Что показывает КТ придаточных пазух носа и как её проводят

Расшифровка результатов компьютерной томографии околоносовых пазух

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии могут предоставить важную информацию о структуре и пазухах носа.

Изображения, сделанные во время компьютерной диагностики, могут показать заполненные жидкостью носовые пазухи или утолщённые мембраны в этих областях.

  • синусит;
  • гайморит;
  • острую, хроническую инфекцию;
  • присутствие инородных тел;
  • новообразование (их размер, степень увеличения);
  • полипы;
  • аномалии строения носовых пазух.

Радиолог оценивает изображения и предоставляет заключение лечащему врачу. Пациенту могут быть выданы копии снимков и документов. Врач получает заключение в течение следующего рабочего дня. После чего пациент может обсудить с лечащим врачом диагноз либо следующие шаги в терапии.

Человек, ожидающий КТ придаточных пазух носа, жалуется на: затрудненность дыхания, мигрень, боль в зубах. Необходимость проведения рентгеновского облучения возникает при отечности носа, выраженной болезненности органа, заложенности уха, боли в горле. Показание к КТ носовых пазух может звучать следующим образом:

  • пульсирующая боль неизвестного происхождения;
  • повреждение кости носа;
  • наличие инородных предметов внутри полости органа;
  • вероятность кровоизлияния;
  • предшествующие болезни носа (гайморит, полипы носа);
  • подозрения на наличие опухолей, нагноений этой области лица;
  • некоторые из заболеваний горла;
  • нарушение целостности черепа, травмы лицевой части;
  • лечение синусита не дало ожидаемого результата – требуется корректировка терапевтических мероприятий;
  • частые кровотечения из носовых ходов (отделимые от скачков артериального давления);
  • воспаление слезного мешка (особенно при наличии гноя).

Компьютерная томография носа и всех придаточных пазух дает информацию о:

  • положении костей, носовой перегородки, степени их смещения;
  • наличии новообразований;
  • симметричности и объемах синусов;
  • наличии дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
  • нарушении воздушной проходимости.

После проведения КТ ППН специалист изучает полученные рентген-снимки и выявляет имеющиеся отклонения. Диск с записью полученных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух, а также заключение специалиста, пациент получает примерно через час после завершения обследования.

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей. КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи.

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа. Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом. Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

  1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
  2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
  3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
  4. Пути дренирования пазух;
  5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

Заболевание Характеристика патологии Фотография Описание снимка
Острый синусит Воспаление околоносовых пазух, протекающее в острой форме с присоединением болей, температуры, отека слизистой Гайморит левосторонний Снижение воздушности за счет большого количества экссудата, возможно наличие четко горизонтальной линии, говорящей о большом количестве жидкости
Хронический синусит Воспаление слизистой оболочки пазух, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения Уровень жидкости в левой гайморовой пазухе Снижение воздушности, увеличение толщины слизистой оболочки
Гранулематозное воспаление (гранулематоз Вегенера) Аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам организма Гранулематоз Вегенера Ограниченное или распространенное утолщение перегородки, ее изъязвление и перфорация в околоносовые пазухи, утолщение костных стенок
Мукоцеле (слизистая киста) околоносовых пазух Кистозное образование, как следствие закупорки выводных протоков Одонтогенные опухоли Снижение воздушности, изменение формы и размеров пазухи, истончение образующих стенок
Полипоз Доброкачественные новообразования различных размеров, состоящие из соединительной ткани и фибриновых волокон Полип в левой гайморовой пазухе Наличие сформированных патологических масс с одной или двух сторон неоднородной структуры
Одонтогенные опухоли и кисты Образования, причиной которых могут стать заболевания верхней челюсти, иногда являются осложнением неправильного хирургического вмешательства Киста в правой верхнечелюстной пазухе Новообразование в области верхнечелюстной пазухи, дефект костной ткани
Рак околоносовых пазух Появление атипичных клеток и злокачественных новообразований, имеющих неограниченный рост. Способен метастазировать КТ Снимок рака носа Опухоль с мягкой консистенцией и неоднородной плотностью, наличие участков некроза, нарушение костных структур

Есть еще одно заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах, но, к сожалению, не обладает специфическими особенностями при инструментальной диагностике. Речь идет о грибковом поражении пазух носа, на компьютерной томографии его очень часто путают со злокачественными образованиями или кистой.

Основное преимущество метода МСКТ – это возможность получения снимков в любой заданной плоскости, позволяющих проследить особенности развития, строения и состояния исследуемой области. Получаемые в результате МСКТ носа снимки показывают контуры слезных протоков, наличие минерализации, плотность тканей, помогают обнаружить нарушения циркуляции воздуха в пазухах, как врожденные, так и приобретенные.

Полученные в ходе обследования снимки могут быть использованы для постановки диагноза, с ними пациент также может обратиться в любую другую клинику или к своему врачу. Трехмерная реконструкция обследуемой области, которую может провести специалист после диагностики, позволяет полностью исключить ошибку в диагнозе.

Подготовка к процедуре

КТ придаточных пазух носа не предусматривает предварительной подготовки в случае, если компьютерному сканированию подвергаются без предварительного контрастирующего вещества. При наличии контраста процедура проводится натощак (воздержаться от приема пищи следует за 6 часов до обследования). Не нужно осуществлять каких-либо манипуляций с носовой полостью, подготовка подразумевает лишь одно действие: перед началом врачебных манипуляций необходимо снять металлические аксессуары, которые могут исказить результаты.

КТ ППН не требует особых предварительных приготовлений. Если планируется введение контрастных веществ, то за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи, за 3 часа – от любой жидкости.

Перед тем, как назначается компьютерная томография носа и всех околоносовых пазух, определяют, нет ли противопоказаний к проведению данной процедуры.

Противопоказания

Выполнение КТ ППР запрещается в следующих случаях:

  • патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени или почек;
  • индивидуальная непереносимость йода (это касается случаев, при которых требуется проведение рентгеноконтрастной томографии с введением специальных препаратов на основе йода);
  • периоды беременности, лактации;
  • детский возраст;
  • болезнь Паркинсона и другие заболевания у пациента, которые делают невозможным его продолжительное нахождение в одном положении;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • эпилепсия;
  • наличие металлических имплантов (брекетов, коронок);
  • избыточный вес пациента (более 150 кг), что объективно делает невозможным его помещение в камеру для сканирования пораженных областей.

КТ проводится очень быстро, но необходимо выполнить ряд подготовительных мер, среди которых:

  • получить направление от наблюдающего врача, после чего записаться на процедуру;
  • в клинику необходимо приехать минут за 10 до назначенного времени, чтобы успеть заполнить документацию и переодеться;
  • процедура занимает всего пару минут, но необходимо снять все металлические предметы.

Если во время исследования контрастное вещество не используется, то особой подготовки больше не требуется. В противном случае потребуются:

  • направление от оториноларигнолога;
  • выписка из амбулаторной карты;
  • описания предыдущих исследований;
  • за 1 — 2 часа до процедуры надо прекратить прием пищи, также предварительно проводится анализ крови на креатинин.

Результаты обследования обычно готовы через 1 — 2 дня, больному необходимо только забрать диск с расшифровкой и предоставить его наблюдающему специалисту. При необходимости также можно получить результаты на электронную почту.

Компьютерная томография не требует какой-либо специальной подготовки. Врач для получения более качественной картинки может посоветовать не кушать перед обследованием за пять — шесть часов и ничего не пить за два — три часа. Перед диагностикой необходимо снять все украшения, убрать металлические предметы, которые искажают итоговый снимок.

КТ носа и околоносовых пазух состоит из нескольких этапов:

  1. Практически на все тело больного, надевается Специализированный костюм, который защищает внутренние органы от рентгеновских лучей;
  2. Пациент ложится на кушетку и врачом фиксируется, так как любые движения во время диагностики запрещены;
  3. Специалист включает томограф, кушетка с человеком задвигается до такого уровня, чтобы область носа и околоносовых пазух была напротив сканера;
  4. Начинается сам процесс компьютерной томографии, при этом кушетка двигается вверх или вниз, подобные движения помогают сделать снимки в различных проекциях (коронарной, аксилярной);
  5. Обследование заканчивается приблизительно через пять — десять минут, после чего больной забирает результаты и направляется домой или в палату.

Иногда перед проведением компьютерной томографии пазух носа человек выпивает контрастное вещество. Для его скорейшего выведения из организма полезно пить повышенный объем жидкости.

МСКТ носовых пазух не требует какой-либо специальной подготовки, если не планируется введение контрастного вещества. В противном случае пациенту не рекомендуется принимать пищу перед процедурой. Во всем остальном ограничений нет. С собой на процедуру следует взять все имеющиеся на руках результаты прочих методик обследования и заключения ЛОР-врача.

Разница между КТ и МРТ при обследовании носа

МРТ пазух носа – это метод, с помощью которого можно без рентгеновских снимков получить качественное изображение носовых придаточных пазух и прилегающих мягких тканей. МРТ – томограф применяет магнитное поле. Выпущенная электромагнитная энергия измеряется и анализируется компьютером. Получаются двух или трехмерные изображения.

<img src='https://i2.wp.com/vnosu.ru/wp-content/uploads/2017/12/tac_4-e1512509932304.jpg?fit=1600,708

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ