МРТ головного мозга с контрастом

Что такое МРТ? На чём основан этот метод?

Но следует учитывать, что, несмотря на явное преимущество данного метода исследования, оно имеет ряд противопоказаний. К слову сказать, магнитно-резонансное обследование довольно затруднительно пройти людям, чей вес превышает 100-150 кг. Это объясняется тем, что томограф просто не в состоянии выдержать такую массу.

Несомненным противопоказанием является непереносимость контрастирующего вещества.

Невозможно применять данный вид диагностики и при наличии у пациента металлических и электрических имплантатов, поскольку магнитное поле может их повредить.

Еще одним минусом магнитно-резонансного обследования с помощью контрастирования можно считать его высокую стоимость относительно обычного МРТ. Но никакие материальные затраты не стоит соизмерять с возможностью сохранить собственное здоровье, а иногда и жизнь.

Давайте для начала разберёмся, что такое МРТ, на чём основан этот метод, как проводится исследование, что за контраст используют во время выполнения исследования и нужен ли он вообще.

МРТ (магнитно-резонансная томография) как метод диагностики начал своё развитие в 20ых гг. 20 века. В его основе заложен эффект ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Эффект ЯМР состоит в том, что при воздействии магнитного поля на ядра атомов они начинают колебаться и испускают в ответ энергию, которую можно детектировать прибором.

Ядра атомов одного и того же химического элемента дают различный ответ в зависимости от того, в каком окружении они находятся. Данные такого резонансного колебания регистрируются компьютером и обрабатываются по справочным данным. Поэтому методом ЯМР можно определить структуру органической молекулы.

В МРТ используют ЯМР на атомах водорода, так как они есть в абсолютном большинстве органических молекул, из которых состоит человеческий организм. Поэтому этим методом можно буквально рассмотреть все органы и кровеносные сосуды. Во время проведения исследования томограф позволяется делать снимки тела человека. Толщина одного такого снимка не превышает нескольких микрон (для наглядности – 1 микрон в 1000 раз меньше мм).

Затем компьютерная программа обрабатывает эти снимки. После обработки из плоских проекций получается трёхмерная модель исследуемого участка тела. Благодаря современным технологиям врач может буквально вращать органы на экране компьютера. Это упрощает процесс постановки диагноза, наглядно показывает расположение проблемных участков и позволяет быстро разработать эффективный план лечения.

Как у метода исследования у МРТ практически нет противопоказаний. Его действие основано на воздействии магнитного поля на тело человека. Оно считается безопасным, хотя превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Однако, у него всё же есть некоторые противопоказания:

  • первый триместр беременности. Хоть влияние магнитного поля и считают безвредным, но его влияние до конца не изучено. А во время первого триместра происходит закладка всех внутренних органов будущего малыша, поэтому любое вмешательство в этот процесс нежелательно;
  • вес пациента, если он составляет более 130 кг. Он не поместится ни в один современный томограф;
  • наличие у пациента неснимаемых зубных протезах, кардиостимулятора, водителя ритма, металлических спиц в костях или протезов. В общем, всего того, что может быть примагничено и это невозможно оставить за дверь кабинета. Так как действие магнитного поля очень велико, такие предметы будут буквально вырваны из тела;
  • такие татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащих красителей.
    МРТ головного мозга с контрастом

    Такое исследование обладает высокой информативностью, точностью и надежностью.

Так же у этого метода диагностики есть и относительные противопоказания:

  • беременность второго и третьего триместра, если польза от исследования превышает потенциальный риск для матери и ребёнка;
  • нахождение пациента без сознания;
  • клаустрофобия у пациента;
  • детский возраст, когда ребёнок не может лежать несколько минут без движения. Часто в таких случая МРТ выполняют ребёнку под наркозом в присутствии врача-анестезиолога.

В основе магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастированием лежит принцип получения послойных изображений с помощью специальной камеры, регистрирующей сигналы, которые возникают при взаимодействии магнитного поля и радиоволновых импульсов.

Для того чтобы изображения получились более четкими, в кровь пациента вводится контраст – специальное вещество, способное светится под действием магнитного излучения. Введение контрастного вещества также дает возможность исследовать кровоток, визуализировать некоторые типы сложно диагностируемых опухолей и обнаружить области воспаления.

Во многих случаях результаты исследования предоставляют специалистам информацию, которую невозможно получить с помощью рентгена, УЗИ и компьютерной томографии (КТ).

Показания к назначению

МРТ головного мозга с контрастом

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

  • Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
  • Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
  • Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
  • Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
  • Получение производственных или спортивных травм.
  • Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

  • Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
  • Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

  • Клаустрофобия и психические расстройства.
  • Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
  • Бронхиальная астма.
  • Миелома.
  • Второй и третий триместры беременности.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

МРТ головного мозга с контрастом включает обследование всех отделов и структур головы, в том числе – изучение мозгового кровотока. Контрастирование позволяет серьезно расширить сферу использования методики и с большой точностью выявить разные проблемы:

  • Аномалии строения головного мозга
  • Очаги деструктивных и воспалительных заболеваний
  • Патологии церебральных сосудов
  • Любые виды опухолей
  • Множественные и единичные метастазы
  • Генетические нарушения
  • Болезни аутоиммунного характера
  • Травматические поражения головы
  • Дегенеративные болезни ЦНС
  • Последствия инфекционного поражения мозга
  • Стеноз или тромбоз сосудов

МРТ с контрастом покажет прогрессирующую гибель нервных клеток, что случается при тяжелом, неизлечимом заболевании — рассеянном склерозе. Только данная методика позволит выявить специфику патологии и назначить правильное лечение, а также отследить эффективность терапии. Введение контрастного вещества при МРТ сосудов в головном мозге позволит выявить все отклонения в их строении и функционировании, в том числе – найти сосудистые мальформации и аневризмы. Процедура рекомендуется при таких симптомах:

  1. Головные боли неясного происхождения.
  2. Мигрень.
  3. Гормональные отклонения в части гормонов гипофиза.
  4. Нарушения зрительной функции.
  5. Сбои в координации движений, парезы центрального генеза.
  6. Признаки нарушения церебрального кровообращения.
  7. Ослабление памяти, изменение поведения.
  8. Отсутствие положительной динамики в лечении артериальной гипертензии, несмотря на прием назначенных доз препаратов.

МРТ головного мозга с контрастом

Магнитно-резонансная томография с контрастом даст представление даже о микроскопических опухолях, в том числе – о микроаденомах, поэтому нередко сделать ее рекомендуется после проведения обычной МРТ без контраста для уточнения полученных данных. Выполняется МРТ и перед планированием операции, и для анализа ее результатов в динамике.

Абсолютные запреты на выполнение МРТ с контрастом такие:

  • Тяжелая степень почечной недостаточности
  • Непереносимость компонентов контрастного вещества

Результаты исследования могут быть неточными при наличии в организме:

  1. Клипс и стентов на сосудах.
  2. Кохлеарных электронных устройств.
  3. Металлических протезов в зоне головы.
  4. Искусственных клапанов сердца.
  5. Инсулиновых помп.
  6. Кардиостимуляторов, дефибрилляторов.

Проконсультироваться у соответствующего узкого специалиста перед введением контрастного вещества нужно больным со следующими патологиями:

  • Аллергия
  • Бронхиальная астма
  • Болезни сердца, сосудов, почек, печени
  • Некоторые виды анемии
  • Обезвоживание
  • Полицитемия
  • Прием бета-блокаторов

Чаще всего МРТ с контрастом назначают при подозрении на наличие опухоли в головном мозге. Поводом могут стать плохие результаты анализов или такие симптомы, как беспричинные тошнота и рвота, проблемы с ориентацией в пространстве, судороги и ухудшение работы органов чувств, головные боли неясной этиологии или обмороки. С помощью процедуры можно выявить не только новообразование, но и ряд других негативных моментов.

МРТ с контрастом

МРТ с контрастом проводят в таких случаях:

  • присутствует клиническая картина, характерная для воспаления мозга или его оболочек;
  • в анамнезе имеются перенесенные черепно-мозговые травмы, есть подозрение на кровотечение или гематому;
  • есть признаки течения инфекционного процесса;
  • повышено внутричерепное давление;
  • человек страдает от эпилептических припадков, рассеянного склероза перенес инсульт;
  • подозревается наличие тромбоза, аневризмы, мальформаций и других сосудистых патологий;
  • развивается картина, свойственная для болезни Альцгеймера или Паркинсона;
  • нарушена работа органов слуха или зрения без признаков наличия ЛОР патологий;
  • заподозрена аденома гипофиза.

Процедура проводится только в том случае, если она показана специалистом. МРТ с контрастом – дорогостоящий метод обследования головного мозга, который в ряде случаев все же способен привести к неожиданным последствиям из-за введения в тело человека инородного вещества.

  • Подозрение на новообразования.
  • Рассеянный склероз.
  • Эпилепсия, судороги, зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Боли в голове, приступы головокружения, обмороки.
  • Резкое снижение слуха и зрения.
  • Подозрение на патологию гипофиза (нижнего мозгового придатка).
  • Нейроинфекции – менингит, энцефалит, полиомиелит и их последствия.
  • Подозрение на болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные процессы.
  • Состояние после перенесенного инсульта.
  • Обследование после черепно-мозговой травмы.
  • Беременность из-за слабой изученности влияния веществ, содержащих гадолиний, на эмбрион и плод.
  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Наличие во рту несъемных железных протезов, металлических коронок и брекетов.
  • Татуировки, сделанные краской, содержащей частицы металла. Под воздействием мощного магнитного поля у таких больных появляются ожоги кожи.
  • Почечная недостаточность, при которой почки могут не справиться с выведением диагностических препаратов.
  • Установленный кардиостимулятор и другие электронные устройства.

Сделать магнитную томограмму мозга можно в нашей клинике в Москве. Особой подготовки обследование не требует, поэтому может проводиться в любое время суток. Цена такой диагностики невысока и доступна.

МРТ головного мозга с контрастом может быть назначена, если врачу необходимо:

  • определить причину головных болей неясного происхождения;
  • подтвердить или исключить наличие опухоли или абсцесса, а также менингита, энцефалита и других инфекций;
  • диагностировать инсульт или исследовать изменения, полученные при травме головы;
  • выяснить характер и степень поражения сосудов (аневризма, артериовенозные пороки развития и др.);
  • установить причину спутанности сознания и двигательных нарушений, которые могут быть следствием различных заболеваний, включая паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и др.;
  • проверить наличие лишней жидкости в мозге (гидроцефалии);
  • исследовать органы зрения и слуха;
  • найти проблемы гипофиза;
  • уточнить характер изменений, полученных с помощью других способов сканирования.  

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом – одно из самых безопасных диагностических исследований. Действие магнитного поля не оказывает на организм человека какого-либо вреда, а современные контрастные вещества абсолютно нетоксичны, быстро и бесследно выводятся из организма.

Однако метод имеет ряд ограничений. Исследование не назначают пациентам:

  • с кардиостимуляторами, дефибрилляторами и другими имплантированными электронными устройствами – из-за возможности их остановки и выхода из строя;
  • с протезами хрусталика глаза, имеющими металлические компоненты – вследствие риска повреждения сетчатки;
  • с татуировками и контурными подводками век, если в пигментирующем составе использованы элементы железа;
  • с металлическими протезами суставов, определенными видами имплантатов (в том числе – внутриматочных спиралей) или пластырных повязок (патчей);
  • с аллергией на контрастное вещество;
  • с почечной недостаточностью или сниженной функцией почек из-за опасности развития серьезного осложнения – нефрогенного системного фиброза;
  • с выраженным тремором конечностей или отсутствием возможности лежать полностью неподвижно по другой причине, так как в этом случае нельзя получить четкие снимки.

Подготовка к исследованию

томография головного мозга с контрастным веществом

Конечно, МРТ позволяет получить отличные результаты диагностики в силу хорошей выраженности контрастности исследуемых органов и их тканей. Но порой бывают случаи, когда возникает острая необходимость в повышении точности и высокой информативности магнитно-резонансной томографии. Достичь этого можно только при введении контрастного вещества.

При помощи контрастного усиления можно значительно увеличить диагностический эффект в практике выявления и точного определения некоторых видов поражений и заболеваний. Среди прочих можно выделить:

  • травматизацию мозга;
  • раковые (злокачественные) опухоли;
  • менингиомы и другие виды доброкачественных новообразований;
  • нарушения генетического характера;
  • заболевания, вызванные поражением иммунной системы организма;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • нейродегенеративные заболевания центральной нервной системы;
  • болезнь Альцгеймера.

Последний пункт этого списка требует к себе особого внимания, поскольку это заболевание неизлечимо. Характеризуется оно постепенным отмиранием нервных клеток, влекущим за собой угасание умственных способностей, а также памяти, речи. Клетки мозга не поддаются восстановлению, поэтому единственным вариантом лечения является только временное приостановление развития заболевания. Именно поэтому здесь особую значимость играет высокоточная магнитно-резонансная диагностика с применением контрастирования.

Проведение современного диагностического обследования при помощи МРТ с контрастом позволяет на ранних сроках выявить патологические изменения, а также поставить верный диагноз, а соответственно, и подобрать наиболее правильное и эффективное в каждом конкретном случае лечение.

Кроме названных выше показаний к использованию магнитно-резонансного сканирования имеется ряд дополнительных сфер применения. Например, с использованием данного диагностического метода значительно упрощается процесс определения возможного наличия таких заболеваний, как стеноз и тромбоз сосудов или подозрение на их присутствие, мигрени и головные боли неясной этиологии, опухолевые явления в гипофизе — аденомы.

МРТ головного мозга с контрастом

Особое преимущество перед остальными методами диагностики магнитно-резонансной томографии с контрастирующим веществом обеспечивает выявление микроскопических новообразований, в том числе микроаденом.

Основное отличие МРТ и КТ с контрастом и без него заключается в качестве изображения. Использование гадолиния или йодосодержащих веществ для контраста дает возможность четко видеть обследуемый объект. Так, например, изучить состояние сосудов без контрастирования практически невозможно. К тому же обследование с применением таких препаратов длится дольше.

Отличается и подготовка к процедуре. Для проведения обследования с контрастом требуется подготовка. За два часа до ее выполнения запрещается принимать пищу и пить, чего не надо делать при обычной диагностике.

Помимо этого, обследование с использованием контрастирующих веществ запрещено беременным женщинам. Их компоненты легко проходят сквозь плаценту и могут нанести непоправимый вред плоду.

Есть разница и в цене этих процедур. Используемые препараты стоят не дешево, поэтому и цена томографии значительно увеличивается.

Самое большое преимущество для пациента, помимо ранней и точной диагностики, — это безболезненность проведение процедуры. Самое неприятное – это укол препарата. Никакая серьёзная подготовка перед проведением МРТ с контрастом не требуется. Только за 2 часа до процедуры нельзя есть и пить. сразу после исследования это не запрещено, однако, врач может дать иные рекомендации.

Ещё одним немаловажным моментом в подготовке к МРТ должен стать психологический настрой. Придётся лежать без движения 20 или 30 минут в тесном замкнутом пространстве томографа под шум работающего прибора.

Итак, МРТ с контрастом проводят следующим образом:

  • пациент снимает всю свою одежду и украшения, вынимает все съёмные протезы и переодевается в больничную одежду;
  • делается МРТ без контраста, который будет использован для сравнения;
  • внутривенно пациенту вводят контраст под контролем врач-реаниматолога, в вене остаётся катетер, через который будут вводить препарат прямо во время сканирования;
  • выполняется само сканирование.

Таким образом, весь процесс занимает не многим более часа. Никакая дополнительная подготовка до исследования не требуется, что позволяет пациенту продолжать вести привычных образ жизни.

МРТ с контрастом

Достаточно снять с человека металлические украшения, переодеть его в специальную одежду без фурнитуры и можно приступать к процедуре. При плановой диагностике дополнительно рекомендуется отказаться от приема пищи и жидкостей за пару часов до сеанса. Под запрет попадает применение декоративной косметики из-за вероятности содержания в ней металлических частиц. Подготовиться должен анестезиолог – ему следует подобрать оптимальный вариант контраста, вариант его подачи и дозировку препарата.

Способы введения контрастного вещества:

  • внутривенная инъекция – выполняется непосредственно перед началом МРТ;
  • капельница с контрастом –жидкость поступает в организм в ходе исследования, для чего система фиксируется к руке.

Если при МРТ головного мозга у пациента возникает чувство страха или возможны приступы клаустрофобии, показано предварительное использование успокоительного. Тип препарата, его дозировка и время приема устанавливаются врачом. При беременности сеанс с применением контраста не проводят, поэтому в ряде случаев может понадобиться дополнительное прохождение исследований, чтобы исключить возможность зачатия.

Техника проведения процедуры не отличается от обычного магнитно-резонансного исследования. Разница заключается только во внутривенном введении Гадобутрола, Дотарема, Омнискана, гадопентетовой и гадотеровой кислот, содержащих соли гадолиния.

При проведении магнитно-резонансной томографии мозга с контрастированием после введения контрастного состава пациент ложится на стол. На голову надевают устройство, снабженное большим количеством проводов, передающих и считывающих радиоволны.

Поскольку обследуемому придется неподвижно пролежать 40-50 минут, его фиксируют специальными ремнями. Затем стол заезжает внутрь аппарата, который делает множество снимков головы с разных проекций. Полученные данные с помощью специальной программы объединяют в единую матрицу, на которой видны мозговые структуры и выявленные патологические изменения.

Вещество-контраст выводится через почки, не влияя на работу организма. Оно не вызывает побочных эффектов, кроме редких случаев аллергии.

Перед проведением МРТ головного мозга с контрастным усилением необходимо оставить своему сопровождающему мобильный телефон, снять все металлические предметы, включая слуховые аппараты, ювелирные изделия, часы, заколки для волос, зубные протезы и пр., а также часть верхней одежды. В карманах оставшейся одежды не должны оставаться пластиковые карты с магнитной полосой, иначе имеющаяся на них информация будет потеряна.

Полученные при МРТ головного мозга с контрастированием снимки хранятся в памяти аппарата и могут быть записаны на диск. Их расшифровывает специалист по лучевой диагностике (радиолог), имеющий соответствующую квалификацию. Полная расшифровка, как правило, занимает от 1 до 2 дней, но некоторая информация больному и его лечащему врачу может быть сообщена непосредственно после обследования.

Варианты нормы:

  1. Полная норма: никаких патологических изменений в тканях и сосудах не обнаружено.
  2. Кровотечения и пороки развития кровеносных сосудов отсутствуют, но внутри черепной коробки имеются аномальные скопления жидкости, признаки закупорки или расширения кровеносных сосудов.
  3. Наблюдается картина, характерная для последствий менингита или энцефалита, однако признаки острого воспаления отсутствуют.

Варианты патологии:

  1. Обнаружены опухоли в головном мозге или за его пределами (например, невринома слухового нерва).
  2. Выявлено кровотечение или гематома (скопление крови), отек мозга.
  3. Имеются признаки острых воспалительных процессов.
  4. Определяются аномальные зоны, характерные для болезни Гентингтона, рассеянного склероза, болезни Паркинсона или Альцгеймера.
  5. Заметны аневризмы или другие сосудистые патологии (например, АВ мальформация – наличие множества извитых мелких сосудов, соединяющих между собой вены и артерии).

В каких случаях нельзя делать МРТ с контрастированием?

Существует ряд обследований, при которых можно обойтись без контрастирования. Так, например, КТ без йодосодержащих препаратов можно проводить в следующих случаях:

  • проверка суставов, позвоночника, шеи, костных тканей и сосудов;
  • диагностирование внутренних кровотечений;
  • определение заболеваний позвоночника, шеи;
  • обследование головы;
  • выявление болезней ОГК;
  • обследование щитовидной железы;
  • диагностирование болезней ЖКТ и почек.

Обычное МРТ назначают при обследовании суставов и мышц, а именно:

  • выявление опухолей в мягких тканях;
  • исследование головного и спинного мозга, шеи (внутричерепных нервов, оболочек и др.);
  • обследование пациентов с болезнями неврологического характера и после инсульта;
  • изучение мышц, связок, суставов и их поверхностей.

У МРТ с контрастированием есть ряд противопоказаний. Они связанны именно с тем, что препарат вводится в организм внутривенным путём и не имеют ничего общего со стандартными противопоказаниями для выполнения исследования. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция (жжение в месте укола, покраснение, зуд) на него;
  • беременность и кормление грудью – соли гадолиния преодолевают плацентарный барьер, их влияние на плод непредсказуемо; они также проникают в материнское молоко;
  • такие болезни пациента, как почечная и сердечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма.

Чаще всего людей пугает именно процедура введения контрастного вещества перед сканированием. Несмотря на то, что препарат считается безопасным и не остающимся в организме на долгое время, всё равно это тревожит пациентов. Мы нашли отзывы тех, кто прошёл через эту процедуру и готов поделиться своим опытом.

Таким образом, хочется ещё раз подчеркнуть, что МРТ головного мозга с контрастированием нет ничего страшного, кроме цены и того, что нужно лежать без движения в шумном приборе. МРТ – это мощный метод диагностики различных заболеваний, позволяет выявить проблемы на самых ранних этапах, когда другие методы бессильны. И даже введение контрастного вещества не должно пугать. Это не больно, не страшно, не вредно.

Процедуру проводит врач радиолог в присутствии анестезиолога. Манипуляция безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Контраст вводят до процедуры или непосредственно перед ее началом. Пациента помещают внутрь томографа, после чего начинают обследование. При необходимости систему с контрастным веществом фиксируют к руке, чтобы поступление состава не нарушилось из-за неосторожных движений.

Особенности МРТ головного мозга с применением контрастного вещества:

  • испытуемый должен лежать неподвижно все 30-50 минут обследования, иначе качество снимков снизится;
  • инъекция контрастного вещества может сопровождаться появлением головокружения или чувства прохлады – это считается нормой;
  • иногда после введения состава пациенты ощущают во рту металлический привкус – об этом необходимо сообщить врачу, но повода для паники нет;
  • после сеанса диагност готовит снимки для профильного врача и составляет заключение.

процедура мрт

Аппарат МРТ издает довольно громкий гул, поэтому для проведения сеанса пациенту могут быть предложены беруши. Они не используются, если в ходе манипуляции должен сохраняться контакт между испытуемым и специалистом. Он осуществляется по радиосвязи, установленной внутри механизма.

Когда противопоказано МРТ головного мозга с контрастированием

Решение по поводу того, что диагностическую процедуру проводить нельзя, принимает врач. Под абсолютный запрет попадают люди, в теле которых присутствуют металлические импланты, кардиостимулятор. При наличии у пациента клаустрофобии или эпилепсии сеанс возможен под контролем специалиста.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом:

  • аллергия на используемый для внутривенного введения раствор;
  • беременность и кормление грудью – от лактации придется воздержаться минимум сутки после введения препарата;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые поражения почек, сердца и сосудов;
  • истощение или обезвоживание организма;
  • прием бета-блокаторов.

При значительной степени ожирения у пациента применение туннельного аппарата МРТ не всегда представляется возможным. В этом случае процедура проводится с использованием открытого варианта оборудования или подбирается другой вариант диагностики.

Как проводят МРТ головного мозга с контрастированием

Перед исследованием пациенту в вену при помощи гибкого катетера вводится препарат, доза которого была предварительно рассчитана исходя из массы тела. Дискомфорта от манипуляции нет, как и болевых ощущений. Переносимость препарата обычно хорошая, но в 1% случаев возникают аллергические реакции с головокружением, покраснением кожи, появлением сыпи, тошноты, жара, повышением давления и т.д.

После введения вещества пациент располагается на кушетке горизонтально, его полностью или только в части головы задвигают под дугу томографа. Двигаться во время томографии строго воспрещено, поэтому детям или людям с повышенной нервной возбудимостью предварительно дают принять седативные препараты.

Длительность диагностики больше, чем у МРТ без контраста. Она будет зависеть от типа аппарата, его разрешающей способности и количества срезов, от тяжести патологии и ряда других факторов.

Пациенту в вену вводят контрастное вещество с помощью капельницы или шприца. Через определенное время, продолжительность которого определяется целью исследования, проводится сканирование (выполняется серия снимков).

Магнитно резонансная томография головного мозга с контрастом проводится в специальной камере, оснащенной столом, на котором лежит пациент, и сканером с мощным магнитом (катушкой). В процессе исследования стол медленно движется вдоль камеры.

Поскольку для получения точных результатов необходима полная неподвижность, в некоторых случаях голова, грудь и руки обследуемого могут закрепляться ремнями. Людям с клаустрофобией или тем, кто не способен полностью расслабиться по иной причине, назначаются седативные препараты.

Оператор видит обследуемого через специальное окно, и, при необходимости, общается с ним с помощью громкой связи. Очень важно выполнять команды специалиста. В частности, он может потребовать, чтобы пациент на непродолжительное время задержал дыхание.

МРТ головного мозга, выполняемая с контрастным усилением, обычно занимает от  30 минут до 1 часа, в некоторых случаях – до 2-х часов.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

противопоказания к МРТ

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

  1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
  2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
  3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
  4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
  5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
  • Головокружение и одышка.
  • Зуд, который может возникнуть в области глаз.
  • Покраснения на теле.
  • Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

Метод магнитно-резонансной томографии, широко известный публике под аббревиатурой МРТ, представляет собой метод исследования, посредством которого можно выявить большое количество патологических изменений, происходящих в организме человека.

Обследование с применением магнитно-резонансного томографа занимает ведущее место среди инновационных методов диагностики. Обусловлено это в первую очередь высокой степенью информативности, точностью получаемых данных и их медицинской надежностью.

В чем же заключается магнитно-резонансное исследование головы с использованием специального томографа? Как оно происходит и имеет ли противопоказания?

В ходе исследования на головной отдел мозга оказывается воздействие магнитного поля. Оно позволяет вывести объемную картинку изучаемого органа на монитор компьютера. Поначалу это множество послойных снимков, толщина которых не превышает нескольких микронов, далее они, накладываясь друг на друга, образуют трехмерное изображение головного мозга.

Следует отметить, что магнитно-резонансное обследование с применением томографа может предполагать введение контрастирующего вещества. В чем же разница МРТ с контрастом и без него?

Предпочтение контрастированию преимущественно отдается при необходимости изучения онкологических опухолей, поскольку оно не только повышает возможности самой процедуры диагностики, но и дает точные информационные данные о состоянии опухоли, ее размерах, внутренней структуре, а главное — помогает определить, имеются ли признаки метастазирования.

Временной отрезок расхождения контрастирующего вещества и отдачи сигнала при обследовании во многом находятся в зависимости от того, насколько интенсивным является кровоток в изучаемой области.

Самим же контрастом являются соли гадолиния. Они весьма эффективны и отлично растворяются. Это вещество отличает от его аналогов малая токсичность. Но все же не стоит недооценивать процент собственной токсичности солей, поэтому применение их в чистом виде исключено. В медицинской практике преимущественно используют хелатные комплексы, имеющие высокое содержание ионов гадолиния.

Это вещество, являясь контрастом, выступает в роли своеобразного индикатора составных патологических нарушений в тканях мозга. Аккумулируясь исключительно в аномальных поврежденных клетках, контраст обладает способностью обнаружить опухолевые образования. В их число входят:

  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные опухоли;
  • кисты;
  • метастазы.

Кроме того, применение магнитно-резонансного сканирования с использованием контраста позволяет выявить еще множество всевозможных опухолевых образований в мозгу, нарушения и изменения дегенеративного характера. МРТ с контрастированием — незаменимый помощник в случае возникновения необходимости дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественной.

Усиленное контрастом исследование с применением магнитно-резонансного томографа не представляет опасности для пациента в виде болевых ощущений. Обследование протекает совершенно безболезненно и обычно хорошо переносится им, если, конечно, нет аллергии на вводимое вещество.

Усилитель вводят внутривенно при помощи инъекции. Предварительно производится расчет с учетом веса пациента, его возраста, роста и самочувствия.

Полученные в итоге обследования томографические снимки, информируя врача о состоянии головного мозга, помогают ему визуализировать возможные патологические изменения и определить необходимый путь лечения.

  • первичные опухоли мозга – глиомы, невриномы, а также редкие раковые опухоли — астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, ЦНС-лимфомы, медуллобластомы
  • Доброкачественные опухоли головного мозга – аденомы, менингиомы, неврилеммомы
  • Вторичные опухоли и метастазы в головной мозг (например, при раке языка, легких, молочных желез, при меланоме)
  • Нейрофиброматоз
  • Рассеянный склероз
  • Менингит
  • Энцефалит
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Аневризма

Отзывы о проведенной МРТ с контрастированием обычно положительны, она переносится легко, без аномальных реакций. Заключения специалистов после такого метода обследования исчерпывающие, следовательно, высок шанс на получение правильного и эффективного назначения на лечение.

Проведение МРТ и компьютерной томографии с контрастированием, если нет никакого противопоказания, осуществляется в два этапа: подготовка пациента и сама процедура. Стоит отметить, что подготовительный процесс нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть проблемы во время обследования и при выходе контрастирующего вещества из организма. К тому же может быть искажен полученный результат.

Подготовка пациента

В день проведения исследования и ночью перед ним не рекомендуется плотно есть, нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, горох, сдобу и др.).

Перед входом в кабинет, где будет проводиться обследование, необходимо снять все украшения и одежду, в которых присутствуют металлические элементы. Запрещается заносить мобильные телефоны и любые другие электронные устройства, т.к. под действием магнитного поля они могут сломаться. К тому же женщинам не рекомендуется использовать косметику.

На следующем этапе подготовки будет проведена беседа с врачом. Он объяснит пациенту, как будет проводиться процедура, что он будет ощущать и слышать, как вести себя в непредвиденной ситуации. Затем медсестра проведет анализ аллергической реакции на препарат и поставит катетер. Только по окончанию всех этих подготовительных мероприятий можно будет начинать само обследование.

Ход процедуры

Пациенту помогают лечь на специальный стол томографа. В это время через катетер постепенно внутривенно вводят вещество, например, «Гадовист» при МРТ или «Омнипак» при компьютерной томографии. Его количество рассчитывают в соответствии с весом больного (на 1 кг массы тела). Дальше процесс не отличается от обычной томографии.

Во время проведения КТ или МРТ с усилением могут возникать следующие побочные явления:

  • головокружение;
  • жжение в области глаз;
  • одышка;
  • незначительное покраснение кожных покровов;
  • аллергическая реакция на компоненты используемого препарата;
  • чихание.

В большинстве случаев никаких осложнений во время проведения обследования не возникает, и пациент спокойно может идти домой. Побочные эффекты проходят быстро и не требуют какой-либо медицинской помощи. Сама процедура проводится без причинения дискомфорта. Иногда может появляться ощущение тепла в теле. По окончанию процедуры это чувство исчезает.

Степень ее выраженности зависит от индивидуальных особенностей пациента. Это редко бывает простая сыпь, чаще всего развивается острый аллергический ответ вплоть до анафилактического шока.

Иногда на коже в месте введения контрастного вещества появляется легкое раздражение, которое проходит через несколько дней. Некоторые пациенты отмечают легкое головокружение и нарушение ориентации после введения препарата. Металлический привкус во рту и ощущение прохлады по ходу движения раствора считаются нормой, но испытуемый в этом случае нуждается в более внимательном отношении.

Хотя томография дает возможность получить достаточное количество информации о состоянии мозговых структур, в некоторых случаях орган нужно обследовать детальнее.

Контраст, распространяясь по организму, попадает в сосуды и ткани, находящиеся внутри головы. Под его воздействием патологические очаги в лучах томографа меняют цвет и становятся заметнее. Подсвечиваются новообразования и рубцы, лучше визуализируются последствия нарушений кровообращения.

Становятся более заметными сосуды, что помогает выявлять аневризмы (мешкоообразные выпячивания стенок), тромбоз и атеросклероз. Высокая контрастность изображения позволяет определять опухоли и метастазы.

Во время сканирования пациент может ощущать движение воздуха, а также слышать, как работает вентилятор (легкий шум) и сканер (щелчки и постукивание). Если эти звуки мешают расслабиться, человеку предлагают надеть наушники и слушать приятную тихую музыку.

МРТ головного мозга с контрастом детям

Проведение контрастирующего МРТ головы в детском возрасте обусловлено теми же показаниями, запретами и нюансами, что и в случае со взрослыми пациентами. Сложность ситуации заключается в том, что ребенку даже при обычном варианте диагностики сложно лежать спокойно в течение 30-40 минут. Если при этом он еще и проходит через инъекцию или установку системы, вероятность его повышенной активности очень велика.

Противопоказания к МРТ головы

МРТ головного мозга с контрастом — весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований. Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

  • Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
  • Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
  • Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
  • Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
  • Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

По предварительной записи услугу можно получить бесплатно. Зачастую такой подход распространяется только на определенные категории граждан (пенсионеры, дети, многодетные) и требует длительного ожидания назначенной даты. В коммерческих и государственных диагностических центрах цена на процедуру составляет от 8 до 25 тыс. рублей.

Разброс стоимости проведения магнитно-резонансной томографии с применением контраста обусловлен особенностями аппаратуры, типа контраста, уровнем сервиса в учреждении, квалификацией медицинского персонала. На общую сумму влияет и вес испытуемого, т.к. от него зависит объем используемого препарата. За срочность проведения манипуляции может быть сделана дополнительная наценка. Применение тоннельных аппаратов всегда обходится дороже – они являются более мощными и информативными.

В случае с контрастным МРТ головного мозга цена услуги играет не последнюю роль. Применение качественной современной аппаратуры хоть и требует существенных затрат, зато дает наиболее точные результаты. Порой это позволяет обойтись одной диагностической манипуляций, а попытки сэкономить способны стать причиной необходимости повторного сканирования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ