Показания для компьютерной томографии брюшной полости

Цели исследования

Методом компьютерной томографии обследуют трубчатые и паренхиматозные органы брюшной полости с целью:

  • определения очага болезни;
  • выявления объемов патологических изменений;
  • установления границ распространения заболевания;
  • выяснения лимфатической и кровеносной проходимости;
  • изучения структуры органа.

Врачи назначают эту процедуру при подозрении на патологическое разрастание тканей, воспалении, опасности существования вирусных патологий, травматическом поражении, состоянии острого живота.

Что показывает КТ брюшной полости:

  • злокачественные опухоли;
  • полипы, фибромы, аденомы;
  • врожденные аномалии;
  • абсцессы, воспалительные изменения, асцит (водянка);
  • сосудистые нарушения, атеросклероз, лимфаденопатию;
  • воспаление лимфоузлов.

Пациентам, которым по каким-либо причинам противопоказана процедура МРТ, с целью уточнения диагноза назначается КТ органов брюшной полости. Она позволяет обнаружить:

  • поражение органов паразитами;
  • присутствие инородных тел;
  • некрозы тканей;
  • все стадии цирроза;
  • острый и хронический гепатит.

Томография брюшной полости незаменима при таких неотложных состояниях, как:

  • закрытая травма брюшины;
  • аппендицит;
  • ущемление грыжи живота;
  • подготовка к операции;
  • оценка результативности оперативного вмешательства.

КТ брюшной аорты позволяет детально исследовать почечные, селезеночные артерии, которые от нее ответвляются и их обследование особенно важно для диагностики.

Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

Процесс подготовительных мер перед проведением обследования организма основывается на том, какие именно органы подлежат подробной диагностике с помощью томографа. В качестве окрашивающего пигмента, обеспечивающего эффект контраста, используют специально произведенные для этого медицинские препараты на основе йода или бария. Их введение в организм больного проводится различными способами и зависит от отдела брюшной полости, который подлежит диагностированию, а именно:

  • для выполнения КТ прямой кишки пациенту необходимо с вечера сделать очистительную клизму, с утра не завтракать, а непосредственно перед самой процедурой в анальное отверстие вводят пигмент;
  • внутривенное окрашивание органов брюшины осуществляется на голодный желудок и за 20-30 минут непосредственно до самой компьютерной томографии (другие подготовительные действия не требуются);
  • в случае исследования желудка, толстого и тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, контрастный препарат принимают за 3-4 дня до КТ по 300 мл в день.

Основное предназначение контрастного пигмента в процессе подготовки к КТ брюшной полости и непосредственно в момент ее проведения — это окраска внутренних органов, ткани которых имеют полую структуру.

Контрастное сканирование проводится с целью оценки степени злокачественности опухолей и обследования сосудов (КТ ангиография). Пациент перед процедурой принимает контрастное вещество внутрь, также может проводиться двойное контрастирование, тогда препарат дополнительно вводится внутривенно уже в процессе сканирования.

Контрастное вещество позволяет более детально просмотреть очаг патологического процесса и проследить за кровотоком. Сначала пациент проходит обычное сканирование, затем делаются снимки во время и после введения контраста. Благодаря этому врач может увидеть четкие границы органа, определить слабые зоны с нарушением плотности тканей.

Контрастное вещество на основе йода позволяет четче визуализировать сосудистые патологии и опухолевые очаги. Контраст вводится перорально, внутривенно или ректально. Метод введения зависит от обследуемого участка:

  • Верхние отделы ЖКТ – назначается прием внутрь урографина перед КТ брюшной полости за 15-20 минут до начала процедуры.
  • Нижние отделы кишечника – назначается клизма с контрастным препаратом.
  • Исследование паренхиматозных органов и кровеносных сосудов – препарат вводится внутривенно капельным (болюсным) или инъекционным методом.

КТ брюшной полости с контрастом – это самый точный способ выявить наличие онкологических патологий на ранней стадии формирования. Маркер помогает не только четко обозначить границы патологического участка, но и визуализировать поврежденные тканевые структуры.

Как проводится процедура

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

После того, как подготовительный этап завершен, и в организм пациента введен необходимый объем вещества, окрашивающего клеточную структуру внутренних органов, начинается процесс диагностики, который состоит из следующих действий:

  1. Человек снимает с поверхности своего тела все металлические предметы, а также раздевается по пояс, чтобы туловище и непосредственно поверхность живота оставались открытыми.
  2. Пациент заходит в процедурную, где установлен компьютерный томограф и занимает то положение, которое ему укажет врач, так как в процессе проведения диагностики человек может лежать или стоять на ногах (все зависит от того, какие органы брюшной полости проверяются на возможное наличие заболеваний).
  3. Доктор включает компьютерный томограф и выполняет лучевое сканирование брюшины с охватом забрюшинного пространства. Вся информация фиксируется на оборудовании, записывается и параллельно выдается на монитор электронного устройства.

По завершению процедуры пациент одевается, а врач, проводящий исследование, приступает к расшифровке полученной информации. Специфика данного способа изучения состояния внутренних органов человека такова, что КТ от МРТ брюшной полости отличается тем, что в последнем случае используют способ ядерного магнитного резонанса, который приводит в движение молекулы водорода, находящиеся в организме человека, фиксирует их и принимает обратный сигнал в виде цифрового изображения.

Компьютерная томография — это фактически тот же самый рентген, но уже более современный и с другим принципом воздействия на ткани пациента. Излучение более плотное, а информационные данные обрабатываются не с помощью рентгеновской пленки, а принимаются на устройство компьютерного оборудования. По сравнению с МРТ минус КТ заключается в том, что внутренние органы больного подвергаются более высокой нагрузке слабого, но все же радиоактивного излучения.

Не многие понимают, что такое контраст, что показывает кт с его применением и, как готовиться к новой процедуре. Контрастирующее вещество используется для идентификации опухолевых образований и установления размеров метастаз. Его вводят непосредственно перед процедурой томографии. По причине того, что контраст имеет свойство скапливаться в местах распространения злокачественных клеток, пораженные участки четко визуализируются на картинках. На снимках они четче и ярче остальных.

В качестве таких веществ используют йодсодержащие препараты. Введение контраста осуществляется тремя способами: перорально (прием внутрь), внутривенно и путем постановки клизмы. Метод определяется на основании того, какая область исследуется.

Для этих целей чаще всего используется медицинский препарат Урографин. Если способ приема лекарства выбран пероральный, то начинать его употребление надо за день перед КТ брюшной полости. Содержимое двух ампул 75%-го Урографина смешивается с водой объемом 1,5 литра. Раствор делится на 3 части. Первую часть пациент пьет за сутки до процедуры, вторую – утром в день исследования, третью – за полчаса до сеанса.

Урографин перед КТ вводится внутривенно, если цель обследования – изучение сосудов, почек, печени и поджелудочной железы. Врач определяет дозу по нескольким критериям: возраст пациента, вес, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности.

Как и у любого лекарственного средства, у Урографина есть противопоказания.

Противопоказания в применении Урографина:

  1. Беременность и период грудного вскармливания;
  2. Аллергия на компоненты препарата;
  3. Сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов;
  4. Выделение сверх нормы гормонов щитовидной железы;
  5. Декомпенсированный сахарный диабет.

Прием лекарства редко вызывает побочные эффекты. Если таковые все-таки имеются, то в основном они выражаются в появлении зуда, раздражения, тошноты, жара. К более серьезным осложнениям относятся: судороги, головные боли, головокружение. Могут возникнуть признаки дыхательной недостаточности.

Рентгенолог может заменить Урографин его аналогами. Триомбраст, Тразограф, Уровизон, Гипак – это неполный список схожих по назначению лекарственных средств. Их используют и при КТ-исследовании брюшной полости, и при КТ-диагностике других систем организма человека.

Для КТ брюшной полости с контрастом применяются препараты на основе йода. Они обладают способностью, поступая в кровь, накапливаться в тканях и окрашивать их. Из-за интенсивности кровотока именно в пораженных участках, больные органы наиболее четко и ярко просматриваются.

Томография с контрастированием позволяет визуализировать самые мелкие структуры:

  • сужение сосудов брюшной полости;
  • новообразования в начальной стадии;
  • непроходимость мочеточников.

Это дает возможность специалистам внимательно и подробно изучить патологические процессы и поставить окончательный диагноз.

Контрастирующие вещества безвредны для организма и полностью выводятся в течение двух суток. При потреблении достаточного количества жидкости скорость выведения контраста увеличивается.

Показания для компьютерной томографии брюшной полости

КТ с контрастированием показана для:

  • диагностики перерождения атипичных клеток;
  • уточнения эффективности противораковой терапии;
  • подготовки к оперативному вмешательству в брюшной полости;
  • альтернативного исследования, при ограничении проведения МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием предполагает введение йодсодержащих препаратов разными способами:

  • внутривенным. Разовая инъекция обеспечивает просмотр состояния сосудов и трубчатых (полых) органов;
  • пероральным. Пациент небольшими глотками принимает раствор с препаратом вовнутрь, спустя некоторое время на снимках четко проявляются все паренхиматозные органы – печень, поджелудочная железа, почки;
  • ректальным. Контраст вводится через задний проход. Подходит для оценки состояния толстого кишечника;
  • болюсным. Для более детального изучения всех органов брюшной полости контрастирующее вещество вводится капельно, автоматическим инъектором.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от веса исследуемого. После введения контраста пациент готов к сканированию через 3 – 12 минут. Вся процедура занимает около получаса, и примерно столько же времени тратится на обработку информации.

Пациент приходит в кабинет диагностики с направлением от врача и результатами других анализов, которые стали поводом к проведению компьютерной томографии брюшной полости. Перед исследованием нужно подписать согласие на проведение медицинской манипуляции с введением контрастного вещества. Специалисту могут потребоваться результаты биохимического анализа крови на мочевину.

Пациент ложится на передвижной столик, вокруг которого будет вращаться томограф. В процессе сканирования важно сохранение неподвижного положения, потому заранее нужно позаботиться об удобной одежде, которая не будет мешать и вызывать раздражения кожи. Чтобы снизить уровень шума от работы аппарата, предлагаются наушники с приятной музыкой или беруши.

Компьютерная томография брюшной полости с усилением длится от 1,5 до 2 часов. КТ с контрастированием продолжается в течение получаса. Стандартная компьютерная томография без контрастирования и усиления длится от 15 до 30 минут.

• печень с протоками;• желчный пузырь с протоками;• желудок и поджелудочная железа;• селезенка, кишечник;• почки и надпочечники;• мочевыводящие пути;• кровеносные сосуды и лимфоидная ткань.

Как подготовиться к КТ брюшной полости

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

  1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
  2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

  1. Снять все металлические украшения, часы.
  2. Очистить карманы.
  3. Убрать съемные зубные протезы.
  4. Надеть свободную одежду.

Осознавая тот факт, что процедура сопровождается неким риском для здоровья, пациентов беспокоит множество вопросов. Дабы не проходить процедуру повторно, а по окончанию получить корректные результаты. Уточняются такие моменты: как подготовиться к КТ, можно ли есть перед КТ, что нельзя делать до начала сеанса.

Перед тем как пойти на процедуру компьютерной томографии брюшной полости обследуемым надо ввести некоторые ограничения в еде. Перегруженный кишечник, стенки которого совершают интенсивные волнообразные сокращения, создает помехи в определении соседних к нему органов. Чтобы избежать на сеансе излишнего газообразования в кишечнике, диета должна начаться за 2 дня до обследования.

Правильно будет исключить из привычного меню продукты, провоцирующие излишнюю перистальтику тонкой и толстой кишки.

Отказ от продуктов:

  1. Хлебные и мучные кондитерские изделия;
  2. Блюда из макарон;
  3. Свежие фрукты, овощи;
  4. Бобовые продукты: соя, фасоль, горох, бобы, чечевица;
  5. Алкоголь, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Нет необходимости менять остальное питание. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Для предотвращения проблем со ЖКТ больной должен больше пить чистой воды. Норма составляет 2 литра в сутки.

Корректная подготовка к КТ брюшной полости подразумевает применение лекарственных средств, предотвращающих появление метеоризма и вздутия. Особую популярность в устранении специфичных проблем кишечника получил препарат Эспумизан. Врачи советуют принимать его в течение трех дней до процедуры. Согласно инструкции, взрослому человеку надо употреблять по 2 таблетки Эспумизана трижды в день.

Показания для компьютерной томографии брюшной полости

Если средств на основе семитикона в домашней аптечке нет, следует заменить его препаратами-сорбентами. Самый известный и доступный представитель этой группы – активированный уголь. В целях подготовки к КТ-исследованию брюшной полости рекомендуется есть по 2 таблетки за прием. Сорбент покажет свою эффективность в том случае, если курс начат за 2 дня до сеанса томографии.

Тем людям, у которых наблюдается частое нарушение процесса дефекации, надо произвести принудительное очищение кишечника. До КТ внутренних органов им надо сделать обычную клизму с водой.

Если больной не проигнорирует рекомендации по подготовке к КТ-исследованию органов брюшной полости, большая вероятность того, что на выходе получатся снимки высокой точности. Качественные изображения помогут рентгенологу и лечащему врачу безошибочно произвести диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

За несколько дней до процедуры назначается диета, исключающая запор и вздутие живота. В день проведения исследования пациент пропускает завтрак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до проведения КТ. Ужин должен быть легким, исключено употребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, изделий на дрожжах и газированных напитков. За неделю до процедуры лучше полностью исключить алкогольные напитки. В день исследования нужно отказаться от курения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

  • сбор анамнез заболевания, исключение противопоказаний;
  • опрос пациента по поводу ранее проведенных исследований с применением контраста;
  • информирование пациента о возможных временных побочных реакциях после введения контрастного препарата.

Правильная подготовка к компьютерной томографии брюшной полости влияет на качество полученных снимков. Чтобы не пришлось проводить дополнительные процедуры, важно следовать всем правилам и рекомендациям врача.

К моменту проведения процедуры желудочно-кишечный тракт больного должен быть максимально освобожденным. Диагностика выполняется натощак. Подготовка к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства заключается в полном удалении из кишечника каловых масс, которые могут исказить результаты исследования.

  • Утренняя диагностика – жидкий легкий ужин.
  • Дневная диагностика – облегченный завтрак.
  • Вечерняя диагностика – жидкий завтрак, обеда нет.

Показания и противопоказания к проведению КТ

Подготовка к исследованию органов брюшной полости начинается заранее. На протяжении двух дней до процедуры пациентом должна соблюдаться определенная диета. Из рациона необходимо исключить:

  • Соки и газированные напитки;
  • Алкоголь;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Кисломолочные продукты;
  • Дрожжевые продукты.

При обследовании мочевыделительной системы мочевой пузырь должен быть слегка наполнен.

Предварительное обследование

Прежде, чем проходить КТ органов брюшной полости с контрастом пациенту необходимо:

  • пройти предварительные исследования.  Это может быть – диагностика ультразвуком брюшной полости, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, колоноскопия, рентген;
  • получить консультацию анестезиолога о возможных побочных реакциях организма на контраст, уточнить, имеются ли противопоказания, дать письменное согласие на введение контрастирующего вещества;
  • для обследования мочевыделительной системы на руках у пациента должны быть результаты биохимических анализов крови на наличие мочевины, креатина, а также присутствие АЛТ и АСТ – ферментов, свидетельствующих о патологиях.

На основе этих данных врач выдает пациенту направление, где указывает цель диагностики, область исследования и предварительный диагноз.

Как делают исследование брюшной полости

Отправляясь на компьютерную диагностику органов брюшной полости, больной должен иметь при себе направление от лечащего врач и результаты предварительных обследований (рентгенографию, ФГС, УЗИ и пр.). Если будет проводиться исследование с контрастированием, то от пациента потребуется письменное согласие на проведение манипуляций.

Показания для компьютерной томографии брюшной полости

Сама процедура диагностики не доставит пациенту дискомфорта. Обследуемого человека помещают на подвижную кушетку и задвигают внутрь томографа. Врач выставляет нужный режим работы аппарата и удаляется в смежный кабинет. Томограф, издавая тихое жужжание, начинает сканировать проблемный участок. Весь процесс длится пару минут, после чего пациент покидает диагностический кабинет, а диагност отдает ему результат и снимки через полчаса.

Пройти обследование органов брюшины на компьютерном томографе можно в диагностических центрах и клиниках. Более углубленное исследование серьезных патологий проводят профильные исследовательские институты. Адреса клиник и контактные телефоны, опубликованные ниже, помогут вам выбрать нужное диагностическое учреждение.

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать.

О том, как подготовиться к КТ брюшной полости, пациенту необходимо узнать у врача, который дал направление на исследование. Во внимание должны быть приняты индивидуальные особенности больного, его параметры.

Готовиться к КТ брюшной полости надо заранее – непереваренная еда, каловые массы, газы значительно снижают уровень диагностики. Кроме того, введение контраста в неподготовленный организм может спровоцировать негативные реакции – тошноту, рвоту, заворот кишок.

Поэтому в основе трехдневной подготовки к процедуре – строгая диета.

Разрешается есть:

  • овсяную кашу на воде;
  • отварное белое куриное мясо;
  • легкие ненаваристые бульоны с сухариками;
  • постную рыба на пару;
  • омлет из яиц, приготовленный в мультиварке без масла.

Под запретом:

  • овощи, вызывающие повышенное газообразование – капуста, бобовые, свекла.
  • ягоды, фрукты и сухофрукты;
  • хлебобулочные изделия с использованием дрожжей;
  • любые крупы;
  • молочные продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • газированные напитки, крепкий чай, кофе;
  • кондитерские изделия, шоколад;
  • алкоголь.

При соблюдении подобного рациона, побочные реакции со стороны ЖКТ сводятся к минимуму. Диагностика проводится на пустой желудок.

К компьютерной томографии готовят и кишечник:

  • накануне вечером и утром, в день процедуры ставят очистительные клизмы;
  • за 18 часов до обследования можно провести очищение кишечника с помощью препаратов, рекомендованных врачом,  если отсутствуют противопоказания – энтеросорбентов, слабительных, антигистаминных. За 4 часа до процедуры их прием следует прекратить.

При подготовке к КТ брюшной полости с применением контрастирования лечащий врач может временно отменить прием лекарственных средств, которые пациент принимает систематически.

Во время процедуры больному необходимо расслабиться, свободно дышать и выполнять все просьбы врача – диагноста. Вероятность дискомфорта для пациента во время обследования очень мала.

Компьютерная томография органов брюшной полости результативна не раньше 14 дней с момента рентгена с применением бария, который может исказить параметры.

Расшифровка результатов КТ диагностики

О норме свидетельствуют такие данные:

  • правильное анатомическое расположение;
  • форма и размер в пределах возрастной нормы;
  • отсутствуют новообразования, нет признаков воспаления;
  • инородные тела, участки скопления жидкости и кровотечения не обнаруживаются;
  • сосуды имеют нормальную наполненность;
  • плотность лимфатических узлов не нарушена.

При патологии расшифровка КТ включает описание таких нарушений:

  • опухолевое образование или киста, признаки воспаления;
  • участки измененной плотности тканей и нарушение целостности;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • аномальный размер и форма органов;
  • конкременты и кальцификаты в желчном пузыре и протоках;
  • инородное тело.

Данный метод исследования прекрасно визуализирует и выявляет различные объемные новообразования (камни, кисты, опухоли, полипы, метастазы). Также метод позволяет оценить функциональность органов брюшины и состояние тканей проблемных участков.

Коронарные срезы на КТ снимке демонстрируют увеличенные мезентериальные лимфатические узлы

  • Опухолевые образования – определить их размер, степень злокачественности и возможность прорастания в соседние ткани.
  • Метастазы, проросшие из онкологической опухоли, локализующейся в другом органе.
  • Наличие камней и воспалительных процессов в желчном пузыре.
  • Хронические патологии печени.
  • Аденому простаты.
  • Кистозные образования.
  • Сосудистые патологии.

Сколько стоит сканирование

К проведению компьютерной томографии с контрастирующим веществом есть строгие противопоказания. Это:

  • беременность на любом сроке;
  • аллергические реакции на компоненты раствора;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • острая почечная недостаточность;
  • плазмоцитома (злокачественная опухоль костного мозга);
  • осложненный сахарный диабет;
  • дисфункция печени, сердечно-сосудистой системы;
  • подростковый возраст (до 14 лет);
  • избыточный вес (более 120 кг).

В некоторых случаях, когда польза от сканирования превышает потенциальный вред здоровью, противопоказания игнорируются с разрешения врачебного консилиума.

Важно! Несмотря на противопоказания, для КТ брюшной аорты обязательно применение контраста, так как без него исследование не чувствительно.

Несмотря на то, что в качестве контраста применяются относительно безопасные препараты, они все же могут спровоцировать следующие побочные реакции:

  • поражение токсинами почек и мочевых каналов;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Редко – аллергический шок;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • спазмы в суставах.

Как часто можно делать КТ брюшной полости зависит от соизмеримости риска угрозы здоровью рентгеновских лучей и тяжести заболевания. В среднем доза радиации во время обследования превышает дозу безопасности в два раза по отношению к допустимым годовым показателям.

Это значит, что процедура КТ должна проводиться не чаще, чем раз в 1.5-2 года. В отдельных случаях врачи допускают повторное сканирование уже через 6 месяцев.

По окончанию процедуры диагностики и после обработки результатов составляется медицинской заключение. В нем содержится подробная информация о состоянии пациента, которая стала доступна благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врач при этом делает описание не только проблемных, но и здоровых органов. Пациент получает на руки распечатанную информацию, которая подтверждается снимками.

Заключение врача не является диагнозом, а лишь служит информативным подтверждением врачебной тактики основного лечения. Но стоит отметить, что именно КТ является главным ключом в постановке диагноза.

Средняя стоимость КТ брюшной полости в клиниках Москвы:

  • КТ ОБП и забрюшинного пространства – 5000 рублей;
  • внутривенное контрастирование – 3500 рублей;
  • болюсное контрастное усиление – 5000 рублей;
  • МСКТ ОБП – 5500 рублей;
  • МСКТ брюшной аорты – 4500 рублей;
  • МСКТ органов малого таза – 3600 рублей.

Риски компьютерной томографии связаны с применением контрастного вещества. Лучевая нагрузка во время сканирования минимальная, последствия ее вреда можно наблюдать лишь при частом проведении КТ, чего не допустит ни один врач.

При повышенной чувствительности кожи в области введения контраста может появиться покраснение и небольшой оттек. После перорального введения препарата отмечается неприятный привкус во рту. Эти симптомы не считаются опасными и проходят самостоятельно без каких-либо последствий. Нормальной реакцией на применение контраста считается ощущение жара или холода во время введения вещества в кровь и его распространения по кровеносным сосудам.

Возможные риски после исследования

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область. Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого. Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Собственно, сама процедура компьютерного сканирования не дает каких-либо побочных эффектов и осложнений. В редких случаях у пациента в момент сканирования наблюдается легкое головокружение от вращения сканера или от нахождения в замкнутом пространстве. Однако эти ощущения проходят быстро и бесследно.

Более серьезные осложнения могут возникнуть у людей со скрытой аллергией при проведении КТ с контрастом. Такие реакции возникают редко и для их предотвращения желательно сделать предварительный тест на реакцию в отношении контрастного препарата.

Какие органы проверяет КТ брюшной полости и что показывает?

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

показания для компьютерной томографии брюшной полости

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений. Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота. Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

  • Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
  • В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
  • При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
  • В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).

Основное преимущество этого способа изучения состояния здоровья внутренних органов заключается в том, что в процессе сканирования организма, компьютерный томограф передает на экран монитора трехмерное цифровое изображение, которое в полной мере отображает возможное наличие патологических состояний, либо их отсутствие.

В большинстве случаев назначается врачом после проведения первичного осмотра пациента, у которого обнаружено подозрение на заболевание одного или сразу нескольких внутренних органов. За одну диагностическую процедуру можно одновременно проверить ткани:

  • кишечника;
  • почек;
  • надпочечников;
  • селезенки;
  • печени;
  • желудка;
  • мочевыводящей системы;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • магистральные сосуды, обеспечивающие кровеносное питание большинству органов ЖКТ.

Кроме этого, КТ брюшной полости с контрастом показывает забрюшинное пространство, и в случае наличия в нем гематом, доброкачественных или злокачественных опухолей, воспалительных очагов, ущемлений мышечных или нервных волокон — эта информация также будет отображена в заключении обследования. Диагностический метод абсолютно безболезненный, занимает не более 15-20 минут, а его информационные данные играют фундаментальную роль во всем терапевтическом процессе, направленном на излечение больного.

С помощью обследования КТ брюшной полости можно выявить такие патологии внутренних органов, как:

  • кисты независимо от их этиологии;
  • инородные тела, которые попали в процессе их случайного заглатывания или в результате проникающего травмирования области живота;
  • присутствие хронических вирусных заболеваний, разрушающих структуру ткани (цирроз печени, гепатиты всех типов);
  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • камни и песок (почки, мочевой, желчный пузырь, а также их протоки);
  • острые и хронические воспалительные процессы.

Это основная часть болезней, которые успешно показывает КТ органов брюшной полости с контрастированием.

Альтернативные методы диагностики

Помимо диагностики с использованием рентгеновского излучения существует метод магнитно-резонансной томографии. В связи с тем, что используемая аппаратура в обоих методах по внешнему виду практически одинакова, многие из пациентов не понимают, чем отличается КТ от МРТ.

Между тем, МРТ брюшной полости производится абсолютно иным способом. В основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. На помещенного внутрь томографа больного воздействует магнитное поле, одновременно с ним подаются радиочастотные импульсы. Результатом исследования являются снимки больных участков в разных проекциях.

В отличие от РКТ брюшной полости, МРТ считается абсолютно безопасным методом диагностики. Его разрешается проводить беременным женщинам (во II, III триместры), кормящим и детям.

Однозначно ответить, результаты какой процедуры точнее, невозможно. Магнитно-резонансное сканирование идеально подходит для изучения тканей, мышц, сосудов, суставов. К компьютерной томографии чаще прибегают, когда надо выявить изменения в костной системе. Поскольку МР-сканеры чувствительны к концентрациям водорода, а в костях он присутствует в незначительных количествах, магнитная томография не дает точных результатов в определении костных структур.

Стоит отметить, способность и того, и другого способа с высокой точностью выявлять патологии в брюшной полости, что подтверждается многократными испытаниями.

Изучив информацию о том, что показывает компьютерная томография и иной метод исследования, а также, уточнив различия между ними, пациент остановится на подходящем для себя варианте. Однако, не имея специального образования в этой области, можно упустить важные нюансы. Поэтому выбор метода исследования лучше доверить квалифицированному врачу.

Наиболее приближенным по информативности и технологичности методом исследования брюшной полости считается магнитно-резонансная томография.

Из традиционных видов обследования в некоторых случаях альтернативой могут выступить:

  • УЗИ почек, печени, мочевого пузыря, простаты.
  • Колоноскопия.
  • Рентгенография желудка.
  • Фиброгастроскопия.

Однако все эти методы могут диагностировать далеко не все патологии. Например, ни одному из альтернативных вариантов не под силу выявить раковую опухоль в брюшной полости на стадии ее формирования, когда размеры очага не превышают 3 мм.

Показания к проведению — кому назначают обследование?

Показания для компьютерной томографии брюшной полости

Компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда у лечащего врача существует подозрение на наличие у пациента одного или сразу нескольких тяжелых заболеваний органов брюшной полости, которые протекают в осложненной форме и для организации успешного лечения требуется максимальное количество информации. Также КТ показано к включению в комплексное обследование организма больного в следующих случаях:

  • подготовка к проведению оперативного вмешательства в полости брюшины (ранее хирурги оперировали, не зная реального положения дел внутри живота пациента и устанавливали истинную клиническую картину состояния внутренних органов уже по факту, когда был выполнен полостной разрез непосредственно брюшины, но применение компьютерной томографии существенно упрощает задачу и способствует минимизации случаев летального исхода);
  • хронические патологии мочевого пузыря и его протоков, обеспечивающих вывод урины;
  • обнаружение посторонних новообразований, когда до конца неизвестны их объемы, точное расположение и сопряженность с эпителиальными тканями внутренних органов;
  • резкая и стремительная потеря веса, природа происхождения которой не была установлена в ходе предварительного диагностического исследования с помощью другого медицинского оборудования;
  • продолжительное отсутствие аппетита, когда показатели анализов крови, желудочного сока на предмет концентрации ключевых ферментов и биохимический состав мочи являются удовлетворительными;
  • острые боли в брюшной полости и наличие подозрений на попадание в полость желудочно-кишечного тракта посторонних предметов, которые были случайно проглочены в процессе принятия пищи.

Некоторые доктора стараются перестраховаться и назначают КТ брюшной полости с контрастированием даже без наличия вышеуказанных показаний к применению данного метода диагностики. Каждый случай развития заболевания индивидуален, поэтому только врач определяет, использовать компьютерную томографию для исследования организма пациента или обойтись другими диагностическими методиками.

Частые вопросы пациентов

– Это два разных метода. И оба они разрабатывались для определенных исследований. Поэтому сказать однозначно, что из них лучше, а что хуже, невозможно. Оба этих способа являются точной и высокоинформативной диагностикой внутренних органов.

– Непосредственно сам процесс сканирования без применения контраста длится не более минуты. Если используется контрастный маркер, то длительность процедуры увеличивается до 15-20 минут. Это связано с тем, что контраст должен распределиться по кровеносной системе и проникнуть к пораженному участку.

– МРТ – это сканирование внутренних органов с помощью магнитных волн. КТ – это современный высокотехнологичный вид рентгенографии. МРТ лучше диагностирует мягкие ткани, а КТ лучше «видит» плотные и полые структуры.

— Пить можно, но желательно чистую воду. Есть рекомендуется не менее, чем за 6 часов до обследования. За пару дней до процедуры нужно будет исключить из рациона все продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

– При компьютерной томографии брюшины исследуют желудок, кишечник, почки, печень, селезенку, надпочечники, желчный и мочевой пузырь, предстательную железу, мочевыводящие пути, кровеносную и лимфатическую системы.

– В среднем стоимость КТ брюшной полости составляет 6000 рублей. Минимальную цену на диагностику установила сеть диагностических центров «Инвитро» – 4200 рублей.

Отзывы

Большинство людей, которые проходили обследование брюшной полости с использованием компьютерной томографии с контрастированием, положительно отзываются о данной методике. Она позволила им получить максимально подробную информацию о том, в каком состоянии находятся их органы, своевременно выявить заболевания и приступить к их медикаментозному лечению с первых дней обнаружения. В конечном итоге это привело к скорому выздоровлению и отсутствию тяжелых осложнений.

Показания для компьютерной томографии брюшной полости

Единственный недостаток, на который жаловалась большая часть опрошенных — это питье медицинского препарата на основе бария, который предназначен для окрашивания тканей внутренних органов и предания им контрастного эффекта на фоне множественного количества кровеносных сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ