Томография брюшной полости что показывает?

Противопоказания к КТ

МРТ органов брюшной полости — достаточно дорогостоящий процесс, делающий ее лишь дополнительным инструментом в постановке диагноза. Намного чаще для диагностики патологий внутренних органов желудка применяют другие методы исследования, например, фиброгастроскопию. Однако существует ряд показаний, при которых МРТ живота необходимо, а именно в случаях:

  • образования опухоли в желчных протоках и печени;
  • цирроза печени;
  • гепатитов;
  • жировой дистрофии;
  • абсцессов;
  • паразитарных кист;
  • желчнокаменной болезни, или холелитиаза;
  • механической желтухи;
  • гепатомегалии и спленомегалии;
  • травматических повреждений;
  • ишемического поражения паренхиматозных органов в брюшной полости;
  • острого или хронического панкреатита;
  • гепато-церебральной дистрофии;
  • наличия в организме камней или инородных тел;
  • скопления жидкости;
  • скрытого кровотечения;
  • аномального формирования органов живота;
  • тромбоза или аневризмы;
  • нарушений обменных процессов;
  • почечных колик.

С помощью МРТ брюшной полости проверяют забрюшинное пространство, ворота печени, селезенки, брыжейку кишечника на наличие увеличенных лимфатических узлов и метастазов. Принцип их обнаружения основывается на подавленном сигнале, исходящем от жировой ткани. Плюс ко всему, магнитно-резонансная томография показывает динамику и эффективность терапии опухолей.

По сравнению с КТ (компьютерной томографией), МРТ более щадящий и результативный метод, однако, даже у него имеются свои противопоказания:

  • процедура не назначается лицам, у которых внутри имеется металл или встроенные электронные системы, к примеру, наличие кардиостимуляторов;
  • наличие внутри осколков или пуль;
  • для женщин, которые находятся в положении на середине срока или кормят ребенка грудью;
  • если у пациента в организме имеются ферросплавы из металла;
  • клаустрафобия или состояние паники, которые появляется у пациента при нахождении в закрытом пространстве;
  • аллергическая реакция или высокий уровень чувствительности на вводимое в организм контрастное вещество. МРТ брюшной полости с контрастированием назначается в том случае, когда требуется произвести обследование почек и выявить почечную недостаточность;
  • когда у пациента есть расстройство психики и во время обследования началось буйное поведение.

Чтобы обезопасить гражданина от возможных негативных проявлений, врачу стоит провести с пациентом специальный разговор, в ходе которого разъяснить, как подготовиться к мероприятию.

КТ брюшной полости проводится во многих случаях при различных видах болезней. Показаниями к проведению данной процедуру являются такие проблемы со здоровьем человека:

  1. Некоторые болезни печени. Это касается воспалительных заболеваний (в том числе и гепатитов), циррозов различной этиологии, возникновения новообразований, а также поражения гельминтами и другими паразитами.
  2. Проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками. Прежде всего это хронические и острые холециститы, холангиты, а также желчекаменная болезнь.
  3. Патологии, связанные с поджелудочной железой. Данными заболеваниями является панкреатит, а также некоторые неопластические процессы. То есть в первом случае происходит воспаление, а во втором – образование, как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
  4. Заболевания селезенки. Чаще всего это касается возникновения опухолевидных образований, а также инфарктов. Последний случается вследствие того, что происходит закупорка сосудов органа.
  5. Неопластические процессы, касающиеся органов пищеварения – кишечника и желудка. Это могут быть опухоли или же метастазы.
  6. Возникновение гнойных процессов, которые провоцируют болезни внутренних органов. Происходят такие патологии вследствие абсцессов, флегмон и кист.
  7. Воспалительные процессы и опухоли лимфатической системы. Также могут случиться гемобластозы, то есть возникновение рака в лимфатических узлах в забрюшинной области.
  8. Возникновение тромбозов вен и аневризмов сосудов, которые снабжают кровью органы брюшной полости.
  9. Различные травмы, кровотечения в брюшную полость и кровоизлияния в органы.
  10. Определенные аномалии, касающиеся местоположения органов, их размеров, а также их развития.
    Томография брюшной полости что показывает?

    Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности кишечника, печени и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки.

КТ брюшной полости при вышеуказанных патологиях и болезнях является одним из обязательных методов диагностики.

МРТ или КТ всех органов брюшной полости так или иначе имеет некоторые противопоказания к их проведению. Специалисты запрещают осуществлять диагностику таким способом в следующих случаях:

  1. Лучше всего не проводить процедуру на любых сроках вынашивания ребенка. При беременности подобное облучение не рекомендуется.
  2. Не стоит делать КТ брюшной полости в фазах обострения психических заболеваний.
  3. Ожирение наиболее тяжелых степеней, когда масса тела пациента превышает 200 килограмм.
  4. Аллергические реакции, проявляющиеся после введения в организм человека йода в качестве контрастного вещества.
  5. Декомпенсированные заболевания почек и печени.
  6. Некоторые тяжелые осложнения болезней эндокринного характера. В первую очередь это касается сахарного диабета.
  7. Болезни щитовидной железы в фазе их обострения.
  8. Опухоли кожного покрова.

МРТ брюшной полости

КТ брюшной полости должно проводить только в тех случаях, когда в анамнезе пациента нет никаких противопоказаний. Связанно это с тем, что довольно часто после непосредственно самой процедуры происходит прогрессирование имеющихся болезней и ухудшение состояния больного человека.

Исследование брюшной полости рентгеновским или магнитным излучением показывает абдоминальные лимфоузлы, надпочечники, поджелудочную железу, паренхимные органы и сосуды. Получают информацию о наличии болезней, стадии, характер изменений, наличии и размере опухолей, их развитие. Также она позволяет своевременно обнаружить заболевания крови: лимфомы или лимфогранулематоза.

Компьютерная диагностика брюшной полости относится к ионизирующему виду излучений. Рентгеновские лучи взаимодействуют с веществом клеток и вызывают появление ионизированных атомов с высокой химической активностью. Излучение в доли секунды влияет на структуру клеток и ведет к нарушениям их биохимии, тем самым вызывая замедление развития и деления, а иногда гибель. Степень влияния зависит от чувствительности и состояния клетки, стадии митотического цикла, а также внешних факторов.

МРТ, как и ультразвук, является неионизирующим типом диагностики. В тканях и органах, помещенных в не изменяющееся магнитное поле, возникает резонансное излучение. Считают, что этот вид исследований не вызывает патологических изменений в структуре клеток и может быть назначен людям с онкологическими заболеваниями, а также другим уязвимым группам пациентов.

Основаниями для назначения компьютерного или магнитно-резонансного исследования являются проблемы и заболевания:

  1. Печени: воспаления, цирроз, выявление новообразований паразитов.
  2. Желчного пузыря: в случае холециститов, холангита, проверка наличия камней.
  3. Поджелудочной железе: наблюдение за неопластическими процессами или воспалениями.
  4. Селезенки: инфаркт, изучение опухолей.
  5. Желудка или кишечника: появление злокачественных или доброкачественных образований, метастазы.
  6. Забрюшинного пространства: гнойные, развитие кист.
  7. Лимфатических узлов: наблюдение опухолей, гемообластозы.
  8. Сосудов: тромбозы, аневризм, окклюзии.

Также в случаях:

  • травмы;
  • кровотечений и излияний;
  • аномального развития, положения органов;
  • анализа эффективности лечебного курса.

Противопоказаниями к проведению КТ являются: беременность, психические расстройства и заболевания, аллергии на йод, наличии декомпенсированного заболевания почек или печение, сахарный диабет – при наличии осложнений, быстро развивающихся заболеваний щитовидной железы, опухолях кожного покрова, вес более 200 кг.

Невозможно назначение МРТ-исследования при наличии металлических частиц, деталей, имплантатов. Магнитное излучение способно их нагревать или смещать, вызывая поражение органов или вызвать травму мягких тканей. Ферромагнитные имплантаты (кардиостимулятор, дозатор, инсулиновая помпа, искусственный клапан, стальные клипсы и зажим на сосудах, слуховые аппараты) также препятствуют назначению диагностики, вызывая вихревые токи и ожоги.

как выглядит томография брюшной полости

Относительные противопоказания, при которых не назначают процедуру:

  • беременность – 1-3 месяц;
  • судорожный синдром;
  • двигательная активность;
  • клаустрофобия.

Несмотря на указанные противопоказания МРТ не вызывает лучевую нагрузку и изменение мягких тканей и клеток. Формирует высококачественное и контрастное изображение при толщине среза менее 1 мм. Позволяет выявить и охарактеризовать процессы.

МРТ диагностика брюшной полости может быть назначена в следующих случаях:

  1. наличие врожденных особенностей строения внутренних органов от незначительных аномалий до грубых пороков;
  2. травмы внутренних органов, подозрение на наличие инородных тел, за исключением металлических;
  3. формирование спаек, рубцов, инфильтратов, абсцессов после проведения хирургической операции на органах брюшной полости;
  4. онкопоиск – выявление опухоли или ее метастазов в толще органов или мягких тканей брюшной полости;
  5. определение характера патологического процесса в том или ином органе (цирроз печени или жировой гепатоз, портальная гипертензия, панкреатит, механическая желтуха и проч.).

Все заболевания и состояния, которые могут стать помехой для проведения МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютных противопоказаний немного:

  1. первый триместр беременности;
  2. наличие любых металлических предметов внутри человеческого тела (протезы суставов, спицы, штифты под коронками зубов и проч.);
  3. наличие кардиостимулятора;
  4. электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. второй и третий триместры беременности;
  2. клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве);
  3. наличие татуировок, выполненных пигментами на основе металлических соединений;
  4. протезы клапанов сердца;
  5. инсулиновый насос;
  6. неферромагнитный имплантат внутреннего уха;
  7. необходимость в физиологическом мониторе.
  • Наличие кардиостимулятора и других электронных устройств, имплантированных в тело (инсулиновая помпа),
  • Наличие в организме металлических предметов, способных к намагничиванию,
  • Первый триместр беременности,
  • Клаустрофобия,
  • Масса тела более 120 кг,
  • Заболевания, при которых больной не может длительно находится в неподвижном состоянии,
  • Тяжелые соматические болезни, требующие постоянного контроля за жизненными функциями (ИВЛ).

Компьютерная томография органов брюшины с контрастом — что это?

Среди всех внутренних органов, которые обследуют таким способом, как МРТ брюшной полости, присутствуют:

  1. Печень. Целью является исследование аномальных явлений, а именно — выяснение степени проходимости, обнаружение опухолей и отеков, изучение кровотока печени.
  2. Поджелудочная железа. Благодаря МРТ специалист выявляет злокачественные опухоли уже на начальных стадиях. Ранняя диагностика дает возможность начать необходимую терапию как можно раньше. Также на фото врач видит кисты, доброкачественные новообразования, камни, способен обнаружить фиброз поджелудочной железы и обе формы панкреатита.
  3. Желчные и панкреатические протоки. С МРТ легко проверить их проходимость.
  4. Томография брюшной полости что показывает?Почки. Их обследование проводится при резких болевых приступах в пояснице, мочеиспускании с кровью, снижении объемов мочи, появлении новообразований, наблюдении за динамикой лечения мочеточников. С помощью МРТ осуществляется визуализация срезов почечных тканей.
  5. Селезенка. Проводится оценка ее структуры, габаритов и положения относительно других органов брюшной полости, что позволяет подтвердить или опровергнуть блуждание селезенки или образование у нее каких-либо дополнительных долей.

Также обследованию подлежат:

  • желудок;
  • толстый и тонкий кишечник;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • кровеносные сосуды и лимфоузлы;
  • брюшина и стенки живота;
  • мочеточники;
  • надпочечники;
  • паранефральная ткань.

Важным требованием проведения процедуры МРТ является неподвижность обследуемого человека, находящегося в трубе томографа. Маленькому ребенку, которому еще не исполнилось 6 лет, сложно не двигаться столь долгое время, а тем более оставаться одному в томографе. По этим причинам до этого возраста малышам не делают томографию. Однако при острой необходимости в ее проведении ребенку делают наркоз, при котором пользоваться контрастом запрещено.

МРТ назначается в тех случаях, когда требуется получить разноплановые снимки внутренних органов брюшной полости. Многих пациентов интересует, что показывает такой способ исследования, и какие органы могут быть изучены путем воздействия лучевого потока слабой концентрации. Особенно хороший результат дает МРТ при диагностировании патологий в следующих внутренних органах:

  • печень, желчный пузырь, состояние желчных проток;
  • поджелудочную железу;
  • почки и надпочечники;
  • лимфоузлы и сосуды;
  • селезенка;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • мочеточник.

Все указанные органы располагаются в брюшной полости, что не позволяет выполнить исследование путем простого осмотра или в ходе пальпации. Здесь может помощь только самые современные варианты диагностики.

Назначение магнитно-резонансного исследование позволяет выделить даже очень сложные нарушения и патологии, появившиеся в организме пациента. В частности, речь идет о таких видах заболеваний и нарушений, как:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования, включая кисты и метастазы;
  • патологические нарушения в развитии внутренних органов, имеющие врожденный характер;
  • наличие инородных тел в организме, в частности камней в желчных путях;
  • деформация органов в результате травмирования, образование рубцов;
  • подозрение на внутреннее кровотечение;
  • скопление жидкости, отеки;
  • патологические нарушения в работе сосудов, тромбозы и аневризма;
  • ишемия;
  • панкреатит, цирроз печени, жировая дистрофия.

Все виды нарушения не получиться выявить в ходе обычного осмотра, либо полученные результаты будут недостаточно точными для постановки диагноза.

Это список и характерные черты распространенных заболеваний, которые показывает неионизирующее излучение. Также при его помощи можно исследовать травмы и повреждения мочеполовых органов, тканей и сосудов. МР-исследования брюшной полости детально визуализирует органы и изменения в них происходящие.

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений. Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота. Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

  • Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
  • В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
  • При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
  • В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).

Многих людей интересует: какие органы проверяют на МРТ брюшной полости? Специалист, который дает направление на исследование, в этом случае имеет в виду следующие органы:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • селезенка;
  • мочевой пузырь;
  • почки;
  • поджелудочная железа;
  • желудок;
  • кишечник;
  • надпочечники.

Томография брюшной полости что показывает?

Довольно часто доктора затрудняются поставить точный диагноз, ориентируясь на те или иные результаты исследований. Если имеет место некоторое сомнение или подозрение на конкретную болезнь, назначают именно МРТ, как наиболее информативный способ диагностики. С его помощью реально дать полноценную оценку полым органам, паренхиматозным и костным структурам. Это не всегда представляется возможным в случае применения других методов, как УЗИ и рентген.

При помощи магнитно-резонансной томографии реально оценить не только состояние внутренних органов, но и лимфатических, а так же кровеносных сосудов. Специалист при этом проводит исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, включая мельчайшие структуры. Такие органы называют органами желудочно-кишечного тракта. В организме человека они тесно взаимосвязаны. Поэтому любые нарушения в работе одного из них непременно приводят к серьезным сбоям во всей системе.

Результаты исследования: что может показать МРТ

МРТ органов брюшной полости можно условно разделить на 2 этапа:

  • подготовительные меры;
  • сама процедура.

В подготовительные мероприятия входит ряд правил и требований, которые нужно выполнить:

  1. Томография брюшной полости что показывает?Не кушать в течение 8 часов перед процедурой. Если желудок будет наполнен, это негативно скажется на качестве изображения.
  2. Не пить за 4 часа. Причина та же, что и в случае с едой.
  3. За сутки не употреблять в пищу все то, что может спровоцировать образование газов. Это хлебные и булочные изделия, бобовые, кисломолочная продукция, питье с газом, капуста.
  4. Выпить 1-2 таблетки Но-шпы за полчаса до отправки в томограф.
  5. Сходить в туалет, чтобы освободить кишечник.
  6. Проверка на аллергическую реакцию при контрастировании.

Сам процесс исследования сводится к тому, что больной ложится на двигающийся стол, который перемещает его в томограф – трубу, окруженную магнитами. Пациент обязан быть неподвижным, поэтому руки и ноги могут быть зафиксированы с помощью ремней и валиков. Длится процедура около получаса. Одежда должна быть свободной и удобной, без змеек, пуговиц или других предметов, сделанных из металла, которые могут сказаться на качестве снимка. Для общения пациента с врачом имеется двухсторонняя связь, так как в кабинете больной находится один.

Полученные результаты расшифровываются в течение часа. Их описание вместе со снимками передается пациенту без диагностирования заболевания. Этим должен заниматься лечащий врач, направивший на МРТ.

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты.

Томография брюшной полости что показывает?

Исследование выполняется натощак. Компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства дает оценку работоспособности внутренних органов и тканей обследуемой области. Результаты выдаются в виде снимков и заключения врача-радиолога о выполненном обследовании, в ходе которой выявляются изменения и отклонения разного характера структуры и функции органов.

С этими данными вам нужно будет обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза, прогнозирования дальнейших обследований и назначения лечения.

Чтобы точно узнать, какие итоги были получены в результате МРТ, потребуется произвести расшифровку полученных обследований. Даже для опытного специалиста это потребуется не меньше пары дней. Бывает что после проведения томографии, специалист может сообщить только предварительные результаты и только по прошествии положенного срока, будет поставлен окончательный диагноз.

  • отсутствуют признаков инфекций или воспаления;
  • внутренние органы брюшной полости должны быть в пределах существующих норм и правильно располагаться;
  • кровеносные сосуды правильно функционируют и не имеют никаких нарушений в развитии;
  • у пациента отсутствуют злокачественные или доброкачественные образования;
  • больной не страдает закупоркой мочеточников;
  • протоки печени и желчного пузыря не имеют закупорок;
  • нет кровотечения или скопления жидкости абнормального характера;
  • препятствия тока крови отсутствуют, и у пациента нет аневризмы сосудов.

Если у пациента все в норме, то можно сказать об отсутствие патологий при проведении МПР.

Также существует перечень аномалий, которые могут быть диагностированы:

  • внутренний орган чересчур увеличен в размерах или намного превосходит существующие нормы. Кроме того, патологией считается нарушение места положения органа внутри брюшной полости;
  • на органе имеются рубцы и травмы;
  • в организме пациента присутствуют опухоли злокачественные и доброкачественные, что вызывает провоцирование развития воспаления или инфекции;
  • в организме имеется скопление жидкости, которой по факту быть не должно. Данный симптом может являться признаком внутреннего кровотечения;
  • в сосудистых стенках аневризмы наблюдается нарушение;
  • если кровеносные сосуды закупорены, сужены;
  • когда в желчных протоках наблюдаются пробки, что провоцирует развитие воспаление или образование камней в желчном пузыре;
  • если закупорки видны в мочеточниках.

Наличие хотя бы одного из отклонений дает возможность поставить точный диагноз. Кроме того, это поможет получить точную расшифровку изображения. Расшифровка учитывать сразу несколько моментов, с одной стороны это особенности полученного изображения, а с другой, наличие информации у развития у пациента определенного вида заболевания.

Стандартными методиками МРТ являются получение Т1-, Т2- и протон-взвешенные срезы (изображения) в разных плоскостях, которые полностью предоставляют информацию о месте расположении, области поражения и характере патологии. Для проведения исследований вводится контрастное вещество. МР-томографию назначают для подтверждения диагноза или для того, чтобы показать степень повреждений органов и сосудов, которые располагаются в брюшной полости.

Обычно недостаточно получить изображение органа для того, чтобы поставить диагноз. Поэтому  после проведения обследования проводится расшифровка полученных результатов. Для того, чтобы расшифровка была проведена максимально полно, от пациента требуется предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и их результатах.

Что показывает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства? При обзорной томографии сканируются все внутренние органы, расположенные в брюшной полости и забрюшинно. Томография позволяет определить:

  • строение органов, их размеры и расположение;
  • аномалии развития;
  • различные патологические изменения (воспаление, дистрофия, кистозное преобразование);
  • доброкачественные новообразования
  • первичные злокачественные опухоли и метастатическое поражение;
  • нарушения кровообращения;
  • поражение крупных сосудов (аорты, нижней полой вены);
  • камни в желчного пузыре и почках.

Наиболее рационально использовать МРТ в качестве уточняющего метода исследования.

Кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли на обычных МРТ снимках очень похожи между собой. Контрастирование применяется для отличия этих объемных образований. По особенностям заполнения их контрастом можно точно установить их природу.

Перед выполнением МРТ органов живота требуется несложная предварительная подготовка.

Томография брюшной полости что показывает?

В течение 2 дней накануне исследования необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от продуктов, стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике.

Томография проводится натощак. Если обследование назначено на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак, однако после него должно пройти не менее 5 часов.

Несоблюдение этих рекомендаций снижает качество обследования из-за возникающих артефактов, которые дает кишечник с его содержимым.

Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы, оставить в раздевалке телефон, часы и другую электронную технику.

Интенсивность сигнала

МР-снимки черно-белые, однако органы на них выглядят по-разному. Одни структуры на них — темно-серые или даже черные, другие — светлее, третьи — очень яркие – почти белые.

В норме каждый орган дает сигнал определенной интенсивности. Например, здоровая печень на снимках темнее селезенки, но светлее мышц. Здоровые и патологические ткани также отличаются интенсивностью сигнала.

Томография брюшной полости что показывает?

Когда в заключении пишут, что сигнал от органа или его части гипоинтенсивный – значит на снимке это отображается более темным, чем в норме, цветом. Гиперинтенсивный сигнал – дает яркий светлый цвет на снимке. Когда цвет очага практически не отличается от нормального – говорят, что такой сигнал изоинтенсивный.

Как будут выглядеть органы на снимках зависит еще и от режима исследования.

Т1-ВИ, Т2-ВИ, SPIR – что обозначает?

МРТ внутренних органов брюшной полости проводится в нескольких режимах: оценивают Т1- взвешенные изображения (Т1-ВИ) и Т2 –взвешенные изображения (Т2-ВИ).

На Т1-взвешенных снимках лучше визуализируются старые кровоизлияния, жировая ткань. Пространства, заполненные жидкостью, в этом режиме выглядят темными.

На Т2- взвешенных снимках, наоборот, лучше видна вода. Ткани с большим содержанием воды выглядят более яркими по сравнению с остальными. В этом режиме хорошо видна свободная жидкости в брюшной полости, жидкость в желчном пузыре и желчных протоках, отек или любые другие жидкостные образования. Кровь, кости, воздух на Т2-ВИ выглядят темными.

Патологические изменения в большинстве случаев сопровождаются отеком тканей, т.е. увеличением содержания в них воды. Поэтому на снимках они выглядят яркими в T2 — режиме и темными в Т1-режиме.

Подготовка к проведению томографии

По технологии проведения такого мероприятия, как МРТ внутренних органов не требует какой-либо особой подготовки. Единственное требование, которое должен соблюдать пациент – это правильно питаться. Строгая диета назначается за один день перед процедурой и предполагает отказ от таких продуктов, как: овощи в вареном и сыром виде, фрукты, черный хлеб, газированные напитки, кефир и творог.

Если человек страдает запорами и повышенным газообразованием, стоит поставить очистительную клизму или выпить таблетку слабительного средства. Это позволит очистить кишечник и тем самым исключить возможность ошибки в полученных результатах. Лучше всего, прямо перед началом диагностики принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг. веса. Хороший эффект дает такой препарат, как «Эспумизан».

За полчаса до проведения томографии, следует выпить «Но-шпу». Как правило, дозировка составляет всего одну-две таблетки. За 6-8 часов до обследования принимать пищу вообще не рекомендуется, поскольку это может негативно сказаться на итогах. Подготовка к обследованию считается крайне важным мероприятием, и отнестись к нему стоит очень внимательно и ответственно.

МР-томографию или КТ лечащий доктор назначает по полученным показаниям и их исследованию. Наряду с определенным методом исследования, указываются:

  1. Предварительный диагноз.
  2. Область исследования и орган.
  3. Задачи исследования.

Для прохождения МР-диагностики брюшной полости особых предписаний и требований не имеется. Единственное, чтобы подготовиться к процедуре, из пищи следует исключить тяжелую, жирную пищу. Не рекомендуется употреблять газированные напитки, ржаные хлебобулочные изделия, грубую клетчатку. Перед процедурой рекомендуют принять активированный уголь в зависимости от веса или другое лекарство, а также в течение 8-ми часов следует воздерживаться от приема пищи.

Перед проведением КТ у пациента также должен быть максимально очищенный желудок. Должен избегать принимать в пищу продукты, которые вызывают усиленное газообразование. До начала процедуры необходимо поставить клизму. Также до процедуры пациент равными долями должен выпить не менее четырех литров воды (с вечера до утра), с разведенным составом препаратов, способные задерживать рентгеновские лучи. Если имеется воспаление, лечащий врач может назначить введение дополнительных лекарств.

Медицина достигла значительного успеха в сфере лучевого исследования брюшной полости. Тот или иной способ диагностики зависит от разных факторов, в том числе от тяжести состояния пациента и предполагаемого заболевания. Большую часть занимает компьютерная томография, которая дает отличные результаты при исследовании полых органов, МРТ чаще используется при подозрениях на появление и развитие опухолей.

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать.

По экстренным показаниям магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводится без подготовки. Однако полный желудок и кишечник, наличие газов может значительно снизить качество изображений и затруднить диагностику. Устранить эту проблему позволяет подготовка к МРТ органов брюшной полости, которая проводится по следующей схеме.

  • Диета. Диета перед МРТ брюшной полости на 2-3 дня назначается только для проведения обследования селезенки и поджелудочной железы. На этот период рекомендуется ограничить количество углеводов в пище. Во всех других случаях за сутки до процедуры желательно отказаться от употребления овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых – всех тех продуктов, которые могут вызвать активное газообразование в кишечнике.
  • Ограничения приема пищи и воды. Желательно воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов перед исследованием, от питья в течение 4-5 часов.
  • Прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях по назначению врача нужно принять активированный уголь из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг веса, а также но-шпу.
  • Опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Непосредственно перед процедурой необходимо сходит в туалет.

Печень

Томография брюшной полости что показывает?

В норме печень имеет гомогенную (однородную) структуру и на МР-изображениях проявляется сигналом средней интенсивности.

При многих заболеваниях ее структура нарушается и становится неоднородной. Эти изменения бывают диффузными и очаговыми.

Диффузные изменения

Диффузными называются изменения, которые захватывают весь орган (отек, воспаление, жировое перерождение, фиброзная трансформация). Диффузными изменениями сопровождаются гепатит, цирроз, гемохроматозы, стеатогепатоз.

Гепатит – воспаление печени, вызванное вирусами, воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов, аутоиммунными процессами и др. МРТ признаки гепатита:

  • диффузное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ (из-за отека тканей),
  • гепатомегалия (увеличение размеров).

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевания, возникающее в результате замещения печеночной паренхимы фиброзной тканью. Происходит структурная перестройка печени, нарушается ее дольчатое строение и образуются ложные дольки (узлы регенерации). МРТ признаки цирроза:

  • Увеличение или уменьшение размеров,
  • Неоднородность структуры,
  • Спленомегалия (увеличение селезенки),
  • Узлы регенерации на Т2-ВИ – гипоинтенсивные (темные), и гиперинтенсивные (светлые) на Т1-ВИ
  • Расширение портальной вены,
  • Свободная жидкость в брюшной полости (асцит).

Стеатогепатит – жировое перерождение печени. Развивается на фоне алкоголизма, при длительном приеме некоторых лекарств, при нарушениях обмена веществ, ожирении и т.д. МРТ признаки стеатогепатита:

  • Гепатомегалия,
  • Диффузное увеличение интенсивности сигнала на Т1-ВИ.

Очаговые изменения

Томография брюшной полости что показывает?

Данное понятие подразумевает наличие одного или нескольких патологических участков. К очаговым изменениям относят кисты, гемангиомы, узловую форму печеночноклеточного рака, метастазы.

На МР-изображениях очаговые изменения схожи между собой. При сканировании они дают гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ (в виде темных участков) и гиперинтенсивный признак на Т2-ВИ (в виде светлых очагов). Для дифференциальной диагностики требуется введение контраста.

Гемангиомы
  • Четкие, иногда неровные контуры,
  • Отсутствие видимой капсулы
  • Однородная структура
  • Периферическая подкапсульная локализация (располагаются не в глубине, а поверхностно, ближе к капсуле печени)
  • Периферическое очаговое контрастирование в направлении от периферии к центру (контрастное вещество медленно и неравномерно заполняет полость кисты от края к центру).
Аденокарцинома (печеночно-клеточный рак)
  • Неоднородная структура
  • Наличие капсулы в виде гипоинтенсивного ободка (на изображениях вокруг светлого образования определяется ободок темного цвета)
  • В большинстве случаев монофокальное расположение (единичное образование, не выходящее за пределы одной доли),
  • Эффект «вымывания» контрастного вещества
Метастазы
  • Очаги неправильной округлой формы
  • Неоднородное строение
  • Кольцевидное контрастирование (при введении контраста на изображениях очаги окружены ярким ободком в виде кольца
  • Эффект «вымывания» контрастного вещества.
Кисты
  • Четкий ровный контур
  • Наличие капсулы
  • Гомогенная (однородная) структура

Какие отклонения можно установить во время проведения осмотра?

При помощи МРТ можно выявить нарушения и патологии, которые считаются жизненно важными для человека и требуют серьезного лечения. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее врачи смогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Точность такого исследования очень высокая. Патологические отклонения могут быть выявлены с изменениями в 2-3 мм от существующей нормы. МРТ позволяет также определить отклонения в работе каждого органа, причем даже на самой начальной стадии. Это позволяет в дальнейшем определить характер заболеваний еще до появления первых признаков.

МРТ позволяет узнать о наличии опухоли, а также, выявить ее точную локализацию, однако, не стоит забывать, что такое мероприятие назначается в комплексе с проведением других анализов.

Желчный пузырь

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму с четкими контурами и однородным содержимым. Горизонтальный размер — менее 5см. Толщина стенки 1-3 мм. Ширина общего желчного протока менее 8 мм.

Наиболее полное представление о состоянии желчного пузыря дает бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МР-холангиография позволяет выявить камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях, диагностировать стриктуры (сужения) желчных протоков, аномалии их развития.

На МР-изображениях свободная желчь имеет гиперинтенсивный признак, а камни отображаются в виде темных пятен (дефект заполнения).

Что такое контрастное вещество и зачем оно необходимо?

Чтобы повысить качество и четкость полученного изображения необходимо производить обследование живота и внутренних органов при помощи специального вещества – контраста. Вещество – это специфический раствор, который включает в себя гадолиний (тяжелый металл, усиливающий сигнал для последующего получения изображения).

Контрастное вещество полностью безопасно для организма человека и может вводиться в любом возрасте. Состав вводится внутривенно в течение нескольких минут. После этого, вещество проникает лишь в те участки организма, где протекают негативные процессы, и имеется отклонение от нормы. Важно то, что данное вещество не нарушает свойство околоклеточной жидкости. Контраст чаще всего локализуется в области опухоли, после чего, можно получить полную картину новообразование, включая его размеры и контуры.

Чтобы вывести раствор из организма, потребуется употребить большое количество жидкости. Это ускорит обмен веществ у пациента и тем самым поможет вывести состав в самое короткое время. Категорически запрещается использовать такой состав при наличии у пациента аллергии на этот препарат. Предварительно требуется проверить уровень чувствительности.

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа имеет четкие контуры, дольчатое строение. На МРТ в Т2 режиме она дает гипоинтенсивный сигнал и на снимках выглядит темнее, чем печень. Панкреатический и общий желчный протоки отображаются белым цветом (гиперинтенсивные).

МРТ поджелудочной железы позволяет диагностировать:

  • Оценка поражения паренхиматозной ткани железы, которые были обнаружены на УЗИ;
  • Острый и хронический панкреатит, если КТ не показал точную картину;
  • Дифференциация хронического панкреатита и новообразований;
  • Панкреонекроз;
  • Обнаружение камней внутри панкреатического протока;
  • Кисты поджелудочной железы, их характеристика;
  • Обнаружение холедохолитиаза (скрытая причина острого панкреатита);
  • Доброкачественные опухоли;
  • Злокачественные новообразования, их стадии, характеристика;
  • Обнаружение эндокринных опухолей.

Порядок проведения процедуры

МРТ – это процедура, которая может занять от получаса до двух часов. Проводящий обследование врач должен сам определить, сколько будет проходить процедура, с учетом того, какие органы брюшной полости будут осматриваться. В дальнейшем, полученные результаты необходимо расшифровать и заниматься этим будет опытный врач-рентгенолог.

Процедуру следует проводить только после того, как пациент выполнил все необходимые рекомендации, а также, снял с себя металлические украшения. Категорически запрещено начинать исследование, если в одежде или на теле пациента имеются металлические изделия.

В дальнейшем, пациент помещается на горизонтальную поверхность, которая заходит в сканер. Обследуемый человек будет ощущать движение воздушной массы и звуки, поэтому с точки зрения психологии, человеку будет вполне комфортно. На протяжении всего исследование человек лежит горизонтально и желательно, неподвижно. Если пренебречь этими требованиями, то изображение получится расплывчатым.

Перед проведением томографии некоторых пациентов закрепляют специальными ремнями, чтобы избежать различных движений. Специалисты также просят задержать дыхание. Для комфортабельного прохождение процедуры, в современных аппаратах МРТ присутствуют смонтированные телевизоры и наушники для прослушивания музыки. Для повышения комфорта, некоторым пациентам предлагают одеяла.

Почки и надпочечники

МРТ почек позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • аномалии развития,
  • абсцессы почек,
  • поликистоз (кисты в почках)
  • гидронефроз,
  • камни в почках,
  • воспалительные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез),
  • оценка опухоли (к примеру, карцинома или переходно-клеточный рак),
  • оценка при ксантогранулематозном пиелонефрите,
  • оценка доброкачественных опухолей (к примеру, онкоцитома и ангиомиолипома);

Однако наибольшую ценность МР-исследование представляет в дифференциальной диагностике опухолей и кистозных образований почек.

МРТ позволяет выявить новообразования менее 2 см в диаметре, обнаружить метастазы в лимфатические узлы и опухолевые тромбы в сосудах почки.

Патология надпочечников часто выявляется случайно при выполнении МРТ забрюшинного пространства. Чаще всего удается диагностировать:

  • доброкачественные;
  • злокачественные опухоли, метастазы;
  • произвести оценку причин гормонального дисбаланса.

Признаки доброкачественного новообразования надпочечников:

  • округлая форма,
  • ровный, четкий контур,
  • структура однородная.

Признаки злокачественной опухоли надпочечников:

  • неправильная форма,
  • контур неровный, размытый,
  • гетерогенная структура (отмечаются участки с различной интенсивностью сигнала)

Селезенка

При исследовании селезенки можно выявить следующие изменения:

  • Аспления – отсутствие органа,
  • Эктопия селезенки – нетипичное расположение,
  • Наличие добавочной дольки.
  • Спленомегалия – увеличение размеров селезенки,
  • Гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки,
  • Гемохроматоз – заболевание, обусловленное избыточным отложением в тканях железосодержащих пигментов,
  • Кисты – образования округлой формы, контуры четкие, структура однородная.
  • Гематомы – скопление крови под капсулой или в паренхиме, возникает обычно после закрытых травм живота. В первые двое суток гематома дает гиперинтенсивный признакна Т2-ВИ и изоинтенсивный – на Т1-ВИ. После вторых суток отмечается усиление сигнала на Т1-ВИ.
  • Инфаркт селезенки – некроз участка селезеночной ткани из-за нарушения кровоснабжения в результате тромбоза или эмболии. На МР-снимках выглядит как гипоитенсивный участок.
  • Опухоли селезенки.

Дополнительные моменты, которые возникают при МРТ

По большей части, перед тем как провести МРТ, назначается диагностика УЗИ или КТ. В дальнейшем, уже после МРТ проводится ЭРХПГ, которая также выявить наличие патологий во внутренних органах пациента.

В целом, методика МРТ считается наиболее актуальной и менее травмоопасной, чем другие варианты обследования. Несомненным плюсом такого обследования считается получение точных результатов и возможность начать полноценное лечение, которое поможет добиться положительной динамики в самое короткое время.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ