Что показывает КТ позвоночника

Принцип работы МСКТ

В основе действия метода лежит воздействие рентгеновского излучения на исследуемую область организма человека, с последующей обработкой на компьютере полученных данных и соответственно получение снимков органов и тканей.

Компьютерная томография бывает пошаговой и спиральной (подразделяется на одно- и мультиспиральную). Спиральная КТ заключается в непрерывном вращении излучателя рентгеновских лучей с одновременным движением стола, на котором находится больной. А также во время такого движения рентгеновская трубка совершает траекторию спирали (в пошаговой томографии — трубка описывает круговую траекторию).

Такой стол может двигаться с разной скоростью, а при ее увеличении сканированию подвергается все большая область. Также можно выделить и то, что спиральная КТ проходит намного быстрее по времени и имеет более низкую лучевую дозу облучения для человека. Ну и еще можно выделить, то что МСКТ это всего лишь улучшенный вид спиральной КТ.

Метод мультиспиральной компьютерной томографии основывается на прохождении рентгеновского излучения через обследуемую зону человеческого тела, следовательно, относится к рентгенологическим исследованиям. Излучатель вращается непрерывно, при этом рентгеновская трубка движется по траектории спирали.

Аппарат для МСКТ внешне напоминает МРТ-томограф, в нем тоже есть стол, на котором лежит пациент. Стол задвигается в кольцевидную установку, внутри которой крепится рентгеновская трубка (излучатель) и датчики, улавливающие отклик от тканей. В установках самого последнего поколения присутствует несколько трубок, поэтому исследование выполняется еще быстрее и точнее.

В некоторых случаях в ходе МСКТ применяется введение контрастных средств. Это необходимо для того, чтобы хорошо рассмотреть мельчайшие части и доли органов. Чаще всего используется внутривенный контраст на основе йода, окрашивающего патологические области в определенный цвет.

Если говорить совсем упрощено, то компьютерная томография представляет собой логическое продолжение (усовершенствование) классической рентгенографии. То есть проецируемые на снимок данные о состоянии позвоночника получаются за счет все тех же рентгеновских лучей.

Очевидно, что компьютерная томография куда мощнее и информативнее классического рентгена. Также она позволяет проводить обследование с контрастом и создавать 3D изображение не только органа целиком, но и отдельных его структур.

В плане диагностики костного аппарата компьютерная томография выигрывает любым иным методикам визуализации (в том числе МРТ). Также преимуществом КТ является и то, что делают его в большом количестве клиник, нежели МРТ (хороший МР томограф очень тяжело найти).

К обследованию на компьютерном томографе допускаются как взрослые пациенты, так и дети (хотя и ребенку нежелательна именно такая диагностика).к меню ↑

МСКТ головного мозга

Когда невролог направляет пациента на обследование, у больного сразу возникает вопрос: что такое МСКТ головного мозга? Данный метод заключается во введении контрастного вещества в сосуды последующем их просвечивании. Процедура неинвазивна, поэтому не оказывает отрицательного воздействия ни на обследуемый участок, ни на организм в целом. Проводится МСКТ обследование по следующим показаниям:

  • подготовка к операции на головном мозге;
  • послеоперационный контроль;
  • выявление метастазов и новообразований разного генеза;
  • диабетическая ангиопатия;
  • атеросклероз мозговых артерий;
  • уточнение других методик обследования;
  • уточнение причины головных болей;
  • воспалительные процессы;
  • аномалии развития сосудов;
  • выявление последствий травм, сотрясений и ушибов головы;
  • контроль после ишемического инсульта;
  • выявление аневризм;
  • диагностика сосудистых мальформаций.

Как делают КТ позвоночника? Преимущества и недостатки диагностики

Одно из главных отличий МСКТ заключается в большем количестве оборотов рентгеновской трубки и наличии 2 и более детекторов, принимающих сигналы. На сегодняшний день существуют 2-х срезовые (2 ряда детекторов), 4-х срезовые (4 ряда детекторов), 8-, 16-, 32-, 64-, а также самые современные 128-срезовые томографы.

Данный метод исследования считается относительно молодым, он появился в 1992 году. Изначально в МСКТ применялось только два среза, а сейчас возможно получать до 320 срезов за одно сканирование. Ведь именно такая производительность значительно повысила качество и детализацию результатов обследования.

Что показывает КТ позвоночника

Преимущества мультиспиральной томографии перед спиральной КТ:

  • большая скорость сканирования
  • повышенная безопасность из-за низкой дозы лучевой нагрузки на больного, а это снижает негативное рентгена влияние на здоровье
  • увеличение отношения сигнал/шум
  • повышение временного и пространственного разрешения
  • увеличение области анатомического покрытия
  • высокая информативность и точность.

Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:

  • высокая точность диагностики;
  • быстрое выполнение процедуры обследования;
  • минимальные риски для пациента;
  • получение трехмерного изображения и видео;
  • возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
  • способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.

Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:

  • Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
  • Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.

В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики. По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела. В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

Аппарат КТ выполнен в виде большого цилиндра, в середине которого находится подвижный стол. К аппарату подключён компьютер, с помощью которого происходит управление, а также обработка данных и хранение полученных снимков. При помощи системы датчиков и вращающихся внутри аппарата КТ пучков рентгеновских лучей происходит процесс сканирования пациента находящегося на подвижном столе. В результате сканирования будут получены снимки, которые выдаются через 15-20 минут после обследования.

Преимущества КТ :

  1. Высококачественная чёткость изображения на снимках.
  2. Отсутствие болевых ощущений при обследовании.
  3. Быстрая и точная диагностика позвоночника.
  4. Минимальное излучение (существенно ниже, чем при рентгенографии)
  5. Ранее установленные импланты из металла или электронные приборы не помешают проведению диагностики.
  6. КТ менее чувствителен к случайному движению больного во время диагностики, нежели МРТ.
  7. При обследовании ребёнка существует возможность уменьшения дозы излучения.

Недостатки КТ :

  • Аппарат не может дать точного снимка спинного мозга человека (для этого лучше подойдет МРТ).
  • Пациенты с избыточным весом (более 120кг) не смогут пройти обследование, но в отдельных клиниках существуют более дорогие томографы с ограничением в 200кг.

МСКТ головы

Возможность проведения тонких срезов за короткий промежуток времени сканирования дает детальную и максимально полную информацию о внутричерепных структурах. Основные показания к МСКТ головы:

  • контроль проведения биопсии;
  • диагностирование опухолей;
  • для оценки перфузии при кровоизлияниях;
  • диагностика головы при инсульте (кровотечения, тромбы);
  • планирование терапии воспалительных заболеваний мозга;
  • признаки внутричерепной гипертензии;
  • уточнение причин патологий височной области и заболеваний среднего уха;
  • выявление внутричерепных кровотечений, аневризм;
  • определение причины головокружений, спутанности сознания, паралича конечностей, головных болей.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

Самое основное отличие мультиспиральной от обычной компьютерной томографии состоит в применяемом оборудовании, в его возможностях. А именно в МСКТ особенность томографов последних разработок, заключается в том, что один поток рентгеновских лучей улавливается сразу несколькими рядами детекторов. Такие томографы за одно вращение сканируют сразу весь орган.

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

  1. менее вредное излучение;
  2. контрастное разрешение лучше;
  3. эффективное использование рентгеновской трубки;
  4. сканирование делается быстрее;
  5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

МСКТ брюшной полости

Мультиспиральная томография брюшины позволяет рассмотреть все патологии ее органов и тканей. После проведения процедуры врач легко обнаруживает метастазы и опухоли первой стадии, которые выросли до 2 мм. Проведение МСКТ органов брюшной полости (ОБП) имеет смысл, когда есть подозрение на кисту или для подтверждения цирроза печени, панкреатита, абсцесса. Назначается процедура для выявления опухолей и других патологий:

  • в желудке, толстом и тонком кишечнике;
  • в селезенке, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе;
  • при наличии камней в почках;
  • распространение опухоли пищеварительного канала;
  • при подозрении на камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • при выявлении камней в мочеточниках;
  • при воспалении лимфоузлов и сосудов брюшины;
  • при подозрении на нефрозы.

Стоимость обследования

Что показывает КТ позвоночника

Что бы разобраться с показаниями нужно понять, что показывает МСКТ? МСКТ разрешает обследовать и создавать трехмерное изображение. Можно например получить изображение: головного мозга, сердца, сосудов, позвоночника, органов брюшной полости, и т.д.  А на снимках мультиспиральной КТ можно выявить самые мельчайшие отклонения от нормы.

МСКТ головного мозга назначается в следующих случаях:

  • при последствиях травм (сотрясения, ушибы, кровотечения)
  • тогда когда нужно диагностировать наличие опухолей и воспалительных процессов
  • для оценки перфузии при инсульте
  • если у пациента кровоизлияние в головной мозг
  • если требуется специальная подготовка к операциям.

МСКТ позвоночника:

  • для обследования позвоночного столба в случае травм и ушибов
  • когда требуется обнаружение опухолей и метастазов
  • если у пациента поставлен диагноз артроз и спондилоартроз
  • для подготовки к операциям на позвоночнике и послеоперационный контроль.

МСКТ органов брюшной полости:

  • для обнаружения опухолей органов брюшной полости
  • если недостаточно результатов УЗИ
  • если была травма в области брюшной полости
  • для обнаружения камней в мочеточниках, почках и мочевом пузыре
  • при воспалительных заболеваниях
  • в качестве метода для наблюдения перед операциями и после лучевой терапии.

В ходе мультиспиральной КТ органов брюшной полости специалисты исследуют: печень, поджелудочную железу, селезенку, желчный пузырь, пути выведения мочи из организма,  почки и надпочечники. А также обследуются сосуды и ткани живота, ну и конечно лимфоузлы. Определяются размеры органов и их местонахождение, осматривается брюшная полость на наличие жидкости и патологий.

  • Всегда если происходит осмотр желчного пузыря, то проверяется наличие в нем рентгеноконтрастных конкрементов.
  • Если исследуется печень, то оценивается ее форма, плотность и состояние окружающих ее тканей, кровеносных сосудов, наличие метастаз из других органов. И именно такая томография позволяет диагностировать цирроз, воспаления и камни в желчевыводящих путях. А также, КТ позволяет диагностировать сужение и закупоривание протоков, что очень немаловажно.
  • Если исследуются почки, то можно выявить мочекаменную болезнь, нефрозы, аденокарциному и различные патологии развития.

komputernaya_tomografiya_kishecnika1_0.jpg

Чаще всего мультиспиральную КТ органов брюшной полости врачи назначают после прохождения УЗИ или рентгенографии. А также необходимость сделать МСКТ может возникнуть в случаях проверки точности и правильности уже поставленного диагноза. Ведь именно такое обследование дает возможность выявить локализацию очага и далее, уже более детально рассмотреть изменения в органах полости.

МСКТ-колоноскопия

Такая диагностика выполняется для изучения толстой кишки, а чаще всего для диагностирования рака толстой кишки. В этом случае, перед колоноскопией больному обязательно надо очистить кишечник при помощи специальных мощные слабительных препаратов.

МСКТ сердца

Если требуется оценка работы клапанов и камер сердца выполняется мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. В этом случае исследуются коронарные артерии на томографе, который способен делать более 250 оборотов. Именно он разрешает осмотреть кровеносную систему сердца, его клапаны и диагностировать различные сердечные болезни.

Любая диагностика имеет свои противопоказания к применению, хотя компьютерная томография является высокотехнологичной методикой, проходит безболезненно для человека.

Противопоказания к исследованию:

  • беременность на любом сроке;
  • ранний детский возраст до 12 лет;
  • большой вес пациента, превышающий 150 кг;
  • сахарный диабет;
  • выраженная почечная, печёночная недостаточность (важно при применении контраста);
  • аллергия на йод, йодсодержащие вещества (при введении контрастного вещества);
  • психическое расстройство;
  • клаустрофобия.

Компьютерную томографию с применением контраста нельзя делать кормящим женщинам. Если возникла срочная необходимость, то грудное молоко нельзя давать малышу ещё 2 суток после обследования. За это время контрастное вещество полностью выведется из организма.

Когда человек уже проходил рентген-обследование с контрастом (бариевая взвесь). Сразу ещё одну процедуру с введением контрастного вещества делать нельзя, надо отложить ее на время, на какое — подскажет врач.

Очень важно, чтобы контрастное вещество удалялось из организма. Выделительная система человека (печень, почки) успешно справляются с такой задачей. Но если у человека есть заболевание этих органов, то токсический контраст будет накапливаться в организме. Поэтому почечная, печёночная недостаточность является противопоказаниями к исследованию.

Надо соблюдать осторожность при проведении КТ позвоночника, если у человека есть заболевания щитовидной железы, тяжёлая гипертония, бронхиальная астма с частыми приступами, или он сильно злоупотребляет алкогольными напитками.

При КТ шейного отдела позвоночника немного захватывается основание черепа и несколько первых грудных позвонков внизу. Так делается, чтобы случайно не пропустить патологические нарушения на переходных участках.

КТ шейного отдела позвоночника показывает:

  • опухоли;
  • врождённые отклонения в строении;
  • травмы в этом отделе;
  • кровоизлияния;
  • смещения позвонков, переломы;
  • очаги воспаления;
  • изменения, которые характерны для некоторых заболеваний, например, ревматоидного артрита;
  • остеохондроз;
  • протрузии, грыжи межпозвонковых дисков;
  • изменения после хирургического вмешательства.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника всегда делается в качестве подготовки перед операцией на голове.

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

  • За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
  • За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
  • Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
  • Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
  • Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным. Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.

Что показывает КТ позвоночника

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно. Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер.

Перед тем, как пациент будет помещен на кушетку томографа, ему следует снять с себя все аксессуары с металлическими составляющими, иначе на полученных изображениях будут видны тени, затрудняющие диагностику. Одежда должна быть свободной, не стесняющей движений, в которой на протяжении длительного времени человеку будет комфортно занимать лежачее положение.

Больной располагается на кушетке лежа на спине, руки за головой. Чтобы во время процедуры пациент не шевелился, его фиксируют ремнями, иногда врач может попросить его задержать дыхание, чтобы снимки получились более четкими. Контрастное вещество вводят в вену перед началом сканирования.

Когда подготовка завершена, кушетка вместе с человеком перемещается внутрь аппарата. Медицинские работники во время процедуры покидают помещение, переходя в соседнюю комнату, где имеется специальное окно для наблюдения за пациентом.

МСКТ органов грудной клетки

Часто компьютерная томография грудного отдела назначается в связи с тем, что при ней очень чётко просматриваются внутренние органы. При подозрении на новообразование назначают именно это исследование. Хорошо выявляются очаги воспалительного процесса, инфекции.

После аварий компьютерная томография хорошо помогает оценить степень повреждений, обнаружить нахождение постороннего предмета в лёгких или других внутренних органах. Сканирование можно делать, даже если человек в бессознательном состоянии, важно следить, чтобы он не шевелился.

Широкое распространение КТ грудного отдела позвоночника получила в диагностировании опухолей в лёгких, новообразований плевры и средостения. Хорошо различимы на КТ метастазы, их структура и степень распространения. КТ грудного отдела позвоночника применяется для изучения заболеваний лимфатических узлов и воспалительных процессов. Эффективен метод для оценки последствий травм, обнаружения инородных предметов в лёгких.

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы;
  • трещины и переломы позвонков;
  • остеопороз;
  • артрозы;
  • болезненные изменения осанки при неясных причинах;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • наличие ревматизма;
  • спондилез;
  • ненормальное сужение канала спинного мозга;
  • кровоизлияние в спинномозговой отдел.

Также на КТ грудного отдела позвоночника направят для уточнения или подтверждения диагноза, когда информации от других обследований недостаточно.

Запрещено проходить КТ женщинам в течение всего срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать отрицательное действие на плод.

Клаустрофобия и психические отклонения, тяжелое состояние пациента могут помешать выполнения процедуры, так как во время сканирования необходимо лежать неподвижно.

По техническим характеристикам различных моделей томографа ограничением может стать избыточный вес пациента.

Ограничения для КТ с применением контрастирования:

  • аллергия на контрастные препараты на основе йода;
  • почечная недостаточность, заболевания печени, так как выведение контрастирующих веществ из организма может замедлиться или вызвать негативные последствия;
  • кормящим мамам нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение двух суток после процедуры, пока контраст полностью не выведется из организма;
  • если до КТ больной проходил рентгенологическое обследование с использованием контрастирующего препарата — бариевой взвеси, КТ откладывается на определённое время.

Это высокоинформативный современный метод диагностики, широко применяемый для выявления большого количества патологи грудной клетки. Нередко он становится окончательным обследованием, подтверждающим поставленный диагноз. Используется МСКТ грудной клетки (ОГК) и для корректировки плана лечения. Благодаря этой методике есть возможность точно визуализировать все костные структуры, хрящи, нервы, мягкие ткани, сосуды, лимфатическую системы и молочные железы у женщин. Показания для МСКТ грудной клетки:

  • инфаркт легких;
  • подозрение на рак, кисты или метастазы;
  • аденокарцинома легких;
  • заболевания аорты или крупных сосудов;
  • подозрение на абсцесс, туберкулез, пневмонию, плеврит и другие инфекции;
  • заболевания пищевода;
  • патологии аорты.

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

  1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
  2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
  3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Противопоказания для КТ кишечника

  • В подготовке к мультиспиральной томографии больной как правило не нуждается. Только если назначено обследование брюшной полости и только лишь в тех случаях, когда необходимо применение контраста, то требуется прийти на процедуру натощак.
  • В определенных случаях для улучшения видимости изучаемых областей тела проводят МСКТ с контрастированием. Тогда при таком исследовании в кровь пациента внутривенно вводят контрастирующие препараты.
  • Бывают случаи, когда у пациентов есть вероятность аллергии на контрастные препараты, которые как правило в своей основе имеют йод. Если у больного есть аллергия на йод или морепродукты, то об этом необходимо сообщить врачу.
  • В отличие от традиционной компьютерной, мультиспиральную томографию можно проводить пациентам с металлическими имплантатами и скобами в теле.
  • В случаях если необходимо, проведение операций, а также после хирургического вмешательства, такая диагностика как МСКТ, всегда назначается в обязательном порядке.

Но некоторым пациентам МСКТ абсолютно противопоказана:

  • МСКТ при беременности как правило не проводится, так как влияние мультиспиральной компьютерной томографии на беременность является негативным, а для плода доза получаемого облучения слишком велика.
  • Также не рекомендуется это исследование кормящим мамам и детям.
  • Обследование детей проводится однократно и только по жизненным показаниям.
  • МСКТ категорически нельзя выполнять больным с нарушением сердцебиения и экстрасистолией.
  • Запрещено прохождение КТ, если недавно проводилось обследование с применением бария (требуется подождать минимум неделю).
  • Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента по техническим характеристикам некоторых видов аппаратов. Также при наличии клаустрофобии, психических заболеваний у пациентов, которые могут помешать ходу сканирования.
  • В случае, если на области обследования наложен гипс, это также помешает проведению обследования.


Компьютерная томография позвоночника не без применения контрастных препаратов не имеет абсолютных противопоказаний. Это означает, что КТ может быть при необходимости проведено любому человеку.

Однако, поскольку в ходе компьютерной томографии человек получает дозу рентгеновского облучения, то имеются относительные противопоказания к ее производству, обусловленные возможным негативным влиянием рентгеновского излучения на организм. Такими относительными противопоказаниями к КТ позвоночника являются детский возраст до 14 лет, беременность и неадекватное поведение больного.

Также к противопоказаниям к КТ позвоночника относится большая масса тела (более 120 – 200 кг). Но это противопоказание обусловлено тем, что пациент просто не поместится в гентри компьютерного томографа из-за его размеров.

Наличие протезов и металлических конструкций в области позвоночника не является противопоказанием к КТ, но снижает информативность метода. Поэтому при наличии любых инородных тел в области позвоночника КТ делать можно, но помнить при этом, что снимки могут оказаться не лучшими и не полностью информативными.

Что касается компьютерной томографии позвоночника с контрастированием, то она противопоказана к проведению при наличии у человека следующих состояний и заболеваний:

  • Зафиксированные в прошлом аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты тяжелой степени выраженности;
  • Нарушенная функция почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина по пробе Реберга менее 25 мл/мин);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Тяжелое течение сахарного диабета;
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Рак щитовидной железы;
  • Прием токсичных для почек (нефротоксичных) лекарственных препаратов (Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин и проч.), мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон и т.д.)).

Все вышеперечисленные противопоказания к контрастной томографии позвоночника обусловлены тем, что свойства и эффекты йода могут существенно ухудшить состояние человека и утяжелить течение имеющегося заболевания.

Однако указанные противопоказания к компьютерной томографии позвоночника с контрастированием – не абсолютные. Это значит, что при их наличии КТ с контрастом все же провести можно, но только по строгим показаниям и с обязательной предварительной медикаментозной подготовкой, которая необходима для уменьшения риска развития тяжелых побочных эффектов.

Очевидно, что при наличии противопоказаний к компьютерной томографии с контрастом нужно всегда стремиться провести либо КТ без контрастирования, либо вовсе заменить ее другим методом обследования, например, УЗИ, рентгеном, МРТ и т.д. Но если отказаться от КТ с контрастированием нельзя, то ее проводят, несмотря на наличие относительных противопоказаний.

Подготовки к процедуре не требуется, лишь при исследовании органов брюшины требуется проводить ее натощак, а при диагностике состояния кишечника – делать очистку. Мультисрезовая томография разрешена при наличии металлических имплантатов в организме. Противопоказано исследование при:

  • Беременности
  • Лактации
  • В раннем детском возрасте (только по жизненным показаниям и однократно)
  • Тяжелые виды аритмии
  • Недавнем введении в организм препаратов бария (МСКТ возможно сделать через неделю, не ранее)
  • Избыточном весе (в зависимости от технических параметров аппарата)
  • Некоторых психических болезнях

МСКТ с контрастом не делают при:

  • Аллергии на йод
  • Гиперфункции щитовидной железы

Несмотря на определенную универсальность мероприятия, есть некоторые противопоказания, по которым проводить обследование нельзя. КТ всех отделов позвоночника не стоит проводить при таких проблемах со здоровьем и в такое время, как:

  • Любой срок беременности;
  • Излишний вес пациента, который превышает 120 кг;
  • Почечная недостаточность;
  • Множественная миелома;
  • Острая непереносимость;
  • Все формы и типы сахарного диабета.
    Что показывает КТ позвоночника

    Клаустрофобия — одно из абсолютных противопоказаний для проведения КТ.

Очень осторожно проводится процедура детям, которым не исполнилось 12 лет, а также кормящим женщинам. Если провести обследование в период лактации жизненно необходимо, примерно на двое суток потребуется отказаться от грудного кормления малыша. Подобные ограничения важны, так как не делают КТ одного позвонка, но всего позвоночника и тела.

что такое компьютерная томография позвоночника

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

  • Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
  • Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
  • Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
  • Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Одеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты.

Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты. Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Получить самую точную картину о состоянии здоровья можно с помощью компьютерной томографии. Она дает возможность без хирургического вмешательства определить состояние слизистой, установить наличие очагов воспалений и новообразований. Позволяет она и исследовать труднодоступные отделы ЖКТ.

КТ представляет собой высокоскоростные рентгеновское сканирование. Если при обычном рентгене орган виден в качестве плоских двухкамерных объектов, то данный метод воссоздается объемное изображение. Создается впечатление, будто орган представлен в разрезе.

Трубка томографа имеет огромное количество различных датчиков. Она вращается вокруг пациента, сканируя строение тонкой и толстой кишки, передавая мгновенные снимки на компьютер для обработки. Из-за участия сложной компьютерной техники такую процедуру иногда называют виртуальной колоноскопией.

Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.

Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики.

В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.

МСКТ сосудов

Используется для выявления заболеваний сосудов конечностей, таких как сужение или закупорка артерий, аневризмы, сращения с венами и прочих. Заключается методика во введении в бедренную артерию рентгеноконтрастного вещества. Назначается МСКТ сосудов при следующих симптомах аневризмы артерий:

  • омертвение тканей (гангрена);
  • онемение конечностей;
  • боли в ногах и руках в состоянии покоя;
  • судороги в конечностях при физических нагрузках;
  • ощущение пульсирующего образования.

Как делают КТ позвоночника? Преимущества и недостатки диагностики

Имеет значение количество получаемого излучения, а не частота прохождения обследования. Рекомендованный порог облучения — 1 мЗв (миллизиверт) в год, а максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

В среднем доза такого облучения при прохождении МСКТ составляет от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Необходимость проведения повторных или дополнительных обследований решается только врачами. И для каждого пациента индивидуально с учетом всех медицинский показаний.

Мультисрезовая томография имеет свои противопоказания. Диагностика МСКТ не проводится при беременности, ожирении, при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, гипса или несъемной металлической конструкции. Как часто можно делать МСКТ? Частота проведения процедуры большого значения не имеет, ведь количество получаемого излучения во время диагностики, в отличие от других методов, минимально.

что такое мультиспиральная компьютерная томография

Врач может отправить пациента на компьютерную томографию при различных заболеваниях позвоночника, спинного мозга.

Показаниями для проведения КТ являются:

  • травмы спины;
  • подозрение на перелом позвоночника, в том числе компрессионный (на обычном рентгене компрессионный перелом будет плохо виден, ведь он возникает в результате вертикального сдавливания позвонков);
  • Томографию спины могут назначить при травмах, грыжах, остеохондрозе позвоночникаТомографию спины могут назначить при травмах, грыжах, остеохондрозе позвоночникаостеохондроз;
  • расширение, сужение позвоночного канала;
  • опухоли позвоночника, окружающих мягких тканей, которые проросли в позвонки;
  • разрушение позвонков, которые возникают на фоне остеопороза, гнойных процессов, которые начались из-за заражения крови, специфических инфекционных поражений (туберкулеза костей, сифилиса);
  • врожденные аномалии строения позвонков, например, раздвоение отростков;
  • рассеянный склероз;
  • грыжи, протрузии межпозвоночных дисков.

Назначают проведение компьютерной томографии в случаях, когда пациент приходит с жалобами на боль в спине, появление чувства зажатости, ограничение подвижности. Рекомендуют обследоваться при возникновении корешкового синдрома, характеризующегося онемением конечностей, парезами. Также делают КТ при подготовке к хирургическим операциям на позвоночнике и после их проведения для контроля.

МСКТ с контрастированием

В случае серьезных подозрений на патологии органов брюшной полости нередко назначают МСКТ с контрастированием. Этот метод дороже по цене, поскольку сложнее, ведь пациенту требуется дополнительная подготовка. При исследовании ОБП введение контраста помогает значительно усилить визуализацию, что особенно результативно при выявлении маленьких новообразований в несколько миллиметров. Контрастирование помогает врачу, определить состояние сосудов, выявить очаги ишемии, и повышение васкуляризации при воспалительных процессах.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на мультиспиральную компьютерную томографию складывается исходя из нескольких факторов. Например в зависимости от исслудемого органа, использования контраста, региона и уровеня самой клиники. Стоимость МСКТ в Москве, конечно же, будет на порядок выше, чем в регионах РФ. В среднем стоимость начинается от 2-х тысяч рублей.

Что показывает КТ позвоночника

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Стоимость компьютерной томографии позвоночника зависит от клиники в которой будет проводиться исследование, а также от самого томографа. Средняя цена обследования на КТ одного отдела позвоночника находится в пределах 4000 — 6000 рублей. При необходимости введения контрастного вещества, стоимость может составить 8000 — 9000 рублей. Если вам нужно исследовать всего несколько сегментов позвоночника, то в этом случае цена будет 2000 — 3000 рублей за 1-3 сегмента.

Компьютерная томография, рентген, УЗИ, МРТ: описание методов исследования – видео

При грамотно проведенной КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника можно без проблем получить точную картину состояния человека. Картина отображается на некотором количестве черно-белых снимках. Они представляют по структуре особые фото срезов слоев исследуемой части тела. Полученные на фото светлые и затемненные участки или тени от тканей и разных органов, что характеризуются разным уровнем способности задерживать излучаемые лучи.

За одну процедуру в среднем получается от 100 до 300 снимков, зависит прямо от предварительно установленного параметра среза и от поставленных целей проводимого обследования. За счет подобной методики можно увидеть самые разные по размерам опухоли, заметить образовавшиеся патологии и изменения в позвоночных тканях на самом раннем этапе развития.

КТ поясничного отдела позвоночника, как правило, отдельно не проводят. Необходимо рассматривать его вместе с крестцом. Эти два отдела взаимосвязаны в работе организма. Эта область имеет особенное строение, в ней много хрящевых образований, нервных окончаний.

Пояснично-крестцовая зона испытывает постоянные сильные механические нагрузки, из-за которых межпозвонковые диски быстро становятся тонкими, могут сместиться. Костная ткань от сильного трения истончается, изнашивается. А это ведёт к болезням. Нервные окончания защемляются, появляются грыжи. Из-за таких нарушений в этой области человек испытывает постоянные боли.

Компьютерная томография в пояснично-крестцовом отделе позвоночника покажет:

  • переломы, трещины, другие повреждения позвонков;
  • опухоли;
  • остеохондрозы, спондилёзы;
  • протрузии, грыжи, дископатии;
  • нестабильность позвонков;
  • поражения позвонков ревматизмом;
  • области кровоизлияния в спинной мозг;
  • патологии развития в позвоночном столбе.

Что показывает КТ позвоночника

Иногда болезненность в пояснице является последствием заболеваний грудного отдела. Вот поэтому КТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника могут назначать вместе.

Пациент во время сканирования лежит в горизонтальном положении на столе. Для лучшего выпрямления спины под ноги могут положить валик или подушку. Стол будет перемещаться в тоннель томографа, он располагается сзади.

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием контраста или без него. Костная ткань хорошо проявляется. А сосуды, участки воспаления, области новообразования практически неразличимы, они нуждаются в контрастном усилении.

Решение о применении контраста может прийти во время процедуры, когда бывает обнаружено непонятное изменение. Его не получается точно классифицировать без дополнительно уточнения, в этом может помочь контраст.

Вводится контрастное вещество внутривенным способом, в месте укола может чувствоваться болезненность. Через несколько секунд по телу распространится волна тепла. Во рту возможен кисловатый привкус или металлический. Такая реакция проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Но встречается аллергическая реакция на йод и йодсодержащие вещества, а значит — на контраст при томографии. Непереносимость контраста имеет такие признаки:

  • першение в горле;
  • отёк ушей, лица;
  • отёк гортани, из-за этого трудности с дыханием;
  • крапивница;
  • тошнота, рвота;
  • кожный зуд;
  • спазм бронхов;
  • резкое снижение артериального давления.

При появлении таких признаков пациент по голосовой связи должен сообщить об этом медицинскому персоналу.

Что показывает КТ позвоночника

Несмотря на простоту и быстроту проведения процедуры, подготовка к исследованию тоже очень важна. С помощью соблюдения простых действий перед проведением обследования изображение (картинка) результата выглядит чётче. Оно позволяет гастроэнтерологу точно определить заболевание (или отсутствие болезни), упрощая дальнейшее лечение, увеличивая качество диагностики.

  1. За 2-3 дня до проведения обследования нельзя употреблять в пищу: продукты питания с высоким содержанием сахара, соли, сои; бобовые, соевые, кондитерские изделия; мучные изделия (особенно свежевыпеченный чёрный хлеб); молоко и молокопродукты; жаренную и жирную пищу (даже на оливковом); цитрусовые фрукты, сырые овощи.
  2. За день до начала процедуры даётся клизма с бромом, прочищающая каналы кишечника. Перед обследованием следует тщательно промыть кишечник, чтобы упростить работу гастроэнтеролога.
    Клизма с бромом

    Клизма с бромом

  3. Перед сном медицинский работник даёт пациенту выпить разведённого в 200 мл воды 10 мл урографина. Это позволяет облучающим, опасным лучам (во время процедуры человек облучается рентгеновскими лучами маленьким количеством, не способствующим образованию опухолей) проникать безопаснее в организм заболевшего.
  4. В день исследования держать голодную диету до начала обследования необязательно. Утром побалуйте организм лёгким завтраком из бульона, белого хлеба, чая, воды. Вещества не сильно помещают проведению компьютерной томографии, при этом улучшая настой пациента перед процедурой.
  5. Ходить в туалет за час до методики запрещено. Обследование проводится на полный мочевой пузырь, чтобы обезопасить органы от радиации. За два часа до начала больному предлагается выпить литр воды, чтобы накопить выделительную жидкость (мочу).
  6. Если до КТ проводились МРТ, рентген осмотр – диагностики, имеющие радиоактивные лучи, заключения, данные предыдущих исследований необходимо иметь с собой.

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

  • смещение позвонков;
  • трещины и переломы;
  • защемление нервных корешков и сосудов;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
  • остеофиты;
  • истончение дисков и хрящевой ткани;
  • опухоли и кисты;
  • посторонние включения;
  • кровоизлияния;
  • метастазы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • ревматические изменения;
  • артрозы и артриты;
  • разрушение костной ткани, остеопороз;
  • аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны. В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

КТ позвоночника более распространена в применении диагностирования болезней, чем УЗИ, рентген или МРТ. Для изучения мягких тканей, при травмах мышечно-связочного аппарата, патологических процессов спинного мозга назначают МРТ. Рентген назначают при переломах поперечных отростков, сколиотической деформации. В случае опухоли позвонков проводят биопсию для выявления ее природы.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

Так как в МРТ не используется рентгеновское излучение и это обследование безопаснее для человека, чем КТ, то его можно назначать беременным после 1 триместра, а также проходить многократно. Противопоказаниями для МРТ будет наличие в теле пациента металлических предметов и устройств (имплантаты, кардиостимулятор, металлические спирали, скобы, несъемные коронки, пули, осколки и т.д.).

Что показывает КТ позвоночника

Таким образом, МРТ и КТ совершенно разные виды диагностирования, которые служат разным целям диагностики заболеваний. Выбор метода обследования остается за лечащим врачом на основании медицинских показаний и с учетом пройденных ранее других видов обследования.

Как получить самую точную картину состояния кишечника? Современные методы обследования не ограничиваются колоноскопией или МРТ. Компьютерная томография позволяет не инвазивным путем прояснить состояние слизистой оболочки, выявить очаги воспалений, наличие новообразований, размер просвета кишечного протока.

Для обследования кишечника врачи чаще всего назначают колоноскопию, при которой через прямую кишку вводится специальный зонд с камерой и источником света на кончике. При этой процедуре есть возможность взять образец ткани для биопсии. Однако также существуют и другие методы, такие как МРТ, ирригоскопия, аноскопия, капсульное обследование, ректороманоскопия и УЗИ.

КТ позволяет специалистам с помощью компьютерной обработки исследовать любой отдел позвоночника. За счет рентгеновского облучения с применением современных технологий удается сканировать организм слоями толщиной от 0,5 до 1 мм. Данный диагностический метод обладает рядом преимуществ:

  • возможность проверить каждый отдел позвоночника;
  • изображение максимально детализовано;
  • можно осуществлять контроль во время биопсии и пункции;
  • после проведенной операции отслеживается восстановительная динамика больного;
  • может проводиться ангиография.

Цена на МСКТ

В зависимости от выбранной человеком клиники будет варьироваться и цена на услугу. Недорого пройти мультиспиральную томографию не получится, поскольку процедура сложная, особенно если требуется применение контраста. Сколько стоит МСКТ в России? Средняя стоимость исследования начинается от 6 000 рублей. Применение контраста увеличивает цену на 1 000 рублей.

Перед записью на обследование пациенты интересуются, сколько придется отдать за проведение диагностики.

В столице России стоимость диагностики одного отдела составляет 3200–5300 р. в зависимости от ценовой политики клиники. В городах областного значения можно пройти такое обследование за 1700-2000 р. Обследование с контрастом обойдется в 2 раза дороже.

В Украине за обследование одного отдела позвоночника заплатить придется 650–1000 грн. При сканировании всего позвоночника с целью поиска метастазов отдать надо будет 1750 грн. За компьютерную томографию с контрастом отдать придется около 1700 грн.

Что показывает КТ позвоночника

Отдельно следует выяснить, сколько стоит запись результатов обследования на диск, на пленку. В некоторых клиниках в общую сумму включены эти услуги, в других – оплата производится отдельно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ