МРТ·ядерно-магнитная резонансная томография

Общие сведения

Явление

было обнаружено в 1938 г. Раби Исааком. В основе явления лежит наличие у ядер атомов магнитных свойств. И только в 2003 году был изобретен способ использования этого явления в диагностических целях в медицине. За изобретение его авторы получили Нобелевскую премию. При спектроскопии изучаемое тело (

) помещается в электромагнитное поле и облучается радиоволнами. Это совершенно безопасный метод (

), который обладает очень высокой степенью разрешающей способности и чувствительностью.

Особенности применения медицинского оборудования в помещениях, где проводится МРТ

В химии и физике для идентификации веществ, принимающих участие в реакции, а также конечных результатов реакций,

для производства лекарств,

В сельском хозяйстве для определения химического состава зерна и готовности к высеву (

В медицине — для

. Очень информативный метод для диагностики заболеваний

, особенно межпозвоночных дисков. Дает возможность обнаружить даже самые малые нарушения целостности диска. Выявляет раковые опухоли на ранних стадиях образования.

Магнитно-резонансная томография стала весомым открытием для медицины и быстро получила свое признание.  Аппарат отлично рассматривает любые ткани организма с высокой точностью, качеством и показательностью.  Благодаря этому магнитно-резонансная томография может использоваться в любой отрасли медицины.

Самое незаменимое значение все же аппарат получил в таких сферах как:

  • При внешних признаках и инструментальных подтверждениях инсульта
  • Поиск и определение локализации опухолей головного мозга
  • При врожденных патологиях развития мозга, гидроцефалии. Проводится постоянный мониторинг состояния органа.
  • Аневризмы сосудов головного мозга
  • Нарушение функции органов чувств (потеря зрения, слуха и т.д.)
  • Нарушение эндокринной функции и структурной целостности гипофиза и гипоталамуса.
  • Приступы мигрени
  • Рассеянный склероз и другие неврологические заболевания
  • Остеохондроз (сужение межпозвонкового просвета и деформация позвонков приводящая к ригидности позвоночника)
  • Протрузии межпозвоночных дисков
  • Грыжи межпозвоночных дисков (грыжи и протрузии чаще появляются в поясничном отделе позвоночника)
  • Спондилоз
  • Спондилоартроз
  • Сколиоз
  • Кифоз
  • Лордоз
  • Листез
  • Метастазы опухолей или инфекционных агентов (например, туберкулёзная палочка) в тела позвонков (губчатое вещество костей хорошо задерживает метастазы)
    Грыжа на снимке МРТ в поясничном отделе позвоночника

    Снимок МРТ поясничного отдела позвоночника, На снимке грыжа.

  • При разрыве внутрисуставного связочного аппарата коленного сустава, разрыв мениска
  •  Ревматоидный артрит
  •  Остеомиелит
  •  Ишемические некрозы кости
  •  Остеосаркома и другие онкологические образования костей и суставо

Сосуды

  • Аневризмы
  • Нарушение кровообращения в органе или определенном участке тела
  •  Опухоли
    Снимок сосудов головного мозга при мрт ангиографии

    Снимок сосудов головного мозга при мрт ангиографии

Опухоли

До сих пор, каким и задумывалось предназначение магнитно-резонансной томографии, аппарат так и остался идеальным для нахождения и определения локализации опухоли в любом органе или системе. Поэтому важнейшей сферой использования МРТ аппарат является онкология.

Сочетание интенсивного магнитного поля, применяемого при МРТ сканировании, и интенсивного радиочастотного поля предъявляет экстремальные требования к медицинскому оборудованию, используемому во время исследований. Аппараты ИВЛ, специально сконструированные для применения в МРТ помещениях, имеют ограниченные возможности по высоким потокам и давлению в дыхательных путях, ограничения касаются также и некоторых функциональных возможностей использования ряда современных режимов вентиляции, мониторинга и системы тревожной сигнализации.

Вместе с тем, использование в последнее время аппарата ИВЛ повышает безопасность пациентов во время проведения МРТ. Тяжелые пациенты обеспечиваются респираторной поддержкой как на этапе транспортировки, так и во время проведения исследования на МРТ. Использование как в палатах интенсивной терапии, так и во время МРТ также снижает риск ошибки при переходе с одного типа аппарата ИВЛ на другой, разрешенный для применения при проведении МРТ.

Треугольный символ MR означает, что аппарат ИВЛ разрешён для использования в помещениях для МРТ при следующих условиях:

  1. МР сканер мощностью 1, 1,5 и 3 Тесла;
  2. расположение ИВЛ — только за пределами линии безопасности:
    • для туннельных сканеров 20 мТ (200 gauss);
    • для открытых сканеров 10 мТ (100 gauss);
  3. соблюдение ограничений по использованию дополнительных аксессуаров;
  4. использование только разрешенных монтажных решений для МРТ;

История

Годом основания магнитно-резонансной томографии принято считать 1973 год, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса». Позже Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения.

В СССР способ и устройство для ЯМР-томографии предложил в 1960 году В. А. Иванов[2][3].

Некоторое время существовал термин ЯМР-томография, который был заменён на МРТ в 1986 году в связи с развитием радиофобии у людей после Чернобыльской аварии. В новом термине исчезло упоминание о «ядерности» происхождения метода, что и позволило ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет хождение.

За изобретение метода МРТ Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили в 2003 годуНобелевскую премию в области медицины. В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также америко-армянский ученый Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера.

Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать функцию органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная МРТ).

1973 год, в котором Пол Лотербур – профессор химии опубликовал свою статью о создании изображения на основе магнитного резонанса в научном журнале Nature, всеми единогласно принят за время основания метода. Немного позднее Питер Мэнсфилд – британский физик, усовершенствовал математические составляющие создания изображения. За вклад в создание магнитно-резонансной томографии оба ученых получили Нобелевскую премию в 2003 году.

Диагностика на томографе

Весомый прорыв в развитие метода произошел при изобретении МРТ-сканера американским ученым и врачом Реймондом Дамадьяном, одним из первых исследователей возможностей МРТ. По многочисленным сведениям, ученый является создателем и самого метода, так как еще 1971 году им была опубликована идея об обнаружении рака при помощи МРТ.

Годом основания магнитно-резонансной томографии (МРТ) принято считать[2] 1973 год, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса»[3]. Позже Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения.

В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также американский учёный армянского происхождения Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера. В 1971 году он опубликовал свою идею под названием «Обнаружение опухоли с помощью ядерного магнитного резонанса».

Имеются сведения, что именно он изобрёл само устройство МРТ[5][6][7]. Кроме того, ещё в 1960 году в СССР изобретатель В. А. Иванов направил в Комитет по делам изобретений и открытий заявку на изобретение, где по появившимся в начале 2000-х годов оценкам специалистов были подробно обозначены принципы метода МРТ[8][9].

Используемое в методе МРТ явление ядерного магнитного резонанса (ЯМР) известно с 1938 года. Первоначально применялся термин ЯМР-томография, который после Чернобыльской аварии в 1986 году был заменён на МРТ в связи с развитием радиофобии у людей. В новом названии исчезло упоминание о «ядерном» происхождении метода, что и позволило ему войти в повседневную медицинскую практику, однако используется и первоначальное название.

Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные технологии МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать работу органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная магнитно-резонансная томография — фМРТ).

Метод

Метод ядерно-магнитного резонанса основан на том, что в момент, когда тело находится в особо настроенном очень сильном магнитном поле (

), молекулы воды, присутствующие во всех клетках организма, формируют цепочки, расположенные параллельно направлению магнитного поля.

Если же внезапно изменить направление поля, молекула воды выделяет частичку электричества. Именно эти заряды фиксируются датчиками прибора и анализируются компьютером. По интенсивности концентрации воды в клетках, компьютер создает модель того органа или части тела, которая изучается.

МРТ·ядерно-магнитная резонансная томография

На выходе врач имеет монохромное изображение, на котором можно увидеть тонкие срезы органа в мельчайших подробностях. По степени информативности данный метод значительно превышает компьютерную томографию. Иногда деталей об исследуемом органе выдается даже больше, чем нужно для диагностики.

Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет магнитный момент (спин) и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте.

Если поместить протон во внешнее магнитное поле, то его магнитный момент будет либо сонаправлен, либо противоположно направлен магнитному моменту поля, причём во втором случае его энергия будет выше. При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определённой частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение.

Первые томографы имели индукцию магнитного поля 0,005 Тл, однако качество изображений, полученных на них, было низким. Современные томографы имеют мощные источники сильного магнитного поля. В качестве таких источников применяются как электромагниты (до 9,4 Тл), так и постоянные магниты (до 0,7 Тл). При этом, так как поле должно быть весьма сильным, применяются сверхпроводящиие электромагниты, работающие в жидком гелии, а постоянные магниты пригодны только очень мощные, неодимовые.

Магнитно-резонансный «отклик» тканей в МР-томографах на постоянных магнитах слабее, чем у электромагнитных, поэтому область применения постоянных магнитов ограничена. Однако, постоянные магниты могут быть так называемой «открытой» конфигурации, что позволяет проводить исследования в движении, в положении стоя, а также осуществлять доступ врачей к пациенту во время исследования и проведение манипуляций (диагностических, лечебных) под контролем МРТ — так называемая интервенционная МРТ.

Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо постоянного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных.

Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области. Мощность и скорость действия градиентных усилителей относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.

Современные технологии и внедрение компьютерной техники обусловили возникновение такого метода, как виртуальная эндоскопия, который позволяет выполнить трёхмерное моделирование структур, визуализированных посредством КТ или МРТ. Данный метод является информативным при невозможности провести эндоскопическое исследование, например при тяжёлой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Метод виртуальной эндоскопии нашёл применение в ангиологии, онкологии, урологии и других областях медицины.

Принцип действия МРТ сканера основывается на особенностях действия магнитного поля и магнитных свойствах тканей тела. Благодаря взаимодействию ядерно-магнитного резонанса и ядер атомов водорода, во время обследования на экран компьютера выводится послойное изображение органов человеческого тела. Таким образом удается не только дифференцировать одни органы и ткани от других, но и зафиксировать наличие даже незначительных нарушений, опухолевых и воспалительных процессов.

Магнитно-резонансный томограф

Принцип работы МРТ позволяет точно оценить состояние мягких тканей, хрящей, мозга, органов, дисков позвоночника, связок – тех структур, которые в значительной степени состоят из жидкости. В то же время, МРТ в медицине меньше используется, если необходимо исследование костей или тканей легких, кишечника, желудка – структур, содержание воды в которых минимально.

Благодаря тому, как работает МРТ, можно выделить ряд преимуществ данного вида исследования перед другими:

  • В результате обследования удается получить детализированное изображение. Поэтому данная методика считается наиболее эффективной для раннего обнаружения опухолей и очагов воспаления, исследования нарушений ЦНС, опорно-двигательной системы, органов брюшной полости и малого таза, мозга, позвоночника, суставов, кровеносных сосудов.
  • Магнитная томография позволяет провести диагностику в тех местах, где КТ не эффективно из-за перекрытия обследуемого участка костными тканями или вследствие нечувствительности КТ к изменениям плотности тканей.
  • Во время процедуры не происходит ионизирующее облучение пациента.
  • Можно получить не только изображение структуры тканей, но и МРТ показания их функционривания. Например, скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и мозговой активности фиксируются при помощи функциональной магнитно резонансной томографии.
  • Возможность проведения контрастного МРТ. Контрастное вещество повышает диагностический потенциал процедуры.
  • МРТ открытого типа позволяют проходить обследования пациентам с боязнью замкнутого пространства.

Еще одно преимущество — при постановке диагноза практически исключены ошибки. Если пациента волнует вопрос: «Может ли МРТ ошибаться?», то ответ получается немного неоднозначным. С одной стороны данная процедура является одним из самых точных методов диагностики. С другой стороны ошибки могут произойти на этапе расшифровки результатов и постановки диагноза врачом.

Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств, связанных с нахождением в окружении разных атомов и молекул. Ядро водорода состоит из одного протона, который имеет спин и меняет свою пространственную ориентацию в мощном магнитном поле, а также при воздействии дополнительных полей, называемых градиентными, и внешних радиочастотных импульсов, подаваемых на специфической для протона при данном магнитном поле резонансной частоте.

На основе параметров протона (спинов) и их векторных направлений, которые могут находиться только в двух противоположных фазах, а также их привязанности к магнитному моменту протона можно установить, в каких именно тканях находится тот или иной атом водорода. Иногда могут также использоваться МР-контрасты на базе гадолиния или оксидов железа[13].

Если поместить протон во внешнее магнитное поле, то его магнитный момент будет либо сонаправлен, либо противоположно направлен магнитному полю, причём во втором случае его энергия будет выше. При воздействии на исследуемую область электромагнитным излучением определённой частоты часть протонов поменяют свой магнитный момент на противоположный, а потом вернутся в исходное положение. При этом системой сбора данных томографа регистрируется выделение энергии во время релаксации предварительно возбужденных протонов.

Первые томографы имели индукцию магнитного поля 0,005 Тл, и качество изображений, полученных на них, было низким. Современные томографы имеют мощные источники сильного магнитного поля. В качестве таких источников применяются как электромагниты (обычно до 1—3 Тл, в некоторых случаях до 9,4 Тл), так и постоянные магниты (до 0,7 Тл).

При этом, так как поле должно быть весьма сильным, применяются сверхпроводящие электромагниты, работающие в жидком гелии, а постоянные магниты пригодны только очень мощные, неодимовые. Магнитно-резонансный «отклик» тканей в МР-томографах на постоянных магнитах слабее, чем у электромагнитных, поэтому область применения постоянных магнитов ограничена.

Однако постоянные магниты могут быть так называемой «открытой» конфигурации, что позволяет проводить исследования в движении, в положении стоя, а также осуществлять доступ врачей к пациенту во время исследования и проведение манипуляций (диагностических, лечебных) под контролем МРТ — так называемая интервенционная МРТ.

Диагностика на томографе

Для определения расположения сигнала в пространстве, помимо постоянного магнита в МР-томографе, которым может быть электромагнит, либо постоянный магнит, используются градиентные катушки, добавляющие к общему однородному магнитному полю градиентное магнитное возмущение. Это обеспечивает локализацию сигнала ядерного магнитного резонанса и точное соотношение исследуемой области и полученных данных.

Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области. Мощность и скорость действия градиентных усилителей относится к одним из наиболее важных показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум.

Виды магнитно-резонансной спектроскопии

  • Биологических жидкостей,
  • Внутренних органов.

Методика дает возможность в подробностях обследовать все ткани человеческого организма, включающие воду. Чем больше жидкости в тканях, тем светлее и ярче они на картинке. Кости же, в которых воды мало, изображаются темными. Поэтому в диагностике заболеваний кости более информативным является компьютерная томография.

Методика магнитно-резонансной перфузии дает возможность проконтролировать движение крови через ткани печени и головного мозга.

На сегодняшний день в медицине более широко используется название МРТ (магнитно-резонансная томография), так как упоминание ядерной реакции в названии пугает пациентов.

С помощью этого метода можно проконтролировать как состояние кровеносной сети, так и движение крови по сосудам.

Несмотря на то, что метод дает возможность «увидеть» сосуды и без контрастного вещества, с его использованием изображение получается более наглядным.

ядерно магнитная резонансная томография это

Специальные 4-D установки дают возможность практически в реальном времени проследить за движением крови.

Магнитно резонансная спектроскопия (МРС) — метод позволяющий определить биохимические изменения тканей при различных заболеваниях. МР — спектры отражают процессы метаболизма. Нарушения метаболизма возникают как правило до клинических проявлений заболевания, поэтому на основе данных МР спектроскопии — можно диагностировать заболевания на более ранних этапах развития.

Виды МР спектроскопии

  • МР спектроскопия внутренних органов
  • МР спектроскопия биологических жидкостей

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — метод получения изображения сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0,3 (GE Brivo MR235) Тесла. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.

МРА основана на отличии сигнала подвижной ткани (крови) от окружающих неподвижных тканей, что позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств. Для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков (гадолиний).

Для того, чтобы во время сеанса обследования не произошло никаких неожиданностей и неприятных сюрпризов, пациенту нужно приблизительно представлять себе как делают МРТ. Стандартная процедура включает следующие этапы:

  1. Пациента просят раздеться и снять с тела все посторонние предметы, включая парик, съемные протезы и слуховой аппарат, украшения и т.д. На смену врач выдаст одноразовую накидку.
  2. Пациент принимает горизонтальное положение на специальном задвижном столе. Затем стол задвигается в тоннель аппарата. С современными томографами возможны вариации этого этапа. Например, в случае использования томографа открытого типа или аппарата предполагающего сидячее положение.
  3. Сколько по времени длится МРТ, зависит от вида исследования. В среднем – от 20 до 120 минут. Все это время пациент должен поддерживать абсолютную неподвижность исследуемой области тела.
  4. Во время сеанса томографии пациент слышит шум или гудение, возможно ощущение легкой вибрации. Чтобы облегчить нахождение в замкнутом пространстве лучше закрыть глаза и максимально расслабиться.

После окончания сеанса пациента могут попросить некоторое время подождать, чтобы удостоверится, что все прошло успешно, полученных данных достаточно и дополнительные манипуляции не требуются. После этого пациенту возвращают личные вещи и одежду – сеанс магнитно резонансной томографии окончен.

Отдельного внимания требует конкретизация того, как проходит процедура МРТ в случае применения наркоза или контрастных веществ.

МРТ под наркозом может быть двух видов:

  • Глубокая седация с применением современных лекарственных препаратов-транквилизаторов. Помогает значительно успокоить пациента, снять тревогу, купировать панические приступы.
  • Наркоз, который делается с помощью внутривенной инъекции или ингаляции. Такой метод может потребовать дополнительной вентиляции легких и подключения аппаратов наблюдения за состоянием жизненных функций.

Обычно действие наркоза проходит уже через 30-60 минут после окончания сеанса исследования. Перед наркозом нельзя есть в течение 9, а детям до 6 лет – 6 часов. Пить можно только чистую воду и чай, маленькими порциями. Прием жидкости прекратить за 2 часа до процедуры.

После наркоза покидать клинику можно только с сопровождающим, самостоятельное управление транспортным средством категорически запрещено.

Что такое МРТ с контрастом? Это такая же процедура, как и стандартное МРТ, только для повышения информативности процедуры в вену пациента вводят безопасное нетоксичное вещество. В большинстве случаев это необходимо при диагностике опухолевых поражений. Таким образом удается провести наиболее развернутое исследование, детально изучить размеры опухоли, ее структуру и степень распространения.

Однако, опухоль – не единственная причина для проведения данного вида процедуры. Для обследования с контрастным усилением существует целый ряд показаний.

Исследование головы ребенку

Противопоказания – беременность, лактация, аллергия (очень редкие случаи).

Никаких последствий и побочных реакций после сеанса томографии с контрастом пациент не испытывает.

То, что показывает МРТ, то есть результаты обследования, будут готовы в течение 1 или 2 дней. Если в организме все нормально, то результаты покажут, что все органы и ткани организма находятся на своих местах, имеют стандартные размеры, форму, структуру, плотность. Магнитно резонансная томография также покажет, что в теле нет злокачественных или доброкачественных новообразований, кровотечений, тромбов, воспалительных или инфекционных процессов.

Если же врач обнаружит какие-либо нарушения – это будет отображено в заключении и истории болезни.

Подведем итоги

МРТ – самый современный, один из наиболее точных и безопасных неинвазивных методов исследования человеческого организма. Сеанс магнитной томографии абсолютно безболезненный и подходит для обследования даже маленьких детей. То, что может показать МРТ, помогает врачу диагностировать любую проблему со здоровьем или подтвердить ее отсутствие.

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) применяет новейшие технологии для диагностического измерения мозговой активности с помощью мониторирования кровотока внутри головного мозга. Это даёт понимание уровня активности нейронов головного мозга, поскольку кровоток возрастает в зонах мозга, в которых нейроны стали активны.

Метод совершил революцию в изучении мозга, позволив исследователям диагностировать состояние центральной нервной системы без применения инвазивных методов и наркоза. ФМРТ даёт возможность исследователям изучать функции здорового, травмированного и больного мозга. Используется она и в клинической практике.

Обычная МРТ больше подходит для выявления структурных патологий в тканях, а ФМРТ обнаруживает в этих тканях разную аномальную активность. В частности, ФМРТ позволяет уменьшить риски при проведении микрохирургических операций, помогая хирургу выявить области мозга, выполняющие критически важные функции, такие как речь, движение, восприятие или планирование.

Также ФМРТ может использоваться для выявления и оценки степени тяжести опухоли, инсульта, травм или нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера.

Количество времени, которое может потребоваться на сеанс сканирования, зависит от исследуемых органов и частей тела, а также от того, сколько необходимо снимков, и колеблется от 15 до 60 минут в среднем. Если после сеанса сканирования окажется, что полученные изображения недостаточно чёткие, чтобы рентгенолог и врач смогли их проанализировать, вас могут попросить сразу же пройти повторную процедуру.

Брекеты и пломбы не подвергаются разрушительному воздействию при сканировании, но могут повлиять на качество снимков. Процедура томографии может потребовать большего времени, если понадобятся дополнительные снимки.

Нельзя! Пациенту необходимо оставаться неподвижным как можно дольше, пока он находится в томографе. Любое движение собьёт работу сканера, и, соответственно, изображение окажется размытым.

В ряде клиник есть открытые томографы, которые могут облегчить прохождение процедуры пациентам, страдающим боязнью замкнутых пространств. Также медицинский персонал может предложить сделать инъекцию (или таблетку) успокоительного препарата.

Пациенту может потребоваться инъекция контрастного вещества перед МРТ-процедурой. Это необходимо для выделения на снимке интересующих участков тела. Применение контрастного вещества определяет врач.

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) — метод, позволяющий определить биохимические изменения тканей при различных заболеваниях по концентрации определённых метаболитов. МР-спектры отражают относительное содержание биологически активных веществ в определённом участке ткани, что характеризует процессы метаболизма.

Виды МР спектроскопии:

  • МР спектроскопия внутренних органов (in vivo)
  • МР спектроскопия биологических жидкостей (in vitro)

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — метод получения изображения просвета сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока. МРА основана на отличии сигнала от перемещающихся протонов (крови) от окружающих неподвижных тканей, что позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо контрастных средств — бесконтрастная ангиография (фазово-контрастная МРА и время-пролетная МРА). Для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков (гадолиний).

До и во время процедуры МРТ

Перед сканированием требуется снять все металлические предметы, проверить наличие татуировок и лекарственных пластырей[14]. Продолжительность сканирования МРТ составляет обычно до 20—30 минут, но может продолжаться дольше. В частности, сканирование брюшной полости занимает больше времени, чем сканирование головного мозга.

Так как МР томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей (беруши или наушники)[15]. Для некоторых видов исследований используется внутривенное введение контрастного вещества[14].

Перед назначением МРТ пациентам рекомендуется узнать: какую информацию даст сканирование и как это отразится на стратегии лечения, имеются ли противопоказания для МРТ, будет ли использоваться контраст и для чего. Перед началом процедуры: как долго продлится сканирование, где находится кнопка вызова и каким способом можно обратиться к персоналу во время сканирования[14].

Показания

Заболевания головного мозга,

Исследования функций отделов головного мозга,

Заболевания суставов,

Заболевания спинного мозга,

Заболевания внутренних органов брюшной полости,

Заболевания системы мочевыведения и воспроизводства,

Заболевания средостения и

Заболевания сосудов.

Контрастное вещество

Электронные или ферромагнитные протезы среднего уха,

Ферромагнитные аппараты Илизарова,

Крупные металлические внутренние протезы,

Кровоостанавливающие зажимы сосудов головного мозга.

Относительные противопоказания:1. Стимуляторы нервной системы,2. Инсулиновые насосы,3. Другие виды внутренних ушных протезов,4. Протезы сердечных клапанов,5. Кровоостанавливающие зажимы на других органах,6.Беременность (необходимо получить заключение гинеколога),7.Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,8. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

Как уже было сказано, магнитно-резонансная томография является очень надёжным методом диагностики состояния человека, однако же прибегают к нему не всегда. Большинство заболеваний как хирургического, так и терапевтического профиля не требуют такого уровня дифференцировки, которое может давать магнитно-резонансная томография, и её можно заменить на ультразвуковое исследование, рентгенографию, даже неинструментальные методы диагностики иногда дают необходимые данные для, как минимум, начала лечения и ведения пациента. Поэтому магнитно-резонансная томография чаще всего используется в неясных ситуациях или для уточнения локализации процесса.

  • Выяснение наличия и уточнение локализации опухолей.
  • Патологии суставов, позвоночника, других костей.
  • Патологии центральной нервной системы, в том числе и черепно-мозговые травмы (хотя преимущество отдаётся в случае травмы компьютерной томографии, которая лучше визуализирует костную ткань на фоне мягких тканей).
  • Состояние органов средостения.
  • Патологии глаз, внутреннего уха

В других случаях МРТ проводится в совокупности с КТ, УЗИ и другими инструментальными методами, часто после них.

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Магнитно-резонансный томограф

Для чего делают МРТ, и в каких ситуациях такой метод исследования будет эффективным? Как уже отмечалось, магнитная томография позволяет провести диагностику широкого ряда заболеваний и состояний. Все виды МРТ исследований и показания к их проведению можно классифицировать в зависимости от обследуемых органов/систем:

  • Головной мозг: нарушение кровообращения в мозгу, подозрения на опухолевые поражения, наблюдение за состоянием мозга после хирургического вмешательства, мониторинг возможных рецидивов опухолевых процессов, подозрения на наличие очагов воспаления, эпилепсия, поражения вследствие артериальной гипертензии, травма головы.
  • Височно-нижнечелюстные суставы: диагностика состояния дисков суставов, оценка эффективности хирургического лечения, неправильный прикус, подготовка к проведению ортодонтического лечения.
  • Глаза: подозрения на наличие опухоли, травмы, воспалительные процессы, диагностика состояния слезных желез после травм.
  • Область носа, рта: гайморит, подготовительные манипуляции перед проведением пластических операций.
  • Позвоночный столб: различные дегенеративные изменения в структуре позвоночника (например, остеохондроз), защемление корешков нервов, врожденные патологии, травмы и оценка эффективности лечения после травм, подозрения на опухолевые процессы, остеопороз.
  • Кости и суставы: кости, мягкие ткани, суставы – травмы (в том числе спортивные), возрастные изменения, воспалительные процессы, подозрения на наличие опухоли, травмы мышц, сухожилий, ревматоидный артрит.
  • Брюшная полость: патология внутренних органов.
  • Органы малого таза: аденома, рак простаты, оценка распространения опухолевых поражений, предоперационная подготовка, оценка состояния мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки, яичников, мошонки, миома матки, аномалии развития органов малого таза.

Также в случае надобности проводят обследование сосудов головного мозга, шеи, грудной области; артерий, вен, щитовидной железы. При подозрении на наличие опухолевых поражений или метастазов может быть обследовано все тело пациента.

Также показаниями к проведению МРТ могут стать инфаркт, порок или ишемическая болезнь сердца.

Многих пациентов волнует, есть ли противопоказания к МРТ. Конечно же, такие ограничения для томографии существуют, как и для любой другой медицинской манипуляции.

Весь перечень противопоказаний к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся наличие металлического инородного тела, протеза или электромагнитного импланта, кардиостимулятора. Если проводится МРТ с контрастированием — почечная недостаточность и аллергия на контрастное вещество.

Наличие этих факторов делает проведение процедуры абсолютно невозможным. Под относительными противопоказаниями подразумеваются состояния или обстоятельства, которые со временем могут пройти/измениться, и проведение обследования становится возможным.

Относительные противопоказания:

  1. Первые 3 месяца беременности.
  2. Психические проблемы, шизофрения, клаустрофобия, панические состояния.
  3. Тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.
  4. Наличие у пациента татуировок, которые были выполнены с применением красителей на основе металлических соединений.
  5. Сильная боль, вследствие чего человек не может соблюдать полную неподвижность.
  6. Состояние опьянения – алкогольного или наркотического.

Является ли детский возраст пациента противопоказанием и можно ли делать МРТ детям, если да – с какого возраста? Специалисты на эти вопросы отвечают, что детский возраст не является помехой для проведения исследования. То есть делается МРТ даже новорожденным младенцам. Однако, с маленькими детьми существует другая проблема – их очень трудно заставить пребывать в неподвижном состоянии.

Особенно долгое время, тем более в замкнутом пространстве. Есть несколько решений данной проблемы, например, предварительная беседа с ребенком или применение наркоза. МРТ исследование под наркозом делается и взрослым в тех случаях, когда процедуру провести крайне необходимо, но человек страдает клаустрофобией или приступами паники.

  • патологии центральной нервной системы;
  • опухоли и иные патологии в различных областях тела;
  • травмы и болезни суставов и позвоночника;
  • некоторые типы нарушений работы сердца;
  • заболевания органов, находящихся в брюшной полости;
  • патологии органов малого таза.

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография нашла широкое применение в медицине. С использованием в онкологии стала возможной ранняя диагностика злокачественных новообразований. Также метод используется для дифференциальной диагностики заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, почек, желез внутренней секреции и т.д. наиболее часто МРТ назначается при подозрении на следующую патологию:

  • Заболевания центральной нервной системы: злокачественные новообразования головного мозга, оболочек мозга, гипофиза, черепно-мозговых нервов. Подозрение на острое нарушение кровотока в бассейне мозговых артерий по геморрагическому или ишемическому типу. Для оценки состояния пациента после оперативных вмешательств на головном мозге. Для контроля возможных рецидивов злокачественных заболеваний. Диагностика демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы. Для подтверждения эпилепсии. При врожденных пороках головного мозга, травматических повреждениях структур головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, головной боли и воспалительных заболеваниях головного мозга.
  • Патология сосудов головы и шеи: вертебро-базилярная недостаточность, врожденные аномалии сосудов, артерио-венозные мальформации, аневризмы интракраниальных сосудов, атеросклеротическое поражение сосудов, хроническая недостаточность мозгового кровотока.
  • Заболевания височно-нижнечелюстных суставов: определение состояния дисков суставов, перед ортодонтическими оперативными вмешательствами, неправильный прикус, травмы височно-нижнечелюстных суставов.
  • Патология орбит: злокачественные и доброкачественные новообразования орбикулярной области, воспаление слезной железы, травматические поражения орбиты.
  • Околоносовые пазухи: острые и хронические гаймориты, злокачественные и доброкачественные заболевания околоносовых пазух. Также в качестве предоперационной подготовке к пластическим операциям.
  • Мягкие ткани шеи, ротоглотка: подозрение на опухолевые процессы ротоглотки, щитовидной железы, подготовка к операции, лимфааденопатии.
  • Патология позвоночника и спинного мозга: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, ущемление корешков спинномозговых нервов, врожденные заболевания позвоночника и спинного мозга, остеопороз, первичные или вторичные опухолевые процессы в позвоночнике, травмы, сирингомиелия.
  • Опорно-двигательная система: злокачественные поражения суставов и мягких тканей, доброкачественные новообразования, травмы, бурситы, тендовагиниты, ревматоидный артрит, после оперативных вмешательств. МРТ используется для оценки состояния связочного аппарата, мышц.
  • Органы пищеварения: заболевания печени и желчных ходов, желтухи любого генеза, гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, холециститы, панкреатиты, подозрения на злокачественные новообразования.
  • Органы мочевыделительной системы: подозрения на злокачественные новообразования почек, мочевого пузыря, женских и мужских половых органов, лимфааденопатии, мочекаменная болезнь, врожденные пороки развития, заболевания предстательной железы.
  • Патология органов грудной полости: плевриты, злокачественные новообразования плевры и средостения, патология сосудов.
  • Заболевания сердца: перед оперативными вмешательствами, заболевания артерий и вен.

Противопоказаний к назначению МРТ практически нет. Это также является большим преимуществом метода. Абсолютным противопоказанием является только наличие у пациента имплантированного штучного водителя ритма.

Однако перед проведением МРТ специалисты выясняют жалобы пациента, детально собирают анамнез заболевания, осматривают и назначают общеклинические лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимию, рентгенологическую диагностику и УЗИ). МРТ никогда не назначается как первичный метод исследования без надлежащих предпосылок, поскольку это относительно дорогой метод визуализации. Перед тем как выполнять магнитно-резонансную томографию, специалисты обязательно должны уточнить у пациента следующую информацию:

  • Есть ли у пациента имплантированный штучный водитель ритма, штучные клапаны в сердце, штучные суставы и т.д.
  • В случае если пациентом является женщина необходимо уточнить, не беременна ли она;
  • Не было ли у исследуемого судорожных приступов, потери сознания;
  • Специалист должен подробно изучить всю информацию о предыдущих травмах и операционных вмешательствах;
  • Не страдает ли пациент клаустрофобией;
  • При психических заболеваниях МРТ проводится совместно с психиатром

МР диффузия

МР диффузия — метод, позволяющий определять движение внутриклеточных молекул воды в тканях.

Диффузная спектральная томография — метод, основанный на магнитно-резонансной томографии, позволяющий изучать активные нейронные связи. Преимущественное применение при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения, по ишемическому типу, в острейшей и острой стадиях.

МР-диффузия — метод, позволяющий определять движение внутриклеточных молекул воды в тканях.

Диффузионно-взвешенная томография — методика магнитно-резонансной томографии, основанная на регистрации скорости перемещения меченных радиоимпульсами протонов. Это позволяет характеризовать сохранность мембран клеток и состояние межклеточных пространств.
Первоначальное и наиболее эффективное применение — при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в острейшей и острой стадиях. Сейчас активно используется в диагностике онкологических заболеваний.

Противопоказания

МРТ абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • Наличие в организме пациента искусственных водителей сердечного ритма или кардиостимуляторов;
  • Наличие кохлеарных имплантатов;
  • Состояние после операции на сосудах головного мозга с применением сосудистых клипс или стентов из ферромагнетиков;
  • Присутствие в организме пациента инородных тел из металла (пули, шрапнель, металлическая стружка в глазу, имплантаты) в непосредственной близости от жизненно важных органов.

При наличии в теле пациента инсулиновых помп, нейростимуляторов, протезов, искусственных клапанов сердца, штифтов, винтов или пластин допускается проведение обследования не ранее чем через 3 месяца после установки имплантата.

Не рекомендуется использовать ЯМР-томографию у пациентов в тяжелом состоянии, при инфарктах, инсультах, тяжелых травмах из-за отсутствия доступа к больному во время обследования. Также обследованию может препятствовать выраженный страх перед замкнутыми пространствами (клаустрофобия) или ожирение (пациенты весом более 130 кг и с обхватом тела более 150 см физически не помещаются в томограф).

МР перфузия

Метод позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма.

В частности:

  • Прохождение крови через ткани мозга
  • Прохождение крови через ткани печени

Метод позволяет определить степень ишемии головного мозга и других органов.

Метод, позволяющий оценить прохождение крови через ткани организма.

В частности, существуют специальные характеристики, указывающие на скоростной и объёмный приток крови, проницаемость стенок сосудов, активность венозного оттока, а также другие параметры, которые позволяют дифференцировать здоровые и патологически изменённые ткани:

  • Прохождение крови через ткани мозга
  • Прохождение крови через ткани печени

Метод позволяет определить степень ишемии головного мозга и других органов.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка требуется только тем пациентам, которые идут на обследование внутренних органов (

): не следует употреблять пищу за пять часов до процедуры.

Если обследованию подвергается голова, представительницам прекрасного пола рекомендуется снять макияж, так как вещества, входящие в косметику (

), могут повлиять на результат. Все металлические украшения следует с себя снять.

Иногда медицинский персонал проверяет пациента с помощью портативного металлоискателя.

В большинстве случаев ЯМРТ не требует специальной подготовки. Нет необходимости воздерживаться от приема пищи и воды. Сразу после завершения обследования пациент может вернуться к своей повседневной деятельности без ограничений.

Обязательно предупредите медицинский персонал, если у вас имеются проблемы со здоровьем, перенесенные травмы и операции, аллергические реакции. Сообщите о наличии в вашем теле инородных тел любого происхождения. Пациентам с имплантированными в организм устройствами медицинского назначения необходимо предоставить соответствующую инструкцию по эксплуатации или сертификат безопасности. Предупредите о наличии у вас беременности, страха перед замкнутыми пространствами.

Категорически запрещается проносить на себе посторонние предметы из металла, электронные устройства и гаджеты. При попадании в магнитное поле, генерируемое томографом, любой объект может превратиться в метательный снаряд, способный нанести травму или вызвать порчу оборудования. Электронные устройства, карты памяти, электронные чипы могут стать источником помех для работы томографа, а воздействие магнитных полей может вызвать их поломку или возгорание.

Особенности применения медицинского оборудования в помещениях, где проводится МРТ

Перед началом исследования каждый пациент заполняет анкету, помогающую обнаружить противопоказания.

Прибор представляет собой широкую трубу, в которую помещают пациента в горизонтальном положении. Пациент должен сохранять полную неподвижность, иначе изображение не получится достаточно четким. Внутри трубы не темно и есть приточная вентиляция, так что условия для прохождения процедуры достаточно комфортны. Некоторые установки производит ощутимый гул, тогда исследуемому лицу надеваются шумопоглощающие наушники.

Длительность обследования может составлять от 15 минут до 60 минут.В некоторых медицинских центрах разрешается, чтобы помещении, где проводится исследование, вместе с пациентом находился его родственник или сопровождающий (если у него нет противопоказаний).

В некоторых медицинских центрах анестезиолог проводит введение успокоительных препаратов. Процедура в таком случае переносится намного легче, особенно это касается больных, страдающих клаустрофобией, маленьких детей или пациентов, которым по каким-то причинам тяжело находиться в неподвижном состоянии.

Результат обследования готов уже через 30 минут после окончания процедуры. Результат выдается в виде DVD-диска, заключения врача и снимков.

Функциональная МРТ

Данная диагностика основана на том, что при активизации какого-либо отдела головного мозга, отвечающего за определенную функцию, усиливается кровообращение в этой области.

Обследуемому человеку даются различные задания, и во время их выполнения фиксируется кровообращение в разных частях головного мозга. Полученные в ходе экспериментов данные сравниваются с томограммой, полученной в период покоя.

Функциональная МРТ (ФМРТ) — метод картирования коры головного мозга, позволяющий определять индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за движение, речь, зрение, память и другие функции, индивидуально для каждого пациента. Суть метода заключается в том, что при работе определенных отделов мозга кровоток в них усиливается.

Функциональная МРТ (фМРТ) — метод картирования коры головного мозга, позволяющий определять индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за движение, речь, зрение, память и другие функции, индивидуально для каждого пациента.
Суть метода заключается в том, что при работе определённых отделов мозга кровоток в них усиливается.

Использование контрастного вещества при ЯМР

Чаще всего процедура проходит без использования контраста. Однако в некоторых случаях это необходимо (

). В таком случае контрастное вещество вливается внутривенно с использованием катетера. Процедура аналогична любой внутривенной инъекции. Для этого вида исследования применяются особые вещества –

. Это слабые магнитные вещества, частицы которых, находясь во внешнем магнитном поле, намагничиваются параллельно линиям поля.

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

  • воспалительные,
  • инфекционные,
  • демиелинизирующие,
  • дистрофические,
  • дегенеративные,
  • паразитарные,
  • онкологические.

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

Исследование позвоночника

Этот метод замечательно подходит для исследования нервных окончаний, мышц, костного мозга и связок, а также межпозвоночных дисков. Но при

позвоночника или необходимости исследования костных структур, он несколько уступает компьютерной томографии.

Можно обследовать весь позвоночник, а можно только беспокоящий отдел: шейный, грудной, пояснично-крестцовый, а также отдельно копчик. Так, при обследовании шейного отдела можно обнаружить патологии сосудов и позвонков, которые влияют на кровоснабжение головного мозга.При обследовании поясничного отдела можно обнаружить межпозвонковые грыжи, костные и хрящевые шипы, а также ущемления нервов.

Показания:

  • Боли в спине,
  • Изменение формы межпозвонковых дисков, в том числе грыжи,
  • Травмы спины и позвоночника,
  • Остеохондроз, дистрофические и воспалительные процессы в костях,
  • Новообразования.

Методика исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника — МР-томография с вертикализацией. Суть исследования состоит в том, что сначала проводится традиционное МРТ-исследование позвоночника в положении лежа, а затем производится вертикализация (подъём) пациента вместе со столом томографа и магнитом.

При этом на позвоночник начинает действовать сила тяжести, а соседние позвонки могут сместиться друг относительно друга и грыжа межпозвонкового диска становится более выраженной. Также этот метод исследования применяется нейрохирургами для определения уровня нестабильности позвоночника с целью обеспечения максимально надежной фиксации. В России пока это исследование выполняется в единственном месте.

Измерение температуры с помощью МРТ

МРТ термометрия — метод, основанный на получении резонанса от протонов водорода исследуемого объекта. Разница резонансных частот дает информацию об абсолютной температуре тканей. Частота испускаемых радиоволн изменяется с нагреванием или охлаждением исследуемых тканей. Эта методика увеличивает информативность МРТ исследований и позволяет повысить эффективность лечебных процедур, основанных на селективном нагревании тканей. Локальное нагревание тканей используется в лечении опухолей различного происхождения.[4]

МРТ-термометрия — метод, основанный на получении резонанса от протонов водорода исследуемого объекта. Разница резонансных частот дает информацию об абсолютной температуре тканей. Частота испускаемых радиоволн изменяется с нагреванием или охлаждением исследуемых тканей.

Эта методика увеличивает информативность МРТ исследований и позволяет повысить эффективность лечебных процедур, основанных на селективном нагревании тканей. Локальное нагревание тканей используется в лечении опухолей различного происхождения[16].

Исследование головного мозга

Это исследование головного мозга, не использующее радиоактивные лучи. Метод позволяет увидеть кости черепа, но более детально можно рассмотреть мягкие ткани. Отличный диагностический метод в нейрохирургии, а также неврологии. Дает возможность обнаружить последствия застарелых ушибов и

, а также новообразования.

Назначается обычно при мигренеподобных состояниях непонятной этиологии, нарушении сознания, новообразованиях,

, нарушении координации.

При ЯМР головного мозга исследуются:

  • основные сосуды шеи,
  • кровеносные сосуды, питающие головной мозг,
  • ткани головного мозга,
  • орбиты глазниц,
  • более глубоко находящиеся части головного мозга (мозжечок, эпифиз, гипофиз, продолговатый и промежуточный отделы).

Проводится одновременно с обследованием позвоночника.

Показания:

  • Вероятность новообразований спинного мозга, очаговое поражение,
  • Для контроля над заполнением спинномозговой жидкостью полостей спинного мозга,
  • Кисты спинного мозга,
  • Для контроля над восстановлением после операций,
  • При вероятности заболеваний спинного мозга.

Исследование височно-нижнечелюстного сустава

Данный метод исследования очень эффективен для исследования состояния мягких тканей, входящих в состав сустава.

Используется для диагностики:

  • Хронических артритов,
  • Травм сухожилий, мускул и связок (особенно часто используется в спортивной медицине),
  • Переломов,
  • Новообразований мягких тканей и костей,
  • Повреждений, не обнаруживаемых иными методами диагностики.
  • Обследовании тазобедренных суставов при остеомиелите, некрозе головки бедренной кости, стрессовом переломе, артрите септического характера,
  • Обследовании коленных суставов при стрессовых переломах, нарушении целостности некоторых внутренних составляющих (менисков, хрящей),
  • Обследовании сустава плеча при вывихах, ущемлении нервов, разрыве капсулы сустава,
  • Обследовании лучезапястного сустава при нарушении стабильности, множественных переломах, ущемлении срединного нерва, повреждении связок.

Назначается для определения причин нарушения в функции сустава. Данное исследование наиболее полно раскрывает состояние хрящей и мышц, дает возможность обнаружить вывихи. Применяется и перед ортодонтическими или ортопедическими операциями.

Показания:

  • Нарушение подвижности нижней челюсти,
  • Щелчки при открывании – закрывании рта,
  • Боли в виске при открывании – закрывании рта,
  • Боль при прощупывании жевательной мускулатуры,
  • Боль в мускулатуре шеи и головы.

Исследование внутренних органов брюшной полости

  • Неинфекционной желтухе,
  • Вероятности новообразования печени, перерождения, абсцесса, кист, при циррозе,
  • В качестве контроля над ходом лечения,
  • При травматических разрывах,
  • Дистрофии,
  • Камнях в желчном пузыре или желчных протоках,
  • Панкреатите любой формы,
  • Вероятности новообразований,
  • Ишемии органов паренхимы.

Метод позволяет обнаружить кисты поджелудочной железы, исследовать состояние желчных протоков. Выявляются любые формирования, закупоривающие протоки.

Обследование почек назначается при:

  • Подозрении на новообразование,
  • Заболеваниях органов и тканей, находящихся возле почек,
  • Вероятности нарушения формирования органов мочевыведения,
  • В случае невозможности проведения экскреторной урографии.


Перед обследованием внутренних органов методом ядерно-магнитного резонанса необходимо провести ультразвуковое обследование.

Исследование при заболеваниях системы воспроизводства

  • Вероятности новообразования матки, мочевого пузыря, простаты,
  • Травмах,
  • Новообразованиях малого таза для выявления метастазов,
  • Болях в области крестца,
  • Везикулите,
  • Для обследования состояния лимфатических узлов.

При

простаты данное обследование назначается для обнаружения распространения новообразования на органы, находящиеся рядом.

За час до исследования нежелательно мочиться, так как изображение будет более информативным, если мочевой пузырь несколько заполнен.

Насколько безопасно прохождение МРТ при беременности?

Несмотря на то, что этот метод исследования намного более безопасен, чем

или компьютерная томография, категорически не разрешается использовать его в первом триместре беременности.


Во втором и третьем триместрах данных метод назначают только по жизненным показаниям. Опасность процедуры для организма беременной женщины заключается в том, что во время процедуры некоторые ткани нагреваются, что может вызвать нежелательные изменения в формировании плода.

А вот использование контрастного вещества во время беременности запрещено категорически на любой стадии вынашивания.

На этот животрепещущий вопрос нет однозначного ответа. На сегодняшний день влияние сканирования на протекание беременности изучено недостаточно. Специалисты рекомендуют запретить сеансы сканирования в течение первых трех месяцев, если не будет «клинически важных» показаний к его проведению. Томография, проводимая на втором, а также третьем триместрах, считается безопасной, если индукция магнитного поля томографа не превышает 3 Тесла.

Случайное воздействие МРТ-сканирования в первом триместре не связано с долговременными последствиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ