Трехмерная компьютерная томография зубов

Введение

Развитие технологических достижений, таких как системы цифровой обработки изображений, значительно повысили уровень получения подробной информации. Сегодня, при использовании такого метода, как 3d томография зубов челюсти, практикующие врачи-стоматологи получили возможность собирать гораздо больше данных, зачастую обходясь однократным исследованием, что дает повышение скорости и удобства обследования, а также снижение дозы облучения для пациента.

Несмотря на то что специалисты в области здравоохранения давно применяют двухмерную визуализацию для планирования диагностики и лечения, эта технология обычно требует множественного воздействия, а вместе с тем и нескольких доз облучения.

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Компьютерная 3D томография зубов

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Определение

Компьютерная томография стала одним из важнейших диагностических инструментов для специалистов в области стоматологии, и наибольшее развитие за последнее десятилетие она приобрела с появлением метода трехмерного обследования. Он использует лучи и цифровую обработку для воссоздания практически не искаженного трехмерного изображения нужной области.

Это обеспечивает стоматологов квалифицированным и высокоточным инструментом диагностики. Исследования продемонстрировали преимущества 3 д томографии зубов по сравнению с обычными рентгенограммами при диагностике челюстно-лицевой области, в частности, потеря костной ткани, резорбция корней, травмы, установка имплантов и т.д.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Трехмерная компьютерная томография зубов

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

  • Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
  • Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
  • Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
  • Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
  • При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
  • Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).
  • Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
  • Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
  • Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
  • Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
  • Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Дополнительные возможности

С помощью компьютерной томографии стоматологи получают высокоточное трехмерное изображение анатомии головы пациента при одном сканировании. Эти трехмерные изображения позволяют врачу лучше диагностировать и понимать истинную картину зубной патологии и могут обеспечить более качественное лечение для пациентов.

3Д томографию зубной челюсти не следует использовать в качестве замены для двухмерных снимков, а скорее нужно использовать в качестве дополнительного метода обследования, когда ожидается, что трехмерное сканирование предоставит дополнительную информацию. Кроме того, сканы с зубов могут быть объединены с желаемой исследуемой областью, что дополнительно снижает воздействие облучения на пациента.

И это далеко не все возможности, которые предоставляет компьютерная томография в наших клиниках. Обработка 3D-изображений томографии зубов позволяет получить трехмерное представление о строении и состоянии костной ткани у пациента, а компьютерная программа, используя полученные данные, детально визуализирует результат будущего лечения.

Компьютерные томографы находится в клиниках «Юнидент» на Юго-Западной, на Арбате, на Таганке и на Дмитровском шоссе.

А томограф с цефалостатом — в Бобровом переулке.

Как готовиться к исследованию

компьютерная томография зубов

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Безопасность

В последние годы были высказаны некоторые опасения относительно величины доз облучения при проведении стоматологической компьютерной томографии. К сожалению, в этих отчетах возникли недоразумения в отношении сканирования зубов.

Хотя рентгенограммы являются одним из лучших диагностических инструментов, доступных стоматологам, радиационная безопасность стала критической проблемой на международном уровне.

Сильное превышение дозы облучения может обернуться необратимым повреждением глаз, генетическими дефектами и развитием злокачественных новообразований глаз, щитовидной железы, слюнных желез, костного мозга и кожи.

В результате крайне важно, чтобы медицинские работники были особенно внимательны и осторожны при проведении обследований для обеспечения минимального воздействия на пациентов. Пациенты всегда должны быть проинформированы о возможных рисках, преимуществах и альтернативах, доступных им.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат. Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

  1. Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
  2. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
  3. Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
  4. В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
  5. Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
  6. Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

  • исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);
  • использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;
  • постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента. Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.

Преимущества и недостатки КТ

  • Точность. По сравнению с обычными рентгеновскими лучами, 3D сканирование может лучше различать многие типы тканей, таких как кости, зубы и мягкие ткани. Это повышает вероятность правильной идентификации патологии.
  • Удобство. Поскольку для диагностики требуется меньшее количество обследований и одно сканирование обеспечивает всю диагностическую информацию, сокращается время, потраченное на диагностику. Модель исследуемой области, которая является результатом сканирования КТ, может быть повернута под любым углом, а срезы могут быть выделены и обработаны для анализа. Изображение дает огромное преимущество по сравнению с двумерными рентгенограммами, поскольку позволяет компенсировать наложение и искажение, часто присутствующее в двумерных рентгенограммах.
  • Безопасность. При принятии всех мер предосторожности для минимизации радиационного облучения полученная доза будет в 10 раз меньше, чем при медицинской томографии, которая подвергает пациента дозе приблизительно от 400 до 1000 мкЗв. В то время как средняя доза, получаемая от фонового излучения, составляет около 3 мЗв в год. Доза облучения варьируется в зависимости от объема исследуемых тканей и исследуемой анатомической области – чем больше поле зрения, тем выше доза облучения.

К недостаткам данного метода следует отнести:

  • Высокая цена исследования и исходящая отсюда низкая доступность обследования в отдельных клиниках. Некоторые медучреждения предоставляют свои услуги дешевле, что подойдет людям с низкой заработной платой и пенсионерам.
  • Неудовлетворительная визуализация мягких тканей: для этого потребуется дополнительное обследование с применением МРТ. МРТ зубов и твердых структур черепа проводить нецелесообразно, так как данный аппарат (магнитно-резонансный томограф) рассчитан на визуализацию мягкотканных структур и органов, например, головной мозг.
  • Не показано проведение обследования беременным женщинам и детям.

Томограмма зубов – это очень популярный сегодня метод диагностики, который успешно применяется не только в Москве, но и во многих других городах, при этом достаточно недорого. Своей популярности методика достигла благодаря большому количеству немаловажных преимуществ:

  • Высокая информативность (врач из одного снимка может узнать о наличии кариозных и прочих поражениях зуба, состоянии окружающих тканей, появлении новообразований и прочем);
  • Безопасность для пациента;
  • Занимает непродолжительное время (всего несколько минут);
  • Высокое качество изображений без погрешностей;
  • Возможность получения 3D снимка и сохранить его на электронном носителе.

Весомым недостатком проведения КТ зубов можно считать лишь цену процедуры – в Москве она может достигать 4000 тысяч рублей за одну челюсть. Но у любого человека есть возможность выбирать, где сделать снимок – в зависимости от клиники и профессионализма врачей цены могут несколько меняться.

Компьютерная томография успешно применяется уже достаточно давно, позволяя быстро и качественно ставить диагноз, составлять план лечения и добиваться хороших результатов в терапии.

Вывод

Одним из наиболее важных диагностических нововведений в стоматологии стало появление трехмерной компьютерной томографии, которая доказала свою эффективность для многих применений в области головы и шеи. КТ – это технология, которая, по мнению некоторых, является стандартом диагностики там, где необходима трехмерная визуализация.

Поскольку КТ становится все более популярна в стоматологии, этот метод будет предоставлять многочисленные преимущества для все большего количества стоматологов и их пациентов. Эти преимущества должны включать в себя улучшение результатов лечения, снижение потребности в дополнительных диагностических процедурах, улучшение предсказуемости лечения, снижение заболеваемости и экономию времени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ