Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

Доза облучения

Многих пациентов интересует доза облучения, которую получает человек, используя этот метод исследования носа и придаточных пазух. Именно поэтому рекомендуется более подробно рассмотреть данный вопрос. Доза получаемого облучения зависит от трех основных факторов, к которым относятся:

  • область направления рентгеновских излучений во время диагностики;
  • время, потраченное на проведение КТ;
  • тип используемого оборудования.

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

Радиацию можно измерять в миллизивертах (мЗв) или зивертах (Зв). Чтобы понять, насколько большой является доза радиации, получаемой пациентом на КТ, надо разобраться с количеством облучений в повседневной жизни. В среднем, в течение года человек получает 10–15 мЗв. При этом максимально допустимое значение составляет около 100 мЗв.

Когда подтверждают синусит, проводится КТ, при которой доза облучения может колебаться от двух до пяти миллизивертов. Этот показатель является большим для человека и поэтому рекомендуется проводить такие исследования не чаще раза в полгода под строгим наблюдением лечащего врача.

Доза полученного облучения в процессе проведения компьютерной томографии зависит от нескольких факторов:

  • типа оборудования;
  • потраченного времени на диагностику;
  • области и направленности рентгеновских лучей.

Кроме того, организм состоит из основных четырех типов тканей, которые по-своему воспринимают облучение.

Количество радиации измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв). При учете всех бытовых источников излучения человек в год получает около пятнадцати миллизивертов. Максимальное допустимое значение не превышает ста пятидесяти миллизивертов, подобная величина встречается лишь у людей, которые лечатся радиацией.

Стоит уточнить, что количество получаемой радиации при компьютерной томографии пазух носа выше, чем при рентгенографии ППН (0,1 мЗв) или флюорографии (0,3 мЗв), а введение контрастных веществ показатели делает еще выше. Учитывая данные факты, врач должен правильно корректировать план обследования, так возможно развитие лучевой болезни и провоцирование роста опухолей.

Стоимость диагностики

Компьютерная томография носовых пазух – современный метод диагностики, позволяющий диагностировать множество разновидностей заболевания на ранних стадиях.

В некоторых случаях пациенты так сильно запускают инфекционное заболевание, что воспаляются придаточные (околоносовые) пазухи носа. Процедура позволяет рассмотреть состояние лобной пазухи, слезного протока, обнаружить аномалии и абсцессы.

Цена компьютерной томографии устанавливается в зависимости от региона и города, где проводят данное исследование.

Город Стоимость Пример
Москва 3000-9000 ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской — 4500 рублей
Санкт-Петербург 2500-5000 Северо-западный медицинский центр — 3200 рублей
Воронеж 1500-3600 «Медэксперт» на Лизюкова — 2000 рублей
Великий Новгород 1500-4000 Новгородская Областная Клиническая Больница — 2000 рублей
Ростов-на-Дону 2000-3500 «Диагност» — 3100 рублей
Краснодар 1700-3000 «Клиницист» — 1900 рублей
Владивосток 2000-4000 «Асклепий» — 3500 рублей
Красноярск 3000-6000 «Медюнион» — 3200 рублей
Екатеринбург 1500-5000 Медицинский центр «Парацельс» — 2000 рублей
Симферополь 2500-4000 Центр КТ и МРТ на Грибоедова — 2300 рублей

Расшифровка и результаты

Полученные сведения на компьютер от датчиков томографа преобразовываются в снимки, которые рассматривает и расшифровывает врач – рентгенолог. Процесс обследования занимает совсем немного времени (в среднем 10 минут), а процесс расшифровки длится в 2-3 раза дольше. Благодаря тому, что томограф делает срезы через каждые 0,2 – 1 миллиметр, есть возможность внимательно рассмотреть пазухи носа и обнаружить патологии.

Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

Результаты обследования врач – рентгенолог выдает лично пациенту, который в дальнейшем направляется с ними к врачу, который назначал КТ. При обнаружении патологии врач назначает лечение.

Обследование может проводиться как с использованием контрастирующего препарата, так и в нативном режиме. Режим без контрастирования необходим для того, чтобы изучить строение костных структур лицевого отдела черепа и увидеть скопления жидкости в пазухах.

Контрастный препарат чаще всего применяется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли или метастазов. Контраст избирательно накапливается в тканях с богатым кровоснабжением и показывает истинные размеры новообразований, точную их локализацию, прорастание в соседние ткани.

Вводится контраст однократно перед началом процедуры или после того, как будет выполнена первая серия нативных снимков.

В ответ на введение контрастного препарата у пациента может появиться тошнота, рвота, чувство тепла в теле, приливы жара, металлический или кислый привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

К числу неблагоприятных реакций на введение йодсодержащего контрастного препарата относятся:

  1. отек лица, ушей, гортани;
  2. першение в горле;
  3. зуд кожи, сыпь;
  4. бронхоспазм;
  5. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям лицевого отдела черепа.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Снимок КТ пазух носа

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

  1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
  2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
  3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
  4. Пути дренирования пазух;
  5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

Заболевание Характеристика патологии Фотография Описание снимка
Острый синусит Воспаление околоносовых пазух, протекающее в острой форме с присоединением болей, температуры, отека слизистой Гайморит левосторонний Снижение воздушности за счет большого количества экссудата, возможно наличие четко горизонтальной линии, говорящей о большом количестве жидкости
Хронический синусит Воспаление слизистой оболочки пазух, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения Уровень жидкости в левой гайморовой пазухе Снижение воздушности, увеличение толщины слизистой оболочки
Гранулематозное воспаление (гранулематоз Вегенера) Аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам организма Гранулематоз Вегенера Ограниченное или распространенное утолщение перегородки, ее изъязвление и перфорация в околоносовые пазухи, утолщение костных стенок
Мукоцеле (слизистая киста) околоносовых пазух Кистозное образование, как следствие закупорки выводных протоков Одонтогенные опухоли Снижение воздушности, изменение формы и размеров пазухи, истончение образующих стенок
Полипоз Доброкачественные новообразования различных размеров, состоящие из соединительной ткани и фибриновых волокон Полип в левой гайморовой пазухе Наличие сформированных патологических масс с одной или двух сторон неоднородной структуры
Одонтогенные опухоли и кисты Образования, причиной которых могут стать заболевания верхней челюсти, иногда являются осложнением неправильного хирургического вмешательства Киста в правой верхнечелюстной пазухе Новообразование в области верхнечелюстной пазухи, дефект костной ткани
Рак околоносовых пазух Появление атипичных клеток и злокачественных новообразований, имеющих неограниченный рост. Способен метастазировать КТ Снимок рака носа Опухоль с мягкой консистенцией и неоднородной плотностью, наличие участков некроза, нарушение костных структур

Есть еще одно заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах, но, к сожалению, не обладает специфическими особенностями при инструментальной диагностике. Речь идет о грибковом поражении пазух носа, на компьютерной томографии его очень часто путают со злокачественными образованиями или кистой.

Что показывает снимки КТ пазух носа?

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух позволяет обнаружить следующие заболевания:

  • Полипы;
  • Опухоль (злокачественная и доброкачественная);
  • Инородные тела в указанной области;
  • Воспалительный процесс;
  • Повреждение костей.

Рекомендуется проходить процедуру не более 2-ух раз в год, так как при обследовании используются рентгеновские лучи. Именно 2 процедуры не превышают допустимую норму лучевой нагрузки на человека.

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:

  1. врожденные особенности строения пазух;
  2. воспалительные явления, гнойно-воспалительные процессы (абсцессы);
  3. полипы;
  4. различного типа новообразования;
  5. инородные тела пазух.

спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

Когда вы смотрите на лицо человека, вы видите его внешнюю оболочку. КТ под силу увидеть весь организм послойно. Представьте, что вы взяли луковицу и режете её кольцами. Послойно каждый снимок снятый при компьютерной томографии носа и придаточных пазух даёт понимание врачу о происходящем в той или иной пазухе или области носа.

Как часто можно делать

В процессе обследования нет ничего сложного и пугающего. Пациент зайдет в процедурный кабинет, где увидит томограф, который состоит из рентгеновского кольца и подвижного стола.

Врач уложит больного на стол, при необходимости закрепит голову ремнями, так как двигаться и шевелиться в момент диагностики запрещено. Иногда требуется задержка дыхания на несколько секунд. Стол задвинется внутрь кольца относительно области осмотра и начнется работа аппарата: появится шум и кольцо начнет вращаться.

Кольцо снабжено датчиками, фиксирующими сведения, которые получают при помощи рентгеновских лучей. Полученные сведения далее направляются на специализированный компьютер, где сведения преобразовываются в снимки.

Если процедура проходила при использовании контрастного вещества, то рекомендуется выпить большое количество воды. Если же контрастное вещество не было использовано, то можно продолжать повседневный образ жизни без ограничений.

Перед обследованием необходимо достать из волос любые заколки, невидимки и шпильки, снять очки, вынуть вставные челюсти или снять съемные зубные протезы. Любые металлические предметы могут оставить тени на снимках, что затруднит диагностику.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Голову могут зафиксировать специальной подушкой и ремнем для удобства пациента. Во время обследования пациенту придется сохранять полную неподвижность. Любое произвольное или непроизвольное движение может привести к ухудшению качества снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь аппарата таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал  перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

Фото процедуры КТ пазух носа

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

На тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье человека и привести к развитию онкологических заболеваний. Именно поэтому в отношении компьютерной томографии введены ограничения как по объему одного обследования, так и по кратности проведения компьютерной томографии одному пациенту.

Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев, независимо от того, выполняется обследование той же области тела или другой. При наличии серьезных причин повторить обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев.

Показания к назначению

Чаще всего проблемы возникают из-за не полностью вылеченного насморка. Позже получают диагноз «синусит», который включает в себя гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Синусит – это воспаленное состояние слизистой оболочки или придатков пазух.

При наличии следующих причин больной может получить направление на компьютерную томографию носа:

  • Синусит, который не проходит при проведении лечения;
  • Травмы черепа;
  • Долгие и беспричинные головные боли;
  • Наличие частых кровотечений;
  • Подозрение на наличие инородных тел в носовой полости;
  • Нарушенное носовое дыхание;
  • Наличие гноя в слезном мешке.

Что лучше: КТ, МРТ или рентгенография пазух носа?

Каждый метод исследования имеет свои определенные преимущества и недостатки.

Компьютерная томография Магниторезонансная томография Рентгенография ППН
Плюсы
Высокая точность снимков, трехмерное изображение Отсутствие рентгеновского облучения Быстрота сканирования
Выявление воспаления на ранних стадиях Хорошее качество снимка, трехмерное изображение Доступность для населения
Быстрота сканирования Доступность для детей, беременность не является абсолютным противопоказанием Наличие аппаратуры практически в каждом медицинском учреждении
Точное изображение полых органов и их структур
Минусы
Высокая стоимость Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах) Неточность снимка, его размытость, двумерное изображение
Рентгеновское облучение Долгое время обследования Рентгеновское облучение
Наличие большого количества противопоказаний Высокая стоимость Малая информативность при начальных стадиях воспаления
Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах) Ограничение по весу

Отличия от МРТ?

Главным отличием 2-ух процедур является принцип работы аппарата: в магнитно-резонансной томографии используются магнитные резонансы, а в компьютерной томографии рентгеновские лучи.

Каждая процедура имеет свои рекомендуемые области осмотра: в первом случае (МРТ) можно подробно рассмотреть мягкие ткани организма (суставы, хрящи и сосуды), а во втором случае обзору представляется весь организм человека (костные ткани, заболевания внутренних органов).

Существует существенная разница во времени, на прохождение магнитно-резонансной томографии уходит 20 минут, а на компьютерную томографию 5 минут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ