Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ангиография

Ангиография выполняется с использованием:

  1. Рентгенографии с введением контраста через катетеры в венах
  2. Компьютерной томографии
  3. МРТ

При МРТ ангиографии используется мощное магнитное поле, радиочастоты и компьютерная обработка данных. МРТ ангиография не использует ионизирующее излучение. МРТ ангиография может выполняться как с контрастом, так и без контраста. Если исследование проводится с применением контраста, то контрастное вещество вводится в вену.

Особенности проведения МРТ-ангиографии сосудистых структур мозга

Проведение магнитно-резонансной томографии с целью исследования сосудов предполагает размещение пациента в закрытом томографе в горизонтальном положении. Процедура может продолжаться до 30 минут. В некоторых случаях, когда пациент страдает от клаустрофобии или не может продолжительное время сохранять неподвижность, его вводят в состояние сна под наркозом.

Основное отличие МРТ с ангиографии от обычной томографии заключается в использовании определенного программного обеспечения для визуализации и построения трехмерного изображения сосудистой сетки.

Нужно понимать, что оценка состояния сосудов шеи не менее важна, чем определение состояния сосудов мозга, поскольку нарушения их функционирования могут привести к серьезным патологиям мозга. Большую опасность представляют тромбозы сосудов шеи или же аневризмы в этой области.

Проведение МРТ необходимо для определения локализации основного очага сосудистой патологии. Динамический характер исследования значительно повышает его информативность. На основании результатов ангиографии специалист может поставить корректный диагноз и назначить оптимальный терапевтический курс.

МРТ-ангиография не требует от пациента специальной подготовки. Нет ограничений питания, нагрузки, приема тех или иных медикаментов. Если исследование проводится с контрастированием, перед его реализацией внутривенно вводится специальный препарат.

Данная диагностическая процедура имеет следующие противопоказания:

  1. Присутствие кардиостимулятора.
  2. Наличие металлических имплантов, протезов, осколков в организме.
  3. Первый триместр беременности.

В любом случае до проведения исследования врач опрашивает пациента и выявляет наличие или отсутствие противопоказаний.

Значение методики МРТ-ангиографии для современной медицины нельзя недооценивать. Это диагностическое исследование — незаменимый помощник в работе сосудистых хирургов, нейрохирургов, неврологов. Проведение МРТ с ангиопрограммой позволяет не только выявить патологический процесс, но и предпринять наиболее рациональные меры по его коррекции.

МРТ сосудов головного мозга проводят в следующих случаях:

  • частые головные боли
  • головокружение, шум
  • потребность в исключении или подтверждении сосудистых патологий


Также МР ангиография может потребоваться для послеоперационного контроля.
Во многих случаях проведение бесконтрастной МР-ангиографии необходимо сочетать с

для более детальной визуализации структурных изменений.

Для проведения МР-ангиографии не требуется специальной подготовки. Поскольку МР- ангиография является малоинвазивной процедурой, для ее проведения не требуется госпитализация в стационар.

МРТ ангиография позволяет получить следующие данные:

  1. Идентификация аномалий, таких как аневризма в аорте, в легочных сосудах или сосудах брюшной полости или в других артериях.
  2. Обнаружить атеросклеротические бляшки в каротидных артериях шеи, которые приводят к снижению кровотока к головному мозгу и развитию инсульта.
  3. Идентификация маленьких аневризм или артериовенозных мальформаций в головном мозге или в другой части тела.
  4. Диагностировать атеросклероз, который приводит к сужению артерий в ногах, что позволит при необходимости провести оперативное или другое лечение.
  5. Диагностировать изменения в сосудах почек или кровоток в сосудах почек для планирования трансплантации
  6. Планирование интервенционных мероприятий на сосудах, например установки стентов в коронарные сосуды или планирование операции аортокоронарного шунтирования.
  7. Диагностировать повреждения сосудов в шее, брюшной полости, грудной полости, в малом тазе при травмах.
  8. Обнаружение сосудов опухоли для того, чтобы планировать хемоэмболизацию или селективную лучевую терапию.
  9. Диагностика расслаивающей аневризмы аорты и ее основных ветвей.
  10. Обследование легочных артерий для диагностики эмболии сосудов или артериовенозных мальформаций.
  11. Диагностика аномалий сосудов особенно у детей.
  12. Обнаружение закупорки сосудов.
  13. Скрининг пациентов с гипертонической болезнью.

Противопоказания и ограничения

МРТ головы с введением контрастного вещества не предполагает какой-либо специальной подготовки. Исключены диеты и особые питьевые режимы. При проведении ангиографии нет необходимости в медикаментозных препаратах или определенных физических нагрузках.

Главной подготовкой послужит психологический настрой пациента. Поэтому доктор должен объяснить ему, что лишь с МР диагностикой можно разработать эффективную схему лечения его заболеваний.

Основным и главным противопоказанием при МРТ сосудов в ангиорежиме является наличие аллергических реакций на контрастное вещество и компоненты контрастирования. В этом случае придется воспользоваться другими способами диагностики.

Остальные противопоказания, распространяющиеся и на другие виды магнитно-резонансного обследования с ангиографией, носят рекомендательный характер:

  • наличие в организме металлических предметов;
  • присутствие электронных и металлических устройств, поддерживающих жизнеобеспечение;
  • наличие татуировок на теле;
  • вес пациента свыше 120 кг;
  • установленный слуховой аппарат и зубные протезы;
  • беременность (первый триместр);
  • склонность пациента к судорожным синдромам;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • эпилепсия;
  • детский возраст.

При наличии психологических и психических проблем, а ещё при назначении МРТ детям могут предложить провести ангиографический способ диагностики с введением в медикаментозный наркоз. Это позволит пациенту слышать доктора, выполнять его просьбы, но при этом сохранять неподвижность и спокойствие. Пациентам с большой массой тела, либо татуировками (кроме шеи) могут предложить МРТ на открытых аппаратах, В этом случае сканер будет располагаться непосредственно в зоне головы и шеи, что позволит магнитным лучам не воздействовать на другие участки тела.

Решение о проведении обследования мозга на МРТ или другим способом решает лечащий врач на основании анамнеза, состояния больного и его анализов. Стоит понимать, что если ангиография назначена, то отказываться от процедуры нельзя, так как это самая хорошая возможность корректировки лечения, в зависимости от диагноза.

При проблемах в ЦНС необходима диагностика не только головы, но и сосудов головного мозга и шеи. Это дает возможность уточнить диагноз, выявить аномалии, патологии, и проходящие процессы. Усугубить ситуацию обследованием не получится, так как томография в ангиорежиме безопасна, а вот решить ряд проблем сможет лучше той же самой КТ.

Сейчас томографы стоят практически в любом медицинском учреждении, причем есть возможность пройти МРТ по полису бесплатно. Это важно, так как доступность – главный фактор, определяющий, будет совершено обследование, или нет. Кстати, МРТ головного мозга можно делать даже с металлическими коронками: https://metod-diagnostiki.ru/golovnoj-mozg/tipy-procedur/mozhno-li-delat-mrt-golovnogo-mozga-s-metallicheskimi-koronkami/

МР-ангиография сосудов мозга, как и любое другое медицинское обследование, имеет свои противопоказания.

  • установленный кардиостимулятор;
  • ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.

Кроме того, необходима дополнительная консультация специалиста при назначении МР-ангиографии во время

Не могут пройти МРТ с контрастом беременные женщины и люди с тяжелыми патологиями почек.

Сеть диагностических центров в Москве приглашает обследовать мозг на современной аппаратуре по доступной стоимости.

Подготовка к процедуре МРТ ангиографии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - ангиография

Магнитно-резонансная томография головного мозга с ангиографией – преимущественный метод диагностики за счет высокой информативности и точности получаемых данных. МРТ представляет собой углубленное изучение особенностей головного мозга, от структурных до функциональных, что помогает врачам объективно оценить мозговое кровоснабжение пациента и состояние сосудов мозга.

Важным преимуществом томография с ангиографией является отсутствие облучения, ввиду того, что томограф работает с помощью электромагнитных волн, воздействующих на ткани человеческого тела, и определенным образом выстраивающих мельчайшие частицы, которые складываются в трехмерную картинку. Взаимодействие с магнитным полем и отсутствие облучения – важный плюс данной процедуры.

МРТ с ангиографией головного мозга абсолютно безопасна для пациента, именно поэтому так актуальна среди всех методов диагностики. Процедура может помочь увидеть работу органов в реальном времени, оценить состояние артерий и вен, выявить новообразования, опухоли и иные проблемы.

Контрастное вещество вводится для точности изображения. Непосредственно перед МРТ пациенту в вену вставляют катетер, после чего вводят контраст. Этот способ помогает увеличить электромагнитный потенциал, делая сосуды и артерии хорошо видными для томографа.

МРТ головного мозга с ангиографией поможет увидеть артериальный, венозный кровоток и капиллярные разветвления, используется для визуализации патологий и аневризм.

МРТ мозга способна выявить:

  • расслоение стенок сосудов;
  • стенозные участки;
  • сосудистые изменения;
  • мальформации сосудов;
  • изменения, носящие атеросклеротический характер;
  • нарушение в мозговом кровообращении;
  • поражение сонной артерии;
  • качество проходимости крови через ткани;
  • нарушение метаболизма;
  • просканировать кору головного мозга;
  • определить проблемы с позвоночником и сосудами шеи.

Правильная и своевременная диагностика кровеносных сосудов, которые питают мозг, поможет выявить изменения и патологии артерий и вен, что позволит распланировать лечебную терапию, медикаментозные манипуляции и хирургическое вмешательство.

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - ангиография

Прием пищи при проведении МРТ ангиографии не рекомендуется за 4-6 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследование с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек.

Если МРТ ангиография проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом беременным возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как:

  1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
  3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
  4. Ручки, карманные ножи и очки
  5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
  4. Искусственные клапаны сердца
  5. Имплантированные инфузионные помпы
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
  8. Имплантированные стимуляторы нервов
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
  10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При выполнении МРТ ангиографии проводится установка катушки на область исследования сосудов. При исследовании с контрастом контрастное вещество вводится в вену. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 30-45 минут).

магнитно резонансная томография с ангиографией

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.

Почему необходимо сделать обследование

  • Наши специалисты в короткие
    сроки поставят точный диагноз
  • Лучшие цены в городе!
  • Мы обладаем огромным опытом
    в сфере оказания подобных услуг
  • Беремся за самые сложные
    и запутанные случаи

При проведении ангиографии в Москве исследуют только сосудистую систему, позволяя обследовать головной мозг с учетом состояния даже мелких капилляров. Результат сканирования используют для планирования хирургических операций на сосудистой системе головы.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга, артерий и сосудов шеи показывает:

  • образование тромбов,
  • атеросклеротические изменения сосудов,
  • аневризмы.

Помимо этого, сканирование помогает определить точные местоположение и размер опухолей, последствия травм и микроинсульты на ранних стадиях. Ранняя диагностика увеличивает шанс пациента на благополучный исход болезни.

В большинстве случаев назначают ангиографию без контраста, который в основном применяют при подозрении на опухоли.

Во время процедуры пациента помещают в специальный аппарат, в котором он проводит в неподвижности примерно полчаса. Изображение выводится на экран, на основании него специалист выдает заключение.

Преимущества и риски

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения.
  2. Детальное изображение кровеносных сосудов и кровотока получается без необходимости установки катетера в кровеносные сосуды, так что нет риска повреждения важных кровеносных сосудов.
  3. Сама процедура МРА может быть короче, чем традиционная ангиографии с катетером и не требует восстановительного периода.
  4. МР-ангиография является менее дорогостоящей, чем ангиография с катетером.
  5. Даже без использования контрастного вещества, МРА может обеспечить высокое качество изображения многих кровеносных сосудов, что делает этот метод исследования его очень полезным для пациентов, склонным к аллергическим реакциям или с нарушенной функцией почек.
  6. Контрастный материал, используемый в МРТ ангиографии гораздо реже вызывает аллергические реакции, чем йодсодержащие контрасты, которые используются при рентгенографии или КТ.
  1. МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
  2. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.
  3. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или дать сбой во время МРТ исследования.
  4. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются с помощью лекарств.
  5. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но достаточно редким, осложнением МРТ и считается, что он вызван вследствие инъекций высоких доз гадолиния у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения.
  6. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после введения контрастного вещество.

В отличие от КТ-ангиографии, МР-ангиография не может визуализировать депозиты кальция в сосудах.

артерии мозга на томографе

Если пациент не может лежать неподвижно, то качество изображений может быть невысоким. Некоторые МРА требуют контроля над сердцебиением и необходимость задержки дыхания на 15 — 25 секунд, что необходимо для получения качественных изображений и поэтому даже незначительные движения пациентов в такие эпизоды времени значительно снижают качество изображения.

Почему необходимо сделать обследование

В целом процесс диагностики схож с общим МРТ. Отличие заключается лишь в том, что МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи делается с контрастом делается с контрастом. Это означает введение внутривенно контрастного вещества, которое вместе с кровью поступает к нужному органу, заставляя расширяться сосуды и особым образом отображаться на мониторе диагноста.

Перед МРТ с ангиографией пациент оставляет все металлические и электронные предметы и устройства, проходит в диагностический кабинет. Переодевается в специальное белье, что показывает полную готовность к обследованию. Затем медсестра делает краткий инструктаж по поведению в аппарате и пациента горизонтально кладут в томограф.

Длится ангиография от 20 до 45 минут, в зависимости от самочувствия пациента и от положения сосудов, вен и артерий.

При расшифровке полученных данных МРТ ангиография сосудов внутри головного мозга отличается тем, что задействованы специальные компьютерные программы, которые способны сформировать изображение кровеносных сосудов головного мозга, шеи, позвоночника. Обследование шейной зоны важно тем, что именно оттуда поступает кровь в головной мозг, других путей нет.

Любые нарушения или препятствия на пути кровотока приводят к тяжелейшим поражениям мозговых тканей, что ведет за собой аневризмы, тромбоз, отмирание клеток, ухудшение памяти, снижение мыслительной деятельности. Диагностика ангиопрограммой – быстрый и надежный способ получения данных о состояния пациента. При необходимости МРТ головного мозга можно делать часто – несколько раз в месяц.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ