Магнитно резонансная томография что это такое?

Головной мозг:

  • Нарушения мозгового кровообращения,
  • Опухоли мозга и его оболочек, а также гипофиза, определение наличия метастазов,
  • Патологии головного мозга, имеющие дегенеративный или демиелинизирующий характер,
  • Воспалительные процессы,
  • Эпилепсия, судороги, деменция, депрессивные состояния,
  • Черепно-мозговая травма и уточнение ее последствий,
  • Оценка динамики заболевания после проведенного лечения, в том числе – оперативного,
  • Аномалии развития мозга и сосудов мозга,
  • Мигрени.

Немного истории

1973 год, в котором Пол Лотербур – профессор химии опубликовал свою статью о создании изображения на основе магнитного резонанса в научном журнале Nature, всеми единогласно принят за время основания метода. Немного позднее Питер Мэнсфилд – британский физик, усовершенствовал математические составляющие создания изображения. За вклад в создание магнитно-резонансной томографии оба ученых получили Нобелевскую премию в 2003 году.

Весомый прорыв в развитие метода произошел при изобретении МРТ-сканера американским ученым и врачом Реймондом Дамадьяном, одним из первых исследователей возможностей МРТ. По многочисленным сведениям, ученый является создателем и самого метода, так как еще 1971 году им была опубликована идея об обнаружении рака при помощи МРТ.

Суставы:

  • Оценка состояния суставных дисков,
  • Обследование нижней челюсти при неправильном прикусе и подготовке к ортодонтическому лечению,
  • Контроль после операций на суставах,
  • Травмы суставов, в том числе – необходимость оценки повреждения мышц и связок,
  • Воспалительные процессы,
  • Опухоли,
  • Выявление асептического некроза головки бедренной кости,
  • Оценка состояния менисков,
  • Туннельный синдром и необходимость исключения ущемления нерва,
  • Ревматоидный артрит.

На чем базируется диагностика

Принцип действия МРТ основывается на возможности изучать ткани человеческого организма, исходя из их насыщенности водородом и магнитных свойств. Ядро водорода имеет один протон, содержащий спин (магнитный момент), который под действием магнитного и градиентных (дополнительных) полей, подаваемых на резонансной для него частоте, меняет ориентацию в пространстве.

По параметрам протонов, его магнитных моментов и их векторов, существующих только в двух фазах, а также привязке протона к спинам, можно сделать вывод, в какой тканевой субстанции расположен атом водорода. Воздействие на участок тела электромагнитным полем определенной частоты приводит к смене у части протонов магнитного момента на противоположный, а затем к возврату в исходную позицию.

Программа сбора данных МР томографа регистрирует выброс энергии, возникающей при релаксации возбужденных частиц – протонов. С момента создания метод получил название ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография), и назывался так вплоть до аварии на Чернобыльской АС. После было решено убрать из названия первое слово, чтобы не вызывать опасения у проходящих сканирование МРТ.

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

  • воспалительные,
  • инфекционные,
  • демиелинизирующие,
  • дистрофические,
  • дегенеративные,
  • паразитарные,
  • онкологические.

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

Внутренние органы:

  • МРТ орбит глаза – при травмах и опухолях орбит, слезных желез, глазодвигательных мышц и зрительного нерва,
  • МРТ носоглотки и пазух – при остром и хроническом гайморите,
  • МРТ грудной клетки – при опухолях легких и органов средостения, заболеваниях легких, поражении сосудов грудной клетки, плевритах,
  • МРТ сердца – при инфаркте миокарда, ишемии, пороках сердца,
  • МРТ сосудов (ангиография) – при аневризмах и стенозах,
  • МРТ органов брюшной полости – при циррозе печени, гепатите, холецистите, панкреатите, желчнокаменной болезни, подозрении на опухоли и метастазы органов брюшной полости, перед планированием операции на брюшной полости, при раке прямой кишки, язвенном колите, наличии кистозных образований, при мочекаменной болезни, при необходимости динамического обследования почек,
  • МРТ органов малого таза – при заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря, при миоме матки, опухолях и аномалиях развития органов репродуктивной системы.

МРТ также применяется для обследования позвоночника и спинного мозга. Показаниями могут стать:

  • Остеохондроз,
  • Компрессия нервных корешков и спинного мозга,
  • Аномалии развития,
  • Травмы позвоночника,
  • Грыжи межпозвоночных дисков,
  • Остеопороз,
  • Воспалительные процессы в спинном мозге, в том числе – сопровождающиеся изменениями в позвонках и окружающих мягких тканях,
  • Опухоли и метастазы.

Чем отличаются МР-томографы разного типа

Аппарат для МРТ, что это такое, и каковы особенности его устройства? Первые приборы, с помощью которых осуществлялась процедура МРТ, создавали магнитное поле с индукцией 0,005 Тл (Тесла) и качество снимков было низким. Томографы нашего времени оснащены мощными источниками, создающими сильное электромагнитное поле.

Постоянные вызывают в тканях более слабую магнитно-резонансную реакцию, чем электромагнитные, поэтому область использования первых весьма ограничена. Но при этом постоянные магниты дают возможность провести МРТ обследование при положении стоя, в движении и обеспечивать врачебный доступ к проходящему процедуру при выполнении как диагностических действий, так и лечебных. Такой контроль, позволяет делать МРТ, так называемый метод интервенционной магнитно-резонансной томографии.

Качество изображений, полученных на МРТ аппарате 3, и, к примеру, 1, 5 Тл, как правило, не отличается. Четкость снимков зависит от настроек оборудования. Но результаты обследования на томографах с индукцией 0,35 Тл будут намного ниже качеством, чем на аппаратах 1,5 Тл. Оборудование, генерирующее поле менее 1 Тл, не позволит получить информативные снимки внутренних органов (брюшной полости и малого таза).

На таких томографах проводится только лишь диагностика головы, позвоночника, суставов, когда описание МРТ не требует изображений высокой точности.

Принцип работы метода основан на способности атомов водорода менять свое положение под воздействием магнитного поля.

Во время МРТ-диагностики обследуемый находится в зоне работы сильного электромагнита. Магнитное поле таким образом влияет на атомы водорода в теле пациента, что те начинают разворачиваться в сторону источника излучения и испускать собственные сигналы в ответ.

Информационные импульсы, идущие от сосудов, сухожилий, мышц и костей, не похожи друг на друга, поскольку содержание атомов водорода в различных тканях не одинаково. Аппарат МРТ улавливает эти сигналы и моделирует на их основе изображение изучаемой зоны человеческого тела.

МР-томограф делает послойные изображения, которые затем, с помощью специального программного обеспечения, преобразуются в трехмерную модель.

Этот метод, основанный на явлении магнитно-ядерного резонанса, дает возможность выявлять различные заболевания на ранних стадиях и вовремя принимать необходимые лечебные меры. Неудивительно, что столь ценная технология сегодня широко применяется в самых разных медициныгинекологии, хирургии, онкологии, офтальмологии, флебологии, ревматологии и многих других.

В современной медицине чаще всего применяются два вида аппаратов МРТ — высокопольные и низкопольные.

Для высокопольного томографа, использующего электромагнит, характерна напряженность магнитного поля в 1,5-3 Тл (измеряется в теслах, по имени великого ученого Николы Теслы).

Для низкопольного МРТ-оборудования, работающего на постоянном магните, характерна напряженность магнитного поля до 0,4 Тл.

Исходя из этих данных, неспециалист может сделать вывод, что чем мощнее оборудование, тем качественнее и информативнее получаемые на нем снимки. Однако все не так просто, и большая мощность высокопольного томографа (как и солидная стоимость такого исследования) — отнюдь не гарантия высокого уровня диагностики.

На качество МРТ-сканирования, помимо мощности самого магнита, влияют разные параметры: уровень программного обеспечения, класс компании-производителя, квалификация и опыт сотрудников.

В «МедикСити» представлен лучший в своем классе низкопольный томограф открытого типа от HITACHI APERTO Eterna, одного из мировых лидеров в производстве медицинского оборудования. Этот аппарат МРТ продуцирует снимки высокой точности и информативности, сравнимые качеством с теми, что обеспечивает диагностика на высокопольном томографе. При этом стоимость томографии в нашей клинике — одна из самых демократичных в Москве.

Разница в стоимости диагностики на низкопольной и высокопольной аппаратуре породила заблуждение, что результативность вторых существенно лучше. Это не совсем так, вернее — совсем не так.

Системы и ткани нашего организма по-разному откликаются на разные величины напряжения магнитного поля. Чем существеннее мощность, тем ощутимее воздействие производится на организм. Это необходимо учитывать, в случаях, когда МР-диагностика назначается пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К примеру, проходить сканирование на высокопольном томографе небезопасно людям, страдающим экстрасистолией (возможны остановки сердцебиения, приступы страха смерти). Диагностика на высокопольном томографе не рекомендуется также пациентам с эндопротезами: аппараты этого типа сильнее нагревает импланты.

Высокопольный аппарат МРТ делает более частые срезы, что является немаловажным при выборе тактики и объема предстоящей операции для таких специалистов, как хирурги и нейрохирурги.

При диагностике, особенно первичной, подобная частотность излишня, не говоря уже о ненужной нагрузке на организм. Ведь качество снимков на срезах хороших низкопольных и высокопольных томографов не имеет серьезных отличий (см. иллюстрации внизу).

МР-томографы разделяются также на аппараты закрытого (туннельного) и открытого типа.

Магнитно резонансная томография что это такое?

Закрытые томографы бывают исключительно высокопольными. Туннельными они называются из-за конструкции: тележка такого томографа с лежащим на ней пациентом задвигается внутрь туннеля с электромагнитом.

Глубина туннеля может достигать 2 м, а диаметр, в среднем, равен 60 см. Подобная конструктивная особенность делает неприемлемым обследование на таком аппарате людей с клаустрофобией и очень тучных пациентов.

Для наглядности предлагаем вам сравнить качество снимков МРТ шейного отдела позвоночника, произведенных на аппаратуре разного типа.

На фото слева — результат исследования на томографе мощностью 0,4 Тл китайского производства.

На среднем фото — снимок, сделанный на японском аппарате мощностью 0,4 Тл HITACHI APERTO Eterna (на таком работают врачи «МедикСити»).

На фото справа — снимок, выполненный на аппарате МРТ мощностью 1,5 Тл.

Как легко убедиться, уровень визуальной информативности двух последних снимков практически идентичен.

МРТ-диагностика назначается при самых разных состояниях и заболеваниях.

Хотя МРТ является чрезвычайно лояльной процедурой, которую можно проводить даже беременным женщинам (со II триместра) и детям, некоторым людям это обследование все же проводить не рекомендуется.

Так, противопоказаниями к МРТ-диагностике являются:

  • наличие в теле металлических имплантов и протезов, имплантированных приборов (сосудистые клипсы, водители ритма, дефибрилляторы и др.);
  • тяжелые формы почечной и сердечной недостаточности;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • состояния, не позволяющие сохранять неподвижность;
  • аллергия на компоненты контрастного вещества (при МРТ с контрастом);
  • ранний срок беременности (а при МРТ с контрастом беременность является абсолютным противопоказанием к процедуре);
  • вес пациента, превышающий 120 кг.
Наименование услуги   Цена (руб.)*
МРТ головного мозга 5 700
МРТ мосто-мозжечковых углов головного мозга 7 250
МРТ гипофиза 6 150
МРТ придаточных пазух носа 6 550
МРТ орбит и зрительных нервов 6 550
МРТ шейного отдела позвоночника 7 100
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи 11 350
МРТ артерий шеи 7 450
МРТ грудного отдела позвоночника 7 800
МРТ передней (боковой, задне-боковой) брюшной стенки, грудной стенки 7 350
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 7 800
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения 10 900
МРТ крестцово-подвздошных сочленений 6 150
МРТ копчиковой зоны 5 200
МРТ краниоспинального перехода и шейного отдела позвоночника 11 000
МРТ одного сустава 7 100
МРТ стопы 7 900
МРТ органов брюшной полости 10 050
МРТ гепатобилиарнопанкреатической области (поджелудочная железа, печень, желчевыводящие каналы) 9 350
МРТ органов забрюшинного пространства 9 150
МРТ органов малого таза 9 700
МРТ мошонки 7 900
МРТ мягких тканей шеи (щитовидная железа, гортань) 8 400
МРТ мягких тканей конечностей 7 100
МРТ (без контраста) артерий головного мозга 9 150
МРТ (без контраста) артерий и вен головного мозга 10 900
Использование контрастного вещества при МРТ 8 550
Внутривенная седация при МРТ и КТ (при проведении 1 исследования) I кат. сложности 3 150
Внутривенная седация при МРТ и КТ (при проведении 1 исследования) II кат. сложности 6 720


Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Эффективность МРТ

МРТ (Магнитно-резонансная томография)  имеет очень широкие показания, но чаще всего магнитно-резонансная томография применяется для диагностики заболеваний центральной нервной системы (головной и спинной мозг), опорно-двигательного аппарата (позвоночник, мышечно-суставная система, суставы) и ряда внутренних органов.

Это связано с тем, что другие диагностические методы, например рентгенография, малоинформативны при указанных заболеваниях. МРТ очень эффективна для изучения динамических процессов в тканях и органах — например, состояния кровотока и результатов его нарушения. При необходимости процедура проводится с введением контрастного вещества (магневист, гадовист), что увеличивает возможности получения диагностической информации.

Нужно ли подготавливаться к процедуре?

МРТ диагностика и КТ (компьютерная томография) – два метода, основанные на получении послойных изображений органов. Томография в переводе с греческого – сечение. Но при этом методики имеют и различия – КТ выполняет снимки при использовании рентгеновских лучей, что подвергает организм человека лучевой нагрузке, иногда даже довольно большой. Несмотря на небольшую разницу в стоимости процедур, зачастую проводится МРТ, потому что КТ лучше визуализирует только костные ткани.

А в остальных случаях выбирается первая процедура, так как показывает МРТ все мягкие и хрящевые структуры, сосудистые и нервные образования разных размеров. Исследование выявляет множество патологических процессов самого разнообразного характера. К тому же процедуру, такую как МРТ можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям, не боясь о возможном вреде их здоровью или внутриутробному развитию плода.

Даже учитывая, что МРТ – исследование безвредное и не инвазивное, все же есть причины, препятствующие его выполнению. Самая главная, которая и является абсолютным противопоказанием к процедуре – это наличие в теле металлических предметов. Причина, напрямую связанная с принципом проведения процедуры.

Поэтому, если у пациента присутствуют кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), зубные и ушные несъемные металлические имплантаты, протезы клапанов сердца, ферромагнитные осколки, металлические пластины в костях, аппарат Елизарова, то на вопрос, можно ли делать МРТ, ответ однозначно отрицательный. Исключение только изготовленные имплантаты из титана, так как он не является ферромагнетиком и не отреагирует на воздействие магнитного поля.

Особую опасность предоставляют электромагнитные колебания для людей с кардиостимулятором, так как могут вывести его из строя, поставив жизнь пациента под угрозу. Относительных противопоказаний выделяется гораздо больше, но почти каждое из них можно обойти и провести процедуру при каких-либо способствующих обстоятельствах.

Так, к относительным препятствиям для проведения обследования причисляются:

  • клаустрофобия, психические и физиологические расстройства, проявляющиеся повышенной возбудимостью и невозможностью выдержать процедуру в спокойном состоянии;
  • общее тяжелое состояние пациента – необходимость постоянного контроля его основных жизненных показателей – дыхания, ритмов сердца, пульса, АД;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат (в случае необходимости провести МРТ с контрастированием);
  • беременность первого триместра (врачи опасаются назначать процедуру на этом сроке, так идет закладка основных органов плода);
  • сердечная, дыхательная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • ожирение 2–3 степени при массе свыше 120–150 кг.

Для каждой из вышеперечисленных ситуаций можно подобрать альтернативный вариант либо определиться необходимо ли МРТ настолько, или его можно заменить каким-либо другим обследованием. Можно избавить человека, страдающего клаустрофобией, от неудобств либо попробовать провести процедуру пациенту с большим весом, для чего делают МРТ на открытом томографе.

Диагностика электромагнитным полем не нуждается в подготовительном процессе. Нет необходимости придерживаться определенного режима питания и соблюдать диету. Только при необходимости исследовать органы малого таза нужно прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем – так как диагностирует МРТ данную область при расправленных стенках органа.

Существует еще один момент, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастным усилением. Даже при условии, что для контрастирования применяются не вызывающие аллергические реакции препараты на основе солей гадолиния (Омнискан, Гадовист), все равно предварительно нужно провести тест. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость каждого конкретного пациента.

Перед тем как идти на процедуру лучше всего будет продумать одежду и выбрать ту, которая не содержит металлических предметов – замков-молний, пуговиц, страз и других украшений. В некоторых частных клиниках предлагают переодеться в медицинскую сорочку, специально предназначенную для подобного рода мероприятий. Не следует приходить на МРТ в белье с люрексом, так как его нить создана с примесью железа.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять все украшения, часы, очки, съемные зубные протезы и ушной аппарат.

Немаловажным моментом, который стоит не игнорировать, является посещение кабинета со всеми предыдущими, если таковые имеются, результатами обследований. Это позволит врачу сразу же сравнить новые снимки и сделать вывод об эффективности лечения или о скорости прогрессирования заболевания, либо его ремиссии.

МРТ-сканирование помогает уловить мельчайшие изменения в структуре тканей и органов и отобразить их на четком снимке. Однако иногда требуется детальная визуализация изучаемой области (к примеру, при поиске метастазов). В таких случаях проводится особая диагностика — МРТ с контрастом.

В вену пациенту вводят специальный парамагнетический контрастный препарат, который с током крови распространяется по сосудам и подсвечивает ткани в исследуемом участке.

Благодаря контрастному веществу, специалист может отследить скорость кровотока, оценить проходимость сосудов, выявить очаги инфекции и воспаления, определить форму и страктуру опухоли.

МРТ с контрастом в «МедикСити» проводится с использованием препарата «Омнискан», практически не имеющим противопоказаний. Спустя час с небольшим это вещество естественным путем выводится из организма.

Преимущества аппарата МРТ в «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» оснащена высокотехнологичными  магнитно-резонансными томографами, как низкопольными с напряжением 0,5 Тесла, так и высокопольными МРТ, такими как аппарат нового поколения — Siemens MAGNETOM ESSENZA 1,5 Тесла.

Величина напряженности магнитного поля МРТ, измеряемая в показателях Тесла — одна из важнейших характеристик, влияющая на получаемые результаты. С увеличением показателя напряжения, соответственно, возрастает и разрешающая способность, изображения получаются качественней, диагностические данные информативней.

Для диагностики большого количества заболеваний вполне достаточным является проведение МРТ на низкопольном аппарате, но для ряда диагностических обследований, например, МРТ головного мозга и др. — высокопольные аппараты МРТ с напряжением 1,5 Т предпочтительнее, т. к. исследование осуществляется по срезам тканей всего в 1-2 мм.

При минимальных искажениях информации специалисты получают детальные изображения, позволяющие выявить мельчайшие нарушения в организме пациента.

МРТ под седацией

Для получения точных и четких МРТ-снимков пациент должен находиться в положении лежа на спине без движения на протяжении 10-40 минут во время проведения обследования.

Однако, находясь в полузамкнутом пространстве, многие пациенты начинают испытывать дискомфорт, который усугубляется постоянным шумом от аппарата. Для некоторых пациентов это может показаться затруднительным, а при наличии определенных заболеваний, пациентам физически тяжело лежать неподвижно долгое время.

В таких случаях прибегают к седации – медикаментозному сну под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Безопасность МРТ

Магнитно-резонансная томография полностью безвредна, в том числе для детей. В отличие от прежних методов во время МРТ-исследования не используются рентгеновские лучи, на организм действует магнитное поле, которое не оказывает вредного эффекта. Кабинет МРТ-диагностики в «СМ-Клиника» оснащен современным немецким оборудованием фирмы Siemens.

Противопоказания и ограничения к магнитно-резонансной томографии

Для проведения МРТ имеется ряд противопоказаний. Проходить подобное исследования противопоказано людям, с установленными кардиостимуляторами, металлическими имплантатами или осколками, зубными металлокерамическими протезами. Не рекомендуется делать магнитно-резонансную томографию беременным в первом триместре. Масса тела пациента не должна превышать 120 кг.

Проведение исследования

Итак, полностью подготовленный пациент располагается на аппаратном столе-кушетке и медицинский персонал фиксирует его для обеспечения полной неподвижности, с учетом того, какую область нужно обследовать. Для закрепления тела больного применяются специально предназначенные ремни и валики. Параллельно ему объясняется, что работа томографа сопровождается довольно громким шумом – постукиванием, гулом, что это абсолютно нормально и не должно вызывать опасений.

Для комфорта при проведении процедуры обследуемому предлагаются наушники либо беруши, что поможет избавиться от неприятных шумовых эффектов. Уведомляют о наличии двухсторонней связи между диагностическим кабинетом и комнатой, в которой находится специалист, управляющий процессом. В любой момент, если пациент почувствует нарастание паники либо смены своего состояния в сторону ухудшения, можно сообщить врачу и он прервет сканирование.

Безусловно, будет хорошо, если пациент перед прохождением МРТ почитает отзывы о нем на любых интернет-порталах, оставленные людьми уже прошедшими диагностику. Тогда он сможет подготовиться морально. Если же он знает, что в подобных ситуациях может испугаться, то стоит заранее позвать с собою на процедуру близкого человека.

Если все условия выполнены, то кушетка томографа, на которой располагается пациент, задвигается в тоннель аппарата и запускается магнитно-резонансное сканирование. Сама процедура может длиться от 20 минут и до часа – это зависит от особенностей исследуемой области. Если же существуют показания МРТ с контрастированием, например, при подозрениях на онкологические процессы, то время диагностики, как правило, увеличивается вдвое.

Длительность процедуры зависит от области исследования, диагностика одно отдела позвоночника занимает 20-30 минут, обследованием с использованием контраста занимает больше времени, около 50 минут, плюс дополнительное время на подготовку. Если вы планируете исследование двух зон с контрастом, следует предварительно согласовать процедуру с врачом. МРТ с контрастным веществом проводится натощак или через 2 часа после еды.

В «СМ-Клиника» работают врачи с многолетним опытом работы, после исследования выдается расшифровка с подробным описанием, даются врачебные рекомендации. Результаты исследования можно получить через 2 часа после обследования (в зависимости от количества зон и использования контраста), в отдельных случаях заключение выдается на следующий день.

Записаться на проведение обследования вы можете по телефону: 7 (495) 777-48-49.

После диагностирования

По окончании процедуры в большинстве клиник пациенту предлагается подождать 1–2 часа, пока врач расшифрует результаты исследования. После чего полученные данные выдаются на руки прошедшему обследование в виде снимков, а также на цифровых носителях – компактных дисках, которые доступно можно просмотреть в любое удобное время.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ