Томография брюшной полости что показывает?

Что такое КТ брюшины

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства. Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

Какие органы можно обследовать и что показывает компьютерная томография брюшной полости?

Несмотря на то, что магнитно-ядерная томография безвредна, о чем свидетельствуют не только научные данные, но и многочисленные отзывы, манипуляция имеет серьезные противопоказания.

  1. Наличие внутренних слуховых несъемных приборов.
  2. Металлические клипсы, которые используют при операциях на сосудах.
  3. Присутствие в организме стентов из металла.
  4. Металлический искусственный клапанный аппарат сердца.
  5. Имплантированный кардиостимулятор или диабетическая помпа.
  6. Любые металлические крепежи на костях.
  7. Огнестрельные ранения с наличием металлических частей в теле пациента.
  8. Аллергия на контрастное вещество, в этом случае исследование проводится без контраста.

Беременным МРТ не запрещено, так как в исследованиях не выявлено патологического влияния магнита на плод. Тем не менее, процедура проводится только по жизненным показаниям, а в первом триместре лучше от нее воздержаться. Кормящим матерям МРТ разрешена, но грудное молоко непригодно для питания малыша в течение 24 часов после обследования. Детям делают манипуляцию без возрастных ограничений, но малышам обычно вводят седативные препараты, чтобы они лежали неподвижно.

Этот вид обследования назначается для обследования следующих структур живота:

  • печени;
    МРТ брюшной полости показания

    МРТ позволяет увидеть все структуры, которые располагаются в брюшном и забрюшинном пространстве.

  • желчного пузыря и его проток, здесь подробная статья
  • поджелудочной железы; статья
  • тонкого и толстого кишечника, статья о КТ кишечника
  • сальника;
  • брюшного отдела аорты;
  • надпочечников;
  • лимфатические узлы живота;
  • брюшина;
  • верхний отдел средостения.

Процедура  обследования брюшной полости МРТ методом противопоказана в таких ситуациях:

  1. При наличии кардиостимулятора у пациента.
  2. Во время 1 и 3 триместра вынашивания ребенка.
  3. При искусственных металлических суставах.
  4. При большом весе пациента (свыше 110 кг).
  5. При наличии у человека страха замкнутых помещений (клаустрофобии).
  6. У психически неуравновешенных людей, которые не смогут спокойно лежать во время проведения обследования.
  7. При наличии зубных имплантов, металлических коронок, штифтов, мостов.
  8. При наличии вшитого дозатора для подачи инсулина при сахарном диабете.
  9. При установленных кардиологических стентах.

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать.

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

Исследование брюшной полости рентгеновским или магнитным излучением показывает абдоминальные лимфоузлы, надпочечники, поджелудочную железу, паренхимные органы и сосуды. Получают информацию о наличии болезней, стадии, характер изменений, наличии и размере опухолей, их развитие. Также она позволяет своевременно обнаружить заболевания крови: лимфомы или лимфогранулематоза.

Компьютерная диагностика брюшной полости относится к ионизирующему виду излучений. Рентгеновские лучи взаимодействуют с веществом клеток и вызывают появление ионизированных атомов с высокой химической активностью. Излучение в доли секунды влияет на структуру клеток и ведет к нарушениям их биохимии, тем самым вызывая замедление развития и деления, а иногда гибель. Степень влияния зависит от чувствительности и состояния клетки, стадии митотического цикла, а также внешних факторов.

МРТ, как и ультразвук, является неионизирующим типом диагностики. В тканях и органах, помещенных в не изменяющееся магнитное поле, возникает резонансное излучение. Считают, что этот вид исследований не вызывает патологических изменений в структуре клеток и может быть назначен людям с онкологическими заболеваниями, а также другим уязвимым группам пациентов.

Основаниями для назначения компьютерного или магнитно-резонансного исследования являются проблемы и заболевания:

  1. Печени: воспаления, цирроз, выявление новообразований паразитов.
  2. Желчного пузыря: в случае холециститов, холангита, проверка наличия камней.
  3. Поджелудочной железе: наблюдение за неопластическими процессами или воспалениями.
  4. Селезенки: инфаркт, изучение опухолей.
  5. Желудка или кишечника: появление злокачественных или доброкачественных образований, метастазы.
  6. Забрюшинного пространства: гнойные, развитие кист.
  7. Лимфатических узлов: наблюдение опухолей, гемообластозы.
  8. Сосудов: тромбозы, аневризм, окклюзии.

Томография брюшной полости что показывает?

Также в случаях:

  • травмы;
  • кровотечений и излияний;
  • аномального развития, положения органов;
  • анализа эффективности лечебного курса.

Противопоказаниями к проведению КТ являются: беременность, психические расстройства и заболевания, аллергии на йод, наличии декомпенсированного заболевания почек или печение, сахарный диабет – при наличии осложнений, быстро развивающихся заболеваний щитовидной железы, опухолях кожного покрова, вес более 200 кг.

Невозможно назначение МРТ-исследования при наличии металлических частиц, деталей, имплантатов. Магнитное излучение способно их нагревать или смещать, вызывая поражение органов или вызвать травму мягких тканей. Ферромагнитные имплантаты (кардиостимулятор, дозатор, инсулиновая помпа, искусственный клапан, стальные клипсы и зажим на сосудах, слуховые аппараты) также препятствуют назначению диагностики, вызывая вихревые токи и ожоги.

Относительные противопоказания, при которых не назначают процедуру:

  • беременность – 1-3 месяц;
  • судорожный синдром;
  • двигательная активность;
  • клаустрофобия.

Несмотря на указанные противопоказания МРТ не вызывает лучевую нагрузку и изменение мягких тканей и клеток. Формирует высококачественное и контрастное изображение при толщине среза менее 1 мм. Позволяет выявить и охарактеризовать процессы.

МРТ органов брюшной полости — достаточно дорогостоящий процесс, делающий ее лишь дополнительным инструментом в постановке диагноза. Намного чаще для диагностики патологий внутренних органов желудка применяют другие методы исследования, например, фиброгастроскопию. Однако существует ряд показаний, при которых МРТ живота необходимо, а именно в случаях:

  • образования опухоли в желчных протоках и печени;
  • цирроза печени;
  • гепатитов;
  • жировой дистрофии;
  • абсцессов;
  • паразитарных кист;
  • желчнокаменной болезни, или холелитиаза;
  • механической желтухи;
  • гепатомегалии и спленомегалии;
  • травматических повреждений;
  • ишемического поражения паренхиматозных органов в брюшной полости;
  • острого или хронического панкреатита;
  • гепато-церебральной дистрофии;
  • наличия в организме камней или инородных тел;
  • скопления жидкости;
  • скрытого кровотечения;
  • аномального формирования органов живота;
  • тромбоза или аневризмы;
  • нарушений обменных процессов;
  • почечных колик.

С помощью МРТ брюшной полости проверяют забрюшинное пространство, ворота печени, селезенки, брыжейку кишечника на наличие увеличенных лимфатических узлов и метастазов. Принцип их обнаружения основывается на подавленном сигнале, исходящем от жировой ткани. Плюс ко всему, магнитно-резонансная томография показывает динамику и эффективность терапии опухолей.

Среди всех внутренних органов, которые обследуют таким способом, как МРТ брюшной полости, присутствуют:

  1. Печень. Целью является исследование аномальных явлений, а именно — выяснение степени проходимости, обнаружение опухолей и отеков, изучение кровотока печени.
  2. Поджелудочная железа. Благодаря МРТ специалист выявляет злокачественные опухоли уже на начальных стадиях. Ранняя диагностика дает возможность начать необходимую терапию как можно раньше. Также на фото врач видит кисты, доброкачественные новообразования, камни, способен обнаружить фиброз поджелудочной железы и обе формы панкреатита.
  3. Желчные и панкреатические протоки. С МРТ легко проверить их проходимость.
  4. Томография брюшной полости что показывает?Почки. Их обследование проводится при резких болевых приступах в пояснице, мочеиспускании с кровью, снижении объемов мочи, появлении новообразований, наблюдении за динамикой лечения мочеточников. С помощью МРТ осуществляется визуализация срезов почечных тканей.
  5. Селезенка. Проводится оценка ее структуры, габаритов и положения относительно других органов брюшной полости, что позволяет подтвердить или опровергнуть блуждание селезенки или образование у нее каких-либо дополнительных долей.

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

В назначенный день, пациент приезжает в диагностическое отделение, в которое его записал лечащий врач. Персонал, после уточнения его паспортных данных, проводит его в комнату, в которой находится МРТ установка. Обследуемому следует правильно лечь на специальную каталку, что входит затем в аппарат. Во время процедуры нельзя шевелиться.

Томография брюшной полости что показывает?

Время проведения исследования составляет 20-30 минут. Врач-диагност, во время обследования находится в соседней комнате, и может, через микрофон, общаться с пациентом.  Процедура МРТ не болезненная. Дискомфорт может вызывать только закрытое пространство.

Затем он смотрит на сделанные снимки, расшифровывает и отдает их, вместе с описанием, обследованному человеку. Диагноз на описании не ставиться. Для того, что бы узнать, что показало обследование, необходимо прийти с его результатами к лечащему врачу. Расшифровка МРТ описывает внешний вид, и видимые изменения на снимке, на основании которых ставится диагноз.

После завершения МРТ, можно кушать и пить жидкость.

Подготовка к МРТ брюшной полости требует серьезного подхода. За пару дней до манипуляции не следует употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. Противопоказаны: хлеб ржаной и бородинский, газированные напитки, соя, бобы, фасоль, горох, продукты на основе кислого молока.

Если пациент страдает запорами, вздутием, нужно обязательно принимать слабительные, уголь активированный. Непосредственно в тот день, когда предстоит поход в кабинет диагноста, нельзя пить чай, кофе. Женщинам рекомендовано не пользоваться средствами декоративной косметики для лица, волос.

Томография брюшной полости что показывает?

До того как подготовиться к МРТ, нужно запастись терпением. Есть разрешается за 10 часов до процедуры и уже только после нее. Жидкость необходимо прекращать употреблять за 5 часов и принять таблетку спазмолитика. Не стоит терпеть, если перед МРТ вам захотелось в туалет. Обязательно освободите мочевой пузырь.

Почему подготовка к МРТ брюшной полости должна проводиться натощак? Врачи объясняют это просто: даже немного пищи в желудке является сильной помехой для качества изображения.

Если вы исследуете поджелудочную, селезенку, печень, то доктора рекомендуют придерживаться безуглеводной диеты. Но если нужна экстренная процедура МРТ, ее делают без подготовки.

Обследование не несет никакой угрозы. Капсула хоть и закрыта, но имеет пространство внутри, освещается, есть возможность вести переговоры с врачом, который проводит исследование.

В некоторых случаях перед томографией в вену пациента вводят красящее безвредное вещество. Так несложно узнать скорость распространения крови по телу, проследить процессы кровообращения. Как только оно распределится по сосудам и тканям, органы и системы можно увидеть более четко. Особенно это важно для диагностики разного типа опухолей, определения их структуры, формы, размеров. Жидкость, которую вводят в вены, называется «контраст».

Чтобы совершить подготовку к МРТ с контрастом, необходимо:

  1. Несколько дней до процедуры придерживаться более строгой диеты, чем это показано при обычной МРТ.
  2. Ни в коем случае не употреблять бобовые, яблоки, молоко.
  3. Делать манипуляцию рекомендовано натощак (последний прием пищи накануне обследования должен быть не менее, чем за 12 часов).
  4. Таблетка спазмолитика обязательна перед процедурой.

У МРТ с контрастом есть противопоказания. Беременность — первое из них. Не менее важно знать доктору, есть ли в вашем теле имплантаты.

Томография брюшной полости что показывает?

Среди противопоказаний:

  • Присутствие в теле посторонних предметов, например, пуль, осколков или электронных систем, таких, как кардиостимулятор.
  • Беременность, а именно первые 2 триместра, и период кормления младенца грудью (необходим перерыв в 24 часа).
  • Клаустрофобия. Однако это ограничение решаемо путем применения седативных или обезболивающих препаратов. В настоящий момент уже существуют томографы открытого типа.
  • Вес больше 130 кг.
  • Повышенная чувствительность к веществу, используемому при контрастировании.
  • Психические расстройства пациента.
  • Наличие в организме любых устройств – имплантов. По причине сильного магнитного поля их работа может быть нарушена.

МРТ органов брюшной полости можно условно разделить на 2 этапа:

  • подготовительные меры;
  • сама процедура.

В подготовительные мероприятия входит ряд правил и требований, которые нужно выполнить:

  1. Томография брюшной полости что показывает?Не кушать в течение 8 часов перед процедурой. Если желудок будет наполнен, это негативно скажется на качестве изображения.
  2. Не пить за 4 часа. Причина та же, что и в случае с едой.
  3. За сутки не употреблять в пищу все то, что может спровоцировать образование газов. Это хлебные и булочные изделия, бобовые, кисломолочная продукция, питье с газом, капуста.
  4. Выпить 1-2 таблетки Но-шпы за полчаса до отправки в томограф.
  5. Сходить в туалет, чтобы освободить кишечник.
  6. Проверка на аллергическую реакцию при контрастировании.

Сам процесс исследования сводится к тому, что больной ложится на двигающийся стол, который перемещает его в томограф – трубу, окруженную магнитами. Пациент обязан быть неподвижным, поэтому руки и ноги могут быть зафиксированы с помощью ремней и валиков. Длится процедура около получаса. Одежда должна быть свободной и удобной, без змеек, пуговиц или других предметов, сделанных из металла, которые могут сказаться на качестве снимка. Для общения пациента с врачом имеется двухсторонняя связь, так как в кабинете больной находится один.

Полученные результаты расшифровываются в течение часа. Их описание вместе со снимками передается пациенту без диагностирования заболевания. Этим должен заниматься лечащий врач, направивший на МРТ.

Город Стоимость КТ исследования ОБП и забрюшинного пространства
Москва 4000 — 15000 рублей
Санкт-Петербург 3.5000 — 14000 рублей
Челябинск 2.5000 — 7.500 рублей
Новосибирск 3000 — 9000 рублей
Волгоград 2000 — 6000 рублей
Магадан 4000 —13000 рублей
Нижний Новгород 3.5000 — 13000 рублей

Если результат КТ внутренних органов нужен вам в ближайшее время, придется немного доплатить за срочность. Чтобы написать такое заключение, необходимо внимательно изучить снимок: это занимает много времени, ведь там видно практически все участки организма. Делают компьютерную диагностику достаточно быстро, а вот моментальное описание стоит больших усилий. Сколько придется ждать результата, скажет доктор.

Подготовка необходима для достоверных результатов после МРТ. Она не отличается сложностью и легко выполнима. С учетом конкретной проблемы пациента, ему могут порекомендовать дополнительные подготовительные меры. В иных случаях следует придерживаться описанного ниже алгоритма.

Алгоритм подготовки

  1. За 72 часа до МРТ отказаться от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Это бобовые, сырые овощи и фрукты, свежая выпечка, газировка и алкоголь.
    Продуты, вызывающие газообразование нужно исключить

    Продуты, вызывающие газообразование нужно исключить

  2. При нарушениях в печени, селезенке и поджелудочной исключаются углеводы за 72 часа до диагностики.
  3. При наличии метеоризма и запоров используются мягкие ветрогонные и слабительные медикаменты, лучше применять «Эспумизан» или «Сорбекс».
    От вздутия живота можно использовать «Эспумизан»

    От вздутия живота можно использовать «Эспумизан»

  4. Перед проведением МРТ с контрастным веществом врач за 24-48 часов назначит аллергопробу.
  5. При наличии симптомов гиперподвижности может быть рекомендована консультация анестезиолога, чтобы провести сеанс под общим наркозом.
    При необходимости, МРТ может быть сделано под наркозом

    При необходимости, МРТ может быть сделано под наркозом

  6. Обязательно сдаются общие анализы мочи и крови для исключения почечной недостаточности.
  7. Женщины до менопаузы проходят УЗИ для исключения беременности.
    Женщинам перед МРТ проводят УЗИ, чтобы исключить беременность

    Женщинам перед МРТ проводят УЗИ, чтобы исключить беременность

  8. Нельзя принимать пищу за 8 часов до обследования, пить за 4 часа. В день терапии полностью исключаются газированная вода, кофе и чай.
  9. За полчаса до МРТ рекомендуется принять спазмолитическое средство, достаточно использовать такие препараты, как «Но-Шпа» или «Папаверин». Доза подбирается отдельно для каждого больного.
    Перед процедуорй можно выпить спазмолитик, например, препарат «Но-Шпа»

    Перед процедурой можно выпить спазмолитик, например, препарат «Но-Шпа»

  10. Нельзя выполнять сеанс на полный мочевой пузырь.
  11. Обязательно снимаются все металлические предметы, часы, протезы.

При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, колоноскопия.

МРТ проводят только по показаниям врача

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии брюшной полости

  • у пациента есть имплантаты с электроникой и ферромагнетическими элементами;
  • больному имплантирован сердечный клапан с механической системой;
    Наличие клапана в сердце - прямое противопоказание к МРТ

    Наличие клапана в сердце — прямое противопоказание к МРТ

  • даже небольшие татуировки, в состав пигмента которых входит металл;
  • первые 12 недель беременности;
    В 1 триместре беременности МРТ делать противопоказано

    В 1 триместре беременности МРТ делать противопоказано

  • ожирение у больного, обычно от 120 кг, когда нет возможности поместить исследуемого в аппарат.

Нежелательно прибегать к помощи МРТ в следующих случаях:

  • второй и третий триместры беременности, кормление грудью;
  • назначение гемодиализа;
    Если пациент параллельно проходит лечение гемодиализом, МРТ лучше исключить

    Если пациент параллельно проходит лечение гемодиализом, МРТ лучше исключить

  • выраженная почечная недостаточность;
  • возможное развитие аллергической реакции на составляющие контраста.
    Если на контрастное вещество возникла реакция организма, например сыпь или покраснение, то МРТ либо не проводится, либо проводится без использования контраста

    Если на контрастное вещество возникла реакция организма, например сыпь или покраснение, то МРТ либо не проводится, либо проводится без использования контраста

Решение о проведении МРТ в четырех последних случаях может принимать только специалист, когда жизнь пациента находится в реальной опасности. В период лактации перед проведением диагностики следует собрать достаточное количество молока на двое суток, так как после проведения манипуляций кормить ребенка запрещено в течение 48 часов.

Условными противопоказаниями к использованию диагностики относятся психические нарушения у больного, боязнь замкнутого пространства, а также боли, не позволяющие провести необходимое время в неподвижном состоянии. При наличии клаустрофобии пациент может найти клинику, где используется аппарат с открытой конструкцией.

  • детский возраст до 14 лет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • период лактации (для процедуры с контрастированием);
  • острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
  • сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
  • заболевания крови;
  • осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:

  • беременности на любом сроке;
  • психического заболевания пациента в фазе обострения;
  • массе тела более 200 кг;
  • аллергии на препараты с содержанием йода;
  • декомпенсированных болезней почек и печени;
  • тяжелых осложнений сахарного диабета;
  • прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
  • опухолях кожи;

Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.

Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием

МРТ брюшной полости с контрастированием назначается при необходимости более детального обследования структуры определенного органа или ткани.

Контраст вводится пациенту внутривенно, струйно (болюсно). Для МРТ брюшной полости с применением контраста используются растворы с йодом. Наиболее распространенные препараты Визипак и Омнипак. Количество вводимого раствора зависит от локализации и размера исследуемого органа.

Перед введением контраста, пациенту проводится проба на аллергию. Это делают с целью профилактики острой аллергической реакции (анафилактического шока, ангионевротического отека).

Вот еще статья о МРТ головного мозга с контрастированием.

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы.

Пройти обследование брюшной полости и забрюшинного пространства, используя томограф, можно двумя способами: с контрастом или без. При обычной процедуре МРТ применяют магнитные волны, обладающие разной длиной, которые, вступая в реакцию с атомами водорода, обеспечивают просвечивание организма. Для ее проведения требуется томограф – установка, куда помещается обследуемый. В результате получается трехмерная картинка органов, тканей и отдельных структур с их расположением.

МРТ брюшной полости — безопасная методика исследования, которая проходит безболезненно. Также ее преимуществом перед аналогичными обследованиями типа КТ ОБП или флюорографии является отсутствие лучевой нагрузки.

Если необходимо более детально изучить определенный орган и получить качественное изображение, применяют контрастирование. В его основе лежит использование внутривенного струйного введения контраста, которым выступает раствор йода, например, препараты Визипак, Омнипак, или медицинский раствор тяжелого металла гадолиния.

Компьютерная томография брюшной полости: подготовка к исследованию

МРТ - более комфортный метод диагностики чем все остальные, поэтому его применяют даже для детей

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это исследование области живота с помощью специального магнитно-ядерного оборудования. Методика позволяет получить высокоточные послойные изображения всех органов, находящихся в пределах брюшной полости и забрюшинном пространстве. Суть заключается в способности магнитного резонанса по-разному отражаться от нормальных и патологических структур в органах.

Наиболее информативна процедура при исследовании паренхиматозных органов, то есть тех, где имеется плотная ткань, например, печень, почки. Резонансная томография также помогает дифференцировать опухоли любой локализации и сосудистые аномалии. Диагностика с помощью данного исследования сложна, требует дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных кадров рентгенологического профиля. Из-за этого стоимость обследования брюшной полости достаточно высока и составляет примерно 7500 рублей.

Манипуляция выполняется в кабинете, который оборудован магнитно-резонансным томографом. Не все аппараты одинаковые, чем выше сила магнитного поля у томографа, тем более точную картину он сможет показать. Брюшную полость лучше обследовать при наличии прибора с магнитным полем не менее 1 Тесла. Низкопольные (менее 1 Тесла) томографы намного менее информативны, но цена исследования на таком оборудовании существенно дешевле.

Пациент принимает лежачее положение на специальном столе, при этом магнитная трубка томографа устанавливается в проекции живота. Так как существуют два варианта обследования с помощью МРТ, дальнейший ход процедуры различный.

  1. Манипуляция с контрастом. Это наиболее частый вид МРТ-диагностики. Перед исследованием больному вводится внутривенно контрастное вещество, которое избирательно накапливается в различных патологических структурах брюшной полости. Это значительно увеличивает ценность исследования, но на контраст возможна аллергия.
  2. МРТ диагностика брюшной полости без контраста. Более редко проводится, но сильно удешевляет процедуру. Манипуляция получения изображений начинается сразу после того, как больной лег на диагностический стол. Такая методика применяется при исследовании кистозных образований, а также при необходимости лишь уточнить источник патологического процесса.

Что показывает МРТ брюшной полости? После начала проведения исследования на экране компьютера, подключенного к томографу, появляются динамические изображения всех структур, расположенных в животе. Картина органов брюшной полости создается послойно, с маленьким интервалом между слоями, что позволяет увидеть даже небольшие патологические образования. Длительность исследования около 40 минут. Затем специалист просматривает запись и делает заключение.

Подготовка к МРТ брюшной полости, что проводится самим пациентом дома, необходима для получения достоверных результатов обследования. Доктор, направляя пациента на МРТ забрюшинного пространства и брюшины, детально расписывает ему схему подготовки. Он назначает больному дату процедуры, говорит, в котором часу следует приехать на обследование.

Доктору следует подробно объяснить пациенту, что при проведении МРТ брюшной полости, подготовка является обязательной, и при не соблюдении им всех ее компонентов, исследование делать бесполезно.

томография брюшной полости цена

Начинать готовиться к МРТ органов брюшной полости нужно начинать за 3 дня. Подготовка включает:

  1. Диета. За 3 дня до проведения МРТ забрюшинного пространства и брюшной полости, необходимо исключить из своего рациона все блюда и продукты, которые способны вызывать вздутие, повышенное газообразование в отделах кишечника. К этим продуктам относятся:
  • сдобные кондитерские изделия;
    подготовка к МРТ

    За 3 дня до процедуры нужно соблюдать диету.

  • черный и бородинский хлеб;
  • свежие овощи и фрукты;
  • алкогольные спиртные напитки;
  • горох, фасоль, нут, чечевицу, спаржу;
  • жирные сорта мяса;
  • сладкие газированные напитки;
  • шоколад;
  • кукурузу;
  • сахар;
  • магазинные или свежевыжатые соки.

Кушать можно отварное нежирное мясо, творог, отварные овощи (кроме капусты), запеченные яблоки, супы на основе овощного бульона.

  1. Если пациент системно принимает препараты Дуфалак и Нормазе, за 3 дня до процедуры нужно перестать их пить. Эти лекарства повышают образование газов в кишечнике.
  2. За день до обследования брюшной полости следует выпить сорбенты (Активированный уголь, Сорбекс, Смекту). Эти препараты устраняют метеоризм в кишечнике.
  3. Утром, в день обследования, нужно сделать очистительную клизму.
  4. В день самой процедуры нельзя есть и пить. МРТ органов забрюшинного пространства и брюшины проводится натощак.
  5. За час до МРТ возможно потребуется принять спазмолитический препарат (Нош-пу, Дротаверин).
  6. Перед МРТ брюшной полости нужно снять все металлические украшения, вставную челюсть, часы, серьги. При проведении МРТ, метал нагревается, и притягивается, и вызывает ожоги мягких тканей.

Более подробно о том, как подготовится к обследованию, вам расскажет ваш лечащий врач.

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты.

Исследование выполняется натощак. Компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

Что показывает МРТ брюшной полости? Такой вопрос задают многие пациенты. С помощью МРТ обследуют органы ЖКТ, лимфатическую систему, сосуды. Методика позволяет уточнить их локализацию, размеры, форму, найти патологию и понять ее характеристики, узнать, нет ли связи аномалии с соседними системами и органами. Так томография позволяет медикам заблаговременно до развития опасного заболевания заподозрить нежелательный процесс, выявить его и устранить.

Классификация травм живота

Кому следует делать исследование? Если страдают мягкие ткани и органы, томография брюшной полости незаменима. Она выявляет опухоли:

  1. В жировой прослойке.
  2. В брюшной полости.
  3. В органах малого таза.

Магнитно-излучаемые методики применимы для осмотра следующих органов:

  • печень;
  • поджелудочная;
  • селезенка;
  • лимфоузлы;
  • мягкие ткани ЖКТ;
  • кишечник.

Резонансная методика незаменима в выявлении кист, кистозных опухолей, определении их стадии. Большую помощь такая диагностика оказывает врачу-хирургу перед операцией. Пройти МРТ можно и по своей инициативе, а после, если ваши подозрения относительно заболеваний подтвердились, с результатами идти к врачу. Доктор направит на процедуру, когда у пациента:

  1. Травмы в области брюшной полости.
  2. Подозрения на увеличение селезенки, печени.
  3. Желтуха.
  4. Воспаление поджелудочной.
  5. Асцит (жидкость в области живота).
  6. Воспаления внутренних органов.
  7. Патологии печени (цирроз, дистрофия).
  8. Тромбозы.
  9. Липома.
  10. Подозрения на кисту.
  11. Опухоль (доброкачественная или злокачественная).

Перед оперативным вмешательством томография брюшной полости помогает определить наличие:

  • аномалий в развитии тех или иных систем;
  • инородных тел;
  • нарушения кровообращения;
  • локального воспалительного процесса;
  • дистрофии органов.

Но есть одна оговорка для желающих провести процедуру без рекомендации врача. МРТ не диагностирует камни в почках, мочеточниках и желчном пузыре. Отложения кальциевых солей (без капли жидкости в структуре) высокотехнологичный аппарат не увидит просто потому, что его предназначение — рассматривать мягкие ткани.

Стандартными методиками МРТ являются получение Т1-, Т2- и протон-взвешенные срезы (изображения) в разных плоскостях, которые полностью предоставляют информацию о месте расположении, области поражения и характере патологии. Для проведения исследований вводится контрастное вещество. МР-томографию назначают для подтверждения диагноза или для того, чтобы показать степень повреждений органов и сосудов, которые располагаются в брюшной полости.

Ишемия органов пищеварения

Это список и характерные черты распространенных заболеваний, которые показывает неионизирующее излучение. Также при его помощи можно исследовать травмы и повреждения мочеполовых органов, тканей и сосудов. МР-исследования брюшной полости детально визуализирует органы и изменения в них происходящие.

МР-томографию или КТ лечащий доктор назначает по полученным показаниям и их исследованию. Наряду с определенным методом исследования, указываются:

  1. Предварительный диагноз.
  2. Область исследования и орган.
  3. Задачи исследования.

Как делают КТ брюшной полости

Перед самой процедурой вас попросят снять и убрать все металлические предметы. Не разрешают проходить компьютерную томографию брюшной полости:

  • женщинам в период беременности и кормящим мамам
  • при повышенной функции щитовидки и наличия аллергии на йод: контрастирующие препараты основаны на йоде и могут вызвать у обследуемого аллергическую реакцию
  • с весом больного более 120 кг (избыточный вес не даст возможности пациенту поместиться в аппарате
  • психическое состояние больного, когда у пациента обследование может вызвать неадекватные реакции: панику, агрессию и другие
  • клаустрофобия — пациент не сможет сохранять неподвижное состояние во время обследования, что, в свою очередь, не даст получить качественные снимки
  • детям до 14 лет такую процедуру выполняют в экстренных случаях, а также при невозможности диагностировать заболевание другими способами исследований
  • почечная недостаточность, острое воспаление мочевыводящих путей: если выполняют КТ брюшной полости с применением контраста, то создается дополнительная нагрузка на мочевыделительную систему, что может привести к ухудшению состояния больного.  При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости с контрастным веществом надлежит обязательно сообщить об этом медицинским работникам.

Для выполнения процедуры обследования вас попросят лечь на специальный стол в положении: на спине или на боку. Зафиксируют с помощью ремней и валиков. Стол перемещается в аппарате томографа, начинается сканирование. Во время процедуры вас могут попросить вдохнуть и задержать дыхание некоторое время, поднять руки.

В общем, прохождение КТ брюшной полости не влечет за собой каких-либо осложнений либо появления побочных эффектов. Иногда обследуемые жалуются на появление головокружения и тошноты во время работы сканера, но после окончания исследования эти симптомы исчезают.

Если КТ проводится с контрастом и при наличии у больного повышенной чувствительности могут появиться покраснение и зуд на коже в месте укола иглой. В случае введения препарата перорально, то во рту может остаться привкус йода. Также в момент проникновения вещества в кровь и распространения его по кровеносному сосуду, пациент может почувствовать жар или холод.

Но такие симптомы исчезнут очень быстро без каких-либо специальных усилий со стороны пациента или специалиста.

Очень редко возникают более серьезные реакции на контрастирующие препараты. Например, когда больной не знает о наличии у себя аллергии на йод. В таком случае потребуется прием антигистаминных (противоаллергических). При появлении таких признаков аллергии, как кожный зуд, покраснение, высыпания, отек, кашль, затрудненное дыхание, нужно незамедлительно сообщить медицинским работникам.

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

  1. Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
  2. Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
  3. Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
  4. При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
  5. Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации. Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза. КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?

Метод КТ брюшной полости осуществляет послойное сканирование органов человека с помощью рентгеновских лучей. Современные аппараты являются мультиспиральными и разрешают получить снимки высокого качества послойно с шагом от 0,5 до 10 мм.

КТ брюшной полости разрешает увидеть и изучить очаги воспаления, их размеры, границы и распространенность, найти сбои в работе органов.

Также пациента могут направить на компьютерную томографию брюшной полости в целях осуществления подготовки к операции, при тяжелом состоянии больного и болях невыясненной этиологии; контроль лечения; при хронических заболеваниях мочевыделительной системы, не подлежащие другому виду диагностирования;

Сложные заболевания также позволяет диагностировать именно данный способ — КТ брюшной полости:

  • лимфома и лимфогранулематоз
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома
  • гемохроматоз
  • феохромоциотома
  • рак почек
  • поликистоз
  • нефроптоз
  • гемобластоз
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы
  • холангит, дивертикулит, аппендицит
  • межпозвоночная грыжа
  • патология желчного пузыря
  • панкреатит
  • аденома или киста надпочечника.

Расшифровка МРТ брюшной полости направлена на то, чтобы детально описать то, что покажет полученный снимок, а именно — внешний вид исследуемых внутренних органов, сосудов и мягких тканей и видимые изменения в их структуре и расположении. Также на снимке видны метастазы и очаги зарождения болезней. По ним можно установить и характер опухоли.

Сравнительная характеристика КТ брюшной полости МРТ внутренних органов
Тип излучения Рентгеновское излучение Электромагнитное излучение
Что лучше визуализируется Костные и хрящевые структуры Мягкие ткани организма
Использование контрастного вещества Используется по показаниям Применяется по медицинским показаниям
Опасность для здоровья Есть лучевая нагрузка Нагрузка вредным излучением отсутствует
Нужна ли специальная подготовка к исследованию Аллергическая проба Аллергическая проба и снятие всех украшений из металла
Как часто можно проводить Не более двух или трех раз в год По показаниям врача
Есть ли боль при проведении процедуры Неприятные ощущения отсутствуют Возможен неприятный шум в ушах во время процедуры
  • органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
  • полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
  • костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
  • брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.

После обследования можно делать выводы о:

  • размерах и взаимном расположении органов брюшной полости;
  • состоянии паренхимы (специфической органной ткани) и гладкомышечных стенок полых образований;
  • имеющихся воспалительных изменениях в тканях, их объеме и фазе заболевания;
  • наличии и количестве паразитических организмов;
  • имеющихся неопластических процессах (опухолевидных образований);
  • травматических повреждениях органов брюшной полости и их последствиях;
  • аномалиях строения паренхиматозных и полых органов, содержащихся в исследуемой области;
  • состоянии сосудистой системы, кровоснабжающей ткани и органы брюшной полости;
  • патологических изменениях нервной ткани, обеспечивающей функции пищеварительной, мочевыделительной и костной систем;
  • структуре нижнегрудного и поясничного отделов позвоночного столба, ребер и грудины.

Расшифровка

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

  • опухоли брюшной полости;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • камни почек, инородные тела;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов.

МРТ при беременности

Во время беременности осуществление МРТ ограничено первым триместром. Однако это противопоказание не является строгим. Принимать решение о том, стоит сделать томографию или нет, должна сама беременная женщина. Данных о том, что прохождение процедуры привело к патологии плода, не существует. Однако именно в первые 12 недель внутриутробного развития идет процесс формирования внутренних органов и систем у ребенка, что увеличивает вероятность появления аномалии при любом внешнем воздействии. Если есть возможность, лучше отложить процедуру на более поздний срок.

Цена

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста. Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Название клиники в Москве

Цена процедуры, рублей

Скандинавский центр здоровья

4 500 – 10 000

СМ-Клиника

7 500

Сеть клиник «Столица»

3 000

Диагностический центр «Инвитро»

3 800

Российский кардиологический научно-производственный центр им. Мясникова

4 000

Семейная клиника «АВС-Медицина»

5 000

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ