Конусно лучевая компьютерная томография челюстей

Компьютерная томография челюсти: цена в Москве

Органы зубочелюстной системы выполняют важнейшие функции – обеспечивают дыхание, речь, пищеварение. В нее входят:

  1. Скелет, состоящий из нескольких костей, в том числе носовых, челюстных и подчелюстных, небных.
  2. Слюнные железы, благодаря секрету которых обеспечивается начальная стадия пищеварения.
  3. Зубы, главное предназначение которых – пережевывание пищи.
  4. Органы для захватывания пищи и звукопроизношения (губы, язык, небо, щеки).
  5. Мускулатура.
  6. Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС).

Трудность диагностики заболеваний зубо-челюстной системы, с которыми сталкивается стоматология, обусловлена сложностью ее строения и взаимоотношений всех элементов. Кроме того, строение зубочелюстной системы определяет  недоступность всех ее элементов для визуального осмотра. В связи с этим огромное значение именно в стоматологии придается технологичным методикам, в первую очередь – КТ челюсти, или МРТ.

Получить четкие 3D-снимки челюсти позволяет КТ челюсти – метод, основанный на способности рентгеновских лучей визуализировать ткани и органы. Лучевая компьютерная томография применяется в различных направлениях стоматологии:

  1. В хирургии – для изучения опухолей, до и после пластических операций, перед имплантацией.
  2. В ортодонтологии – для изучения аномалий костей и зубов и выработки плана их исправления.
  3. В эндодонтологии – для уточнения направлений работы с корневыми каналами.
  4. В пародонтологии – для уточнения причин патологий околозубных тканей.
  5. В травматологии – для оценки последствий травм и выработки тактики их лечения.

В отличие от рентгена, который представляет собой линейный метод исследования, компьютерная томография в стоматологии позволяет:

  • Получить 3D снимок зубов.
  • Исследовать интересующую область в требуемой плоскости.
  • Вернуться к просмотру результатов через какое-то время, поскольку сделанный снимок остается в памяти программы.
  • Установить требуемую толщину срезов (вплоть до 1 мм) и анализировать каждый уровень.
  • Рассматривать объекты без проекционного искажения, характерного для рентгена.
  • Снизить дозу облучения.

Показания для назначения компьютерной томографии 3D:

  • Травмы челюстей и других отделов системы.
  • Патологии строения костной ткани, связок и суставов.
  • Воспаление в гайморовых пазухах, для чего делается томография верхней челюсти.
  • Опухоли и разрушение кости, вызванное ими.
  • Подготовка к операциям или оценка их эффективности.
  • Патологии слюнных желез.

Компьютерная томографии челюсти – безболезненная процедура, для которой не нужна особая подготовка. Она проводится по стандартному алгоритму, характерному для всех методик, использующих компьютерный томограф. Однако само оборудование при этом имеет принципиальные отличия.

Общемедицинское обследование предполагает, что пациент ложится на стол, его голова фиксируется мягкими ремнями. После этого стол заезжает в аппарат и начинается процесс непосредственного сканирования. Аппарат послойно сканирует интересующую область, затем компьютерная программа «собирает» слои в единое изображение.

Конусно лучевая компьютерная томография челюстей

Оборудование для компьютерной томографии верхней и нижней челюсти заметно отличается. КТ в стоматологии имеет некоторые особенности, поэтому для ее проведения подойдет не каждый аппарат, а только тот, который обладает высоким разрешением.

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

Оба вида томографии безусловно способны заменить все ранее применяемые методы изучения патологии зубочелюстной системы.  Однако, ввиду высокой лучевой нагрузки, применяться они должны по строгим показаниям. Что касается доступности, конусно-лучевая КТ является более доступной, так как она портативна и требует меньших затрат в обслуживании, что приятно сказывается на цене обследования.

Конусно лучевая томография применяется не только для исследования зубного ряд. Метода используется в ортодонтии, имплантологии, эндодонтии, для планирования операций в челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии.

Оборудование сложно, так как для считывания характеристик объекта в корпус диагностического аппарата заключена система из нескольких источников ионизирующего излучения и противоположных датчиков. Вращение системы позволяет получать рентгеновские изображения. Среды обрабатываются программным приложением, которая на экране монитора формирует графическое отображение.

Снижение радиационной нагрузки на пациента при применении КЛКТ удалось достичь не только оптимизацией диагностических алгоритмов. При сравнении с внутриротовой рентгенографией конусно лучевая томография не требует выполнения исследований в прямой и боковой проекции. За 30 секунд оборудование делает несколько срезов, которых достаточно для получения трехмерной картинки челюстно-лицевой области, зубного ряда, других областей.

Построение трехмерной модели осуществляется без искажений, проекционного размытия, характерных для плоскостных пленочных снимков. Оценка реальных масштабов позволяет стоматологическим хирургам более тщательно планировать оперативные вмешательства. Программы позволяют сделать проекцию отдельной области, интересующую специалистов.

Доза при конусно лучевой компьютерной томографии – от 80 до 200 мкЗв, что гораздо ниже, чем при дентальной рентгенографии.

Конусно лучевая компьютерная томография челюстей

Несмотря на отсутствие абсолютных противопоказаний к конусно лучевой компьютерной томографии исследование не нужно назначать бездумно. Радиация – это негативный фактор процедуры. При необходимости исследования одного зуба рациональнее сделать внутриротовой снимок.

С помощью КЛКТ выявляются дефекты зубных каналов. Информация необходима специалистам не только для выявления патологии, но и с целью последующей очистки, обработки, обтурации канала. Частота встречаемости второго мезиобуккального канала в верхних премолярах достаточно высока, но Толькой обзорный рентген позволяет предположить нозологическую форму. Двухмерные изображения ограничены в выявлении данной патологии.

Главной особенностью исследования каналов с помощью компьютерно лучевой конусной томографии является возможность оценки общей длины канала, что позволяет оптимально подобрать пломбу.

Еще одно преимущество метода – возможность оценки состояния мягких тканей. В области периапикальных тканей локализуются воспалительные процессы, опухоли. Для оценки эффективности КЛКТ при диагностике патологии апикальных тканей было проведено много клинических обследований, которые доказали, что компьютерная томография эффективна для оценки периапикальных индексов, кистозных полостей, секционных распилов, потере кортикальной и лингвальной пластинок зубного ряда.

Цифровая конусно-лучевая томография челюсти позволяет сформировать качественные изображения, снизить лучевую нагрузку на человека. Технология применяется не только для оценки состояния мягких тканей. Цифровые технологии эффективны для обнаружения скрытых патологических состояний челюсти, о которых пациент может не догадываться из-за отсутствия объективных симптомов.

При использовании технологии получаются трехмерные фото челюстно-лицевой области, на которых четко определяются дополнительные тени опухолей, воспалительные процессы, костный остов ротовой полости.

При необходимости установки брекетов исследование позволяет заранее смоделировать протез. Пациент на экране монитора сможет визуализировать характеристики будущих брекетов. Применение КЛКТ позволяет показать человек вид новых зубов после проведения ортодонтии.

Цифровое КТ позволяет имплантологу изучить состояние, прочность, твердость зубов и мягких тканей. Шаблон-позиционер сопоставляется с изображением челюстно лицевой области пациента, что позволяет спланировать будущую структуру кости.

Возможности КТ в стоматологии и показания для исследования

Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие – могут не давать качественного изображения (в зависимости от того, снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица.

  • Пошаговая компьютерная томография зубов  –
    это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).
  • Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ)  –
    на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)  –
    это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.

    Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно: для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конусно-лучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Часто случается так, что вред КТ для организма значительно преувеличивают, но отрицать негативное воздействие рентгеновских лучей на организм все же нельзя. Рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, которое воздействует на организм человека с определенной мощностью и разным интервалом. Вред от этого излучения заключается в следующем:

  • оно временно меняет состав крови;
  • ионизирует ткани организма;
  • может изменить структурный состав белков;
  • может поспособствовать преждевременному старению кожи;
  • вызывает нарушения в процессе жизни и созревания клеток организма;
  • может способствовать развитию катаракты;
  • может способствовать перерождению клеток организма в патологические.

Становится понятно, что итогом такого воздействия могут стать различные заболевания, в том числе, существует риск возникновения опухолевых болезней. Но нужно отметить, что вред от КТ для организма минимален, поскольку в обязательном порядке соблюдаются все меры предосторожности. Современные аппараты продуцируют низкоэнергетические рентгеновские лучи, которые не накапливаются в тканях. Также важно знать, что восприимчивость разных тканей к этим лучам совершенно разная.

Каждый человек, которому предстоит пройти томографию, задается вопросом «Какой может быть вред от компьютерной томографии для здоровья?», и эти переживания абсолютно нормальны. Доза облучения, которую получает пациент во время исследования, является в 100-1000 раз больше, чем во время обычной рентгенографии.

d130a562b00dbbda55e797eb82d2364a.jpg

Но важно знать, что доза напрямую зависит от того, насколько современный томограф используется. Слишком высокие показатели дозы облучения свойственны лишь старым аппаратам, еще советского происхождения. Современное оборудование обеспечивает минимальную дозу облучения, благодаря чему вреда от КТ не будет.

Сразу нужно оговориться, что ни МСКТ, ни конусно-лучевая КТ неприемлемо использовать для скрининга. Это тот случай, когда важен принцип обоснованности, то есть когда других, менее ионизирующих методов, недостаточно для получения необходимой информации.  Особенно важно соблюдать этот принцип в детской стоматологии и использовать компьютерную томографию только тогда, кода необходимость исследования превышает риск для здоровья ребенка.

Помните, дети более подвержены радиационному излучению и имеют бо’льшие риски развития опухоли, потому что, во-первых, их ткани находятся в процессе постоянного роста и поэтому больше подвержены изменениям ДНК, во-вторых, шанс развития онкопатологии после проведения конусной томографии, а тем более после МСКТ, намного выше в детском возрасте, чем, скажем, у 50-летнего человека, поскольку времени для развития опухоли у ребенка гораздо больше, чем у взрослого.

МСКТ применяют главным образом когда КЛКТ изначально не может дать высокоточную информацию патологии, то есть при исследовании мягких тканей.

Оба метода применяют для измерения плотности костной ткани, что важно при планировании имплантации.

В челюстно-лицевой хирургии КТ челюсти и костей лицевого скелета дает ценную диагностическую информацию при планировании различных реконструктивных операций лицевого черепа, при опухолях, деформациях, расщелинах мягкого и твердого неба, травмах, патологиях челюстных суставов.

В эндодонтии КТ позволяет отличить гранулему периапикальной области от кисты, выявить перелом корня (в т.ч. в щечно-язычном направлении), определить резорбцию ткани при воспалительном процессе, количество и морфологию корней и каналов, определить их рабочую длину и степень изгибов.

В ортодонтии КТ является основным инструментом оценки аномалий развития челюстей, положения зубов, нарушений их прорезывания, врожденной расщелины альвеолярного отростка, сверхкомплектных зубов, возрастных изменений размеров лица, состояния верхних дыхательных путей, позволяет оценить близость структур, влияющих на ортодонтическое  лечение.

Конусно лучевая компьютерная томография челюстей

В пародонтологии КТ может применяться для оценки контуров кости вокруг корней зубов, выявления патологии в щечной и язычной области, что невозможно оценить при двухмерных исследованиях, а также подходит для оценки регенеративного лечения тканей пародонта.

Многие люди задаются естественным вопросом, какова доза получаемых облучений у конусно-лучевой компьютерной томографии. У данного метода исследования нагрузка рентгеновскими лучами гораздо ниже, чем при обследовании спиральной томографией. Это связано с высокой скоростью вращения трубки. Тем не менее не следует самому себе назначать данную диагностику, поскольку только врач может оценить действительную необходимость ее проведения.

К тому же следует учитывать следующие факторы:

  • проведение обычной флюорографии дает облечение 0,18 мЗв;
  • от естественного фона Земли каждый человек получает радиацию около 1000 мкЗв;
  • предельно допустимой дозой, при которой не происходит существенных изменений человеческого организма является 5000 мкЗв.

В связи с коротким временем проведения обследования, у конусно-лучевой компьютерной томографии лучевая нагрузка находится в пределах 40–120 мЗв. Если провести исследование черепа спиральной компьютерной томографией, то лучевое воздействие увеличится от 400 до 600 мЗв. Кроме того, проведение проверки на конусном-лучевом томографе позволяет исключить дальнейшее обследование при помощи других диагностических методик, то получается невысокой общая лучевая нагрузка на организм исследуемого.

Принцип действия конусной-лучевой компьютерной томографии основан на визуализации обследуемой зоны. Данный аппарат не только отличается возможностью получения трехмерной модели проблемной зоны, но и своей компактностью, безопасностью. Впервые исследования на нем начали производиться в США, затем попали в Европу.

Современные аппараты оснащены роботизированной рукой, позволяющей выбрать нужную траекторию для задачи движений датчика. В основном они позволяют проводить обследование на небольшой по размеру области, но, если имеется необходимость, то для расширения объема используется функция склеивания.

Этот вид томографии широко используется для выявления проблем в следующих сферах стоматологического исследования:

  • Терапевтической стоматологии позволяет выявить острые воспалительные процессы не только зубов, но и окружающих их мягких тканей. Используется для исследования каналов, распознавания области разрушения корня зуба, контроля терапии.
  • Хирургической стоматологии позволяет определить местонахождение воспаления, его размер, место забора кости для имплантата. Применяется для обнаружения патологий, образовавшихся в результате низкокачественной терапии, хирургического вмешательства, позволяет обнаружить оставшиеся после удаления части зуба.
  • В ортопедии позволяет точно составить план лечения, оценить состояние опорного зуба, своевременно выявить осложнения, развивавшиеся из-за установления конструкции.
  • В ортодонтии используется для планирования, позволяет правильно принять решение о необходимости устранения зубов, которые мешают установить конструкцию протеза.

Широко известно применение конусно-лучевой компьютерной томографии не только в стоматологии, но и для решения проблем:

  • в имплантологии позволяет подготовить пациента к имплантации, оценить состояние костей, получить точные сведения о месте, в котором предполагается проведение манипуляции;
  • ЧЛХ используется для оценивания травмирования кости, обнаружения опухолевых новообразований, терапии воспалений;
  • оториноларингологии позволяет оценить состояние полости носа, его пазух, принять правильное решение о целесообразности проведения операций, контролировать и корректировать лечение.

Возможности КТ в стоматологии и показания для исследования

1. Исследование челюстно-лиевой области;2. Выявление врожденных аномалий (расщелина губы, мягкого неба);3. Моделирование хода стоматологических операций;4. Подозрение на опухоли придаточных пазух, лицевой области;5. Планирование ортодонтии.6. Визуализация изменений височно-нижнечелюстного сустава;7.

Существенное достоинство конусно лучевой компьютерной томографии – это широкая диагностика неодонтогенной и одонтогенной патологии – каналы, пульпа, коронки, оценка твердых тканей, степень патологического повреждения.

Постепенно КЛКТ становится злотым стандартом стоматологии. Проводятся постоянные разработки новых алгоритмов с использованием данного метода.

• Диагностическая подготовка до и после операции;• Планирование имплантации;• Краниофарингеальня деструкция;• Визуализация инородного тела мягких тканей.

Достоинство методики — трехмерное моделирование. Неудобство двухмерной конструкции, получаемой на обычных рентгеновских снимках, привело к разработке новых способов правильной интерпретации пространственных взаимоотношений между тканями. Исследование исключает субъективность, которая всегда присутствует на 2D изображениях.

Клинические исследования показали, что невозможность пространственной оценки объекта на пленке приводит к погрешностям заключения. Дополнительные трудности создают артефакты на рентгенограмме.

Преимущества и недостатки метода

Технологии не стоят на месте и ученые всего мира прикладывают максимум усилий для того, чтобы усовершенствовать различные приспособления для исследования организма и установки диагнозов. Прежде чем говорить о том, насколько опасна компьютерная томография, вред от которой перечеркивает ее преимущества, стоит узнать, что касается это лишь старого оборудования.

Нередко случается так, что пациенты хотят сэкономить на дорогостоящем обследовании и проходят диагностику на старых аппаратах, при этом подвергая свое здоровье опасности. По данным исследований американских ученых, около 2% раковых заболеваний провоцируются именно обследованием на вредных томографах старого типа.

Современные же томографы предполагают минимальную лучевую нагрузку на организм и, соответственно, минимальный риск ущерба здоровью. Но в итоге такого обследования врачи получают ценные сведения о состоянии всех структур организма и назначают эффективное лечение.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии имеет ряд преимуществ, которые привели в быстрому распространению данного исследования. Среди них ведущее место занимают:

  • возможность получения минимальной дозы лучевой нагрузки по сравнению с другими методиками КТ;
  • малый временной промежуток диагностики, меньше 30 секунд;
  • отсутствие необходимости в предварительном приготовлении к обследованию;
  • удобное нахождение тела человека при проведении диагностики;
  • получение трехмерных реконструкций, неимеющих наложений и искажений, которые обычно сопровождают рентгенографическое обследование;
  • вероятность дополнительных обработок, полученных в ходе обследования, результатов, в виде наложений имплантатов, их дизайнов.

Данные, полученные при диагностике, позволяют сократить операционный период, снизить риск развития осложнений, получить наиболее прогнозируемый результат. Несмотря на все перечисленные достоинства этот метод также имеет некоторые недостатки, такие как:

  • высокий ценовой ряд исследования;
  • нежелательность использования для детей;
  • наличие кариеса, поскольку в этом случае снижается рациональность данного метода в стоматологии.

Кроме того, следует помнить, что лучевая томография относится к радиационному методу, который при обследовании беременных может вызвать генетические мутации. Если диагностика проводится для детей, то воздействие рентгенографических лучей может вызвать повышение вероятности развития онкологических новообразований. Необходимо учитывать, что генетические разрывы не проявляются сразу же после обследования, для этого требуется отдаленное время.

Использование конусно-лучевой компьютерной томографии является современным диагностическим методом, который, несмотря на свою высокую цену, оправдан по отношению к ряду других исследовательских методик и имеет большое количество преимуществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ