Магнитно резонансная томография что это такое?

Почему в большинстве случаев выбирается МРТ?

МРТ диагностика и КТ (компьютерная томография) – два метода, основанные на получении послойных изображений органов. Томография в переводе с греческого – сечение. Но при этом методики имеют и различия – КТ выполняет снимки при использовании рентгеновских лучей, что подвергает организм человека лучевой нагрузке, иногда даже довольно большой. Несмотря на небольшую разницу в стоимости процедур, зачастую проводится МРТ, потому что КТ лучше визуализирует только костные ткани.

А в остальных случаях выбирается первая процедура, так как показывает МРТ все мягкие и хрящевые структуры, сосудистые и нервные образования разных размеров. Исследование выявляет множество патологических процессов самого разнообразного характера. К тому же процедуру, такую как МРТ можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям, не боясь о возможном вреде их здоровью или внутриутробному развитию плода.

Способ диагностики основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме человека. Эту информацию анализирует компьютер и выдает результат, который оценивает специалист.

Благодаря современной аппаратуре можно получить трёхмерную модель внутренних структур. Такой метод нашел широкое применение в современной медицине, особенно в случаях, когда инвазивные методы обследования противопоказаны пациенту.

МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.

В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы. Процедуру назначают для:

  • обследования органов и отделов человеческого организма — мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
  • контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
  • после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.

Отличия МРТ от КТ, УЗИ и рентгена

Применение УЗИ метода показано в случаях, если у пациента был установлен предварительный диагноз и перед серьезными медицинскими вмешательствами его нужно подтвердить. Данная процедура в состоянии показать, если в почках опухоли, разные новообразования или камни в почках. Если человек получил травму, в этом случае УЗИ поможет диагностировать место поражения и его обширность.

Если у человека отмечается простое недомогание и причина его не конца ясна, если метод УЗИ не дал особых результатов, в обязательном порядке назначается МРТ или его аналог КТ исследование. С проведением МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника врач получает полную картину недомогания. Это идеальная возможность узнать, как развивается заболевание, а также какие варианты терапии нужно предпринять.

Магнитно резонансная томография что это такое?

В некоторых случаях МРТ почек с контрастированием не только рекомендуется, но и является самым точным методом диагностики.

Рассмотрим, чем отличается МРТ от КТ и других аппаратных методов диагностики. Мы говорили, что ЯМРТ (аббревиатура расшифровывается как «ядерная МРТ») использует электромагнитное поле для оценки состояния внутренних органов.

  1. Компьютерная томография в корне отличается от магнитно-резонансной, поскольку проходит с применением рентгеновских лучей. При этом цель у данных исследований одна – позволить врачу после расшифровки снимков оценить фото среза органа с заданным шагом. МРТ эффективнее показывает изменения мягких тканей, а расшифровка КТ позволяет рассмотреть кальцинаты (в легких, почках и т.д.), увидеть метастазы, кости верхней и нижней челюсти, бухты гайморовых пазух. Решение о целесообразности того или иного вида исследований принимает врач.
  2. УЗИ – наименее информативный метод исследования, но и самый безвредный. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового излучения — оно отражается от тканей с различной интенсивностью. Аппарат показывает картинку, на которой видны крупные образования.
  3. Рентген — это одностороннее просвечивание костных тканей (челюсти, конечностей, позвоночника), легких, сердца и т.д. Изображение может быть искажено за счет теней от других органов, которые закрывают собой нужный участок.

Типы томографов

Аппараты для МРТ делятся на 2 типа:

  1. Открытые томографы – изолированные помещения, в которых на протяжении процедуры находится пациент. Медперсонал и сопровождающие имеют возможность подходить к нему во время МРТ, можно проводить дополнительные медицинские манипуляции.
  2. Закрытые томографы – аппараты в виде большой трубы, в которую закатывают пациента на подвижном столе. Для пожилых людей, детей, тех, кто боится замкнутого пространства, такой метод может быть не приемлем.

Многие пациенты путают МРТ и КТ, или компьютерной томографией. Несмотря на то что оба метода дорогостоящие, современные и выполняются не во всех медицинских учреждениях, суть этих исследований различна.Компьютерный принцип томографии, попросту говоря, тот же, что и у традиционного рентгеновского снимка.

Через тело пропускают рентгеновские лучи, которые частично поглощаются, а частично выходят и попадают на пленку, формируя изображение. Отличие КТ от флюорографии или рентгенографии в количестве таких снимков. Во время компьютерной томографии изображения получают послойно в большом количестве. Это, с одной стороны, помогает врачам оценить состояние наиболее точно, и во многих случаях необходимо. Но с другой стороны, этот метод подразумевает большую, чем при традиционной рентгенографии, лучевую нагрузку.

Поэтому КТ не используют для скрининга (как флюорографию, например).Магнитно-резонансная томография основана на силе электромагнитного поля и не подразумевает опасного рентгеновского воздействия на обследуемого. У некоторых возникает вопрос: для чего же нужен метод КТ, если другая томография безопасна? Дело в том, что точка приложения у двух этих методов разная.

Магнитный резонанс больше подходит для органов с активным метаболизмом, таких как нервная ткань, вот почему МРТ мозга – одно из самых популярных исследований. КТ позволяет диагностировать изменения в костно-суставной системе и сосудах и т.д. Значит, оба метода назначаются примерно с одинаковой частотой и не всегда могут быть взаимозаменяемыми.

Результатом обследования являются снимки, считывая информацию с которых врач делает вывод касательно состояния здоровья исследуемого органа

Мы выяснили, что такое МРТ диагностика, теперь разберем виды магнитно-резонансной томографии. Ее разновидностей не так много, как может показаться. Во-первых, исследование может выполняться на магнитном томографе с открытым и закрытым контуром. Закрытый контур аппарата считается классическим. Его главное преимущество – в высокой мощности создаваемого магнитного поля.

Такого вида томографы так же называют высокопольными из-за их повышенной мощности в сравнении с агрегатами открытого вида

Во-вторых, все процедуры  могут выполняться с контрастированием или без. Как правило, контраст необходим для визуализации сосудистого русла или при диагностике заболеваний, связанных с экскрецией (холецистит, панкреатит, тиреоидит и др.)

Третий принцип классификации основан на локализации исследуемой области тела.

Исследование головы и шеи включает также томографию:

  • гипофиза
  • головного мозга и сосудов мозга
  • щитовидной и паращитовидных желез

Диагностика грудной клетки исследует прицельно:

  • легкие и бронхи
  • молочные железы
  • сердце и сосуды

Обследование суставов разделяется на томографию:

  • голеностопного
  • коленного
  • тазобедренного
  • лучезапястного
  • локтевого
  • плечевого
  • височно-нижнечелюстного суставов.

Томография позвоночника может классифицироваться по отделам позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный)

Обследование органов малого таза выполняется с целью визуализации:

  • матки
  • надпочечников
  • простаты.

МРТ брюшной полости исследует прицельно:

  • забрюшинное пространство
  • селезенку- поджелудочную железу
  • кишечник и желудок
  • печень и желчевыводящие пути
  • почки.

Аппараты МРТ классифицируют по мощности, что определяет их возможности. В соответствии с видовым разнообразием томографы называются низкопольными, среднепольными и высокопольными. Маломощные устройства обычно бывают открытого типа, что дает им значительное преимущество. Пациенты с клаустрофобией смогут без дополнительных ухищрений или седативных инъекций выдержать процедуру.

Какие симптомы должны насторожить

Магнитно резонансная томография что это такое?

При изменениях гормонального фона постепенно появляются специфические и неспецифические жалобы.

Выполнять МРТ надпочечников необходимо, когда появились следующие  12 основных симптомов:

  1. Повышение артериального давления;
  2. увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  3. головная боль;
  4. усталость;
  5. бессонница;
  6. боль в животе;
  7. тошнота, рвота;
  8. приступы головокружения;
  9. снижение массы тела;
  10. повышенная потливость;
  11. артериальная гипотензия;
  12. наличие у кого-либо из родственников в семье опухоли надпочечников или параганглиомы грудной клетки, брюшной полости, таза.

Симптоматика болезней достаточно неоднозначна, так как при многих других болезнях могут отмечаться те же нарушения.

Понижение или повышение артериального давления

Изменения во внешности (грубый голос у женщин, увеличение груди у мужчин)Нарушения в работе сердца (учащенное сердцебиение)

Слабость в мышцах

На чем базируется диагностика

Преимущества МРТ диагностики

анализ головного мозга

МРТ в медицине преимущественно используют для диагностики патологии мягких тканей. Метод нашел широкое применение в онкологии, диагностике патологии позвоночника и головного мозга, ангиологии и других областях медицины.

Ключевыми достоинствами являются:

  • отсутствие лучевой нагрузки в отличие от КТ;
  • высокоинформативный метод диагностики опухолей на ранних этапах;
  • можно получить качественное изображение без использования контраста;
  • позволяет уточнить не только структуру, но и некоторые функциональные параметры (скорость тока спинномозговой жидкости, активацию коры головного мозга, скорость кровотока и др.).

Несмотря на относительную безопасность исследования существует ряд противопоказаний для его проведения:

  1. Наличие кардиостимулятора у пациента.
  2. Некоторые виды имплантатов в среднем ухе.
  3. Металлические пластины, осколки или аппарат Илизарова.
  4. Первый триместр беременности, поскольку нет доказанных данных о влиянии магнитных полей на формирование плода.
  5. Психически неустойчивые пациенты.
  6. Пациенты в коме или с сопутствующими тяжелыми заболеваниями в стадии декомпенсации.
  7. Наличие татуировок, в состав которых входят красители на основе металлических соединений.
  8. Некоторые другие.

Использование МРТ существенно расширило возможности медицины. Этот эффективный и относительно безопасный способ используют и у взрослых, и у детей.

Для получения качественного результата нужно выполнять все рекомендации доктора во время исследования.

Результаты должны быть проанализированы специалистом с учетом анамнеза и данных других клинических исследований.

При проведении МРТ используется очень сильное магнитное поле. И хотя оно не опасно для человека, все же врачу и пациенту нужно придерживаться определенных правил.

Прежде всего, перед процедурой диагностики пациент заполняет специальную анкету. В ней он указывает состояние здоровья, а также ведомости о себе. Обследование делается в специально подготовленном помещении с кабинкой для переодевания и личных вещей. Чтобы не навредить самому себе, а также для обеспечения правильности результатов пациент должен снять с себя все вещи, которые содержат металл, оставить в шкафчике для личных вещей мобильные телефоны, кредитные карточки, часы и проч.

Женщинам желательно смыть с кожи декоративную косметику.Дале пациента помещают внутрь трубы томографа. По указанию врача определяется зона обследования. Каждая зона обследуется в течение десяти – двадцати минут. Все это время пациент должен находиться неподвижно. От этого будет зависеть качество снимков. Врач может зафиксировать положение пациента, если это необходимо.

Во время работы аппарата слышатся равномерные звуки. Это нормально и свидетельствует о том, что исследование проходит правильно. Для получения более точных результатов пациенту может быть введено внутривенно контрастное вещество. В отдельных случаях при введении такого вещества ощущается прилив тепла. Это совершенно нормально.

Приблизительно через полчаса после исследования врач может получить протокол исследования (заключение). Выдается также диск с результатами.

Магнитно резонансная томография что это такое?

Принцип действия МРТ основывается на возможности изучать ткани человеческого организма, исходя из их насыщенности водородом и магнитных свойств. Ядро водорода имеет один протон, содержащий спин (магнитный момент), который под действием магнитного и градиентных (дополнительных) полей, подаваемых на резонансной для него частоте, меняет ориентацию в пространстве.

По параметрам протонов, его магнитных моментов и их векторов, существующих только в двух фазах, а также привязке протона к спинам, можно сделать вывод, в какой тканевой субстанции расположен атом водорода. Воздействие на участок тела электромагнитным полем определенной частоты приводит к смене у части протонов магнитного момента на противоположный, а затем к возврату в исходную позицию.

Программа сбора данных МР томографа регистрирует выброс энергии, возникающей при релаксации возбужденных частиц – протонов. С момента создания метод получил название ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография), и назывался так вплоть до аварии на Чернобыльской АС. После было решено убрать из названия первое слово, чтобы не вызывать опасения у проходящих сканирование МРТ.

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

  • воспалительные,
  • инфекционные,
  • демиелинизирующие,
  • дистрофические,
  • дегенеративные,
  • паразитарные,
  • онкологические.

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

МРТ головного мозга с контрастом

МРТ головного мозга позволяет получить 3D модель органа

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

Как подготовиться к магнитно-резонансной терапии

Сохранять неподвижность от начала процедуры до ее окончания. На томографе предусмотрены крепежные ремни, предназначенные для фиксации пациента.

Заранее перед входом в кабинет магнитно-резонансной терапии снять с себя все имеющиеся металлические предметы (украшения, аксессуары, телефон, ключи), убрать кредитные карты и гаджеты.

Полностью исключить употребление алкогольных продуктов за день до терапии. Отказаться от приема слишком жирной пищи.

Иногда возможно назначение более основательной подготовки, об этом предупредит лечащий врач. Необходимо придерживаться всех предписанных правил, чтобы избежать искаженных результатов и последующего повтора процедуры.

Снимки, полученные в ходе исследования

Сферы применения

Магнитно-резонансная томография стала весомым открытием для медицины и быстро получила свое признание.  Аппарат отлично рассматривает любые ткани организма с высокой точностью, качеством и показательностью.  Благодаря этому магнитно-резонансная томография может использоваться в любой отрасли медицины.

Что показывает процедура?

Что такое подготовка к процедуре и в чем она заключается – спрашивают многие пациенты. На самом деле в большинстве случаев специальная подготовка перед исследованием не нужна.

Перед тем как зайти в кабинет, где установлен томограф, вам потребуется снять украшения и убрать иные металлические предметы на теле. Мобильный телефон нужно выключить и отдать на хранение врачу. Следует быть осторожнее с любым электронным оборудованием и даже магнитными картами – все это может выйти из строя, если попадет в непосредственную близость с аппаратом. Обычно врачи предупреждают о подобных нюансах заранее.

В кабинете пациент раздевается по пояс и снимает с себя металлические предметы (сережки, часы, цепочки) – они нарушают магнитное поле, не давая получить достоверный результат. Далее больной ложится на движущуюся кушетку аппарата, лаборант внутривенно вводит ему контрастирующее вещество. В руке может ощущаться легкое покалывание и прохлада. Выдвижная кушетка заезжает в туннель, начинается сканирование внутренних органов.

За те 10-15 мин, что проходит сканирование надпочечников, врач получает полную визуализацию органов, следит, каким образом выводится контраст.

Результаты томографии «читает» только врач. Он же ставит точный диагноз и назначает лечение.

Особая подготовка к МРТ надпочечников не требуется. Пациенту, если тот испытывает панический страх перед процедурой, врач выписывает седативные препараты. За 6-8 ч до сканирования лучше отказаться от приема пищи – алкоголь, пища, повышающая газообразование в кишечнике, газировка и молочные продукты сказываются на достоверности результатов.

Процедура томографии занимает не более 15 минут – этого времени достаточно, чтобы раствор успел накопиться в обследуемом органе и выйти из организма. По итогам МРТ получают снимки, на основе которых делают заключение. МРТ надпочечников с контрастом позволяет установить размер лимфоузлов, форму и нахождение надпочечников, определить структуру желез и состояние клетчатки.

В случае отрицательного результата потребуется хирургическое вмешательство, после которого для профилактики назначают повторно обследование на томографе.

Перед сканированием требуется снять все металлические предметы, проверить наличие татуировок и лекарственных пластырей[14]. Продолжительность сканирования МРТ составляет обычно до 20—30 минут, но может продолжаться дольше. В частности, сканирование брюшной полости занимает больше времени, чем сканирование головного мозга.

Так как МР томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей (беруши или наушники)[15]. Для некоторых видов исследований используется внутривенное введение контрастного вещества[14].

Перед назначением МРТ пациентам рекомендуется узнать: какую информацию даст сканирование и как это отразится на стратегии лечения, имеются ли противопоказания для МРТ, будет ли использоваться контраст и для чего. Перед началом процедуры: как долго продлится сканирование, где находится кнопка вызова и каким способом можно обратиться к персоналу во время сканирования[14].

Даже учитывая, что МРТ – исследование безвредное и не инвазивное, все же есть причины, препятствующие его выполнению. Самая главная, которая и является абсолютным противопоказанием к процедуре – это наличие в теле металлических предметов. Причина, напрямую связанная с принципом проведения процедуры.

Поэтому, если у пациента присутствуют кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), зубные и ушные несъемные металлические имплантаты, протезы клапанов сердца, ферромагнитные осколки, металлические пластины в костях, аппарат Елизарова, то на вопрос, можно ли делать МРТ, ответ однозначно отрицательный. Исключение только изготовленные имплантаты из титана, так как он не является ферромагнетиком и не отреагирует на воздействие магнитного поля.

Особую опасность предоставляют электромагнитные колебания для людей с кардиостимулятором, так как могут вывести его из строя, поставив жизнь пациента под угрозу. Относительных противопоказаний выделяется гораздо больше, но почти каждое из них можно обойти и провести процедуру при каких-либо способствующих обстоятельствах.

МРТ челюстиМожно ли делать МРТ с брекетами?
  • клаустрофобия, психические и физиологические расстройства, проявляющиеся повышенной возбудимостью и невозможностью выдержать процедуру в спокойном состоянии;
  • общее тяжелое состояние пациента – необходимость постоянного контроля его основных жизненных показателей – дыхания, ритмов сердца, пульса, АД;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат (в случае необходимости провести МРТ с контрастированием);
  • беременность первого триместра (врачи опасаются назначать процедуру на этом сроке, так идет закладка основных органов плода);
  • сердечная, дыхательная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • ожирение 2–3 степени при массе свыше 120–150 кг.

Для каждой из вышеперечисленных ситуаций можно подобрать альтернативный вариант либо определиться необходимо ли МРТ настолько, или его можно заменить каким-либо другим обследованием. Можно избавить человека, страдающего клаустрофобией, от неудобств либо попробовать провести процедуру пациенту с большим весом, для чего делают МРТ на открытом томографе.

МРТ с открытым контуром

Аппарат МРТ с открытым контуром

Диагностика электромагнитным полем не нуждается в подготовительном процессе. Нет необходимости придерживаться определенного режима питания и соблюдать диету. Только при необходимости исследовать органы малого таза нужно прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем – так как диагностирует МРТ данную область при расправленных стенках органа.

Существует еще один момент, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастным усилением. Даже при условии, что для контрастирования применяются не вызывающие аллергические реакции препараты на основе солей гадолиния (Омнискан, Гадовист), все равно предварительно нужно провести тест. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость каждого конкретного пациента.

Магнитно-резонансная томография

Перед тем как идти на процедуру лучше всего будет продумать одежду и выбрать ту, которая не содержит металлических предметов – замков-молний, пуговиц, страз и других украшений. В некоторых частных клиниках предлагают переодеться в медицинскую сорочку, специально предназначенную для подобного рода мероприятий. Не следует приходить на МРТ в белье с люрексом, так как его нить создана с примесью железа.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять все украшения, часы, очки, съемные зубные протезы и ушной аппарат.

Немаловажным моментом, который стоит не игнорировать, является посещение кабинета со всеми предыдущими, если таковые имеются, результатами обследований. Это позволит врачу сразу же сравнить новые снимки и сделать вывод об эффективности лечения или о скорости прогрессирования заболевания, либо его ремиссии.

Подготовки к процедуре не требуется. Когда пациенту назначена МРТ надпочечников, что при отсутствии склонности к метеоризму, запорам, можно идти без особой подготовки. Методика является высокочувствительной, позволяет безошибочно поставить диагноз. Пациента укладывают на стол, который заезжает как в трубу в аппарат МРТ.

Исследование достаточно шумное, поэтому человеку одевают наушники. В руки дают специальное дистанционное устройство, на котором имеется кнопка. Кнопку можно нажать, если пациент плохо себя почувствовал или стало страшно. Исследование будет прервано и врач зайдёт в помещение, где проводится диагностика. Длительность процедуры около 14 минут.

При наличии показаний врачом, работающим на МРТ диагностике, будет сказано о необходимости введения контрастного препарата. Это делается при наличии подозрения на опухоль по данным нативной МРТ. Контрастирование производится йодсодержащими препаратами. Если у человека имеется аллергия на йод, то выполнять вводить контраст категорически запрещено.

Магниторезонансная томография выявляет следующие заболевания:

  • Аномальные характеристики развития органов мочевыводящей системы.
  • Различного рода воспаления с прогрессирующим инфицированием путей и протоков системы.
  • Наличие туберкулеза почек и всей мочевыводящей системы.
  • Некроз тканей органа, неправильное кроветворение.
  • Последствия травм и операций в области мочеточников, почек и других близлежащих органов.
  • Нарушения в состоянии сосудов почечной системы.
  • Гидронефроз.
  • Присутствие паразитов в почках и признаки их поражения.
  • Возможные опухоли.

Магнитно резонансная томография что это такое?

В перечень не входит диагностика мочекаменной болезни, так как в данном случае МРТ обладает низкой информативностью. Для выявления посторонних объектов в органе необходимо, чтобы они содержали жидкость. Камни являются безжидкостной консистенцией, поэтому для их изучения подойдут такие способы, как компьютерная томография (КТ) и рентген-обследование.

Стоит отметить, что контрастирование способно помочь определить злокачественность или доброкачественность опухолевого процесса.

Новообразования могут быть следующих типов:

  • Нейробластомы – опухоли в области надпочечников. Имеют злокачественный характер.
  • Кортикостеромы – провоцируют чрезмерное образование гормона эстрогена.
  • Доброкачественные аденомы. Приводят нарушению обмена липидов, развитию синдрома Иценко-Кушинга и расстройствам психического равновесия.
  • Андростеромы. Провоцируют чрезмерное образование гормона андрогена.
  • Альдостеромы. Вызывают сильнейшие расстройства работы почек и мочевыводящей системы. Приводят к опасному повышению кровяного давления.

Своевременно проведенная МРТ почки позволит избежать негативных последствий и принять решение об эффективном удалении опухоли.

Показания к МРТ

Метод МР томографии имеет абсолютные противопоказания:

  • Магнитно резонансная томография что это такое?Это исследование не рекомендуется людям, у которых установлен кардиостимулятор — мощное магнитное поле, генерируемое томографом, негативно влияет на работу прибора. Известно, что ученые разработали магнито-резонансно совместимые модели кардиостимуляторов, которые пока широко не используются.
  • Также от исследования стоит воздержаться людям, в тело которых вживлены металлические импланты — например, на аневризме артерии мозга зафиксирована клипса. Если у человека электронный слуховой аппарат, возможен его выход из строя.
  • Еще одним противопоказанием к процедуре является первый триместр беременности. При этом на данный момент нет доказанных фактов того, что излучение может повлиять на плод.

Теперь рассмотрим условные противопоказания к процедуре:

  • Не все специалисты делают МРТ при эпилепсии, психической неустойчивости, склонности к судорогам или внезапным припадкам. Однако эпилепсия — не противопоказание, и некоторые врачи соглашаются обследовать сложного пациента. Для этого существуют разные способы. Например, больных с эпилепсией можно исследовать под наркозом.
  • При стентировании сосудов сердца клипсой исследование проводить можно, но не ранее, чем через полгода. Тогда приспособление для стентирования немного приживется и не станет сильно двигаться под действием поля. Таким образом, стентирование — лишь повод оповестить об этом врача перед сеансом.
  • Стоит предупредить доктора и о том, что пациент перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Некоторые материалы, используемые в эндопротезировании тазобедренных суставов, могут повести себя непредсказуемо во время сеанса.
  • Если у пациента есть татуировка, магнитное поле может вызвать болевые ощущения в области наколки. Это объясняется тем, что раньше татуировки делали чернилами с добавлением порошка металла. Однако в последнее время тату-мастера не используют подобные составы.

Следует помнить, что магнитно-резонансная томография выполняется строго по назначению лечащего врача, а не по каким-либо жалобам пациента. Тем не менее приведем ниже примерный список заболеваний, которые диагностируются в ходе данного обследования. При малейшем подозрении на них доктор вправе назначить томографию пациенту.Исследование головы, головной мозг:

  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
  • черепно-мозговые травмы- опухоли (в том числе гормональный дисбаланс, вызванный опухолями аденогипофиза) и подозрение на метастазирование опухолей
  • дегенеративные заболевания нервной ткани (болезнь Альцгеймера, диабетическая нейропатия и др.)
  • врожденные аномалии развития мозга
  • эпилепсия и судороги- артериальная гипертензия мозгового генеза и др.

МРТ сосудов головы и мозга:

  • аномалии развития сосудов головы- признаки вегетососудистой дистонии
  • подозрение на стеноз/аневризму крупных сосудов
  • мигрени, обмороки- гипертония неясного генеза
  • контроль после оперативного вмешательства и прочее.

Магнитно резонансная томография что это такое?

Показания для томографии позвоночника и спинно-мозгового канала:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания
  • травмы
  • подозрение на опухоли и иные поражения позвоночника
  • признаки невралгии и иных поражений спинномозговых нервов и др.

Органы брюшной полости:

  • желтуха любого происхождения
  • подозрение на метастазирование в печени
  • желчно-каменная болезнь
  • хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, неязвенный колит)
  • подготовка к полостному оперативному вмешательству
  • подозрение на панкреатит, опухоли поджелудочной железы
  • спленомегалия и многое другое.

Показаний для проведения так много, а точки приложения данного исследования настолько разные, что их вряд ли удастся перечислить в одной статье.

Надо отметить, что строгих противопоказаний для магнитно-резонансной томографии гораздо меньше, чем у рентгеновских методов исследования. К примеру, такая диагностика в принципе не противопоказана беременным женщинам на любом сроке или новорожденным детям (хотя есть ограничения). Это делает данный метод доступной альтернативой для большинства больных.

Итак, нельзя выполнять диагностику следующим лицам:- с установленными кардиостимуляторами- при наличии металлических пластин, имплантатов (кроме зубных протезов), сосудистых клипс и стентов в теле больного- если в организме имеются инородные металлические тела (для уточнения необходимо предварительно провести рентгеновское обследование).

Относительными противопоказаниями являются:

  • Масса тела больного более 110 кг.Дело в том, что тучные люди не подлежат обследованию в аппаратах с закрытым контуром, это может привести к застреванию и поломке. Но для таких случаев возможно обследование на томографе открытого контура.
  • Первый и третий триместр беременности.При наличии жизненных показаний к исследованию выполнять процедуру можно, т.к. метод считается наиболее безвредным для плода.
  • Лица, страдающие клаустрофобией.При необходимости процедура может выполняться; используется магнитный томограф с открытым контуром.
  • Дети до 7 лет. Люди, страдающие эпилепсией и лица без сознания, неадекватные больные.Дело в том, что во время исследования больной должен лежать неподвижно длительное время. В случае крайней необходимости обследование проводят под общим наркозом.

МРТ почек назначают при различных заболеваниях. Этот метод диагностики делает возможным достоверно дифференцировать почечные заболевания с нарушениями мочеполовой системы или патологией позвоночника. Для пациентов важно знать, что же показывает МРТ почек и других органов мочеполовой системы.Томография разрешает оценить и визуализировать:

  • строение и размер органа (состояние лоханки, чашечек, сосудов),
  • анатомическую структуру тканей
  • функционирование органа,  его работоспособность
  • грань между корковым и мозговым слоем
  •  доброкачественные опухоли
  • онкологические поражения (стадию и распространение)
  • динамику роста кисты или опухоли
  • степень поражения сосудов
  • наличие или отсутствие поражения мочевыводящих путей.

МРТ почек назначают также в целях наблюдения за изменениями после лечения.

Метод МРТ допускает получение изображений многих срезов органа в высоком качестве. Исследование назначают в случаях неэффективности проведения компьютерной томографии, УЗИ или при противопоказаниях к рентгенографии. МРТ почек незаменимо при ранней диагностике онкологических заболеваний, травматических нарушений, урологических проблем и т.д.

Магнитно-резонансная томография при камнях в мочеточнике и почках может быть недостаточно информативной: они не притягивают и не содержат жидкость, то есть не накапливают контрастное вещество. Поэтому камни в почках на МРТ определить очень сложно. Наиболее полезной в этой ситуации будет компьютерная томография.

Метод безвреден и не угрожает облучением, таким образом, проходить сканирование пациент может несколько раз.

Показаний к проведению магнитно резонансной томографии много.

  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Подозрения на новообразование мозга, поражение его оболочек.
  • Оценка состояния органов после оперативного вмешательства.
  • Диагностика воспалительных явлений.
  • Судороги, эпилепсии.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Оценка состояния сосудов.
  • Оценка состояния костей и суставов.
  • Диагностика мягких тканей организма.
  • Заболевания позвоночника (в том числе остеохондроз, спондилоартроз).
  • Травмы позвоночника.
  • Оценка состояния спинного мозга, в том числе подозрения на злокачественные процессы.
  • Остеопороз.
  • Оценка состояния органов брюшины, а также забрюшинного пространства. МРТ показано при желтухе, хроническом гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни, опухолевидном поражении печени, панкреатите, заболеваниях желудка, кишечника, селезенки, почек.
  • Диагностика кист.
  • Диагностика состояния надпочечников.
  • Заболевания органов малого таза.
  • Урологические патологии.
  • Гинекологические заболевания.
  • Болезни органов грудной полости.

Это далеко не полный перечень показаний для проведения магнито-резонансной томографии. Можно с уверенностью утверждать, что нет такого организма и заболевания, которое не можно было бы обнаружить при помощи такого способа диагностики. Поскольку же возможности медицины растут, то перед врачами открываются практически безграничные возможности диагностики и лечения многих опасных болезней.

Для МРТ существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относятся такие.

  1. Наличие установленного кардиостимулятора. Это связано с тем, что колебания магнитного поля способны подстраиваться под ритм сердца и таким образом могут привести к летальному исходу.
  2. Наличие установленных ферромагнитных или электронных имплантатов в среднем ухе.
  3. Большие имплантаты из металла.
  4. Наличие в организме ферромагнитных осколков.
  5. Наличие аппаратов Илизарова.

К относительным противопоказаниям (когда исследование возможно при выполнении определенных условий) относятся:

  • инсулиновые насосы;
  • инсулиновые помпы;
  • стимуляторы ЦНС;
  • имплантаты неферромагнитного типа;
  • кардиопротезы;
  • клипсы кровоостанавливающие;
  • сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;
  • беременность до 12 недель (хотя в настоящее время собрано мало информации касательно влияния магнитного поля на организм);
  • клаустрофобия;
  • неадекватное поведение пациента;
  • тяжелые заболевания;
  • необходимость в постоянном наблюдении;
  • клаустрофобия;
  • татуировки, выполненные с помощью красок, содержащих соли металлов.

При выполнении МРТ с контрастом противопоказаниями является анемия, хроническая декомпенсированная почечная недостаточность, беременность, индивидуальная непереносимость.

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Как уже было сказано, магнитно-резонансная томография является очень надёжным методом диагностики состояния человека, однако же прибегают к нему не всегда. Большинство заболеваний как хирургического, так и терапевтического профиля не требуют такого уровня дифференцировки, которое может давать магнитно-резонансная томография, и её можно заменить на ультразвуковое исследование, рентгенографию, даже неинструментальные методы диагностики иногда дают необходимые данные для, как минимум, начала лечения и ведения пациента. Поэтому магнитно-резонансная томография чаще всего используется в неясных ситуациях или для уточнения локализации процесса.

  • Выяснение наличия и уточнение локализации опухолей.
  • Патологии суставов, позвоночника, других костей.
  • Патологии центральной нервной системы, в том числе и черепно-мозговые травмы (хотя преимущество отдаётся в случае травмы компьютерной томографии, которая лучше визуализирует костную ткань на фоне мягких тканей).
  • Состояние органов средостения.
  • Патологии глаз, внутреннего уха
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ