Что показывает и как делают КТ органов брюшной полости

Общая информация о компьютерной томографии брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости – вид диагностики, который позволяет получить точный снимок внутренних органов забрюшинного пространства и выявить незначительные изменения в органах уже через несколько часов.

Компьютерная томография способна определить состояние органов брюшной полости и выявить патологические изменения даже на начальном этапе.

Используя данный метод, доктор может подтвердить или поставить верный диагноз, оказать грамотную экстренную или амбулаторную помощь, а также отслеживать состояние пациента в динамике.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства активно используют в гастроэнтерологии, онкологии и при лечении болезней почек.

То, насколько точным и информативным будет снимок, зависит от нескольких факторов, среди которых профессионализм радиолога, правильная подготовка и характеристики томографа.

Крупные медицинские центры используют высокопольные и сверхвысокопольные устройства закрытого типа – они считаются наиболее мощными (1-3 Тесла) и оптимальными в плане качества визуализации.

Низкопольные открытые модификации характеризуются мощностью 0,5-1 Тесла, зато они могут применяться для обследования пациентов с клаустрофобией.

Что показывает?

Метод КТ брюшной полости осуществляет послойное сканирование органов человека с помощью рентгеновских лучей. Современные аппараты являются мультиспиральными и разрешают получить снимки высокого качества послойно с шагом от 0,5 до 10 мм.

Что показывает и как делают КТ органов брюшной полости

КТ брюшной полости разрешает увидеть и изучить очаги воспаления, их размеры, границы и распространенность, найти сбои в работе органов.

Также пациента могут направить на компьютерную томографию брюшной полости в целях осуществления подготовки к операции, при тяжелом состоянии больного и болях невыясненной этиологии; контроль лечения; при хронических заболеваниях мочевыделительной системы, не подлежащие другому виду диагностирования;

Сложные заболевания также позволяет диагностировать именно данный способ — КТ брюшной полости:

  • лимфома и лимфогранулематоз
  • гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома
  • гемохроматоз
  • феохромоциотома
  • рак почек
  • поликистоз
  • нефроптоз
  • гемобластоз
  • аневризмы брюшной аорты, стенозы
  • холангит, дивертикулит, аппендицит
  • межпозвоночная грыжа
  • патология желчного пузыря
  • панкреатит
  • аденома или киста надпочечника.

Основное преимущество этого способа изучения состояния здоровья внутренних органов заключается в том, что в процессе сканирования организма, компьютерный томограф передает на экран монитора трехмерное цифровое изображение, которое в полной мере отображает возможное наличие патологических состояний, либо их отсутствие.

В большинстве случаев назначается врачом после проведения первичного осмотра пациента, у которого обнаружено подозрение на заболевание одного или сразу нескольких внутренних органов. За одну диагностическую процедуру можно одновременно проверить ткани:

  • кишечника;
  • почек;
  • надпочечников;
  • селезенки;
  • печени;
  • желудка;
  • мочевыводящей системы;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • магистральные сосуды, обеспечивающие кровеносное питание большинству органов ЖКТ.

Кроме этого, КТ брюшной полости с контрастом показывает забрюшинное пространство, и в случае наличия в нем гематом, доброкачественных или злокачественных опухолей, воспалительных очагов, ущемлений мышечных или нервных волокон — эта информация также будет отображена в заключении обследования. Диагностический метод абсолютно безболезненный, занимает не более 15-20 минут, а его информационные данные играют фундаментальную роль во всем терапевтическом процессе, направленном на излечение больного.

Что показывает и как делают КТ органов брюшной полости

С помощью обследования КТ брюшной полости можно выявить такие патологии внутренних органов, как:

  • кисты независимо от их этиологии;
  • инородные тела, которые попали в процессе их случайного заглатывания или в результате проникающего травмирования области живота;
  • присутствие хронических вирусных заболеваний, разрушающих структуру ткани (цирроз печени, гепатиты всех типов);
  • атеросклероз кровеносных сосудов;
  • камни и песок (почки, мочевой, желчный пузырь, а также их протоки);
  • острые и хронические воспалительные процессы.

Это основная часть болезней, которые успешно показывает КТ органов брюшной полости с контрастированием.

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

  • брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки, ЖКТ);
  • забрюшинного пространства, мочевыводящих путей и почек;
  • грудной клетки;
  • малого таза;
  • позвоночника и конечностей;
  • мозга.

Диагностика позволяет подробно узнать структуру:

  • органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
  • полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
  • костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
  • брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.

После обследования можно делать выводы о:

  • размерах и взаимном расположении органов брюшной полости;
  • состоянии паренхимы (специфической органной ткани) и гладкомышечных стенок полых образований;
  • имеющихся воспалительных изменениях в тканях, их объеме и фазе заболевания;
  • наличии и количестве паразитических организмов;
  • имеющихся неопластических процессах (опухолевидных образований);
  • травматических повреждениях органов брюшной полости и их последствиях;
  • аномалиях строения паренхиматозных и полых органов, содержащихся в исследуемой области;
  • состоянии сосудистой системы, кровоснабжающей ткани и органы брюшной полости;
  • патологических изменениях нервной ткани, обеспечивающей функции пищеварительной, мочевыделительной и костной систем;
  • структуре нижнегрудного и поясничного отделов позвоночного столба, ребер и грудины.

С помощью томографии можно выявить новообразования, камни и кисты. КТ также позволяет диагностировать:

  • метастазы;
  • болезни сосудов;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • инородные тела.

Своевременно сделанная компьютерная томография – шанс обнаружить разнообразные патологические состояния:

  • заражение гельминтами;
  • внутренние кровотечения;
  • изменения, обусловленные атеросклерозом;
  • наличие во внутренних органах инородных тел;
  • повреждения костных и мышечных структур;
  • проблемы с током крови (закупоренные сосуды, непроходимость жидкостей внутри органов полого и трубчатого строения);
  • наследственные аномалии, в частности, неправильно расположенные или недоразвитые органы;
  • разрушительные процессы в печени, связанные с циррозом;
  • новообразования разного размера (при помощи КТ нередко удается идентифицировать рак на начальной стадии, что увеличивает вероятность полного выздоровления);
  • очаги воспалительных процессов;
  • патологические изгибы сосудов;

Подготовка к исследованию

Во-первых, обычно перед данным обследованием пациента часто направляют на предварительный биохимический анализ крови. За двое суток до обследования вам потребуется соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов, способствующих вздутию живота — это газированные напитки, молочные продукты, хлеб и другие кондитерские изделия, овощи и фрукты.

Исследование выполняется натощак. Компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом выполняют для усиления видимости исследуемых органов. Для этого больному вводят йодсодержащий препарат, окрашивающий исследуемые ткани и органы, что разрешает выполнить точную диагностику опухолевых новообразований и сосудистых патологий. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда перорально или ректально.

Процесс подготовительных мер перед проведением обследования организма основывается на том, какие именно органы подлежат подробной диагностике с помощью томографа. В качестве окрашивающего пигмента, обеспечивающего эффект контраста, используют специально произведенные для этого медицинские препараты на основе йода или бария. Их введение в организм больного проводится различными способами и зависит от отдела брюшной полости, который подлежит диагностированию, а именно:

  • для выполнения КТ прямой кишки пациенту необходимо с вечера сделать очистительную клизму, с утра не завтракать, а непосредственно перед самой процедурой в анальное отверстие вводят пигмент;
  • внутривенное окрашивание органов брюшины осуществляется на голодный желудок и за 20-30 минут непосредственно до самой компьютерной томографии (другие подготовительные действия не требуются);
  • в случае исследования желудка, толстого и тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, контрастный препарат принимают за 3-4 дня до КТ по 300 мл в день.

Основное предназначение контрастного пигмента в процессе подготовки к КТ брюшной полости и непосредственно в момент ее проведения — это окраска внутренних органов, ткани которых имеют полую структуру.

компьютерная томография внутренних органов

Врач, направляющий пациента на исследование, должен обсудить с ним альтернативные методы диагностики. У женщин детородного возраста обязательно исключение беременности. Эти данные заносятся в медицинские документы и предоставляются специалисту по лучевой диагностике.

Хотя сама процедура компьютерной томографии брюшной полости может занять лишь несколько минут, перед ее началом радиолог также беседует с пациентом. Обязательно уточняется:

  • наличие аллергии на йод-содержащие препараты или другие тяжелые аллергические реакции;
  • функция почек, состояние водного баланса;
  • применение лекарства от диабета Метформина, что увеличивает риск накопления в крови молочной кислоты (лактацидоза);
  • время последнего приема пищи для исключения вероятности аспирации (вдыхания) желудочного содержимого.

Пациента предупреждают, что он будет лежать на специальном столе, перемещаемом к центру сканера. Во время исследования за его состоянием по монитору будет наблюдать медицинский персонал. У исследуемого будет двусторонняя голосовая связь с врачом. Также его предупреждают о возможных ощущениях после введения контрастного вещества и о необходимости по просьбе персонала на короткое время задержать дыхание.

Пациент должен иметь при себе направление от врача и результаты предварительных исследований. Врач должен провести инструктаж, рассказав о сути методики и правилах поведения во время процедуры.

Если предполагается введение контрастного вещества, то пациенту следует придерживаться специальной диеты:

  • за 2-3 дня исключить из меню продукты, способствующие вздутию живота и газообразованию (свежие фрукты, овощи, содержащие грубую клетчатку, газированные напитки, дрожжевые продукты, кисломолочные изделия и т.д.);
  • за 2 дня до томографического исследования принимать адсорбенты.

В течение двух суток перед исследованием рекомендуется соблюдать диету и ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать вздутие и повышенное газообразование:

  • молочные продукты: молоко, кефир, йогурты, сыр, творог,
  • алкогольные и газированные напитки,
  • фрукты,
  • овощи,
  • бобовые.

Что показывает?

КТ-диагностика брюшной полости позволяет оценить состояние органов ЖКТ:

  • желудка;
  • селезенки;
  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • толстого и тонкого кишечника;
  • желчного пузыря.

При сканировании забрюшинного пространства:

  • почки;
  • надпочечники;
  • мочевыводящая система;
  • сосуды;
  • лимфоидная ткань.

Томография дает возможность оценить состояние мягких тканей и суставов, сосудов шеи, грудной аорты, легких, трахеи, пищевода при сканировании грудного отдела. Компьютерная томография может проводиться для отдельных органов или в комплексе (например, брюшная полость и малый таз), что позволит диагностировать заболевания мочевого пузыря, репродуктивных органов.

Одновременно с визуализацией органов проводится ангиографическое исследование (состояние артерий и вен), оцениваются нервные окончания и лимфатические узлы.

Пациент перед процедурой должен переодеться в удобную одежду либо надеть одноразовую форму (предлагают в некоторых клиниках). Металлические предметы, украшения, часы, гаджеты могут создавать помехи, поэтому на время процедуры от них следует отказаться.

Введение препарата для контрастного обследования проводится перед сканированием. Во время введения возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения или тепла в месте введения раствора.

  1. Желудок.
  2. Толстый и тонкий кишечник.
  3. Поджелудочная железа.
  4. Почки и надпочечники.
  5. Печень.
  6. Селезенка и желчный пузырь.
  7. Лимфатические узлы брюшины и забрюшинного пространства.

Учитывая обширную зону обследования, стоимость комплексной КТ брюшной зоны достаточно высокая, к тому же не всегда есть необходимость сканирования нескольких органов. Нередко врач назначает томографию одного или двух рядом расположенных частей организма.

Цены на сканирование одних и тех же зон в разных клиниках могут сильно отличаться!

Почему КТ делают в Открытой Клинике?

Перед самой процедурой вас попросят снять и убрать все металлические предметы. Не разрешают проходить компьютерную томографию брюшной полости:

  • женщинам в период беременности и кормящим мамам
  • при повышенной функции щитовидки и наличия аллергии на йод: контрастирующие препараты основаны на йоде и могут вызвать у обследуемого аллергическую реакцию
  • с весом больного более 120 кг (избыточный вес не даст возможности пациенту поместиться в аппарате
  • психическое состояние больного, когда у пациента обследование может вызвать неадекватные реакции: панику, агрессию и другие
  • клаустрофобия — пациент не сможет сохранять неподвижное состояние во время обследования, что, в свою очередь, не даст получить качественные снимки
  • детям до 14 лет такую процедуру выполняют в экстренных случаях, а также при невозможности диагностировать заболевание другими способами исследований
  • почечная недостаточность, острое воспаление мочевыводящих путей: если выполняют КТ брюшной полости с применением контраста, то создается дополнительная нагрузка на мочевыделительную систему, что может привести к ухудшению состояния больного.  При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости с контрастным веществом надлежит обязательно сообщить об этом медицинским работникам.

Для выполнения процедуры обследования вас попросят лечь на специальный стол в положении: на спине или на боку. Зафиксируют с помощью ремней и валиков. Стол перемещается в аппарате томографа, начинается сканирование. Во время процедуры вас могут попросить вдохнуть и задержать дыхание некоторое время, поднять руки.

В общем, прохождение КТ брюшной полости не влечет за собой каких-либо осложнений либо появления побочных эффектов. Иногда обследуемые жалуются на появление головокружения и тошноты во время работы сканера, но после окончания исследования эти симптомы исчезают.

Что показывает и как делают КТ органов брюшной полости

Если КТ проводится с контрастом и при наличии у больного повышенной чувствительности могут появиться покраснение и зуд на коже в месте укола иглой. В случае введения препарата перорально, то во рту может остаться привкус йода. Также в момент проникновения вещества в кровь и распространения его по кровеносному сосуду, пациент может почувствовать жар или холод.

Но такие симптомы исчезнут очень быстро без каких-либо специальных усилий со стороны пациента или специалиста.

Очень редко возникают более серьезные реакции на контрастирующие препараты. Например, когда больной не знает о наличии у себя аллергии на йод. В таком случае потребуется прием антигистаминных (противоаллергических). При появлении таких признаков аллергии, как кожный зуд, покраснение, высыпания, отек, кашль, затрудненное дыхание, нужно незамедлительно сообщить медицинским работникам.

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год. Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания. Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.


при проблемах с позвоночником, легкими, сердцем;

постоянный дискомфорт и боли в области кишечника, желудка и поджелудочной железы, печени, почек;

для изучения состояния легочной артерии и аорты;

уточнение наличия патологий;

для выявления опухоли в различных органах и тканях на начальных стадиях;


для детального исследования челюстно-лицевой области;

при планировании имплантации зубов, стоматологическом лечении.

Противопоказания

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства дает оценку работоспособности внутренних органов и тканей обследуемой области. Результаты выдаются в виде снимков и заключения врача-радиолога о выполненном обследовании, в ходе которой выявляются изменения и отклонения разного характера структуры и функции органов.

С этими данными вам нужно будет обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза, прогнозирования дальнейших обследований и назначения лечения.

Рентгенография желудка

Компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда у лечащего врача существует подозрение на наличие у пациента одного или сразу нескольких тяжелых заболеваний органов брюшной полости, которые протекают в осложненной форме и для организации успешного лечения требуется максимальное количество информации. Также КТ показано к включению в комплексное обследование организма больного в следующих случаях:

  • подготовка к проведению оперативного вмешательства в полости брюшины (ранее хирурги оперировали, не зная реального положения дел внутри живота пациента и устанавливали истинную клиническую картину состояния внутренних органов уже по факту, когда был выполнен полостной разрез непосредственно брюшины, но применение компьютерной томографии существенно упрощает задачу и способствует минимизации случаев летального исхода);
  • хронические патологии мочевого пузыря и его протоков, обеспечивающих вывод урины;
  • обнаружение посторонних новообразований, когда до конца неизвестны их объемы, точное расположение и сопряженность с эпителиальными тканями внутренних органов;
  • резкая и стремительная потеря веса, природа происхождения которой не была установлена в ходе предварительного диагностического исследования с помощью другого медицинского оборудования;
  • продолжительное отсутствие аппетита, когда показатели анализов крови, желудочного сока на предмет концентрации ключевых ферментов и биохимический состав мочи являются удовлетворительными;
  • острые боли в брюшной полости и наличие подозрений на попадание в полость желудочно-кишечного тракта посторонних предметов, которые были случайно проглочены в процессе принятия пищи.

Некоторые доктора стараются перестраховаться и назначают КТ брюшной полости с контрастированием даже без наличия вышеуказанных показаний к применению данного метода диагностики. Каждый случай развития заболевания индивидуален, поэтому только врач определяет, использовать компьютерную томографию для исследования организма пациента или обойтись другими диагностическими методиками.

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

  • в случае появления болей неясного генеза;
  • для оценки нарушений функционирования органов и тканей
  • для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
  • для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
  • для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
  • для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
  • аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
  • патологические процессы в щитовидной железе;
  • патологии крови;
  • психологические и нервные расстройства.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Большинство исследований с использованием томографа делается в плановом порядке для окончательного подтверждения диагноза. Прибегают к КТ и по экстренным показаниям. Обобщенный перечень состояний и заболеваний может быть следующим:

  • функциональные нарушения и патологии в развитии органов;
  • подозрения на повреждение и разрывы органов, сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • травмы;
  • новообразования различной этиологии;
  • злокачественные опухоли внутренних органов, метастазы;
  • внутренние кровотечения.

Процедура может применяться для контроля результатов лечения, а также накануне хирургического вмешательства для оценки масштаба и получения данных о локализации патологического очага.

Метод считается безопасным, т.к. интенсивность излучения меньше, чем у рентгенаппарата, но назначить КТ могут не каждому. Противопоказания к процедуре КТ-диагностики можно разделить на 2 категории. Первая — абсолютное противопоказание, вторая связана с ограничениями к проведению исследования с контрастным усилением.

Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность (на любом сроке). Даже минимальная доза рентген-излучения может нанести ущерб плоду. При экстренных угрожающих жизни ситуациях необходимость проведения такой диагностики определяется балансом рисков для женщины и будущего ребенка.

Людям с ожирением также будет отказано в процедуре. Это связано с тем, что максимальная нагрузка, на которую рассчитаны томографы, составляет 120 кг.

Противопоказания второй категории связаны с тем, что контрастирующие вещества обладают нефротоксичностью. Для оценки рисков иногда человеку со здоровыми почками рекомендуется сдать анализ крови для оценки концентрации креатинина. При наличии проблем с почками процедура КТ с контрастом не рекомендована.

Проведение КТ внутренних органов

Противопоказана КТ и тем пациентам, у которых контрастные препараты йода могут вызвать аллергическую реакцию, больным сахарным диабетом, при заболеваниях щитовидной железы.

Исследование рекомендуется пациентам, которые обращаются к врачам по поводу:

  • заболеваний печени – воспалений (гепатитов), цирроза, протекающем с замещением гепатоцитов (печеночных клеток) на соединительную ткань, новообразований, паразитов;
  • проблем в желчном пузыре – остром и хроническом холецистите (воспалении), холангите (болезненном процессе в протоках), наличии камней в пузыре и протоках;
  • патологических изменениях в поджелудочной железе – панкреатите (воспалении), неопластических процессах (доброкачественных и злокачественных образованиях);
  • недомоганий, связанных с селезенкой – инфаркта (закупорке сосудов тромбами, или эмболами с последующим омертвением ткани), опухолей;
  • неопластических процессов желудка и кишечника (доброкачественных и злокачественных), метастазов;
  • гнойных осложнений при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства (абсцессов, флегмон), кистозных образований;
  • воспалений и опухолей лимфатических узлов, гемобластозов (опухолевидных процессов в забрюшинных лимфообразованиях);
  • тромбозов сосудов, кровоснабжающих органы брюшной полости, аневризм сосудов;
  • травм, кровотечений, кровоизлияний во внутренние органы;
  • оценки проведенного противоопухолевого лечения;
  • аномалий размеров, положения и развития органов брюшной полости.

Противопоказания к проведению исследования условные, скорее, их можно назвать ограничениями.

Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:

  • беременности на любом сроке;
  • психического заболевания пациента в фазе обострения;
  • массе тела более 200 кг;
  • аллергии на препараты с содержанием йода;
  • декомпенсированных болезней почек и печени;
  • тяжелых осложнений сахарного диабета;
  • прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
  • опухолях кожи;

Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.

При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, колоноскопия.

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Во время исследования  необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.

Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.

Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.

Врач может назначить компьютерную томографию брюшной полости в следующих случаях:

  • перед операцией, чтобы оценить общее состояние органа;
  • после сильной травмы спины или живота;
  • при подозрении на гепатит, цирроз, атеросклероз, панкреатит, эхинококкоз.
  • для наблюдения за состоянием пациента в процессе лечения.
  • беременность;
  • невозможность сохранять неподвижность во время диагностики
  • вес более 180 кг;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующих веществ (аллергия на йод).

Потребность в прохождении КТ брюшной полости возникает при подозрении или необходимости уточнения таких диагнозов, как:

  • эхинококкоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гемохроматоз;
  • цирроз;
  • киста;
  • заболевания мочевыделительной системы в острой и хронической фазе;
  • гепатиты;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление и карбункул почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефроптоз;
  • сосудистые патологии;
  • желтуха механического типа невыясненного происхождения;
  • рак желудка, печени, почек, желчного пузыря и т.д.

Снимок КТ внутренних органов

Кроме диагностики, компьютерную томографию делают, чтобы установить последствия травм живота, для оценки состояния лимфатических узлов, а также перед и после оперативных вмешательств. Последнее необходимо, чтобы правильно спланировать ход операции и потом определить, насколько успешными были действия хирургов.

  • масса тела более 160-200 кг;
  • вынашивание ребенка;
  • тяжелые патологии печени, почек, сердца и эндокринной системы (если нужно вводить контраст);
  • аллергическая реакция на урографин или иное контрастное вещество;
  • неадекватное поведение и психические недуги;
  • запущенная форма сахарного диабета;
  • детский возраст (меньше 14 лет).

Чем отличается МРТ от КТ брюшной полости?

В основе КТ лежит рентгеновское излучение, она выдает данные о физическом состоянии исследуемого объекта. КТ рентгеновским облучением наносит вред организму человека и не позволяет повторно проходить обследование в течение короткого времени.

МРТ применяет для исследования мощное магнитное поле и предоставляет данные о химическом строении тканей. Этот способ обследования совершенно безопасен для человека. МРТ возможно выполнять многократно с небольшими промежутками по времени.

В тяжелых случаях, когда невозможно одним способом диагностирования определить заболевание, либо когда стоит вопрос о жизни пациента, клиническая картина не ясна, то врачи применяют данные способы исследования совместно. Что, конечно же, максимально точно и быстро даст точную информацию, позволит избежать диагностической ошибки и назначить нужное лечение.

Как подготовиться?

Для получения наиболее информативных результатов пациентам показана специальная подготовка.

Перед исследованием нужно сдать анализ на содержание креатинина в крови и пройти другие диагностические мероприятия (назначает врач), а именно: ультразвуковое исследование, колоноскопию, рентгенографию, гастроскопию и т.д.

Учитывая важность сохранения пациентом спокойствия, может быть назначен прием седативных препаратов, но, как правило, достаточно разъясняющей беседы с доктором.

За один-два часа до посещения кабинета КТ нужно отказаться от приема пищи, а в предшествующие несколько дней придерживаться определенных правил питания:

  1. Исключить газированные напитки из рациона.
  2. Вообще не употреблять алкоголь.
  3. Отказаться или максимально ограничить количество бобовых, свежих фруктов и овощей.
  4. Не пить молоко, кефир, ряженку и йогурт, заменить в ежедневном меню сыр, творог и другие молочные продукты на те, которые не провоцируют метеоризм.

Дополнительно предстоит пить активированный уголь в течение 1-2 дней до процедуры, а перед сканированием сделать клизму либо принять слабительное средство.

Особые рекомендации имеются при приеме урографина. Подготовка к исследованию с контрастом предполагает:

  • не есть за 6-8 часов до компьютерной томографии;
  • получить информацию от врача о возможных побочных действиях препарата и сроке его выведения из организма (в основном урографин выводится естественным путем за сутки);
  • сделать анализ на проверку реакции организма на контрастный раствор.

Преимущества и риски исследования

Применение КТ в диагностировании заболеваний разного характера, травматических повреждений дает возможность лечащим врачам найти причину возникновения заболевания, воспалительного процесса, определить локализацию очага и степень распространенности, без использования дополнительных инвазивных методов диагностики (лапароскопия, биопсия). Таким образом, мы можем обозначить такие показатели ценности данного метода, как:

  • неинвазивность процедуры, то есть без проникновения внутрь)
  • безболезненность
  • высокая информативность обследования
  • возможность визуализации мягких тканей, костных структур и сосудов одновременно
  • в отличие от рентгена и УЗИ можно получить детальное изображение в разных плоскостях
  • минимальные сроки получения результатов обследования, что бывает очень важно в экстренных случаях (например, при внутреннем кровотечении)
  • в отличие от МРТ метод менее зависит от подвижности человека в течение самой процедуры обследования
  • возможность выполнить процедуру, когда в теле пациента присутствуют различные имплантаты и электронные устройства (что невозможно при МРТ).

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Компьютерная томография брюшной полости – современный и практически безопасный метод исследования, дающий врачам информацию, позволяющую быстро и точно поставить диагноз. Однако у него есть и некоторые ограничения.

Преимущества Ограничения
По данным компьютерной томографии брюшной полости можно диагностировать многие причины боли в животе или травмы с очень высокой точностью, что позволяет ускорить лечение и часто устраняет необходимость в дополнительных, более инвазивных диагностических процедурах Есть небольшая вероятность рака от чрезмерного облучения. Однако преимущество точного диагноза значительно перевешивает этот риск
При инфекционных процессах и воспалении скорость, легкость и точность компьютерной томографии уменьшают риск серьезных усложнений, например, перитонита Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется, ее нужно грамотно подобрать
Безболезненная и неинвазивная (без контраста) процедура Относительно противопоказана при беременности
Получение изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов одновременно Существует риск серьезной аллергической реакции на контрастные материалы, содержащие йод
В отличие от обычных рентгеновских лучей, КТ-сканирование предоставляет очень подробные изображения Желательно ограничить грудное вскармливание в первые 48 часов после исследования (но это признано необязательным)
Проводится быстро; в чрезвычайных случаях она может выявить внутренние повреждения и кровотечения для спасения жизни больного Исследование у детей должно проводиться в крайних случаях и только однократно, с использованием минимальных доз
Используется при многих клинических проблемах
Менее чувствительна к движению пациента, чем МРТ
Может быть выполнена при имплантации медицинских устройств любого рода, в отличие от МРТ
Обеспечивает визуализацию в режиме реального времени, что делает ее хорошим инструментом для контроля минимально инвазивных процедур, таких как биопсия
Диагноз, определяемый с помощью КТ-сканирования, может устранить необходимость в лапароскопии и открытой биопсии
После компьютерной томографии в организме пациента не остается радиации
Рентгеновские лучи, используемые при КТ брюшной полости, не имеют немедленно проявляющихся побочных эффектов

КТ — лучший способ визуализировать структуру тканей, обнаружить патологии, новообразования, микротравмы. Диагностика проводится, если с помощью других способов исследования не удалось поставить верный диагноз, а также при необходимости уточнить результаты рентгенографии и УЗИ.

Существует более современный метод — МСКТ органов. Мультиспиральная компьютерная томография — это разновидность КТ, исследование проводится с помощью рентгена, но на усовершенствованном оборудовании. Диагностические возможности МСКТ лучше, процедура занимает всего несколько минут, что сокращает лучевую нагрузку, но и стоимость такого обследования на несколько тысяч рублей выше.

Снимок КТ внутренних органов

Диагностика заболеваний внутренних органов может быть проведена при помощи других методов. Самый доступный по цене — УЗИ, к тому же оборудование для ультразвукового исследования есть в большинстве больниц. Альтернативой КТ считается МРТ — магнитно-резонансная томография органов, с помощью которой тоже получают послойные снимки.

Как проходит исследование

Специалисты функциональной диагностики не рекомендуют подвергать организм рентгеновскому облучению чаще 2-3 раз в год. Врачи сходятся во мнении, что если под угрозой жизнь пациента, то исследование нужно проводить столько раз, сколько необходимо.

КТ-обследование брюшной полости — бесконтактная процедура, которая не вызывает дискомфорта. Пациент ложится на передвижную кушетку, вокруг которой вращается сканер и делает снимки. Продолжительность процедуры составляет около 10 минут, томография с контрастом выполняется 20-30 минут.

После исследования в течение двух часов рентгенолог готовит заключение. Результаты выдаются на руки или передаются врачу, который назначил диагностику.

Найти хороший медицинский центр и записаться на исследование можно на нашем сайте: почитайте отзывы других пользователей, узнайте подробную информацию о клиниках Москвы или воспользуйтесь сортировкой по рейтингу.

Обратите особое внимание на то, какое оборудование установлено в диагностическом центре. Для компьютерной томографии брюшной полости лучше выбрать учреждение, где диагностику проводят на 124-срезовом аппарате. Так вы сможете получить максимально точные результаты процедуры.

Средняя продолжительность КТ – 10-30 минут в зависимости от использования контраста, зоны исследования и поведения пациента.

Процесс расшифровки включает тщательное изучение опытным радиологом полученных изображений, после чего составляется отчет с описанием каждого из исследованных органов.

Получить снимки и заключение врача пациенты могут спустя 40-70 минут (при комплексном сканировании может потребоваться до 2 часов). На длительность ожидания влияет также применение контрастного вещества.

В зависимости от клиники в стоимость услуги включается перенос данных на DVD или CD диск, при этом можно сразу передать результаты лечащему врачу или забрать себе. Второй вариант удобен, если вы планируете лечиться в другом медицинском центре или хотите узнать мнение разных специалистов.

Как получить направление на диагностику?

Магнитный метод помогает:

  • выявить заболевания внутренних органов и мягких тканей;
  • определить опухоли;
  • исследовать нервы внутричерепной коробки;
  • изучить оболочки спинного мозга;
  • обнаружить рассеянный склероз;
  • проанализировать структуру связок и мышц;
  • просмотреть поверхность суставов.

Компьютерный метод позволяет:

  • изучить дефекты костей, зубов;
  • выявить степень поражения суставов;
  • определить травмы или кровотечения;
  • проанализировать нарушения в спинном или головном мозге;
  • диагностировать органы грудной клетки;
  • изучить мочеполовую систему.

Обе процедуры позволяет выявить имеющиеся у человека патологии:

  1. МРТ — наиболее четкий, структурированный и информативный метод исследования мягких тканей, а КТ — для диагностики костной системы, патологий связок, мышц;
  2. КТ основана на рентгеновском излучении, а МР-томография — на магнитных волнах;
  3. МРТ разрешено для беременных (после 12 недели), детей, в период лактации, поскольку безопасна для здоровья.

Для прохождения КТ-диагностики в частных клиниках направления не требуется, но только врач может определить целесообразность сканирования брюшной полости. Выдать направление может терапевт, гастроэнтеролог и иной профильный врач после осмотра, получения результатов анализов и оценки состояния больного.

Томография брюшной полости с контрастом и МСКТ

После того, как подготовительный этап завершен, и в организм пациента введен необходимый объем вещества, окрашивающего клеточную структуру внутренних органов, начинается процесс диагностики, который состоит из следующих действий:

  1. Человек снимает с поверхности своего тела все металлические предметы, а также раздевается по пояс, чтобы туловище и непосредственно поверхность живота оставались открытыми.
  2. Пациент заходит в процедурную, где установлен компьютерный томограф и занимает то положение, которое ему укажет врач, так как в процессе проведения диагностики человек может лежать или стоять на ногах (все зависит от того, какие органы брюшной полости проверяются на возможное наличие заболеваний).
  3. Доктор включает компьютерный томограф и выполняет лучевое сканирование брюшины с охватом забрюшинного пространства. Вся информация фиксируется на оборудовании, записывается и параллельно выдается на монитор электронного устройства.

По завершению процедуры пациент одевается, а врач, проводящий исследование, приступает к расшифровке полученной информации. Специфика данного способа изучения состояния внутренних органов человека такова, что КТ от МРТ брюшной полости отличается тем, что в последнем случае используют способ ядерного магнитного резонанса, который приводит в движение молекулы водорода, находящиеся в организме человека, фиксирует их и принимает обратный сигнал в виде цифрового изображения.

Компьютерная томография — это фактически тот же самый рентген, но уже более современный и с другим принципом воздействия на ткани пациента. Излучение более плотное, а информационные данные обрабатываются не с помощью рентгеновской пленки, а принимаются на устройство компьютерного оборудования. По сравнению с МРТ минус КТ заключается в том, что внутренние органы больного подвергаются более высокой нагрузке слабого, но все же радиоактивного излучения.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием не используется при подозрении на забрюшинное кровотечение или при мочекаменной болезни. В остальных случаях контраст обычно используют для определения просвета полых органов, визуализации пространств в брюшной полости или выделения кровеносных сосудов.

Для исследования мягких тканей живота, почек и селезенки рекомендуют проходить КТ с контрастом. Введение контрастирующего вещества позволяет лучше рассмотреть состояние и границы органов и вовремя диагностировать и предотвратить развитие патологий.

МСКТ является максимально точным видом обследования на сегодняшний день. Мультиспиральная томография необходима, если нужно получить трехмерную проекцию органа. 3D-модель позволяет рассмотреть забрюшинное пространство со всех сторон и получить полную картину заболевания.

Если доктор полагает, что обычного компьютерного сканирования будет недостаточно для оценки работы органов брюшного и забрюшинного пространства, то назначает КТ с контрастом.

Чаще всего используют препарат урографин, который попадает в кровоток и в процессе скрининга просвечивает сосуды, помогая идентифицировать патогенные новообразования, места закупорки сосудов и очаги инфекций.

компьютерная томография брюшной полости

Вводить контрастное вещество могут несколькими способами:

  • перорально – показан, если нужно визуализировать органы из сплошной ткани, например, почки и печень, а также поджелудочную железу;
  • при помощи клизмы – препарат вводят непосредственно на столе томографа, соблюдая правила этики;
  • внутривенно – наиболее распространенный вариант.

Как влияет на цену необходимость выполнения исследования с контрастом? Если нужно вводить урографин или иной препарат, то стоимость КТ может быть увеличена на 800-1000 рублей. Однако это не повод отказываться и делать обычную компьютерную томографию – если доктор назначил процедуру именно с контрастированием, значит, в этом действительно есть необходимость.

Обратите внимание, что окрашивающее средство выводится в период от 12 до 24 часов, а для ускорения процесса врачи советуют пить больше жидкости (чая, воды).

При обследовании кормящих матерей (выполняется по неотложным показаниям) после процедуры нужно как минимум 2 дня сцеживать молоко и кормить малыша специальными смесями.

Запрещается вводить в организм контрастное вещество, если:

  • после предварительной пробы у человека обнаружились признаки аллергической реакции (шоковое состояние, судорожные проявления и т.д.);
  • пациент страдает от синдрома дисфункции щитовидной железы (гипертиреоза);
  • у больного тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • если нормально не работают печень и почки – хроническая дисфункция данных органов не позволит вывести из организма контрастное вещество.

Как проводится процедура МСКТ?

Перед томографией рекомендуется не употреблять пищу за 3-4 часа, особенно если пациенту будет вводиться контраст. На одну зону исследования отводится в среднем 15-20 минут. Дискомфорт может быть связан с боязнью замкнутого пространства, но по сравнению с МРТ он минимален. Пациент должен лежать неподвижно, чтобы врач мог получить точные снимки исследуемого органа.

Что лучше — КТ или МРТ брюшной полости?

Магнитно-резонансную томографию, как и КТ, назначают для диагностики органов живота и забрюшинного пространства.

КТ брюшной полости

Основная разница между исследованиями — это метод, лежащий в основе процедуры. Во время МРТ пациент подвергается действию магнитных волн, принцип работы которых изучен еще не до конца. Поэтому МРТ имеет больше противопоказаний, чем компьютерная томография:

  • тяжелые сердечно-сосудистые болезни.
  • сахарный диабет,
  • заболеваний почек,
  • клаустрофобия, шизофрения и другие тяжелые формы психических расстройств,
  • наличие в теле пациента кардиостимуляторов или других металлоконструкций.

Также необходимо рассчитывать, что магнитно-резонансная диагностика занимает существенно больше времени, чем компьютерная. МРТ брюшной полости может длится до 2 часов.

В диагностике патологий желудка, печени, почек и т.д. применяются как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография. Оба метода безболезненные для пациентов и позволяют получить представление о состоянии внутренних органов и структур, однако у них есть ряд важных отличий:

  1. При КТ изображение получают за счет воздействия рентгеновских лучей, а МРТ предусматривает использование магнитных волн, изученных учеными не до конца. Учитывая незначительное влияние радиации, компьютерная томография не несет критических последствий для организма.
  2. КТ на порядок информативнее по степени детализации изображений полых органов и костных структур, поэтому её назначают при подозрении на болезни желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря.
  3. МРТ более информативно, когда требуется оценить состояние сосудов и слизистых оболочек, и уступает рентгенографическому исследованию в плане точности определения состояния толстого кишечника.
  4. При МРТ пациенту нужно неподвижно находиться в аппарате до 2 часов, что тяжело морально и физически. Обычная томография проводится гораздо быстрее, что особенно важно, если обследовать нужно подростка, пожилого человека и того, кто страдает клаустрофобией.

Еще один момент, чем лучше КТ: весьма короткий список противопоказаний. В частности, обследование можно делать людям с кардиостимуляторами и другими имплантированными предметами из металла.

Что касается магнитно-резонансной процедуры, то её не делают диабетикам, людям с тяжелыми психическими заболеваниями, тем, у кого не функционируют почки, пациентам с ИБС и т.д.

Чтобы определиться с предпочтительным способом обследования, необходима профессиональная врачебная консультация. Если же направление на КТ брюшной полости и забрюшинного пространства есть, воспользуйтесь нашим онлайн-сервисом, чтобы быстро найти медицинский центр рядом с домом с привлекательными ценами.

Отзывы

Большинство людей, которые проходили обследование брюшной полости с использованием компьютерной томографии с контрастированием, положительно отзываются о данной методике. Она позволила им получить максимально подробную информацию о том, в каком состоянии находятся их органы, своевременно выявить заболевания и приступить к их медикаментозному лечению с первых дней обнаружения. В конечном итоге это привело к скорому выздоровлению и отсутствию тяжелых осложнений.

Единственный недостаток, на который жаловалась большая часть опрошенных — это питье медицинского препарата на основе бария, который предназначен для окрашивания тканей внутренних органов и предания им контрастного эффекта на фоне множественного количества кровеносных сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ