Компьютерная томография зубов, КТ верхней и нижней челюсти в Москве

Что такое панорамный снимок зубов?

В отличие от рентген снимка одного зуба, панорамный дает возможность оценить состояние всего зубного ряда, в частности, установить особенности анатомической структуры, изменения в корнях, а также аномальное количество зубов.

Такое обследование проводят на ортопантомографе, который есть не в каждой клинике, при этом доза облучения выше, чем при выполнении КТ.

Сейчас вместо панорамных снимков зубов врачи предпочитают использовать в своей практике трехмерные модели, полученные во время компьютерной томографии.

Преимущества метода заключаются в минимизации радиационного воздействия, возможности изучения тканей, костей и нервов в режиме реального времени и со всех сторон, а также отсутствии искажений картинки.

Отличия МСКТ от КТ

Мультиспиральная компьютерная томография во много раз превосходит возможности КТ и позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. Доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у МСКТ томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare) создает трехмерное изображение челюсти, что еще больше повышает качество диагностики.

Кроме КТ / МСКТ в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Что показывает диагностика

  • На снимке хорошо видны аномалии развития челюстного аппарата, сверхкомплектные и неправильно прорезавшиеся зубы. Можно разглядеть очаги воспаления в костях и надкостнице, кисты, опухоли, гнойные очаги вокруг зубных корней.
  • С помощью КТ определяется количество каналов в каждом зубе, их состояние, полноценность пломб. Методика позволяет посмотреть правильность установки имплантов и состояние окружающих их тканей. Эти данные нужны при составлении плана стоматологического лечения и протезирования.
  • Процедура выявляет опухоли костей и мягких тканей челюстной области на ранней стадии. В этом случае эффективнее проводить процедуру с контрастом.
  • На снимках хорошо видны аномалии развития челюстей, заболевания челюстных суставов.
  • При травме обследование показывает степень поражения тканей.

КТ диагностика челюстей – безболезненное и высокоинформативное обследование, не оказывающее выраженного вредного влияния на организм и не дающее осложнений.

О необходимости проведения КТ корней зубов пациентам сообщает лечащий врач, как правило, это стоматолог, онколог, невропатолог, травматолог или хирург.

Получить направление можно, записавшись на прием, либо же вам могут провести диагностику безотлагательно, например, при получении сильной травмы.

Компьютерная томография зубов позволяет увидеть челюсть «в разрезе» со всеми нюансами и деталями. Проводится с помощью конусно-лучевого томографа, который считается золотым стандартом R-оборудования.

Основа такой диагностики – послойное изображение объекта. Полученная информация (сканы) обрабатывается компьютерной программой, в итоге получается цифровая модель зубочелюстной системы человека в 3D-формате (трехмерная панорама).

На компьютерном мониторе врач может увеличить масштаб изображения и детально рассмотреть нужный участок во всевозможных ракурсах (буквально миллиметр за миллиметром).

С помощью КТ можно обследовать сразу 2 челюсти, одну из них или же конкретный проблемный участок, что обойдется дешевле.

Как проводится процедура компьютерной томографии зубов?

Процедура очень проста и не требует от пациента предварительной подготовки. Всё, что ему нужно сделать, – вовремя нанести визит в нашу клинику. Длительность сеанса компьютерной томографии зубов составляет не более 30-ти секунд. Перед его проведением пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

В процессе задействуется специальный аппарат – томограф. Лучевая нагрузка от него в разы меньше, чем при проведении обычного рентгенологического исследования. Главная сложность для пациента заключается в том, что он должен сохранять полную неподвижность во время сканирования, – но так как оно длится около полуминуты, сложностей это не создаст.

В процессе сканирования трубка томографа сделает оборот на 360° вокруг головы пациента, делая многочисленные снимки под разными углами и передавая информацию на детектор. Оттуда она поступит на компьютер диагноста, где и обработается специальным программным обеспечением. Время обработки данных, их распечатки и копирования в CD-диск составляет всего несколько минут.

Грамотно проведенная томография зубов и челюсти достаточно широко используется современными травматологами, хирургами, ортондонтами, которые занимаются устранением повреждений челюсти, а также для лечения зубов. Если иные методы обследования не дают точных диагностических результатов, КТ окажется как нельзя кстати.

  • Травмы верхней и нижней челюсти, а также проблемы с зубами;
  • Изучение и обнаружение разных аномалий в процессе развития челюсти и зубов;
  • Можно определить общее состоянии пазух, находящихся рядом с носом. Есть возможность обнаружить разные воспалительные процессы, кисты, полипы и инородные тела;
  • Контроль над результатами проведенных лицевых и челюстных операций;
  • При подозрении на опухоли;
  • Подозрения на патологии височных и нижнечелюстных суставов;
  • Имплантация;
  • Гайморит;
  • Подозрения на скрытый кариес зубов;
  • Контроль над лечением зубной полости и каналов.
    Компьютерная томография зубов, КТ верхней и нижней челюсти в Москве

    Скрытый кариес является причиной для проведения КТ.

Довольно часто КТ для челюсти проводится в процессе планирования дентальной стоматологической имплантации, для обнаружения опухолей, при контроле состояния после полученных травм. Также посредством томографии можно изучить разные аномалии в процессе обычного развития организма.

Никакой особой подготовки к КТ не требуется, за исключением того случая, когда процедура проводится с использованием контраста. На мероприятие необходимо подойти в одежду, на которой отсутствуют какие-либо металлические вставки. Перед захождением в кабинет потребуется снять часы, все украшения, телефоны и иные предметы, выполненные из металла.

В процессе обследования человека попросят особым образом сесть или лечь, все зависит от конструкции и особенностей томографа. Если проводится исследование с контрастом, на данном этапе вводится контрастное вещество, причем строго внутривенно. В данном случае используются препараты, выполненные на основе бария или йода.

Как только подготовленный пациент укладывается на стол, он помещается в тоннель и выполняется процесс сканирования. При выполнении снимков кольцо вращается вокруг стола вместе с пациентом, что касается стола, то он через определенные временные отрезки перемещается по своей оси, что позволяет томографу получить снимки срезов той или иной исследуемой области.

На подготовку и на сам процесс обследования тратится не более 15 минут. Никакого дискомфорта данная форма исследования человека не доставляет. После окончания мероприятия придется примерно час подождать расшифровки снимочных результатов. Обязательно берется заключение врача, пленка потом показывается специалисту, направившему на лечение.

КТ-обследование челюстей не связано с рисками. Доза облучения сравнима с той, которую получает пассажир самолета, слетавший на отдых и обратно.

У больных-аллергиков возможна аллергия на контраст. В этом случае пациенту вводятся противоаллергические препараты. Современные рентгеноконтрастные средства крайне редко вызывают непереносимость, поэтому такие случаи – редкие исключения.

Для определения точных параметров новообразований применяется метод c контрастированием. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более четко исследовать область поражения этой части лица.

При переломе челюсти, остеомиелита либо аномалий ее развития и иных подобных нарушений, контраст не требуется, так как изменения в костях отлично видны и без введения данного препарата.

Для диагностики с контрастом необходимо сделать анализы мочевина и креатинин, а также принимать любую пищу в течение 4 часов до процедуры. В остальном иетод не отличается от стандартной подготовки к КТ.

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти ребенку проводится так же, как и взрослым. Обследование осуществляется только по направлению врача-педиатра (либо иного специалиста работающего с детьми). Если необходимо, можно провести процедуру под наркозом.

Обычно время исследования занимает от 10 до 20 минут.

Противопоказания к КТ верхней и нижней челюсти

Направление стоматологии Показания к проведению
Ортодонтия и детская стоматология
  • Аномалии прикуса;
  • Аномалии развития челюсти;
  • Оценивание результатов ортодонтического лечения;
  • Планирование коррекции прикуса.
Ортопедия
  • Перед проведением протезирования;
  • Для оценивания качества и результатов ортопедического лечения.
Хирургия
  • Определение степени разрушения челюстной ткани;
  • Перед проведением имплантации, в рамках её планирования;
  • Зубы мудрости;
  • Непрорезавшиеся зубы;
  • Травмы челюсти;
  • Контроль качества пломбирования и операции по вживлению имплантата;
  • Новообразования в гайморовых пазухах;
  • Для выявления кист и других новообразований.
Терапия
  • Определение степени кариозных разрушений;
  • Скрытый кариес и оценка его осложнений;
  • Разработка тактики эндодонтического лечения, оценивание его эффективности.

Одно из преимуществ КТ челюсти заключается в том, что эта методика диагностики имеет минимальное количество противопоказаний. Все они являются относительными и либо проходят самостоятельно через какой-то период времени, либо требуют лечения.

Современные аппараты для КТ безопасны, лучевая нагрузка при их использовании не превышает 10 мЗв, что соответствует фоновому облучению в течение пяти лет. Таким образом, КТ не проводят:

  • Беременным женщинам;
  • Пациентам с ожирением (аппараты имеют рекомендации касательно массы тела пациентов);
  • После УЗИ брюшной полости с барием (требуется время для его выведения).

Существует ряд условных противопоказаний, полностью или частично запрещающих проведение этой процедуры.

К ним относятся:

  • беременность и период лактации;
  • психические расстройства пациента;
  • невозможность контроля над двигательной активностью;
  • боязнь закрытых пространств;
  • недавние процедуры рентгена или КТ;
  • младший детский возраст;
  • солидный вес пациента (выше ста пятидесяти килограммов);
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на контрастное вещество (в том случае, если КТ проводится с ангиографией);
  • наличие металлических предметов, размещенных в теле пациента методом имплантации – зубных коронок, брекетов, аппарата Елизарова, кардиостимулятора, слухового аппарата и т. д.

Расстройства психики и невозможность контроля над своими действиями – серьезные проблемы, которые могут помешать нормальному прохождению КТ.

Чаще всего эти проблемы решаются введением пациента в неглубокий наркоз. Если врач предупредил вас о том, что этой меры вам избежать не удастся, то позаботьтесь о сопровождающем, который отвезет вас домой после процедуры.

Если пациент страдает от клаустрофобии или панических атак и предполагает, что эти моменты могут омрачить его пребывание в камере томографа, то он должен в обязательном порядке сообщить об этом врачу.

Скорее всего, перед прохождением процедуры ему введут мощную дозу седативного препарата, притупляющего нервные реакции и блокирующего нервное возбуждение.

Солидный вес пациента – серьезная проблема, которая может помешать проведению КТ челюсти.

Дело в том, что большинство современных томографов оборудовано специальными выдвижными столами, максимальная грузоподъемность которых составляет сто – сто пятьдесят килограммов. Некоторые клиники оборудованы вертикальными томографами, позволяющими проводить рентгеновское сканирование челюсти достаточно крупным пациентам.

Противопоказанием для проведения КТ обследования являются определенные заболевания. Нельзя принимать решение сделать КТ носовой и ротовой полости при таких проблемах со здоровьем:

  • Проблемы с почками и разные патологии данного органа;
  • Аллергическая реакция на контраст;
  • Наличие в теле встроенного кардиостимулятора;
  • Установленный слуховой аппарат;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Разного плана психических заболевания;
  • Боязнь закрытого пространства;
  • Утяжеленное состояние больного;
  • Пройденные незадолго до мероприятия рентген и само КТ;
  • Лишний вес человека.
    Компьютерная томография зубов, КТ верхней и нижней челюсти в Москве

    Противопоказанием является клаустрофобия.

Если пациенту по какой-то причине сложно сохранять полную неподвижность или спокойствие, ему может быть введена легкая доза наркоза. Если отмечаются признаки клаустрофобии, человеку могут дать тот или иной седативный препарат. Если же у человека большой вес, ему не проводят КТ по той причине, что он может элементарно вывести устройство из строя.

  • Боль, отек, затрудненное открывание рта. Такое состояние часто возникает на фоне нелеченных кариозных зубов или хронических болезней десен.
  • Наличие уплотнений в челюстной области.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Щелчки при движении нижней челюстью.
  • Челюстно-лицевые травмы.
  • Наличие свищевых ходов.
  • Патологии слюнных желез.
  • Аномалии развития челюстного аппарата, ограничение подвижности нижней челюсти.
  • Планируемое сложное удаление зубов – последних коренных (зубов мудрости), а также извлечение непрорезавшихся элементов зубного ряда.
  • Полиодонтия (наличие лишних зубов в ротовой полости) – обследование позволяет определиться с методами их удаления.
  • Планируемое обширное протезирование или имплантация. Опираясь на данные КТ, врач сможет определить наилучшие варианты восстановления зубного ряда.
  • Подозрение на опухолевые процессы и кисты в челюстных тканях.
  • Осложнения после удаления или лечения зубов. КТ-диагностика показывает гнойные очаги и обломки зубных корней.
  • Планируемое ортодонтическое лечение. Обследование, проводимое перед установкой брекет-системы, позволяет выбрать наилучший вариант исправления дефектов прикуса.
  • Подготовка к операции на челюстях. КТ-диагностика состояния челюстей проводится перед восстановлением объема костной ткани (синус-лифтингом) и другими вмешательствами. Результаты томографии позволяют определиться с техникой операции.

Процедура применяется в травматологии, ортодонтологии и челюстно-лицевой хирургии для диагностики повреждений челюсти и стоматологических проблем. Может неоднократно проводиться в процессе контроля над эффективностью консервативной терапии, до и после хирургического вмешательства. Каждая челюсть сканируется отдельно.

КТ нижней челюсти позволяет определить её размеры, месторасположение нижнечелюстного канала, визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения, опухолевые процессы, свищи, полостные образования, сложные переломы, травмы зубных рядов, краниофасциальные аномалии развития, ретинированные зубы.

В области верхней челюсти сканирование дает возможность констатировать ширину и высоту кости, оценить внутреннюю поверхность верхнечелюстных пазух, выявить наличие инородных тел, патологических процессов. С помощью компьютерной диагностики контролируют вживление имплантатов, динамику течения заболевания, восстановление в послеоперационном периоде, качество каналов корней после установки пломбы.

Обе челюсти сканируют для дифференциации осложнений кариеса, свежих переломов, посттравматических и врождённых деформаций, новообразований, абсцедирования. Перед пластическими операциями в дополнение к КТ челюсти осуществляют томографическое исследование частей скелета, которые послужат рабочим материалом при замещении удаляемых фрагментов лицевого черепа.

КТ челюсти противопоказана беременным женщинам и детям младше 14 лет. Процедура не выполняется при психических заболеваниях, сопровождающихся двигательным беспокойством, поскольку несоблюдение полной неподвижности приводит к резкому снижению качества изображения. При необходимости таких исследований по жизненным показаниям пациентам дают неглубокий наркоз. То же самое осуществляют обычным больным, если им трудно себя контролировать.

Противопоказаниями к КТ челюсти являются тяжёлое состояние пациента, а также выраженное ожирение (из-за ограниченных технических возможностей томографа). Несмотря на безопасность диагностики, её не проводят, если несколько исследований с рентгеновскими лучами были выполнены незадолго до процедуры (обусловлено превышением допустимой лучевой нагрузки).

В список противопоказаний к контрастной КТ челюсти дополнительно включают непереносимость йодсодержащих препаратов, тяжёлую патологию почек, сахарный диабет, множественную миелому и гипертиреоз. В период лактации контрастное исследование допускается, если пациентка будет воздерживаться от кормления после процедуры.

С большой долей вероятности пациенту будет показано исследование, если:

  • у него начинаются боли в области челюсти непонятного происхождения;
  • была получена травма лица или всей головы;
  • зубы мудрости начали расти неправильно;
  • есть потребность в установке или замене имплантов;
  • возникли подозрения на онкологическую болезнь;
  • планируется установка брекет-системы либо оперативное вмешательство;
  • проводится проверка на наличие метастатических новообразований;
  • нужно оценить результаты ранее проведенного хирургического лечения;
  • существует опасность нарушений кровообращения;
  • требуется подтвердить диагноз, например, воспаление околоносовых пазух.

В списке противопоказаний для компьютерной томографии зубов – беременность у женщин и заболевания организма и психики, не позволяющие в течение сканирования сохранять неподвижное положение тела.

Основными показаниями к проведению КЛКТ челюстей являются травмы лицевой области с подозрением на трещины или переломы челюстей, глубокие травмы корней зубов, нарушение структуры височно-нижнечелюстного сустава, врожденные аномалии формы, количества или локализации зубов, рецидивирующие гаймориты, признаки доброкачественных или злокачественных новообразований.

Также КЛКТ челюстей может выполняться с целью моделирования челюстно-лицевых и стоматологических операций, ортодонтии. Реже данное исследование используется в качестве мониторинга проведенного лечения. КЛКТ челюстей противопоказана бремененным женщинам (независимо от триместра) и детям младшей возрастной группы.

Цены

Цены на КТ челюсти в Москве от 2750 руб. до 12130 руб..

Стоимость диагностики зависит от новизны оборудования, а также необходимой зоны обследования.

  • Томография обеих челюстей стоит примерно 2000 руб.,
  • кт одной челюсти – около 1500 руб.,
  • сканирование конкретного сегмента (50 на 50 мм) – 800–1000 руб.

На нашем сайте есть множество клиник, где можно сделать КТ зубов или ортопантомограмму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ