КТ органов брюшной полости — описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

Какие существуют виды

МРТ живота (ОБП) всегда назначается по показаниям, в зависимости от которых выбирается режим исследования. Существуют следующие виды диагностики:

  • Обзорная томография. В данном случае проводят МРТ всех мягких тканей живота, в которые включают органы брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • МРТ брюшной полости с контрастом. Пациенту вводят внутривенно контрастное вещество, которое накапливается в патологических очагах из-за усиления гемодинамики в данной области, также позволяет выявить аномалии строения сосудистых сплетений: дислокации артерий и вен, гипоплазии и аплазии сосудов, аневризматические выпячивания. Информативным является МРТ селезёнки с контрастом, так как орган интенсивно кровоснабжается и вводимое вещество усиливает визуализацию органа.
  • МРТ сосудов брюшной полости. Проводится без контрастного усиления в ангиографическом режиме.
    МРТ (Магнитно-резонансная томография)

    МРТ

Что выявляет МРТ брюшной полости

Магниторезонансная томография брюшной полости проводится, как вспомогательная диагностика в случаях неясности клинической картины. В этом его отличие от ультразвукового излучения, которое назначается, когда требуется подтвердить предполагаемый диагноз.

Особенно эффективно исследование с помощью МРТ для выявления опухолей.

МРТ брюшной полости: что еще проверяют? На эту процедуру отправляют пациентов, когда предполагаются получить сведения об указанных ниже патологиях:

  • процессах роста кист, опухолей, метастазов;
  • патологических изменениях и врожденных патологиях внутренних органов;
  • наличии камней и других инородных тел;
  • посттравматических патологиях и рубцах;
  • скоплениях жидкостей;
  • скрытых кровотечениях;
  • панкреатических желчевыводящих протоках;
  • аномалиях развития некоторых органов брюшины, например, изменения форм и размеров желчного пузыря или при перекручивании (завороте) селезенки;
  • наличии патологических процессов в сосудах, например, тромбоза или аневризмы;
  • процессах ишемического характера;
  • нарушениях обменных процессов;
  • желудочных и кишечных патологиях;
  • почечных коликах;
  • травмированиях брюшинных органов;
  • механических повреждениях почек;
  • сложных заболеваниях печени, например – цирроза.
    КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

    При помощи МРТ брюшной полости получается диагностировать самые разные изменения в структуре органов или тканей, например, воспалительные процессы, заболевания, инфекции и опухоли.

Что можно увидеть на МРТ

Исследуемый орган Что можно увидеть Патология
Печень Изменение однородности органа Гепатиты различной этиологии
Узлы в ткани печени на фоне её увеличения Метастазы в печени
Начальная стадия цирроза печени
Гемангиомы
Злокачественные или доброкачественные новообразования
Кольцевидные новообразования с уровнем жидкости Эхинококковые кисты
Абсцессы печени
Кисты
Изменение размеров органа Уменьшение при циррозе, увеличение — при воспалительных заболеваниях, разрастании новообразований
Желчный пузырь Уплотнение стенок и увеличение полого органа Холецистит различной этиологии
Дислокации пузыря, перегибы протоков Дискинезии желчных протоков, аномалии развития
Наличие желчных камней (хорошо визуализируются размеры, форма и плотность, можно предположить этиологию образования камней) Желчекаменная болезнь
Воспаление желчного пузыря
Поджелудочная железа Изменение однородности органов Панкреатит
Наличие объёмных новообразований Кисты
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Абсцессы
Селезёнка МРТ селезёнки с контрастированием помогает увидеть увеличение органа, наличие гематомы, разрыв капсулы Тупая травма живота и наличие скрытого кровотечения
Спленомегалия
Кишечник Нарушение проходимости кишечника, раздутые газом петли кишечника Каловый завал
Почки Увеличение, уменьшение, дислокации органа, удвоение, расширение чашечно-лоханочной системы, полости, новообразования Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул почек, абсцессы, онкопатология
Сосуды Сужение брюшной аорты Коарктация
Выпячивание стенки с формированием кармана Аневризмы
Дислокации сосудов, их отсутствие или патологические сужения Аномалии строения
Закупорка сосудов Тромбы, ангиопатии, атеросклеротическое поражение
Лимфатические узлы Увеличение лимфатических узлов Мезаденит, лимфогранулематоз и другие лимфаденопатии
Полые органы Новообразования, минус ткань, наличие перфорации полого органа, жидкость в брюшной полости, утолщение стенок Онкологическая патология тканей, изъязвления, травмы живота, аппендицит

Как проходит подготовка к процедуре и само исследование?

Подготовка при диагностике заболеваний органов пищеварительной системы обязательно включает следующие условия:

  • клизма. Для оптимального очищения кишечника процедура проводится двукратно. Обычно совмещается с предварительным приемом слабительных средств;
  • процедура проводится строго натощак, т. е. последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проведения исследования.

Специальная подготовка к томографии почек не проводится. Если предполагается диагностика с контрастированием, то пациенту следует готовиться к исследованию: не принимать пищу в течение четырех часов перед процедурой.

КТ мочевого пузыря чаще проводится с контрастированием. Приблизительно за 5 часов пьют контрастную смесь.

Перед началом исследования моча из мочевого пузыря выводится через катетер, после чего в него вводят воздух для улучшения контрастности и визуализации.

Во время КТ, пережатый зажимом, катетер находится в мочевом пузыре.

Чаще всего из органов женской репродуктивной системы проводят диагностику матки и придатков – труб и яичников.

При проведении МРТ печени больной должен через определенные протоколом промежутки времени несколько раз задержать дыхание. При бесконтрастном методе детализированно изучаются аномальные явления в 3 измерениях, имея целью определить степень проходимости внутриорганных протоков и наличие опухолей.

КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

Применения контраста позволяет определить отеки печени, а также подтвердить либо исключить злокачественные образования, а при их наличии – стадию развития. Помимо этого, контрастирование позволяет провести изучение печеночного кровотока.

Итак, выбор врача остановился на МРТ брюшной полости: выясним, какие органы проверяют?

МРТ поджелудочной железы способствует обнаружению:

  • злокачественных опухолей;
  • кист и доброкачественных новообразований
  • камней;
  • фиброза поджелудочной железы;
  • обоих форм панкреатита.
    КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) является медицинским диагностическим методом исследования с визуализацией тканей и органов с использованием мощного магнитного поля и радиочастотных импульсов.

Главное преимущество данного способа: появляется возможность на начальных стадиях обнаружить опухолевые образования, что невозможно при других диагностических методах и благодаря своевременному выявлению начать незамедлительную терапию, способствуя предотвращению метастазов.

Помимо этого, у врача имеется возможность исследовать желчные и панкреатические протоки и уточнить их проходимость.

Причины, по которым больному проводится МРТ-диагностика почек:

  • сильные поясничные боли;
  • появление в моче примесей крови;
  • уменьшение количества испускаемой мочи;
  • подозрение на новообразования;
  • контроль за динамикой терапии мочеточников.

Проведение МРТ почек визуализирует срезы почечных тканей, способствуя обнаружению:

  • мелких новообразований, в том числе – камней;
  • злокачественных опухолей в начале их образования;
  • нарушению внутренних структур;
  • состояния почечного кровотока, а также их выделительной и концентрационной функций;
  • степени равномерности структур тканей.
    КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

    Во многих случаях, МРТ информацию о структурных изменениях органов и тканей, которые не могут быть определены с помощью рентгенографии УЗИ или КТ.

МРТ селезенки позволяет исследовать ее структуру, выявить изменение размеров и положения в отношении других органов. В частности, появляется возможность определить ее «блуждание» или появление у нее дополнительных долей.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

Основными преимуществами МРТ брюшной полости с контрастированием являются:

  • высокая результативность, точная визуализация;
  • исследование исключительно безболезненное и безопасное. Человек не подвергается хирургическому вмешательству и не ощущает воздействия электромагнитного поля;
  • воздействие томографа может быть многократным за небольшое время, поскольку процесс не предполагает радиоактивного излучения.

МРТ органов брюшной полости можно условно разделить на 2 этапа:

  • подготовительные меры;
  • сама процедура.

В подготовительные мероприятия входит ряд правил и требований, которые нужно выполнить:

  1. КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуреНе кушать в течение 8 часов перед процедурой. Если желудок будет наполнен, это негативно скажется на качестве изображения.
  2. Не пить за 4 часа. Причина та же, что и в случае с едой.
  3. За сутки не употреблять в пищу все то, что может спровоцировать образование газов. Это хлебные и булочные изделия, бобовые, кисломолочная продукция, питье с газом, капуста.
  4. Выпить 1-2 таблетки Но-шпы за полчаса до отправки в томограф.
  5. Сходить в туалет, чтобы освободить кишечник.
  6. Проверка на аллергическую реакцию при контрастировании.

Сам процесс исследования сводится к тому, что больной ложится на двигающийся стол, который перемещает его в томограф – трубу, окруженную магнитами. Пациент обязан быть неподвижным, поэтому руки и ноги могут быть зафиксированы с помощью ремней и валиков. Длится процедура около получаса. Одежда должна быть свободной и удобной, без змеек, пуговиц или других предметов, сделанных из металла, которые могут сказаться на качестве снимка. Для общения пациента с врачом имеется двухсторонняя связь, так как в кабинете больной находится один.

Полученные результаты расшифровываются в течение часа. Их описание вместе со снимками передается пациенту без диагностирования заболевания. Этим должен заниматься лечащий врач, направивший на МРТ.

Магнитно-резонансная томография относится к самым дорогим манипуляциям, поэтому не может использоваться в качестве скринингового обследования. Назначать МРТ требуется при наличии сомнительных результатов предыдущей диагностики, а также при тяжелых состояниях пациента, требующих более глубокого исследования. Нередко диагностика назначается для контроля течения онкологических процессов, а также эффективности проведенного лечения.

КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

Назначить МРТ могут при наличии следующих случаев:

  • неточные результаты ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгена и иных манипуляций;
  • травмы органов брюшины, требующие более детального рассмотрения для исключения осложнения состояния больного;
    Классификация травм живота

    Классификация травм живота

  • наличие или подозрение на внутреннее кровотечение;
  • ишемические нарушения в структуре тканей органов брюшной полости;
    Ишемия органов пищеварения

    Ишемия органов пищеварения

  • воспаление в исследуемой области или скопление жидкости в полостях органов;
  • видимое или определяющееся при пальпации увеличение селезенки и печени;
    МРТ применяют, если не ясна причина увеличения печени и селезенки

    МРТ применяют, если не ясна причина увеличения печени и селезенки

  • появление симптомов механической желтухи или иные патологии в токе желчи;
  • панкреатит любого типа, появление конкрементов;
    При панкреатите обязательно назначается МРТ

    При панкреатите обязательно назначается МРТ

  • подозрение на развитие онкологических новообразований или метастаз;
  • появление кистозных полостей, аденом и иных доброкачественных новообразований;
    Как на снимке выглядит аденома печени

    Как на снимке выглядит аденома печени

  • наличие возможных осложнений после проведения хирургического вмешательства или оценка успешности оказанной оперативной помощи;
  • невозможность проведения иных диагностических манипуляций из-за их непереносимости или противопоказаний.

У процедуры существуют абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относятся следующие:

  • у пациента есть имплантаты с электроникой и ферромагнетическими элементами;
  • больному имплантирован сердечный клапан с механической системой;
    Наличие клапана в сердце - прямое противопоказание к МРТ

    Наличие клапана в сердце — прямое противопоказание к МРТ

  • даже небольшие татуировки, в состав пигмента которых входит металл;
  • первые 12 недель беременности;
    В 1 триместре беременности МРТ делать противопоказано

    В 1 триместре беременности МРТ делать противопоказано

  • ожирение у больного, обычно от 120 кг, когда нет возможности поместить исследуемого в аппарат.

Нежелательно прибегать к помощи МРТ в следующих случаях:

  • второй и третий триместры беременности, кормление грудью;
  • назначение гемодиализа;
    Если пациент параллельно проходит лечение гемодиализом, МРТ лучше исключить

    Если пациент параллельно проходит лечение гемодиализом, МРТ лучше исключить

  • выраженная почечная недостаточность;
  • возможное развитие аллергической реакции на составляющие контраста.
    Если на контрастное вещество возникла реакция организма, например сыпь или покраснение, то МРТ либо не проводится, либо проводится без использования контраста

    Если на контрастное вещество возникла реакция организма, например сыпь или покраснение, то МРТ либо не проводится, либо проводится без использования контраста

Решение о проведении МРТ в четырех последних случаях может принимать только специалист, когда жизнь пациента находится в реальной опасности. В период лактации перед проведением диагностики следует собрать достаточное количество молока на двое суток, так как после проведения манипуляций кормить ребенка запрещено в течение 48 часов.

Условными противопоказаниями к использованию диагностики относятся психические нарушения у больного, боязнь замкнутого пространства, а также боли, не позволяющие провести необходимое время в неподвижном состоянии. При наличии клаустрофобии пациент может найти клинику, где используется аппарат с открытой конструкцией.

Процедура исследования не сильно отличается от выполняемой на МРТ-сканере. Врач проводит аллергическую пробу на Урографин перед началом процедуры. Имеются ограничения к применению этого контрастного вещества в ходе компьютерной томографии. Урографин – высокоаллергенный препарат, который может вызвать анафилактический шок, поэтому каждого пациента проверяют на его непереносимость.

Пока больной проходит необходимые пробы, врач настраивает томограф, параллельно наблюдая за остальной аппаратурой, как при МРТ. Перед началом диагностической процедуры обязательно собирают краткий анамнез, если есть результаты предыдущего исследования, изучают и их. Когда все будет готово, вас попросят занять место на специальном столе, при необходимости – введут Урографин в вену. Инструкция поведения во время процедуры:

  1. соблюдайте все требования медицинского персонала;
  2. если появились явления головокружения, тошноты, страха смерти или любого другого заболевания – немедленно сообщите об этом врачу;
  3. не пытайтесь терпеть до конца исследования, если чувствуете себя плохо.

Противопоказания к проведению МРТ

Данные исследования используют как самостоятельные и вспомогательные методы диагностики при подозрении на развитие патологических состояний. Лечащий врач решает вопрос о необходимости проведения этих обследований.

Показания к проведению МРТ и КТ:

  • Аномалии строения органов брюшной полости (единственная почка, зеркальное расположение внутренних органов, удлинение или укорочение кишечника и другие);
  • Внутреннее кровотечение и повреждение внутренних органов (на фоне травм и заболеваний);
  • Патологии печени (гепатиты, цирроз);
  • Травмы живота (открытые и закрытые);
  • Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре и почках;
  • Закупорка желчевыводящих протоков и мочеточников различной природы (камни, опухоли, кисты);
  • Развитие абсцессов (полостей, заполненных гноем);
  • Перитонит – гнойное воспаление брюшины;
  • Изменение стенки крупных кровеносных сосудов (аневризма – выбухание стенки сосуда);
  • Наличие тромбов и закупорки в кровеносной системе, что может привести к некротическим изменениям в кишечнике;
  • Наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта и в брюшной полости;
  • Опухолевые образования как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография может быть проведена с профилактической целью, так как не несет вреда здоровью.

Бывают ситуации, когда проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии невозможно. Именно поэтому перед исследованием врач тщательно опрашивает и осматривает пациента.

Противопоказания к проведению МРТ брюшной полости:

  • В теле пациента находятся металлические предметы (протезы, импланты, аппарат Елизарова);
  • В тело человека вживлены специальные аппараты (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
  • Аллергия на контрастное вещество или его составные элементы, пациентам с бронхиальной астмой также противопоказана проведение МРТ с контрастом;
  • Беременность, а точнее первый триместр. Однако во втором и третьем триместре данное исследование проводится только в исключительных случаях (когда имеется опасность для жизни беременной женщины);
  • Клаустрофобия;
  • Заболевания сердца и почек с нарушением их функционирования;
  • Ожирение (вес более 130 килограмм);
  • Нервное перевозбуждение и психические заболевания. В этом случае пациент не может длительное время лежать спокойно и неподвижно.

Противопоказания к проведению КТ брюшной полости:

  • Период беременности;
  • Аллергия на контраст;
  • Ожирение (масса тела более 150 килограмм), так как пациент просто не поместится в томограф;
  • Пациент находится в тяжелом состоянии;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функционирования почек;
  • Патология щитовидной железы;
  • Миеломная болезнь.

В некоторых случаях проведение процедуры МРТ противопоказано. В частности, она не проводится, если:

  • в теле больного присутствуют инородные тела (пули, осколки, ферросплавные металлы), а также электронные системы, к примеру – кардиостимулятор;
  • в двух первых триместрах беременности и при лактации;
  • при клаустрофобии пациента. Хотя при этом проблема может быть решена при помощи седативных медикаментов либо обезболивающих средств. Кстати, сегодня некоторые клиники оснащаются томографами открытого типа и проблема исчезает сама собой;
  • при весе тела больного, превышающем 130 кг;
  • когда необходимо использовать контрастное вещество – при высокой чувствительности к нему;
  • пациент страдает психическими расстройствами.

Как правило, МРТ не назначают детям до 6 лет, поскольку в таком возрасте сложно долгое время оставаться в неподвижном состоянии. Исключение делается в случаях, когда МРТ остается единственным вариантом выяснить клиническую картину. В таком случае процедура проводится после подачи ребенку наркоза, при этом категорически воспрещается использование контрастного вещества.

МРТ органов брюшной полости — достаточно дорогостоящий процесс, делающий ее лишь дополнительным инструментом в постановке диагноза. Намного чаще для диагностики патологий внутренних органов желудка применяют другие методы исследования, например, фиброгастроскопию. Однако существует ряд показаний, при которых МРТ живота необходимо, а именно в случаях:

  • образования опухоли в желчных протоках и печени;
  • цирроза печени;
  • гепатитов;
  • жировой дистрофии;
  • абсцессов;
  • паразитарных кист;
  • желчнокаменной болезни, или холелитиаза;
  • механической желтухи;
  • гепатомегалии и спленомегалии;
  • травматических повреждений;
  • ишемического поражения паренхиматозных органов в брюшной полости;
  • острого или хронического панкреатита;
  • гепато-церебральной дистрофии;
  • наличия в организме камней или инородных тел;
  • скопления жидкости;
  • скрытого кровотечения;
  • аномального формирования органов живота;
  • тромбоза или аневризмы;
  • нарушений обменных процессов;
  • почечных колик.

С помощью МРТ брюшной полости проверяют забрюшинное пространство, ворота печени, селезенки, брыжейку кишечника на наличие увеличенных лимфатических узлов и метастазов. Принцип их обнаружения основывается на подавленном сигнале, исходящем от жировой ткани. Плюс ко всему, магнитно-резонансная томография показывает динамику и эффективность терапии опухолей.

КТ брюшной полости проводится во многих случаях при различных видах болезней. Показаниями к проведению данной процедуру являются такие проблемы со здоровьем человека:

  1. Некоторые болезни печени. Это касается воспалительных заболеваний (в том числе и гепатитов), циррозов различной этиологии, возникновения новообразований, а также поражения гельминтами и другими паразитами.
  2. Проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками. Прежде всего это хронические и острые холециститы, холангиты, а также желчекаменная болезнь.
  3. Патологии, связанные с поджелудочной железой. Данными заболеваниями является панкреатит, а также некоторые неопластические процессы. То есть в первом случае происходит воспаление, а во втором – образование, как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
  4. Заболевания селезенки. Чаще всего это касается возникновения опухолевидных образований, а также инфарктов. Последний случается вследствие того, что происходит закупорка сосудов органа.
  5. Неопластические процессы, касающиеся органов пищеварения – кишечника и желудка. Это могут быть опухоли или же метастазы.
  6. Возникновение гнойных процессов, которые провоцируют болезни внутренних органов. Происходят такие патологии вследствие абсцессов, флегмон и кист.
  7. Воспалительные процессы и опухоли лимфатической системы. Также могут случиться гемобластозы, то есть возникновение рака в лимфатических узлах в забрюшинной области.
  8. Возникновение тромбозов вен и аневризмов сосудов, которые снабжают кровью органы брюшной полости.
  9. Различные травмы, кровотечения в брюшную полость и кровоизлияния в органы.
  10. Определенные аномалии, касающиеся местоположения органов, их размеров, а также их развития.
    КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

    Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности кишечника, печени и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки.

КТ брюшной полости при вышеуказанных патологиях и болезнях является одним из обязательных методов диагностики.

МРТ или КТ всех органов брюшной полости так или иначе имеет некоторые противопоказания к их проведению. Специалисты запрещают осуществлять диагностику таким способом в следующих случаях:

  1. Лучше всего не проводить процедуру на любых сроках вынашивания ребенка. При беременности подобное облучение не рекомендуется.
  2. Не стоит делать КТ брюшной полости в фазах обострения психических заболеваний.
  3. Ожирение наиболее тяжелых степеней, когда масса тела пациента превышает 200 килограмм.
  4. Аллергические реакции, проявляющиеся после введения в организм человека йода в качестве контрастного вещества.
  5. Декомпенсированные заболевания почек и печени.
  6. Некоторые тяжелые осложнения болезней эндокринного характера. В первую очередь это касается сахарного диабета.
  7. Болезни щитовидной железы в фазе их обострения.
  8. Опухоли кожного покрова.

КТ брюшной полости должно проводить только в тех случаях, когда в анамнезе пациента нет никаких противопоказаний. Связанно это с тем, что довольно часто после непосредственно самой процедуры происходит прогрессирование имеющихся болезней и ухудшение состояния больного человека.

Показаниями к проведению являются следующие патологические состояния:

  • уточнение диагноза после проведения других диагностических мероприятий: УЗИ, эндоскопическое исследование, КТ;
  • травмы живота, падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия;
  • воспалительные заболевания печени, поджелудочной, кишечника;
  • острый живот (аппендицит, перитонит, перфорация полого органа);
  • онкопатология органов (рак печени, поджелудочной, почек, надпочечников);
  • метастазы;
  • желтуха любой этиологии (вирусная, механическая, гемолитическая);
  • гепатомегалия — пальпаторное увеличение печени;
  • спленомегалия — пальпаторное увеличение селезёнки;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, анатомические дислокации и аномалии строения);
  • доброкачественные образования (кисты, гемангиомы, аденомы);
  • оценка качества медицинской помощи и динамика течения заболевания (при терапии онкологической патологии, послеоперационный период).
    КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

    Рак печени

Диагностика малоинвазивна и безболезненна, однако имеет свои противопоказания. Так как аппарат представляет из себя большой магнит, нельзя проводить процедуру при наличии:

  • кардиостимуляторов;
  • металлических имплантов;
  • пулевого ранения;
  • сосудистых клипс;
  • инсулиновой помпы;
  • механического клапана сердца;
  • татуировки с использованием красок на металлической основе и тому подобное.

Масса тела человека свыше 150 кг и объём живота или груди больше 150 см, также является противопоказанием в связи с ограничением функциональной возможности самого аппарата. Не рекомендовано проведение процедуры на 1-2 триместре беременности, так как последствия воздействия магнитного излучения на растущий организм плода непредсказуемо и малоизученно.

При контрастном исследовании противопоказано введение вещества пациентам с почечной недостаточностью и аллергией к вводимому препарату.

Противопоказания к МРТ и КТ

Обследование посредством МРТ — довольно длительный процесс и может доходить до 2 часов. Проводит его врач-томографист, а расшифровывает полученные результаты рентгенолог.

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять с себя украшения, предметы из металла, достать из карманов все, что может препятствовать обследованию. Необходимо также избавиться от зубных протезов и слуховых аппаратов. Больного переодевают в удобную и просторную одежду больничного либо домашнего типа.

Больной в положении на спине помещается в сканерную камеру. Он может ощущать дуновение воздуха и слышать звуки. На все время процедуры он должен быть неподвижен, чтобы снимок получился четким. Если пациент не против, его могут привязать ремнем, чтобы исключить самопроизвольные движения, а также укрыть одеялом.

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать.

Беременных пациенток могут не допустить к МРТ. По крайней мере это касается женщин до 13 недели беременности.

Врач принимает решение о проведении исследования, если у пациента обнаружены болезни почек с хроническим течением, множественные миеломы (опухоли из плазматических клеток). Проведение процедуры под вопросом, если у обследуемого аллергия на контрастный раствор. При лактации тоже не рекомендуется проводить МРТ.

  • Лишний вес – более 120 кг;
  • Беременность;
  • Беспокойство больного;
  • Возраст до 14 лет;
  • Воспалительные заболевания почек;
  • Период лактации;
  • Ярко выраженный сахарный диабет;
  • Аллергия на контрастные вещества;
  • Тяжелые заболевания печени, сердца и сосудов;
  • Заболевания крови.

Также не проводится КТ в случае, если менее чем за неделю пациент проходил ЖКТ с применением контраста. В некоторых случаях может потребоваться предварительное прохождение иных обследований. Это может быть УЗИ брюшной полости, ФГС желудка, колоноскопия, обычный рентген или обследование у онколога.

Решение о возможности проведения исследования принимает врач с учетом жалоб пациента на основании сведений в анамнезе и патогенезе заболевания.

Информативность КТ без использования контраста

КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

Томография с контрастированием обычно выполняется при исследовании полых органов пищеварения.

При этом контрастном исследовании вводятся йод или содержащие барий безопасные медикаменты – именно они окрашивают органы брюшной полости в контрастный цвет, что позволяет лучше видеть какие-либо образования и изменения структуры.

Перед КТ следует проконсультироваться с врачом-рентгенологом, т. к. общепринятая схема приема контраста может модифицироваться в зависимости от цели и нюансов исследования.

Пациент должен подписать согласие на введение рентгеноконтрастного вещества. Необходимо выяснить, нет ли у больного аллергии на йодсодержащие препараты или морепродукты (содержат большое количество йода).

Контраст помогает получить более качественное и четкое изображение.

Он представляет собой специальный медраствор на основе тяжелого металла – гадолиния, усиливающего сигналы изображения.

Данное средство вводится внутривенным способом и абсолютно безопасно. Раствор не влияет на свойства жидкости, окружающей околоклеточное пространство и проникает только в пораженные патологическими процессами либо имеющие отклонения от нормы участки, локализируясь в них.

томография органов брюшной полости

После окончания процедуры следует пить большое количество жидкости – таким образом раствор быстрее выведется из организма.

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы.

Как проводится диагностика

МРТ – дорогая методика диагностирования заболеваний и обследования органов и сосудов. Ее стоимость выше обычных исследований, так как занимает больше времени. То, сколько будет стоить процедура, зависит от ее вида и используемых веществ. Например, обычная магнитно-резонансная томография стоит около 5000 рублей, а с контрастированием — дороже (до 6500 рублей), не учитывая цену на само вещество, которое используется как контраст.

Проводится исследование в специальной комнате. Пациента укладывают спиной на стол, который завозят внутрь аппарата. Длительность процедуры — до 30 минут.

При введении контрастного вещества время, необходимое для исследования, увеличивается вдвое. Вначале проводят нативное сканирование без контраста, а затем вводят препарат.

Современный компьютерный томограф – это аппарат, который представляет собой передвижной стол и куб достаточно больших размеров. В центральной части его находится тоннель.

Пациент в процессе обследования пациент укладывается на спину и на протяжении всего мероприятия сохраняет полную неподвижность. В процессе работы томографа, сканер, который располагается внутри устройства, особым образом вращается вокруг человека. При этом не ощущается никакого дискомфорта, нет никаких болевых ощущений.

Человек в процессе работы томографа слышит слабый шум обычного работающего компьютерного устройства, а также выполняет указания врача, которые касаются особенностей дыхательного процесса. Рентгеновское излучение, которое используется для проведения томографии, излучается в самых небольших дозах. Что касается времени, то данная процедура в среднем занимает час, потом определенное время потребуется на проведение обработки данных.

Чтобы провести успешную процедуру, следует придерживаться четкого плана.

  1. Вначале больного переодевают в одноразовую одежду и вводят контрастное вещество, если оно необходимо для точного обследования.
    Одноразовая одежда для прохождения МРТ

    Одноразовая одежда для прохождения МРТ

  2. Затем пациент укладывается на стол томографа, надевает наушники или беруши, это необходимо для звукоизоляции во время диагностики. Звук томографа достаточно громкий и может доставлять неудобство и вызывать страх. В некоторых случаях врач может зафиксировать конечности больного.
    Чтобы звук аппарата не приносил дискомфорт, используют беруши

    Чтобы звук аппарата не приносил дискомфорт, используют беруши

  3. Исследуемого задвигают в трубу аппарата МРТ. Специалист выходит в свой кабинет и поддерживает связь с больным через микрофон, если этого требует ситуация.
    Пока пациент лежит в аппарате, врач находится в специальной кабине, где фиксирует полученные изображения

    Пока пациент лежит в аппарате, врач находится в специальной кабине, где фиксирует полученные изображения

  4. После включения томографа нельзя двигаться, само обследование занимает от получаса до часа. Иногда врач может просить исследуемого задерживать дыхание на 3-10 секунд для более четкой картины.
    Следует помнить, что МРТ - длительная процедура и может длиться до часа

    Следует помнить, что МРТ может длиться до часа

  5. По завершении процедуры больному помогают выйти из томографа и при необходимости оказывают помощь в возвращении нормального тонуса затекших мышц обычным растиранием.

Как только будет закончен сеанс, требуется не менее двух часов для обработки полученных данных. Иногда для более качественного заключения врач привлекает кардиологов, неврологов и иных узких специалистов. Получить результаты МРТ можно на пленочном или электронном носителе.

  1. КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуреопухоли передней и задней стенки;
  2. диагностика травм брюшной полости;
  3. наличие гнойного или гнилостно-серозного выпота в полости органа;
  4. выход грыжи из грыжевого мешка;
  5. метастазы забрюшинного новообразования;
  6. инфильтраты в лимфатических узлах;
  7. застои в ближайших лимфатических сосудах;
  8. наличие узлов неясной этиологии в области кишечного пространства;
  9. камни в желчном пузыре;
  10. камни в желчевыводящих протоках;
  11. каловые камни в кишечнике;
  12. боли в верхних и нижних частях живота неясного генеза;
  13. подозрение на онкологию разных типов.

Что входит в список состояний, при которых откладывают обследование:

  1. острая ишемия сердечной мышцы;
  2. недавно перенесенный инфаркт;
  3. дыхательная недостаточность;
  4. активная стадия шизофрении;
  5. наличие врожденных болезней крови;
  6. беременность и кормление маленького ребенка грудью;
  7. инфекционные заболевания мочевыносящих путей;
  8. острая аллергическая реакция на компоненты вводимого вещества.
Сравнительная характеристика КТ брюшной полости МРТ внутренних органов
Тип излучения Рентгеновское излучение Электромагнитное излучение
Что лучше визуализируется Костные и хрящевые структуры Мягкие ткани организма
Использование контрастного вещества Используется по показаниям Применяется по медицинским показаниям
Опасность для здоровья Есть лучевая нагрузка Нагрузка вредным излучением отсутствует
Нужна ли специальная подготовка к исследованию Аллергическая проба Аллергическая проба и снятие всех украшений из металла
Как часто можно проводить Не более двух или трех раз в год По показаниям врача
Есть ли боль при проведении процедуры Неприятные ощущения отсутствуют Возможен неприятный шум в ушах во время процедуры

Важным этапом проведения обследования является уточнение специалистом, принимает ли больной какие-либо медицинские препараты, от которых зависят его здоровье и жизнь, подвержен ли он аллергическим реакциям. Все это поможет провести обследование более безопасно или даже станет причиной его отмены.

Связано это с тем, что у некоторых людей возникают побочные реакции на контрастное вещество, используемое при томографии, вследствие его несовместимости с медикаментами, принимаемыми больным. Как только все данные будут собраны, процедура назначена и подготовка проведена, пациенту предложат отправиться в кабинет для диагностики.

Там необходимо будет снять все металлические предметы: украшения, часы, заколки. Вынимаются слуховые аппараты и другие приборы, используемые пациентом. Если в теле больного присутствуют внутренние стимуляторы, поддерживающие работу органов и содержащие элементы из металла, они также станут противопоказанием к проведению процедуры. Это же правило распространяется и на зубные несъемные протезы.

Обязательно нужно снять одежду с металлическими заклепками, пуговицами и застежками. Данные меры необходимы для любого вида томографии, т. к. металлические предметы могут нарушить работу датчиков и привести к искажению результатов диагностики.

Далее больной ложится на специальную кушетку, его конечности фиксируются мягкими широкими ремнями, предотвращающими непроизвольные движения. Кушетка помещается в камеру, где происходит снимок определенной области. Задача больного – сохранять полную неподвижность и не разговаривать, пока к нему не обратиться специалист, выполняющий обследование. Если потребуется, доктор может попросить не дышать несколько секунд – это требование нужно выполнить обязательно.

При проведении диагностики с контрастом жидкость вводится в организм перед помещением пациента в камеру. В зависимости от того, какой орган подлежит обязательной диагностике, контраст может быть введен не только внутривенно, но и через ротовую полость или анальное отверстие. Такая процедура более длительна, т. к. включает два этапа: исследование без контрастной жидкости и с ней.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Ижевск, ул. Серова, 69Записаться на МСКТ: 7 (3412) 33-41-00 , 7 (3412) 904-345 , 7 (3412) 904-945Время работы : Ежедневно с 7.00 до 23.00Сайт: ldc.ruОборудование: Оборудование: МСКТ, 16 срезовСТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • МСКТ сосудов сердца
  • МСКТ почек
  • МСКТ поджелудочной железы

Полный перечень стоимости и видов исследования можно узнать по телефону или на сайте больницы.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Расшифровка результатов

Процесс расшифровки обычно длится несколько часов, но в сложных случаях может растянуться на 2-3 дня.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • отсутствие признаков воспалений и инфекций;
  • органы брюшной полости расположены правильно и имеют нормальные размеры;
  • кровеносные сосуды четко функционируют и не имеют отклонений;
  • не обнаружены опухолевые образования;
  • мочеточники и внутренние протоки свободны от пробок и закупорок;
  • отсутствуют аневризмы, абнормальные скопления жидкости и кровотечения;
    КТ органов брюшной полости - описание, противопоказания, рекомендации к процедуре

    При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

Отклонения имеют место, когда расшифровка может показать:

  • размеры или местоположение исследуемого органа отклонены от нормы;
  • обнаружены следы рубцов или травм;
  • присутствуют опухолевые образования – независимо от их характера;
  • наличествуют инфекционные процессы;
  • обнаружена лишняя жидкость – признак внутренних кровотечений либо инфекций;
  • стенки сосудов поражены аневризмой;
  • имеется закупорка или суженность кровеносных сосудов;
  • пробки в желчных протоках, закупорки в мочеточниках, свидетельствующие о наличии новообразований, либо о воспалительных и инфекционных проявлениях.

В течении диагностики все данные сканирования транслируются на монитор врача. Шаг сканирования на современных аппаратах — 0,5 мм. В некоторых аппаратах возможно 3D моделирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Во время исследования пациенту требуется соблюдать неподвижность, так как любое движение в течение процедуры может спровоцировать появление артефактов и исказить конечный результат. Рекомендовано приносить на исследование предыдущие результаты диагностики, в таком случае врач сможет составить сравнительную характеристику.

В расшифровке МРТ брюшной полости указывают наличие объёмных образований, их размеры, точную локализацию. Указываются точные размеры паренхиматозных органов (печени, селезёнки, поджелудочной железы, почек), фиксируются дислокации расположения органов. В заключении описывается плотность паренхиматозных тканей, предполагается характер жидкостного содержимого кистозных образований (обычная киста, эхинококковая, абсцесс, гемангиома).

При ангиографическом исследовании указывают аномалии развития сосудистой сетки, отсутствие или гипоплазия магистральных сосудов, анатомические патологические сужения (коарктации, стенозы) и выпячивания сосудистой стенки (аневризмы).

Результаты известны уже через 2 часа после МРТ. Пациент может получить подбор снимков, на которых лучше всего видна патология. Результаты могут быть предоставлены в электронном виде на диске-носителе или отправлены пациенту или лечащему врачу по электронной почте. При запросе в любое время можно восстановить результаты, так как они длительно хранятся в памяти компьютера.

По результатам сканирования органов этой области можно четко определить следующие нарушения:

  • изменения в их строении, форме и размере;
  • наличие врожденных или приобретенных аномалий в строении тканей, в том числе в кровеносных сосудах;
    С помощью МРТ можно выявить аномалии органов, например, гиперплазию или гипоплазию печени

    С помощью МРТ можно выявить аномалии органов, например, гиперплазию или гипоплазию печени

  • наличие воспалительных процессов;
  • появление на тканях кист, обструкций и дегенеративных процессов;
    С помощью томографии удается выявить кисты в органах брюшной полости

    С помощью томографии удается выявить кисты в органах брюшной полости

  • формирование опухолей доброкачественного или злокачественного типов;
  • изменения в нервных окончаниях, появление конкрементов и метастаз;
    На снимках МРТ можно разглядеть даже небольшие конкременты

    На снимках МРТ можно разглядеть даже небольшие конкременты

  • проблемы с достаточным кровообращением тканей и органов;
  • возможное наличие аневризм, тромбов, разрывов сосудов и их деформирования;
    МРТ, проведенное с контрастным веществом, позволяет определить патологии сосудов, артерий и вен

    МРТ, проведенное с контрастным веществом, позволяет определить патологии сосудов, артерий и вен

Насколько безопасна процедура МРТ

Снимки органов на КТ

Исследование малоинвазивно и безболезненно. Однако, при наличии противопоказаний возможны неблагоприятные последствия в виде:

  • нарушения работы инсулиновой помпы, кардиостимулятора;
  • смещения сосудистых клипс;
  • появления ожогов на месте тату;
  • формирование аномалий развития плода при проведении диагностики у беременных.

Лактационный период не является противопоказанием к диагностике, но после исследования рекомендовано кратковременно на 3-4 кормления перевести малыша на искусственные смеси. Такие предосторожности связаны с «перестраховкой» и малоизученностью возможных последствий на организм ребёнка.

К контрастному исследованию необходимо подходить с особой осторожностью, так как при наличии противопоказаний возможно формирование анафилактического шока и других аллергических реакций. Почечная недостаточность может усугубиться, так как препарат выводится мочевыделительной системой и может ещё больше повредить клубочковый аппарат почки.

Сколько стоит процедура

Исследование дорогостоящее. В среднем цена обзорной томографии брюшной полости колеблется от 5-9 тыс. рублей. При необходимости проведения контрастного исследования стоимость диагностики возрастает вдвое и в некоторых частных медицинских центрах достигает 15 тыс. рублей.

Возможно бесплатное проведение диагностики в плановом или экстренном порядке в случае наличия полиса и прямых показаний и направления врача. Направление на диагностику выдаётся врачами-онкологами, кардиологами, нефрологами, урологами, хирургами и другими специалистами.

Процедура МРТ брюшной полости — современный высокоинформативный диагностический метод исследования. Он помогает выявить множество патологий органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства. При необходимости возможно построение 3Д модели, что помогает определиться с тактикой хирургического вмешательства.

Заключение

Заканчивается процедура выдачей обследующим врачом заключения, вместе со снимками обследования. Оно не может служить окончательным диагнозом, но имеет неоценимое значение как вспомогательный инструмент при назначении терапии лечащим врачом.

Только в МРТ медики могут сделать выводы о противоречивых сведениях, которые были получены после УЗИ либо компьютерной томографии, следовательно, можете быть уверены, что МРТ брюшной полости, благодаря своей высокой информативности, придет на помощь даже в самых запутанных случаях.

Будьте здоровы!

Проведение брюшной полости КТ – это обязательная процедура диагностики при множестве заболеваний человека. Сканирование способно показать многие изменения органов и систем, что существенно облегчает определение состояния здоровья человека и причин, которые к этому привели. При этом таком вид диагностики требует от человека полного выполнения всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдения определенных правил того, как подготавливаться к этому. В таком случае полученные данные будут максимально корректными и информативными.

Грамотно проведенная компьютерная томография с введением контрастирования предполагает внутривенный ввод контрастного вещества. За счет него значительно усиливается общая визуализация органов брюшной полости.

Процесс обследования позволит своевременно обнаружить достаточно сложные заболевания, которые могут сильно навредить организму и даже привести к смерти. Проведение КТ позволит выявить такие болезни, как патологическое сужение сосудов, развитие опухолей, общее функциональное состояние почечных лоханок и качества кровотока в появившихся новообразованиях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ