Компьютерная томография желчного пузыря — Все о печени

Преимущества

К основным преимуществам процедуры относят:

  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • отсутствие возрастных ограничений для проведения;
  • быстрая результативность (пациент может забрать анализы в течение 1 часа после проведения процедуры);
  • отсутствие патогенного влияния;
  • минимальные временные затраты (МРТ желчного пузыря и его протоков длится менее 30 минут).

Одно из главных преимуществ компьютерной томографии — возможность отличить механическую желтуху от остальных ее подвидов. С помощью КТ можно определить закупорку желчевыводящих протоков, причем установить место и причину. Также имеется возможность отличать кальций-содержащие камни от холестериновых камней в желчном пузыре, осложнения острого холецистита.

К другим преимуществам относятся: комфорт использования КТ, использование контрастных методов диагностики (компьютерно-томографическая холангиография).

К недостаткам можно отнести: дороговизну исследования; меньшая информативность относительно некоторых других методов диагностики, таких как УЗИ; небольшое количество рентгеновского излучения, что исключает использование этого метода чаще чем раз в 3-4 месяца; невозможность провести исследование пациентам с большими габаритами из-за ограничений по весу и размерам самого аппарата компьютерной томографии.

Компьютерная томография желчного пузыря — Все о печени

Компьютерная томография жёлчного пузыря имеет ряд преимуществ перед другими процедурами.

Прежде всего это:

  • определение причины и места закупорки жёлчных путей;
  • выявление вида твёрдых камней в органе;
  • определение плотности камней;
  • диагностика острого холецистита;
  • безболезненность;
  • быстрота проведения процедуры;
  • возможность использования метода контраста.

Процедура достаточно информативна при постановке некоторых диагнозов, при этом проводить её несложно. Кроме того, в организм пациента не вводятся различные инструменты. Также КТ можно проводить в комбинации с другими похожими процедурами. Однако КТ жёлчного пузыря обладает и недостатками.

  • высокая цена процедуры;
  • отсутствие точных результатов, как при УЗИ или МРТ;
  • вредное рентгеновское излучение, из-за которого процедуру нельзя проводить чаще, чем раз в 4 месяца;
  • невозможность провести процедуру с тучными людьми, поскольку аппарат ограничен по своим размерам;
  • метод не предоставляет информацию о функционировании органа.

К другим преимуществам относятся: комфорт использования КТ, использование контрастных методов диагностики (компьютерно-томографическая холангиография).

При болях в правом подреберье и проблемах с пищеварением, пациентов можно обследовать с применением нескольких методов: ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопного сканирования, позитронно-эмиссионной томографии и, при необходимости, биопсии.

Первым, при первичной консультации у врача, обычно применяется такой метод диагностики, как УЗИ. С его помощью можно хорошо определить камни в самом пузыре, но конкременты в пузырных протоках остаются нераспознанными. Компьютерная томография также дает недостаточно четкую картину патологических процессов в желчевыводящих путях, по ее результатам в ряде случаев трудно сделать правильное заключение.  Самым информативным методом исследования считается  МРТ желчного пузыря.

Исследование органов билиарной системы методом МРТ отличается рядом преимуществ, среди которых:

  • высокая точность и информативность;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • отсутствие лучевой нагрузки (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
  • минимальные временные затраты (сама процедура длится в среднем полчаса, а еще через 60 минут можно получить результаты);
  • возможность проведения повторного обследования (к примеру, для контроля эффективности проводимого лечения);
  • отсутствие возрастных ограничений.

Часто пациенты пытаются разобраться в том, какой метод более информативный — МРТ или КТ. Основное отличие двух методов состоит в виде применяемого излучения. В основе МРТ лежит воздействие магнитного поля и радиоволн. Они являются абсолютно безопасными для организма, поэтому при необходимости процедуру можно повторить через короткий срок.

В основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновскими лучами. Из-за вредной лучевой нагрузки КТ не разрешается проводить повторно спустя короткое время после первой процедуры. Кроме того, крайне вредно подвергаться излучению при наличии злокачественного образования. Это может ускорить и усугубить патологические процессы.

Компьютерная томография желчного пузыря — Все о печени

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить структурные и функциональные нарушения на самых ранних стадиях развития патологических процессов, когда изменения не удается обнаружить другими инструментальными методами. Ранняя и точная диагностика обеспечивает своевременное начало лечения, помогает предотвратить усугубление заболевания и развитие осложнений.

Томография позволяет выявить недуги печени на самых ранних стадиях.

  • точная диагностика заболеваний любой этиологии;
  • возможность одновременного исследования печени и регионарных органов;
  • возможность экстренного сканирования без подготовки с получением быстрых результатов;
  • применение менее чувствительных датчиков движения, что позволяет получать более качественные снимки;
  • возможность создания 3D-картинки для рассмотрения под разными углами в исходном и увеличенном варианте;
  • минимум побочных эффектов;
  • минимальная чувствительность к металлическим имплантатам, инсулиновым помпам, кардиостимуляторам в теле больного и отсутствие влияния на их работу;
  • безболезненность.

Перед самой процедурой должна быть осуществлена подготовка к МРТ печени. Для этого не требуется придерживаться определенной диеты, однако нельзя курить и употреблять пищу за 5 часов до процедуры, чтобы избежать метеоризма. Подготовка к МРТ печени помогает эффективнее провести исследование для высокоточного установления и распознавания заболевания.

Для осуществления исследования пациентам необходимо снять все металлические предметы, съемные протезы и слуховые аппараты. После этого пациента кладут на движущуюся кушетку, фиксируют специальными ремнями для полного обездвиживания. По мере движения кушетки по капсуле, будет осуществляться воздействие на печень излучением. Длительность такой процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Существует два метода исследования органа с помощью МРТ:

  • с контрастированием;
  • без контрастирования.

Тогда как компьютерная томография печени (КТ) осуществляется только с введением контраста.

МРТ печени с контрастом – метод, который рекомендован при подозрении наличия опухолей. Его осуществляют путем введения специальных контрастов, которые изменяют цвет тканей, выводимый на компьютерном экране. МРТ печени с контрастом помогает дифференцировать (отличить) доброкачественные и злокачественные опухоли.

Специфика исследования печени с помощью МРТ

В результате обследования печени можно обнаружить различные аномалии в ее строении, а также провести их дифференциальную диагностику. Несмотря на то что анализ позволяет обнаружить и классифицировать большинство патологий еще до проявления первых симптомов, в основном его назначают при неэффективности других методов.

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии печени, можно обнаружить следующие заболевания:

  • новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
  • кистозные образования;
  • гемангиомы;
  • воспалительные процессы;
  • цирроз печени;
  • закупорку желчных протоков;
  • диффузные изменения в тканях органа.

Томография печени

Магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать мягкие ткани. При этом оценивается объем жира, степень отечности и размеры органа, особенности кровотока – это то, что показывает МРТ печени в целом.

Воздействие магнитными волнами на орган создает объемное изображение, которое затем выводится на экран и подлежит медицинскому анализу. 3-D изображение позволяет быстрее и лучше определить патологию. На основании изображения осуществляется постановка диагноза и подбирается терапия.

Данные, полученные в ходе процедуры

МРТ определяет следующие параметры организма:

  • внутренняя структура обследуемых органов;
  • наличие аномалий, отклонений от норм, деформаций частей организма;
  • проверить образования онкологических заболеваний, формирование кисты;
  • определение злокачественного или доброкачественного характера новообразований;
  • степень прорастания новообразований, их влияние на окружающие органы;
  • метастазы;
  • наличие полипов на слизистых тканях внутренних органов.

Противопоказания

Основные показания к проведению:

  • травмы/повреждения брюшной полости;
  • камни в желчных протоках;
  • аномальное развитие внутреннего органа или его составляющих;
  • холецистит;
  • холангит.

Метод МРТ противопоказан в таких случаях:

  • наличие протезов;
  • использование кардиостимуляторов;
  • проблемы с желчными ферментами (их чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность);
  • наличие предметов из металлических составляющих;
  • клаустрофобия (чтобы не нарушить эмоциональное равновесие пациента, следует отказаться от данной процедуры);
  • беременность (первый триместр).

Никаких ограничений касательно возраста пациентов не существует. Поскольку МРТ является абсолютно безопасным способом обследования (из-за использования электромагнитного поля), метод может быть рекомендован маленьким детям. Чтобы малыш смог спокойно пролежать в аппарате, рекомендуется дать ребенку успокоительное и попросить одного из родителей присутствовать при проведении процедуры.

Диагностика позволяет подробно узнать структуру:

  • органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
  • полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
  • костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
  • брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.

После обследования можно делать выводы о:

  • размерах и взаимном расположении органов брюшной полости;
  • состоянии паренхимы (специфической органной ткани) и гладкомышечных стенок полых образований;
  • имеющихся воспалительных изменениях в тканях, их объеме и фазе заболевания;
  • наличии и количестве паразитических организмов;
  • имеющихся неопластических процессах (опухолевидных образований);
  • травматических повреждениях органов брюшной полости и их последствиях;
  • аномалиях строения паренхиматозных и полых органов, содержащихся в исследуемой области;
  • состоянии сосудистой системы, кровоснабжающей ткани и органы брюшной полости;
  • патологических изменениях нервной ткани, обеспечивающей функции пищеварительной, мочевыделительной и костной систем;
  • структуре нижнегрудного и поясничного отделов позвоночного столба, ребер и грудины.

Исследование рекомендуется пациентам, которые обращаются к врачам по поводу:

  • заболеваний печени – воспалений (гепатитов), цирроза, протекающем с замещением гепатоцитов (печеночных клеток) на соединительную ткань, новообразований, паразитов;
  • проблем в желчном пузыре – остром и хроническом холецистите (воспалении), холангите (болезненном процессе в протоках), наличии камней в пузыре и протоках;
  • патологических изменениях в поджелудочной железе – панкреатите (воспалении), неопластических процессах (доброкачественных и злокачественных образованиях);
  • недомоганий, связанных с селезенкой – инфаркта (закупорке сосудов тромбами, или эмболами с последующим омертвением ткани), опухолей;
  • неопластических процессов желудка и кишечника (доброкачественных и злокачественных), метастазов;
  • гнойных осложнений при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства (абсцессов, флегмон), кистозных образований;
  • воспалений и опухолей лимфатических узлов, гемобластозов (опухолевидных процессов в забрюшинных лимфообразованиях);
  • тромбозов сосудов, кровоснабжающих органы брюшной полости, аневризм сосудов;
  • травм, кровотечений, кровоизлияний во внутренние органы;
  • оценки проведенного противоопухолевого лечения;
  • аномалий размеров, положения и развития органов брюшной полости.

Противопоказания к проведению исследования условные, скорее, их можно назвать ограничениями.

Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:

  • беременности на любом сроке;
  • психического заболевания пациента в фазе обострения;
  • массе тела более 200 кг;
  • аллергии на препараты с содержанием йода;
  • декомпенсированных болезней почек и печени;
  • тяжелых осложнений сахарного диабета;
  • прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
  • опухолях кожи;

Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.

Подготовленного к исследованию клиента укладывают на стол, проводят инструктаж и начинают сеанс. Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут.

Во время процедуры станина стола движется относительно аркообразного сканнера, содержащего датчики,  фиксирующие данные в виде моментальных снимков и видео-картинки и передающих их на компьютер. Полученные «срезы» обрабатываются при помощи программ и визуализируются на экране монитора. Одновременно их записывают на устройство хранения информации.

Анализ данных проводится врачом-рентгенологом в течение полутора-двух часов и выдается на руки больному или лечащему врачу.

Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов.

Более точной является мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Обратите внимание: метод  МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) брюшной полости считается самым информативным при обнаружении и слежении за онкологическими проблемами.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

В современной ситуации магнитно-резонансную томографию врачи стараются не назначать. Дело в том, что цена на такой метод исследования в разных клиниках России может колебаться от 5000 до 12000 рублей. Для пациентов это внушительная сумма, которую не каждый способен выделить из своего личного бюджета.

Если информации, полученной в ходе альтернативных методов диагностики недостаточно – назначается магнитно-резонансная томография. МРТ желчного пузыря также назначают в следующих случаях:

  • врожденные заболевания желчных протоков и желчного пузыря;
  • аномалии в развитии органов брюшной полости;
  • травмы органов брюшной полости;
  • склерозирующий холангит;
  • камни в протоках;
  • цирроз и так далее.

Следует сказать, что магнитно-резонансная томография является одним из самых безопасных методов диагностики. Он не предполагает использование деструктивного излучения и практически не влияет на организм. По этой причине противопоказаний у процедуры крайне мало, и все они обусловлены принципом работы самого томографа. Существует несколько причин, по которым вам могут отказать в проведении процедуры.

  1. Наличие кардиостимулятора. Сильное магнитное поле, которое создает томограф влияет на электронные приборы.
  2. Наличие в организме различных имплантатов, клипс и прочих инородных тел, которые состоят из металлов, реагирующих на магнитное поле.
  3. Алкогольная интоксикация или наркотическое опьянение.

Это прямые противопоказания. Также существуют некоторые ограничения, которые допускают проведение томографии, но с некоторыми условиями.

  1. Применение контрастного вещества при беременности до 3 месяцев. Считается, что это вещество способно нанести вред плоду и вызвать аномалии в развитии. Также не рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию в период лактации по той же причине.
  2. Клаустрофобия. Существует миф о том, что людям с клаустрофобией категорически противопоказано проведение МРТ. Однако, это не так. Во-первых, существуют специальные томографы, которые расположены таким образом, чтобы не создавать собой замкнутого пространства. Во-вторых, для проведения процедуры может быть применен медикаментозный сон. Это отличная процедура, которая позволит провести МРТ с наименьшим дискомфортом для пациента и с большой точностью для врачей.
  3. Детский возраст. Также не является противопоказанием для проведения МРТ, но выполняется такая процедура только с применением медикаментозного сна. Дело в том, что проведение такого исследования предполагает сохранение неподвижности длительное время на протяжении всей процедуры. Это сложно даже взрослому человеку.

Снимок КТ печени

К КТ жёлчного пузыря не допускаются:

  • люди, которые не могут побороть клаустрофобию;
  • беременные и кормящие женщины;
  • люди с аллергией на контрастное вещество (йод);
  • люди с ожирением;
  • дети до 6 лет;
  • пациенты с некоторыми серьёзными хроническими заболеваниями.

Если человек недавно делал флюорографию или снимки на рентгене, то ему стоит отказаться от процедуры на несколько месяцев.

Кроме того, если пациент не в сознании, то его родственники должны подписать документ о разрешении на проведение КТ.

Если кормящие женщины решились на КТ, то давать грудь ребёнку нужно не раньше, чем через 2 дня после проведения процедуры.

Несмотря на данные противопоказания, процедура, проводимая не чаще раза в 4 месяца, не оказывает негативного воздействия на организм здорового человека.

Любую патологию желчевыводящих путей можно выявить с применением МРТ-диагностики. Это могут быть:

  • первичный и вторичный опухолевый процесс в области желчных протоков;
  • конкременты в желчном пузыре и его протоках;
  • появление механической желтухи;
  • острый и хронический панкреатит;
  • тупая травма живота с повреждением желчного пузыря;
  • аномалии развития;
  • боли неясной этиологии после приема пищи в подвздошной области справа;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипер- и гипотоническому типу;
  • холецистит (острый и хронический);
  • перегибы желчного пузыря;
  • склерозирующий холангит;
  • наличие полипов в просвете самого пузыря и его протоков;
  • паразитарные поражения печени и пузыря;
  • предварительная диагностика перед операцией удаления желчного пузыря;
  • контрольное обследование после проведенного удаления органа.

Подготовка к процедуре

компьютерная томография желчного пузыря и печени

МРТ желчного пузыря и его протоков помогает выявить:

  • внутреннюю структуру органов;
  • наличие аномальных новообразований внутри органа;
  • патологические изменения, деформации частей организма.

Полученные результаты фиксируются в аппарате и передаются на главный компьютер, который проецирует изображение (графический снимок, исполненный в трех плоскостях). Как уже оговаривалось, МРТ-диагностика отличается высокой скоростью обработки данных и выдачей обработанной информации. Пациент может забрать заключение доктора, нужные снимки, результаты комплексного обследования требуемой области спустя час после прохождения томографии.

Обратите внимание: пациенту обязательно должны выдать описание к каждому выданному снимку (данная услуга, чаще всего, автоматически прописана в прайс-листе). Если вам предоставили только изображения диагностируемой области без медицинского заключения, обратитесь с претензией к персоналу клиники, в которой вы прошли обследование. В случае личного отказа от описания снимков, предоставьте их вашему лечащему врачу для расшифровки и установления диагноза.

Специальной подготовки перед томографией желчного пузыря не требуется, что делает этот метод в высокой степени комфортным. Исключением будет, если данную процедуру проводить с контрастированием — тогда нужно отказаться от приема еды не менее чем за 4-5 часов до начала исследования и не иметь в анамнезе аллергию на йод и морепродукты, так как контрастное вещество содержит этот микроэлемент.

Также рекомендуется снять все украшения (кольца, пирсинг т.д.), так как они имеют свойство изменить рисунок, что негативно скажется на постановке диагноза. Важным этапом подготовки к КТ является консультация врача-рентгенолога, который знает все нюансы, такие как метод выполнения процедуры, может обосновать его безопасность и рассказать, каким образом нужно себя вести во время процедуры.

МРТ предполагает выполнение определенных правил до начала процедуры. Это необходимо для того, чтобы получить как можно более точные сведения о патологии пациента.

Данная процедура проводится, как правило, утром. За 5 часов до проведения диагностики необходимо ограничить себя в приемах пищи. Если вы курите – воздержитесь и от курения. Все эти меры нужны для того, чтобы желчный пузырь находился в состоянии наполненности. Так на нем лучше видны все патологии. Перед самой процедурой необходимо избавиться от всех металлических элементов одежды и украшений. Рекомендуется полностью выложить все из карманов, чтобы не пропустить какие-либо предметы, которые активно реагируют на магнитное поле.

Сегодня проведения такого исследования рекомендуется всем, чтобы выявить возможные нарушения и патологии в своем организме и начать своевременное лечение. Эта процедура является самым точным методом диагностики, поэтому она приносит реальную пользу современной медицине, хотя цена может не устроить многих.

mrt-diagnostics.ru

Компьютерная томография желчного пузыря — Все о печени

Чтобы КТ показала достоверный результат и не вызвала неприятные ощущения во время проведения, необходимо:

  1. Не есть за 5 часов до КТ, если будет вводиться контрастное вещество. В остальных случаях это необязательная мера. Кроме того, нет необходимости придерживаться специального режима питания.
  2. Определить наличие аллергии на вещества, которые будут использованы при КТ. Для этого в организм вводят аллерген и наблюдают за реакцией организма. Кроме того, врач узнаёт, можно ли человеку принимать йод.
  3. Морально настроиться. Врач должен проконсультировать пациента о предстоящей процедуре. Он объясняет, что КТ безболезненна, и рассказывает, как будет проводиться сама процедура.

Перед проведением КТ врач смотрит на результаты прошлых исследований, чтобы точно поставить диагноз. При себе нужно иметь результаты УЗИ и анализы секреции жёлчи. Кроме того, доктор должен быть уверен, что у пациента нет противопоказаний к проведению процедуры.

Плюсом КТ является отсутствие сложной подготовки.

Это очень эффективный современный метод диагностики, основанный на взаимодействии радиоволн и магнитных полей. Метод позволяет получить четкий графический рисунок обследуемого объекта в разных проекциях на экране монитора. Работа сканера не оказывает вредного воздействия на организм, как во время проведения обследования, так и после него. Делать такую процедуру разрешается по мере необходимости.

МРТ желчного пузыря дает возможность рассмотреть все его протоки и мельчайшие кровеносные сосуды. Для лучшего распознавания тонких элементов практикуют введение контрастных веществ в исследуемую область. Более детальные снимки можно делать при силе поля свыше 1,5 Тл.

Обычно МРТ рекомендуют делать после УЗИ-исследования, преимущественно для уточнения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

Магнитно-резонансное обследование  можно делать после предварительной подготовки. В течение пяти дней перед использованием МРТ-диагностики пациенту рекомендуется легкая пища. Назначается прием активированного угля для снижения газообразования в кишечнике и удаления излишков газа в просвете кишечника.

За 4-5 часов до процедуры запрещается прием пищи и курение, чтобы не было излишней активности желчевыводящих путей. Людям с неустойчивой нервной системой накануне можно принять успокоительные средства. Целесообразно к предстоящей диагностике подготовить все документы с результатами проведенных ранее исследований.

Пациенту для прохождения МРТ желчного пузыря необходимо иметь при себе направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований (если есть).

Получаемые сигналы томограф регистрирует и передает на компьютер, где они с помощью специальной программы преобразуются в трехмерное изображение исследуемого органа. По окончании процедуры специалист расшифровывает полученные снимки, готовит заключение. Выданные результаты обследования пациент может забрать уже через час после окончания обследования. Затем результаты нужно предоставить лечащему врачу — он поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Результаты КТ печени можно получить через 30-60 минут после окончания процедуры на снимке, флеш-карте или DVD-диске. Поэтому этот вид сканирования назначают в случаях, когда нужно узнать результаты в кратчайшие сроки.

Увидеть возможную патологию не составит труда:

  • Кисты, абсцессы и другие новообразования выглядят как круглые или овальные очаги с четкими контурами.
  • Если печень или близлежащие органы увеличены, их сегменты имеют неровные границы.
  • При желтухе желчные протоки заметно расширены в диаметре.
  • Пониженная плотность тканей может указывать на гемангиому, метастазы или рак печени.

Сделать точную расшифровку и поставить правильный диагноз на основе томографии печени поможет квалифицированный гастроэнтеролог или гепатолог.

img-1837290231_4582813709290302

Для получения корректных результатов за 2-3 суток до проведения диагностики, необходимо отказаться от газообразующих продуктов. Из ежедневного рациона лучше исключить:

  • молоко,
  • яйца,
  • мучные изделия,
  • растительное масло,
  • рыбу,
  • капусту,
  • картофель,
  • лук,
  • газированные напитки,
  • все виды бобов.

Параллельно врач может посоветовать пациенту пропить курс активированного угля и назначить очищающую клизму за сутки до процедуры.

Важно помнить, что исследование проводится только на голодный желудок, также за 1-2 часа до томографии печени необходимо ограничить употребление жидкости.

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить состояние печени и желчных путей.
  • Если пациенту дают выпить контрастное вещество, то он должен воздержаться от еды до завершения исследования, в противном случае каких-либо органичений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует сообщить пациенту, кто и где будет проводить исследование.
  • Следует предупредить пациента, что ему придется лежать на специальном столе под аркой сканера, и заверить его, что исследование совершенно безболезненно.
  • Пациент должен лежать неподвижно и задержать дыхание, когда его попросят. Двигательное беспокойство пациента приводит к артефактам и удлиняет исследование.
  • Если предполагается внутривенное введение контрастного вещества, пациента следует предупредить о возможности неприятных ощущений в месте венепункции, локального чувства жара и соленого или металлического вкуса во рту.
  • При появлении крапивницы, тошноты, рвоты, головной боли пациента просят немедленно сообщить.
  • Следует выяснить, нет ли у пациента непереносимости йода, морепродуктов и не было ли аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом.
  • Если планируется контрастное исследование, следует дать выпить пациенту контрастное вещество, предоставленное рентгенологическим отделением.
  • Необходимо проследить за тем, чтобы пациент или его родные дали письменное согласие на исследование.

В норме ткань печени гомогенна и имеет несколько большую плотность, чем ткань поджелудочной железы, почек и селезенки. Участки меньшей плотности линейной или округлой формы на фоне гомогенной паренхимы соответствуют сосудам печени. Воротная вена обычно визуализируется, а печеночная артерия — нет. Внутривенное введение контрастного вещества уменьшает разницу в плотности между сосудами и паренхимой.

Обычно внутрипеченочные желчные протоки на томограммах не видны, однако общий печеночный и общий желчный протоки нередко визуализируются в виде образований с низкой плотностью. В связи с тем что желчь приближается по плотности к воде, внутривенное введение контрастного вещества приводит к более четкому отличию желчных путей от окружающей паренхимы и сосудов печени.

КТ желчного пузыря

Желчный пузырь визуализируется в виде округлого или эллиптического образования, имеющего, подобно желчным протокам, низкую плотность. Сократившийся желчный пузырь может не визуализироваться.

Патологические образования печени в большинстве случаев имеют меньшую плотность, чем неизмененная ее паренхима. КТ позволяет различить довольно мелкие очаги поражения. Используя быстрокадровое сканирование с внутривенным контрастированием, можно лучше отличить патологические очаги от нормальной паренхимы вследствие повышения ее плотности.

Первичная опухоль печени или метастазы имеют вид округлых образований с плотностью, несколько меньшей, чем плотность неизмененной паренхимы, и с четкими или размытыми границами. Однако иногда опухоль не удается выявить, так как она не отличается по своей плотности от окружающей паренхимы. Иногда крупная опухоль деформирует контуры печени.

Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры

МРТ желчного пузыря не требует специфических подготовительных действий. Единственное условие — процедура проводится натощак (следует отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры). Вещи, которые необходимо иметь при себе для прохождения обследования:

  • направление от лечащего врача;
  • снимки предыдущих обследований (в случае наличия);
  • медицинская карта;
  • дополнительные ведомости, справки, которые связаны с желчным пузырем и его протоками.

При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, колоноскопия.

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

компьютерная томография печени

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Во время исследования  необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.

Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.

Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.

Стоимость процедуры

Государственные медицинские учреждения из-за недостаточного локального финансирования недостаточно обеспечены качественной современной аппаратурой. МРТ-диагностика доступна, в большей степени, в частных клиниках и медицинских центрах. Стоимость процедуры устанавливается каждым отдельным учреждением и может кардинально отличатся. Стоимость МРТ желчных протоков и пузыря варьируется в зависимости от следующих факторов:

  • мощность аппаратуры;
  • количество ракурсов и требуемых снимков;
  • обследуемая область;
  • дополнительные манипуляции.

Таким образом, средняя стоимость диагностики составляет от 5-ти до 15-ти тысяч рублей. Совет: определенные лечебные центры имеют специальную программу лояльности для постоянных клиентов и различных групп населения. Существуют скидки в честь праздников или, к примеру, дня рождения мед. центра. При возможности, воспользуйтесь подобными акционными предложениями. Такие специальные предложения никак не отразятся на качестве, информативности томографии.

Стоимость процедуры является оправданной, поскольку МРТ считается наиболее точным и информативным способом обследования.

pishchevarenie.ru

Предпосылки для проведения процедуры

Симптомы, при наличии которых, следует начать обследование организма:

  1. Колики в жёлчном пузыре.
  2. Цвет мочи и кала изменился.
  3. Наличие изжоги и неприятного привкуса на языке.
  4. Изменения стула (диарея или запоры).
  5. Глаза и кожа приобрели желтоватый оттенок.

При обнаружении одного из этих симптомов нужно обратиться к врачу за помощью. Он может назначить обследование жёлчного пузыря. Чаще всего врач рекомендует не одну процедуру, а сразу несколько, чтобы результат был достоверным. Это может быть УЗИ, МРТ И КТ жёлчного пузыря.

Этапы проведения

Когда пациент готов к компьютерной томографии, выполняется ряд действий:

  1. Сначала убирают все металлические предметы, в том числе слуховые аппараты, поскольку они искажают результат.
  2. Пациента одевают в специальную одежду.
  3. Затем его укладывают на спину на специальную кушетку в томографе.
  4. После этого человек оказывается внутри аппарата, который делает снимки органа, при этом двигаясь вперёд-назад.
  5. Иногда больного могут попросить задержать дыхание.
  6. Результаты диагностики записываются на диск, а врач ставит диагноз.

Как было отмечено, компьютерная томография показывает только наличие твёрдых веществ в организме. Поэтому если КТ не показывает камни в жёлчном пузыре, а на результатах УЗИ они отчётливо видны, это значит, что можно избавиться от них при помощи препаратов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Чтобы найти камни в органе, необходимо проводить КТ в режиме холецистографии.

Если же обе процедуры не показали наличие камней в жёлчном пузыре, но есть изменения в анализах, это может указывать на наличие полипов в нём. Компьютерная томография помогает определить причину возникновения новых образований и их виды. Процедура длится недолго: от 15 до 30 минут.

Если же обе процедуры не показали наличие камней в жёлчном пузыре, но есть изменения в анализах, это может указывать на наличие полипов в нём. Компьютерная томография помогает определить причину возникновения новых образований и их виды. Процедура длится недолго: от 15 до 30 минут.

При каких обстоятельствах стоит использовать этот метод?

Показаний для компьютерной томографии желчного пузыря множество. КТ-диагностика часто назначается при болях в правом боку, которые иррадиируют в другие части тела (лопатка, рука), признаках раздражения брюшины, желтушности кожи и склер.

Процедура может быть назначена при подозрении на болезнь желчного пузыря и желчевыводящих путей, таких как:

  • Острый холецистит.
  • Хронический холецистит.
  • Различные новообразования (аденокарцинома, плоскоклеточный рак,
    слизистый и солидный рак).
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Острый и хронический холангит.
  • Желчнокаменная болезнь и другие.

Холецистит и желчнокаменная болезнь являются самыми частыми патологиями желчного пузыря. Холецистит — воспалительное заболевание, которое возникает вследствие действия инфекционного фактора на данный орган. Он бывает двух видов: острый и хронический. Острый требует незамедлительного хирургического вмешательства, а хронический — терапевтического и оба могут привести к осложнениям (абсцесс печени, панкреатит, эмпиема и т.д.).

Противопоказания для компьютерной томографии желчного пузыря являются сложное состояние больного, беременность, кормление грудью, клаустрофобия (боязнь замкнутых помещений).

Контрастный метод

Иногда для получения более точных результатов проводят КТ с введением вещества, которое окрашивает жёлчь. Она обладает природным цветом, который имеет контрастирующие свойства.

Данный метод используют нечасто, поскольку жёлчь имеет отражающую способность. Тем не менее его могут применять по отношению к пациентам с нестандартным положением органов или особенным строением организма.

Контрастное вещество попадает в организм двумя способами:

  1. За полчаса до процедуры его вводят в кровь при помощи катетера.
  2. За 8–12 часов до КТ принимают иопаноиковую кислоту и за 20 минут до процедуры едят пищу, насыщенную жирами.

Более современным видом КТ является спиральная компьютерная томография (СКТ). Излучатель вращается по спиралевидной траектории, в то время как сам томограф совершает поступательные движения. В итоге получаются томограммы, которые показывают особенности строения органа в различных плоскостях. Толщину срезов настраивает врач в зависимости от преследуемых целей. Кроме того, существует мультиспиральная КТ, которая обладает рядом преимуществ.

  • более чёткое изображение;
  • исследуемая поверхность больше;
  • облучение меньше, чем при стандартной процедуре;
  • возможность создания 3-D модели органа.

Таким образом, существуют разные подвиды одной процедуры, которые могут быть назначены пациенту.

Какие есть аналоги этого метода?

К главным аналогами КТ в исследованиях желчного пузыря будут УЗИ и МРТ. УЗИ, или ультразвуковое исследование, считается самым информативным методом в диагностике данного органа. Оно отлично обнаруживает большинство камней, различных новообразований, определяет холецистит. МРТ, или магнитно-резонансная томография, является очень информативным методом, он позволяет выявить все патологии желчного пузыря. Но он имеет существенный недостаток — очень высокая цена исследования, так как аппаратура очень сложная и дорогая.

В заключение, компьютерная томография является нужным методом для диагностики патологий желчного пузыря, однако, нельзя исключать и другие методы исследования, которые могут быть более полезными и информативными. В свою очередь, компьютерную томографию стоит использовать при спорных случаях для уточнения или подтверждения того или иного диагноза, что эффективнее для выявления болезни и последующего ее лечения.

diagnostinfo.ru

diagnostinfo.ru

Что лучше: УЗИ, МРТ или КТ?

Чаще всего пациентам назначают УЗИ, поскольку данная процедура более информативна и достоверна. Иногда всё же может быть назначена КТ для подтверждения результата.

кт печени детям

Компьютерную томографию назначают, когда решают, нужна ли пациенту операция. При помощи системы оценок Хаунфилда определяют плотность камней. При проведении данной процедуры на снимках видны только содержащие кальций участки. Камни с плотностью не более 100 единиц не видны, что является гарантией более благоприятного исхода для пациента.

При выборе между МРТ и КТ необходимо понимать, что первая процедура нужна для сканирования мягких тканей, а вторая – для обследования твёрдых.

МРТ может выявить:

  1. Конкременты в билиарной системе.
  2. Травмы печени.
  3. Воспаление в желчевыводящих протоках.

МРТ является более безопасной процедурой, чем КТ, поскольку в ходе процедуры используется электромагнитное поле. Именно поэтому её рекомендуют даже маленьким детям.

Наиболее удачным вариантом является прохождение всех процедур, поскольку только в этом случае можно убедиться, что диагноз поставлен правильно. Также только так можно определить целесообразность проведения операции жёлчного пузыря. Таким образом, только лечащий врач может определить, какие процедуры нужно назначать пациенту. Он приходит к решению, опираясь на особенности организма человека, а также на цели будущего исследования.

Основное преимущество томографии перед УЗИ — получение более четкой и детальной картинки печени. С помощью высокой проходимости рентгеновских лучей возможна диагностика состояния железы у тучных пациентов, когда жировая прослойка не дает ультразвуковым волнам достигнуть места назначения. Но УЗИ также имеет преимущество перед КТ — более низкая стоимость, которая для некоторых пациентов является предпочтительней.

Применяемые техники

Томографию проводят аппаратно, с последующей программной обработкой первичных данных.

  1. СКТ (спиральная томограмма) — классическая методика с применением вращающихся лучей рентгена по спирали, что позволяет получить один или несколько снимков за оборот. Скорость вращения выбирается врачом индивидуально.
  2. МСКТ печени — мультиспиральная методика (модернизированная СКТ) с увеличенной разрешающей способностью. Скорость сканирования — 300 картинок/оборот. Часто применяется в экстренном диагностировании.
  3. КТ печени с контрастированием — техника часто применяется для выявления проблем с сосудами и желчевыводящими протоками. Для этого применяется контрастное вещество с основным компонентом, — йодом, вводимым в локтевую вену больному и способным накапливаться в структурах с повышенным кровоснабжением.
  4. ОФЭКТ печени — однофотонная эмиссионная техника, позволяющая получить послойные снимки паренхиматозной ткани после внутривенного введения радиоиндикатора (изотопа Технеция). Методика позволяет выявить по недостаточному или избыточному скоплению изотопов опухоли разного характера и этиологии. Цветные послойные снимки могут складываться в 3D-картинку.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ