Подготовка к компьютерной томографии поджелудочной железы

Виды

КТ поджелудочной железы делается с контрастом или без него. Второй случай считается более простым, так как перед такой процедурой не требуется специальная подготовка.

Компьютерная томография с контрастированием позволяет получить улучшенную визуализацию органа, более точный результат. Кроме того, препараты на основе йода повышают эффективность диагностики опухолей, метастаз, сосудов, находящихся в брюшной полости.

Контрастные вещества вводятся внутривенно и перорально. После введения препарата у пациента возникает нормальная реакция в виде болезненных ощущений в месте укола, металлического привкуса в ротовой полости.

По теме

Однако иногда проявляются побочные эффекты. Кроме того, компьютерная томография, требующая особой подготовки, противопоказана больным бронхиальной астмой, людям с аллергией на йод, морепродукты.

Ввиду повышенной информативности и использования специальных веществ, КТ значительно дороже обычной компьютерной томографии.

МРТ диагностика в медицине

Одним из самых главных преимуществ МРТ является полное отсутствие стресса у больного. Возможности диагностики с помощью МРТ превосходят КТ, ангиографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. С ее помощью диагностируют онкологические заболевания на ранних стадиях. К плюсам процедуры можно отнести:

  • безопасность – процесс не наносит вреда пациенту, не облучает;
  • безболезненность – безинвазивная процедура, проколы и пункции не используются;
  • информативность – после проведения специалист получает точный трехмерный снимок органа, поэтому можно выявить даже незначительные изменения.

МР томографию делают для оценки работоспособности и структурных особенностей поджелудочной железы при панкреатите, а также при симптомах невыясненной этиологии в брюшной полости, когда диагноз еще не установлен. МРТ поджелудочной железы – абсолютно безопасный метод, который не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его часто применяют для контроля состояния после хирургического вмешательства и для анализа эффективности подобранной терапии.

Направление выдается врачом в следующих случаях:

  • при кистозных поражениях;
  • для наблюдения и анализа структуры железы в период обострения или течения хронического панкреатита;
  • для первичной диагностики;
  • при наличии любых новообразований;
  • при регулярных болях в области эпигастрия;
  • для дифференцирования некротических и жидкостных образований.

Исследование поджелудочной железы с помощью КТ

Перед обследованием врачи рекомендуют:

  • на протяжении трех дней придерживаться специальной диеты (исключить соки, сладкое и мучное, капусту, бобовые — продукты, вызывающие газообразование);
  • за сутки до процедуры не употреблять спиртные напитки;
  • в день проведения МР томографии с утра ничего не есть (диагностика проводится натощак).

Если пациент проходит стационарное лечение, то предварительные процедуры могут быть немного иными. В этом случае подготовительным процессом руководит лечащий врач. Возможно, потребуется очистить кишечник с помощью клизмы либо через зонд.

Томография проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент должен убрать все предметы, которые содержат металл, и оставить телефон за пределами кабинета. Одно из самых важных противопоказаний к проведению МРТ – имплантированные электронные устройства или металлические протезы. После подготовки пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют руки и голову, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования, и транспортируют в цилиндрическую камеру аппарата.

Процедура занимает от 30 до 40 минут. В это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Многие медицинские учреждения разрешают близким людям обследуемого присутствовать на диагностике. Находясь в цилиндре во время процедуры, пациент может через специальное устройство поддерживать постоянную связь с медперсоналом. При работе аппарат издает характерный шум. Чтобы не обследуемый не ощущал дискомфорт, используют специальные наушники.

Если для обследования необходимо применение контраста, то перед процедурой пациенту в вену вводят специальное красящее вещество. Оно задерживается в изучаемом органе и дает возможность получить более обширные сведения о заболевании. Перед МРТ с контрастированием необходимо предварительно сделать снимок поджелудочной железы.

Для заключения врач будет рассматривать снимки, полученные в процессе сканирования. Из всех он должен выбрать те, которые лучше всего отображают проблему пациента.

Итак, что же показывает МРТ:

  • расположение, форму, точные размеры и структуру поджелудочной железы;
  • состояние внутрипанкреатических протоков;
  • особенности поджелудочной железы;
  • развитие любого образования, его контуры, форму и параметры;
  • наличие или отсутствие метастаз при опухолях.

Подготовка к компьютерной томографии поджелудочной железы

Стоимость сканирования достаточно высокая. Обычно его используют только когда есть необходимость, хотя ограничений по количеству проведения такой диагностики нет. Точность обследования на магнитном томографе позволяет обнаружить даже незначительные патологические нарушения в поджелудочной железе.

Процедура и последующий уход

  • Пациента укладывают на рентгеновском столе и устанавливают на нужном уровне арку сканера.
  • Делают серию снимков поперечных слоев тела и записывают результат на магнитную ленту. С помощью компьютера определяют разницу в степени поглощения излучения тканями и реконструируют изображение срезов поджелудочной железы на телевизионном экране. Срезы изучают, а наиболее информативные фотографируют.
  • После анализа первой серии изображений вводят контрастное вещество и получают вторую серию изображений. При этом необходимо помнить о возможности аллергической реакции на контрастное вещество (зуд, артериальная гипотензия или гипертензия, обильное потоотделение или одышка).
  • После исследования пациент может вновь перейти на обычный для него режим питания.
  • Необходимо проследить, нет ли симптомов отсроченной аллергической реакции на контрастное вещество (крапивница, головная боль, рвота).
Проведение КТ поджелудочной железы

Для получения истинных результатов исследования пациенту необходимо придерживаться некоторых правил

Перед исследованием пациенту объясняют суть процедуры.

Больного укладывают на стол для исследования, на нужном уровне устанавливают арку сканера. Далее выполняют серию поперечных томограмм сканируемой области тонкими срезами (1-3 мм). После анализа первой серии компьютерных изображений пациенту внутривенно вводят йодсодержащее контрастное вещество. При этом следят за состоянием обследуемого (нет ли аллергической реакции на контраст).

После проведения КТ поджелудочной железы пациент может сразу перейти на обычный для него питательный режим. Также следует проверить, нет ли у больного симптомов отсроченной аллергии на введение йодсодержащего контраста (рвоты, крапивницы, головной боли).   

В последующем с помощью специальных компьютерных программ производится реконструкция полученного изображения, а также построение томограмм в боковой и прямой проекциях. Имеется возможность получения трехмерной реконструкции обследуемой области, что необходимо для оценки распространенности патологического процесса.

КТ относится к обследованиям, требующим некоторой подготовки. За 72 часа до процедуры нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • сдобную выпечку и ржаной хлеб;
  • бобовые;
  • капусту;
  • сладкие фруктовые соки;
  • алкоголь;
  • крепкий чай и кофе;
  • жареную, соленую, копченую и жирную пищу.

Подготовка к компьютерной томографии поджелудочной железы

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, в состав которых входит этиловый спирт. Необходимо поставить в известность врача о наличии имплантированных металлических протезов или электронных устройств. Они являются абсолютными противопоказаниями к проведению исследования.

Пациент должен прийти на аппаратное обследование за 30 минут до начала процедуры, чтобы выполнить аллергическую пробу на действие контрастного вещества, вводимого внутривенно.

В условиях медицинского стационара подготовка другая. Может назначаться клизма для очищения ЖКТ, в отдельных случаях содержимое желудка выводится с использованием зонда. Эта мера применяется при застойных явлениях в пищеварительном тракте. Если подготовка будет проведена грамотно, то результат исследования будет более точным.

Перед исследованием пациент должен снять металлические элементы одежды и аксессуары, находящиеся в районе брюшной полости. Больной располагается на выдвижном столе томографа лежа на спине. При этом пациент должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры.

Для фиксации тела применяются специальные ремни, подушки. Во время диагностики для исключения смещения поджелудочной железы и получения более точных снимков специалист попросит больного на несколько секунд задержать дыхание.

Подготовка к компьютерной томографии поджелудочной железы

Пациент со столом перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область располагалась напротив сканера. Перед включением томографа медицинский персонал освобождает помещение для защиты от облучения.

По теме

При этом с помощью специального окна врач постоянно контролирует состояние больного, который при появлении побочных эффектов способен связаться со специалистом через голосовую связь или кнопку.

Вначале выполняются поперечные снимки, после чего полученные данные записываются, а пациенту внутривенно вводят контрастный препарат. После введения контраста делаются повторные снимки. Изображения органа визуализируются на мониторе, и врач отбирает самые информативные.

Компьютерная томография позволяет получить трехмерную реконструкцию исследуемого органа, что необходимо для диагностики развития патологии. Результаты КТ пациент получает спустя несколько часов после процедуры.

Показания и противопоказания

  • острый или хронический панкреатит;
  • диагностика осложнений воспалительного процесса (выявление псевдокист, панкреонекроза);
  • подозрение на объемный процесс поджелудочной железы;
  • дифференциальная диагностика опухолей pancreas и псевдотуморозной формы панкреатита;
  • травматические повреждения брюшной полости (подозрение на травму поджелудочной железы);
  • контроль проведенного лечения;
  • планируемое оперативное вмешательство на поджелудочной железе;
  • состояние после операции на органе.
Противопоказания к КТ поджелудочной железы

Как и любая процедура, компьютерная томография поджелудочной железы имеет противопоказания

При компьютерной томографии используется ионизирующее рентгеновское излучение, обладающее биологическим действием на человека, следовательно, этот метод диагностики противопоказан в следующих случаях:

  • беременность (рентгеновское излучение может оказать тератогенный эффект на плод и привести к возникновению аномалий развития);
  • детский возраст (ионизирующее излучение в первую очередь воздействуют на растущие и делящие клетки, поэтому особенно опасно в детском возрасте) – исследование в данном случае нужно выполнять только по строгим показаниям;
  • непереносимость йода (при использовании КТ с контрастированием);
  • тяжелые заболевания печени и почек (в этом случае нежелательно применение контрастных средств).

КТ поджелудочной железы

Данный метод диагностики позволяет специалистам изучить размеры поджелудочной железы, оценить состояние органа, выявить кальциевые отложения, отечность, воспалительные процессы и даже опухоли. Компьютерная томография показана в следующих ситуациях:

  • При панкреатите в острой, хронической форме.
  • Для дифференциальной диагностики патологий железы и соседних органов.
  • Для изучения новообразований, псевдокист, воспалений и некротических процессов.
  • Для уточнения результатов рентгенографии, УЗИ.
  • При механических повреждениях брюшной полости, способных деформировать поджелудочную железу.
  • Перед планируемым хирургическим вмешательством на органе.
  • В послеоперационный период.
  • Для контроля результативности проведенного лечения.

Еще диагностическая процедура применяется при аномальном строении органа, нарушении пищеварения, наличии онкологических новообразований, так как томография позволяет определить стадию рака, вид и размер злокачественной опухоли.

Механизм действия компьютерной томографии заключается в использовании рентгеновского излучения, которое биологически влияет на организм. Поэтому КТ противопоказана в следующих ситуациях:

  • Во время беременности. Ионизирующее излучение способно негативно повлиять на плод и привести к аномальному развитию.
  • При весе пациента, превышающем максимально допустимую массу (120 кг), которую способен выдержать стол томографа.
По теме

Следующим пациентам КТ проводится крайне осторожно и только при наличии существенных показаний:

  • Детям.
  • Людям с почечной недостаточностью, серьезными патологиями печени.
  • Больным множественной миеломой.
  • Женщинам в период грудного вскармливания.

Компьютерная томография поджелудочной железы с контрастом запрещена при беременности, лактации, сахарном диабете, наличии непереносимости препаратов, которые содержат йод.

КТ поджелудочной может оказаться полезно при частых расстройствах пищеварения, болях в области желудка и опоясывающих болях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Также компьютерную томографию назначают в пред- либо постоперационный период, дабы отследить состояние пациента и эффективность проведенного лечения.

Одним из самых частых вариантов является МСКТ при раке поджелудочной железы или при подозрении на онкологические заболевания. Данный метод является самым эффективным в поиске опухолей и метастазов, дает хорошее представление об их размере и расположении, что делает его практически незаменимым для онкологов. Кроме того, компьютерная томография используется при обследовании на предмет камней в панкреатических протоках, кист, при острой форме панкреатита и панкреатите хроническом. Также КТ выявляет аномалии в развитии поджелудочной или повреждения, нанесенные органу в результате каких-либо травм.

Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли. Чаще всего МРТ поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:

  • болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
  • проблемы с пищеварением хронического типа;
  • подозрения на наличие опухоли или кисты;
  • наличие хронического панкреатита любой формы;
  • диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Подготовка к компьютерной томографии поджелудочной железы

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Контрастирование при МРТ поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Для диагностики должны быть показания. Самочувствие пациента стремительно ухудшается, возможна потеря веса, ярко выраженная симптоматика или бессимптомное течение панкреатита. При этом у пациента наблюдаются:

  • воспалительные процессы в органе в виде острого, хронического панкреатита или панкреонекроза;
  • отклонения в развитии органа: врожденные аномалии, кисты;
  • нанесенные пациенту травмы верхней части живота, при которых могут случиться даже разрывы паренхимы.

Такие осложнения требуют точной диагностики, потому что часто им предстоят хирургические вмешательства. Хронический панкреатит, единственный, который требует сразу 2 методов обследования МРТ и КТ поджелудочной железы.

В выборе метода диагностики учитывается:

  • достоверность и точность информации;
  • сроки описания процесса от выполнения процедуры до выдачи заключения на руки.
  • течение истории болезни.

Подготовка к обследованиям не требует сложных манипуляций. В мероприятиях подготовки:

  • за сутки до манипуляции нужна щадящая диета;
  • запрещается употребление спиртных напитков любого качества;
  • при использовании контраста важно оценить аллергическую реакцию на йод, который входит в состав контрастного вещества.

Обследование пациент проходит в комфортном одеянии, при отсутствии металлических изделий. В кабинке раздевалки оставляют часы, украшения, заколки и прочие предметы.

Контраст бывает:

  • внутривенным;
  • пероральным способом приема лекарства через рот. Лекарство принимается поэтапно: вечером, утром и непосредственно перед манипуляцией.

Главное требование, предъявляемое КТ опровержение или подтверждение установленного врачами диагноза. Особенно это важно перед любыми операциями на железе. Неоспоримое качество КТ в том, что из серии снимков можно вывести трехмерное изображение любого очага обследования.

Оно дает место локализации, размеры патологии, что позволяет докторам лучше подготовиться к лечению. Если не упущен момент, когда осложнения перерастают в страшные последствия, лечение имеет хорошие шансы на исцеление. Для этого КТ диагностику лучше сделать на начальных этапах болезни, что позволит выявить отклонения и патологии на ранних стадиях.

Главная цель обследования — подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Как правило, это:

  • Аномалии в развитии органа, его нестандартная форма
  • Объемные новообразования — доброкачественные и злокачественные: кисты, псевдокисты, рак
  • Травмы
  • Воспаления, в том числе панкреатиты
  • Состояние забрюшинного пространства

Проводят проверку перед сложным хирургическим вмешательством, чтобы увидеть все анатомические особенности и обеспечить предельно точное выполнение работы.

Из-за использования рентгеновского облучения обследование категорически запрещено беременным женщинам и детям. Не проводят его и лицам с миеломной болезнью. Так как в большинстве случаев для сканирования используется контраст на основе йода, то список противопоказаний значительно расширяется. Это вещество опасно для людей с заболеваниями почек, сердца, эндокринной системой, так как оно может вызывать обострение болезни и привести к тяжелым состояниям. Нельзя использовать контрастирование и у тех, кто страдает от аллергии на йод или морепродукты.

Цель исследования — опровергнуть или подтвердить диагноз, поставленный специалистом. Выполняется томография поджелудочной железы и перед оперативным вмешательством, чтобы выявить анатомические особенности для точного выполнения операции.

КТ проводится с использованием ионизирующего рентгеновского излучения, поэтому диагностика противопоказана в следующих случаях:

  • беременность;
  • вес пациента более 120 кг;
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • детский возраст;
  • непереносимость йодсодержащих пепаратов.

Беременным и детям проводится диагностическое исследование с помощью МРТ, при котором специалист может выявить опухоль, определить ее характер и размер.

Вероятные осложнения

Компьютерная томография выполняется с помощью рентгеновского излучения. Даже новейшие аппараты облучают организм, поэтому важно делать такую диагностику не чаще, чем раз в год. Если КТ проводится с контрастным препаратом, то у пациента иногда развивается нормальная реакция в виде болевого синдрома, тепловых приливов, кислого, металлического привкуса в полости рта.

В некоторых случаях вещество вызывает такие побочные эффекты, как отечность на лице, сухость в горле, зуд кожного покрова, высыпания, снижение артериального давления или спазм бронхов.

Во время процедуры возможно появление панической атаки, тошноты или головокружения, о чем нужно сразу оповестить врача. Спустя некоторое время после диагностики у некоторых пациентов развивается аллергическая реакция на контраст в виде крапивницы, мигрени или рвоты.

Стоимость

Цена КТ поджелудочной железы складывается из разных факторов: класса используемого оборудования, статуса клиник и квалификации врачей. Как правило, одновременно проверяют состояние печени и селезенки. Стоимость сканирования без контраста составляет 3,5 – 5 тысяч рублей. С контрастом 5-8 тысяч. Проверка одной железы методом МСКТ без контраста обойдется примерно в 3 тысячи рублей.

Больше всего придется заплатить за ПЭТ КТ, которая сегодня малодоступна. Главная сложность в дорогостоящем оборудовании и использовании редкого контраста, который производится в ядерных институтах. Поэтому процедура обойдется примерно в 40-60 тысяч долларов. Зато пациент получит подробный отчет о состоянии всех своих внутренних органов.

Подготовка к компьютерной томографии поджелудочной железы

Если обследование относится к бюджетной процедуре и оплачивается из средств страховой медицины, то проводится по направлению специалиста, которое обязательно заверяется членами врачебной комиссии лечебного учреждения. Пациент должен при себе иметь стандартный набор документов:

  1. СНИЛС.
  2. Паспорт.
  3. Медицинский полис.

Пройти обследование можно и в медицинском центре, имеющем соответствующее оборудование. Цена зависит от качества оборудования. Значение имеет и населенный пункт, где находится выбранная для обследования клиника.

Диагностирование заболевания без использования контрастирующего вещества имеет более низкую стоимость.

КТ поджелудочной железы — информативный метод, позволяющий обнаружить патологию на ранних стадиях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ