Что показывает компьютерная томография придаточных пазух носа

Противопоказания для проведения КТ

Когда назначают такое обследование, как КТ придаточных пазух? Симптомами, которые дают сигнал обращения к врачу, являются:

  • обильные выделения из носа
  • головная пульсирующего характера, невыясненной природы, зубная боль
  • постоянная заложенность носа
  • затрудненное дыхание
  • боль при прикосновении к околоносовой области, ощущение увеличения объема носовых пазух
  • тяжёлые травмы головы, лица, особенно при повреждении черепа
  • подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в данной области лица
  • если из носа часто идёт кровь, не связанная с повышением артериального давления
  • при заболеваниях синусов — боль в горле и закладывает уши
  • воспаление слёзного мешка, тем более, когда в его полости скапливается гной.

КТ может быть назначено врачами еще раз, если лечение синусита не эффективно и требует его изменения.

Что показывает КТ пазух носа? Компьютерная томография дает возможность выявить заболевания:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • трещины, повреждения костей после травмы лица;
  • присутствие инородных тел;
  • полипы.

КТ придаточных пазух носа разрешает не только произвести оценку состояния пазух, но и изучить слезные протоки, верхнечелюстные и лобные пазухи, обнаружить абсцессы, аномалии как врожденные, так и полученные во время травмы. Большое значение КТ имеет, когда планируется хирургическое вмешательство. Околоносовое пространство подвержено патологиям разного характера, которые могут повлечь осложнение в проведении операции или послеоперационную реабилитацию больного.

Самый первый запрет для проведения томографии — это беременность, прохождение этой процедуры может вызвать пороки развития у плода. Кормящим мамам противопоказана КТ с контрастированием. В случае ее прохождения нужно от кормления ребенка грудью от суток до двух. Только при строгих показаниях назначают эту процедуру и детям.

Хотя и нет опасности для здоровья, но ребятишкам очень трудно сохранять неподвижность в течение всего времени процедуры обследования, которая также может напугать их.  Следующим очень важным противопоказанием будет и наличие аллергии на йод, морепродукты. Так как контрастирующие препараты, которые применяют для КТ, созданы на основе йода.

Как уже отмечалось выше, для получения высокого качества снимков и наиболее точных результатов, пациентам во время всей процедуры обследования надлежит сохранять неподвижное состояние. Даже незначительные движения конечностями могут привести к искажению изображений обследуемой области. Если снимки будут смазанными или нечеткими, то врачи-отоларингологи не смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, и пациентам придется повторно посещать данное обследование.

Для предотвращения таких случаев во время обследования используют ремни и подушки, с помощью которых плотно фиксируют больного на столе томографа. Однако, в некоторых случаях этого недостаточно. Например, при сканировании детей, тяжело больных, находящихся в бессознательном состоянии,  пациентов, страдающих психическими заболеваниями, клаустрофобией. В таких случаях могут быть применены седативные препараты или наркоз.

Показаниями для КТ пазух носа может служить затрудненное дыхание, хроническая заложенность пазух, головные боли, иррадиирущие в зубы. Обследование назначается для профилактики, если ранее имелись лор-заболевания. Может проводиться повторно при синусите, если терапия требует пересмотра. Также КТ делается при:

  • попадании в нос инородных предметов;
  • подозрениях на опухоли, гнойные процессы;
  • воспаленном слезном мешке (особенно при скоплении в нем гноя);
  • головных (пульсирующих) болях;
  • подозрении на кровоизлияния;
  • повреждениях черепа, околоносовых костных углублений;
  • идущей из носа крови, если это не вызвано повышением АД.

КТ пазух носа осуществляется, если лор-заболевания сопровождаются дополнительной тревожной симптоматикой – заложенностью в ушах, болями в горле, отечностью носа. Томография необходима при тяжелых травмах носа, лица или головы. Особенно если одновременно поврежден череп.

К-томография имеет ряд противопоказаний. Однако каждый случай рассматривается строго индивидуально. КТ может проводиться, если угроза здоровью или жизни превосходит возможный вред, наносимый сканированием. К-томография противопоказана при:

  • диабете 1-го и 2-го типа;
  • аллергиях на контраст;
  • циррозе печени;
  • миеломе;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • эндокринных патологиях;
  • сердечных нарушениях.

Также КТ не желательна беременным, в период лактации. С осторожностью делается детям (только при серьезных показаниях). КТ носовых пазух не делается людям, которые не могут не двигаться в течение некоторого времени (при психических расстройствах, патологии Паркинсона и т.д.).

Существует ряд противопоказаний, которые затрудняют или исключают прохождение компьютерной томографии.

К ним относятся:

  • беременность и период лактации (абсолютное противопоказание);
  • избыточный вес пациента (выше ста пятидесяти килограммов);
  • наличие металлических имплантов в теле пациента, локализующихся в области исследуемой зоны (зубные коронки, брекеты);
  • клаустрофобия;
  • эпилепсия, нервные заболевания;
  • алкогольное и наркотическое опьянение;
  • аллергия на определенные препараты и почечная недостаточность (при КТ с ангиографией).

Во время проведения КТ организм пациента получает незначительную дозу рентгеновского излучения. Для взрослого и относительно здорового человека эта доза не несет никакого вреда.

Однако эту процедуру не рекомендуется проходить беременным женщинам, так как она может вызвать пороки развития плода.

Несмотря на то, что доза получаемого организмом излучения является тщательно выверенной и относительно безвредной, не рекомендуется часто посещать эту диагностику.

кт пазух носа

Компьютерная томография придаточных пазух носа очень часто используется в современной оториноларингологии для точной постановки диагноза.

Этот метод основывается на сканировании воздушных полостей черепа при помощи рентгеновских лучей, в результате чего получаются снимки, которые позволяют осмотреть каждый слой тканей в виде срезов.

Использование ее обоснованно только в том случае, если рентгендиагностика оказалась малоинформативной, что связано в том числе и с большой стоимостью процедуры.

МСКТ (или мультиспиральная компьютерная томография) – это неинвазивный, но очень информативный метод диагностики.

КТ объединяет в себе специальное рентгеновское оборудование и высокомощные компьютеры. Метод имеет в своей основе способность различных тканей организма поглощать рентгеновское излучение.

С его помощью можно проводить исследование различных областей организма, в том числе — головы и шеи.

Снимок КТ пазух носа

Околоносовые пазухи, или придаточные синусы – это воздушные полости, расположенные в костях черепа. Внутренние их стенки покрываются слизистой оболочкой и имеют большое количество желез. Анастомозами они соединяются с носовыми ходами.

Их основными задачами являются:

  • поддержание правильной формы костей лицевого черепа;
  • согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Анатомически выделяют 4 основных вида синусов:

  • Верхнечелюстные или гайморовы: располагаются между крыльями носа и глазницами.
  • Лобные: расположены в области переносицы.
  • Клиновидная: располагается в центральной части у основания черепа.
  • Решетчатый лабиринт: образован ячейками решетчатой кости.

При воспалении гайморовых синусов развивается гайморит, лобных – фронтит, в клиновидной пазухе — сфеноидит, а в решетчатом лабиринте – этмоидит.

Все эти патологии являются показанием к проведению КТ исследования, но назначают его только в тех случаях, когда возникают сомнения в диагнозе и нужны дополнительные сведения о локализации и распространению воспалительного процесса. С помощью современных аппаратов очень быстро производится сканирование участков тела, что позволяет значительно снизить время, которое тратится на обследование, и снизить лучевую нагрузку на обследуемого пациента.

что показывает компьютерная томография придаточных пазух носа

Основное отличие этого вида обследований от магнитно-резонансной томографии (МРТ) заключается в том, что используются различные виды излучения.

КТ- рентгеновское, МРТ — для получения изображения применяется такое явление, как ядерно-магнитный резонанс.

Последняя методика является более точной, так позволяет визуализировать очень мелкие образования (до 1 мм) в ЛОР органах

Толщина каждого среза составляет несколько миллиметров, поэтому этот метод диагностики считается высокоточным.

Он показывает самые минимальные отклонения от нормы и на его основании можно сделать предварительное заключение о происхождении обнаруженных образований.

Назначение процедуры

В основном процедуру компьютерной томографии делают в оториноларингологическом отделении для выявления ЛОР заболеваний.

Основными показаниями к выполнению этого метода диагностики являются:

  • Головная боль невыясненного генеза, которая могла возникнуть на фоне простудных заболеваний или переохлаждений организма.
  • Контроль лечения хронического воспаления слизистой оболочки носа, гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.
  • Односторонняя головная боль, которая может возникать при воспалении одной из воздушных полостей черепа.
  • Наличие гноя или иного патологического содержимого, расположенного в синусах.
  • Боли, располагающиеся в зоне одного глаза, при условии нормального состояния его конъюнктивы.
  • Подозрение на возникновение острого гайморита.
  • Диагностика искривления носовой перегородки.
  • Подозрение на возникновение гайморита, который связан с патологическим состоянием зубов.
  • Травма лицевой части черепа, скрытый перелом внутренних стенок воздушных полостей черепа.
  • Длительный насморк.
  • Подозрение на полипы, кисты или опухоли в носовых ходах или околоносовых пазухах.
  • Точное изучение характера роста новообразования для составления дальнейшего плана хирургического лечения.

Методика проведения

  1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;
    Снятие слоя при компьютерной томографии

    КТ — Компьютерная томография

  2. Повреждение костей, образующих нос и околоносовые пазухи;
  3. Подозрение на наличие инородного предмета в полости носа или пазух;
  4. Риск развития кровоизлияния;
  5. Повторное, плановое исследование органов при хронических патологиях;
  6. Наличие злокачественного, доброкачественного новообразования, гнойных масс;
  7. Черепно-мозговые травмы;
  8. Регулярное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся периодически кровотечением из носа;
  9. Подозрение на осложнение инфекционных заболеваний других близлежащих органов и вовлечение носа в воспалительный процесс.

Кт придаточных пазух носа

Нос имеет четыре разновидности придаточных пазух. Лобная расположена в соответствующей названию кости. Лабиринт имеет ячеистую структуру и разделяет нос и череп. Клиновидная отличается сложным строением. Находится в соответствующей названию кости. Гайморова расположена вверху черепа, поэтому второе ее название – верхнечелюстная. Она является самой крупной.

Снимок КТ пазух носа

Категория: Методы исследований 29398

Часто самый безобидный насморк при несвоевременном лечении может иметь серьёзные последствия, вызывая синуситы разной степени тяжести.

Вылечить эти заболевания гораздо труднее в хронической стадии, именно поэтому большую роль играет ранняя диагностика.

Мы уделим внимание вопросу подготовки к данному сканированию, показаниям по которым оно назначается и его преимуществах. Также мы расскажем, как проводится эта процедура, кому нельзя её делать и какие болезни она может выявить.

Прежде чем узнать о том, как именно проводят томографию этой части тела стоит узнать что называют придаточными пазухами носа. Всего их выделяют четыре:

  1. Гайморова – находится в верхней части черепа, по-другому называется верхнечелюстной. Это самая крупная полость в черепе, среди наполненных воздухом полостей.
  2. Лобная – находится в части лобной кости.
  3. Лабиринт решетчатый – отделяет область носа от черепной области, состоит из решетчатых ячеек.
  4. Клиновидная – самая сложная по строению кость основания черепа, находится в области клиновидной кости.

Часто причиной направления на это исследование являются следующие жалобы пациента: затруднённое дыхание, ощущение постоянной заложенности носа, а также головные боли, которые могут сопровождаться болью в зубах. Также незамедлительно показана компьютерная томография пазух носа, если нос отекает, болит, есть чувство заложенности ушей или боли в горле.

  1. Если имеются головные боли пульсирующего характера, природа которых неясна.
  2. Если были повреждены кости околоносовых углублений.
  3. Тогда, когда в носовых пазухах находится инородный предмет.
  4. В случае если есть опасения о кровоизлиянии.
  5. Назначается периодически, если ранее были диагностированы болезни носовых пазух.
  6. Если у медика появились подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в этой части лица.
  7. Тогда, когда пациент пережил тяжёлые травмы головы или лица, особенно если был повреждён череп.
  8. Может быть показано повторно, если лечение синусита не даёт эффекта и требует корректировки.
  9. Если у человека из носа часто идёт кровь и это не связано с повышением артериального давления.
  10. Если воспалён слёзный мешок, тем более, когда в его полости скапливается гной.

Получая срезы тканей данной части тела, медик может сканировать самые различные плоскости. На снимке будут хорошо видны контуры всех частей пазух, их структуру, плотность, объем и степень минерализации.

Благодаря этому способу можно дать объективную оценку выбранного комплекса лечебных процедур, если заболевание установлено давно и требует постоянного наблюдения. Вовремя проведённое сканирование носа позволит избежать осложнений, а также обнаружит дефекты дыхательной функции носа.

Фото процедуры КТ пазух носа

При помощи КТ можно диагностировать такие болезни и патологии в этой области:

  1. Разные виды синуситов.
  2. Гайморит как в начальной, так и в хронической форме.
  3. Фронтит, этмоидит, а также сфеноидит.
  4. При первой же процедуре обнаружит опухоли слизистых оболочек этого органа, сможет распознать доброкачественны они или злокачественны.
  5. Поможет определить природу воспалительного процесса, который с трудом поддаётся лечению.
  6. Любые деформации и повреждения лицевой кости носа, полученных вследствие травм головы.
  7. Поможет определить причину постоянных мигреней.
  8. Увидит полипы.
  9. Диагностирует нахождение инородных тел в пазухах.

Кт придаточных пазух носа по праву является безошибочным и точным методом определения состояния носовых и околоносовых заболеваний разной степени тяжести.

Придаточные пазухи исследуются очень тщательно и подробно, что позволяет специалисту сделать точное заключение о необходимости лечения.

Преимущества этого способа можно сформулировать так:

  1. В результате сканирования вы получите снимки пазух, которые имеют высокое качество.
  2. Несмотря на то что в течение процедуры вы получите облучение, лучевая нагрузка не такая большая, как у рентгена.
  3. Сканирование имеет высокую скорость.
  4. После исследования чётко увидите все образования в пазухах или их отсутствие.
  5. Метод не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
  6. Человек не испытает дискомфорта и не почувствует боли во время сканирования.

Также стоит отметить комплексный характер этого типа исследования, с его помощью можно узнать в каком состоянии находятся не только мягкие ткани, но и околоносовые твёрдые части лица. Также при помощи этого метода можно увидеть кровеносные сосуды и слёзные протоки.

Противопоказания

  1. Этот тип диагностики может вызвать пороки развития у плода, поэтому он опасен для беременных женщин.
  2. Только при острой необходимости применяется для маленьких детей, хотя и не имеет опасности для их здоровья.

    Дело в том, что малышу трудно находиться в неподвижности такое продолжительный промежуток времени, а ремни могут напугать ребёнка.

  3. Тем, у кого йод может вызвать аллергические реакции, так как на его основе создано контрастное вещество.
  4. Людям с сахарным диабетом, болезнями сердца, почечной и печёночной недостаточностью.
  5. Женщинам, которые кормят младенца грудью.

Женщинам, кормящим грудью, противопоказана компьютерная томография

Этот вид сканирования не требует предварительной подготовки, но только в том случае, если не применяется контрастирующий препарат.

КТ с контрастированием требует пустого желудка, не принимать пишу рекомендовано в течение шести часов перед процедурой.

Перед посещением кабинета компьютерной томографии, независимо от того, какой орган вы исследуете, стоит снять все металлические аксессуары и украшения, так как они могут исказить данные сканирования.

Показания к компьютерной томографии пазух носа

Томограф представляет собой совокупность диагностических методов, он включает в себя кушетку, рентгеновскую установку, и компьютер, на экран которого транслируется изображение. Снимки, сделанные под разным углом, которые создаются во время сканирования, называют срезами.

Перед началом исследования больного просят расположиться на кушетке, которая вдвигается в томографический аппарат.

Положение человека определяет врач в зависимости от цели диагностики, чаще всего его просят лечь на спину или лицом вниз.

Для того чтобы непроизвольные движения человека не помешали ходу КТ, пациент фиксируется на кушетке при помощи ремней, так как даже малейшее шевеление способно испортить все результаты.

Стоит отметить, что процедура безболезненна, а во время её проведения больной может услышать характерные щелчки аппарата, это является нормой. После сканирования с применяем контрастного вещества рекомендовано много пить, чтобы быстрее вывести его из организма.

Как мы отметили ранее, для получения точных результатов исследования крайне важна неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, даже непроизвольное шевеление конечностями способно исказить данные сканирования. А если снимки получатся нечёткими, то у отоларинголога возникнут трудности с постановкой диагноза, в некоторых случаях компьютерная томография околоносовых областей лица может быть назначена повторно.

Чаще всего для предотвращения неосознанных и случайных движений больного используются ремни, которые плотно фиксируют человека на столе аппарата. Но в некоторых случаях и их бывает недостаточно.

Например, если сканирование делается маленькому ребёнку, то он не станет спокойно лежать, наоборот, будет пытаться высвободиться от ремней, будет крутить головой.

Эти же группы лекарственных препаратов при необходимости могут применяться для больных, которые находятся в тяжёлом или бессознательном состоянии и не могут контролировать свою двигательную активность.

После процедуры снимки выдаются на руки пациенту или могут быть переданы с историей болезни лечащему врачу. Они могут быть распечатаны в необходимых плоскостях или записаны на цифровой носитель.

Предварительно расшифровку данных осуществляет рентгенолог.

Руководствуясь этим описанием, ЛОР назначает соответствующее лечение или даёт направление к более узкому специалисту, например, хирургу или онкологу.

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

  • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
  • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
  • синуситы;
  • причину регулярных мигреней;
  • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
  • полипы;
  • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
  • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
  • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Кт придаточных пазух носа (компьютерная томография): что показывает, как проводится, как часто можно делать кт носа и около носовых пазух

Компьютерная томография не требует какой-то особой подготовки. То есть вам не надо садиться на специальную диету или принимать какие-то определенные медицинские препараты. обязательно требуется перед обследованием снять и убрать все украшения и другие вещи из металла, а также зубные коронки или брекеты — они могут повлиять на изображение области обследования.

Вам предложат лечь на специальный передвижной стол аппарата компьютерного томографа на спину или лицом вниз, при этом подбородок нужно приподнять. Обязательное требование: нельзя шевелиться и двигаться во время всего времени сканирования. После этого, медицинский специалист задвигает стол в томограф и покидает комнату.

Во время сканирования вы будете в комнате в одиночестве. Специалистом на компьютере подбирается нужный режим и устанавливаются требуемые параметры. Для общения специалиста с пациентом существует специальное переговорное устройство. Во время обследования стол вместе с вами плавно двигается в аппарате.

Вы будете также слышать шум аппарата томографа, но он не доставляет больших неудобств. В определенные моменты специалист может попросить вас задержать дыхание. Длиться обследование КТ, как правило, десять 10 минут. Еще около часа вам нужно будет подождать результаты и заключение, после чего необходимо отнести их врачу, назначившему процедуру.

Обследование компьютерной томографии любой области организма протекает безболезненно, это неинвазивный способ диагностирования. Вы не будете чувствовать боли или дискомфорта. Из побочных эффектов у некоторых пациентов может проявиться аллергия в виде зуда, сыпи, затрудненности дыхания.

Соблюдение диеты, очищение кишечника и иных подготовительных процедур перед КТ не требуется. Однако компьютерная томография пазух носа с контрастом проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры. Врач должен быть поставлен в известность о любых заболеваниях и аллергических реакциях заранее. Перед входом в кабинет пациент должен снять с себя все предметы из металла, украшения, зубные протезы.

Пациент укладывается на стол томографа на спину. Руки вытягивает вдоль тела. Голова пациента фиксируется с помощью специальных приспособлений. Если применяется контрастный раствор, то он вводится в вену руки, через катетер. При этом могут возникнуть кратковременные ощущения в виде специфического привкуса, разливающееся по телу тепло. Они проходят самостоятельно за короткое время.

Нарушить точность результатов компьютерной томографии носовых пазух может чрезмерное волнение, клаустрофобия. Любые движения нарушат информативность исследования, снимки получатся смазанными. Поэтому таким людям перед процедурой даются успокаивающие средства, а для предотвращения непроизвольных движений тело крепится к кушетке ремнями.

Стол задвигается в кольцо томографа. Затем врач выходит в другое помещение, защищенное от радиации. Оттуда руководит процессом сканирования. Врач разговаривает с пациентом с помощью микрофона. Может попросить задержать дыхание, направить вверх взгляд, опустить подбородок. Длительность процедуры занимает до 10 минут. После ее окончания пациенту рекомендуется пить как можно больше воды, чтобы контраст быстрее вышел из организма.

При расшифровке врач смотрит на симметричность пазух. Это помогает выявить анатомические отклонения от нормы и если нужно, скорректировать лечение. По снимкам определяется положение перегородки, воздушный объем пазух, отсутствие или наличие отростков, новообразований. У пазух оцениваются пути дренирования, уровень пневматизации. Все патологии на снимках отличаются разными изменениями.

Патология Что видно на изображении
Синусит При острой форме заболевания из-за экссудата наблюдается снижение воздушности. О чрезмерном скоплении жидкости свидетельствуют отчетливые горизонтальные линии.
При хронической форме заболевания также наблюдается снижение воздушности. Дополнительно визуализируется утолщение слизистого слоя.
Гранулематоз Вегенера Перфорация и изъявление перегородки, ее утолщение (локальное либо распространенное). Также увеличивается толщина костных стенок.
Киста на слизистой Уменьшение воздушности, отклонения от нормы пазушных размеров и формы, утончение стенок.
Полипоз Патологические массы неоднородной структуры. Они могут быть визуализированы в единственном и множественном числе.
Кисты и опухоли Новообразования, находящиеся в верхнечелюстной пазухе, видны костные дефекты.
Рак пазух Опухоль, имеющая мягкую консистенцию и разную плотность. При этом видно нарушение структур костей, участки некроза.

Одиночные полипы видны как объемное образование на ножке. Она прорастает из слизистой оболочки. При одонтогенных кистах гайморовых пазух наблюдается округлое затемнение, имеющее четкие контуры. Во время КТ придаточных пазух носа многие заболевания можно обнаружить в начальной стадии. Также компьютерная томография помогает выявить искривление перегородки, оценить степень повреждений после травм.

КТ придаточных пазух носа не делается в поликлиниках, так как для диагностики требуется дорогостоящее оборудование. По этой причине и обследования платные. Сделать КТ можно в медицинских клиниках, имеющих специальную аппаратуру. Стоимость обследования варьируется в зависимости от качества томографа, месторасположения учреждения, цена КТ в Москве колеблется от 3000 до 5000 рублей.

К ним относятся:

  • У беременных и кормящих женщин.
  • У пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями.
  • КТ с контрастированием не делают пациентам с аллергией на контраст.
  • Не выполняют КТ с контрастированием у больных с тяжелыми декомпенсированными болезнями почек и печени.

КТ носовых пазух почти не делают детям. В редких ситуациях, когда потенциальная польза для диагностики болезни ребенка превышает вред от лучевой нагрузки, ее могут провести и у детей.

Относительным противопоказанием может стать вес и рост пациента, например, если человек не помещается на кушетку и в сам томограф.

Обследование может проводиться как с использованием контрастирующего препарата, так и в нативном режиме. Режим без контрастирования необходим для того, чтобы изучить строение костных структур лицевого отдела черепа и увидеть скопления жидкости в пазухах.

Контрастный препарат чаще всего применяется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли или метастазов. Контраст избирательно накапливается в тканях с богатым кровоснабжением и показывает истинные размеры новообразований, точную их локализацию, прорастание в соседние ткани.

Вводится контраст однократно перед началом процедуры или после того, как будет выполнена первая серия нативных снимков.

В ответ на введение контрастного препарата у пациента может появиться тошнота, рвота, чувство тепла в теле, приливы жара, металлический или кислый привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

К числу неблагоприятных реакций на введение йодсодержащего контрастного препарата относятся:

  1. отек лица, ушей, гортани;
  2. першение в горле;
  3. зуд кожи, сыпь;
  4. бронхоспазм;
  5. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Если введение контрастного препарата во время проведения обследования не планируется, то специальной подготовки к компьютерной томографии носа и придаточных пазух не требуется.

Введение контрастного препарата проводится только натощак. В течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям лицевого отдела черепа.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух визуализирует все костные структуры лицевого черепа, верхнечелюстные, лобные, решетчатые пазухи, а также полость клиновидной кости. На полученных снимках определяются стенки пазух, их толщина, дефекты, плотность костной ткани. Наличие патологических изменений в решетчатой или клиновидной пазухах достоверно можно выявить только благодаря КТ, на обычной рентгенограмме они не видны.

С помощью мультиспиральных томографов также получают изображения слизистой, выстилающей полость кости, определяют ее состояние (отек, гипер- или гипотрофию), наличие экссудата. На томограммах хорошо видны соустья между полостью носа и пазухами, выявляется их сужение или закупорка, что имеет важное клиническое значение для выбора метода терапии.

  • упорные головные и лицевые боли;

  • постоянные выделения из носа гнойного характера;

  • хронические риниты, плохо поддающиеся стандартной терапии;

  • нарушение дыхания через нос, в том числе сопровождающееся храпом;

  • травмы в области лица с подозрением на переломы стенок пазух;

  • отек в области лица неясного происхождения, особенно одностороннего характера;

  • КТ гайморовых пазух  проводят при заболеваниях верхнего зубного ряда, сопровождающихся признаками одонтогенного гайморита.

  • Женщинам в период беременности. Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на плод.

  • Имеющим вес тела 120−150 кг. Точная цифра зависит от марки томографа.

  • тяжелое состояние больного;
  • психические нарушения;
  • детский возраст и период беременности.
  1. Беременность;
  2. Детский возраст;
  3. Аллергическая реакция на контрастное вещество при необходимости его использования;
  4. Сахарный диабет первого и второго типа;
  5. Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  6. Грудное вскармливание;
  7. Почечная и печеночная недостаточность;
  8. Миеломная болезнь;
  9. Патологии щитовидной железы.

Плюсы и минусы КТ

Метод компьютерной томографии дает точные результаты, выявляет патологии разной тяжести. С помощью КТ появляется возможность очень подробно исследовать все придаточные пазухи. Это помогает в постановке заключения и выборе лечения. К основным преимуществам метода относится:

  • высококачественные изображения;
  • неинвазивность процедуры;
  • непродолжительное время проведения сканирования;
  • возможность оценить слезные протоки и состояние кровеносных сосудов;
  • отсутствие дискомфорта, болезненных ощущений;
  • сканирование четко показывает все имеющиеся образования;
  • возможность обследования состояния как мягких, так и твердых тканей;
  • диагностика не отражается негативно на здоровье.

К недостаткам томографии можно отнести высокую стоимость, рентгеновское облучение и невозможность пройти обследование в поликлиниках бесплатно.

Сравнение с другими методами диагностик проводится по нескольким параметрам.

По дозе облучения При КТ она может варьироваться от 1 до 5 м3в. При рентгенографии ППН это значение составляет всего 0,1 м3в, флюорографии – 0,3 м3в. Если во время КТ пациенту вводится контрастное вещество, то доза облучения повышается еще больше.

При назначении томографии такие данные учитываются заранее, чтобы снизить риск появления новообразований либо развития лучевой болезни. Во время УЗИ облучение вовсе отсутствует.

Плюсы и минусы разных методов Если сравнивать К- и МР-томографию, то оба метода сканирования имеют свои плюсы и минусы, в общем – дополняют друг друга.

1. При компьютерной томографии оценивается целостность костей, выявляются мелкие трещины и заболевания, которые не диагностируются во время МРТ и рентгена.

2. КТ назначается для обнаружения новообразований, прорастающих из соседних тканей и областей, расположенных с носовыми пазухами.

3. При мультиспиральной томографии получается большее количество срезов, что дает более точные результаты.

4. МРТ делается для исследования слизистых, опухолей, атрофии слизистой, полипов. Этот метод более эффективен для изучения клиновидной пазухи и лабиринта.

5. МРТ лучше всего применять при головных болях, причина которых не установлена, КТ – при воспалениях.

6. МРТ исключает или подтверждает грибковые синуситы, воспаления, внутричерепные осложнения, раковые образования и повреждение дна гайморовых пазух.

Для диагностики носа может проводиться и УЗИ, но она не способна дать полную информацию о патологических процессах.

При рентгенографии сложно определить изменения в слизистых в начале синусита. Однако к преимуществам метода относится точное определение искривления перегородки носа, наличие в нем инородных тел и аномалий.

По стоимости Самые недорогие – рентген, УЗИ и флюорография. Следующая по возрастающей цене следует КТ, а самый дорогой метод – МРТ.

Самым распространенным исследованием остается рентгенография. Однако для полноты картины, особенно при имеющихся сомнениях, назначается КТ.

Какие заболевания выявляет КТ?

При КТ получаются послойные снимки. Это позволяет обследовать контуры, объем, структуру и плотность пазух, степень их минерализации. В результате ставится более точный диагноз и подбирается наиболее эффективная схема лечения. С помощью компьютерной томографии диагностируются:

  • полипы;
  • сфеноидит;
  • абсцессы;
  • все виды синуситов;
  • инородные тела в носу;
  • трещины, переломы костей;
  • фронтит;
  • природа воспалений, которые плохо поддаются лечению;
  • любая форма гайморита;
  • этмоидит;
  • причины хронических мигреней;
  • отечность слизистых;
  • наличие опухолей;
  • повреждения лицевых костей.

КТ помогает выявить и исследовать аномалии, характер новообразований – доброкачественный или раковые разрастания.

Какие еще бывают методы диагностики пазух

Для диагностики пазух используют разные виды исследований. В некоторых случаях они лучше КТ, а в других – нет:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). В основе этого метода лежат радиомагнитные поля и импульсы, а также феномен ядерно-магнитного резонанса. Проведение этой процедуры не связано с лучевым облучением. Идеальный метод для выявления мягкотканной патологии, например, опухолей придаточных пазух, кист и др. Не подходит при травмах, переломах и для исследования другой костной патологии.
  • Рентгенография придаточных пазух. Классический рентгеновский снимок используют для скрининг-диагностики воспалительных процессов в пазухах. Его достоинствами являются быстрота выполнения и низкая лучевая нагрузка. Например, его может назначить доктор перед тем, как порекомендовать пациенту электрофорез на область пазух. Недостатком является низкая информативность. Плоское однослойное изображение рентген-снимка не дает полной картины о ситуации в пазухах.

Цена компьютерной томографии устанавливается в зависимости от региона и города, где проводят данное исследование.

Город Стоимость Пример
Москва 3000-9000 ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской — 4500 рублей
Санкт-Петербург 2500-5000 Северо-западный медицинский центр — 3200 рублей
Воронеж 1500-3600 «Медэксперт» на Лизюкова — 2000 рублей
Великий Новгород 1500-4000 Новгородская Областная Клиническая Больница — 2000 рублей
Ростов-на-Дону 2000-3500 «Диагност» — 3100 рублей
Краснодар 1700-3000 «Клиницист» — 1900 рублей
Владивосток 2000-4000 «Асклепий» — 3500 рублей
Красноярск 3000-6000 «Медюнион» — 3200 рублей
Екатеринбург 1500-5000 Медицинский центр «Парацельс» — 2000 рублей
Симферополь 2500-4000 Центр КТ и МРТ на Грибоедова — 2300 рублей

Что лучше: КТ, МРТ или рентгенография пазух носа?

Стоимость КТ пазух носа также может отличаться в различных клиниках. В среднем цена колеблется от 2500 до 3000 рублей. На цену влияет уровень технического оснащения учреждения, степень квалификации врача, наличие действующих акций и скидок. В стоимость исследования также может входить дополнительная консультация врача по результатам обследования, доставка результатов по почте и другие услуги.

Каждый метод исследования имеет свои определенные преимущества и недостатки.

Компьютерная томография Магниторезонансная томография Рентгенография ППН
Плюсы
Высокая точность снимков, трехмерное изображение Отсутствие рентгеновского облучения Быстрота сканирования
Выявление воспаления на ранних стадиях Хорошее качество снимка, трехмерное изображение Доступность для населения
Быстрота сканирования Доступность для детей, беременность не является абсолютным противопоказанием Наличие аппаратуры практически в каждом медицинском учреждении
Точное изображение полых органов и их структур
Минусы
Высокая стоимость Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах) Неточность снимка, его размытость, двумерное изображение
Рентгеновское облучение Долгое время обследования Рентгеновское облучение
Наличие большого количества противопоказаний Высокая стоимость Малая информативность при начальных стадиях воспаления
Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах) Ограничение по весу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ