Низкодозная компьютерная томография легких в москве

Противопоказания

Проведение КТ легких показано при выявлении на обзорной рентгенографии патологических изменений или образований для уточнения их характера, локализации и распространенности. Исследование может быть рекомендовано и в том случае, если при имеющихся жалобах и объективных признаках поражения легких обычные рентгенограммы не выявляют структурных изменений.

КТ имеет высокие диагностические возможности при выявлении объемных образований (опухолей, абсцессов, кист), диссеминированной патологии (туберкулеза, саркоидоза, метастазов и др.), диффузных паренхиматозных болезней (пневмонии, пневмокониоза, дерматомиозита, гранулематоза Вегенера, пневмосклероза и др.

КТ легких показана при получении травм грудной клетки для определения нарушения целостности грудной клетки и посттравматических изменений легочной ткани. Томография может потребоваться перед биопсией легкого, планированием объема оперативного вмешательства и в постоперационном периоде для контроля стабильности результата. Кроме изменения легочной ткани и сосудов с помощью КТ выявляются изменения плевры, диафрагмы, средостения, внутригрудных лимфоузлов.

КТ не показана крайне тяжелым больным, беременным, пациентам, чья масса тела превышает предельную нагрузку на прибор. От проведения компьютерной диагностики с контрастом лучше отказаться у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелым сахарным диабетом, аллергией на контрастное вещество.

Новая программа обследования легких в Москве

Обследовать дыхательную систему можно в любой городской поликлинике при наличии полиса ОМС.

Запишитесь на прием к терапевту, и он назначит вам нужное исследование или даст направление к пульмонологу – специалисту, занимающемуся заболеваниями дыхательных путей.

Чаще всего после осмотра пациента назначают традиционные флюорографию или рентгенографию (рентген). Более современными и точными исследованиями являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ). Эти методы обычно назначаются врачами для окончательного подтверждения диагноза и получения более точной информации о состоянии органов дыхания, лимфоидной ткани и сосудов.

С 1-го февраля 2017 года курильщики могут обследоваться бесплатно: в Москве стартовала новая программа по диагностике заболеваний легких, разработанная НПЦ медицинской радиологии городского Департамента Здравоохранения.

Низкодозная компьютерная томография легких в москве

Обследование проводится с помощью низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) и предназначено для раннего выявления рака легких и других заболеваний у пациентов из группы риска.

Принять участие в программе и сделать низкодозную КТ рекомендуется следующим лицам:

  • старше 55 лет
  • курившим по одной пачке каждый день на протяжении 30 лет, а также пациентам, бросившим курить менее 15 лет назад
  • пациентам, которым не проводили КТ легких за последний год

Получить направление на проверку легких бесплатно по полису ОМС по этой программе можно у терапевта в городской поликлинике, к которой вы прикреплены. НДКТ проводят специалисты лучевой диагностики в следующих медицинских организациях:

  • Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом (филиал) – улица Речников, дом 25
  • Диагностический центр № 5 филиал № 5 – улица Псковская, дом 11/2
  • Диагностический центр № 212 – Солнцевский проспект, дом 11А
  • Поликлиника № 2 – улица Фруктовая, дом 12
  • Поликлиника № 5 – Даев переулок, дом 3
  • Поликлиника № 12 – улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1
  • Поликлиника № 36 – улица Новомарьинская, дом 2
  • Поликлиника № 45 – 5-ый Войковский проезд, дом 12
  • Поликлиника № 109 – улица Гурьянова, дом 4, корпус 3
  • Поликлиника № 170 – улица Подольских курсантов, дом 2, корпус 2
  • Поликлиника № 180 – Уваровский преулок, дом 4

Низкодозная компьютерная томография разрешена для диспансеризации и скрининговых обследований — доза облучения составляет всего лишь 1 мЗв и сопоставима с дозой облучения при рентгенографии. При этом метод НДКТ более точный и позволяет выявлять заболевания дыхательных путей на более ранней стадии.

Регулярно в Москве проводятся акции, в рамках которых можно обследовать легкие бесплатно.

Ежегодно проходит акция «День легочного здоровья», посвященная Всемирному дню борьбы против хронической обструктивной болезни (ХОБЛ). Во время акции врачи-пульмонологи ведут прием пациентов на разных городских площадках.

В прошлом году, например, всех желающих бесплатно обследовали в мобильной лаборатории в Парке Сокольники, а в позапрошлом – в Парке Горького.

В период акции также проходят Дни открытых дверей в поликлиниках и центрах здоровья Москвы. С паспортом и полисом ОМС можно провериться и получить консультацию у специалистов по болезням органов дыхания, пройти обследование на выявление обструктивных заболеваний, в том числе такого распространенного, как хронический бронхит.

Методика проведения

Нативная КТ легких проводится без специальной подготовки, контрастная томография – натощак. При выполнении сканирования пациент остается в одежде, снять с себя требуется все металлические предметы (украшения, заколки, очки, зубные протезы, слуховой аппарат и др.). Томограф представляет большой прибор со смещаемым исследовательским столом, который движется внутрь и кнаружи по специальному туннелю.

В процессе КТ вокруг неподвижно лежащего пациента вращается рентгеновский излучатель и электронные детекторы, передающие изображение на компьютер, который обрабатывает результаты послойного сканирования. Благодаря компьютерной обработке исключаются артефакты, сопряженные с дыхательной экскурсией грудной клетки, сосудистой пульсацией.

Использование «легочного режима» при КТ легких позволяет исследовать междолевые щели, межсегментарные перегородки, главные, долевые и сегментарные бронхи, легочные сосуды различного калибра. В режиме «средостения» проводится изучение трахеи, сердца, восходящей и нисходящей аорты, верхней полой вены, легочного ствола и его ветвей, внутригрудных лимфоузлов.

В ходе диагностики требуется выполнение нескольких кратковременных задержек дыхания (на выдохе или вдохе) по команде врача. Внутривенное контрастирование при проводится при необходимости исследования патологии легочных и магистральных сосудов (ТЭЛА, аневризмы аорты и др.), иногда — новообразований средостения и легких. Процедура длится не более 15-20 минут, при этом само сканирование продолжается 30 секунд.

Интерпретация результатов

При интерпретации сканограммы радиологом изучается расположение и размеры легких, наличие в них аномалий; состояние легочной паренхимы на предмет наличия инфильтратов, полостей, образований, булл; воздушность ткани легкого; состояние трахеобронхиального дерева, сосудов, лимфоузлов, средостения, клетчатки, плевральных полостей, ребер, мягких тканей грудной клетки.

В норме при КТ легких инфильтративные и очаговые изменения в легочной ткани не выявляются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Анатомические структуры средостения дифференцируются без изменений, сердце имеет правильную конфигурацию. Свободной жидкости в полостях плевры и перикарда не выявляется. Просвет бронхов и трахеи не изменен.

Виды диагностики дыхательных путей

Аппаратные методы – диагностику органов грудной клетки проводят с помощью медицинской техники: флюорографических и рентгеновских аппаратов, компьютерного и магнито-резонансного томографов

Функциональные методы – дают информацию о работе органов дыхания пациента: спирография, пульсоксиметрия, спирометрия, пневмотахометрия, оксигемометрия и другие

Визуальные методы — позволяют осмотреть трахеи, бронхи, плевральную полость: ларингоскопия, бронхоскопия, торакоскопия, медиастиноскопия

низкодозная компьютерная томография легких в москве

Лабораторные методы – исследуются биоматериалы: анализ мокроты позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, их чувствительность к антибиотикам, клетки злокачественных образований. Анализ газов крови поможет узнать pH крови, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, парциальное давление кислорода и углекислого газа

Конечно, это далеко не все применяемые виды диагностики. В зависимости от симптомов доктор может назначить один или несколько видов исследований.

Осложнения

Осложнения КТ легких могут быть связаны с внутривенным контрастированием и проявляться в виде крапивницы или анафилактических реакций. Токсичность контраста может служить причиной развития почечной недостаточности у пациентов с исходной почечной дисфункцией, обезвоживанием, сахарным диабетом. Кормящим женщинам возобновить грудное вскармливание можно через сутки после КТ с использованием контраста.

Преимущества

С помощью компьютерной томографии легких визуализируются структуры, неразличимые при флюорографии и рентгенографии легких. Также исключается проекционное наслоение тканей, сквозь которые проникают рентгеновские лучи, что существенно увеличивает информативность томографии. Чувствительность КТ при выявлении патологии легких составляет порядка 94%, в то время как рентгенографии грудной клетки – около 80%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ