Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки

Показания и противопоказания к диагностике

  • установить проблемные области в ЛОР-органах (показывает состояние костных стенок носовых пазух, можно увидеть степень утолщения слизистой, отметить места, где наблюдается разрушение костной стенки, которое может говорить о наличии онко заболеваний, выявить проблемы вызванные болезнью зубов и так далее);
  • оценить состояние легких. В частности МСКТ позволяет точно диагностировать туберкулез;
  • проанализировать состояние коронарных артерий и предотвратить ишемическую болезнь сердца;
  • обеспечить визуализацию тромбов при тромбоэмболии.
  • выполнить детализированную диагностику онкологического образования любой локализации. Это также дает возможность выявить степень распространенности онкологического процесса;
  • можно отличить доброкачественные опухоли внутренних органов от злокачественных;
  • полностью оценить состояние организма после травмы.

При прохождении рентгеновских лучей происходит частичное поглощение излучения тканями человека в зависимости от плотности. Специальные датчики фиксируют это ослабление и передают информацию компьютеру. Программное обеспечение формирует объемное изображение исследуемой ткани и выдает результат в виде послойных черно-белых снимков изучаемой области с шагом 1 мм в разных проекциях. В последнее время получает распространение более точный вид КТ – мультиспиральная компьютерная томография с шагом срезов 0,5 мм.

Томография грудной клетки предоставляет врачу-диагносту максимум информации о патологиях внутренних органов, костной системы, сосудов и помогает определиться с выбором актуальных методов лечения. КТ грудного отдела позволяет точно локализировать различные аномалии состояния и строения позвоночника.

КТ органов грудной клетки показана в следующих случаях:

  • травмы костей скелета;
  • нарушение подвижности и болезненность суставов плечевого пояса, позвоночника;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу;
  • воспаление хрящей;
  • остеопороз;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, дыхательных путях (особенно у детей);
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов;
  • контроль эффективности лечения у онкобольных;
  • пневмония, туберкулез легких, очаги затемнения в легких невыясненной этиологии;
  • патологии органов средостения, бронхов, трахеи;
  • абсцессы, плеврит, скопление жидкости в легких или плевральной полости;
  • наличие паразитов в органах дыхания, мониторинг эффективности излечения организма от них;
  • аномалии в развитии органов грудной клетки и костной системы;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной этиологии;
  • системные заболевания (склеродермия, волчанка), саркоидоз, лимфогранулематоз;
  • болезни сердца, аорты, пороки сердца, инфаркты;
  • кардиосклероз сосудов сердца;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам, спайки после операций;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эмфизема легких;
  • атеросклероз, тромбоз и другие патологии сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушение структуры молочных желез;
  • стеноз пищевода, кровотечение;
  • для уточнения уже поставленного диагноза, если прочие методы не дают достоверной картины заболевания.

Сделать КТ грудной клетки рекомендуется при одышке, симптомах сердечной недостаточности, длительно не проходящем и не поддающемся лечению кашле, болях неясного происхождения в области грудной клетки.

Абсолютные противопоказания к КТ ОГК:

  • беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения;
  • лактация;
  • боли, невозможность лежать неподвижно в процессе обследования (при непроизвольном подергивании отдельных мышц или частей тела);
  • вес пациента более 130-150 кг (зависит от конструкции аппарата).

Относительные противопоказания к КТ с контрастом:

  • аллергия на компоненты контрастирующего препарата (йод, морепродукты);
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь (онкологическое заболевание системы крови);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • тяжелые формы астмы.

Детям до 14 лет КТ противопоказана и проводится только при угрожающих жизни состояниях.

Для оценки состояния костных структур, мягких тканей и сосудов грудной клетки пациентам назначают обследование на компьютерном томографе. Это может быть как комплексное сканирование, так и отдельно КТ легких или другого органа.

Процедура необходима для постановки и уточнения диагноза, определения врожденных отклонений и определения наиболее удачной тактики лечения.

При выполнении КТ органов грудной клетки лучевая нагрузка на организм в десятки раз меньше, чем при рентгенографии. Поэтому делать её без риска для здоровья можно даже несколько раз в год,

Суть процесса заключается в получении при помощи пучков лучей множества снимков, формирующих трехмерную картинку области груди. Процент точности данной диагностики составляет не менее 98%, что делает её незаменимой при выявлении, лечении и профилактике широкого спектра кардиологических, пульмонологических и прочих заболеваний, а также травм и воспалений.

Необходимость в прохождении компьютерной томографии определяет врач. Как правило, назначение выдается терапевтом, семейным врачом или профильным специалистом (кардиологом, гастроэнтерологом и т.д.) при наличии патологической симптоматики или для уточнения диагноза.

Показания для проведения на органах грудной клетки

МСКТ относится к довольно дорогостоящим методам исследования, поэтому его не используют повсеместно, а в случаях когда это необходимо, то есть если данных, полученных иными способами диагностики, недостаточно для постановки диагноза. Уровень облучения позволяет при необходимости использовать метод несколько раз подряд через короткие промежутки времени.

МСКТ органов грудной полости предоставляет врачу возможность удостовериться в поставленном диагнозе или опровергнуть его. Среди аналогичных обследований несет наименьшую рентгеновскую нагрузку.

  • головной мозг;
  • лор-органы;
  • грудной полости (сердце, коронарных артерий, трахея, легкие, бронхи, пищевод и так далее);
  • брюшной полости (печень, почки, кишечник, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и так далее);
  • малого таза (яичники, матка, маточные трубы, влагалище, предстательная железа, мочевой пузырь и так далее);
  • опорно-двигательной системы (позвоночник, суставы).

Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки

Ниже на фотографиях вы можете увидеть примеры снимков мультиспиральной компьютерной томографии сосудов головного мозга и забрюшинного пространства.

Очевидно преимущество чётких снимков на фото МСКТ перед несовсем ясными снимками других подобных исследований. Поэтому отвечая на вопрос: Чем отличается МСКТ от от КТ или МРТ, вы можете судить сами. Ответ очевиден.

Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ – инновационная методика обследования, которая позволяет получать срезы тканей, сделанные последовательно (а не методом наложения один на другой, что свойственно КТ).

Важное отличие данной процедуры – менее значительное радиационное воздействие на организм. Вместе с тем — метод ограниченно информативный и назначается не всем пациентам.

Многих волнует, как влияет на цену вид томографии, ведь никому не хочется переплачивать. МСКТ дороже обычной КТ, но ненамного. Решать, какому виду обследования отдать предпочтение, следует исходя из рекомендаций лечащего врача.

Альтернативные методы исследования

Для проведения МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства требуется:

  • ограничение приема твердой пищи и газированных напитков в течение 4-6 часов до исследования;
  • исследование проводится натощак — последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6–8 часов до начала исследования.

Альтернативой КТ грудного отдела служат следующие методы:

  • ультразвуковой;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновский.

Ионизирующее излучение при РКТ представляет определенную опасность для человека, поэтому прежде, чем назначить пациенту компьютерную томографию, врач использует другие, менее вредные методы исследований. Но у них есть свои противопоказания и ограничения.

МСКТ дает большее разрешение снимков, но это оборудование пока не является широко распространенным.

МСКТ сосудов

УЗИ лучше различает плотные ткани, его часто применяют для исследования сердца и крупных сосудов, он видит новообразования, абсцессы, но неглубоко – его проникающая способность не более 7 см.

МРТ при исследовании сосудов и мелких патологий дает более высокое разрешение, безопасна, но имеет противопоказания: наличие протезов, клапанов сердца, инсулиновой помпы, нервных стимуляторов, имплантатов среднего уха, брекетов, зубных протезов, татуировок, сосудистых стентов, а также тяжелая сердечная недостаточность. МРТ занимает больше времени, что ограничивает ее применение в экстренных ситуациях.

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод. Лучевая нагрузка при рентгенографии – до 1 мЗв. Прекрасно отображает на снимке состояние костей и суставов, пневмонии, плевриты, абсцессы, незаменим при травмах. Информативность при изучении сосудов, лимфоузлов, мелких новообразований – невелика.

Выбор метода диагностики может сделать только квалифицированный врач с учетом предполагаемого диагноза, оценки пользы и вреда различных методов обследований, суммарной лучевой нагрузки за год. Вполне вероятно, что первоначально будут применены менее точные методы (УЗИ или рентгеновский), а затем для уточнения диагноза – МРТ или КТ, и, уже с учетом результата КТ, назначено лечение.

Важно! Период между исследованиями должен быть не менее 3 месяцев.

Альтернативные методы исследования

Аппарат для проведения мультиспиральной компьютерной томографии схож с томографом, которым делают магнитно-резонансную томографию. Однако это лишь внешнее сходство, т. к. МРТ делают посредством воздействия на организм человека магнитным полем, а МСКТ относится к рентгенологическим обследованиям.

Проведение КТ грудной клетки

Пациент располагается на столе, который вначале процедуры заезжает внутрь аппарата, где находятся излучатели рентгеновских лучей и принимающие датчики. В течение обследования пациенту необходимо лежать неподвижно. Его длительность составляет не более 10 минут. Полученные изображение обрабатываются специальными компьютерными программами, после чего врач подготавливает описание.

Особой подготовки к МСКТ грудной клетки не требуется. Обследование брюшной полости проводится на голодный желудок — последний прием пищи разрешается за 6-8 часов до начала процедуры.

КТ грудной клетки: что показывает?

На КТ грудной клетки четко видно:

  • повреждения костной системы (трещины, переломы), ранения, инородные тела;
  • абсцессы, воспаления;
  • болезни сердца, аорты;
  • кровоизлияния, кровотечения;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаления хрящевой ткани, межпозвоночные грыжи;
  • заболевания лимфоузлов;
  • стеноз пищевода;
  • пневмонию, затемнение в легких.

Томография с контрастом отчетливо визуализирует сосудистые патологии, атеросклеротические бляшки, очень маленькие опухоли, инфаркты, гематомы.

У женщин КТ грудной клетки дает полноценную картину изменений в молочной железе, наличия неоднородных уплотнений, кист, воспалений.

Связанные болезни

Томография выявляет болезни, связанные с производственными вредностями, например, силикоз.

Преимущественно компьютерную томографию данной зоны используют как инструмент вторичной диагностики, то есть когда примерно патология установлена, но требуется подтверждение или какие-то уточнения.

мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки

Обязательной является процедура (если нет противопоказаний) для пациентов, которым показано хирургическое вмешательство. КТ органов грудной клетки дает возможность выявить разнообразные отклонения (в том числе очень незначительные):

  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Закупоренные холестериновыми бляшками сосуды.
  • Поражения сердца различной природы, включая возрастные изменения.
  • Накопление жидкости в области плевры.
  • Отечные явления.
  • Очаги воспалительных процессов.
  • Генетические аномалии средостения.
  • Повреждения травматического происхождения, например, защемления в области позвоночника, переломы ребер и т.д.
  • Метастатические образования в костном мозге и позвоночнике.
  • 10.Эмфизему, бронхоэктазию и прочие инфекционные заболевания.

Использование контрастного усиления

Это означает, что перед проведением процедуры больному в организм вводят контрастное вещество — перорально, ректально или внутривенно. Снимки в результате получаются еще более четкими, а за счет того, что красящий компонент накапливается больше в патологических образованиях — врач может поставить точный диагноз.

МСКТ с контрастом проводят для органов грудной клетки, ЖКТ, обследования вен и сосудов. В качестве окрашивающего вещества в медицине используются йод, барий и некоторые газы. Выбором препарата занимается врач в соответствии с медицинскими показаниями.

Противопоказания к проведению процедуры с контрастированием:

  • аллергия на вводимое вещество;
  • тяжелые формы хронических болезней (астма, сахарный диабет);
  • почечная недостаточность;
  • болезни щитовидной железы;
  • беременность.

Противопоказания

  • беременность;
  • дети до 14 лет;
  • аллергия на контраст.


МСКТ не дает более детальной информации о состоянии мягких тканей. Поэтому для обследований такого рода специалисты ЦКБ РАН прописывают проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии)

Чтобы записаться на прием к специалисту по проведению обследований аппаратом для МСКТ, позвоните по телефонам в Москве (499) 400-47-33, (495) 356-03-03 или воспользуйтесь формой обратной связи на официальном сайте медицинского центра.

Нельзя проходить обследование, если:

  • ваш вес составляет более 160 килограмм (для закрытых томографов);
  • возраст менее 14 лет;
  • вы вынашиваете или кормите грудью ребенка;
  • есть аллергия на контрастный раствор;
  • нет возможности отключения от аппарата ИВЛ;
  • имеют место психические расстройства, не позволяющие обеспечить неподвижность тела во время исследования;
  • человек страдает от хронической дисфункции почек или печени, болеет сахарным диабетом или имеет проблемы со щитовидной железой (при введении контраста).

Как делают компьютерную томографию (МСКТ)?

При сложных переломах костей скелета или заболеваниях опорно-двигательного аппарата для проверки применяется МСКТ с 3Д реконструкцией. Обязательно такая диагностика проводится перед проведением операций при травмах позвоночника, суставных сочленений и трубчатых костей, а также перед эндопротезированием. Метод позволяет точно определить размеры, структуру и состояние костной ткани.

  • томографию делают в специально оборудованном помещении. Оборудование представляет собой рентгеновский сканер в форме трубы, компьютер и монитор;
  • чтобы улучшить дифференцировку органов друг от друга, а также нормальных патологических структур применяется методики контрастного усиления. Специальный препарат пациент выпивает или же его вводят внутривенно;
  • человека укладывают на стол, который плавно заезжает туннельного сканера. Сканер выполняет многочисленные рентгеновские изображения;
  • человек не испытывает в ходе процедуры болезненных ощущений.

Подготовка к прохождению КТ грудной клетки не требуется. Перед обследованием необходимо снять электронные устройства и металлические предметы. Маленьким детям, психически нестабильным пациентам, лицам с клаустрофобией перед обследованием приходится применять седативные средства или даже наркоз. При использовании контраста рекомендуется за 6-8 часов до диагностики не принимать пищу и в течение 1-2 часов – не пить. После КТ с контрастированием нужно употреблять больше жидкости, чтобы препарат быстрее вывелся из организма.

Анализ результатов КТ ОГК производится после диагностики врачом-рентгенологом в течение 1-2 часов.

Сколько длится расшифровка?

Компьютерная томография тканей и органов грудной клетки расшифровывается рентгенологом в течение часа. Пациенту врач выдает на руки снимки в двух проекциях и заключение, в котором описывает состояние внутренних органов, их особенности, отмечает наличие патологий, новообразований и аномалий.

Средняя продолжительность процедуры составляет пять минут. Несколько дольше длится КТ с введением контрастного вещества – примерно 20-25 минут.

Интерпретация предполагает анализ снимков врачом-рентгенологом для установления наличия тех или иных отклонений от нормы. Заключение эксперта пациент может получить в течение 30-60 минут.

В тяжелых в плане диагностики случаях длительность расшифровки может увеличиться до нескольких часов.

Преимущества виртуальной бронхоскопии

МСКТ грудной полости называют по-другому виртуальной бронхоскопией. Обычная бронхоскопия представляет собой обследование грудной клетки при помощи зонда. При необходимости также происходит забор биопсии — отщипывание частички слизистой для последующего анализа.

Возможность исследования тканей на патологические изменения является неоспоримым преимуществом метода. По другим показателям виртуальная бронхоскопия также значительно выигрывает:

  • Длительность. Если обычная диагностика занимает около часа, то виртуальная — не более 10 минут.
  • Область обследования. При бронхоскопии она ограничена длиной зонда и его размерами, не позволяя исследовать мельчайшие частицы, например, бронхи. МСКТ лишена этого недостатка.
  • Комфортность. При простом методе пациент испытывает неприятные ощущения, требуется анестезия, происходит травмирование слизистой с ее последующим заживлением. Виртуальная томография абсолютно не ощутима.
  • Противопоказания. Эндоскопическую процедуру не проводят пациентам со стенозом гортани, бронхиальной астмой, эпилепсией. Правда, мультиспиральная диагностика также имеет противопоказания, связанные с рентгеновским облучением, но их гораздо меньше. К ним можно отнести беременность, детский возраст и клаустрофобию. Кроме того, существует ограничение по весу пациента из-за технических характеристик аппарата.

Компьютерная диагностика имеет массу преимуществ перед другими методами:

  • позволяет делать послойные снимки в разных проекциях и визуализировать в компьютере исследуемую область;
  • высокая разрешающая способность позволяет в мельчайших деталях изучить внутренние органы, сосуды, лимфатическую систему, новообразования;
  • КТ грудного отдела можно выполнить за несколько минут, что дает возможность применения метода в угрожающих жизни ситуациях, особенно при травмах, инфарктах, тромбоэмболии легочной артерии;
  • ее можно применять и при наличии имплантов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов, татуировок;
  • КТ дает более четкие, чем на МРТ, снимки тканей сердца и легких – органов, которые находятся в постоянном движении.

Где сделать МСКТ в Москве?

Диагностический центр ЦКБ РАН предоставляет своим пациентом возможность сделать самую качественную мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечить максимальную безопасность для здоровья. В ходе обследования человек получает минимальную дозу излучения.


Длительность процедуры обследования не превышает 30 минут. А рентгеновская трубка в общей сложности работает не больше 30 секунд. Процедуру проводят сертифицированные высококвалифицированные врачи-рентгенологи.

Как делают?

Процесс предельно простой:

  • пациент приходит в кабинет инструментальной диагностики и ложится на кушетку;
  • после принятия горизонтального положения стол передвигается внутрь томографа и начинается сканирование (слышны незначительное потрескивание и щелчки);
  • как только данные получены, кушетка выезжает и пациент свободен.

МСКТ забрюшинного пространства

Если проводится КТ с контрастированием, предварительно вводят йодсодержащий препарат. Больной может ощущать небольшие побочные действия (привкус металла во рту, легкую тошноту, одышку), которые проходят после выведения раствора из организма. Способствует выведению обильное питье.

Детально рассказать, как делается томография, и ответить на любые вопросы больному сможет лечащий врач.

Использование контрастного усиления

КТ с контрастом применяют, если есть необходимость в получении более детализованного изображения. Пациенту вводят контрастное вещество, в составе которого присутствует йод, которое окрашивает сосуды по мере продвижения по кровотоку. В результате радиолог может установить места образования тромбов, пути кровоснабжения опухолей и т.д.

Стоимость исследования с контрастированием несколько дороже (на 10-15%), чем обычная компьютерная томография, но зато позволяет наиболее точно оценить состояние органов грудной клетки.

Отличие от МРТ грудной клетки

Исследование пораженной области может выполняться различными методами, в частности, с помощью МРТ. Основные отличия магнитно-резонансной и компьютерной томографии грудной клетки:

  • КТ-сканирование максимально информативно при визуализации полых внутренних органов и легких;
  • при магнитно-резонансном обследовании человек не подвергается радиационному облучению – вместе с тем при компьютерной томографии доза настолько небольшая, что не оказывает негативного воздействия на организм;
  • МРТ не делают людям с металлическими имплантами;
  • КТ лучше подходит для диагностики структур, находящихся в движении;
  • в обоих случаях снимки получаются точными, а степень детализации зависит от типа томографа (исследование проводят на открытых и закрытых, высокопольных и низкопольных аппаратах, отличающихся по мощности) и поведения пациента, а точнее – его неподвижности.

Говоря о том, чем лучше КТ, также стоит отметить существенную разницу в стоимости: от 2650 рублей стоит обычная томография, а за МРТ придется заплатить не меньше 3,5 тысяч рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ