Компьютерная томография брюшной полости

Что такое КТ брюшины

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства. Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

Какие органы проверяют при КТ

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость. Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений. Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • желудок;
  • кишечник;
  • желчный пузырь;
  • надпочечники;
  • органы малого таза;
  • кровеносные сосуды;
  • мочевыводящие пути;
  • лимфоидные ткани.

Основная цель метода – корректно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение. КТ брюшной полости детально описывает, в каком состоянии находятся внутренние органы, целостность сосудов и состояние лимфоузлов.

Аппарат позволяет получить точное изображение в трехмерном формате, при этом обнаруживает изменения в тканях и органах, которые остальные методики не показывают. Буквально спустя 2 часа (именно столько длится расшифровка КТ брюшинной полости пациент получает на руки результаты обследования.

Снимок КТ брюшной полости

Сама процедура подразумевает изучение таких органов:

  • кишечник, желудок, поджелудочная, желчный пузырь;
  • заболевания печени: цирроз, гепатит;
  • почки, надпочечники, функционирование мочевыводящих органов;
  • органы, относящиеся к паренхиме.

КТ брюшной полости – оптимальный вариант исследования, который показывает любые изменения в состоянии органов, тканей, сосудов, лимфатических узлов. Картинка брюшинной полости показывается в трехмерном изображении, благодаря чему изображение получается точным. Например, при стандартном рентгене ткани имеют свойство накладываться друг на друга, из-за чего появляется риск пропустить наличие патологических изменений.

КТ органов брюшной полости – безопасный, неинвазивный метод, который имеет минимум противопоказаний, за счет чего и пользуется популярностью среди диагностов.

Что показывает КТ брюшной полости

Метод КТ брюшной полости осуществляет послойное сканирование органов человека с помощью рентгеновских лучей. Современные аппараты являются мультиспиральными и разрешают получить снимки высокого качества послойно с шагом от 0,5 до 10 мм.

КТ брюшной полости разрешает увидеть и изучить очаги воспаления, их размеры, границы и распространенность, найти сбои в работе органов.

Также пациента могут направить на компьютерную томографию брюшной полости в целях осуществления подготовки к операции, при тяжелом состоянии больного и болях невыясненной этиологии; контроль лечения; при хронических заболеваниях мочевыделительной системы, не подлежащие другому виду диагностирования;

Сложные заболевания также позволяет диагностировать именно данный способ — КТ брюшной полости:

  • лимфома и лимфогранулематоз
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома
  • гемохроматоз
  • феохромоциотома
  • рак почек
  • поликистоз
  • нефроптоз
  • гемобластоз
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы
  • холангит, дивертикулит, аппендицит
  • межпозвоночная грыжа
  • патология желчного пузыря
  • панкреатит
  • аденома или киста надпочечника.

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

  • поражение лимфатических узлов;
  • заболевания крови;
  • абсцессы, флегмоны;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
  • атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • присутствие инородного тела в кишечнике;
  • цирроз, гепатит, другие поражения печени;
  • эхинококкоз;
  • травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения. Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

  • детский возраст до 14 лет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • период лактации (для процедуры с контрастированием);
  • острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
  • сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
  • заболевания крови;
  • осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Популярность применения компьютерной томографии обусловлено тем, что данный вид диагностики позволяет подробно увидеть структуру многих внутренних органов человека. Это касается:

  1. Органов, которые состоят из паренхиматозной ткани. Ими является печень вместе с его сосудами, желчный пузырь с главным протоком, поджелудочная железа, а также селезенка.
  2. Органов пищеварительного тракта, имеющих полую структуру. Ими является желудок, двенадцатиперстная кишка, а также некоторые отделы кишечника.
  3. Костных тканей некоторых частей структур позвоночника.
  4. Участков нервной и сосудистых систем, находящихся в брюшной полости.
  5. Некоторых лимфатических узлов.

После того, как происходит непосредственно сама процедура, ее результаты должен оценить эксперт. Он может сделать некоторые выводы, основываясь на полученных данных. Специалист производить следующие вещи:

  1. Оценку всех размеров, а также взаимного расположения друг к другу, всех органов брюшной полости.
  2. Описание состояния паренхимы органов, а также стенок полых систем, образованных гладкомышечными волоками.
  3. Определяет наличие воспалительного процесса в тканях и органах, давая оценку объему поражений и стадии заболевания.
  4. Определяет присутствие паразитических инвазий, а также делает оценку их объема.
  5. Определяет наличие каких-либо опухолевидных образований.
  6. Оценивает наличие травм органов брюшной полости, а также последствия их образования.
  7. Определяет наличие определенных аномалий в строение органов, сосудов и лимфатических узлов.
  8. Оценивает состояние сосудистой системы человека, попадающий в поле обследования, а также возможность нормального кровоснабжения органов и систем органов.
  9. Определяет изменения, присутствующие в нервной ткани, которые способствуют нормальной функциональности органов ЖКТ, мочевыделительной системы и костей.
  10. Оценка структур позвоночного столба, ребер и грудины.
    Компьютерная томография брюшной полости

    КТ брюшной полости выявляет опухоли, метастазы, кисты, абсцессы, воспалительные и инфекционные заболевания, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения.

Благодаря тому, что компьютерная томография позволяет увидеть целостную картину, касающуюся многих систем и органов человеческого тела, данный вид обследования на данный момент пользуется огромной популярностью при диагностике множества заболевания и патологий.

КТ брюшной полости проводится во многих случаях при различных видах болезней. Показаниями к проведению данной процедуру являются такие проблемы со здоровьем человека:

  1. Некоторые болезни печени. Это касается воспалительных заболеваний (в том числе и гепатитов), циррозов различной этиологии, возникновения новообразований, а также поражения гельминтами и другими паразитами.
  2. Проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками. Прежде всего это хронические и острые холециститы, холангиты, а также желчекаменная болезнь.
  3. Патологии, связанные с поджелудочной железой. Данными заболеваниями является панкреатит, а также некоторые неопластические процессы. То есть в первом случае происходит воспаление, а во втором – образование, как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
  4. Заболевания селезенки. Чаще всего это касается возникновения опухолевидных образований, а также инфарктов. Последний случается вследствие того, что происходит закупорка сосудов органа.
  5. Неопластические процессы, касающиеся органов пищеварения – кишечника и желудка. Это могут быть опухоли или же метастазы.
  6. Возникновение гнойных процессов, которые провоцируют болезни внутренних органов. Происходят такие патологии вследствие абсцессов, флегмон и кист.
  7. Воспалительные процессы и опухоли лимфатической системы. Также могут случиться гемобластозы, то есть возникновение рака в лимфатических узлах в забрюшинной области.
  8. Возникновение тромбозов вен и аневризмов сосудов, которые снабжают кровью органы брюшной полости.
  9. Различные травмы, кровотечения в брюшную полость и кровоизлияния в органы.
  10. Определенные аномалии, касающиеся местоположения органов, их размеров, а также их развития.
    Компьютерная томография брюшной полости

    Аппарат томографа выдает достаточно детальные изображения органов брюшной полости, на основании которых можно произвести оценку строения и состояния работоспособности кишечника, печени и жёлчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки.

КТ брюшной полости при вышеуказанных патологиях и болезнях является одним из обязательных методов диагностики.

МРТ или КТ всех органов брюшной полости так или иначе имеет некоторые противопоказания к их проведению. Специалисты запрещают осуществлять диагностику таким способом в следующих случаях:

  1. Лучше всего не проводить процедуру на любых сроках вынашивания ребенка. При беременности подобное облучение не рекомендуется.
  2. Не стоит делать КТ брюшной полости в фазах обострения психических заболеваний.
  3. Ожирение наиболее тяжелых степеней, когда масса тела пациента превышает 200 килограмм.
  4. Аллергические реакции, проявляющиеся после введения в организм человека йода в качестве контрастного вещества.
  5. Декомпенсированные заболевания почек и печени.
  6. Некоторые тяжелые осложнения болезней эндокринного характера. В первую очередь это касается сахарного диабета.
  7. Болезни щитовидной железы в фазе их обострения.
  8. Опухоли кожного покрова.

КТ брюшной полости должно проводить только в тех случаях, когда в анамнезе пациента нет никаких противопоказаний. Связанно это с тем, что довольно часто после непосредственно самой процедуры происходит прогрессирование имеющихся болезней и ухудшение состояния больного человека.

Брюшная полость сверху и снизу ограничена реберными дугами и костями таза, сзади позвоночным столбом, по бокам и спереди мышцами. Содержимое брюшной полости представлено:

  1. полыми органами: желудок, кишечник, желчный пузырь, протоки печени, поджелудочной  железы;
  2. паренхиматозными органами: печенью, поджелудочной железой, селезенкой.

Почки и надпочечники относятся к органам забрюшинного пространства, поэтому правильно давать обследованию его полное название: КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

На снимках, полученных во время обследования, можно обнаружить следующие виды патологических изменений:

  1. доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования, метастазы;
  2. абсцессы;
  3. наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  4. камни желчного пузыря, непроходимость желчных протоков;
  5. увеличение лимфатических узлов;
  6. кровотечение в брюшной полости;
  7. воспалительные заболевания кишечника, аппендицит, дивертикулит (воспаление Меккелева дивертикула);
  8. изменения стенок сосудов (аневризма, атеросклеротические изменения брюшного отдела аорты);
  9. инородные тела брюшной полости, кишечника;
  10. различные изменения органов: цирроз, кисты, травматические повреждения.

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. онкопоиск: выявление опухолей в области брюшной полости и забрюшинном пространстве, в костях и мягких тканях исследуемой области;
  2. определение стадии онкологического процесса, поиск метастазов, получение информации о строении и распространении опухоли перед хирургическим ее удалением или началом лучевой терапии;
  3. определение причины механической желтухи;
  4. уточнение данных, полученных при помощи УЗИ или рентгенологического обследования;
  5. выявление и контроль динамики развития аневризмы аорты;
  6. выявление повреждений органов брюшной полости, гематом, свободной жидкости, инородных тел, которые могут появиться после травмы живота;
  7. определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы.

Что входит в томограмму забрюшинного пространства и брюшной полости

Компьютерную томографию брюшной полости относят к современным диагностическим методам, он предоставляет четкую, информативную картину состояния всех органов.

Диагностическое мероприятие показывает такие патологии:

  • нарушение структуры органов, состоящих из паренхимы;
  • проблемы поджелудочной железы, селезенки;
  • заболевания желудка, кишечника и т.д.;
  • патологии сосудистой, нервной системы;
  • наличие онкологических процессов.

Показаний к проведению обследования много, врач назначает КТ полости с учетом жалоб пациента, а также на основании ранее проведенных обследований.

По окончанию обследования диагност может делать выводы относительно следующих показателей:

  • воспалительные процессы;
  • присутствие паразитов;
  • опухолевидные новообразования;
  • аномалии строения органов брюшинной полости;
  • функция пищеварительной системы, а также органов, отвечающих за мочевыделение.

Большую роль играет компетентность медицинского работника. Квалификация диагноста, заблаговременно корректно проведенная подготовка – все эти моменты играют не последнюю роль. Также необходимо корректно подобрать клинику – в ней должно присутствовать современное, точное, качественное оборудование.

Противопоказания для проведения обследования

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. масса тела пациента, превышающая конструктивные ограничения максимальной нагрузки на стол томографа (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. детский возраст до 12 лет;
  2. период грудного вскармливания;
  3. декомпенсированный сахарный диабет;
  4. заболевания почек;
  5. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования.

В отдельную группу выделяют противопоказания для применения контрастирующих препаратов:

  1. непереносимость препаратов, содержащих йод;
  2. беременность и лактация;
  3. заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
  4. сахарный диабет.

Специалист сам решает, целесообразно ли проводить обследование в следующих случаях:

  • присутствие психических заболеваний в острой форме (пациент некоторое время должен находиться неподвижно, при нарушениях психики это представляет определенную сложность);
  • масса тела от 120 кг – слишком тучный пациент элементарно не поместится в томограф, аппарат может поломаться;
  • диабет в тяжелой, запущенной форме;
  • если планируется контрастирование – необходимо убедиться, что у пациента отсутствует непереносимость контраста;
  • при планировании введения контраста у пациента не должно быть почечной недостаточности ввиду того, что медикамент выводится почками;
  • при опухоли кожного покрова рискованно проводит КТ брюшной полости
    болезни щитовидки, стремительно прогрессирующие.

Заболевания железы, опухоли кожи – при этих патологиях врач может назначить прохождение МРТ, поскольку данный метод считается безопаснее КТ.

Проведение диагностики кт брюшной полости

Стоит повториться: все вышеперечисленные патологии не являются прямым противопоказанием к проведению диагностики. Специалисты коллегиально решают, актуально ли проводить обследование в каждом конкретном случае.

Компьютерная томография брюшной полости: подготовка к исследованию

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты.

Исследование выполняется натощак. Компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования. Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится. Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Указанный медицинский препарат требуется для проведения контрастирования, поскольку в его химическом составе преобладает повышенная концентрация йода. Этот активный компонент Урографина поглощает большую часть рентгеновских лучей, тем самым усиливая контраст и повышая качество изображения при проведении КТ. Выводится характерный медикамент естественным путем через несколько дней без побочных явлений и потенциальных осложнений.

Объем подготовки зависит от того, какие органы необходимо обследовать. По правилам подготовка к компьютерной томографии брюшной полости потребует соблюдения специальной диеты в течение 2-3 дней. Необходимо будет исключить из рациона любые продукты, способствующие избыточному газообразованию в кишечнике. К ним относятся газированные напитки, сдоба, сладости, овощи, бобовые.

Проводится исследование натощак. Последний прием пищи перед КТ должен быть минимум за 6 часов до обследования.

Если контрастное вещество планируется вводить пациенту перорально, то прием препарата необходимо начать задолго до начала обследования. Готовится раствор контрастного препарата (Урографина, Урофина) следующим образом: 1 ампулу препарата необходимо растворить в литре воды. Прием внутрь Урографина перед КТ брюшной полости нужно будет проводить по специальной схеме:

  1. 250 мл раствора в 18.00 вечером накануне обследования;
  2. 250 мл раствора в 23.00 вечером накануне обследования;
  3. 250 мл раствора за 3 часа до начала процедуры;
  4. 250 мл раствора перед началом обследования.

В некоторых случаях для безопасного проведения КТ брюшной полости необходимо будет соблюсти следующие условия:

  1. если ранее для обследования желудочно-кишечного тракта проводились такие обследования как ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, рентгеноскопия желудка, то необходимо будет выждать не менее 7 суток, прежде чем проводить КТ брюшной полости с контрастом;
  2. часто КТ брюшной полости проводится только после ультразвукового исследования: при отсутствии серьезных кинических показаний проведение компьютерной томографии может быть нецелесообразным;
  3. если у пациента есть или были в прошлом заболевания почек или печени, то рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить наличие острой или хронической почечной и печеночной недостаточности.

Врач, направляющий пациента на исследование, должен обсудить с ним альтернативные методы диагностики. У женщин детородного возраста обязательно исключение беременности. Эти данные заносятся в медицинские документы и предоставляются специалисту по лучевой диагностике.

Хотя сама процедура компьютерной томографии брюшной полости может занять лишь несколько минут, перед ее началом радиолог также беседует с пациентом. Обязательно уточняется:

  • наличие аллергии на йод-содержащие препараты или другие тяжелые аллергические реакции;
  • функция почек, состояние водного баланса;
  • применение лекарства от диабета Метформина, что увеличивает риск накопления в крови молочной кислоты (лактацидоза);
  • время последнего приема пищи для исключения вероятности аспирации (вдыхания) желудочного содержимого.

Пациента предупреждают, что он будет лежать на специальном столе, перемещаемом к центру сканера. Во время исследования за его состоянием по монитору будет наблюдать медицинский персонал. У исследуемого будет двусторонняя голосовая связь с врачом. Также его предупреждают о возможных ощущениях после введения контрастного вещества и о необходимости по просьбе персонала на короткое время задержать дыхание.

Как готовиться к процедуре?

Как и все диагностические методы обследования брюшной полости КТ требует от больного подготовки. Процесс приготовления нетрудный и начинать его нужно за пару дней до проведения сканирования. В первую очередь пациент должен соблюдать диету – перестать употреблять продукты, повышающие уровень газообразования в кишечнике (фасоль, горох, бобовые, сладкие газированные напитки, сдобу и черный хлеб).

Это условие является обязательным, так как при лишней загазованности в кишечнике на снимке могут быть не видны многие структуры органа, а так же нарушения в его строении. Пациентам, склонным к аллергии, исключить аллергенные продукты. Так как исследование проводится натощак, то для пациента удобнее будет записываться на утренние часы, чтобы долго не испытывать чувство голода. Если это оказалось невозможным, значит последний прием пищи должен быть за 5 часов до обследования:

  • КТ назначена на обеденное время – на завтрак можно съесть чай с сухариком.
  • КТ назначена на вечер – полноценный завтрак, но обед нужно пропустить.

За несколько часов до процедуры кишечник нужно очистить от каловых масс. Для этого можно сделать клизму, желательно двукратно, или выпить легкое слабительное. После этих манипуляций запрещено принимать пищу.

Если вы испытываете волнение, вам помогут седативные препараты.

С собой необходимо взять:

  • направление от врача на КТ;
  • выписка из истории болезни или из амбулаторной карты больного с результатом последних анализов;
  • при желании – удобная, не стесняющая одежда.

Чтобы у доктора была возможность получить максимально точные результаты обследования, необходимо соблюдать некоторые меры. В некоторых случаях пациенту рекомендуют проведение УЗИ, гастроскопию – с целью получить максимально точный результат от диагностики.

С пациентом проводят беседу: доктор объясняет, что этот вид обследования является безопасным, безболезненным. Пациент должен знать о том, что во время обследования нужно быть в неподвижном состоянии: только в таком случае можно будет получить точные результаты. Иначе диагносту придется начинать обследование заново – картина будет искажена.

Если врач будет использовать препарат для контраста во время диагностики – предварительно проводят аллергопробы с целью выяснить, нет ли у пациента непереносимости медикамента (как правило, используют йодсодержащие вещества). Контраст вводят внутривенно, возможен неинвазивный способ – пероральный, но пить раствор нужно будет несколько раз.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом нужна для того, чтобы у доктора была возможность выяснить, нет ли у обследуемого индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Примерно за 4 дня нужно полностью исключить из своего рациона еду, провоцирующую повышенное газообразование, а за пару дней нужно принимать адсорбенты – белый или активированный уголь. Накануне процедуры больному делают специальную очистительную клизму, это необходимо для максимально информативности процедуры. Нельзя кушать за 8 часов до проведения обследования, а также накануне исследования пить жидкость.

Во время процедуры нужно соблюдать такие указания:

  • оставаться неподвижным, в определенный момент нужно задерживать дыхание;
  • внимательно слушать и выполнять все указания, которые дает диагност;
  • если возникают неприятные ощущения, об этом сообщается рентгенологу –предусмотрен специальный аппарат для переговоров;
  • если вводят контраст, то пациент не должен переживать, если возникнет неприятный привкус во рту, или жжение в области, где была сделана инъекция.

Цена исследования зависит от того, будет ли использован контраст, в какую клинику обратится пациент, как скоро ему выдадут результаты диагностики на руки. Если рассчитывать среднюю стоимость, то ее формируют, исходя их таких показателей:

  • консультация рентгенолога по окончанию проведения обследования;
  • запись снимков;
  • использование контрастного фармпрепарата;
  • вид введения вещества: болюсно, внутривенно, перорально;
  • вид лекарства, его цена;
  • наличие дубликатов результатов обследования;
  • пункция – ее назначают, если имеются подозрение на онкологический процесс.

Средняя стоимость компьютерной томографии составит порядка 4 000 рублей, без использования контрастного вещества. Влияет фактор, сколько длится КТ брюшинной полости. Если планируется введение препарата, то цена будет выше в зависимости от метода введения лекарственного средства.

При обследовании больных с наличием онкологических процессов в организме точность становится выше, данный фактор также сказывается на стоимости диагностики. Не стоит забывать и о выборе клиники – чем лучше, современнее будет аппарат, тем выше будет цена на обследование.

Осознавая тот факт, что процедура сопровождается неким риском для здоровья, пациентов беспокоит множество вопросов. Дабы не проходить процедуру повторно, а по окончанию получить корректные результаты. Уточняются такие моменты: как подготовиться к КТ, можно ли есть перед КТ, что нельзя делать до начала сеанса.

Компьютерная томография брюшной полости

Перед тем как пойти на процедуру компьютерной томографии брюшной полости обследуемым надо ввести некоторые ограничения в еде. Перегруженный кишечник, стенки которого совершают интенсивные волнообразные сокращения, создает помехи в определении соседних к нему органов. Чтобы избежать на сеансе излишнего газообразования в кишечнике, диета должна начаться за 2 дня до обследования.

Правильно будет исключить из привычного меню продукты, провоцирующие излишнюю перистальтику тонкой и толстой кишки.

Отказ от продуктов:

  1. Хлебные и мучные кондитерские изделия;
  2. Блюда из макарон;
  3. Свежие фрукты, овощи;
  4. Бобовые продукты: соя, фасоль, горох, бобы, чечевица;
  5. Алкоголь, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Нет необходимости менять остальное питание. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Для предотвращения проблем со ЖКТ больной должен больше пить чистой воды. Норма составляет 2 литра в сутки.

Корректная подготовка к КТ брюшной полости подразумевает применение лекарственных средств, предотвращающих появление метеоризма и вздутия. Особую популярность в устранении специфичных проблем кишечника получил препарат Эспумизан. Врачи советуют принимать его в течение трех дней до процедуры. Согласно инструкции, взрослому человеку надо употреблять по 2 таблетки Эспумизана трижды в день.

Если средств на основе семитикона в домашней аптечке нет, следует заменить его препаратами-сорбентами. Самый известный и доступный представитель этой группы – активированный уголь. В целях подготовки к КТ-исследованию брюшной полости рекомендуется есть по 2 таблетки за прием. Сорбент покажет свою эффективность в том случае, если курс начат за 2 дня до сеанса томографии.

Тем людям, у которых наблюдается частое нарушение процесса дефекации, надо произвести принудительное очищение кишечника. До КТ внутренних органов им надо сделать обычную клизму с водой.

Компьютерная томография брюшной полости

Если больной не проигнорирует рекомендации по подготовке к КТ-исследованию органов брюшной полости, большая вероятность того, что на выходе получатся снимки высокой точности. Качественные изображения помогут рентгенологу и лечащему врачу безошибочно произвести диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Когда томографию делать нельзя?

Перед самой процедурой вас попросят снять и убрать все металлические предметы. Не разрешают проходить компьютерную томографию брюшной полости:

  • женщинам в период беременности и кормящим мамам
  • при повышенной функции щитовидки и наличия аллергии на йод: контрастирующие препараты основаны на йоде и могут вызвать у обследуемого аллергическую реакцию
  • с весом больного более 120 кг (избыточный вес не даст возможности пациенту поместиться в аппарате
  • психическое состояние больного, когда у пациента обследование может вызвать неадекватные реакции: панику, агрессию и другие
  • клаустрофобия — пациент не сможет сохранять неподвижное состояние во время обследования, что, в свою очередь, не даст получить качественные снимки
  • детям до 14 лет такую процедуру выполняют в экстренных случаях, а также при невозможности диагностировать заболевание другими способами исследований
  • почечная недостаточность, острое воспаление мочевыводящих путей: если выполняют КТ брюшной полости с применением контраста, то создается дополнительная нагрузка на мочевыделительную систему, что может привести к ухудшению состояния больного.  При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости с контрастным веществом надлежит обязательно сообщить об этом медицинским работникам.

Для выполнения процедуры обследования вас попросят лечь на специальный стол в положении: на спине или на боку. Зафиксируют с помощью ремней и валиков. Стол перемещается в аппарате томографа, начинается сканирование. Во время процедуры вас могут попросить вдохнуть и задержать дыхание некоторое время, поднять руки.

В общем, прохождение КТ брюшной полости не влечет за собой каких-либо осложнений либо появления побочных эффектов. Иногда обследуемые жалуются на появление головокружения и тошноты во время работы сканера, но после окончания исследования эти симптомы исчезают.

Если КТ проводится с контрастом и при наличии у больного повышенной чувствительности могут появиться покраснение и зуд на коже в месте укола иглой. В случае введения препарата перорально, то во рту может остаться привкус йода. Также в момент проникновения вещества в кровь и распространения его по кровеносному сосуду, пациент может почувствовать жар или холод.

Но такие симптомы исчезнут очень быстро без каких-либо специальных усилий со стороны пациента или специалиста.

Очень редко возникают более серьезные реакции на контрастирующие препараты. Например, когда больной не знает о наличии у себя аллергии на йод. В таком случае потребуется прием антигистаминных (противоаллергических). При появлении таких признаков аллергии, как кожный зуд, покраснение, высыпания, отек, кашль, затрудненное дыхание, нужно незамедлительно сообщить медицинским работникам.

Несмотря на безопасность метода, у КТ брюшной полости, как и у любой другой медицинской манипуляции, есть свои противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

 Абсолютные:

  • Состояния, при которых пациент не может сохранять полную неподвижность. При малейших движениях снимок получится нечетким, следовательно, исследование окажется абсолютно неинформативным.
  • Беременность. В основе метода КТ лежит воздействие на ткани человека рентгеновскими лучами, которые обладают тератогенным действием на плод. Методика противопоказана на весь период вынашивания.
  • Нестабильность в психическом состоянии пациента. Процедура даже у психически здорового человека способна вызывать волнение за счет закрытого пространства и громкого шума в процессе сканирования.
  • Наличие металлических инородных тел в организме человека (пластины, скобы, импланты).
  • Лишний вес. Томограф рассчитан на нагрузку не более 120 кг, при большем весе кушетка просто сломается.

Относительные:

  • Кормление грудью. В течение суток после обследования не рекомендуется кормить ребенка грудным молоком, так как оно способно накапливать излучение.
  • Детский возраст до 14 лет. Предпочтительнее использовать альтернативные методы обследования.
  • Острый воспалительный процесс в почках.
  • Если за семь дней до процедуры пациент проходил рентгеновское обследование желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом на основе бария.
  • Заболевания кровеносной системы.
  • Сердечно-сосудистые патологии.

Компьютерная томография брюшной полости

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

  1. Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
  2. Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
  3. Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
  4. При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
  5. Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты. Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии. Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации. Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза. КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Лежать неподвижно придется в течение 15-30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Для того, чтобы лежать было удобно, необходимо выбрать удобную одежду свободного кроя.

Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на 1-2 секунды для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от объема и времени обследования.

Исследования, которые проводились в ряде клиник, предоставляющих услугу КТ, свидетельствуют о том, что средняя доза, получаемая пациентов за одно обследование брюшной полости, составляет порядка 7±2 мЗв. Для сравнения, допустимая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет для человека 3-4 мЗв в год.

Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев. В тех случаях, когда потенциальный риск от облучения ниже ценности информации, которую можно получить при помощи КТ, повторить процедуру можно через 6 месяцев после первого обследования.

Как проводят исследование

КТ брюшной полости с контрастированием подразумевает проведение исследование на голодный желудок, поэтому оптимальное время проведения – утром, так пациент не будет мучиться от голодных позывов в течение всего дня.Сама процедура происходит так:

  1. Обследуемого человека просят снять украшения, состоящие из металла. Если клиника частная, в таком случае перед процедурой пациенту выдадут специальную удобную одежду, на которой отсутствуют металлические элементы. В государственных клиниках нужно брать одежду для переодевания из дому.
  2. Перед КТ внутренних органов нужно лечь на подвижный стол томографа, принять удобное положение. Стол задвигает в кольцо аппарата.
  3. В ходе процесса нужно оставаться неподвижным. Есть средство связи, с помощью которого можно оповещать доктора об изменениях в самочувствии. В определенный момент доктор может попросить пациента задержать дыхание – к этому тоже нужно быть готовым.

Сама процедура безболезненная, проводят исследование в течение 15-20 минут, этого достаточно, чтобы получить максимум информации о состоянии органов брюшной полости.

Если компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводилось с ведением контраста, в таком случае после процедуры необходимо пить много воды – так вредное вещество можно будет быстрее вывести из организма. Сразу же после того, как диагностика будет окончена, можно вернуться к привычному режиму питания.

КТ брюшинной полости без контраста врач сделает быстрее, нежели с применением вещества для усиления видимости лимфатических узлов, а также сосудов. В среднем, процедура длится 20-30 минут, результаты анализов доктор выдает пациенту на руки.

КТ брюшной полости с контрастом позволяет четко увидеть, в каком состоянии находятся сосуды, определяет, нет ли патологии внутренних органов. Во время процедуры сканер, содержащий датчики, фиксирует снимки, после чего они передаются на компьютер. Срезы, полученные при обследовании, обрабатываются, после чего выводятся на монитор. Чтобы выдать пациенту всю информацию о проведенном исследовании, данные записываются на специальное устройство.

Расшифровка КТ брюшной полости

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

  • опухоли брюшной полости;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • камни почек, инородные тела;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов.

Расшифровка предполагает выявление на снимках патологических изменений органов и тканей брюшной полости. Обычно на это у врача функциональной диагностики уходит от 30 до 60 минут. После расшифровки пациент получает на руки снимки и заключение врача, заверенное личной подписью и печатью специалиста.

Цена

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста. Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Название клиники в Москве

Цена процедуры, рублей

Скандинавский центр здоровья

4 500 – 10 000

СМ-Клиника

7 500

Сеть клиник «Столица»

3 000

Диагностический центр «Инвитро»

3 800

Российский кардиологический научно-производственный центр им. Мясникова

4 000

Семейная клиника «АВС-Медицина»

5 000

Компьютерная томография брюшной полости: подготовка к исследованию

Наиболее современным методом диагностики заболеваний брюшинного пространства является спиральная компьютерная томография (СКТ). Связанно это с тем, что во время данной процедуры сканирование происходит, как по спиралевидной траектории, так и по прямолинейной. Благодаря этому происходит осуществления множества различных снимков, позволяющих рассмотреть их в любом направлении плоскости.

Толщина срезов мультиспиральной компьютерной томографии чаще всего составляет около 10 миллиметров. Но при этом она может быть изменена, как в большую, так и в меньшую сторону. Проводиться данная процедура может с болюсным контрастом и без него.

Если мы проверяем сосудистую систему и кровоснабжение органов, обойтись без контрастного вещества не представляется возможным. Полученные от сканирования данные обрабатываются компьютером, позволяя рассмотреть все интересующие врачей детали.

Чаще всего метод мультиспиральной компьютерной томографии проводится при различных онкологических заболеваниях. В данном случае он наиболее информативный, что показывает необходимость его осуществления при диагностике рака внутренних органов.

Среди преимуществ мультиспиральной компьютерной диагностики органов брюшной полости и грудной клетки специалисты выделяют следующие факторы:

  1. Возможность воспроизведения более четкой картинки ввиду меньшего количества помех и большего количества датчиков, анализирующих изображения.
  2. Возможность осуществления срезов тела человека с шагом всего в 1 миллиметр. Это позволяет получить более детальную информацию о пораженном органе или системе органов.
  3. Возможность значительного увеличения исследуемой зоны.
  4. Возможность снижение облучения тела человека примерно на 30 процентов.
  5. Возможность уменьшения объема введения контрастного вещества в организм пациента, что существенно снижает риски проведения данной манипуляции.
  6. Возможность создания довольно сложных объемных конструкций внутренних органов человека.

Кроме компьютерной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии врачи могут рекомендовать больному человеку пройти и магнитно-резонансную томография. Между этими видами обследования существует определенная разница, которую специалисты должны объяснить пациенту для принятия наиболее информативного решения.

Несмотря на то, что обследование считается безопасным, доза облучения присутствует. По данным исследований установлено, что без вреда для здоровья диагностику КТ делают 2 раза в год.У больных онкологией показатель меняется, доктор сам устанавливает, насколько часто делать КТ брюшной полости. Этот метод считается информативнее, чем прохождение других обследований, но нельзя забывать о лучевой нагрузке.

Процедура КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится строго натощак.

Перед тем как начнется сеанс, медперсонал попросит обследуемого убрать с одежды изделия с металлическими вставками: ремни, заколки, часы, украшения и др. Если больной использует зубные протезы, надо и их снять тоже. Личные вещи, включая сотовый телефон, необходимо оставить в специальной комнате.

После всех приготовлений пациент укладывается на стол, меняя стандартное положение рук: они подняты и помещены под голову. Кушетка задвигается внутрь томографа. По появившемуся из аппарата характерному шуму будет понятно, что обследование брюшной полости началось.

Весь процесс сканирования продолжается около 30 минут. Процедура с контрастированием длится немного больше. В течение всего времени надо сохранять неподвижность конечностей.

В комнате, где проводится сканирование, медработников нет. Они осуществляют наблюдение за пациентом через окно. В случае необходимости, можно обратиться к ним через средства селекторной связи.

Результатом прохождения КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства будут видео-картинки. Все данные выдаются больному в электронном виде.

Все большую популярность получает мультисрезовая компьютерная томография. Тело пациента подвергается излучению датчиками аппарата, двигающимися по спирали. В отличие от обычного метода здесь применяется щадящая рентгеновская порция лучей. По сравнению с КТ, излучение как минимум в 3 раза меньше. В течение одного оборота сканер производит снимки исследуемого участка со всех возможных ракурсов.

Метод МСКТ занимает меньшее время сканирования, при этом картинки получаются более информативными и четкими.

Мультиспиральную (многослойную) компьютерную томографию органов брюшной полости применяют в диагностике тяжелых больных, так как датчики способны захватить изображения особо крупных зон.

Важные рекомендации

Необходимо помнить о том, что рентгенография может спровоцировать опухолей появление, их прогрессирование: поэтому исследование нужно проводить только по согласованности с лечащим врачом.

Перед применением контраста пациенту нужно сдать аллергопробы. Для получения точного результата важно соблюсти все правила подготовки: соблюдать диету, исключить алкоголь, проходить диагностику на голодный желудок.

Не исключено появление негативных реакций, которые проявляют себя следующим образом:

  • поражение почек токсичными веществами;
  • сыпь на кожных покровах;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • появление спазмов мышц;
  • очень редко у пациента случается аллергический шок.

Не стоит бояться процедуры, обычно пациенты ее переносят хорошо. Главное – во время пребывания в томографе соблюдать неподвижность и все рекомендации доктора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ