МРТ, томография желудка и пищевода, что это?

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.

Суть метода

МРТ, томография желудка и пищевода, что это?

Компьютерная томография включает в себя исследование рентгеновским препаратом с компьютерной обработкой срезов кишки для получения более точной информации, чем при рентгеновском обследовании. КТ позволяет виртуально исследовать орган, не проникая в кишку. При помощи аппарата выполняются срезы стенок кишечника.

  • Как метод скрининга.
  • В ситуациях, требующих срочного хирургического вмешательства.
  • При постановке диагноза опухолевого роста.
  • Для контролирования результатов терапии

Пальцевой метод исследования кишечника

Любой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

КТ толстого кишечника

Основное значение КТ толстого кишечника заключается в обнаружении полипов – новообразований, несущих риск перерождения в онкологическое заболевание толстой кишки. Процедуру применяют для диагностирования при наличии признаков, свидетельствующих о возможных патологиях органа.

Процедура относится к неинвазивным исследованиям, дает возможность без применения эндоскопа обнаружить в толстом кишечнике новообразования. Чтобы улучшить визуализацию в толстую кишку подается воздух. Компьютерная обработка по окончанию сканирования дает возможность получить трехмерное изображение толстого кишечника.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат. Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии. Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

МРТ, томография желудка и пищевода, что это?

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

После заполнения кишечника барием, проводится рентген в нескольких ракурсах: лежа на животе и на боку.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Аноскопия

Данным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки. Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа. Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Обследование с контрастом

Вещество-контраст получают на основе йода. Контраст вводится через вену. Вещество распределяется в организме, что дает возможность детально визуализировать новообразования и метастазы, с высокой точностью определить распространение болезни.

Исследование позволяет обнаружить патологию стенок сосудов. Нередко в пожилом возрасте обнаруживается дивертикулит (воспаление, вызванное инфекцией, способное спровоцировать разрыв кишки), что характеризуется отеком стенки. Утолщение стенки при раковых новообразованиях нередко трудно отличить от изменений, вызванных колитом.

Если существует кишечная непроходимость, видна жидкость на горизонтальном уровне. Непроходимость, вызываемая спайками или желчными конкрементами, просматривается при вздутии кишки.

Если противопоказаний к КТ кишечника нет, можно не сомневаться в безвредности вещества-контраста. После первых суток в организме остается 10% препарата. Контрастное вещество мягкие ткани не впитывают. Но составные части препарата в некоторых случаях вызывают аллергию. Перед обследованием необходимо сдать анализы для выявления риска осложнений. При возникновении побочных эффектов в виде головокружения, головных болей, тошноты нужно выждать некоторое время – симптомы пройдут.

Контрастная диагностика кишечника необходима для получения улучшенного качества снимков. Для этого больному за 2 суток предлагают выпить состав с бариевой взвесью, чтобы получить контрастирование. Можно сделать укол этого вещества, однако в таком случае потребуется отмена некоторых медикаментозных препаратов. Процесс подготовки к томографии с контрастированием такой же, как и при обычной томографии. Пациенту запрещено есть и пить в день процедуры.

Контрастное обследование кишечника имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • аллергическая реакция на морепродукты и йод;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
  • период беременности и кормления грудью;
  • маленькие дети – до 12-ти лет.

При проведении компьютерной томографии с контрастом, необходимо убедиться в нормальном функционировании печени и почек, так как контрастирующее вещество может накопляться в них, что сказывается на работе органов. Также обязательно нужно иметь при себе результаты биохимического анализа крови, мочи.

Когда показана КТ кишечника

Исследование органа при помощи компьютерной томографии проводят:

  • При подозрении на онкологические заболевания.
  • При кровяных выделениях в стуле.
  • Если наблюдаются болевые ощущения в заднем проходе.
  • При вздутии кишечника
  • Если обнаружены воспалительные процессы в органах ЖКТ

Если зафиксировано диффузное утолщение стенки кишки, это указывает на лимфому (злокачественную опухоль) или леомиесаркому (злокачественное новообразование гладких мышц желудка).

Обнаруженный газ указывает на язвенную болезнь или злокачественный рост.  Для болезни Крона характерны язвенные процессы с утолщением пораженных стенок.

После того как компьютерная колонография органа завершится, врач-рентгенолог предоставит лечащему врачу подробную информацию. На основании результатов томографии доктор проанализирует состояние больного, объяснит положение дел.

Если выявлена проблема, необходимо пройти дополнительную диагностику и сдать анализы, то доктор уведомит пациента и сделает соответствующее направление.

Капсульная диагностика

С целью уточнения диагноза после проведения МРТ специалистами может быть назначено УЗИ. Этот способ лучевой диагностики основан на получении изображений внутренних органов благодаря применению ультразвуковых волн.

УЗИ назначается довольно часто, ведь ему присуща масса достоинств:

  • высокая информативность;
  • абсолютная безопасность для пациентов и специалистов, проводящих исследование;
  • невысокая стоимость;
  • простота в использовании приборов.

Еще одним методом, применяемым специалистами для оценки распространенности патологических процессов, выступает компьютерная томография. Это метод рентгеновского исследования, который является достаточно информативным. Одно из его достоинств – быстрота получения изображений. К недостаткам компьютерной томографии можно отнести высокую лучевую нагрузку, возможность появления артефактов от движений.

В заключение стоит отметить, что МРТ желудка и пищевода – это безопасный и информативный способ лучевой диагностики. Однако он не может применяться в качестве основного с целью выявления заболеваний.

Главным методом в диагностике недугов этих внутренних органов было и остается рентгенологическое исследование. МРТ (как и УЗИ, и КТ) назначается лишь с целью внесения дополнений в клиническую картину.

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Подготовка к КТ кишечника

Привлекательность метода заключается в отсутствии подготовки пациента перед процедурой. Достаточно воздержаться от пищи 5-6 часов перед обследованием. Для лучшего результата обследования желательно отказаться от приема крепкого кофе и чая, мяса за несколько дней до начала процедуры. Рекомендуется ограничить себя в приеме мучных изделий и таким образом произвести мини-чистку организма.

МРТ, томография желудка и пищевода, что это?

Перед обследованием необходимо снять с себя кольца, серьги, убрать из карманов предметы, содержащие металл, для исключения взаимодействия с электромагнитным полем оборудования.

Далее можно приступить к самой процедуре. Воздействие электромагнитных волн на организм не ощущается и не причиняет неприятных ощущений. Во время обследования необходимо сохранение полной неподвижности для получения качественных изображений.

После анализа изображений можно поставить диагноз и назначить лечение.

Когда необходимо применить магнитно-резонансную томографию? Нередко происходит следующая ситуация. Компьютерная томография выявила, например, язву желудка. Назначен курс лечения, однако особого результата он не принес или спустя некоторое время после лечения проблема опять появилась. В данном случае следует прибегнуть к магнитно-резонансной томографии.

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой. В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета. Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

МРТ, томография желудка и пищевода, что это?

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс. Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь. Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла. Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору. На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Необходимо тщательно подготовиться к обследованию, чтобы получить точные данные в ходе проведения кт кишечника. Подготовка к процедуре начинается за несколько дней до ее проведения и включает в себя несколько мероприятий по очищению кишечника.

Соблюдение диеты

Как минимум за 3-4 дня из ежедневного рациона исключается ряд продуктов:

  • способных спровоцировать проблемы с пищеварительной системой организма (сдобные продукты и хлеб из муки высшего сорта, сладости с масляным кремом, крепкий чай или кофе);
  • раздражающих другие органы ЖКТ (жирная и жареная пища, острые специи, фрукты и овощи);
  • приводящих к появлению вздутия живота, колик, диареи, запора, газообразованию, (напитки с газом, молоко, бобовые).

За 1 день до компьютерной томографии желудка или кишечника нужно ограничиться приемом жидкостей, а непосредственно перед процедурой ничего не пить и не употреблять в пищу.

Соблюдая диету, не забывайте принимать активированный уголь или другие препараты со сходным фармакологическим действием. Для очищения кишечника также используются слабительные средства. КТ проводится на «чистый» кишечник, поэтому важно очистить его от содержимого.

Если исследование желудочно-кишечного тракта запланировано на утро, накануне вечером возможно проведение очищающих процедуры с помощью клизмы. Она проводится, если есть специальные показания. Сделать клизму или ограничиться диетой и приемом медикаментов должен решать врач. Также он назначает необходимые препараты для очищения органов пищеварительной системы.

Чтобы подготовить больного к компьютерной томографии выполняют следующие действия:

  • За 24 часа до исследования исключают твердую пищу, употребляя разваренные каши, чай и соки.
  • Перед сном предыдущего исследованию дня принимают слабительное или очищают орган клизмой.

Чтобы результаты КТ были максимально информативными, необходимо провести тщательную подготовку к данной процедуре.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Ультразвуковое исследование Колоноскопия
Достоинства Недостатки Достоинства Недостатки
Безболезненность Сложность в подготовке Менее дорогостоящее Сложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних ранений Не всегда видны просветы складок Возможность проведения биопсии и удаления полипов Имеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участки Трудно обнаружить опухоли менее 1см Выявление опухолей на ранних стадиях Возможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследования Информативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками. Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Исследование выполняют в данной последовательности:

  • Пациент укладывается на диагностический стол в одном из положений: на спине, на боку, на животе.
  • Для фиксации неподвижного состояния используют ремни.
  • В прямую кишку на глубину 5 см вводят гибкую трубку. Толстая кишка при помощи резиновой груши наполняется воздухом.
  • Для наполнения углекислым газом используют электронный насос. Делается это, чтобы выпрямить кишку от изгибов, за которыми не видно полипы.
  • Стол, на котором лежит пациент, продвигают через сканер.
  • После 15 секундной задержки дыхания пациента переворачивают в другое положение, в конце процедуры больной должен лежать лицом вниз.

После завершения процедуры трубка извлекается.

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

Альтернативное решение магнитно-резонансной томографии — это компьютерная томография.

Компьютерная томография как альтернатива первому варианту имеет свои плюсы, особенности и отличия.

Во-первых, это время. Полное обследование желудка компьютерной томографией занимает не более одного часа, время же на проведение обследования первым решением — намного больше часа.

Во-вторых, отсутствие замкнутого туннельного пространства. Многие пациенты испытывают дискомфорт длительного пребывания в подобных условиях.

В-третьих, пациент видит врача, так как находится вблизи. Врач может успокоить пациента в случае тревоги и беспокойства.

В-четвертых, уровень электромагнитного облучения в несколько раз ниже, тем самым вред здоровью снижается.

Метод обладает и недостатком. Так как обследование имеет локальный характер, невозможно увидеть динамику организма в целом. То есть, исследуя больной желудок и обнаружив отклонение, невозможно точно определить причину, например, гастрита или язвы. Возможно, язва и гастрит являются симптомами заболевания почек или печени. Поэтому обследование и лечение желудка должно проходить последовательно и по этапам.

Использование метода предоставляет выгоды и преимущества.

Во-первых, ставится точный диагноз без причинения боли пациенту, в отличие от гастроэндоскопии, когда необходимо глотать неприятный зонд.

Во-вторых, есть возможность получения четкого трехмерного изображения органа с пораженными участками.

Главный недостаток — это высокая стоимость обследования, особенно магнитно-резонансного. Второй недостаток — у пациента не должно быть металлических имплантатов, искусственных кардиостимуляторов.

К тому же из-за электромагнитного излучения оборудование должно проводиться в подвальном помещении с надежной защитой дверей и стен.

Существует способ с контрастированием, когда кишка отчетливее визуализируется при помощи специального вещества. В таком случае обследуемому рекомендовано за пару дней до процедуры выпить препарат бария либо непосредственно перед томографией в вену вводят йодсодержащее средство.

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Компьютерная томография кишечника­- приобретает все большую популярность и используется для постановки точного диагноза. Методом КТ можно исследовать и другие органы. Для диагностики заболеваний ЖКТ могут быть назначены:

  • КТ толстого кишечника;
  • КТ тонкого кишечника;
  • КТ желудка.

КТ желудка и кишечника одновременно назначается редко из-за риска получения большой дозы облучения.

Преимущества данного метода заключаются в том, что можно диагностировать различные заболевания на ранних сроках и предотвратить развитие осложнений. В результате проведения данной процедуры врач получает исчерпывающую информацию о состоянии диагностируемого органа, которая показана в виде многослойной фотографии органа со всех сторон.

Недостаток метода — в использовании рентгеновских лучей. Несмотря на безболезненность и быстроту проведения процедуры, эти лучи негативно влияют на человека. При этом степень излучения намного выше, чем при обычном рентгеновском обследовании.

МРТ, томография желудка и пищевода, что это?

Основными достоинствами КТ считают:

  • Получение точной картины поражения исследуемого органа.
  • Минимальное облучение радиацией.
  • Безболезненность процедуры.

Снимки остаются в компьютерной памяти, что дает возможность при необходимости пересмотреть изображения для подтверждения диагноза.

Данный метод обследования имеет много плюсов, по сравнению с другими методами. Основные преимущества:

  1. Возможность сделать снимок в трех проекциях
  2. Позволяет установить точный диагноз
  3. Отсутствие лучевой нагрузки
  4. Высокая контрастность изображения
  5. Неинвазивный метод (без внутреннего вмешательства)

Из недостатков можно выделить невозможность выполнения процедуры пациентам с металлическими и имплантированными устройствами в теле.

МРТ — современный метод диагностики различных патологий органов и тканей. Проведение исследования может назначить только врач.

Выводы

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

мрт желудка

Он изучит ваши симптомы и жалобы, а тогда назначит обследование, которое поможет достоверно и наименее болезненно установить диагноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ