Мскт поясничного отдела позвоночника что это такое

Содержание
  1. Принцип работы компьютерной томографии
  2. Как проходит и сколько времени занимает процесс сканирования
  3. Особенности анатомии
  4. Принцип работы
  5. С какой целью назначают?
  6. Противопоказания для проведения обследования
  7. Что может определить КТ?
  8. Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает
  9. Что такое МСКТ
  10. Шейный отдел
  11. Грудной отдел
  12. Процесс МСКТ
  13. Особенности анатомии
  14. Кт обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника — подготовка к томографии и расшифровка
  15. Общие показания
  16. Что видно при МСКТ
  17. Остеохондроз
  18.  КТ для детей
  19. Что можно увидеть на КТ шейного отдела
  20. Что такое МСКТ
  21. Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество
  22. Не нужно лечить суставы таблетками!
  23. Расшифровка результатов
  24. Противопоказания
  25. Методика проведения
  26. Показания к назначению такого метода диагностики
  27. Цена
  28. Есть ли разница МРТ и МСКТ?
  29. Как подготовится

Принцип работы компьютерной томографии

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры.

Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ.

Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию.

Снимок КТ позвоночника

При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

  • необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
  • диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
  • выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
  • для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
  • диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
  • обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
  • при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
  • диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные Индивидуальные
Исследуемый орган Противопоказание
Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединения Наличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавов МСКТ головного мозга Болезнь Паркинсона
Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографа Психические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканирование МСКТ брюшной полости Проводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме Детский возраст МСКТ сердца Тахикардия
Тяжелая аллергия на вводимый контраст Аллергия на контраст – средняя или легкая МСКТ коронарных сосудов Кальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше)
Бронхиальная астма в тяжелой форме Контролируемая бронхиальная астма МСКТ венечных артерий Нарушения сердечного ритма
Беременность МСКТ ОГК Если пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится
Тяжелое состояние пациента

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

  1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
  2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
  3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным.

Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Мскт поясничного отдела позвоночника что это такое

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно.

Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер.

Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения.

Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер.

Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

МРТ – идеальный вариант для сканирования твердых тканей (например, костных), тогда как для диагностики полых органов или мягких тканей больше подойдет мультиспиральная диагностика.

Томография бывает нескольких разновидностей. КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

  1. менее вредное излучение;
  2. контрастное разрешение лучше;
  3. эффективное использование рентгеновской трубки;
  4. сканирование делается быстрее;
  5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • послеоперационный контроль состояния пациента;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
  • проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
  • боли в пояснице невыясненной этиологии;
  • онемение конечностей;
  • головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Как проходит и сколько времени занимает процесс сканирования

Исследование проводится в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Последовательность действий  следующая:

  1. Пациент ложится на кушетку, которой оснащен томограф.
  2. Для обеспечения неподвижного положения руки и ноги пристегиваются ремнями.
  3. Медицинские работники выходят в другой кабинет и включают аппарат.
  4. Кушетка въезжает в кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.
  5. Работая, томограф сканирует тело и делает ряд снимков, которые выводятся на монитор.
  6. После обследования через несколько минут будет готов результат.

что такое компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

Важно для получения четких фотографий во время всего исследования лежать неподвижно.

Если КТ проводится без контраста, то вся процедура занимает не более 10 минут, если происходит изучение одного отдела позвоночного столба.

При патологических новообразованиях процедура проводится с введением контрастного вещества на основе йода. Препарат вводится в вену или подкожно в область спинного мозга, оно быстро распространяется и накапливается в тканях, что позволяет улучшить четкость и качество изображения на снимках. После введения пациент может ощущать:

  • Тепло по телу.
  • Слабую тошноту.
  • Привкус металла во рту.

Во время работы томографа врач находится в другом кабинете, но через стекло следит за пациентом, который имеет рядом тревожную кнопку вызова. Он может ею воспользоваться, если вдруг станет плохо, тогда процедура прекратиться.

С контрастом длительность исследования может составлять 30-40 минут.

КТ позвоночника более распространена в применении диагностирования болезней, чем УЗИ, рентген или МРТ. Для изучения мягких тканей, при травмах мышечно-связочного аппарата, патологических процессов спинного мозга назначают МРТ. Рентген назначают при переломах поперечных отростков, сколиотической деформации. В случае опухоли позвонков проводят биопсию для выявления ее природы.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

Так как в МРТ не используется рентгеновское излучение и это обследование безопаснее для человека, чем КТ, то его можно назначать беременным после 1 триместра, а также проходить многократно. Противопоказаниями для МРТ будет наличие в теле пациента металлических предметов и устройств (имплантаты, кардиостимулятор, металлические спирали, скобы, несъемные коронки, пули, осколки и т.д.).

Таким образом, МРТ и КТ совершенно разные виды диагностирования, которые служат разным целям диагностики заболеваний. Выбор метода обследования остается за лечащим врачом на основании медицинских показаний и с учетом пройденных ранее других видов обследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Метод КТ основан на послойном сканировании области исследования тонкими срезами с последующим построением двухмерных реформаций и трехмерных моделей.

Рутинное исследование позвоночника может быть проведено на компьютерном томографе любого поколения, начиная с шагового томографа, хотя точность исследования на таких аппаратах снижается из-за более низкого качества реконструкций, поэтому в настоящее время в 90% случаев прибегают к МСКТ.

Особенности анатомии

Поясничный отдел состоит из пяти самых крупных позвонков, на них «стоят» оба вышележащих отдела, из-за чего они испытывают большие каждодневные нагрузки. Высота и ширина их тел увеличивается от первого к пятому.

Снимок КТ позвоночника

Направление остистых и суставных отростков обеспечивает движение по всем направлениям. Таким образом, этот отдел является самым нагруженным и, как следствие, наиболее подверженным возникновению дегенеративных процессов.

Спинной мозг заканчивается на уровне Th12-L1 и дальше нервные корешки в составе конского хвоста проходят в дуральном мешке, выходя каждый на своем уровне.

В возрасте после 50 лет у 85-95% выявляются дистрофические изменения- хрящи и замыкательные пластинки становятся тоньше, ядро и кольцо теряют до 70% воды. Ткани диска так же подвергаются биомеханическим изменениям.

Объем диска с возрастом уменьшается. Кольцо становится более растянутым, что приводит к выпячиванию диска, которое не имеет симптомов, пока канал не суживается.

Эти изменения чаще наблюдаются именно в поясничном отделе, где механические нагрузки на позвоночник больше (L4/5, L5/S1).

Основной недостаток рентгенографии позвоночника – это невозможность получить информацию о состоянии связочного аппарата, межпозвонковых дисков и спинного мозга, что исключает возможность полноценной диагностики дегенеративных процессов, таких как остеохондроз, лигаментоз, гиперторофия желтой связки и др.

Но даже в диагностике повреждений костных структур рентген не всегда оказывается оптимальным методом диагностики: он не визуализирует контузию позвонков, стрессовые переломы, мелкие повреждения дужек и суставных отростков, не позволяет определить мелкие костные фрагменты в просвете позвоночного канала при переломах.

Но при всех этих недостатках роль рентгенографии нельзя недооценивать, она всегда является первичным звеном обследования (за исключением экстренных случаев).

Фото процедуры КТ позвоночника

Существует протокол компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника, которая отображает:

  1. Состояние физиологического лордоза (с указанием уровня и вершины сколиотической дуги, углового кифоза), оценку смещения позвонка (в том числе и бокового смещения) в миллиметрах
  2. Высоту и структуру тел позвонков (при компрессионных переломах оценка снижения высоты тела позвонка в миллиметрах и в процентном соотношении с вышележащим позвонком), описание количества и локализации костных отломков, с акцентом на интрадуральном расположении фрагментов; измерение стандартных параметров измененного позвонка для определения дальнейшей тактикой лечения
  3. Состояние заднебоковых элементов позвоночного канала
  4. Состояние межпозвонковых дисков (локализация и размер выстояний, наличие грыж, протрузий, эксирузий, секвестраций), косвенные признаки разрыва задней продольной связки и подсвязочные гематомы
  5. Размеры позвоночного канала, при наличии стеноза- определение его степени в процентном соотношении с уровнем выше- и нижележащих отделов
  6. Наличие дополнительных включений в просвете позвоночного канала (прежде всего, участков повышенной плотности)
  7. Состояние дугоотростчатых сочленений на уровне исследования (разрывы, смещения)
  8. Состояние паравертебральных тканей (разрывы мышц спины с формированием гематом, состояние ребер, органов грудной клетки и брюшной полости, крупных сосудов на уровне исследования, размер предпозвоночного пространства)

жалоба- это боль. Она может быть преходящей, постоянной, острой, тупой, ей могут предшествовать травмы, резкий поворот, подъем тяжести. Очень часто боль обоснована растяжением связки, но может быть связана с переломом. Их разделяют на 4 группы: компрессионные, взрывные переломы, переломы по типу ремня безопасности, переломовывихи. Последние три проводятся по экстренным показаниям.

Боль также может возникать в нижних конечностях, это обусловлено наличием грыжи диска. Ею же объясняется и нарушение тазовых функций. Согласно общепринятому понятию, грыжа (или выпадение диска)- дислокация пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца вследствие его разрыва.

Протрузия (пролапс) диска –выпячивание пульпозного ядра вследствие истончения фиброзного кольца (без его разрыва) за пределы заднего края позвонков. Экструзия – выпячивание диска при котором пульпозное ядро выходит через полное повреждение фиброзного кольца и сдерживается только задней продольной связкой.

Наконец, когда ядро полностью вырывается из диска – это секвестрированная грыжа.

Исследование методом КТ не требует специальной подготовки пациента, в стандартном варианте проводится на спине, допускается сканирование в положении на животе.

Все обследование занимает несколько минут, а собственно процесс сканирования среднем- от нескольких секунд до минуты.

Мскт поясничного отдела позвоночника что это такое

Компьютерная томография позвоночника современный эффективный и оперативный метод диагностики травм и заболеваний позвоночного столба.

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для  обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах.  В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Принцип работы

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки.

Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент.

  1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы;
  2. Далее врач укладывает пациента на стол;
  3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого — это нормальное явление.
  4. На время проведения диагностик врач находится в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
  5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является соблюдение неподвижности во время проведения диагностики.

С какой целью назначают?

Компьютерная томография позвоночного столба осуществляется с назначения лечащего врача, предварительно проводившего анамнез больного, зрительный осмотр, а также необходимые диагностические процедуры. Часто делать обследование не рекомендуется, поэтому причина его применения должна быть достаточно серьезной. Проводится КТ позвоночника, если требуется:

  • уточнить объемы и метод хирургического вмешательства на позвоночном столбе, находящихся рядом тканях, органах;
  • проконтролировать проводимую на позвоночнике операцию, а также располагающиеся близко анатомические образования;
  • подтвердить наличие либо подозрение на онкологию;
  • обнаружить очаги метастазов;
  • диагностировать наличие грыжи в области дисков между позвонками либо спровоцированных ею осложнений;
  • обнаружить остеопороз костных тканей;
  • выявить патологии позвоночного столба, имеющиеся с рождения;
  • найти процессы обмена, дистрофии, дегенерации, проходящие в костном скелете, артрозы, артриты;
  • подтвердить наличие перелома или травмы позвоночника;
  • провести диагностику болезней инфекционного происхождения, проходящих в спинном мозге, а также гнойных абсцессов;
  • определить первопричину заболеваний, провоцирующих острые боли;
  • выявить, насколько повреждена целостность позвоночного столба, наличие переломов, деформаций, полученных после травмирования органа;
  • измерить плотность, равномерность структуры костей.

Проведение компьютерной томографии также позволяет:

  • получить цифровой снимок проблемного участка организма;
  • оценить состояние окружающих тканей;
  • отметить изменения в состоянии нервных волокон;
  • скрининг;
  • экстренная диагностика в случае травм.

Противопоказания для проведения обследования

Процедура исследования для пациента безболезненная, но имеет ряд противопоказаний для проведения. Нельзя делать КТ:

  • В период вынашивания малыша.
  • Во время грудного вскармливания.
  • При наличии в исследуемой области металлических скоб.
  • Если имеются психические отклонения.
  • При наличии аллергии на йод, если КТ проводится с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерная томография с контрастом противопоказана при серьезных патологиях почек.
  • При сахарном диабете.
  • При высоком содержании креатинина в крови.
  • Если вес пациента превышает 130 кг, но существует аппаратура, которая позволяет исследовать и с массой тела около 200 кг.

Относительным противопоказанием является детский возраст, но при необходимости доктор может назначить такую процедуру ребенку. Если малыш не сможет пролежать неподвижно весь период исследования, то процедура может проводиться под наркозом.

Запрещено проходить КТ женщинам в течение всего срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать отрицательное действие на плод.

Клаустрофобия и психические отклонения, тяжелое состояние пациента могут помешать выполнения процедуры, так как во время сканирования необходимо лежать неподвижно.

По техническим характеристикам различных моделей томографа ограничением может стать избыточный вес пациента.

Ограничения для КТ с применением контрастирования:

  • аллергия на контрастные препараты на основе йода;
  • почечная недостаточность, заболевания печени, так как выведение контрастирующих веществ из организма может замедлиться или вызвать негативные последствия;
  • кормящим мамам нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение двух суток после процедуры, пока контраст полностью не выведется из организма;
  • если до КТ больной проходил рентгенологическое обследование с использованием контрастирующего препарата — бариевой взвеси, КТ откладывается на определённое время.

Компьютерная томография позвоночника не проводится:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Чтобы сократить риск появления осложнения после компьютерной томографии, пациенту нужно рассказать специалисту о заболеваниях, которые у него имеются. Как таковых противопоказаний к исследованию не существует, однако есть определенные болезни и факторы, которые могут влиять на процесс:

  • декомпенсированные сердечные болезни;
  • пороки сердца (имеющиеся с рождения либо уже приобретенные), инфаркт миокарда острой стадии;
  • гипертония;
  • проблемы с кровотоком в головном мозге;
  • бронхиальная астма, зачастую сопровождающаяся приступами кислородной недостаточности;
  • осложненная форма сахарного диабета;
  • патологии почек и которые протекают с осложнениями;
  • заболевания щитовидки, сопровождающиеся ярко выраженной клинической картиной, а также лабораторными отклонениями от нормативов;
  • опасные болезни аллергической природы (отек Квинке);
  • заболевания психического характера, когда человек может неадекватно реагировать на происходящее;
  • хроническое злоупотребление алкоголем, наркотиками (протекающее в острой стадии);
  • клаустрофобия;
  • избыточный лишний вес, который не даст ему пройти в узкое отверстие томографа;
  • осложненное течение беременности.

Лучевая нагрузка присутствует, даже если аппаратура очень современная.  Допустимо исследование ребенка, только в самых экстренных случаях, если имеющуюся патологию не удается рассмотреть при рентгеновском исследовании.

К противопоказаниям относятся:

  • При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
  • Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
  • Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

  • аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
  • заболевания сердца;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность;
  • множественная миелома;
  • повышенные показания креатинина и мочевины;
  • сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек. В случае повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано. Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет более 227 кг — 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз

Как и другие сканирующие аппараты, при КТ позвоночника могут возникнуть противопоказания, которые нужно предотвратить:

  • запрещается проводить процедуру людям, имеющим аллергию и индивидуальную непереносимость на йод и йодосодержащие  продукты;
  • запрещается проводить процедуру беременным женщинам на любом сроке;
  • пациентам, страдающим болезнью клаустрофобией, перед погружением в капсулу сканера, обязательно нужно принять седативные препараты;
  •  КТ не проводятся в тех случаях, когда масса тела пациента превышает массу аппарата;
  •  люди, ощущающие болевые синдромы в спине, должны их обезболить, выпив анальгетические лекарства.

Что может определить КТ?

Такое исследование позволяет специалисту:

  • получить цифровое изображение проблемной области либо позвоночного столба в целом, а также срезы, которые высветляют подробную картину болезни.
  • Рассмотреть, в каком состоянии пребывают ткани, окружающие позвонки, межпозвоночные диски.
  • Увидеть наличие изменений в нервных волокнах, спинномозговых клетках, мышцах позвоночного столба. При наличии патологий, обследование позволяет уточнить, подлежат ли они лечению.
  • Получить множество снимков, позволяющих полностью рассмотреть картину болезни, а также подобрать максимально эффективный способ проведения терапии.

Можно делать КТ, чтобы выявить стадию остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи, остеофитов, опухолей, очагов воспалительного процесса, травм позвоночного столба.

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

КТ может определить:

  • степень остеохондроза;
  • грыжу межпозвоночных дисков;
  • наличие ;
  • опухоли;
  • очаги воспаления;
  • травмы позвоночника.

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

Эта область является сложной структурой с множеством костно-хрящевых образований и нервных окончаний. На поясничную область приходятся постоянные нагрузки. В результате этих нагрузок диски изнашиваются и могут смещаться. Костная ткань из-за постоянного трения также истончается, что ведет к появлению различных костных заболеваний, появляются грыжи.

Такие изменения влекут за собой боль в этой или других областях. В ряде случаев боли поясничной области могут быть последствием патологий  грудного отдела позвоночного столба. В связи с этим, зачастую КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят совместно с томографией других верхних отделов, что дает возможность видеть все позвонки, диски и нервную ткань, оценить состояние сосудов и выявить образовавшиеся новообразования.

Для исследования нарушений и патологий связочного аппарата и межпозвоночных дисков компьютерная томография не является самым распространенным и эффективным обследованием. КТ обычно назначают после традиционного рентгена в целях уточнения поставленного диагноза.Незаменима компьютерная томография для диагностирования последствий при переломах, в обнаружении опухолей различной природы.

Показания для КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • опухоли, метастазы из соседних областей;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • переломы, трещины позвонков;
  • остеохондроз, спондилез;
  • нестабильные состояния позвонков;
  • стеноз;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • ревматические поражения.

Новейшие технологии позволяют проводить исследование внутренних органов без внедрения в тело человека. Для этого достаточно применять излучения различного характера. Так, объединили между собой в одном методе исследования рентгеновские лучи и компьютерное сканирование, в результате получили достаточно точный аппарат для диагностирования – компьютерную томографию.

Как проходит МСКТ исследование

Что такое МСКТ

Томографы – очень чувствительные устройства, помогающие быстро и с большой долей вероятности выявлять различные патологии (даже самые незаметные). В КТ применяются рентгеновские лучи, которые несут минимальную нагрузку лучевой энергии на организм, но при этом позволяют визуально исследовать осматриваемый орган.

Идет послойное сканирование участка, и толщина среза при этом может достигать 1 мм. Такая технология дает возможность увидеть только зарождающиеся очаги воспалений, патологий и онкологических образований.

Томография позвоночника на снимке

Дополнительная информация!   Мультиспиральный анализ – это тоже компьютерное исследование, но более нового поколения. Данные устройства помогают при достаточно высокой скорости добиться максимального количества срезов исследуемого объекта. Сканируемый слой стал еще тоньше (порядка 0,5 мм) и обладает большой информативностью.

На экране монитора появляются достаточно четкие изображения, которые позволяют врачам не упустить даже самую мельчайшую патологию. Степень фильтрации в МСКТ снижает угрозу лучевой нагрузки еще на 30% по сравнению с обычными компьютерными томографами.

Данная система диагностики позволяет исследовать мягкие ткани внутренних органов и костную структуру скелета. Поэтому часто назначают больным МСКТ позвоночника.

Пройти мультиспиральную доврачебную диагностику может любой человек, который стал ощущать дискомфорт, связанный с нарушениями функциональности позвоночника. Врач дает направление на МСКТ, чтобы уточнить диагноз и подобрать правильное лечение.

Исследовать можно МСКТ как весь хребет человеческого скелета, так и разные его части – все будет зависеть от недомогания пациента, а также показаний к подобному исследованию. Больных с психосоматическими расстройствами к подобным процедурам не допускают.

Шейный отдел

Обратите внимание!   Даже малейшие проблемы в области шеи требуют быстрого реагирования, т.к. это связано с нормальной работой головного мозга, который может недополучать кислородного питания из-за больных позвонков.

Томограмма шейного отдела

Зачастую с обследованием данного участка хребта назначают еще и томографию головы. Для проведения МСКТ шейного отдела позвоночника за основу берутся следующие показания:

  • потери сознания по невыясненным причинам и частые головные боли;
  • ревматические проявления;
  • травмы и переломы на данном участке позвоночника;
  • подозрение на развитие опухолей;
  • подготовка к операции на шейном отделе, а также последующий контроль состояния больного.

Несмотря на безопасность процедуры, многослойное сканирование на аппарате МСК шейных позвонков не рекомендуется проводить беременным женщинам, людям, страдающим эндокринологией (сахарный диабет и щитовидка), находящимся в состоянии тяжелой почечной недостаточности.

Грудной отдел

Показанием для обследования грудного отдела позвоночника становится повод уточнения непонятных хронических болей в спине, а также изменение осанки. Есть еще ряд причин, на основании которых врач дает направление на МСКТ грудного отдела:

  • изучение травм и переломов на данном участке спины, а также посттравматические исследования процесса реабилитации;
  • ревматизмы, остеопорозы, кровоизлияния в спинной мозг, а также деструктивные процессы;
  • обнаружение метастаз и локализации опухолей;
  • изучение аномалий в развитии позвоночника;
  • подготовка больного к хирургическому вмешательству в область грудного отдела спины.

МСКТ грудного отдела с выявленной патологией

К противопоказаниям для МСКТ, указанным выше, можно добавить также гиперкинезию (непроизвольные движения), а также у женщин – период кормления грудью.

Этот участок позвоночника самый сложный, т.к. более всего подвержен физическим нагрузкам. Максимально страдает поясница, эволюционно не подготовленная к подобного рода воздействиям.

Обратите внимание!   Большое скопление нервных окончаний и костно-хрящевая структура крестца – слабые звенья данного участка тела. Болевые симптомы, возникающие здесь, хуже всего переносятся пациентами.

Исследование пояснично-крестцового отдела

Многослойное исследование поясничного отдела позвоночника проводится при таких показаниях:

  • переломы и трещины позвонков;
  • грыжи дисков межпозвоночных, остеохондроз, ревматические процессы, спондилез, остеопороз, дископатия, нестабильность позвонков;
  • стеноз канала спинномозгового;
  • различные нарушения в развитии позвоночника;
  • кровоизлияния, возникшие в спинном мозгу в районе крестца;
  • выявление метастаз и опухолей.

При обследовании данного участка позвоночника МСКТ противопоказано не только беременным, но и тем женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать. Для всех вышеуказанных случаев исследования на МСКТ не рекомендуется проходить людям, страдающим клаустрофобией.

Процесс МСКТ

 Чтобы исследовать на установке МСКТ каждый проблемный позвонок, а также прилегающие сосуды, нервные окончания и спинной мозг, пациенту следует подготовиться к процедуре:

  • За сутки до диагностирования из рациона убираются продукты, способные спровоцировать образование газов.
  • Последний приме пищи должен быть за 5 часов до обследования.
  • Непосредственно перед сеансом снимаются украшения, слуховые аппараты и очки, чтобы они не повлияли на четкость снимков. Металлические имплантаты и другие подобные внедрения в организм противопоказанием для МСКТ не являются.

Пациента укладывают на стол, вокруг которого вращается томографическое кольцо (в области исследуемого участка позвоночника). Имеются модели аппаратов МСКТ, где стол с исследуемым пациентом перемещается внутри стационарного кольца. Оно снабжено специальными излучателями, которые пропускают через тело человека рентгеновские лучи.

Датчики, расположенные там же, на кольце, улавливают степень прохождения лучей через обследуемые участки. Информация поступает на компьютер, где процессор ее обрабатывает, преобразуя цифровые данные в визуальную картинку, отображаемую на мониторе.

Важно!    Пациент во время сеанса должен находиться в полной неподвижности. Несмотря на то, что сканирование на МСКТ – достаточно быстрая процедура, некоторым больным вводят для надежности седативные препараты.

В кабинете МСКТ во время процедуры

Наблюдение за процессом МСКТ медицинский персонал проводит в соседнем помещении, где как раз и установлен монитор. Такая предосторожность связана не только с риском ежедневного облучения, но и с необходимостью не допускать помех во время сеанса.

Выводимые на экран послойные картинки формируются и в трехмерное изображение, так что рассмотреть болезнь можно с нескольких сторон. Помимо распечатки рентгеновских снимков пациенту по его желанию (или запросу лечащего врача) выдают электронный вариант записи исследования МСКТ – на диск либо флэш-карту.

Иногда, с целью уточнить некоторые нюансы (как правило, связанные с опухолями либо с исследованием сосудов на МСКТ), пациенту вводят контрастное вещество на основе йода.

Сам по себе раствор безвреден, но у некоторых людей на йод бывает аллергия, поэтому такое дополнение в диагностике им противопоказано.

Также не проводят контрастное МСКТ-исследование пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Особенность МСКТ с контрастом

Введение раствора происходит внутривенно. Это позволяет получить 2 фазы МСКТ-контрастирования – венозную и артериальную.

Подобное исследование помогает выявить сосудистую сеть самой опухоли, источник кровоснабжения этого новообразования и исключить тромбозы сосудов магистральных.

Благодаря подобной диагностике легко определяются границы опухоли и степень ее развития.

Обратите внимание!   Контрастированию обязательно должна предшествовать обычная процедура МСКТ, которая предопределит вероятность образования опухоли. Для тех, кому не приемлемо введение йодсодержащих препаратов, в такой ситуации мультиспиральную томографию дополняют исследованием МРТ.

Многослойное сканирование с помощью компьютерной томографии относится к одному из самых перспективных способов диагностики проблем, связанных с позвоночником. Даже обычный компьютерный томограф во многом уступает мультиспиральному. Преимущества:

  • МСКТ позволяет максимально изучить полную структуру позвоночника и всех его составляющих в мельчайших подробностях.
  • При этом картинка, выдаваемая на монитор, имеет высокую разрешимость, обеспечивающую максимальную четкость изображения.
  • Микроскопичность толщины слоя позволяет разглядеть проблему на почти молекулярном уровне, что особенно важно при зарождении онкологических заболеваний. Именно МСКТ помогает вовремя обнаружить опухоль и уничтожить ее еще в зародыше.
  • Высокая точность диагностирования дает возможность проводить более результативное лечение.

Особенности анатомии

Кт обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника — подготовка к томографии и расшифровка

Если процедура проводится в экстренном порядке, то подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется. Но чаще всего это исследование планируется, поэтому есть некоторые моменты, которые необходимо учесть:

  1. За три дня до исследования придерживаться специальной диеты. Не употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста, бобовые, хлеб.
  2. За сутки до КТ нельзя употреблять алкогольные напитки и пиво.
  3. Утреннее исследование лучше проводить натощак.
  4. Если беспокоят запоры, то перед компьютерной томографией необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
  5. Если процедура предполагается с использованием контрастного вещества, то предварительно сдать тест на аллергическую реакцию и не есть за 4-6 часов до процедуры.

На исследование необходимо взять с собой прошлые снимки, если КТ уже проводилась, так врач сможет оценить динамику процесса.

Результаты сканирования организма на томографе выражаются в виде снимков. Врач анализирует их и делает описание, которое отдается на руки пациенту вместе с ними.

Если налицо заметна патология, то специалист рекомендует посетить врача узкой специализации:

  • Если на снимке виден перелом, то рекомендуется посетить травматолога.
  • При обнаружении патологических нарушений в спинном мозге или нервных корешках придется обратиться к неврологу или нейрохирургу.
  • Наличие новообразований в районе поясницы требует срочной консультации онколога.
  • Если обнаружены другие поражения, то необходимо посетить ревматолога.

Если врач рентгенолог не дал конкретных рекомендаций, то со снимками и описанием можно обратиться к своему лечащему врачу, который и направит к узкому специалисту.

Компьютерная томография хорошо визуализирует хрящевую и костную ткань, поэтому часто назначается для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.

Одеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты.

Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты. Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Проведение МСКТ позвоночника входит в стандарты обследования при множестве патологий костно суставного аппарата.

Информативность этого исследования помогает врачу как при уточнении диагноза, так и при последующем контроле в лечении, позволяет проследить динамику течения заболевания.

Какие показания и противопоказания могут быть для проведения процедуры? Как подготавливают пациента к обследованию? Какие результаты видны на МСКТ при различных заболеваниях позвоночника?

Положение пациента при мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника – лежа на спине, ориентация тела может быть различной – головой либо ногами вперед (в сторону гентри). Центрация производится в зависимости от томографа.

Предварительно выполняются две сканограммы (в прямой и боковой проекции, с захватом смежных позвонков). Так, при томографии поясничного отдела позвоночника необходимо, чтобы на сканограммы попали 12-й грудной и 1-й крестцовый позвонки.

Толщина среза при КТ позвоночника составляет не менее 1,5 мм (если цель исследования – визуализация структуры костной ткани и формирование трехмерных реконструкций). При исследовании шейного отдела позвоночника обязательно нужно захватывать базальные отделы задней черепной ямки, затылочную кость и начальные позвонки грудного отдела.

Режимы сканирования при исследовании позвоночника: пошаговая или спиральная томография. Так, пошаговое сканирование дает лучшее качество, однако чем тоньше срез, тем больше «шумов» и артефактов при трехмерном моделировании; спиральное сканирование позволяет получить лучшее объемное изображение.

КТ позвоночника выполняется без контраста.

Кроме того, на практике используются специальные исследования (КТ-миелография): после введения контрастного вещества в спинномозговой канал производится сканирование в пошаговом или спиральном режиме – в результате можно получить четкое изображение границ оболочек спинного мозга.

Ошибки при выполнении КТ-миелографии: передозировка контраста, что чревато артефактами, позднее исследование, пренебрежение «нативным» исследованием.При КТ-томографии позвоночника возможна пункционная биопсия (при обнаружении потенциально пунктируемого образования). Возможны также функциональные исследования при СКТ – с целью определения подвижности позвоночника.

Показания к обследованию делятся на общие (когда диагноз устанавливается впервые) и специальные (если диагноз уже установлен, но требуется динамическое наблюдение за состоянием или в случае ухудшения хронического процесса).

Общие показания

1) Болевой синдром;

2) Признаки воспаления (гипертермия, лейкоцитоз);

3) Симптомокомплекс, характерный для поражения корешков;

4) Нарушение чувствительности;

5) Нарушение функции органов таза;

6) Симптомы поражения «конского хвоста»;

7) Киста Тарлова (в канале крестца).

1) Динамическое наблюдение после хирургического вмешательства;

2) Осложнения в раннем постоперационном периоде;

3) Рецидивы заболеваний.

Рекомендуем

Рекомендуем прочесть статью о лечебной физкультуре при межпозвонковой грыже. Какой комплекс упражнений назначается при консервативной терапии грыжи. Какие упражнения показаны в послеоперационный период вы сможете прочесть в этой статье.

1) Описание утолщений спинного мозга;

2) Описание структурных изменений спинного мозга;

3) Описание отека корешков;

4) Описание ганглиев;

5) Описание спаечного процесса;

6) Измерения грыж (крайне вариабельное явление).

Что видно при МСКТ

1) Спинной мозг на уровне С1;

2) Эпидуральная клетчатку;

3) Сосуды (позвоночные артерии – только с контрастом; вены в телах позвонков);

4) Связочный аппарат (капсула сустава; желтые связки, продольные связки).

Нормальная анатомия краниовертебрального перехода: 150 град в сгибании и 180 при разгибании.

Атланто-дентальное расстояние может быть и более 3 мм (особенно у молодых людей).

При морфометрии размеры позвоночного канала на уровне С1 больше или равны 21 мм; С2 – больше или равны 20 мм; С3 – больше или равны 17 мм; С4-С7 – 14 мм.

Костные разрастания перпендикулярно оси позвоночного столба — признаки дегенерации межпозвонковых дисков, обызвествление под передней продольной связкой (лигаментоз) – признак болезни Форестье.

: этапы проведения мультиспиральной компьютерной томографии

1) Дегенеративно-дистрофические изменения дисков;

2) Опухоли в позвоночном канале и в позвонках;

3) Травматические изменения;

4) Аномалии развития спинного мозга и позвонков;

5) Воспалительные процессы (спондилит);

6) Сужение позвоночного канала и др.

Остеохондроз

1 ст.: внутридисковое перемещение ядра;

2 ст.: нестабильность позвоночно-двигательного сегмента;

3 ст.: полный разрыв диска;

4 ст.: распространение дегенеративного процесса на дугоотростчатые суставы.

Эволюция остеохондроза протекает обычно следующим образом: протрузия эластического характера (появляется только при осевой нагрузке и исчезает после ее прекращения) – секвестрированная протрузия – экструзия – секвестрированная экструзия – грыжа.

1) Протрузии (выбухание диска без нарушения целостности фиброзного кольца);

2) Экструзии (выбухание диска с нарушением целостности фиброзного кольца);

3) Секвестрация (свободный фрагмент диска в позвоночном канале).

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. травмы позвоночника;
  2. искривление позвоночника;
  3. воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
  4. онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, расположения опухоли, стадии опухолевого процесса;
  5. определение плотности костной ткани;
  6. сужение спинномозгового канала;
  7. поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
  8. появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
  9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
  10. подготовка к операции на позвоночнике;
  11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Подготовка к обследованию не требует проведения определенных подготовительных мероприятий. Исключение составляет только диагностика, при которой возникает необходимость применения контрастного вещества. Тогда, за шесть часов до проведения исследования, необходимо воздержаться от приемов пищи, а за час – воды.

Перед выполнением компьютерной томографии следует провести разного рода подготовительные мероприятия:

  • пациент должен надеть одноразовый халат;
  • запрещено ложиться на томографический стол различного рода украшениях, сделанных из металла: брошки, заколки, кольца, цепочки и прочее.
  • обязательно следует убрать приборы и аксессуары, которые могут испортить изображение снимков: зубные протезы, очки, бюстгальтер;
  • если пациент страдает аллергией, то нужно об этом предупредить врача, так как при введении контрастного вещества аллергическая реакция может проявиться вновь;
  • во время проведения процедуры пациент должен быть полностью обездвижен.

 КТ для детей

Самым безопасным возрастом прохождения КТ у детей является рубеж с 12 лет и выше. В возрасте до 12 лет можно провести КТ в специальных детских медицинских центрах. В частых случаях детям делают наркоз, так как каждое шевеление внутри капсулы сканера может дать ошибочный результат.

При ощущении болей в спине следует провести диагностику всех отделов позвонка:

  • КТ крестцово-подвздошного сочленения;
  • КТ шейного отдела позвоночника;
  • КТ области копчика;
  • КТ грудного отдела позвоночника.

Что можно увидеть на КТ шейного отдела

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника служит целям оценки состояния шейной зоны; межпозвоночного канала, его отростков. На КТ шейного отдела позвоночника больного направят в случае получения переломов костной части и травм тканей.

Показания к КТ шейного отдела позвоночника:

  • аномалии в развитии позвонков;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сужение позвоночного канала;
  • травмы, переломы;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли различного характера, метастазы;
  • сдавливание позвоночных артерий;
  • ревматические заболевания;
  • постоянные головные боли неясной природы;
  • прострелы, онемение в руках;
  • миелопатии.

В случаях недостаточности или сомнительных данных, полученных с помощью других способов обследования, пациентам также потребуется пройти дополнительно КТ шейного отдела позвоночника.

Что такое МСКТ

Исследование КТ шейного отдела позвоночника проводится с целью полной диагностики и изучения болезней позвоночного столба на уровне шеи. Такая томография может достаточно четко показать общее состояние позвоночных отростков и тел, позвоночных каналов, спинной мозг. Немного хуже она демонстрирует связки и межпозвоночные диски.

Благодаря трехмерному изображению, с помощью КТ быстро и четко можно определить наличие переломов, гематом, различного рода опухолей,  врожденных аномальных явлений и других изменений.

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Аллергия на контраст может проявляться:

  • отечностью лицевой области, органов слуха;
  • отек гортани, осложняющий дыхательную функцию;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • зуд;
  • скачки артериального давления;
  • крапивница.

Высокая вероятность появления аллергии у пациентов, имеющих гиперчувствительность к йоду, морепродуктам, а также страдающим бронхиальной астмой.

Компьютерная томография позвоночника может проводиться в таких отделах:

  • шейном;
  • грудном;
  • пояснично-крестцовом.

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни после тяжёлой физической нагрузки в спортзале, на даче или дома, испытывал боль в пояснице. Всё дело в том, что в ходе эволюции вертикальное положение нашего тела возникло уже после формирования пояснично-крестцового отдела позвоночника. На такое воздействие поясница оказалась не рассчитана, поэтому у людей с уязвимым пояснично-крестцовым отделом межпозвоночные диски истончаются, изнашиваются, теряют эластичность.

При остеопоротических переломах изменения в костном мозге зависят от возраста перелома. Острые переломы, как правило, демонстрируют картину отека полос, расположенных субхондрально к позвоночной платформе. Часто можно идентифицировать линейный образ перелома в пределах отечного рисунка. Также могут образовываться трещины или кисты воздуха или жидкого содержимого.

В свою очередь, такая грыжа в шейном отделе опасна тем, что нарушает нормальный ток крови к головному мозгу и может становиться причиной инсультов. Позвоночник является своеобразным каркасом нашего тела и при его заболеваниях страдают все органы. Особенно опасной является межпозвоночная грыжа больших размеров: она становится причиной потери чувствительности, а в запущенных случаях приводит к параличу верхних и нижних конечностей.

Грыжа межпозвонкового диска

Признаки аллергии на контраст:

  • появление отеков лица и ушей;
  • тяжелое дыхание из-за отека гортани;
  • чувство тошноты и возможно рвота;
  • повышение давления;
  • крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

  1. КТ шейного отдела позвоночника
  2. КТ грудного отдела позвоночника
  3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

  • позвонков;
  • позвоночного канала;
  • сосудистой и лимфатической систем;
  • щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Компьютерная томография пояснично крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

  • просвет позвоночного канала;
  • состояние нервных корешков;
  • перелом;
  • опухоли и метастазы;
  • динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
  • спондилез;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • нестабильность позвонков;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
  • последствия травм для хирургического вмешательства.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении. На снимках врач находит и описывает патологические изменения органов и тканей и соотносит их с тем или иным заболеванием.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы в цифровом виде, например, на диске, или их предварительно распечатывают на бумаге или пленке.

Проведя сканирование, врач получает серию изображений, на которых изображены сегменты исследуемого отдела. Результаты исследования, пациент получает на руки, спустя полчаса после проведения процедуры. После чего послойные снимки исследуемого позвоночного отдела, анализирует врач-рентгенолог. Получив заключение, пациент идет к специалисту, направившему его на томографию (терапевт либо пульмонолог).

Противопоказания

КТ – это диагностическое исследования с помощью специального аппарата томографа, который осуществляет послойное сканирование организма и результат выдает в виде снимка с изображением. Показанием для проведения компьютерной томографии могут служить следующие патологии и состояния:

  • Аномалии костной ткани позвоночника.
  • Инфекционные патологии.
  • Распространение метастаз в позвоночном столбе.
  • Новообразования различной этиологии.
  • Подготовительный этап к оперативному вмешательству на позвоночнике.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Повреждение мышц и связок.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Деформация позвоночника на фоне артрита, болезни Бехтерева.
  • Кровоизлияние в область спинного мозга.
  • Врожденные заболевания позвоночника.
  • Появление чувства онемения в конечностях.

Компьютерная томография – это максимально информативный метод, который позволяет быстро поставить диагноз.

Метод компьютерной томографии позволяет диагностировать следующий ряд заболеваний:

  • опухоли различной природы, метастазы;
  • аномалии в строении позвоночника;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сдавливание спинного мозга;
  • остеопороз;
  • переломы и деформации;
  • сужение или расширение просвета спинномозгового канала;
  • деструкция позвонков;
  • артрит межпозвонковых сочленений;
  • абсцессы;
  • боли в спине, прострелы в руках.

КТ проводят больным для подготовки их к операциям, а также для послеоперационного контроля динамики лечения.

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

  • Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
  • Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
  • Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
  • Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Перенесенное недавно лечение, проблемы опорно-двигательного аппарата, оперативные вмешательства – это повод провериться на КТ.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

  • смещение позвонков;
  • трещины и переломы;
  • защемление нервных корешков и сосудов;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
  • остеофиты;
  • истончение дисков и хрящевой ткани;
  • опухоли и кисты;
  • посторонние включения;
  • кровоизлияния;
  • метастазы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • ревматические изменения;
  • артрозы и артриты;
  • разрушение костной ткани, остеопороз;
  • аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны.

В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

При необходимости хирургического вмешательства можно более подробно рассмотреть крестцово-поясничный отдел для составления четкого плана действий во время операции, а в дальнейшем повторные снимки наглядно демонстрируют результаты лечения.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

  • За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
  • За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
  • Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
  • Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
  • Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Методика проведения

Само проведение компьютерной томографии также очень простое по своей сути. Его проводят с помощью специального аппарата – томографа. Пациента укладывают на стол томографа, для минимизации движений во время диагностики могут использоваться ремни для фиксации тела. Будьте готовы к шуму, который издает устройство.

Важно, чтобы во время сканирования человек не двигался, дышать нужно так, чтобы грудная клетка и живот практически не шевелились.

Обследуемая зона просвечивается с помощью кольца томографа в разных проекциях, благодаря чему получается послойная картинка крестцово-позвоночного отдела позвоночника.

Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.

Общее время диагностики занимает от 10 до 30 минут.

Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:

  • высокая точность диагностики;
  • быстрое выполнение процедуры обследования;
  • минимальные риски для пациента;
  • получение трехмерного изображения и видео;
  • возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
  • способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.

Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:

  • Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
  • Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.

В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики.

По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела.

В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

МРТ по сравнению с КТ действует за счет магнитных импульсов, а не рентгеновского облучения. В этом случае удается более подробно рассмотреть состояние мягких тканей, хрящей, нервных окончаний.

Зато при КТ более четко видны плотные образования (остеофиты, почечные конкременты) и костные ткани. При диагностике переломов и трещин – это лучший метод.

При обследовании на предмет отклонений в кровоснабжении или наличии патологических новообразований во многих вопросах оба метода считаются примерно равными.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

При появлении первых симптомов большинство пациентов просто маскируют боли, применяя различные мази или анальгетики. Но выздоровлению это никак не способствует: причина не устранена, а воспаление и отёк усугубляют ситуацию. Любая болезнь имеет тенденцию к прогрессированию. Проблемы позвоночника с возрастом не исчезают, а усугубляются.

Показания к назначению такого метода диагностики

Среди этих методов компьютерная томография занимает особое место: она лучше, чем магнитно-резонансная томография показывает костные структуры, а также является более дешевым и доступным методом. А в отличие от рентгенографии, КТ позволяет рассматривать интересующий отдел во множестве срезов и трёх плоскостях, строить трёхмерные изображения.

Болезнь Бааструпа состоит из неоактивации остистых процессов и обычно является результатом дегенерации диска с потерей высоты и изменениями выравнивания. Серонегативные спондилоартропатии представляют собой группу мультисистемных воспалительных заболеваний с преимущественным участием поясничного и крестцового микроорганизмов.

Он включает анкилозирующий спондилит и спондилоартропатии, вторичные по отношению к воспалительному заболеванию кишечника, псориазу и реактивному артриту. Клинически они обычно присутствуют с воспалительным типом боли, которая обычно сопровождается утренней скованностью, которая уменьшается с активностью.

  • Переломы и трещины позвонков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Кровоизлияния в области повреждения.
  • Остеохондроз.
  • Ревматические патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли, прорастание опухолей из других органов, метастазы.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Кровоизлияние в спинной мозг.
  • Остеопороз.
  • Аномалии развития позвоночника.
  • Нестабильность позвонков.
  • Спондилез.

Как бы удивительно это ни звучало, патология пояснично-крестцового отдела может быть связана с нарушениями грудного сегмента позвоночника. Именно потому зачастую назначается совместное обследование этих отделов на КТ, которое показывает целостную картину и позволяет установить взаимосвязь, чего не удаётся сделать при изолированной компьютерной томографии поясницы.

Однако дегенеративное заболевание позвоночника, диска или фасета также может быть жестким. По этой причине методы визуализации играют фундаментальную роль в дифференциальной диагностике. Самым ранним признаком является также отек кости, который может развиться в структурные поражения: эрозии, субхондральный склероз и костные мостики с совместным слиянием.

Цена

В различных клиниках, на территории России, средняя цена на проведение компьютерной томографии составляет:

  • КТ шейной области – 4400 рублей;
  • КТ грудной области – 4400 рублей;
  • КТ пояснично- крестцовой области – 4400 рублей;
  • с внутривенным контрастированием – 3300 рублей (к стоимости основной процедуры).

Есть ли разница МРТ и МСКТ?

Похожие с виду аппараты имеют совершенно разный принцип работы

Многие пациенты не различают КТ и МРТ, так как не знают, что каждый метод лучше справляется с разными задачами. МРТ – золотой стандарт визуализации мягких тканей: хрящей, межпозвоночных дисков, связочного аппарата и так далее. Костные структуры не препятствуют визуализации мягких тканей при использовании магнитно-резонансной томографии.

Компьютерная томография предназначена для исследования преимущественно костных образований позвоночника. Иногда боль в пояснице может быть вызвана мочекаменной болезнью, камни КТ показывает так же хорошо. Что касается исследования сосудистой системы – оба исследования обладают равными возможностями.

Занимаясь самолечением или самостоятельно «назначая» себе диагностические процедуры можно только усугубить ситуацию. Недооценивая вред, наносимый нашему организму болезнями позвоночника, пациенты лишают себя права на здоровую спину и хорошее самочувствие. Метод обследования должен выбирать врач, опираясь на жалобы и данные осмотра. Компьютерная томография, как и любое медицинское вмешательство обладает своим спектром показаний.

Принцип работы основывается на облучение исследуемой части тела рентгеновскими лучами, т.е. такой же, как и у обычного рентгена.

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах. В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

Как подготовится

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона во влагалище.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ