Спиральная компьютерная томография головы и МРТ: что лучше

Показания к МСКТ

Без крайней необходимости рентген или КТ не делаются:

  • детям до 14 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам в тяжелом состоянии, с обширным кровоизлиянием или открытым пневмотораксом.

Из-за высокой скорости и информативности обследования, относительной простоты процедуры и отсутствия необходимости в особой подготовке больного, СКТ назначают для:

  • обследования пострадавших с различными травмами мозга;
  • выявления заболеваний головного мозга и контроля над их течением (спиральная компьютерная томография головного мозга);
  • определения патологий внутренних органов у пациентов с нарушениями дыхания;
  • обследования больных, контактировать с которыми невозможно или затруднительно;
  • постановки диагноза у тех пациентов, у которых в горизонтальном положении возникает выраженный болевой синдром;
  • в ряде случаев, когда обследуют детей;
  • выявления патологий сердечно-сосудистой системы;
  • создания графических моделей внутренних органов, в т. ч. в нестандартных плоскостях;
  • виртуального эндоскопического исследования;
  • в целях моделирования операций в процессе подготовки медицинских специалистов.

Несмотря на то что СКТ является передовым диагностическим методом, имеется ряд противопоказаний. Проведение исследования запрещено при почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, в младшем детском возрасте, при наличии в организме больного конструкций из металла. Так, пациентам с металлическими пластинами в голове бесполезна спиральная компьютерная томография головы, поскольку полученное изображение является малоинформативным.

Также противопоказана СКТ больным, носящим гипс. Он, как и металл, искажает изображение, поглощая значительное количество рентгеновских лучей. Иредка наблюдаются аллергические реакции на контрастные вещества, используемые при данном исследовании, поэтому крайне нежелательно проведение обследования лицам с аллергией на них. Это чревато развитием анафилактического шока или отека гортани.

Также не проводят СКТ пациентам, находящимся в терминальном, агонирующем состоянии, больным с запущенными стадиями тяжелых заболеваний, и лицам, получившим значительную дозу радиации, страдающим от лучевой болезни в любой ее форме.

Спиральная компьютерная томография головы и МРТ: что лучше

Однако существует перечень состояний, при которых ее проведение не рекомендуется и возможно только после оценки лечащим врачом соотношения потенциальной пользы и вероятного риска. К числу таких противопоказаний к СКТ относятся:

  1. выпот в плевральной полости;
  2. беременность (в этом случае лучше провести МРТ);
  3. боязнь замкнутого пространства;
  4. детский возраст до 7 лет;
  5. масса тела, превышающая указанную производителем прибора в качестве допустимой;
  6. отсутствие физической возможности для принятия лежачего положения;
  7. пациент не может задержать дыхание надолго;
  8. в теле человека присутствуют механические приборы (например, в сердце установлен кардиостимулятор);
  9. при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Проведение спиральной компьютерной томографии допустимо при диагностике патологических изменений практически в любых органах и системах человека. Если пациент жалуется на головные боли, нарушения зрения, потерю чувствительности конечностей, помутнение рассудка и сознания, или имеет место неожиданный паралич, то рекомендуется проведение спиральной КТ. СКТ головного мозга показана в следующих случаях:

  • повреждения сосудов;
  • патологии лимфатической системы;
  • подозрение на патологические процессы в структуре легких;
  • оценка повреждений мозга при подозрении на острый инсульт;
  • патологии слуховых проходов, височной области черепа, носовых пазух;
  • повышенное ВЧД;
  • для подтверждения / опровержения опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • расстройства невротического характера;
  • аномалии в развитии ребенка – также повод провести СКТ головы;
  • деформация внутреннего уха, спровоцировавшая снижение уровня слуха;
  • эпилепсия (эпилептические припадки также являются показанием к проведению СКТ-исследования головного мозга).

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Харьков, пер. Балакирева, 5Записаться на МРТ: 38 (057) 766-12-61, 38 (057) 766-12-64Время работы: ЕжедневноСайт: cldk.com.uaОборудование:СТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Узнать виды и стоимость исследования вы можете по телефону или на сайте.

Зачем назначается процедура? Показания к КТ следующие:

  • Скрининговый тест при хронических болях, обмороках, при подозрениях на злокачественные новообразования.
  • При необходимости провести экстренную диагностику при травмах, судорогах, кровотечениях и прочих состояниях.
  • Плановая диагностика, когда направление на КТ выдается после других исследований для подтверждения диагноза.
  • При прочих диагностических манипуляциях, когда сканер для компьютерной томографии используется в качестве инструмента уточнения локализации органа или патологии (например, при биопсии).
  • Беременность.
  • Выраженный сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции на йод, а также гипертиреоз, если рекомендовано пройти компьютерную томографию с контрастом.

При грудном вскармливании можно делать КТ, однако после процедуры должно пройти не меньше суток, прежде чем женщина может снова кормить грудью.

Что бы разобраться с показаниями нужно понять, что показывает МСКТ? МСКТ разрешает обследовать и создавать трехмерное изображение. Можно например получить изображение: головного мозга, сердца, сосудов, позвоночника, органов брюшной полости, и т.д.  А на снимках мультиспиральной КТ можно выявить самые мельчайшие отклонения от нормы.

МСКТ головного мозга назначается в следующих случаях:

  • при последствиях травм (сотрясения, ушибы, кровотечения)
  • тогда когда нужно диагностировать наличие опухолей и воспалительных процессов
  • для оценки перфузии при инсульте
  • если у пациента кровоизлияние в головной мозг
  • если требуется специальная подготовка к операциям.

МСКТ позвоночника:

  • для обследования позвоночного столба в случае травм и ушибов
  • когда требуется обнаружение опухолей и метастазов
  • если у пациента поставлен диагноз артроз и спондилоартроз
  • для подготовки к операциям на позвоночнике и послеоперационный контроль.

МСКТ органов брюшной полости:

  • для обнаружения опухолей органов брюшной полости
  • если недостаточно результатов УЗИ
  • если была травма в области брюшной полости
  • для обнаружения камней в мочеточниках, почках и мочевом пузыре
  • при воспалительных заболеваниях
  • в качестве метода для наблюдения перед операциями и после лучевой терапии.

В ходе мультиспиральной КТ органов брюшной полости специалисты исследуют: печень, поджелудочную железу, селезенку, желчный пузырь, пути выведения мочи из организма,  почки и надпочечники. А также обследуются сосуды и ткани живота, ну и конечно лимфоузлы. Определяются размеры органов и их местонахождение, осматривается брюшная полость на наличие жидкости и патологий.

  • Всегда если происходит осмотр желчного пузыря, то проверяется наличие в нем рентгеноконтрастных конкрементов.
  • Если исследуется печень, то оценивается ее форма, плотность и состояние окружающих ее тканей, кровеносных сосудов, наличие метастаз из других органов. И именно такая томография позволяет диагностировать цирроз, воспаления и камни в желчевыводящих путях. А также, КТ позволяет диагностировать сужение и закупоривание протоков, что очень немаловажно.
  • Если исследуются почки, то можно выявить мочекаменную болезнь, нефрозы, аденокарциному и различные патологии развития.

Чаще всего мультиспиральную КТ органов брюшной полости врачи назначают после прохождения УЗИ или рентгенографии. А также необходимость сделать МСКТ может возникнуть в случаях проверки точности и правильности уже поставленного диагноза. Ведь именно такое обследование дает возможность выявить локализацию очага и далее, уже более детально рассмотреть изменения в органах полости.

МСКТ-колоноскопия

Такая диагностика выполняется для изучения толстой кишки, а чаще всего для диагностирования рака толстой кишки. В этом случае, перед колоноскопией больному обязательно надо очистить кишечник при помощи специальных мощные слабительных препаратов.

МСКТ сердца

Если требуется оценка работы клапанов и камер сердца выполняется мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. В этом случае исследуются коронарные артерии на томографе, который способен делать более 250 оборотов. Именно он разрешает осмотреть кровеносную систему сердца, его клапаны и диагностировать различные сердечные болезни.

  • В подготовке к мультиспиральной томографии больной как правило не нуждается. Только если назначено обследование брюшной полости и только лишь в тех случаях, когда необходимо применение контраста, то требуется прийти на процедуру натощак.
  • В определенных случаях для улучшения видимости изучаемых областей тела проводят МСКТ с контрастированием. Тогда при таком исследовании в кровь пациента внутривенно вводят контрастирующие препараты.
  • Бывают случаи, когда у пациентов есть вероятность аллергии на контрастные препараты, которые как правило в своей основе имеют йод. Если у больного есть аллергия на йод или морепродукты, то об этом необходимо сообщить врачу.
  • В отличие от традиционной компьютерной, мультиспиральную томографию можно проводить пациентам с металлическими имплантатами и скобами в теле.
  • В случаях если необходимо, проведение операций, а также после хирургического вмешательства, такая диагностика как МСКТ, всегда назначается в обязательном порядке.

Спиральная компьютерная томография головы и МРТ: что лучше

Но некоторым пациентам МСКТ абсолютно противопоказана:

  • МСКТ при беременности как правило не проводится, так как влияние мультиспиральной компьютерной томографии на беременность является негативным, а для плода доза получаемого облучения слишком велика.
  • Также не рекомендуется это исследование кормящим мамам и детям.
  • Обследование детей проводится однократно и только по жизненным показаниям.
  • МСКТ категорически нельзя выполнять больным с нарушением сердцебиения и экстрасистолией.
  • Запрещено прохождение КТ, если недавно проводилось обследование с применением бария (требуется подождать минимум неделю).
  • Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента по техническим характеристикам некоторых видов аппаратов. Также при наличии клаустрофобии, психических заболеваний у пациентов, которые могут помешать ходу сканирования.
  • В случае, если на области обследования наложен гипс, это также помешает проведению обследования.

Какие структуры можно увидеть с помощью компьютерной томографии?

КТ в сравнении с рентгенографией обладает большей чувствительностью. Если на плоскостном суммационном изображении контрастными воспринимаются ткани с разницей рентгеновской плотности в 10-20%, то на компьютерном скане можно различить участки, отличающиеся всего на 1%. Для обозначения плотности ткани используется относительная денситометрическая шкала Хаунсфилда: за 0 принята плотность воды, положительные значения имеют мышцы и кости, отрицательные – жировая ткань и воздух.

В медицине компьютерная томография используется для исследования таких органов, как:

  • Головной мозг. КТ используется преимущественно для экстренной диагностики травматических повреждений и геморрагического инсульта, крупные опухоли и сосудистые мальформации также видны на КТ. Для исследования сосудов головного мозга применяется КТ с контрастированием. При просмотре скана в костном окне видны травматические повреждения черепа и костей лицевого скелета.
  • Зубочелюстную систему и придаточные пазухи чаще исследуют с помощью конусно-лучевой томографии. Эта методика позволяет проводить сканирование не полного среза, а ограниченного участка тела и, как следствие, снизить дозу облучения. Конусно-лучевая КТ зубов дает представление о состоянии корневых каналов и периапикальных тканей, наличии корневых кист и гранулем, а также внутричелюстных новообразований. КТ придаточных пазух носа показывает их воздушность, а также дает возможность судить о причинах изменений в них;
  • Позвоночник сканируется полностью или по сегментам в зависимости от предполагаемого диагноза. КТ дает информацию о плотности кости позвонка, наличии переломов и травматических повреждений, позволяет выявлять спондилолистез и сужение позвоночного канала. Подробной информации о состоянии межпозвоночного диска и нервного корешка с помощью такого обследования получить не удастся.
  • Грудную клетку сканируют с получением изображения в костном окне для выявления травматических повреждений костей грудной клетки или в легочном для изучения структуры легочной ткани. С помощью этого метода можно выявить новообразования и воспалительные изменения в легочной ткани и сделать предположение об их природе. Диагноз ставится по совокупности клинического обследования и результатов сканирования.
  • Брюшную полость чаще обследуют с помощью МРТ, так как разрешающая способность этого метода для исследования мягких тканей выше. Тем не менее, если требуется получить результат и поставить диагноз быстро, предпочтение отдается рентгеновской томографии, так как проводится она значительно быстрее. С помощью КТ можно выявить и определить локализацию патологических скоплений жидкости в брюшной полости, конкрементов в желчном пузыре, определяются кисты, опухоли и абсцессы брюшной полости.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Харьков, пер. Балакирева,3а (за Павловым полем)Записаться на МРТ: 38 (057) 349-82-41Время работы: ЕжедневноСайт:Оборудование:СТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • МРТ поджелудочной железы
  • МРТ печени
  • МРТ мочевого пузыря

МСКТ – описание методики

Необходимый способ движения обеспечивает специальная сканирующая система в форме кольца, в которой в одну сторону по кругу вращается сканирующее устройство. Параллельно с запуском этой системы начинает двигаться стол с пациентом. Из-за такой конструкции аппарата рентгеновские лучи двигаются вокруг больного не жестко по кругу, что происходит при обычной КТ, а по спирали.

Спиральная компьютерная томография головы и МРТ: что лучше

При этом виде томографии делают не определенный томографический срез, а сканируют всю изучаемую область. Таким образом получается послойное изображение тела больного, а методика носит название многослойной спиральной компьютерной томографии. В этом случае качество и глубина изображения будут зависеть от толщины среза и скорости движения стола с пациентом – питча.

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позволяет реконструировать столько срезов, сколько нужно для исследователя, ведь скорость вращения, частоту и диаметр задает он сам. Так достигается компромисс между временем, затрачиваемым на исследование, и качеством изображения. Однако существует зависимость между изображением и объемом сканируемой области.

Краткое описание КТ выглядит так:

  1. Необходимо снять все металлические украшения.
  2. Больной ложится на стол, который будет двигаться по тоннелю.
  3. Требуемое время нужно лежать неподвижно, общаться с врачом можно через переговорное устройство.
  4. Некоторую информацию врач может сообщить сразу после окончания процедуры, но сами снимки с расшифровкой передаются лечащему врачу через 1-2 дня.

Сколько будет продолжаться сканирование и какое время займет подготовка к нему – зависит от задач, которые должно решить исследование, а также от того, какие виды КТ практикуются в клинике. Средняя продолжительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Что такое компьютерная томография с контрастом и как делают это исследование? Алгоритм тот же, за исключением введения контрастирующего вещества. Оно может осуществляться двумя путями:

  • Перорально: пациент выпивает раствор препарата на основе бария.
  • Внутривенно – вручную или через специальный инжектор (болюсный способ). Современное оборудование чаще всего предполагает болюсное введение, при котором  можно регулировать время подачи вещества и скорость его поступления.

Исследование кишечника выполняется в кабинете лучевой терапии. Кабинет состоит из двух частей, разделенных стеклянной перегородкой. В одной части стоит сам томограф, в другой находятся компьютеры и врачи. Врач вас будет видеть и разговаривать с вами через микрофон. На экране монитора компьютера врачам видно, что происходит внутри брюшной полости в данном срезе.

Рекомендуем не брать с собой часы и другие украшения, потому что их попросят снять. Пациент раздевается (в некоторых клиниках предложат одноразовую рубашку), ложится на стол томографа. Медсестра посоветует, как нужно лечь.

Спиральная компьютерная томография головы и МРТ: что лучше

Перед обследованием пациент выпивает раствор Урографина — это и есть контрастирование. Если исследование проводится без контраста — Урографин пить не нужно.

Чтобы кишечные складки и изгибы расправить, в прямую кишку вводят небольшую трубочку и нагнетают в нее газ. Это не больно, но ощутимо и немного дискомфортно. Ощущение давления в кишках может вызвать ложные позывы к дефекации. Но все же газ необходим для того, чтобы доктор не проглядел в складке опухоль.

После раздувания кишечника пациент заезжает в томограф в определенной позе, пару секунд происходит сканирование, затем следует смена позы. Это необходимо, чтобы получить срезы с разных сторон. Очень важно не делать никаких движений в заданной позе, иначе снимки получатся с артефактами, и придется повторять процедуру.

Само исследование длится 10-15 минут, записывается на CD диск. Результаты — снимок и заключение выдадут в этот же день.

Не следует бояться делать КТ кишечника или любые другие виды диагностики заболеваний внутренних органов. Современные методы делают процедуры практически безболезненными, но весьма информативными.

В большинстве случае специальная подготовка перед процедурой не требуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда планируется обследование брюшной полости: перед ним в течение нескольких часов нельзя есть. Процедура, несмотря на меньшую по сравнению с КТ дозу облучения, не проводится при наличии противопоказаний:

  1. Беременность.
  2. Детям младше 7 лет МСКТ делается только при наличии жизненной необходимости.
  3. Если делалось исследование с использованием бария, промежуток между процедурами должен быть не меньше недели.

Перед исследованием с введением контраста не рекомендуется есть, а прием постоянных лекарственных препаратов необходимо согласовать с врачом. Контрастное вещество вводится двумя путями:

  1. Внутривенно.
  2. Перорально, при диагностике заболеваний брюшной полости. Пациент выпивает препарат с барием, который выделяет на снимке интересующие органы относительно соседних тканей.
  • Сосуды головного мозга – для диагностики аневризм, инсульта, тромбоза, мальформаций.
  • Артерии области шеи – для выявления атеросклеротических изменений, стенозов, аневризм.
  • Аортография – исследование состояния аорты.
  • Артерии нижних конечностей – для выявления стенозов, окклюзий, нарушения проходимости.
  • Ангиопульмонография – диагностика ТЭЛ, аномалий развития сосудов, легочной гипертензии.
  • Коронарография – для оценки коронарных артерий в ходе подбора методов лечение ишемической болезни.

Мультиспиральная томография продолжает усовершенствоваться. Одно из основных направлений ее развития – возможность приблизиться к МРТ в точности диагностики мягких тканей. Кроме того, развиваются технологии обработки снимков – например, уже сейчас некоторые аппараты способны на основании полученных данных моделировать оперативные вмешательства.

Источники:

  1. Морозов С.П., Насникова И.Ю., Терновой С.К. Мультиспиральная компьютерная томография в многопрофильном стационаре. Москва, 2009.
  2. Галански М., Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография, перевод с англ. Москва, 2007.

В зависимости от вида исследования может понадобиться некоторая подготовка к процедуре, а именно отказ от еды, курения и кофе за 4-5 часов до исследования. Необходимо предупредить врача о наличии аллергии, хронических заболеваний и других проблем со здоровьем.

Перед началом процедуры пациент размещается на столе в той позе, которая необходима для конкретного вида исследования, после чего въезжает в томограф (см. фото). Во время процедуры стол будет скользить в заданном темпе, а пациенту необходимо лежать неподвижно. Также при некоторых видах СКТ специалист может попросить пациента задержать дыхание.

Применение контрастного вещества внутрь требуется при исследовании органов брюшной полости. Для этого пациент выпивает натощак специальную смесь из 2 ампул 76% урографина, растворенных в полутора литрах воды. Контрастное вещество также применяют внутривенно при необходимости подсветить исследуемую область и максимально уточнить все отклонения и патологии.

После окончания процедуры сразу или через несколько часов пациенту выдают рентгеновский снимок органа и при желании компакт-диск с записью информации. Врач-рентгенолог расшифровывает полученный результат и при необходимости дает рекомендации для дальнейших действий.

Применение СКТ в клинической практике

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Харьков, ул. Академика Павлова, 46Записаться на МРТ: 38 (057) 738-10-62Время работы: ЕжедневноСайт:Оборудование:СТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • МРТ органов малого таза
  • МРТ головного мозга
  • МРТ кишечника

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Харьков, Салтовское шоссе, 266 (Салтовка, 602 м/р, медкомплекс)Записаться на МРТ: 38 (057) 711-75-04Время работы: ЕжедневноСайт:Оборудование:СТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • МРТ печени
  • МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  • МРТ органов грудной клетки

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Харьков, проспект Независимости, 13Записаться на МРТ: 38 (057) 704-70-05Время работы: ЕжедневноСайт: okb.kharkov.uaОборудование:СТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Что такое СКТ в медицине и как его применяют в клинической практике? Поскольку современный аппарат многослойной компьютерной томографии  может делать 64-слойные изображения с высокой скоростью и точностью, врачи активно используют этот метод диагностики, когда необходимо оперативно выявить месторасположение и оценить размеры очага патологии, например, в легких. СКТ способна обнаружить даже мелкие новообразования во внутренних органах, которые не будут заметны на других томографах.

Это позволяет выявить патологию в кратчайшие сроки и незамедлительно начать лечение даже на тех стадиях заболевания, когда заметны еще не все симптомы. Время может быть решающим фактором для успешной терапии множества серьезных патологий (например, рака легких).

СКТ используют при диагностике болезней почти всех внутренних органов и систем, в том числе и нервной.

Спиральная компьютерная томография головного мозга может проводиться с контрастом. В этом случае перед обследованием пациент должен выпить специальный раствор для улучшения качества визуализации или контраст вводится в вену с помощью инъекции.

После укола у пациента может появиться ощущение жара по всему телу, но это совсем не опасно и быстро проходит. Томография проводится и без введения контрастного вещества (метод скрининга). Если нет подозрения на опухоль и необходимо срочное обследование больного, например, получившего травму головы, то контраст не используют. Далее скрининг можно использовать для отслеживания динамики развития патологических изменений, оценки эффективности лекарств.

Контрастирование может потребоваться при выявлении онкологических заболеваний головного мозга, мальформаций кровеносных сосудов или диагностике аневризмы.

Мультиспиральная компьютерная томография и ее возможности

Спиральная компьютерная томография с многорядным расположением детекторов (мультиспиральная компьютерная томография)

Компьютерные томографы с многорядным расположением детекторов относятся к самому последнему поколению сканеров. Напротив рентгеновской трубки располагается не один, а несколько рядов детекторов. Это дает возможность значительно укоротить время исследования и улучшить контрастное разрешение, что позволяет, например, четче визуализировать контрастированные кровеносные сосуды.

При традиционной компьютерной томографии получают серии последовательных одинаково пространственно расположенных изображений через определенную часть тела, например, брюшную полость или голову. Обязательна короткая пауза после каждого среза для продвижения стола с пациентом в следующее заранее заданное положение.

Толщина и наложение/межсрезовый промежуток выбираются заранее. Сырые данные для каждого уровня сохраняются отдельно. Короткая пауза между срезами дает возможность пациенту, находящемуся в сознании, перевести дыхание и тем самым избежать грубых дыхательных артефактов на изображении. Тем не менее, исследование может занимать несколько минут, в зависимости от области сканирования и размеров пациента.

Необходимо правильно подобрать время получения изображения после в/в введения КС, что особенно важно для оценки перфузионных эффектов. Компьютерная томография является методом выбора для получения полноценного двухмерного аксиального изображения тела без помех, создаваемых наложением костной ткани и/или воздуха, как это бывает на обычной рентгенограмме.

При спиральной компьютерной томографии с однорядным и многорядным расположением детекторов (МСКТ) сбор данных исследования пациента происходит постоянно во время продвижения стола внутрь гентри. Рентгеновская трубка при этом описывает винтовую траекторию вокруг пациента. Продвижение стола скоординировано со временем, необходимым для оборота трубки на 360° (шаг спирали) — сбор данных продолжается непрерывно в полном объеме.

Подобная современная методика значительно улучшает томографию, потому что дыхательные артефакты и возникающие помехи не затрагивают единый набор данных так значительно, как при традиционной компьютерной томографии. Единая база сырых данных используется для восстановления срезов различной толщины и различных интервалов. Частичное наложение сечений улучшает возможности реконструкции.

Сбор данных при исследовании всей брюшной полости занимает 1 — 2 минуты: 2 или 3 спирали, каждая длительностью 10-20 секунд. Ограничение времени обусловлено способностью пациента задержать дыхание и необходимостью охлаждения рентгеновской трубки. Еще некоторое время необходимо на воссоздание изображения. При оценке функции почек требуется небольшая пауза после введения контрастного вещества, чтобы дождаться экскреции контрастного препарата.

Еще одно важное преимущество спирального метода — возможность выявить патологические образования меньшего размера, чем толщина среза. Маленькие метастазы в печени могут быть пропущены, если в результате неодинаковой глубины дыхания пациента во время сканирования не попадают в срез. Метастазы хорошо выявляются из сырых данных спирального метода при восстановлении срезов, полученных с наложением сечений.

СКТ и МРТ — методы исследования внутренних органов и систем, которые различаются по 3 важным признакам:

  • принцип работы — при МРТ-диагностировании используется электромагнитное поле, в СКТ — рентгеновские лучи;
  • информативность — МРТ применяется для изучения мягких тканей, СКТ — в большинстве случаев, для рассмотрения твердых костных структур;
  • время проведения процедуры — МРТ может длиться до полутора часов, спиральное исследование в среднем продолжается несколько минут.

И СКТ, и обычная компьютерная томография являются разновидностями рентгенологического исследования. Основной принцип действия практически одинаков – проводится послойное сканирование тела или отдельного органа. Однако между ними есть разница. Главное отличие заключается в толщине среза. Если при КТ его минимальная толщина составляет 10 мм, то СКТ позволяет получить более точную картину благодаря толщине слоев около 3 мм.

Принцип работы мультиспирального компьютерного томографа отличается от обычного последовательного тем, что для сканирования используется не один вращающийся, а множество закрепленных на месте и расположенных вокруг тела пациент датчиков. Это позволяет увеличить скорость сканирования. Это дает возможность получать изображение органов, находящихся в постоянном движении, например, сердца.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) – вид сканирования, представляющий собой непрерывное движение стола с пациентом и одновременное вращение рентгеновской трубки вокруг тела.

Результат показаний томографа обрабатывает компьютер и позволяет увидеть малейшее изменение в организме человека. Исследуемая область организма обрабатывается на сканере в течение 5-10 минут, после чего пациент получает снимки объекта в высоком качестве.

Рассмотрим отличие СКТ от других методов диагностики.

В зависимости от того, какую зону необходимо исследовать, виды исследования СКТ в медицине делят на:

  • СКТ головного мозга, глаз, ферментов лица и синусов;
  • органов брюшной полости (печени, почек, поджелудочной железы, селезенки и др.);
  • органов грудной клетки (СКТ легких);
  • органов малого таза и системы мочевыделения;
  • СКТ позвоночника, костей и суставов.

Любой компьютерный томограф для сканирования использует рентгеновские лучи. Самое значимое преимущество спиральной КТ заключается в том, что можно получить гораздо больше трехмерных снимков области сканирования в единицу времени.

Стол, на котором размещен пациент, медленно скользит вдоль оси сканирования. Одновременно с этим вокруг обследуемого вращается круглая катушка, в которую вмонтирован источник рентгеновского излучения. Ткани организма человека имеют различную плотность и поэтому поглощают рентгеновские лучи неодинаково.

От скорости движения стола, на котором неподвижно лежит пациент, зависит размер области тела, которую удается просканировать. При спиральной томографии эта скорость может быть очень высокой. Ее можно регулировать в зависимости от задач обследования. Благодаря этому СКТ позволяет провести качественную диагностику за очень короткое время.

Безопасна ли СКТ? Безусловно, да. Обычное рентгеновское исследование связано с гораздо большей дозой облучения. Чем новее аппарат для сканирования, тем безопаснее он для обследуемого.

Несмотря на все плюсы, СКТ имеет и ряд недостатков. Это безопасная процедура, но она все-таки связана с некоторым облучением. По оценкам медиков, облучение за один сеанс диагностики приблизительно равно дозе, которую человек получает за 3-5 лет в условиях естественной среды.

Для контроля облучения врач, проводящий томографию, должен делать отметку в карточке пациента о полученной при каждом сканировании дозе с указанием даты проведения процедуры.

Спиральная компьютерная томография головы и МРТ: что лучше

Контрастное вещество может негативно сказаться на развитии плода и новорожденного, поэтому применение СКТ для беременных и кормящих матерей ограничено.

Используемые контрастирующие смеси содержат йод, который может вызывать аллергию. Необходимость сохранять неподвижность во время исследования делает затруднительным его использование для детей до 6 лет. Еще одним ограничением является невозможность использования СКТ для людей с весом более 150 кг (предельная нагрузка на подвижный стол сканера зависит от типа томографа).

Процедура формирует многослойное изображение органов (печени, селезенки, поджелудочной железы и др.) Показанием для ее проведения является боль в животе, тазе, а также ряд заболеваний тонкого и толстого кишечника, внутренних органов.

Используется она при диагностике:

  • Аппендицита, пиелонефрита, образовавшихся камней в почках и в мочевом пузыре, дивертикулита, абсцессов
  • Панкреатита, цирроза печени, воспалительных процессов и полипов в кишечнике, внутренних кровотечений
  • Рака органов, расположенных в брюшной полости
  • Заболеваний сосудов и лимфатических узлов

Перед процедурой обязательно проводится подготовка пациента, используется контрастное вещество.

Преимущества новейшего метода диагностики

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Харьков, ул. Пушкинская, 80 (Гуданова, 1, вход со стороны ул. Гуданова)Записаться на МРТ: 38 (057) 717-43-03, 38 (057) 717-23-03, 38 (050) 343-35-33Время работы: ЕжедневноСайт: scanlife.com.uaОборудование:СТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • МРТ позвоночника
  • МРТ детям
  • МРТ мягких тканей

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Харьков, Салтовское шоссе, 266-г, Салтовский медкомплекс, Городская клиническая больница №8 (кардиология)Записаться на МРТ: 38 (057) 710-12-28, 38 (057) 710-12-50Время работы: ЕжедневноСайт: radiologycenter.euОборудование: 1,5Т закрытыйСТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • МРТ копчика
  • МРТ при беременности
  • МРТ мягких тканей

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯАдрес: город Харьков, Державинская, 38Записаться на МРТ: 38 (057) 737-71-77Время работы: ЕжедневноСайт: mrt-kharkov.blogspot.ruОборудование: 1.5T, ЗакрытыйСТОИМОСТЬ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Показания классифицируют в зависимости от того, какой отдел организма требует диагностики.

Головной мозг:

  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение кровообращения, патологии сосудов;
  • кисты и последствия травм;
  • воспалительные процессы в головном мозге и другие нарушения.

Брюшная полость:

  • опухоли органов брюшной полости;
  • травмы органов;
  • аномальное развитие органов;
  • цирроз печени, паразитарные поражения;
  • панкреатиты;
  • мочекаменная болезнь и другие заболевания.

Грудная клетка:

  • опухоли, новообразования, травмы;
  • туберкулез, пневмонии;
  • паразитарные инфекции дыхательных путей;
  • различные патологии органов грудной клетки и другие.

Органы малого таза:

  • опухоли мочевыводящих путей и костей таза;
  • патологии сосудов;
  • травмы органов и костей;
  • мочекаменная болезнь и другие нарушения.

Позвоночник, суставы и кости:

  • любые заболевания позвоночника;
  • травмы и переломы, их осложнения и последствия;
  • опухоли костей и суставов;
  • диагностика воспалительных заболеваний и другие нарушения.

Противопоказания к методу СКТ:

  • беременность;
  • психические заболевания;
  • наличие механических приборов в организме, кардиостимулятора;
  • дети до 4 дет;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • клаустрофобия;
  • невозможность принять положение лежа пациентом;
  • излишняя масса тела.

Принцип работы компьютерной томографии (КТ) основывается на применении все тех же рентгеновских лучей. Однако структура работы устройства имеет несколько отличий. Виной этому различная структура обоих аппаратов и их функциональные возможности.

Рентген формирует изображение в единичный момент воздействия пучком лучей на организм, которые полностью пронизывают человека и тем самым воспроизводят картину его органов. Это изображение, как правило, двумерно, и на нем нельзя распознать отдельные ткани или органы. Лишь общую суть и протекание процессов возможно вычленить из этой картинки.

КТ основана на длительном анализе исследуемого объекта. Принцип ее работы заключается в последовательном непрерывном низкочастотном облучении определенного участка. Процесс этот производится, как правило, в неподвижном состоянии, что может вызвать некоторые сложности для пациента, связанные с длительным временем обездвиживания.

Однако эти вторичные неудобства являются необходимой мерой для получения точного, а, главное, верного диагноза. Попеременно проходя через тело человека, лучи возвращаются в специальный приемник, который анализирует их и выводит результаты исследований на экран компьютера. Визуальное отображение, полученное таким способом, является детальным и четким, поскольку полностью отображает ткани, кости и даже сосуды исследуемого участка. Это изображение является отличным помощником при составлении верного диагноза.

Среди относительных:

  • Дети до 15 лет. Однако, у некоторых компьютерных томографов существуют специальные программы, предназначенные для детей, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм.
  • Беременность.

Относительные противопоказания для компьютерной томографии с контрастированием:

  • Беременность.
  • Непереносимость контрастного вещества.
  • Тяжелые эндокринные заболевания.
  • Почечная недостаточность.
  • Заболевания печени.

В каждом случае решение принимается врачом индивидуально. Если проведение исследования оправдывает себя ─ его проводят, даже при наличии противопоказаний.

Основан этот метод на сканировании тела рентгеновскими лучами, которые преобразуются в электрические сигналы и дальше обрабатываются компьютером. Он позволяет максимально быстро получить точный результат с небывалой ранее погрешностью всего 1 мм. 

спиральная и многослойная компьютерная томография

Во время проведения сеанса в клинике стол с пациентом движется, но вокруг пациента, словно по спирали, дополнительно вращается рентгеновская трубка с поверхностью, на которой расположены детекторы.Аппарат распознает новообразования размером до 1 мм. Это чрезвычайно важно при онкологических заболеваниях для своевременного выявления и ликвидации очага болезни. Одна анатомическая область сканируется в амбулаторных условиях в течение 3-5 минут. Лазерная камера делает широкоформатные снимки.

Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков отличного качества при низком уровне облучения.

Незаменимо такое обследование при травмах, переломах костей и повреждениях внутренних органов, злокачественных образованиях и инсультах, когда в кратчайший промежуток времени необходимо получить информацию о больном органе. Данная технология заменяет множество современных методов исследования, например, ультразвуковую диагностику.

  • Высокая скорость сбора информации (сканирования). В короткий промежуток времени (до 20 секунд) формируется изображение одной анатомической области (живота, легких). Качество снимков очень высокое.
  • Получение более точных пространственных 3D снимков. Трехмерные модели более точно показывают характер и расположение патологии. Применение спиральных методик сканирования позволило использовать ангиографию, т.е. исследование артерий, выявить аневризмы сосудов, сужение, их протяженность.
  • Неинвазивность в сравнении с вентрикулографией, миелографией.
  • Отсутствие на снимке артефактов от кровотока.
  • Снижение рентгеновского облучения пациента по сравнению с обычной томографией. Даже при исследовании одновременно нескольких анатомических зон дозы облучения не суммируются.

Плюсы и минусы СКТ

Как всякий вид медицинского вмешательства, процедура СКТ имеет свои плюсы и минусы.

К плюсам относятся:

  • скорость проведения процедуры, которая в среднем не превышает 5-10 минут на один исследуемый орган;
  • высокое разрешение полученных снимков;
  • высокая пропускная способность рентгеновских лучей за счет особенностей метода;
  • минимум ограничений по тяжести состояния пациента.

Минусы:

  • ограниченные функциональные способности (не все органы можно исследовать);
  • небезопасность процедуры, связанной с получением пациентом определенной дозы облучения;
  • необходимость применения контрастного вещества, которое может вызвать аллергию;
  • низкая доступность из-за высокой стоимости аппарата (не во всех учреждениях имеется).

Достоинства методики значительные:

  1. Возможность получить 3D-снимок органа, части тела.
  2. Полное отсутствие дискомфорта во время процедуры.
  3. Большая скорость работы и обработки информации.
  4. Можно сохранить снимки на электронных носителях.
  5. Достаточно высокая безопасность из-за низкой дозы лучевой нагрузки.
  6. Точность, информативность, четкая визуализация полых органов, новообразований, областей кровотечений.

Недостатки у мультисрезовой томографии тоже отмечаются:

  1. Повышенная стоимость диагностики по сравнению с обычной компьютерной томографией.
  2. Наличие рентгеновского излучения, которое отсутствует у МРТ.
  3. Существование ограничений по массе тела обследуемого человека.

Заключение

Спиральная компьютерная томография – это способ диагностического исследования, имеющий высокую эффективность и хорошие отзывы пациентов. При помощи СКТ быстро и качественно определяют любые нарушения в организме, что позволяет своевременно и эффективно начать лечение.

Важно понимать, что любую диагностику при помощи аппаратов КТ нецелесообразно посещать самостоятельно, без направления специалиста. Любое обследование предполагает комплексный подход вкупе с анализами и осмотром лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ