Томография желудка что это такое

МРТ желудка: описание и назначение

МРТ желудка — очень информативная процедура диагностики.

Магнитно-резонансная томография — это диагностическая процедура, проводимая при помощи сложного оборудования — томографа.

Он состоит из передвижного стола, приемного тоннеля, открытого с обеих сторон, мощного компьютера и монитора, где специалист-диагност может просматривать полученные снимки.

Принцип действия томографа основан на совместном воздействии электромагнитного поля и радиочастот определенной частоты, излучаемых передатчиками, на исследуемые внутренние органы.

Отраженные радиоволны улавливаются специальными датчиками, установленными внутри тоннеля. Входные импульсы преобразуются при помощи компьютерных алгоритмов в трехмерное изображение высокого качества. Для комфорта пациента тоннель оснащен системой подачи свежего воздуха, освещением и обратной связью с врачом. На снимках специалист исследует все детали:

  1. бугристость стенок желудка;
  2. утолщение подслизистой основы;
  3. увеличение толщины слизистой оболочки;
  4. патологическая складчатость стенок желудка.

Основываясь на том или ином видимом на снимке отклонении, врач ставит диагноз. МРТ, несмотря на свою эффективность, не является стандартной процедурой диагностики желудка, и назначается лишь в тех случаях, когда традиционные методы — зондирование и рентгеноскопия — не дают результата.

Это обусловлено особым строением желудка: полые органы с трудом поддаются томографии, и обнаружит нарушения в их работе сложнее. При помощи МРТ желудка можно обнаружить такие заболевания, как гастрит, язву, новооборазования, диафрагментальную грыжу, даже на самых ранних стадиях. Томографию назначают тогда, когда нужно получить как можно более полное понимание о развитии патологии.

Например, рак желудка диагностируется при помощи гастроэндоскопии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. И если эти методики позволяют определить только размер и местоположение опухоли, то МРТ помогает получить картину и динамику развития заболевания, так как орган обследуется послойно: специалист может увидеть толщину каждой из стенок, состояние тканей и их эластичность.

Диагностика раковых заболеваний желудка посредством МРТ не вызывают никаких сложностей, однако ситуация часто усугубляется тем, что пациенты обращаются за медицинской помощью с уже запущенной формой, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

При подозрении на язвенную болезнь желудка применяются аналогичные методики обследования. Задача МРТ в этом случае – не только определить место и размер язвы, но и возможные осложнения, например, вероятность прободения.

Если пациента мучают необычные симптомы, например, постоянные боли в животе и неприятная тяжесть, резкое снижение веса, потеря аппетита, изжога, тошнота, рвотные позывы, то МРТ желудка или брюшной полости помогут обнаружить причину неприятных явлений, ее характер и локализацию.

Причины назначения МРТ

Система пищеварения — многофункциональный механизм, основанный на преобразовании пищи в легко усваиваемые элементы и выводе побочных продуктов распада. Хорошо организованная деятельность всех звеньев этой цепочки влияет на степень насыщения организма полезными элементами.

Сбои в работе пищеварительных органов проявляются себя через следующие признаки:

  • периодические боли в брюшной полости;
  • резкое снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула.

При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Этот метод исследования актуален при риске возникновения следующих заболеваний:

  • внутреннее кровотечение;
  • воспаление слизистых;
  • кишечная непроходимость;
  • опухоль;
  • язва;
  • гастрит.

Также МРТ поможет выявить постороннее тело в пищеварительном тракте.

Этот вид томографии недостаточно информативен в следующих ситуациях:

  • малозначительных воспалительных процессах слизистых оболочек;
  • чересчур «подвижной» перистальтике.

В экстренных ситуациях этот метод не используется. Компьютерная томография является более быстрым способом обследования организма. Для принятия срочных диагностических решений она вне конкуренции. При плановой диагностике органов пищеварительной системы значимость КТ и МРТ равноценна.

Принципиальное отличие магнитно-резонансной томографии от компьютерной

Какие же есть отличия у МРТ и КТ при обследовании кишечника? Данные диагностические мероприятия дают возможность определить состояние внутренних органов, не причиняя неприятных ощущений в процессе проведения исследования. В первом и втором случае удается получить четкие снимки.

Такой метод, как КТ, проводится с помощью томографа посредством рентгеновского излучения. При МРТ производится воздействие мощного магнитного поля на организм, что способствует изменению атомов водорода в организме. Именно поэтому данная методика имеет ограничения в использовании.

Методика исследования Преимущества Риски и недостатки
МРТ 1. Оценивает степень трансмурального и пристеночного поражения;

2. Позволяет определить область локализации опухоли на стенках кишечника и снаружи, выявляет свищи.

1. Недостаточна точность изображения воспаленных участков слизистой оболочки или отсутствие визуализации имеющихся нарушений.
КТ 1. Выявляет поражение слизистой оболочки и полипы.

2. Обладает высокой эффективностью при диагностике больших образований, позволяет визуализировать аномалии, происходящие вне кишечника.

3. Дает возможность выявить онкологические процессы на начальных стадиях развития.

1. Риски получения радиационного облучения.

2. Наличие противопоказаний (беременность, ожирение, острые боли и сильное воспаление).

Для диагностики каких заболеваний необходима компьютерная томография?

Томография при кажущейся сложности проводится достаточно просто. Пациенту для начала необходимо избавиться от одежды и предметов, которые могут помешать во время исследования. Затем необходимо лечь на специальный стол. Если исследование проводят на томографе закрытого типа, то стол «закатывают» в особую магнитную «трубу»; если применяется открытый томограф, то пациент не оказывается в замкнутом пространстве.

Томография желудка что это такое

Затем больному остается только неподвижно лежать 25-40 минут. Чтобы заглушить шум от аппарата, пациенту обычно выдаются наушники.

В конце исследования на основании полученных изображений специалист составляет расшифровку, заключение и ставить предварительный диагноз. Пациент получает снимки (в распечатанном или электронном виде), заключение и возможные рекомендации.

МРТ — абсолютно безболезненная процедура.

К плюсам МРТ можно отнести:

  1. отсутствие контакта со слизистой желудка, поэтому процедура не вызывает дискомфорта;
  2. занимает немного времени;
  3. снимки делаются в трех проекциях, что позволяет получить полную, четкую и информативную картину состояния желудка;
  4. лучевые технологии постоянно совершенствуются, позволяя проводить обследования максимально быстро, не причиняя вреда здоровью. Благодаря этому пациенты с самыми сложными заболеваниями ЖКТ получают шанс пройти качественную диагностику и на основе полученных результатов получить надлежащее лечение.

С целью уточнения диагноза после проведения МРТ специалистами может быть назначено УЗИ. Этот способ лучевой диагностики основан на получении изображений внутренних органов благодаря применению ультразвуковых волн.

УЗИ назначается довольно часто, ведь ему присуща масса достоинств:

  • высокая информативность;
  • абсолютная безопасность для пациентов и специалистов, проводящих исследование;
  • невысокая стоимость;
  • простота в использовании приборов.

Еще одним методом, применяемым специалистами для оценки распространенности патологических процессов, выступает компьютерная томография. Это метод рентгеновского исследования, который является достаточно информативным. Одно из его достоинств – быстрота получения изображений. К недостаткам компьютерной томографии можно отнести высокую лучевую нагрузку, возможность появления артефактов от движений.

В заключение стоит отметить, что МРТ желудка и пищевода – это безопасный и информативный способ лучевой диагностики. Однако он не может применяться в качестве основного с целью выявления заболеваний.

Главным методом в диагностике недугов этих внутренних органов было и остается рентгенологическое исследование. МРТ (как и УЗИ, и КТ) назначается лишь с целью внесения дополнений в клиническую картину.

КТ относится к рентгенологическим методам диагностики, отличаясь от обычного рентгена способом получения информации. Анализатор компьютерного томографа выполнен в виде кольца, внутренняя поверхность которого оснащена рентгеновскими излучателями. Кольцо вращается вокруг стола, на котором расположен пациент, и испускает рентгеновский луч. Излучение, проходя по спирали, делает тонкие сканы органа с интервалом в несколько миллиметров.

В современных аппаратах может присутствовать до шести излучателей по периметру кольца, поэтому они называются мультиспиральные томографы. Применение такой установки помогает повысить диагностическую способность метода, а также выполнить исследование в несколько раз быстрее.

МСКТ Siemens Somatom Definition

Мультиспиральный компьютерный томограф

Как правило, КТ необходима при раке желудка, а также других видах онкологических процессов этого органа. Коварность злокачественных новообразований заключается в том, что они способны поражать не только орган, в котором начался рост опухоли, но и прорастать в соседние ткани и органы, а также давать отдаленные метастазы (в печень, легкие, головной мозг), эти осложнения не видны при гастроскопии. Поражаются при раке и регионарные (соседние) лимфатические узлы.

Такая информация при раке необходима, чтобы онколог мог определить метод лечения пациента, так при начальных стадиях онкологического процесса необходима радикальная операция с удалением опухоли. При раке, который распространился за пределы желудка оперативное вмешательство противопоказано, так как может ускорить рост опухоли, поэтому необходима химиотерапия и лучевая терапия.

КТ информативна не только для диагностики злокачественных новообразований, также как и гастроскопия, она показывает доброкачественные опухоли, полипы, стриктуры и стенозы. Для диагностики язвенной болезни метод применяют редко, так как наполнение органа жидкостью или газом может вызвать осложнения: перфорацию или кровотечение из язвы, поэтому диагностика проводится преимущественно с помощью гастроскопии.

Противопоказания к проведению процедуры

Так как метод основан на применении рентгена, его использование абсолютно противопоказано беременным, а также нежелательно повторное исследование в течение короткого периода времени.

Современные аппараты обладают минимальной лучевой нагрузкой, сравнимой с обычной рентгенограммой, поэтому применение компьютерной томографии у детей безопасно, но, в соответствии со стандартами медицинской помощи, назначается им только в случае крайней необходимости. Ограничивает применение исследования и значительный лишний вес пациента, при котором процедура технически невозможна (до 120-150 кг, в зависимости от модели конкретного томографа).

Ожирение пациента может стать препятствием к прохождению КТ

Максимальный вес, который может выдержать стол томографа отличается в разных моделях

Введение контраста невозможно при аллергических реакциях на йод и другие компоненты контрастирующих препаратов, при почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы. Других противопоказаний для исследования нет.

Компьютерная томография проводится на протяжении 15-30 минут. Пациенту также рекомендуется лежать неподвижно, но в данном случае это не имеет большого значения.

При исследовании брюшной полости с применением контраста, больному вводится специальный раствор с целью лучшей визуализации образований. Это позволяет выявить даже небольшие опухоли, гематомы и тромбы. КТ с контрастным усилением используется только в том случае, если имеется необходимость в проведении дополнительной визуализации.

Неотложность в осуществлении процедуры появляется в случае когда:

  • специалист предполагает, что желудок или пищевод человека поражен злокачественной опухолью, или возникло доброкачественное образование;
  • у больного диагностирован рак желудка или пищевода;
  • произошло инфицирование организма паразитами, которые существенно подорвали здоровье человека;
  • возникает необходимость в диагностике язвы желудка, хронического гастрита или грыжи;
  • предстоит определить конкретную область расположения метастазов в желудке;
  • имеются подозрения на развитие язвы желудка, повлекшей за собой осложнения в виде сквозного дефекта в стенке полого органа или патологического процесса в тканях.

Исследование проходит абсолютно безболезненно. Заблаговременно следует снять с себя все предметы, изготовленные из металла, временно расстаться с телефоном, ключами, кредитка и пр.

Пациента кладут в тоннель томографа, диаметр которого составляет 70-80 см. В целях комфортности больного в ходе процедуры тоннель оснащается вентиляцией и освещением. В процессе исследования необходимо находиться в неподвижном положении. В результате получается качественный снимок трех проекций желудка.

Для того чтобы МРТ пищевода и желудка прошла безболезненно, следует уделить немного времени подготовке, которая предполагает:

  • воздержание от приема пищи за 5-6 часов до исследования;
  • выбор одежды из натуральных тканей;
  • прием успокоительных препаратов в случае проведения МРТ ребенку до 5-ти лет:
  • прием активированного угля за несколько часов до процедуры при повышенном газообразовании;
  • соблюдение безуглеводной диеты в течение 3-х суток до исследования (по назначению доктора).

По истечении нескольких часов после прохождения томографии можно возвращаться к привычной жизни.

Ввиду того, что детям, не достигшим 7-летнего возраста, сложно пребывать в неподвижном положении в течение 1 часа, использование МРТ не рекомендовано.

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

  • наличие кардиостимуляторов и инсулиновых помп;
  • аллергическая реакция на введение гадолиния;
  • почечная недостаточность;
  • присутствие в теле металлических имплантатов;
  • беременность.

Если обследуемому свойственна клаустрофобия, предпочтение отдают аппарату открытого типа.

Процедура проводится в несколько этапов. Количество фаз обусловлено необходимостью в применении контрастного вещества или ее отсутствием.

Длительность процедуры зависит от протяженности сканируемого участка и занимает от 30 до 60 минут

Длительность процедуры зависит от протяженности сканируемого участка и занимает от 30 до 60 минут

Стадии прохождения МРТ:

  1. Обследуемый размещается на подвижном столе устройства при помощи персонала кабинета МРТ.
  2. После подготовительных манипуляций включается томограф, и стол «заезжает» в камеру или в круг с магнитным полем в случае применения МРТ открытого типа.
  3. В большинстве случаев препарат с гадолинием вводится после осуществления снимков в обычном режиме.
  4. Инъекция делается на столе томографа внутривенно при помощи специального шприца или инъектора. Длительность укола — от 10 до 30 секунд.
  5. Затем пациент снова помещается в тоннель аппарата, и начинается повторное обследование.
  6. По завершению исследования томограф выезжает из круга или камеры, и лаборант помогает встать со стола.

Во время процедуры пациент находится в кабинет, в котором размещен томограф, один. Персонал проводит наблюдение в соседнем помещении.

Гидро-МРТ

Мероприятие направлено на изучение предварительно заполненного специальным веществом кишечника. Особенностью этого элемента является замедление процесса впитывания воды. Это помогает выровнять и растянуть стенки органа, что позволяет обнаружить опухоль на самой раннем этапе развития.

Для локализации кишечных образований дают направление на гидро-МРТ

Для локализации кишечных образований дают направление на гидро-МРТ

Особенности проведения исследования:

  • раствор необходимо выпить за 30 минут до начала манипуляции. Если нет такой возможности, его вводят при помощи клизмы;
  • внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния.

Компьютерная томография желудка

Дальнейшее прохождения процедуры аналогично обычному МРТ.

Перед гидро-процедурой запрещено употребление любых напитков, включая воду, кофе или чай. Предварительно необходим прием препаратов, действие которых направлено на очищение кишечника. Дозировку следует согласовывать с лечащим доктором. Как и перед МРТ пациент должен за 3 дня до посещения доктора придерживаться диеты.

У любой разновидности диагностики есть достоинства и недостатки. Высокий болевой порог, наличие имплантатов, беременность, противопоказания к рентгеновскому облучению, аллергия на контрастное вещество могут быть препятствием к применению различных методов. Однако среди существующих способов эффективного обследования желудка и кишечника МРТ имеет много преимуществ перед своими «коллегами».

Противопоказания

Делают ли МРТ желудка всем? Очевидно, к процедуре имеются противопоказания. Среди таковых:

  • пациенты со встроенным кардиостимулятором;
  • женщины в период беременности и кормления грудью (исключения составляют случаи проведения МРТ без ввода контраста);
  • больные клаустрофобией, эпилепсией;
  • люди, страдающие периодическими судорогами;
  • наличие пуль, пластин из стали и других металлических предметов в теле человека (исключение составляют брекеты и зубные импланты).

Чаще всего магнитно-резонансная томография используется для определения злокачественных опухолей в области желудка и кишечника. Данный метод позволяет выявить метастазирование. Для получения более детальной информации используется контрастное вещество, которое вводится в организм пациента накануне исследования.

Показания к проведению МРТ:

  • Определение аномалий развития сосудистой сети и внутренних органов.
  • Отсутствие возможности проведения альтернативной диагностики.
  • Обнаружение инородных тел в толстом кишечнике.

При наличии рака кишечника с помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить характер образования, область локализации и структуру метастазов при их наличии. После операции, на протяжении периода реабилитации, с помощью данной меры диагностики можно контролировать процесс рубцевания.

Несмотря на информативность и эффективность диагностических методик, каждая из них имеет ряд противопоказаний:

  • МРТ. Наличие инсулиновых насосов, кардиостимулятора, металлических имплантов, протезов и имплантов, беременность, клаустрофобия.
  • КТ. Не имеет выраженных противопоказаний, за исключением аллергии на контрастное вещество.

МРТ не рекомендовано для детей. КТ может быть проведено только по показаниям врача. Дело в том, негативное воздействие лучевой нагрузки еще до конца не изучено. Во время беременности возможно проведение МРТ и КТ только по назначению врача. Специалист учитывает пользу для матери и предположительный вред для плода.

Главная задача обследования — подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Прежде всего, это рак, который начинает проявлять себя далеко не сразу. Среди других возможных заболеваний — болезнь Крона, целиакия, язва, колиты и др. Также томография позволяет обнаружить лимфомы, полипы, травмы, инородные тела.

Главное противопоказание на обследование — беременность в любом триместре. Также в обследовании может быть отказано пациентам с:

  • Почечной или печеночной недостаточностью
  • Сахарным диабетом
  • Аллергией на контрастное вещество

Сканирование недопустимо и у детей, поскольку даже небольшие дозы радиации могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма.

Диагностика желудка при помощи магнитно-резонансной томографии противопоказана в следующих случаях:

  • У пациента установлен искусственный кардиостимулятор, имплантанты, инсулиновая помпа, наличие в организме других посторонних металлических предметов (осколки, зажимы сосудов и т.д.). В этом случае воздействие магнитного поля может привести к негативным последствиям.
  • При беременности в первом триместре;
  • При судорогах и эпилептических припадках.

Для визуализации желудка сперва назначается рентгенологическое исследование. Показаниями к нему служат жалобы пациента на желудочный дискомфорт. В дальнейшем некоторым больным людям назначается магнитно-резонансная томография.

Показаниями к МРТ желудка являются:

  • дифференциальная диагностика новообразований, которые были выявлены при первичном обследовании пациента;
  • уточнение зоны распространения патологического процесса (если это не позволяют узнать другие диагностические методы).

Томография желудка – безопасный способ обнаружения заболеваний. Однако и у него имеются противопоказания:

  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие инородных тел, изготовленных из металла, в организме больного человека;
  • период вынашивания ребенка;
  • лактация;
  • клаустрофобия;
  • эпилепсия.

Конечно, томография органов желудочно-кишечного тракта может быть сделана в любое время по собственному желанию пациента, но нельзя забывать, что существуют и определенные показания, при которых назначение процедуры МРТ обязательно и провести ее стоит как можно скорее. К ним традиционно относят следующие:

  1. Острые, режущие, тупые, судорожные, ноющие боли в брюшной полости различной длительности (в том числе возникающие с регулярной периодичностью).
  2. Подозрения на наличие новообразований (в том числе на основании результатов УЗИ и КТ).
  3. Контроль заболеваний органов пищеварительной системы.
  4. Подозрения на наличие камней в печени, желчном пузыре и желчных протоках.
  5. Необходимость оценки состояния органов перед оперативным хирургическим вмешательством.
  6. Для уточнения результатов ультразвукового исследования и КТ, результатов разных анализов.
  7. Тошнота и рвота неясного характера.
  8. Врожденные аномалии развития органов.
  9. Внутреннее кровотечение.
  10. Метеоризм.
  11. Лихорадочное состояние.
  12. Перманентное чувство тяжести в животе.
  13. Отсутствие аппетита и резкое снижение веса.
  14. Отек органов пищеварительной системы.

    Рак желудка на снимке МРТ

МРТ строго запрещено делать если:

  1. В теле или одежде пациента содержатся металлические предметы (пирсинг, украшения, часы, застежки, булавки, металлические зубные протезы).
  2. В теле пациента имеются импланты с содержанием металла или металлические электронные устройства (скобы, клипсы на аневризмах мозга, сердечные клапаны, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, суставные протезы, стимуляторы нервов, пластины; пули и осколки).

Указанные противопоказания обусловлены тем, что металл неизбежно исказит изображение, и предметы, расположенные в теле, сместятся под воздействием магнитного поля, что может даже привести к летальному исходу.

Также существуют следующие противопоказания:

  1. Ожирение (возможно проведение процедуры на открытом томографе, но магнитное поле там более слабое, а значит изображение не максимально детализировано).
  2. Беременность и кормление грудью (если предполагается введение контрастного вещества).
  3. Почечная недостаточность (если также нужно вводить контраст).
  4. Клаустрофобия (для аппаратов закрытого типа).

Стоимость

Цена КТ желудка зависит от класса используемого оборудования и статуса клиники. Обычно этот орган исследуют вместе с остальными, расположенными поблизости. Иногда желудок входит в комплексное сканирование брюшной полости, например. В таком случае проверка обойдется примерно в 10-15 тысяч рублей. Обследование только органов ЖКТ в Москве обойдется примерно в 3-7 тысяч рублей. Чуть дороже — от 5 до 10 тысяч — обойдется МСКТ и МРТ этой области.

За рентгенографию и рентгеноскопию придется отдать от 1,5 до 5 тысяч рублей. В некоторых клиниках за комплексное обследование с двойным контрастированием придется отдать около 10 тысяч рублей. Дороже всего ПЭТ КТ, стоимость которого составляет 40-60 тысяч рублей. Зато за одну проверку пациент получает изображение всех внутренних органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ