Что такое МРТ и КТ диагностика

Подготовка и проведение процедуры

Во-первых, стоит предупредить врача о приеме каких-либо лекарств, заболеваниях, аллергических реакциях, беременности, наличии каких-либо имплантатов. Во-вторых, если будет проводиться КТ с помощью контрастного вещества, то не рекомендуется принимать пищу за несколько часов до процедуры. Седативные средства используются на голодный желудок.

Для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза нужно заранее подготовиться: за несколько часов перед процедурой нельзя принимать пищу и напитки, до этого лучше воздержаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (хлеб, фрукты, овощи и т. д.). Мочевой пузырь должен быть полон при проведении исследований органов малого таза.

При проведении МРТ пациенту предлагается надеть наушники, чтобы не отвлекаться на звук работающего томографа. Также обследуемому выдается специальная кнопка для экстренной связи с врачом. Это необходимо, чтобы пациент смог сообщить, если ему станет плохо во время процедуры, которая может занимать 30–90 минут.

На обследование лучше приходить в комфортной одежде, не сковывающей движения. Снять очки, украшения, слуховой аппарат и достать из карманов любые металлические предметы.

КТ нельзя делать часто из-за получения дозы радиоактивного излучения пациентом. МРТ — безвредно, его можно применять для изучения картины состояния пациента неограниченное количество раз.

Что такое компьютерная томография?

Прежде всего, нужно разобраться в том, что такое компьютерная томография, и почему она получила столь широкую популярность в диагностике заболеваний опухолевой и иной природы.

КТ – это метод исследования организма с помощью рентгеновских лучей, обладающих свойством по-разному проходить через определенные органы и ткани. При обследовании рентгеновская трубка движется вокруг стола и больного, результатом становится сумма из нескольких снимков тела под разными углами.

Анализ полученных изображений проводится с помощью компьютера, за что метод получил свое название.

КТ назначается в нескольких случаях:

  • Скрининговое комплексное обследование организма. КТ позволяет выявить заболевания, которые пока никак себя не проявляют, и начать лечение на ранних стадиях.
  • Экстренные показания. КТ проводят после мозгового кровоизлияния, аварий и несчастных случаев с серьезными травмами и т. д.
  • Подтверждение диагноза и контроль эффективности проводимого лечения. Это метод позволяет взглянуть на органы и ткани «изнутри», не прибегая к хирургическому вмешательству – его популярность объясняется максимальной информативностью.
  • Показаниями к проведению КТ также могут стать подозрения на врожденные патологии органов, онкологические процессы, подозрения на опухолевые образования в мозге при постоянных головных болях.

Преимуществом КТ является безболезненность и относительная безопасность исследования, хотя рентгеновское излучение дает лучевую нагрузку на организм. Процедура подходит для пациентов с имплантами, она позволяет одновременно видеть костные ткани кровеносные сосуды, мягкие ткани.

Такое исследование занимает очень немного времени и позволяет сразу получить результат, что очень важно при экстренных показаниях и внезапном ухудшении самочувствия.

Различают несколько видов КТ:

  • Простая компьютерная томография. С помощью специального аппарата рентгеновский излучатель передвигается вдоль тела пациента, в результате получается большое количество снимков в продольном и поперечном направлении.
  • Спиральное компьютерное сканирование – более эффективный способ, при котором излучатель перемещается в спиральном направлении. Результатом становятся трехмерные изображения, которые позволяют выявлять даже небольшие опухолевые образования и другие патологии в тканях. Этот метод не только эффективнее, но и безопаснее за счет снижения лучевой нагрузки на организм.
  • Мультиспиральное сканирование напоминает предыдущий метод, но для него используется несколько источников излучения для съемки с разных сторон. Этот вариант дает более точный результат.
  • Конусно-лучевая компьютерная томография – узкоспециализированный метод, используемый в челюстно-лицевой практике. С его помощью создаются объемные изображения челюсти, пазух носа, горла для выявления различных патологий.

Для выявления опухолевых новообразований и метастазов в организме проводится компьютерная томография с контрастным веществом. Это специальное вещество, обеспечивающее четкое контрастное изображение и повышающее эффективность диагностики патологий. У такого метода есть свои ограничения и противопоказания.

Компьютерная томография становится все более распространенным и востребованным методом диагностики: она незаменима при выявлении онкологических новообразований, ее проводят практически для всех органов и систем.

При наличии серьезных показаний ее проводят даже маленьким детям, в некоторых случаях малышам для сохранения неподвижности дают общий наркоз.

Можно перечислить несколько наиболее востребованных областей применения КТ:

  • Томография головы позволяет оценить состояние мозговых тканей и сосудов, ее проводят для диагностики опухолей любой природы и нарушения мозгового кровообращения. Этот метод позволяет оценить эффективность назначенного лечения, его также применяют для контроля нейрохирургических операций.
  • КТ брюшной полости выявляет присутствие новообразований, аневризмы аорты, также метод позволяет локализовать инородные тела и оценить травматические повреждения органов.
  • КТ челюсти показывает аномалии в строение зубов, метод применяется для выявления сложных патологий и травматических повреждений. КТ проводится перед хирургическим вмешательством, метод позволяет детально проработать план операции.
  • КТ позвоночника проводят для выявления опухолевых процессов и присутствия инородных тел, обследование проводится перед установкой имплантов.

Это лишь некоторые отрасли, в которых для диагностики патологий и травм активно применяется компьютерная томография. Противопоказаниями к этому методу являются беременность, большая масса тела, нарушения в работе почек и щитовидной железы, а также миеломной болезни.

МРТ: значение и назначение

Аббревиатура МРТ расшифровывается как «магнитно-резонансная томография» — это аналогичная послойная съемка органов и тканей для получения объемного изображения для постановки диагноза.

Однако в этом случае используется не рентгеновское излучение, а электромагнитные волны. Ткани и органы реагируют на них по-разному: специальное оборудование фиксирует и обрабатывает полученный ответ, превращая его в понятное для восприятия изображение.

МРТ – безопасное, безболезненное и результативное обследование, которое может оказаться намного результативнее многочисленных лабораторных анализов. Информация, полученная при МРТ, может стать основанием для срочной госпитализации. 

Наиболее востребованными являются следующие направления МРТ:

  • МРТ головы назначается при подозрениях на опухоли. Его проводят при частых головных болях, нарушениях зрения и других тревожных симптомах.
  • МРТ сосудов с введением в кровяное русло контрастного вещества. Этот метод позволяет установить состояние стенок сосудов и своевременно устранить причины нарушения кровообращения.
  • Исследование позвоночника назначают для лечения после травм или грыж. Этот метод позволяет выявить смещения дисков наличие опухолей и другие патологии.
  • Обследование костей и суставов назначают после серьезных травм, также метод позволяет выявить опухоли костной ткани. Обследование часто проводится перед оперативным вмешательством.

При проведении обследования тело пациента помещается в специальную капсулу, для получения четких снимков он должен лежать неподвижно. Перед диагностикой нужно снять все металлические украшения, пирсинг, очки, часы. В день проведения обследования нельзя использовать косметику: в составе многих современных средств присутствуют частицы металла.

Если в теле присутствуют металлические протезы и импланты, об этом нужно обязательно рассказать врачу. Иногда их присутствие становится основанием для отказа в проведении обследования: при МРТ импланты могут причинить организму серьезные травмы и выйти из строя.

Обследование органов брюшной полости должно проводиться натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 5 часов. Обследование органов малого таза проводится с наполненным мочевым пузырем для максимальной информативности, его нельзя проводить женщинам во время менструации.

Процедура занимает достаточно много времени, и во время нее важно сохранять полную неподвижность. Обследование не доставляет неприятных ощущений и является совершенно безопасным для организма, оно с успехом применяется уже много лет.

Основные отличия КТ и МРТ

Таким образом, оба метода представляют собой неинвазивный послойный анализ тканей, они безболезненны и результативны. Чаще всего их назначают для выявления новообразований опухолевой природы, диагностики сложных травм, нарушения кровообращения, КТ и МРТ проводятся практически для всех органов и систем.

Однако эти методы различаются по природе воздействия на организм, и у них есть еще несколько важных отличий:

  • КТ, в отличие от МРТ, дает лучевую нагрузку на ткани, поэтому его нельзя применять многократно. В этом отношении МРТ считается более безопасным методом, так как при нем не используются рентгеновские лучи.
  • Различаются показания к проведению. МРТ дает больше информации при опухолях мозга, нарушениях мозгового кровообращения, рассеянном склерозе, заболеваниях и повреждениях спинного мозга. КТ – более результативный метод для выявления раковых новообразований, поражения костей, патологий органов брюшной полости.
  • МРТ требует помещения пациента в капсулу и полной неподвижности, что противопоказано людям с клаустрафобией и различными психическими расстройствами. Для компьютерной томографии таких противопоказаний нет, и она занимает намного меньше времени.
  • КТ – более дешевый метод, поэтому он стал более широкодоступным для пациентов.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Аппараты МРТ от КТ внешне одинаковы: передвижные столы и туннель, в котором сканируются исследуемые органы или иная область тела.

Но главное отличие КТ и МРТ состоит в том, что эти исследования применяют абсолютно разные физические явления.

КТ МРТ
Время проведения 5-10 минут 15-30 минут
Облучение 2 мЗв, или 0,2 БЭР (биологического эквивалента рентгена) Нет
Информативность Эффективнее при исследовании плотных тканей, более крупных патологий, гематом, травм, атеросклеротических изменений Выше при исследовании мелких объектов, кровотока, мягких тканей, функциональности органов
Противопоказания Беременность, много противопоказаний при КТ с контрастированием Наличие металлических имплантатов, татуировок, протезов

Абсолютными противопоказаниями к КТ служат беременность и масса тела пациента более максимально допустимой для работы томографа (для некоторых приборов это 130 кг, для других – 150 кг).

Относительные противопоказания относятся к применению контраста:

  • аллергия на контрастный препарат;
  • тяжелое общее состояние больного;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет (тяжелые формы);
  • миеломная болезнь (онкологическое заболевание системы крови);
  • тяжелые печеночная, сердечная недостаточности.

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха;
  • наличие больших металлических имплантатов, осколков;
  • ферромагнитные имплантаты Илизарова.

Относительные противопоказания к МРТ:

  • беременные женщины (первый триместр);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • протезы клапанов сердца;
  • кровоостанавливающие клипсы;
  • наличие инсулиновой помпы;
  • нервные стимуляторы;
  • слуховые аппараты без ферромагнитного металла;
  • наличие татуировок, выполненных с использованием краски, содержащей металл;
  • зубные протезы, брекеты.

МРТ считается более безопасной. Повреждения в тканях от ионизирующего излучения накапливаются, поэтому врачу всегда приходится в индивидуальном порядке решать вопрос о необходимости проведения диагностической КТ.

Разница по возможностям, показаниям, противопоказаниям между КТ и МРТ – существенна. Она помогает врачу определиться с методом исследования: избрать более безопасную МРТ или удобную в экстренной ситуации КТ, или даже прибегнуть к другим формам диагностики. Информацию о сломанных крупных костях конечностей легче получить с помощью рентгеновского аппарата – широкодоступного, имеющегося в каждой поликлинике, дающего малую дозу облучения.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных (сонных, позвоночных) артерий, УЗИ сосудов и лимфоузлов шеи, конечностей, пазух носа, глаза, брюшной полости, других зон – дешевый и доступный альтернативный метод получения данных для диагноза. С целью диагностики заболеваний мочевыводящей системы традиционно применяют экскреторную урографию – надежный простой способ получения снимков с исследованием выведения мочи в динамике. Для проверки органов малого таза часто также нет необходимости делать КТ и МРТ – можно обойтись более привычными исследованиями.

В целом, КТ – более информативна при травмах и отеке головного мозга, повреждении внутреннего уха, костей черепа, новообразованиях, абсцессах, гематомах, геморрагических инсультах, тромбозе и атеросклеротических изменениях сосудов. При магнитно-резонансном исследовании лучше определяются патологии мозговых оболочек, воспалительные заболевания мозга, ишемические инсульты, рассеянный склероз, патологии гипофиза, нарушение состояния нервов, тромбозы сосудов, доброкачественные опухоли.

Разница в подготовке

Проведение томографии не требует никаких особых подготовительных действий. Перед диагностикой необходимо снять металлические предметы и электронные устройства (часы, украшения, мобильные телефоны, заколки, пояса с пряжками и так далее). При сканировании органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен. Если учтены все противопоказания, то отличие КТ от МРТ на подготовке к обследованию никак не сказывается.

Полученная в результате томографии информация фиксируется, данные заносятся в компьютер, проходят обработку, визуализируется трехмерная модель исследуемой части тела. Далее информация выдается в виде послойных срезов изучаемой области с небольшим шагом. Снимков много, можно получить изображения проекций в разных осях, что позволяет детально рассмотреть все возможные изменения мягких тканей и костной системы.

МРТ и КТ, как инструменты исследования состояния головного мозга, отличаются только наличием показаний и противопоказаний.

Для того, чтобы понять, в чем отличие КТ и МРТ, необходимо разобраться, на чем основывается каждый из этих методов исследования.

Что такое МРТ и КТ диагностика

В основе компьютерной томографии лежит специфическое свойство рентгеновского излучения поглощаться в зависимости от плотности конкретных тканей организма. По-большому счету, компьютерная томография идентична традиционной рентгенографии, но принцип работы компьютерного томографа при КТ отличается совершенно иным способом получения и обработки информации, а также более высокой лучевой нагрузкой.

На исследуемую область во время томографического рентгеновского исследования, послойно, воздействует пучок рентгеновских лучей, который, проходя сквозь ткани пациента с различной плотностью, поглощается ими. При этом возникают послойные изображения срезов тела. Высококачественное компьютерное оборудование обрабатывает полученные данные и перерабатывает их, давая информативные трехмерные изображения, отражающие особенности исследуемого органа или участка тела.

В МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля (ядерно-магнитного резонанса), благодаря которому атомы водорода в организме человека начинают менять свое положение. Томограф посылает электромагнитные импульсы, а возникающий в организме эффект, улавливается оборудованием и перерабатывается в трехмерные изображения.

Таким образом, разница МРТ и компьютерной томографии становится очевидной. Кроме того, КТ оказывает значительное лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно. Рентгеновские лучи при проведении компьютерной томографии воздействуют на органы и ткани до 10 секунд, что предпочтительно для лиц страдающих клаустрофобией, а вот для полноценного магнито-резонансного исследования может потребоваться 10–20 минут (с сохранением неподвижного состояния). Поэтому, при проведении МРТ-исследования в детском возрасте, часто применяют наркоз.

Исследования легких

Для исследования легких МРТ имеет малую ценность, чего не скажешь о КТ. Компьютерная томография помогает увидеть все части легочной ткани и оценить их состояние. Опухоли, туберкулез, абсцессы, эмфиземы, любые воспаления и их состояние и локализация — все это хорошо видно на снимке. Во время исследования можно проанализировать состояние всей грудной клетки, заметить изменения лимфатических сосудов и узлов, артерий, спрогнозировать течение болезни и определиться с лечением.

Противопоказания к использованию КТ и МРТ

Схема МРТ

Метод компьютерной томографии сопровождается радиационным излучением, поэтому КТ противопоказан женщинам с момента установления беременности и кормления грудью.

Магнито-резонансная томография не проводится пациентам:

  • с металлическими деталями на теле и в организме;
  • наличие электронных приборов, вживленных в ткани (так как создается мощное магнитное поле, способное приводить к нарушению работы кардиостимуляторов и прочих приборов);
  • пациентам, страдающим клаустрофобией (возможно проведение МРТ открытого типа);
  • больным с нервными патологиями, не позволяющими находиться продолжительное время в неподвижном состоянии.
  • вес пациента, превышающий более 150–200 кг.

 Кроме перечиисленных противопоказаний существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний и ограничений к проведению МРТ. 

Исследование мягких тканей

Для исследования мягких тканей рекомендуется выбирать МРТ, она дает возможность заметить даже малейшие признаки воспалений, абсцессов, растяжений, фиброзов, рубцово-атрофических изменений, застарелых гематом. Но главное преимущество — это то, что МРТ позволяет оценить характер опухоли даже без применения биопсии.

КТ может использоваться для изучения мягких тканей шеи и гортани. Если для осмотра щитовидной железы нужно вводить контраст, то необходимо заранее узнать о состоянии органа. Это важно, потому что в состав контрастной жидкости входит йод, способный при тяжелых формах гипертиреоза спровоцировать усиление симптомов заболевания.

Исследование сосудов

Оба метода диагностики применяются достаточно часто, но отличием МРТ от КТ является предпочтительная область исследования. Для КТ ангиографии (исследования сосудов) используются мультиспиральные компьютерные томографы с введением контрастного вещества. Чаще всего объектом исследования становится аорта и ее висцеральные ветви.

МРТ чаще применяют для исследования сосудов головного мозга, шеи, головы и конечностей, а также для диагностики вегетососудистой дистонии и установления причин головных болей.

Вывод

КТ и МРТ — это два способа исследования организма, каждый из которых дает развернутую картину состояния организма. Чтобы понять, в чем состоят отличия КТ от МРТ, достаточно ознакомиться с тем, на чем вообще основаны эти методы обследования, какие показания и противопоказания они имеют. Однозначно сказать, что выбрать и что лучше — КТ или МРТ — невозможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ