Компьютерная томография опухоль головного мозга

Как диагностировать сотрясение мозга малышей

Отличия КТ от МРТ в плане информативности небольшие, поэтому оба исследования широко применяются для диагностики заболеваний головного мозга и черепа. Общего у методик довольно много:

  1. Ткани головы сканируются послойно, в результате чего картинка с их изображением выводится на экран.
  2. Полученное изображение является объемным, трехмерным, по нему можно полностью изучить состояние мозговых тканей.
  3. Есть возможность записать информацию на цифровые носители.
  4. Внешне томографы похожи, одинаково и положение пациента во время исследования – лежа на кушетке, задвинутой в цилиндр или дугу.

Для определения наличия сотрясения мозга необходимо знать симптомы этого повреждения, возникающие либо незамедлительно после травмы либо в течении пары часов.

  • Обморок. Пострадавший может упасть в обморок на несколько секунд или часов, но это бывает при наличии третей стадии сотрясения. Потеря сознания возникает в результате нарушения движения крови в мозге, а также из-за сильных нервных импульсов.
  • Головокружение. В результате травмы пострадавший ощущает боль в голове, звон в ушах, туман перед глазами. Головокружение случается из-за повышения давления внутри черепа. Головную боль пострадавший ощущает в зоне затылка или в районе травмы.
  • Тошнота и рвота. При сотрясении пострадавшего может тошнить, а также может произойти рвота.
  • Изменение пульса. В результате травмы у человека замедляется или ускоряется пульс. Это происходит из-за того, что мозжечок сдавливается, давление внутри черепа увеличивается, возникает нехватка кислорода.
  • Изменение цвета кожи. Кожа зачастую становится бледной или красной. Это происходит из-за нарушения деятельности кровеносных сосудов в результате их расширения или сужения.
  • Боль в глазах. При направлении глаз вправо, влево, вверх, вниз пострадавший будет ощущать дискомфорт и болезненность, так как повышается внутричерепное давление.
  • Потеря координации. При третей стадии сотрясения пострадавший имеет трудность в держании равновесия. Это случается из-за нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
  • Компьютерная томография опухоль головного мозгаЗрачки. После повреждения необходимо посмотреть на зрачки пострадавшего. Если они сильно расширены или сужены, то это сотрясение. При наличии зрачков разного размера нужно срочно обратиться за помощью в больницу, так как это серьезный признак.

Точный диагноз сможет поставить только специалист, поэтому лучше всего следует обратиться к травмпункт. Это позволит избежать возможных осложнений.

Причиной вызывающей сотрясения головного мозга как правило, является травма головы, но у маленьких деток сотрясение мозга может быть диагностировано после энергичных толчков, падений на спину, ягодицы.

При сотрясении головного мозга наблюдается так называемое внутричерепное встряхивание тканей и структур, прилегающих близко к черепной коробке. При этом на мягкие ткани оказывается давление костными тканями черепа. При сильном ударе происходит небольшое смещение структур в результате которого может произойти нарушение кровотока.

  • изменение физико-химического состава мозгового вещества;
  • изменение коллоидного баланса;
  • утрата связей между отдельными структурами;
  • ухудшение снабжения тканей органа питательными компонентами;
  • возникновение зоны повышенного давления в области противоудара.

Среди более тяжелых черепно-мозговых травмах (ЧМТ) подобного рода различают три степени ушиба и ушиб со сдавливанием тканей, который характеризуется наиболее сложной клинической картиной и осложнениями для пострадавшего.

Компьютерная томография опухоль головного мозга

Симптомы распределяются в соответствии с классификацией для определения степени тяжести сотрясения головного мозга.

  1. Первая степень – среди симптомов выделяют заторможенность, кратковременную спутанность мыслей.
  2. Вторая степень – заторможенность, кратковременная потеря ориентации в пространстве и ретроградной амнезией.
  3. Третья степень – в данную категорию относят сотрясения головного мозга, при которых наблюдаются все вышеперечисленные симптомы в комплексе с не долгосрочной утерей сознания.

При наиболее сложном случае потеря сознания может продолжаться как в течение минуты и менее, так и больший промежуток. Критическим считается отрезок времени в 6 часов, если пострадавший не приходит в себя после травмы на протяжении этого времени, следует опасаться тяжелых последствий.

По мере того как больной приходит в себя у него может проявляться остальной симптокомплекс: тошнота, периодическая головная боль, перепады давления и температуры.

Возможно, возникновение и других симптомов, которые могут говорить о нарушении со стороны вегетососудистой системы:

  • чрезмерная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • бледность;
  • апатичность;
  • нервозность.

При сотрясении может нарушаться функция зрения, возникать пятна перед глазами, помутнение. Все эти проявления при оказании адекватной помощи пострадавшему проходят в течение нескольких недель.

Данный тип травм головы у детей встречается довольно часто. Особенно часто сотрясения бывают в грудничковом возрасте. У совсем еще малышей, симптоматика не имеет ярко выраженной формы, часто сотрясение мозга и вовсе себя никак не проявляет. Ребенок может плакать, но как понять, что причиной тому является повышенное внутричерепное давление вследствие травмы? Поэтому без видимых синяков или других следов травмы родители редко обращаются с подобной проблемой к специалисту.

Компьютерная томография опухоль головного мозга

При сотрясении детей до года может наблюдаться рвота. После приема пищи срыгивание происходит чаще, чем обычно. Также нужно постараться наступать пульс, он может быть слабым.

Также симптомами сотрясения могут быть:

  • бледность;
  • кровь из носа;
  • выпирание родничка;
  • потеря активности, сонливость.

По мере взросления к симптоматике добавляется возможность утраты сознания, невозможности ориентироваться в пространстве непродолжительное время после травмы. У детей до 7–8 лет проявления сотрясения уходят уже через пару дней после повреждения.

Также важно помнить, что у детей признаки сотрясения могут начать проявлять себя, спустя некоторое время после удара головой. Поэтому важно при подозрении на травму головы, успокоить ребенка и не выпускать его из виду на протяжении 4–6 часов, а при проявлении первых симптомов обратиться к доктору.

Существует ряд разнообразных патологий, которые могут развиться в организме на фоне частых сотрясений. Почему частых? Потому что однократное сотрясение вряд ли принесет какой-либо ущерб человеку. Конечно, есть исключения из правила: люди с нарушениями свертываемости крови или сердечно-сосудистыми хроническими заболеваниями.

Компьютерная томография опухоль головного мозга

А вот многократные, пусть даже незначительные травмы головного мозга, чреваты серьезными нарушениями. Так, у боксеров развивается – боксерская энцефалопатия. Основными признаками данного расстройства являются:

  • нарушения равновесия;
  • отставание одной ноги от другой при ходьбе;
  • периодическое замедление реакций;
  • спутанность мыслей;
  • нарушения речи;
  • дрожание конечностей.

При неоднократных повреждениях и сотрясениях разной степени тяжести возможно, изменение личностных качеств человека, появление психологических расстройств, нарушение функциональности как отдельных органов, так и систем организма, изменение реакции на, те или иные внешние и внутренние раздражители.

  • нарушение вазомоторных функций – регулярные мигрени, приливы крови к лицу, потливость;
  • повышенная эмоциональность;
  • приступы паранойи;
  • приступы судорог;
  • нарушения сна;
  • невозможность на чем-либо сосредоточится.

Среди серьезных осложнений выделяют: навязчивые состояния, психозы, потеря памяти, ранняя деменция. Также одним из распространенных проявлений осложнений является посткоммоционная болезнь, при которой проблемы могут проявиться только через определенный период после травмы, вплоть до месяца. При этом больной ощущает сильный болевой синдром, побороть которую можно, только с помощью сильных обезболивающих медикаментозных средств, что приводит к заболеваниям других органов (печень, почки).

Показания к КТ головного мозга

Чтобы провести процедуру компьютерной томографии, необходимо состоять на учете у невролога или терапевта, которые, ссылаясь на патологию пациента, могут выписать направление на прохождение процедуры. Показания к исследованию:

  • Подозрение на воспаление, кровоизлияния в мозг или отеки.
  • Инсульт, когда наблюдается острое нарушение кровообмена.
  • Киста головного мозга.
  • Сотрясение мозга.
  • Абсцессы.
  • Заболевания инфекционного характера (энцефалит и менингит).
  • Метастазы и опухоли.
  • Развитие аномалий структуры мозга и сосудов.
  • Развитие патологических процессов, в частности, тромбоза и аневризмы.
  • Гидроцефалия.
  • Нарушение зрения и судороги, пониженная чувствительность, частое помрачнение сознания.
  • Непроходящая на протяжении 2-3 месяцев головная боль.
  • Обследование перед операцией.
  • Индивидуальные показания для прохождения МРТ-обследования.

Важно помнить, что процедура компьютерной томографии противопоказана при наличии:

  • Беременности любого срока.
  • Аллергических реакций, в том числе на йодсодержащие вещества (при использовании контрастирования).
  • Веса более 200 кг.
  • Сахарного диабета любой стадии.
  • Бронхиальной астмы.
  • Недостаточности почек и печени.
  • Заболеваний психики.

Чтобы пройти компьютерную томограмму, достаточно получить направление от врача и иметь амбулаторную карту на руках. Однако могут потребоваться заключения, полученные при ранее выполненных обследованиях, в частности, снимки с их полным описанием, а также документы из медицинского учреждения, которые имеют отношение к недугу.

Проводится процедура не менее 3 минут, может занимать до получаса, в зависимости от того, что необходимо обследовать.

В начале обследования пациент снимает все украшения и металлические предметы, затем размещается на подвижной половине кушетки камеры. Голову человека закрепляют с помощью специальных фиксаторов, чтобы была сохранена полная неподвижность. Затем стол с человеком постепенно начинает задвигаться внутрь аппарата томографа.

Данный метод позволяет увидеть состояние пациента в трехмерной виртуальной модели. КТ головного мозга показывает, что изменилось в состоянии сосудов и тканей, где появились места увеличенные и, наоборот, непроходимые. Изображения фиксируются послойно, таким образом, лечащему врачу легче поставить точный диагноз и определить наиболее подходящее лечение.

Многих пациентов интересует, можно заменить магнитно-резонансную томографию на компьютерную, что из них лучше, что даст более полную информацию для врача? Оказывается, отличие методик очень значительно по показаниям к их выполнению. Специалисты отмечают: МРТ позволяет визуализировать состояние мягких мозговых тканей, сосудов, а также, при необходимости, межпозвоночных дисков и мышц в основании черепа.

Несмотря на то, что у каждой методики имеются свои показания, при наличии неврологической симптоматики обычно рекомендуется МРТ головы, но при отсутствии возможности выполнить такое обследование для обзорного сканирования вполне подойдет и КТ. Симптомы, при которых рекомендуется без промедления выполнить диагностику, таковы:

  • Сбои в показателях гормонов гипофиза
  • Потеря слуха, особенно, с одной стороны
  • Нарушения зрения – «мушки», выпадение полей, внезапное снижение остроты зрения и т.д.
  • Частые головокружения
  • Обмороки
  • Беспричинная рвота
  • Помрачнение сознания, потемнения в глазах
  • Нарушения чувствительности в любых участках тела
  • Головные боли длительностью 2-3 месяца без причин

МРТ или КТ головного мозга всегда рекомендуется выполнять перед операцией на области головы или на сосудах, а также в качестве метода контроля результатов оперативного вмешательства или проводимого медикаментозного лечения.

Как правило, ограничения одинаковы для КТ всех областей и органов организма человека, в том числе и головного мозга. Единственным безоговорочным запретом для прохождения КТ-диагностики является беременность у женщин. Людям с избыточным весом более 120 кг будет невозможно пройти обследование из-за параметров аппарата.

Как часто можно делать КТ головного мозга? Хотя этот вид томографии и широко используется вследствие своей информативности и точности, но оказывает на организм лучевую нагрузку. Поэтому есть определенные риски негативных последствий для здоровья человека.

Исключениями могут стать ситуации, когда речь идет о сохранении жизни пациенту и риск весит намного меньше, чем жизненно важная полученная информация. Такими показаниями могут стать инсульты, патологии сердца, разрыв аневризмы сосуда, онкология, полученные черепно-мозговые травмы и повреждения внутренних органов. Поэтому обследование назначают и в случаях превышения среднегодовой нормы облучения.

Зачастую обследование назначают повторно и после перенесенных операций для контроля процесса выздоровления. В онкологии дополнительные КТ-процедуры назначают с целью отслеживания возникновения рецидивов опухоли. Необходимо отметить, что в медицине есть возможности для снижения лучевого воздействия на организм без ухудшения качества снимков: мультисрезовая томография делает возможным сильно сократить дозы такого облучения и позволяет выполнить процедуру детям от 7 лет.

КТ головного мозга ребенку. Детям проходить обследование без особых причин нельзя. Все-таки хоть и минимальную, но дозу облучения человек получает. При нескольких процедурах доза превышает допустимую норму и у ребенка может возникнуть риск опасности для развития опухолевых образований. Поэтому для предотвращения причинения вреда организму ребенка, такая процедура выполняется только по назначению врачей.

Рентгеновское облучение и контрастное вещество нельзя назвать совсем безвредными, поэтому существует ряд противопоказаний к КТ головного мозга. Нельзя проходить процедуру при сильных болевых синдромах или при гиперкинезе, когда не получается сохранять полную неподвижность. Противопоказанием к введению контраста является сахарный диабет, аллергия на йод и почечная недостаточность.

Не получится узнать, что показывает томография головного мозга, если процедура необходима беременной женщине на любом сроке – излучение может отрицательно повлиять на плод. Кормящим матерям на двое суток придется отлучить ребенка от груди, пока не выведется контраст. Пациентам с острыми психическими заболеваниями, а также с клаустрофобией нужно будет либо подобрать иной метод исследования, либо проходить КТ под наркозом.

Направить на обследование отделов головного мозга врач может при наличии следующих жалоб:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • общая слабость;
  • упадок жизненных сил;
  • отсутствие концентрации;
  • нарушения, связанные с ориентацией в пространстве;
  • изменение качества зрения или слуха;
  • спутанность сознания, речи;
  • осложнения других болезней.

Еще одна главная цель КТ мозга – выявить последствия травм черепа. Диагностику используют как контрольное обследование после длительного лечения. Подобный осмотр помогает врачам выявить множество неврологических проблем, установить наличие опухоли, выделение ликвора, определить количественные переломы костей черепа, развитие патологии кровеносный сосудов, присутствие кровоизлияний или отек головного мозга.

Компьютерная томография головы получила широкое распространение не только за счет качественных снимков и быстроты проведения процедуры, но еще потому, что противопоказаний для этого метода диагностики существует очень мало. К ним относится:

  • беременность на любых сроках;
  • детский возраст до 3 лет;
  • наличие в теле инородных вставок из металла или металлопластика;
  • масса тела свыше 130 кг.

Если планируется компьютерная томография мозга с введением контрастного вещества, список противопоказаний становится шире. Такой метод диагностики не рекомендуется проводить:

  • людям с печеной или почечной недостаточностью;
  • при тяжелой степени сахарного диабета;
  • аллергикам и людям с индивидуальной непереносимостью контрастного вещества;
  • при психических заболеваниях;
  • в редких случаях КТ мозга не делают людям, которые страдают клаустрофобией.

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Подготовка

Специфических требований к подготовке компьютерной томографии головного мозга нет. Рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков за два часа до обследования. На процедуру нельзя брать вещи из металла, в том числе украшения, часы, кредитные карточки, одевать одежду с металлическими вставками. Если есть имплантаты, то об этом требуется уведомить специалистов, выполняющих процедуру.

Как делают КТ головного мозга? Сама процедура обследования не сложна. Больного укладывают на подвижной стол, ремнями фиксируют голову. Стол вместе с больным плавно продвигается через трубу аппарата томографа, а сканер вращается вдоль тела человека. Во время сканирования больной слышит шум и щелчки. Во время всего времени обследования нельзя двигаться, лежать нужно совершенно неподвижно.

Обычно исследование проводит рентгенолаборант, а расшифровывает снимки и пишет заключение врач-рентгенолог. Могут быть привлечены и другие врачи. Перед обследованием надо снять все украшения, часы, убрать телефоны и карточки, слуховые аппараты. Одежду надо одевать свободную и удобную. В течение обследования в кабинете больной находится один, а специалист может переговариваться с ним по устройству двухсторонней связи.

Процедура не вызывает болевых ощущений у пациента, только может быть тяжело некоторым больным лежать неподвижно всю процедуру. Для успокоения пациенту могут дать седативные препараты. При введении контрастирующих препаратов пациент может ощутить тепло, а также металлический привкус во рту. Кто-то может почувствовать головную боль или боль в желудке.

Обо всех этих симптомах надо сказать медицинским специалистам. КТ головы выполняется очень быстро – от 3 минут, а если используется контраст, то за 15 минут. Большую часть времени занимает подготовка к обследованию. Данная процедура имеет очень небольшой ряд ограничений к ее назначению, а результаты можно получить уже в день ее прохождения.

Если вам назначают процедуру К, обязательно предупредите специалиста:

  1. о своей беременности;
  2. об имеющейся аллергии на лекарственные препараты, в том числе на йод;
  3. об имеющихся у Вас болезнях сердечно-сосудистой системы;
  4. если вы больны сахарным диабетом, а также предупредите о приеме метформина (Глюкофаг) для его лечения. Может быть придется прекратить прием этого лекарственного средства за день до проведения процедуры и в течение одного дня после;
  5. если у Вас есть болезни почек;
  6. если Вы больны астмой;
  7. используете инсулиновую помпу или кардиостимулятор;
  8. больны множественной миеломой;
  9. менее, чем за четверо суток до процедуры проходили рентгеновское обследование с применением бария (ирригоскопия) или принимали содержащие висмут лекарства. Оба этих вещества (и висмут, и барий), ухудшают качество и четкость изображения, так как способны проявляться в рентгеновских лучах;
  10. если у Вас клаустрофобия. В течение всей процедуры КТ необходимо лежать внутри аппарата без движения. Возможно, следует принять седативные успокоительные лекарственные средства. Если Вы их примете, то следует попросить сопровождающего для безопасной доставки пациента до дому по окончании обследования.

Перед проведением процедуры обязательно обсудите с лечащим врачом всё, что касается ее необходимости, а также все вопросы по имеющимся рискам. После получения результатов попросите специалиста объяснить их смысл.

К КТ головного мозга не нужно как-то особенно готовиться. Только при прохождении обследования с веществом нельзя ничего кушать – его проводят натощак. Нужно надеть удобные вещи, чтобы сделать пребывание в камере комфортным. Можно захватить с собой плед, т. к. часто кабинеты диагностики довольно холодные. Предварительно нужно убрать с тела все металлические предметы и украшения. При себе нужно иметь следующие документы:

  • медицинскую карту или выписку из нее;
  • направление на процедуру;
  • медицинские справки или другие документы, касающиеся вашего заболевания;
  • снимки предыдущих процедур.

Как проводится компьютерная томография головного мозга взрослому, ребенку, и как долго? Процедура может занять 3 минуты, а может и 30 минут. Все зависит от того, что нужно исследовать и выявить. Сама процедура имеет несколько этапов:

  1. Пациенту рассказывают как проводится процедура, как долго, какие ощущения могут быть, и что показывает КТ головного мозга.
  2. Размещение пациента на кушетке, где его фиксируют специальными ремнями, чтобы тело было полностью неподвижно – это обязательно.
  3. Кушетку задвигают в аппарат, который при работе немного шумит, вызывая некомфортные ощущения. Помимо этого, его внешняя часть будет вращаться, слегка смещая кушетку с пациентом по горизонтали.
  4. Медики уходят в соседнюю комнату, где расположен компьютер с информацией, которую покажет аппарат. Они не только контролируют процедуру, но и могут общаться с пациентом через специальное приспособление, чтобы следить за его самочувствием.
  5. При использовании контраста состав введут перед началом процедуры или будут вводить на всей ее продолжительности, если есть показания. Признаки введения вещества ощущаются сразу. Это и привкус металла во рту, чувство тепла или холода под кожей. Для КТ головного мозга с контрастом это норма.
  6. Выключение аппарата, снятие ремней с пациента.
  7. Расшифровка полученных данных.

Компьютерную томографию головного мозга детям можно проводить с трехлетнего возраста и только в случае экстренной необходимости. Детям сложно долго лежать неподвижно, поэтому их вводят в состояние медикаментозного сна или допускают родителей к аппарату. Новорожденным КТ не делают, его заменяют на более безопасное МРТ. У детей такого возраста велик риск аномального развития после получения даже минимальной дозы облучения.

Как часто можно делать КТ? На этот вопрос ответит лечащий врач-рентгенолог, когда проведет подсчет радиационного воздействия, которое дает эмиссионная и позитронная процедура. Их считают за календарный год. Если показатель в пределах нормы, то ничто не мешает пройти повторную процедуру.

Из осложнений у пациента может случиться отрицательная реакция на контраст. Сделанная правильно процедура не имеет последствий. И даже перед введением контраста определяющими факторами для проведения КТ будут результаты анализов, в том числе и реакция на вещество.

Готовиться понадобится только в том случае, если перед проведением томографии в вену пациента будет вводиться контрастное вещество. В этой ситуации необходимо заранее сдать соответствующие анализы, а также отказаться от еды за 6 часов до томографии.

В случае с обычной томографией нужно будет просто прийти в назначенное время и переодеться в специальную медицинскую одежду.

Сама компьютерная томография — это абсолютно безболезненный метод диагностики, который не требует от пациента подготовки. Однако перед тем, как отправиться на КТ, с себя рекомендуется снять все металлические предметы, украшения, зубные протезы, слуховые аппараты. Надо переодеться в более удобную одежду. На прием у диагноста перед КТ с собой необходимо взять ряд документов:

  • направление от лечащего врача;
  • анамнез в письменном виде или выписку из истории болезни;
  • заключение от ранее пройденных врачей;
  • результаты проводимых ранее процедур;
  • другие медицинские справки или бумаги, имеющие отношение к обследованию.

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

  • направление от врача;
  • амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
  • заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
  • другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Для проведения обследования не требуется никакого подготовительного этапа. Если при КТ используется контрастное вещество, то перед непосредственным проведением процедуры ему требуется сдать анализ крови на изучение количественного состава в крови мочевины и креатинина.

В клиниках рекомендуют в качестве подготовки к сканированию воздержаться от употребления пищи.

Если пациент страдает клаустрофобией, то перед проведением процедуры он нуждается в консультации психотерапевта или в приеме лекарственных средств.

Методика проведения

Контрастирование проводится, когда есть необходимость увидеть очаг свежей ишемии, при осмотре сосудов головного мозга или позвоночника, а также при дифференцировании злокачественной и доброкачественной опухоли.

При проведении процедуры томографии принято использовать препараты с йодом, это и есть контраст. Однако при наличии негативной реакции организма на йод проводить мероприятие категорически нельзя.

Эффективность применения йода обуславливается тем, что в человеческом организме с его введением получается «подсветить» некоторые зоны, которые невозможно свободно визуализировать рентгеновским излучением.

При необходимости исследования структуры головного или спинного мозга за счет контраста человек должен закончить прием пищи и жидкости за 4 часа до исследования.

За счет введения в организм пациента контраста на основе йода получается выявить больший объем патологий и мест, в которых происходят изменения. Как правило, такой метод чаще используется в случаях:

  • Когда предположено наличие опухоли мозгового отдела и его оболочек.
  • Развития воспалительных процессов.
  • Проведения оценки состояния мозга, особенно после хирургического лечения.
  • Химиотерапии, облучения.

Компьютерная томография головы является весьма информативным методом исследования и используется для диагностики целого ряда патологических состояний:

  • Черепно-мозговые травмы. Визуализация структуры костной ткани при помощи компьютерной томографии позволяет исключить или подтвердить наличие переломов костей черепа. А при помощи сосудистого контрастирования — показывает травматические внутричерепные кровоизлияния. Покажет томограмма и инородные тела, попавшие внутрь черепа в результате травмы.
  • Внутричерепная гипертензия. Обследование помогает выявить внутричерепные объемные процессы, являющиеся причинами гипертензионного синдрома: внутричерепная гематома, опухолевый процесс. Венография позволяет выявить патологические изменения, являющиеся причиной нарушения венозного оттока.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения. Компьютерная томография с контрастированием сосудов выявляет локализацию разрыва артерии при геморрагическом инсульте и наличие и размер ишемического очага при инфаркте мозга.
  • В раннем детском возрасте КТ могут назначить при подозрении на родовую травму у ребенка или для уточнения причин гидроцефалии.

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

MRT-Energo-glavn.jpg

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Показания к проведению КТ:

  • инсульт;
  • киста или абсцесс головного мозга;
  • инфекционные патологии ( менингит , а также энцефалит);
  • симптомы опухоли;
  • аномалии в развитии сосудов, а также структур головного мозга;
  • заболевания кровеносной системы (тромбоз);
  • «водянка» головного мозга;
  • травмы головы ;
  • неврологические симптомы без провоцирующих причин — головокружение, нарушение зрительной функции, судороги, появление «темноты» перед глазами и т. п.;
  • беспричинный болевой синдром, локализующийся в зоне головы на протяжении 2-3 мес.;
  • подготовка к операции.

Показаниями для проведения КТ могут стать и причины, характеризующие невозможность использовать МРТ для выявления патологии в области головного мозга (наличие кардиостимулятора, металлических коронок на зубах или протезов и т. п.).

Осложнения

Результаты КТ головного мозга

Расшифровка полученных снимков занимает до 2 часов в зависимости от загруженности персонала. Это может случиться и раньше, но не менее, чем через 60 минут после окончания процедуры. Неважно, какое КТ делали: спиралевидное или с перфузионной установкой, снимки могут распечатать или скинуть на электронный носитель.

  • костные ткани, мозговая жидкость и вещество, сосудистая система имеют нормальные размеры;
  • костные ткани целые, без трещин и расколов;
  • нет нарушений кровоснабжения, как кровотечения или отеки;
  • анатомия мозга в пределах нормы без инородных включений, опухолей и гематом.

Любое отклонение в строении головного мозга, что выходит за нормативные значения — это признак аномалии или заболевания. С помощью снимков и грамотной терапии болезнь может быть полностью устранена или сведена к минимуму.

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

Компьютерная томография опухоль головного мозга

У больного все в порядке, если:

  • кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
  • не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
  • нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
  • не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Обычному человеку сложно оценить результаты КТ. Томограмма головного мозга представляет собой послойное изображение содержимого черепной коробки. Занимаясь расшифровкой, специалист обращает внимание на общее состояние органа, черепа и сосудов. Он учитывает скорость кровотока, ищет новообразования, следы кровоизлияний или ишемии, посторонние предметы или признаки скопления жидкости. Диагност способен заметить изменение структуры тканей или нервных волокон.

У пациента все в норме, если можно увидеть, что:

  • исследуемые структуры имеют нормальные для возраста и пола размеры;
  • нет следов посторонних образований и включений;
  • отсутствую признаки скопления жидкости или крови;
  • костная ткань целая, без трещин и смещений.

Специалисты в современных медицинских центрах расшифровывают результаты КТ в течение 1-1,5 часов. Обычно снимки или трехмерное изображение показателей на диске можно получить сразу на руки, попросить доставить с курьером или выслать на электронный адрес.

Как работает этот метод исследования

КТ головного мозга показывает, что изменилось в функционировании важного органа человека. Этот метод необходим и актуален, поэтому он, как и сам аппарат, совершенствуется ежегодно. Оборудование, с помощью которого проводится процедура, становится все точнее и чувствительнее. Соответственно, и результаты получаются точнее и достовернее.

При работе томографа происходит движение луча, который вращается вокруг человеческого тела, помещенного в аппарат. Получается серия послойных снимков, которые можно обработать с помощью соответствующей компьютерной программы.

Проведение компьютерной томографии головы «обдает» человека определенным количеством излучения. Эта доза превышает уровень той, которую человек получает при обычном рентгенологическом методе. Соответственно, нужно обязательное врачебное обоснование необходимости проведения мероприятия. Важно понимать, что, чем современнее оборудование, тем меньше пациент подвергается излучению.

Что может показать КТ головного мозга? Эта процедура, занимающая не более 15 минут, в зависимости от используемого метода (например, с контрастом или без) позволяет видеть определенные изменения в организме человека. Такое обследование практически не имеет противопоказаний и ограничений. После прохождения обследования результат можно увидеть не позже этого же дня.

Компьютерная томография — это разновидность рентгенологического обследования, дающая объемное и более подробное, детальное изображение.

В основе данной диагностической методики лежит применение рентгеновского излучения. Генерируемые рентгеновской трубкой томографа X-лучи под разными углами направляются сквозь тело пациента, в результате чего специальными датчиками улавливается информация о послойном сканировании объекта, а компьютер, обрабатывая данные, выстраивает цельную картину.

Компьютерная томография не имеет противопоказаний, присущих магнитно-резонансной томографии:

  • металлические имплантатов и протезов;
  • искусственный водитель ритма.

Кроме того, от МРТ данный вид диагностики отличается меньшим количеством времени, необходимого для проведения процедуры.

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ в сравнении с другими способами диагностирования болезней:

  • Эффективность данной методики исследования обусловлена тем, что получаемые изображения обладают высоким качеством. Изучаемые участки просматриваются на них наиболее контрастно и четко. При детальном обследовании есть возможность получить снимки с разных ракурсов и положений в 360 градусов. Возможно выведение на экран компьютера 3D изображения.
  • При МР диагностике у специалистов есть возможность четко различить тип отклонения от нормы, обнаружить заболевание на ранней стадии, определить местоположение и степень разрастания, узнать точные размеры и уровень «давления», который новообразование оказывает на смежные ткани. Точность результатов обследования напрямую влияет на скорость оказания последующей помощи. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на выздоровление у пациента.
  • Безопасность и безвредность процедуры, доказанная тридцатилетним опытом применения этого метода. Отсутствие вредоносного излучения никоим образом не влияет на ухудшение состояния больного.
  • Если требуется постоянное наблюдение и мониторинг за течением болезни, МР диагностика может проводиться неоднократно и с высокой частотой, в отличие от КТ головного мозга. Больным онкологией вредно подвергаться дополнительным облучающим воздействиям на организм.
  • опухоли головного мозгаМагнитно-резонансная диагностика позволяет «добраться» до труднодоступных мест локализации опухолей, например, рядом с костной оболочкой или глубоко в мозговом теле.
  • Высокая точность результатов обследования позволяет диагностам определить, какими методами проводить лечение, возможно ли оперативное вмешательство и насколько оно будет эффективным и рискованным. МРТ не предполагает противопоказаний по частоте применения, поэтому его можно использовать в дооперационной подготовке и послеоперационном контроле.

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

показывает ли компьютерная томография опухоль головного мозга

Исследование отнесено к современным методам, помогающим точно поставить диагноз заболевания и обозначить наиболее эффективное лечение.

Сколько продолжается по времени? КТ головного мозга длится 5-10 мин. (без введения контраста). Пациенту процедура не доставляет никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Сколько стоит компьютерная томография головы? Клиники устанавливают собственные цены на КТ, средняя стоимость процедуры в Москве равна 2900 руб.

Вредна ли компьютерная томография головного мозга?

Принцип работы томографа — это послойное сканирование участка головы тончайшим пучком рентген лучей. Доза излучения при проведении КТ в 100-500 раз выше параметров обычной рентгенографии. Лучевая нагрузка на область головы равна 2-4 м3в, что равно аналогу от фонового излучения, получающее человеком на протяжении 2-5 лет.

Не рекомендуется проведение компьютерной томографии головы ребенку до достижения им 14-ти включительно лет, а также беременным женщинам.

Для 98% пациентов процедура не оказывает негативных последствий для здоровья.

Осложнения

КТ значительно информативнее, чем рентген головы, т.к. позволяет рассматривать отдельные участки головного мозга. Применение контраста снижает риск того, что проблемный момент будет пропущен.

Подход немного дешевле, чем МРТ, но тоже стоит немало (особенно при использовании контраста), и чаще всего за услугой приходится обращаться в платные клиники. Обычно манипуляция занимает всего несколько минут, что добавляет ей плюсов. Главным негативным моментом является доказанный вред рентгеновского излучения и наличие многочисленных противопоказаний к сеансу.

КТ головного мозга – это не тот вариант диагностики, который можно применять каждый год для оценки состояния органа. Его используют только по показаниям и в случае невозможности обойтись другими методиками. В ряде ситуаций именно он в результате позволяет выявить проблему, поэтому не стоит спорить с врачом, который настаивает на проведении сеанса.

Подготовка к процедуре

Осложнения после КТ встречаются редко:

  • возможна аллергическая реакция на контраст;
  • если пациент лечит сахарный диабет метформином (Глюкофагом), могут возникнуть проблемы с применением контраста. По этому поводу посоветуйтесь с доктором;
  • есть небольшой риск развития опухолевых заболеваний, связанный с некоторыми видами КТ. Этот риск возрастает у пациентов детского и зрелого возраста, если они много и часто обследуются с помощью рентгеновских лучей;
  • есть некоторая вероятность того, что работа КТ-сканера может как-то повлиять на работу внешних медицинских приборов или имплантов (дефибриллятор, электрокардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая).

Диагностика на первой стадии заключается в сборе анамнеза, при обращении к врачу больной должен помнить какие симптомы наблюдались у него после травмы. Также на составление клиники могут повлиять обстоятельства, при которых пострадавший получил сотрясение. Процедуры, которые назначаются для определения степени тяжести повреждения, назначаются исходя из состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей.

Самым доступным средством для диагностики черепно-мозговых, да и других травм является рентген. Маленьким пациентам назначается процедура нейросонографии или эхоэнцефалографии. Далее, по результатам данных исследований врач решает, нужно ли МРТ, сотрясение головного мозга такое явление, при котором побочные эффекты могут наступать после какого-то временного периода после повреждения, поэтому не исключено повторное сканирование, оценка состояния глазного дна.

Рентгеновское исследование показывает, имеются ли структурные нарушение костной ткани (черепа). При положительном ответе, наличии трещин, микротрещин, отделения осколков диагностируется средняя или тяжелая форма ушиба головного мозга. Недостаток данного метода диагностики, заключается в том, что при его применении сложно оценить состояние тканей и сосудов.

Ультразвуковое исследование тканей головного мозга (НСГ) показывает состояние желудочковой системы и структуре мозгового вещества. С помощью данной процедуры можно выявить отечность, внутричерепные излияния крови и ликвора, образующиеся гематомы и другие новообразования. Нейросонография используется только у маленьких детей в возрасте до двух годиков. У старших смысл проведения процедуры отсутствует из-за окончания формирования костной ткани черепа.

Эхоэнцелагрофия проводиться в основном при открытых травмах головы. Данная процедура показывает насколько сместились структуры органа в период сотрясения. Также можно увидеть кровоподтеки, очаги воспаления, новообразования. Этот метод используется редко, по причине низкой результативности, по сравнению с более новыми на сегодняшний день технологиями.

Томографическое исследование дает, по сути, те же результаты что и ренгенография, но при этом видимость на снимке гораздо лучше и позволяет выявить даже самые незначительные патологические отклонения в тканях.

МРТ головного мозга при сотрясении, считают одним из наиболее дорогостоящих и сложных средств диагностики. Но вместе с этим МРТ головного мозга при сотрясении, дает наиболее точную картину при подозрении врача на конкретное отклонение или патологию.

Электроэнцефалография показывает нарушение электрических связей между отдельными структурами органа. Ее, как правило, используют для уточнения тех или иных данных, полученных при МРТ или КТ. Данный метод, чаще применяется для определения факторов, которые вызывают нейролептические нарушения в качестве последствий многочисленных сотрясений. ЭЭГ эффективно при приступах тремора, парестезии, эпилепсии, паники и тиков.

Поясничный прокол субарахноидального пространства – показывает, были ли излияния крови при травме или после нее. По составу ликвора можно определить течение воспалительных процессов, состояние иммунной и кровеносной системы. Из-за болезненности и высоких рисков при проведении люмбальной пункции данная процедура при сотрясении проводится очень редко.

Обследование назначают, чтобы выявить воспаление, опухоль, кровоизлияние или проверить состояние мозга после черепно-мозговой травмы. Помимо этого, КТ головного мозга — это эффективный контроль терапии и реабилитационного периода после ряда серьезных заболеваний. Его снимки покажут состояние костей черепа, кровеносных сосудов, структуру мозга и его оболочки, а также придаточные пазухи носа.

Сделать КТ головного мозга можно по назначению участкового терапевта или врача-невролога. Назначение диагностики практикуют при:

  • инсульте;
  • абсцессе или кисте;
  • энцефалите или менингите;
  • аномальном строении сосудистой системы мозга или его структур;
  • тромбозе и аневризме;
  • гидроцефалии, характеризующейся избытком ликвора в желудочковой части мозга;
  • судорожном состоянии, частых вертиго, потере чувствительности, сознания без обоснованных признаков;
  • мигрени;
  • наличии противопоказания для прохождения МРТ или МСКТ,
  • перед хирургическим вмешательством и после него;
  • когда врач подозревает наличие отека, воспалительного процесса или кровоизлияния после травмы.

Спиральная компьютерная томография головного мозга позволяет обнаружить проблему формируя послойные снимки разных плоскостей. Более точную информацию дает новая разработка — КТ перфузия головного мозга. Срезы делают еще более тонкими, чем в предыдущем варианте, а значит, и более точную информацию получают.

Если необходимо диагностировать аномалию в сосудах, то используется КТ ангиография. При этом исследовании будет выявлено даже мельчайшее поражение сосудов, вен и артерий. Ангиография головного мозга важна как на стадии обнаружения болезни, так и для контроля эффективности терапии, а также в реабилитационном периоде.

КТ головного мозга

КТ — это метод исследования мозга, при котором используется лучевая радиация. Несмотря на то что доза облучения при КТ минимальная, есть противопоказания, ограничивающие круг людей, которым этот способ диагностики может быть проведен.

Исследование могут проводить с контрастом, и даже в период грудного вскармливания его можно проходить. Достаточно на несколько дней перевести ребенка на смеси, а после снова возобновить процесс. Нельзя проходить КТ с контрастированием больным с почечной недостаточностью. При естественном выведении вещества возможна интоксикация организма. КТ головного мозга ребенку проводят при определённых показаниях или невозможности пройти МРТ.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • сильная боль, при которой пациент не сможет лежать неподвижно;
  • аллергическая реакция на йод и его производные, можно заменить на ПЭТ КТ головного мозга с метионином;
  • миеломная болезнь;
  • эндокринные патологии;
  • при любом из симптомов психической неустойчивости;
  • клаустрофобия (возможно проведение только после погружения больного в медикаментозный сон);
  • ожирение, когда вес свыше 120 кг, т. к. диагностическая камера имеет меньшие размеры.

После завершения подготовки пациента укладывают на транспортер, который является частью аппарата. Его
голову фиксируют, предупреждая ненужные движения. Нажатие кнопки приводит механизм в рабочее состояние, стол с человеком задвигается в специальную трубу. Диагност включает прибор, который начинает подавать и принимать излучение, делать снимки.

В зависимости от типа и целей манипуляции сеанс продолжается от 5 до 30-40 минут. При КТ с контрастом некоторые люди ощущают металлический привкус во рту, тошноту, головную боль. О таких моментах обязательно сообщают врачу, но чаще всего они считаются пределами нормы.

Как на снимке МРТ выглядит опухоль головного мозга?

    • Доброкачественные новообразования. На снимках они несколько темнее обычной ткани или же в виде различимых затемнений.
    • Злокачественные образования. Как правило у них цвет маркера, и они имеют характерные очертания для таких опухолей. Визуализируются они отлично даже на ранних стадиях, на снимках КТ и МРТ. Очень важно, что различимы метастазы.
    • Отек. На изображениях он различим как неясный контур, но так же это может говорить о том, что есть наличие диффузных опухолей.

Киста головного мозга

Если сравнивать доброкачественные и злокачественные патологии, то на изображениях томографа они будут выглядеть по-разному.

Новообразования первого типа просматриваются в виде более темных областей по сравнению с нормальными участками. Различить их сможет только медик — профессионал. Отличается такое образование медленными темпами роста, четкими контурами, отсутствием «миграции» за пределы пораженной зоны. Недуг не распространяется на сопредельные клетки и другие органы.

Как определить раковое поражение на снимке томографа? Во-первых, контуры таких образований довольно размытые. Во-вторых, цвет проблемной зоны полностью совпадает с цветом здоровой ткани, что является характерной чертой в данной ситуации. В-третьих, очень четко заметны метастазы.

При подозрении на рак специалисты обычно назначают обследование с внутривенным введением контрастного препарата. Именно он окрашивает пораженные зоны, которые становятся видны даже на самой ранней стадии появления.

При определении тактики лечения метастатических опухолей головного мозга решающее значение имеет их точная диагностн на. Градационные методы рептгепо- и радиологического исследования (краниография, нпевмошщефалографпя, ангиография и радионуклидное сканирование) не позволяли в полной мере решить эту проблему, особенно при множественном метастазированпи КТ буквально произвела переворот в диагностике метастазов в костях черепа и головном мозге [New Р., 1975; Deck М. et al., 1976; Gramme Th. et al., 1976; Elke M. et al., 1976; Gardneur D., Metzrger T, 1978; Deck M., 1980; White K. et al., 1981].

снимок сосудов мозга

Метастазы в головном мозге выявлены нами у 108 больных, исследование которых производили с помощью КТ в стандартных проекциях. Для выявления поражения костных структур использовали соответствующий размер окна. Всем больным с подозрением па метастазы в костях черепа и головном мозге и с предва рительио выявленными метастазами за 3 10 мин до нсследова шш внутривенно вводили контрастное вещество.

В изученную нами группу вошли больные, у которых: 1) первичный очаг ранее верифицирован на операции; 2) гистологический диагноз установлен во время операции на мозге; 3) характер опухоли был установлен на вскрытии при условии, что больные умерли пе позже чем через 2 мес после КТ-исследования. В эту группу мы включили также 37 больных, у которых диагноз не был верифицирован гистологически, но в связи с особенностями клиники, результаты КТ обследования и других диагностических методов не вызывали сомнения. Это были в основном больные с множественными метастазами, у которых первичный очаг к моменту исследования не был обнаружен и ничем не проявлялся.

По возрасту больные распределялись следующим ооразом: 16-20 лет — 2 больных, 21 — 30 лет — 6, 31-40 лет-17, 41 — 50 лет — 36. 51-60 лет — 26, 61-70 лет- 17, старше 70 лет 4 больных, мужчин было 49, женщин — 59. Один узел обнаружен у 59 (54,6%) больных, два — у 14 (13%), три узла и более — у 35 (32,4%) больных, при этом, у 16 — с одной стороны, у 33 — с двух сторон и суб- и сулратенториалыю.

D. Kido (1978) и М. Deck (1980) отмечают, что при выявлении метастазов в костях черепа КТ является более информативным методом, чем краниография и радиоизотопное сканирование. Наши данные согласуются с мнением этих авторов. КТ позволяет не только точно выявить локализацию метастазов в костях, определить поражение внутренней, наружной пластинки пли всех слоев, но и точно установить распространение опухоли на прилежащие мягкие ткани экстра- и пнтракраниалыш (рис. 104-105).

Однако КТ-диагностнка метастазов в полости черепа в ряде случаев сопряжена с определенными трудностями Так, деструкция верхушки свода черепа может остаться незамеченной, если не делать все срезы или неправильно пользоваться шириной окна. Мелкие метастазы в кости можно иногда не обнаружить, в то время как па обзорных рентгенограммах они видны хорошо. Н.

Рис. 104. Метастаз гипернефромы в затылочную кость.

Рис. Юл. Поражению метастазом.

томограмма мозга

а — наружной костной пластинки черепа и прилежащих слоев мягких тканой головы; 6 — всех костных слоев с прилежащими участками .мягких тканей; в-внутренней костной пластинки и оболочек мозга. !:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ