Мультиспиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

МСКТ придаточных пазух носа

Мы поможем вам найти лучший диагностический центр, чтобы сделать КТ носовых пазух в любом районе города.

МСКТ пазух носа (мультиспиральная компьютерная томография) – один из наиболее информативных способов обследования носовых пазух. В отличие от обычной компьютерной томографии, а также таких методов, как УЗИ и рентгеновское обследование, МСКТ дает возможность получить максимально детализированное изображение.

За счет очень тонких «срезов» (снимков) возможно получать точное и качественное изображение пазух носа, что делает МСКТ незаменимым инструментом диагностики у ЛОР-врачей.

МСКТ дает возможность получить подробную информацию о таких анатомических структурах как:

  • Придаточные носовые пазухи – наполненные воздухом полости, связанные путем каналов и проходов с носовой полостью. Придаточные пазухи подразделяются на верхнечелюстные, клиновидные, лобные и решетчатые. Блокировка пазух или проходов приводит к невозможности нормального выделения слизи, что, в свою очередь, чревато избыточным давлением на ткани и болевыми ощущениями.
  • Слизистая оболочка носовых пазух. Воспаление слизистой оболочки вызывает синусит, болевые ощущения и давление на ткани.
  • Полость носа, в частности, раковины, выстланные слизистой оболочкой. Воспаление или появление носовых полипов приводит к нарушению циркуляции воздуха внутри полости носа и, как следствие, нарушениям дыхания.
  • Прочие структуры, расположенные рядом – кости челюсти, черепные кости, глазные яблоки.

МСКТ придаточных пазух носа проводится при нахождении пациента в лежачем положении на специальном передвижном столе. Для того чтобы снимки получились более четкими, голова пациента фиксируется при помощи валиков и ремней. Неподвижность в течение всего сеанса очень важна, от этого зависит достоверность получаемой информации.

При обследовании с контрастированием красящее вещество вводят внутривенно перед сеансом. Побочными эффектами контрастирования могут стать металлический привкус во рту и ощущение тошноты, но эти явления лежат в пределах нормы.

Вся процедура автоматизирована. Врач-диагност только подбирает режим и задает аппарату программу, после чего пациент остается один в комнате с томографом. При возникновении страха, боли или иных неудобств он может сообщить врачу при помощи системы связи (врач находится в соседнем помещении).

Во время работы томографа пациент слышит шум, однако никаких других неприятных ощущений процедура не доставляет. Она совершенно безболезненна.

Мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) носа, придаточных пазух носа назначает врач-оториноларинголог в сложных клинических ситуациях для точной диагностирования и назначения эффективного лечения. Методика является безболезненной, проходит без инвазивного вмешательства в организм.

В клиниках Санкт-Петербурга сделать КТ придаточных пазух носа (ППН, синусов) можно линейным и мультиспиральными методами. Линейная методика занимает большее количество времени, с ее помощью нельзя получить 3D модели органов. Поэтому предпочтение отдают мультиспиральному методу, который лишен этих недостатков, дает меньшую лучевую нагрузку на пациента.

Санкт-Петербург имеет несколько десятков клиник, предлагающих разные виды МСКТ носовых пазух (нативное, с контрастом, тонкосрезовое) по доступным ценам.

Диапазон цен составляет от 2500 рублей до 6500 рублей.

Специальной подготовки для проведения МСКТ ППН не требуется. Когда используется применение контраста, следует воздерживаться от приема пищи за пять часов, а от приема жидкостей за один час до томографии. Перед сканированием следует снять все металлические украшения и предметы.

Ход процедуры

Исследуемого человека размещают на способным перемещаться столе-кушетке компьютерного томографа, лежа на спине или лежа лицом вниз с приподнятым подбородком. Для максимальной точности результатов применяются валики и ремни, для фиксации правильного положения тела, исключить лишние движения. Для сохранения неподвижного состояния возможно применение седативных препаратов кратковременного действия. На время проведения процедуры пациента могут попросить задержать дыхание, которое также может привести к искажению результатов.

Процесс сканирования будет сопровождается медленным движением стола через кольцо томографа. Источник рентгеновского излучения и детекторы, которые располагаются друг напротив друга, будут совершать круговое вращение по кольцу. Во время их действия слышны щелчки.

мультиспиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

Метод неинвазивен, не вызывает побочных эффектов. В ходе обследования пациент не испытывает болевых ощущений. На случай различного рода беспокойств, есть возможность связаться со специалистом по двухсторонней связи.

По завершению сканирования, нужно подождать проверку врачом достаточности качества изображения для постановки диагноза. Вся диагностика в среднем занимает 10 минут, при использовании контраста от 15 до 50 минут.

От выбора клиники цена МСКТ будет различаться. Стоимость составляет от 2-3 до 6 с половиной тысяч рублей. Проведение МСКТ с контрастом стоит немного дороже.

Заключение врача по данным МСКТ может как включаться в стоимость процедуры, так не включаться.

Если проводить сравнение, то стоимость обычного КТ составляет порядка 3-4 тысяч рублей, стоимость МРТ – 5-6 тысяч.

Компьютерная томография или КТ пазух носа широко используется в современной отоларингологии в качестве высокоточного и высокоинформативного метода диагностики различных заболеваний.

Она подразумевает сканирование с помощью рентгеновских лучей придаточных пазух, в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.

Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.

Итак, компьютерная томография придаточных пазух – это один из методов рентгенодиагностики, при котором благодаря набору сложных программ удается получить не одно изображение, а целую серию, образованную послойным сканированием тканей.

Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.

Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов. Из-за этого больным из небольших городков изначально обязательно назначается рентген и только потом при сохранении сомнений в диагнозе пациентов направляют на КТ.

Это и определяет то, как часто можно делать компьютерную томографию – лишь один раз в 6 месяцев, но при необходимости этот интервал может быть сокращен до 2-х месяцев.

Во время проведения исследования в помещении с томографом находится только пациент. Методика проведения процедуры довольно проста:

  • больной снимает все металлические предметы (украшения, часы и т.д.), поэтому лучше изначально продумать, в чем пойти, чтобы на одежде не было заклепок или металлических пуговиц;
  • внутривенно вводят контрастное вещество (при необходимости);
  • пациент ложиться на кушетку, обычно на живот и опершись на подбородок, голову фиксируют в нужном положении;
  • после предупреждения врача стол и кольцо томографа начинают плавно и практически бесшумно двигаться;
  • процедура длиться 3–10 минут, после чего доктор сообщает, что она окончена, и больной может подняться и покинуть помещение.

На протяжении исследования пациенту нужно лежать абсолютно неподвижно, так как любое изменение положения может исказить результаты.

Если в ходе процедуры возникнет дискомфорт, больной может обратиться к врачу и получить его рекомендации в режиме реального времени.

После введения контраста могут ощущаться жар, головокружение или тошнота, но подобное не считается показанием к прекращению процедуры и является лишь побочным действием использованного препарата.

Буквально, через 15–60 минут пациент получает на руки диск с записью результатов исследования и заключение специалиста.

Мультиспиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется в большинстве крупных медицинских центров или специализированных учреждениях.

Выбирая конкретное, следует ориентироваться на рекомендации врача, назначившего процедуру и качество установленного аппарата (чем выше мощность, тем меньше минимальная толщина среза и больше информативность).

Поэтому если требуется провести, например, КТ верхней и нижней челюсти бухты гайморовых пазух, цена будет значительно выше, чем обычного сканирования околоносовых пазух.

КТ придаточных пазух носа сегодня считается врачами одним из самых информативных и точных методов исследования состояния носовых и околоносовых заболеваний различной степени тяжести. Обычно на такое обследование вас направит ЛОР. КТ позволяет изучить любые аномалии в анатомии, мелкие деформации, наличие новообразований и т.д.

Придаточные пазухи носа представляют собой полости наполненные воздухом. Пазухи подразделяют на верхнечелюстные, решетчатые, лобные и клиновидные. Все эти пазухи связаны с носовой полостью с помощью различных проходов и каналов. Если эти проходы заблокированы, слизь не может выделяться, что в итоге приводит к давлению на ткани и болевым проявлениям.

Пазухи выстланы тонким слоем слизистой ткани. Эта ткань выделяет слизь и при воспалении этой ткани появляются симптомы, связанные с синуситом – чувство давления и боль.

Полость носа содержит структуры, которые называются раковинами, которые также выстланы слизистой оболочкой. Эта ткань может также воспаляться или могут появиться полипы носа, что приводит к нарушению прохождения воздуха через полость носа и нарушению процесса дыхания. Другие структуры включают в себя ткани, располагающиеся рядом, такие как кости челюсти, глаза и части черепа.

Компьютерная томография придаточных пазух носа позволяет определить анатомическую структуру и функциональное состояние слизистых оболочек. Обследование позволяет отследить отклонения, выявить травматические нарушения, злокачественные новообразования на ранних стадиях, воспалительные заболевания и прочие патологические состояния.

  • воспалительные процессы в области носа (гайморит, фарингит, этмоидит, сфеноидит);
  • кисты пазух носа;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные образования
  • метастазирование;
  • травмы и попадание инородных тел;
  • отклонения в нормальном развитии;
  • детализация картины при проведении операции и манипуляций в этой области.

Пазухи носа: описание. Синонимы

Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами.

Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.

Нос имеет 4 вида синусов:

  1. верхнечелюстные (гайморовы) расположены между крыльями носа и глазницами, при их воспалении говорят о развитии гайморита;
  2. лобные локализуются в лобной кости в области переносицы, и при их воспалении диагностируется фронтит;
  3. клиновидная расположена в центральной части основания черепа, воспалительный процесс, затрагивающий ее слизистую оболочку, именуется сфеноидитом;
  4. решетчатый лабиринт образуется ячейками решетчатой кости, а воспаление его слизистой называется этмоидитом.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография носа назначается при наличии жалоб больного на затрудненное дыхание, заложенный нос, уши, отечность носовых пазух, боль в горле. Показаниями для исследования являются:

  • головная боль, имеющая пульсирующий характер, невыясненной природы;
  • повреждения костных околоносовых структур;
  • наличие инородного предмета;
  • частые кровоизлияния;
  • диагностированные ранее патологии пазух носа;
  • наличие подозрений на гнойные процессы, новообразования;
  • травмы лицевой части, черепа;
  • нет эффективности в назначенной терапии;
  • воспаленный слезный мешок.

Противопоказанием для введения контраста является наличие аллергии на вводимое вещество, бронхиальная астма, почечная, печеночная недостаточность, гипертиреоз. Кроме того, имеются факторы риска для проведения расширенного сканирования, к ним относятся: возраст более 70 лет, сахарный диабет, цирроз печени, сердечная недостаточность, пониженное АД.

  • подтверждение или исключение данных рентгенологического исследования;
  • появление симптомов, которые не подтверждаются результатами других исследований;
  • головные боли, не имеющие четкой причины;
  • синуситы, которые плохо поддаются терапии;
  • повреждения верхней челюсти и лицевого черепа;
  • воспалительные изменения слезных протоков и слезного мешка;
  • опухолевые образования в области носовых пазух;
  • инородные тела полости носа;
  • воспалительное поражение слезного мешка и слезных протоков;
  • опухоли и кисты полости носа и ее пазух;
  • инородные тела полости носа.

Основным противопоказанием для проведения КТ пазух носа является беременность. Данное исследование никогда не выполняется в период вынашивания ребенка, независимо от срока. Это связано с тем, что даже небольшие дозы рентгеновского облучения обладают тератогенным воздействием на ткани плода. Также КТ не выполняется больным, масса которых составляет более 200 кг.

КТ с контрастированием противопоказано в таких ситуациях:

  • Возникновение аллергических реакций на введение контрастных веществ, содержащих йод.
  • Почечная дисфункция тяжелой степени, она обуславливает нарушение выведения контрастного вещества из организма, что усиливает его токсический эффект на организм.
  • Кормление ребенка грудью, поскольку контрастный препарат легко попадает в грудное молоко. Чтобы препятствовать негативному влиянию контраста на организм малыша, рекомендуется прикладывать его к груди не раньше, чем через два дня после проведения КТ.
  • Тяжелое общее состояние исследуемого вследствие травм, нарушения сознания и так далее. В таком состоянии КТ с дополнительным контрастированием является очень тяжелой процедурой для пациента, которая может принести вред его здоровью.

Носовые пазухи называют синусами. Они представлены в виде полостей, заполненных воздухом. Их окружают кости черепа и хрящевая ткань, узкими проходами эти ячейки соединяются с носовыми раковинами и дыхательными путями.

  1. Обеспечения подвижности лицевых костей и поддержки их формы.
  2. Облегчения веса головы.
  3. Сохранения необходимого температурного режима и нормальной влажности в полости носа, к чему очень чувствительные его рецепторы.
  • гайморовыми. Они расположены с боков носа и соприкасаются с носоглоткой. Поэтому при воспалительном процессе может болеть горло;
  • лобными. Локализуются в области лобной кости над глазами;
  • решетчатыми. Полости окружены в нижней части верхнечелюстной и в верхней лобной костью;
  • клиновидными. Являются задними околоносовыми пазухами и из-за глубокого расположения очень труднодоступны для обследования.

Синусы внутри выстилаются слизистой оболочкой, которая обладает способностью к самоочищению.

Инфекционные процессы, образования наростов, уплотнения, воспалительные заболевания и накопление гнойных выделений приводят к нарушению процесса самоочищения, и развивается заболевание, именуемое синуситом. Его диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии.

Сделать томографию нужно при наличии неприятных симптомов заболеваний носовых пазух, но важно учитывать, что процедура обладает некоторыми противопоказаниями.

Исследование не рекомендовано:

  1. Женщинам в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Это связано с отсутствием информации о влиянии на плод и о том, как отреагирует ребёнок, женщины, кормящей грудью на магнитные волны.
  2. Если у человека наблюдается паническая атака при нахождении в замкнутом пространстве.
  3. Слишком большая окружность талии.

Во всех остальных случаях мультиспиральное обследование вполне подходит для обследования пазух носа.

МСКТ носовых пазух назначается для диагностики заболеваний пазух, носящих воспалительный характер. Кроме того, МСКТ часто проводится перед планированием операции на пазухах, а также при необходимости диагностики опухолей носа. Процедура МСКТ также позволяет выявить избыточное количество жидкости в пазухах, а в период реабилитации эта методика применяется для контроля эффективности лечения, как хирургического, так и консервативного.

Противопоказаний к МСКТ пазух носа немного. Прежде всего, это избыточный вес пациента и слишком большая окружность талии (это ограничение связано с техническими характеристиками аппарата). Кроме того, МСКТ не рекомендована в период беременности.

Нельзя сравнивать мультиспиральную и магнитно-резонансной томографию, так как исследования выполняют разные диагностические задачи. У каждой методики свои преимущества и недостатки.

Мультиспиральная компьютерная томография ЛОР-органов, придаточных пазух носа использует рентгеновское излучение, что означает наиболее подробное отображение костной ткани. Список ее достоинств пополняет послойное сканирование тонкими срезами, делая более информативной и надежной, чем рентгенография.

На МСКТ хорошо видно заполненные воздухом структуры, что представляют собой носовые придаточные пазухи. Отчетливо определяются изменения толщины, рельефа слизистой оболочки, кистозные образования, полипы, скопления гноя, атрофические изменения и прочие патологии. Данный вид диагностики — самое надежное обследование околоносовых зон.

МСКТ пазух носа может выявить из каких анатомических областей, находящихся рядом, идет прорастание опухолей в стенки пазух, показывает различные деструкции, мелкие трещины черепа, которые не выявляет рентгенография и даже МРТ. МСКТ также назначают пациентам с электронными или состоящим из металла имплантатами в организме, которым противопоказанно МРТ.

МРТ назначают для изучения структуры слизистых оболочек, обнаружения опухолевых новообразований, наблюдения за их развитием. Назначается при насморках, вызванных аллергической реакцией, грибковых синуситах, опухолевых, кистозных новообразованиях, для оценки степени вовлечения тканей в развитие опухоли, кровоизлияниях со скоплением крови в околоносовых пазухах. Оно лучше подходит для детей, из-за отсутствия рентгеновского облучения. Стоимость МРТ обычно значительно выше.

Метод позволяет точно определить контуры, особенности конфигурации, структуру и плотность тканей синусов. С его помощью можно четко узнать размеры и состояние соустьев пазух и обнаружить осложнения синуситов.

Различают КТ с контрастированием и без. В первой ситуации может потребоваться госпитализация, но в любом случае изначально проводят тесты для определения функциональности печени и почек. Непосредственно манипуляция делается натощак.

Таким образом, специальная подготовка нужна только при возникновении необходимости в проведении КТ носа и околоносовых пазух с контрастом, что требуется при планировании серьезного хирургического вмешательства или потребности в диагностировании мельчайших изменений.

В таких случаях иногда больному могут рекомендовать воздержаться от приема пищи и напитков в течение нескольких часов.

Томография носовых пазух без контраста – безопасный современный способ диагностики огромного количества заболеваний. Единственным строгим противопоказанием к его проведению является беременность.

Иногда можно увидеть рекомендации не выполнять исследование детям до 14 лет. Это обусловлено не опасностью манипуляции, а неспособностью ребенка абсолютно неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Поэтому если ситуация требует того, чтобы КТ было проведено ребенку, детям могут давать общий наркоз на нужное время. После окончания процедуры малыша выводят из медикаментозного сна, и он возвращается к обычной жизни.

Если же необходимо провести исследование с применением контрастного вещества, то в таком случае процедура противопоказана при:

  • аллергии на йод и другие компоненты контраста;
  • серьезных патологиях почек;
  • сахарном диабете.

Если же пациентка кормит грудью, то после процедуры следует в течение 48 часов кормить ребенка адаптированной молочной смесью, поскольку контрастное вещество полностью выводиться из организма только за 2 суток.

По техническим причинам манипуляция также не может быть проведена, если вес больного превышает 200 кг.

Когда назначают такое обследование, как КТ придаточных пазух? Симптомами, которые дают сигнал обращения к врачу, являются:

  • обильные выделения из носа
  • головная пульсирующего характера, невыясненной природы, зубная боль
  • постоянная заложенность носа
  • затрудненное дыхание
  • боль при прикосновении к околоносовой области, ощущение увеличения объема носовых пазух
  • тяжёлые травмы головы, лица, особенно при повреждении черепа
  • подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в данной области лица
  • если из носа часто идёт кровь, не связанная с повышением артериального давления
  • при заболеваниях синусов — боль в горле и закладывает уши
  • воспаление слёзного мешка, тем более, когда в его полости скапливается гной.

Противопоказания к процедуре

Как уже отмечалось выше, для получения высокого качества снимков и наиболее точных результатов, пациентам во время всей процедуры обследования надлежит сохранять неподвижное состояние. Даже незначительные движения конечностями могут привести к искажению изображений обследуемой области. Если снимки будут смазанными или нечеткими, то врачи-отоларингологи не смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, и пациентам придется повторно посещать данное обследование.

Для предотвращения таких случаев во время обследования используют ремни и подушки, с помощью которых плотно фиксируют больного на столе томографа. Однако, в некоторых случаях этого недостаточно. Например, при сканировании детей, тяжело больных, находящихся в бессознательном состоянии, пациентов, страдающих психическими заболеваниями, клаустрофобией. В таких случаях могут быть применены седативные препараты или наркоз.

Подготовка

МСКТ придаточных пазух носа не требует предварительных подготовительных мероприятий. Если же исследование проводится с контрастом, то нужен пустой желудок. Не следует принимать пищу на протяжении 6 часов. Данные меры помогут избежать появления тошноты, рвоты.

К тому же, прежде чем вводить контраст, следует прийти на предварительную беседу с врачом, которая необходима для выяснения аллергического анамнеза. Непосредственно перед исследованием проводится тест на сверхчувствительность к вводимому веществу. Перед тем как заходить в кабинет, необходимо с себя снять металлические предметы, поскольку они искажают результат.

Проведение КТ носа без контрастирования не требует никаких специальных подготовительных мероприятий. Если планируется введение контраста, то тогда исследование необходимо проходить на голодный желудок. Чтобы облегчить диагностику, рекомендуется взять с собой результаты предыдущих обследований, если они раньше проводились.

МСКТ носовых пазух не требует какой-либо специальной подготовки, если не планируется введение контрастного вещества. В противном случае пациенту не рекомендуется принимать пищу перед процедурой. Во всем остальном ограничений нет. С собой на процедуру следует взять все имеющиеся на руках результаты прочих методик обследования и заключения ЛОР-врача.

КТ носовых пазух: показания к проведению процедуры

Компьютерное сканирование проводят на томографе, включающем в себя стол, компьютер, установку рентгена, экран, с передающимся изображением. Во время обследования делают срезы под разными углами. Прежде чем начинается сканирование, пациент поудобнее укладывается на стол, задвигающийся в томограф. Обычно он ложится на спину или принимает положение вниз лицом.

Комп. томография пазух длится от 20 до 30 минут. Когда длится исследование, у пациента не должно быть никаких движений. Его обычно фиксируют мягкими ремнями. Поскольку малейшее движение приводит к изменению результатов. Далее стол с пациентом заезжает в оборудование. Периодически ему нужно делать задержку дыхания на 2–3 секунды. Само сканирование безболезненно. Однако в период диагностики пациент слышит неприятные звуки.

Если исследование проводится для детей или лиц, которые не могут длительное время находиться в неподвижном состоянии, то может быть рекомендовано употребление седативных препаратов. Данная процедура дает возможность спокойно провести сканирование, без нанесения психологической травмы.

Обследование выполняется в лежачем положении на спине. При этом пациент должен длительное время лежать неподвижно на столе томографа. Если это невозможно по причине наличия гиперкинезов и интенсивного болевого синдрома, то тогда пациенту предварительно вводят обезболивающие и другие препараты, фиксируют его голову.

Для улучшения диагностических возможностей метода используется контрастирование, которое предусматривает внутривенное введение соответствующего препарата. Непосредственно перед выполнением КТ носовых пазух врач настраивает аппарат для работы, выделяя определенную область для исследования.

Во время проведения исследования в диагностической комнате может находиться только исследуемый. При необходимости он может всегда использовать двустороннюю связь для вызова медицинских сотрудников. Во время проведения процедуры стол задвигается в тоннель, а кольцо томографа вращается вокруг больного. Исследование сопровождается небольшим шумом, который не создает особого дискомфорта для пациента.

Для проведения мультиспиральной компьютерной томографии пациент ложится на подвижный стол.

Обследование проводится следующим образом:

  1. Процедура является полностью автоматизованной. Врачом подбирается режим и программа, пациент остаётся внутри томографа.
  2. Для получения точной информации необходимо во время исследования не двигаться. Чтобы пациент случайно не дёрнулся, его фиксируют к кушетке с помощью специальных ремней. При наличии непроизвольных движений и в таком состоянии, обращаются за помощью к седативным препаратам.
  3. Для обследования нужного участка необходимо не больше десяти минут. Этого времени достаточно для обнаружения гайморита и других проблем.
  4. Во время процедуры больной не ощущает никакого дискомфорта, не затрудняется дыхание и кровообращение.
  5. Процесс сканирования сопровождается небольшим шумом, чего не нужно бояться. При необходимости можно воспользоваться берушами.
  6. Пациент находится в аппарате, а врач следит за процессом с соседнего помещения.

После завершения процедуры доктор интерпретирует результаты и при выявлении патологии назначает консервативное лечение. При необходимости могут назначить рентген и другие методы обследования.

Ход процедуры

Сразу хочется отметить, что, как правило, томография является исследованием второй очереди. Чаще всего она является дополнительным и уточняющим исследованием. Итак, когда показано КТ носа и придаточных пазух?

  1. При подготовке к оперативному лечению – например, при хроническом синусите с «плюс-тканями» — полипами, кистами, разрастаниями костной пластинки. Компьютерная томография в этом случае может сыграть решающую роль в решении выполнять операцию. Этот метод исследования является своего рода «золотым стандартом» предоперационной диагностики полипозного синусита.
  2. При наличии инородных тел, скажем, в гайморовой пазухе. Чаще всего такие инородные тела представляют собой фрагменты пломбировочного материала, отломки корней зубов и мелкие части стоматологических инструментов, попавшие туда при лечении зубов верхней челюсти. КТ позволяет уточнить размеры, количество и точное расположение инородных предметов.
  3. КТ может выполняться с целью диагностического поиска, например, при постоянных головных и зубных болях неясной этиологии. Это очень ценное и информативное исследование для диагностики патологии глубоких пазух черепа – клиновидной и решетчатой, до которых трудно «добраться» другими методами исследований.
  4. Компьютерная томография придаточных пазух, в частности, гайморовых, может выполняться при тяжелых стоматологических патологиях – сложном кариесе, гнойных процессах костей верхней челюсти и так далее.
  1. Психиатрические заболевания, сопровождающиеся боязнью замкнутых пространств, обострения психозов, буйное поведение, алкогольное или наркотическое опьянение. Единственным вариантом, когда выполнить КТ необходимо, является медикаментозный сон или общий наркоз.
  2. Беременность или подозрение на нее. Исключением является острое угрожающее жизни матери состояние – травма или кровотечение.
  3. Масса тела пациента, превышающая максимальный порог для данного аппарата.
  4. Некоторые онкологические заболевания, например, миеломная болезнь.

Никакой особой подготовки к компьютерной томографии не требуется. Если речь идет о более сложном варианте – КТ с контрастным усилением, то за некоторое время до исследования пациенту вводят в вену особое вещество – контраст, который избирательно накапливается в определенных структурах и подчеркивает их строение. КТ с контрастным усилением нечасто используется при исследовании полостей синусов, поэтому этот этап подготовки можно пропустить.

  1. Перед исследованием рекомендуют снять металлические предметы: пирсинг, украшения, зубные протезы и так далее.
  2. Больному объясняют суть процедуры и правило поведения во время исследования. В том числе фиксируют внимание пациента, что во время сканирования нужно лежать неподвижно и внимательно слушать команды оператора.
  3. Больного укладывают в определенную позу, далее оператор удаляется в соседнюю комнату к пульту управления. Взрослые пациенты остаются в комнате одни, но с помощью микрофона слышат команды оператора и могут задавать ему вопросы.
  4. Специальный стол, на котором лежит пациент, начинает медленно заезжать в «трубу» томографа. Там пучок рентгеновских лучей сканирует пациента, получая тончайшие «срезы» исследуемой области – черепа и придаточных пазух носа.
  5. Необходимо лежать максимально спокойно, дыхание должно быть ровным. Иногда оператор может давать команды на задержку дыхания.
  6. В среднем процедура занимаетминут, но иногда требуется больше времени.
  7. С разрешения оператора больной может встать после возвращения стола в исходное положение.
  8. Результаты исследования требуют расшифровки врачом-рентгенологом и далее могут быть распечатаны на принтере или записаны на СD-диск.

Компьютерная томография носа и придаточных пазух – точное и прогрессивное исследование. Несмотря на все его достоинства, абсолютно недопустимо назначение КТ без предварительной консультации с врачом, даже на платной основе за счет средств самого больного.

КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена

Обычно расшифровка результатов компьютерного сканирования занимает около 3 часов. За это время проводится очищение от излишнего шума, оцифровка, если имеется необходимость, то производится совмещение с объемной картинкой.

О наличии патологии можно судить при наличии следующих выявлений:

  • утолщений, истончений слизистой;
  • накоплений жидкости в носовых пазухах;
  • изменений носовых пазух, их внешности;
  • образований;
  • разрушений мягкой, костной ткани;
  • затемнений с четкими контурами;
  • измененной формы перегородки носа;
  • трещины в костной ткани.

Несмотря на то что были выявлены какие-либо отклонения, требуется консультация врача, который принимает решение о назначении лечения. Иногда может потребоваться дополнительное исследование, позволяющее дифференцировать патологический очаг от других заболеваний.

КТ придаточных пазух носа может выполняться детям, возраст которых 14 лет и более. Главное требование к пациенту – это сохранение неподвижности в течение всей процедуры.

Подробное описание своего состояния пациент может получить сразу. Но врач продолжает расшифровку результатов и позже. МСКТ визуализирует придаточные пазухи, сосцевидные отростки и любые отклонения в строении и структуре исследуемого участка.Если физиологические параметры соответствуют норме, значит, патологий нет.

Отзывы о подобном исследовании положительные, оно позволяет с точностью выявить:

  • наличие опухолей на начальных этапах формирования;
  • развитие остеомиелита костной структуры;
  • расположение очага воспалительного процесса;
  • полипы и кистообразные полости;
  • хронические воспаления;
  • повреждения лицевых костей;
  • наличие врождённых и травматических нарушений целостности органа.

СКТ рекомендуют делать также часто, как и МРТ. Процедура позволяет получить многосрезовый снимок необходимого участка и облегчить процесс диагностики заболеваний.

Основное преимущество метода МСКТ – это возможность получения снимков в любой заданной плоскости, позволяющих проследить особенности развития, строения и состояния исследуемой области. Получаемые в результате МСКТ носа снимки показывают контуры слезных протоков, наличие минерализации, плотность тканей, помогают обнаружить нарушения циркуляции воздуха в пазухах, как врожденные, так и приобретенные.

Полученные в ходе обследования снимки могут быть использованы для постановки диагноза, с ними пациент также может обратиться в любую другую клинику или к своему врачу. Трехмерная реконструкция обследуемой области, которую может провести специалист после диагностики, позволяет полностью исключить ошибку в диагнозе.

Таким образом, этот диагностический метод может выявить:

  • особенности строения носовых раковин;
  • наличие дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
  • сужение просвета между синусами, что получило название аномальная воздушность;
  • присутствие отечности слизистой оболочки даже в минимальном объеме;
  • скопление экссудата в пазухах.

При оценке полученных изображений исследуется:

  • симметричность синусов;
  • положение носовой перегородки и костей;
  • объем синусов;
  • присутствие новообразований;
  • особенности дренирования и степень пневматизации синусов.

Если у больного синусит, в заключении будет сказано об уменьшении воздушности из-за присутствия большого количества экссудата, наличии горизонтальной полосы, указывающей на уровень жидкости в полости, и увеличении толщины слизистой.

Риногенные кисты гайморовой пазухи – изменяют форму, размеры и структуру синуса. Они приводят к снижению воздушности и истончению слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Но поскольку описание кисты сходно с картиной, характерной для грибкового поражения, при их выявлении нередко требуется дополнительное проведение риноскопии.

КТ пазух носа с контрастом

Если исследование проводится для исключения новообразований или кист носовых пазух, то тогда рекомендуется дополнительное введение контрастных препаратов. В качестве контраста используются средства, содержащие йод, такие как Омнипак и Йопамиро. Это вещество может скапливаться в тканях, что существенно улучшает визуализацию при проведении КТ.

Если в области пазух носа подозревают наличие новообразований, то для более подробной диагностики могут использовать контрастное вещество.

Обычно используют препараты с йодом или гадолинием. Они не сопровождаются аллергической реакцией и другими побочными эффектами и вскоре после процедуры выводятся из организма почками. Контраст вводят в вену. В течение нескольких часов он распространяется по организму и окрашивает сосуды, улучшая их визуализацию.

Компьютерное исследование этого участка тела без контраста гораздо сложнее, чем с ним. Обследование длится дольше, и квалификация врача должна быть очень высокой. Не каждый специалист сможет увидеть отклонения. Среди побочных эффектов приступ металла во рту и тошнота, но это считается нормальным явлением.

В некоторых случаях не обойтись без введения контрастного вещества. Йодсодержащий препарат, вводимый перед процедурой, помогает более точно визуализировать мельчайшие структуры и незаменим при оценке повреждения сосудов.

В некоторых случаях необходимо проведение МСКТ обследование с контрастом. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко исследовать мелкие структуры органов и оценить кровоснабжение.

Противопоказания

Такой метод анализа, как КТ придаточных пазух носа, нельзя проводить следующим категориям лиц:

  • Беременным женщинам, поскольку имеется вероятность появления пороков развития у плода.
  • Маленьким детям. Само по себе исследование безопасно, но для малышей, которые не могут лежать и не шевелиться не протяжении процедуры, такой способ не рекомендован. А неподвижность нужна в любом случае, чтобы обеспечить хорошее качество снимков.
  • Людям, имеющим аллергию на йод (в случае если томография придаточных пазух носа делается с контрастом).
  • Больным с почечной недостаточностью.

Преимущества метода

Компьютерная томография носовых пазух считается безошибочной методикой, оценивающей состояние органа, степени тяжести патологии. Данная диагностика позволяет исследовать патологию, сделать назначение лечения. К преимуществам метода относятся: получение снимков высокого качества, низкая доза облучения, высокоскоростное сканирование, четкое определение наличия новообразований, отсутствие дискомфорта во время процедуры, комплексный характер обследования. Мультиспиральная томография носовых пазух позволяет исследовать костные ткани, мягкие части, кровеносные сосуды.

Пазухи носа имеют различное строение у разных людей, поэтому оценка их анатомических особенностей при помощи КТ является основной задачей диагностики. Благодаря использованию современного оборудования КТ позволяет оценить анатомию данной области в различных плоскостях. Томографы дают возможность получать изображения в передней и боковой поверхностях на основании горизонтальных срезов.

Это исследование позволяет провести оценку строения пазух носа и окружающих тканей. Наш сервис записи на томографию предлагает проведение КТ пазух носа в любом районе Москвы и на современном оборудовании, оснащенном продвинутым программным обеспечением.

Данная диагностическая процедура может быть выполнена без контраста и с внутривенным контрастированием. Это исследование по своей информативности не уступает МРТ носовых пазух. Благодаря введению контраста мягкие ткани, находящиеся вокруг носовых пазух, могут отчетливо визуализироваться.

В качестве альтернативных методов может быть использована рентгенография черепа. Это исследование позволяет визуализировать контуры носовых пазух и диагностировать воспалительный процесс гнойного характера, а также некоторые другие патологии.

Лучшей альтернативой КТ носовых пазух считается МРТ. Если КТ имеет преимущество в диагностике повреждений и заболеваний костной ткани, то МРТ лучше визуализирует патологию мягких тканей. Например, этот метод отлично подойдет для выявления небольших полипов и новообразований пазух.

Следующим альтернативным методом является эндоскопическая микроскопия носовой полости и пазух. В основе этого метода лежит применение тонкого зонда для осмотра. Методика позволяет диагностировать начальные стадии опухолей, полипов и воспалительных заболеваний.

Спиральный метод обследования позволяет выявить любые патологии в ППН. С его помощью определяют синусит и блокировку пазух. Процедура длится меньше, чем МРТ и может применяться в экстренных ситуациях.

  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • возможность получить чёткие снимки костей черепа, мягких тканей и сосудов носа;
  • детальное отображение всех участков;
  • возможность проходить обследование при наличии электронных и металлических имплантов в теле.

При таком обследовании существует небольшой риск развития онкологических заболеваний, а также вероятность аллергической реакции на контрастное вещество. Цена исследования около трёх тысяч рублей.

МСКТ на сегодняшний день считается одним из наиболее достоверных и информативных методов диагностики любых патологий носовых пазух. Это наилучший способ визуализации синусита и самый надежный способ определения наличия того или иного вида блокировки пазух. Кроме того, процедура МСКТ занимает гораздо меньше времени, чем МРТ, и может быть использована в качестве метода экстренной диагностики.

МСКТ придаточных пазух носа совершенно безболезненный и неинвазивный метод обследования, дающий возможность получить четкие снимки костных структур, мягких тканей и сосудов носа одновременно. В отличие от рентгена или обычной компьютерной томографии, МСКТ обеспечивает гораздо более детальное отображение.

Наконец, МСКТ дает возможность получать изображения носовых пазух в реальном времени, что позволяет использовать эту методику для контроля над выполнением операций.

  • Высокое качество снимков пазух и информативность
  • Небольшая лучевая нагрузка по сравнению с рентгеном. Обследование не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
  • Высокая скорость сканирования и, как следствие, небольшая длительность обследования
  • Возможность обнаружения всех образований в пазухах или их отсутствие
  • Неинвазивность процедуры. Больной не испытает боль и дискомфорт во время обследования
  • Необходимо отметить и комплексность данного метода обследования: позволяет увидеть состояние мягких тканей и твёрдых частей лица в области носа, изучить кровеносные сосуды и слёзные протоки.

Минусы компьютерной томографии:

  1. Лучевая нагрузка. Высокая точность изображения достигается за счет массивного потока рентгеновских лучей, поэтому нагрузка КТ значительно превышает банальный рентгеновский снимок.
  2. Дороговизна исследования. Компьютерные томографы – это очень дорогостоящая техника, требующая постоянного обслуживания и вложений. Именно поэтому себестоимость исследования достаточно высока.
  3. Труднодоступность исследования. Учитывая высокую стоимость КТ, такие аппараты часто бывают недоступны рядовым государственным клиникам. Особенно в небольших городах и поселках. Именно поэтому доступность этого метода для большинства населения низкая, очереди на КТ приходится ждать несколько месяцев.
  4. Есть определенные трудности в выполнении компьютерной томографии детям, а также больным с обострениями психиатрических заболеваний, буйным пациентам в алкогольном или наркотическом опьянении. Исследование требует достаточно продолжительного пребывания в неподвижном и вынужденном положении –минут как минимум.

Преимущества и возможные риски

При МСКТ всегда есть незначительный риск развития онкологических заболеваний, однако по сравнению с возможностью точной диагностики этот риск ничтожен. Беременным женщинам МСКТ противопоказана и может быть проведена лишь в случае крайней необходимости и при отсутствии альтернатив. Кормящим женщинам следует отказаться от кормления ребенка грудью как минимум на сутки после процедуры МСКТ с контрастированием. В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции на контрастное вещество, содержащее йод.

Вопросы к доктору

МРТ нецелесообразно выполнять для изучения особенностей синусов, так как тут сосредоточено много твердых структур. Чтобы их визуализировать лучше подходит компьютерная томография.

Во время осмотра синусов в поле зрения попадают и анатомические структуры носоглотки, поэтому при необходимости оценки состояния аденоидов также назначают эту процедуру.

В основе обоих методов лежат рентгеновские лучи, но компьютерная томография позволяет изучить строение и структуру тканей послойно, что дает значительно больше информации, чем при стандартном рентгеновском исследовании.

Поэтому при ее выборе отпадает необходимость в выполнении дополнительных инвазивных и рискованных процедур.

КТ снимок пазух носа

Альтернативы

Среди альтернативных методов обследования пазух носа следует, в первую очередь, назвать компьютерную томографию. Однако эта методика отнимает больше времени, дает большую лучевую нагрузку на организм пациента и при этом отличается меньшей информативностью.

Другой альтернативный метод – МРТ (магнитно-резонансная томография). По достоверности МРТ несколько превосходит МСКТ, однако занимает больше времени и стоит дороже.

Наконец, в простых случаях для обследования носовых пазух может применяться УЗИ, но этот метод не дает настолько всесторонней информации.

Таким образом, для всесторонней и безопасной диагностики оптимально использовать метод МРТ, если на первый план выходит качество, а не стоимость или длительность процедуры.

Стоимость

Цена МСКТ пазух носа зависит от того, в какой клинике процедура проводится. Средняя стоимость МСКТ варьируется от 2-3 до 5 тысяч рублей. МСКТ с введением контрастного вещества, как правило, стоит чуть дороже. Для сравнения – КТ обойдется в 3-4 тысячи рублей, а МРТ – в 5-6 тысяч.

Расшифровка данных часто оплачивается отдельно, хотя в некоторых клиниках стоимость расшифровки уже включена в цену процедуры. Консультация же профильного специалиста после МСКТ обычно оплачивается отдельно.

Процесс мультиспиральной компьютерной томографии

Мультиспиральная компьютерная томография, или, как сокращенно называют этот вид обследования — МСКТ, на современном этапе.

Любая форма диагностики, использующая рентгеновские лучи, не рекомендуется детям, и МСКТ – не исключение. Многочисленные.

Вопросы и ответы

На сегодняшний день процедура МСКТ является самым быстрым и эффективным способом диагностики внутренних органов. По сравнению с процедурой обычной КТ, время исследования сокращается в несколько раз.

Такие возможности появились благодаря.

МСКТ — передовой метод диагностики, с помощью которого опытный врач успешно выявит заболевания, пороки и аномалии в организме пациента.

Компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные модели обследуемых органов и тканей.

МСКТ представляет собой один из способов рентгеновского обследования. Длительность процедуры может составлять вплоть до 30 минут, но в любом случае максимальное время работы рентгеновской трубки составляет 30 секунд. Доза облучения при МСКТ может.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

МСКТ придаточных пазух носа дает наиболее полные сведения для диагностирования околоносовых областей. Толщина срезов до 1 миллиметра позволяет делать высококачественные, крайне точные снимки пазух носа. Все это делает данную методику незаменимой для оториноларингологической практики.

  • Носовые полости. Различные воспалительные процессы, образовавшиеся в носу полипы нарушают циркулирование воздушных потоков внутриносовых полостей. Такие изменения приводят к проблемам с дыханием.
  • Придаточные носовые пазухи. Они представляют собой полые образования, содержащие воздух, соединенные системой ходов с носовой полостью. Разделяются на гайморовы (верхнечелюстные), самые большие, клиновидную основную, лобные, расположенные в лобной кости, ячейки решетчатого лабиринта. Блокирование синусов и ходов приводит к нарушенному выделению слизи, создающему избыток давления на окружающие ткани, что может провоцировать ощущения боли.
  • Слизистую предносовых синусов. Воспаленная слизистая оболочка набухает, давит на окружающие области, приводя к болевым ощущениям, может спровоцировать появление синусита.
  • Иные анатомические структуры с локальным расположением – кости черепа, челюсти, глазные яблоки.
  • Черепно-мозговые травмы со скрытыми переломами, трещинами костей;
  • Анатомические аномалии синусов;
  • Инфекционные процессы, синуситы, вызванные грибками;
  • Выявление носовых опухолей;
  • Диагностирование воспалительных заболеваний придаточных пазух;
  • Болевые ощущения области одного глаза;
  • Боли областей головы;
  • Выявление избыточного скопления жидкости внутри носовых пазух;
  • Утолщение тканей слизистых оболочек;
  • Контролирование эффективности лечения ринитов, гайморитов, фронтитов, этмоидитов, сфеноидитов;
  • Предоперационное планирование хирургического вмешательства в области пазух;

Противопоказания:

  • Избыточные окружность талии, вес (выше 150 кг);
  • Сильно выраженный болевой синдром, гиперкинезы (непроизвольные движения), при которых пациент не может сохранять неподвижное состояние нужное время;
  • Аллергические реакции на контрастное вещество;
  • Почечная недостаточность, из-за которой организм не способен вывести контраст (выводится с мочой);
  • Состояние беременности.

При СКТ головы с контрастом в период лактации кормящим матерям нужно воздерживаться от грудного вскармливания двое суток.

Для большей детализации мягкотканных структур синусов врач может назначить МСКТ придаточных пазух с использованием контраста. Вещество контраста — это препарат, молекулы которого содержат атомы йода. Вводят в вену перед началом томографии. Вещество окрашивает стенки сосудов, что позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани, обнаружить опухолевые образования, оценить степень повреждения систем кровотока.

Современные томографы являются очень мощными и быстрыми аппаратами: они за крайне малое время сканируют объемные части человеческого тела. Это позволяет существенно сократить количество облучения, получаемого человеком в ходе радиологического исследования.

Конструкция мультиспирального компьютерного томографа включает: генератор рентгеновского излучения (рентгеновская трубка), детекторы, собирающие и обрабатывающие информацию.

Пациент при обследовании размещается на столе внутри специального кольца. Под различными углами установка сканирует тонкие участки обследуемых органов, которые еще называют срезами.

Томограф, совершая сканирование носовых пазух, выполняет несколько действий: генерирует рентгеновское излучение на тело пациента, регистрируют лучи, прошедшие через части тела человека, совершает поступательное движение стола перпендикулярно сечению кольца.

В мультиспиральном КТ используется сразу несколько рядов детекторов излучения, что позволяет сканировать одновременно сразу несколько областей. Движение детекторов совершается по спиральной траектории относительно тела обследуемого — это нужно для нивелирования неточностей и смазывания изображений.

Все данные, получаемые в ходе сканирования, передаются для обработки в отдельный диагностический кабинет. Затем полученная информация обрабатываются на компьютере с помощью специальных алгоритмов для составления изображения исследуемой области.

Различные ткани и органы человеческого организма способны поглощать разные длины волн рентгеновского излучения. Эти особенности позволяют получить изображения внутренних структур без инвазивного вмешательства. Данные сканирования обрабатываются сложными компьютерными алгоритмами, которые создают двумерную или трехмерную визуализацию.

Большинство пациентов привыкло считать компьютерную томографию инновационным методом диагностики. На самом деле эта методика правильно называется мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография или МСКТ и является разновидностью старых и проверенных опытом рентгенологических исследований.

Компьютерная томография или КТ широко используется в диагностике заболеваний практически всех органов человеческого тела. Исключение составляют, пожалуй, только исследования беременных женщин и плодов, которым противопоказаны высокие дозы рентгеновского излучения. Одной из областей применения компьютерной томографии является оториноларингология. Сегодня мы поговорим о КТ придаточных пазух носа.

Ищете где сделать компьютерную томографию носа? Запишитесь на КТ носовых пазух в один из диагностических центров на проекте KTdiagnostik.ru. Свежие акции и регулярные скидки на КТ-диагностику!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ