КТ кишечника — что показывает компьютерная томография кишечника

Подготовка

Методика построена на выявлении фотокарточки с изображением «УЗИ» в срезе. Картинка показывает толстый и тонкий кишечник без накладок, оставляя след каждой перетяжки точным, в отличие от изображений, полученных рентгеновским способом. Методика часто назначается перед операциями, вместо лапароскопии, если проблемы у пациента не серьёзные, не требуют операционного вмешательства на стадии диагностики. КТ брюшных органов в профессиональных кругах называют виртуальной колоноскопией.

КТ кишечника назначается как диагностическая процедура при заболеваниях:

  • Обнаружение кисты, абсцессы кишечника.
  • Инфекционные заболевания: ротавирусная инфекция; вирусный энтерит; сальмонеллёз; лямблиоз; дизентерия (шигеллёз); редко ботулизм (смертельное заболевание, быстрое лечение зачастую скорыми операциями и сразу), амёбиаз (амёбная дизентерия); болезнь немытых рук.
  • Злокачественные новообразования, опухоли.
  • Диагностика аневризма брюшной аорты. Выбухание, расширение стенки аорты в брюшном отделе, при разрыве аорты – летальный исход. Заболевание встречается у пожилых людей, живущих более 65-70 лет.
  • Увеличение лимфатических узлов, мезаденит. В основном происходит как следствие кишечной инфекции при неправильном, несвоевременном лечении, симптом – осложнение.
  • Наличие инородных тел (фрагменты металла или стекла).
  • Кровотечения. Внутренние кровотечения без физических внешних повреждений. Если пациент имеет колотую рану, спровоцировав кишечное кровотечение, то хирург начинает лапароскопию.
  • Дивертикулит. Воспалительный процесс в толстой кишке, вызванный неправильной работой кишечника, застоем. Дивертикулы обнаруживаются у 30% людей, однако воспаление дивертикулит происходит только у 10% обследуемых. Это связано с генетической предрасположенностью, уровнем повседневного стресса, нездоровым образом жизни.
    Дивертикулит больного

    Дивертикулит больного

  • Воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колит; язвенный колит, болезнь Крона; дисбактериоз, СРК) и аппендицит.
  • Рак прямой кишки. Распространённое заболевание у людей старше 60 лет. Во взрослом возрасте случается редко от сидячего образа жизни, отсутствия спорта, неудачных сексуальных опытов с разными игрушками.
  • Дуоденит, еюнит, илеит, тифлит; сигмоидит, проктит; червеобразный отросток.
  • КТ обнаруживает паразитов.

Несмотря на простоту и быстроту проведения процедуры, подготовка к исследованию тоже очень важна. С помощью соблюдения простых действий перед проведением обследования изображение (картинка) результата выглядит чётче. Оно позволяет гастроэнтерологу точно определить заболевание (или отсутствие болезни), упрощая дальнейшее лечение, увеличивая качество диагностики.

  1. За 2-3 дня до проведения обследования нельзя употреблять в пищу: продукты питания с высоким содержанием сахара, соли, сои; бобовые, соевые, кондитерские изделия; мучные изделия (особенно свежевыпеченный чёрный хлеб); молоко и молокопродукты; жаренную и жирную пищу (даже на оливковом); цитрусовые фрукты, сырые овощи.
  2. За день до начала процедуры даётся клизма с бромом, прочищающая каналы кишечника. Перед обследованием следует тщательно промыть кишечник, чтобы упростить работу гастроэнтеролога.
    Клизма с бромом

    Клизма с бромом

  3. Перед сном медицинский работник даёт пациенту выпить разведённого в 200 мл воды 10 мл урографина. Это позволяет облучающим, опасным лучам (во время процедуры человек облучается рентгеновскими лучами маленьким количеством, не способствующим образованию опухолей) проникать безопаснее в организм заболевшего.
  4. В день исследования держать голодную диету до начала обследования необязательно. Утром побалуйте организм лёгким завтраком из бульона, белого хлеба, чая, воды. Вещества не сильно помещают проведению компьютерной томографии, при этом улучшая настой пациента перед процедурой.
  5. Ходить в туалет за час до методики запрещено. Обследование проводится на полный мочевой пузырь, чтобы обезопасить органы от радиации. За два часа до начала больному предлагается выпить литр воды, чтобы накопить выделительную жидкость (мочу).
  6. Если до КТ проводились МРТ, рентген осмотр – диагностики, имеющие радиоактивные лучи, заключения, данные предыдущих исследований необходимо иметь с собой.

При проведении КТ кишечника необходима специальная подготовка пациента, в отличие от КТ- диагностики других органов и систем.

  • Питание. Исследование кишечника проводится натощак. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая исключает из рациона копчености, черный хлеб, молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухие и свежие овощи, фрукты, зелень, специи, алкогольные напитки, квас, бобовые. Разрешаются легкие куриные или говяжьи бульоны, белый хлеб, картофель отварной, котлеты и фрикадельки на пару, соки, рыба. Накануне исследования можно употреблять только жидкую пищу (бульоны, соки, воду, зеленый чай).
  • Клизма. Используются 2 очистительные клизмы. Первая за 6-8 часов до исследования, вторая за 2 часа перед исследованием (см. клизма кишечника с помощью спринцовки и кружки Эсмарха).
  • Слабительные препараты. Для очищения кишечника от содержимого используют слабительные препараты: Фортранс, Пикопреп, Флит фосфо-сода, эндофальк. При назначении слабительных препаратов очистительные клизмы противопоказаны.

Исследование кишечника выполняется в кабинете лучевой терапии. Кабинет состоит из двух частей, разделенных стеклянной перегородкой. В одной части стоит сам томограф, в другой находятся компьютеры и врачи. Врач вас будет видеть и разговаривать с вами через микрофон. На экране монитора компьютера врачам видно, что происходит внутри брюшной полости в данном срезе.

Рекомендуем не брать с собой часы и другие украшения, потому что их попросят снять. Пациент раздевается (в некоторых клиниках предложат одноразовую рубашку), ложится на стол томографа. Медсестра посоветует, как нужно лечь.

Перед обследованием пациент выпивает раствор Урографина — это и есть контрастирование. Если исследование проводится без контраста — Урографин пить не нужно.

Чтобы кишечные складки и изгибы расправить, в прямую кишку вводят небольшую трубочку и нагнетают в нее газ. Это не больно, но ощутимо и немного дискомфортно. Ощущение давления в кишках может вызвать ложные позывы к дефекации. Но все же газ необходим для того, чтобы доктор не проглядел в складке опухоль.

КТ кишечника — что показывает компьютерная томография кишечника

После раздувания кишечника пациент заезжает в томограф в определенной позе, пару секунд происходит сканирование, затем следует смена позы. Это необходимо, чтобы получить срезы с разных сторон. Очень важно не делать никаких движений в заданной позе, иначе снимки получатся с артефактами, и придется повторять процедуру.

Само исследование длится 10-15 минут, записывается на CD диск. Результаты — снимок и заключение выдадут в этот же день.

Не следует бояться делать КТ кишечника или любые другие виды диагностики заболеваний внутренних органов. Современные методы делают процедуры практически безболезненными, но весьма информативными.

Пациенту рекомендуется прекратить за двое суток употреблять в пищу продукты, способствующие образованию газов. Это овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, конечно же, газированные напитки, кисломолочные продукты.За сутки до обследования нужно принять слабительные средства (Фортранс или Дюффалак). Накануне вечером или утром выпить слабительное и сделать клизму для очистки.

Метод колоноскопии кишечника непременно вызывает у пациентов страх из-за дискомфорта и болезненности прохождения эндоскопа (специального зонда) через всю толстую кишку.

Поэтому компьютерная томография или КТ колоноскопия, которая является бесконтактным способом обследования, принесла облегчение для больных.

Перед обследованием снимаются все металлические вещи и предлагают надеть специальный халат, не стесняющий движения.

Пациенту нужно лечь на специальный передвижной стол. В прямую кишку на глубину пять сантиметров вводится маленькая трубка. Через нее подается воздух для расправления кишки и повышения качества изображения. Передвижной стол задвигается в аппарат, который похож на туннель.  Аппарат вращается вокруг стола. В процессе сканирования выполняются послойные снимки с разных углов.

В целях повышения качества визуализации и получения наиболее четких снимков, больному проводят обследованием с применением контрастирующих препаратов. За два дня до обследования могут попросить выпить контрастное вещество — бариевую взвесь. В случае инъекции контрастного препарата придется отказаться от приема некоторых лекарств, например, метформина.

Подготовка к КТ кишечника с контрастированием аналогична для процедуры без контраста. Больному будет рекомендовано не принимать пищу и не пить до исследования.

После процедуры наблюдается вздутие живота и отхождение газов, что проходит достаточно быстро. Пациент может вернуться к своей обычной деятельности. В случае, если была выполнена инъекция миорелаксанта, то нужно подождать, когда время действия препарата прекратится, чтобы можно было сесть за руль. Кормящим мамам после прохождения процедуры обследования требуется выполнять сцеживание молока в течение суток после сканирования. О кормлении ребенка женщинам следует обязательно уведомлять врачей до обследования.

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • беременные женщины;
  • тяжелая почечная недостаточность (при введении контраста в вену);
  • заболевания щитовидной железы в стадии суб- и декомпенсации (при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
  • аллергическая реакция на любое контрастное вещество.
  • детский возраст (индивидуальный подход в каждом конкретном случае);
  • избыточная масса тела (стол томографа закрытого типа рассчитан на массу пациента до 150 кг, жировая прослойка значительно ухудшает визуализацию органов брюшной полости);
  • острые психотические расстройства (выполняется только под наркозом);
  • ситуации, при которых невозможно принять лежачее положение и сохранять спокойствие (выраженный болевой синдром); в этих случаях исследование выполняется только после специальной медикаментозной подготовки;
  • наличие кардиостимуляторов (при проведении исследования кишечника не является противопоказанием).
КТ кишечника МРТ кишечника Колоноскопия
« »
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению КТ;
  • является методом выбора при проведении экстренных диагностических исследований (травма живота).
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению МРТ;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • разрешено беременным женщинам во 2 и 3 триместре.
  • в режиме реального времени врач может оценить состояние слизистой стенки кишечника;
  • во время исследования возможно удаление полипов с лечебной целью;
  • возможность взятия биопсии с участка кишечника;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • выявляет малейшие воспалительные изменения в кишечнике;
  • устранение причины кишечного кровотечения во время процедуры.
«-»
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения КТ.
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • лучевая нагрузка на организм.
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения МРТ;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • абсолютное противопоказание — наличие металлических предметов в организме (водители ритма, кардиостимуляторы, татуировки, протезы и т.д.);
  • трудности выполнения при боязни замкнутых пространств у человека;
  • малоинформативно при небольших воспалительных изменениях в кишечнике;
  • по сравнению с КТ, хуже видит петли кишечника.
  • болезненный метод исследования;
  • тяжело переносят люди пожилого возраста;
  • стенозы кишечника являются препятствием к проведению эндоскопа;
  •  требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • процедура по времени длится дольше КТ или МРТ;
  • нет возможности оценить органы вне кишечника, наличие метастазов, внекишечных новообразований.

Нельзя делать КТ желудка и кишечника без контрастирования в случаях:

  • при беременности;
  • если вес человека больше, чем может выдержать прибор. Для таких случаев были разработаны томографы с повышенной прочностью;
  • диагноза «эпилепсия», судорожной готовности.

Чаще компьютерная томография кишечника делается вместе с контрастированием. В этом случае противопоказания расширяются:

  • Индивидуальная аллергическая реакция на контрастный препарат.
  • Хроническая и острая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет инсулинозависимый вне ремиссии. Поскольку большинство диабетиков принимают метформин, применение КТ с контрастом для них ограничено. Если же ее необходимо провести, рекомендуется прекратить прием препарата за 2 дня до процедуры. В противном случае, йодсодержащий препарат замедлит выведение метформина, это вызовет побочные эффекты.
  • Беременность на любом сроке из-за тератогенного эффекта.
  • Гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото, другие заболевания щитовидной железы. Контрастный препарат нарушает метаболизм йодсодержащих гормонов.
  • Миеломная болезнь.

Несмотря на противопоказания, метод компьютерной томографии, безусловно, актуален. Компьютерная томография толстого кишечника позволяет избежать вмешательства в организм, но, конечно не заменяет колоноскопию.

Проведение КТ кишечника

Назначая то или иное диагностическое исследование, врач руководствуется особенностью состояния организма, течением болезни, финансовыми возможностями клиники и пациента.

Такими симптомами могут быть:

  • вздутие живота, газообразование
  • запор или понос
  • потеря аппетита, снижение веса
  • воспалительный процесс
  • бессонница, повышенная утомляемость
  • кровяные выделения из заднего прохода
  • боли в нижней и около пупковой части живота, в заднем проходе.

Эти симптомы при подозрении на наличие полипов и опухолей в толстой кишке говорят о необходимости выполнения обследования. В таких случаях назначают данную процедуру, которая дает возможность визуализировать эту область с большой долей точности.

В колоноскопии, которая часто используется для исследования отделов толстого и тонкого кишечника, применяют эндоскопическое оборудование с оптоволоконной камерой. Эта камера прикрепляется на гибкую трубку, которая вводится в задний проход. Колоноскопию выполняют после очищения с помощью клизмы. Метод дает врачам визуализацию кишечника для оценки состояния слизистых, возможность выявить поражений.

КТ и МРТ — это неинвазивные, безболезненные и легкие в выполнении способы обследования различных отделов кишечника. Для выполнения КТ требуется сильное вздутие кишечника. Его либо наполняют водой, либо дают принять пероральные контрастирующие препараты. Оба эти способа дают представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности.

Колоноскопия дает возможность тщательно изучить внутреннюю поверхность кишок, выявить воспаления, полипы, но является достаточно опасным методом с побочными эффектами.  Медицинские работники считают, что колоноскопия более информативна, чем КТ.  Позволяет определить более широкий перечень болезней. Также во время колоноскопии можно удалить ряд заболеваний во время самого обследования.

Но это является преимуществом колоноскопии перед магнитно-резонансной и компьютерной томографией только при выявлении заболеваний на внутренних стенках кишечника и если их можно визуально определить. Если патология внутри стенок и визуально не возможно их определить, или находятся за внутренними стенками кишечника, то именно МРТ или КТ будут более точны и востребованы врачами.

КТ желудка и кишечника противопоказана при беременности любого срока: излучение может повлечь возникновение аномалий у будущего ребенка. Эту процедуру проведут беременной женщине, только если польза превышает риск. Детям также могут назначить КТ только в случае наличия строгих показаний.

В прохождении исследования могут также отказать больным с почечной или печеночной недостаточностью, а также сахарным диабетом.

В случае наличия аллергии на контрастирующие препараты также могут не рекомендовать проходить обследование. Некоторые пациенты после инъекций контраста могут поучаствовать металлический привкус во рту, но это побочное действие очень быстро проходит и не должно беспокоить пациента.

Прием миорелаксантов может вызвать небольшое нарушаться зрение и головокружение. В случае употребления слабительных для подготовки к процедуре обследования, может наблюдаться вздутие живота и понос.

Технически процедура не может быть выполнена в отношении людей с избыточным весом тела более 200 килограмм.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

В статье будут рассмотрены разнообразные методы исследования кишечника, их преимущества и недостатки, а в каких случаях будет предпочтителен тот или иной метод диагностики.

КТ кишечника — что показывает компьютерная томография кишечника

Существует множество эффективных и достоверных методов выявления патологий желудочно-кишечного тракта. Самыми информативными считаются гидро МРТ, колоноскопия и ирригоскопия, о которых и пойдет речь.

Кишечник выполняет пищеварительную и выделительную функцию. Складывается орган из двух основных отделов: тонкого и толстого кишечника.

Тонкий кишечник не имеет перегородок и подразделяется на три зоны:

  • двенадцатиперстную кишку – выполняет моторную, секреторную и эвакуаторную функцию;
  • тощего кишечника, который в большей степени подвержен раковым новообразованиям, аскаридозу и энтериту;
  • подвздошной части, отвечающей за различные виды сокращений кишечника и ритмическую сегментацию.

В толстом кишечнике происходит активное всасывание жидкости и формирование каловых масс. В сложную структуру отдела входит:

  • Слепая кишка с аппендиксом, которая снижает уровень вредоносных веществ в организме и отвечает за нормальное функционирование иммунной системы. Заболевания, выявляемые при поражении данной области – аппендицит, тифлит, опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.
  • Ободочный кишечник отвечает за всасывание жидкости и электролитов. Он состоит из трех отделов: нисходящего, восходящего и поперечного. Для ободочного кишечника характерны такие заболевания, как колит, запор и диарея.
  • Сигмовидная кишка. От работоспособности отдела зависит состояние всей пищеварительной системы. Кишка впитывает в себя жидкость и питает ею организм.
  • Ректум. Основная задача отдела – формирование и выведение непереваренных частиц пищи. Заболевания прямой кишки, выявляемые с помощью инструментальных способов диагностики – анальные трещины, геморрой, паразитарные патологии (цепни, острицы, аскариды).

Результаты: что показывает энтерография?

Энтерография четко показывает структуру тонкой кишки, благодаря чему врач может дать оценку ее состояния: найти новообразования, свищи, заболевания воспалительного характера, абсцессы. Кроме того, при помощи данного метода можно с легкостью определить область непроходимости и диагностировать патологические процессы вне кишечника.

В наше время очень многие имеют различные заболевания кишечника. Это и язвы, воспаления, пороки в развитии, опухоли. Для обследования кишечника специалисты применяют разные методы, имеющие свои преимущества и недостатки. А комплексное их использование дает полную клиническую картину заболевания.

Обследование дает возможность осуществить диагностику следующих заболеваний:

  • острые и специфические воспалительные процессы;
  • опухоли ЖКТ — полипы, лимфомы, рак;
  • колиты;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • спаечная болезнь;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • вторичные поражения кишечника;
  • осложнения язвы желудка.

Особенностью магнитно-резонансной томографии данной области является то, что получить изображения всех отделов желудочно-кишечного тракта с ее помощью обычно не получается, поэтому в ряде случаев МРТ выполняют как вспомогательное обследование после колоноскопии или используют прием двойного контрастирования, когда контрастное вещество вводится внутрь, через рот в желудок и кишечник, и внутривенно.

КТ толстого кишечника показывает состояние эпителия органа, величину просвета протоков и прочее. Главной целью проведения процедуры является выявление полипов, язв и эрозий, рубцов. Методика дает возможность определить их расположение и исключить вероятность перфорации стенок. Кроме того, КТ показывает, увеличены ли регионарные лимфоузлы кишечника.

компьютерная томография толстого кишечника

При помощи компьютерной томографии ЖКТ можно диагностировать следующие патологии:

  • новообразования, находящиеся на стенках органа и за ее пределами;
  • эзофагит пищевода;
  • наличие полипов;
  • эрозии и язвы на эпителии органа.

Своевременное проведение КТ прямой кишки и других отделов кишечника дает возможность выявить новообразования, которые можно удалить при помощи несложной операции, предупредив, тем самым, риск развития раковых опухолей.

Подготовка к процедуре

Решение о проведении КТ кишечника остается за врачом, когда основные методы диагностики не дают точного ответа о причине симптомов, а также в экстренных случаях:

  • травмы живота;
  • подозрение на онкологию (резкое похудение, появление тяжелой анемии, изменение стула и др.);
  • болевой синдром неясной этиологии;
  • кишечное кровотечение неясной этиологии, выделение крови с калом;
  • частые вздутия живота, явления метеоризма;
  • задержки стула;
  • поиск воспалительного процесса.

Разновидностью КТ является МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. Она отличается от обычной КТ тем, что проводится на усовершенствованном оборудовании с большими возможностями настроек и диагностики.

Новые спиральные аппараты заменили старые томографы и теперь тело пациента сканируется при помощи датчиков, которые размещены на вращающейся трубке. Стол, на котором лежит обследуемый, медленно продвигается сквозь кольцо, что дает возможность сделать снимки в нескольких плоскостях (косой, поперечной, боковой, фронтальной и т.д.) одновременно.

Процесс обследования занимает примерно 15-20 минут. Снимки, полученные при сканировании, отправляются на исследование к рентгенологу, который составляет описание. На основании него лечащий доктор ставит диагноз и делает заключение о состоянии здоровья обследуемого.

Особенности рассматриваемой процедуры заключаются в следующем.

  1. От МРТ данный диагностический метод разнится не только качеством полученных изображений, но и технологией проведения. В этом случае эксплуатируются свойства рентгеновских лучей, а не электромагнитного поля.
  2. От эндоскопии эту методику отличает отсутствие большого дискомфорта и болевых ощущений у диагностируемого, а также получение точных изображений. Часто это достигается благодаря болюсному контрастному усилению. Единственным недостатком может выступать невозможность забора биологического материала для дальнейшего исследования на предмет онкологии.

Медики утверждают, что виртуальная колоноскопия кишечника – метод, позволяющий точно показать состояние органа, выявить опухоли, язвы, эрозии, а также иные его изменения. Но под обозрение специалистов в этом случае не попадают новообразования незначительного размера и цвет слизистой оболочки. Поэтому чаще всего методику применяют для больных с небольшим онкологическим риском. Лечащий врач в каждом конкретном случае определяет, какой метод диагностики подходит для пациента.

Как правило, КТ желудка и кишечника проводится в амбулаторных условиях. Длительность исследования не превышает двадцати минут, иногда (в частности, при использовании контраста) времени может потребоваться больше.

При диагностировании аппарат будет производить снимки под разными углами по мере движения сканирующего кольца. На таком рентгеновском аппарате лучи ловит специальный датчик, который передает их в компьютер, где и обрабатывается сигнал. В ходе одного оборота (или перемещения) вокруг (или вдоль) человека формируется «срез». Такой подход дает возможность получать изображения на нескольких срезах, генерируя их в 3Д-модель органов брюшины.

Обследование проходит по следующему алгоритму.

  1. Пациент снимает с себя все посторонние предметы (часы, украшения и другие).
  2. Человек ложится на кушетку животом вниз.
  3. В анальное отверстие на глубину пяти сантиметров вводится трубка, через которую подают воздух в небольшом количестве для расправления стенок кишки. Это дает возможность лучше рассмотреть возможные образования в недоступных участках органа.
  4. Стол задвигается внутрь томографа, больного просят задержать дыхание, а через время – перевернуться на спину.
  5. По окончании исследования трубка удаляется, а человек встает с кушетки.

Время исследования составляет около пятнадцати минут. Болевых ощущений процедура не вызывает, возможен только небольшой дискомфорт от раздутия воздухом кишки. Когда происходит сканирование, пациент находится в помещении один, медработники сидят за прозрачной стеной, наблюдают за обследуемым и общаются с ним при помощи микрофона.

Дальнейшие манипуляции (аллергопробы на контрастное вещество, употребление других медикаментов) проводятся только под контролем медицинского персонала. Они могут быть специфическими и зависят от индивидуальной реакции пациента. К примеру, при вздутии живота следует выпить энтеросорбент, а для снятия спазма гладкой мускулатуры человеку предложат обезболивающее.

Перед сканированием кишечника пациент должен пройти серьезную подготовку. Чем и почему она отличается от стандартных манипуляций? Чтобы получить максимально информативный результат, прямую кишку наполнят воздухом. Это помогает распрямить кишечные стенки, чтобы четче визуализировать их состояние. В норме они представляют множество складок и изгибов, которые могут запутать врача. Кишку буквально надувают, чтобы специалист мог осмотреть даже «спрятанные» участки органа.

Результаты: что показывает энтерография?

Что касается МР-томографии, то список абсолютных ограничений короткий — это беременность на ранних сроках (до 14 недель), наличие в организме пациента металлических имплантов и аппаратов.

КТ кишечника — что показывает компьютерная томография кишечника

Магнитно-резонансная томография кишечника – безопасная методика диагностики органов кишечного тракта. Исследование кишечника с помощью МРТ проводится после того, как врач установил предварительный диагноз, но есть необходимость в его уточнении.

Стандартным способом обследования кишечника является колоноскопия. Технология проведения МРТ более комфортна для пациентов, в силу неинвазивности.

Несмотря на высокую информативность томографии в других сферах, МРТ обследование толстого кишечника не всегда показывает всю клиническую картину патологии, что обусловлено многослойностью кишечных петель.

Таким образом, проводится комплексная диагностика, в ходе которой оба метода дополняют друг друга. При этом, магнитно-резонансная томография – необходимая процедура, которая позволяет вычислить объемы и сделать прогнозирование на дальнейшее лечение.

Если врач вынужден обратиться к КТ кишечника, но у пациента имеются противопоказания для проведения данной процедуры, применяются альтернативные методы обследования.

Колоноскопия Фиброколонскоп — специальный аппарат в виде тонкой трубочки с камерой — вводится через анальное отверстие и позволяет рассмотреть органы изнутри.
Недостатки метода — в его болезненности, в имеющихся противопоказаниях (наличие опухолей большого размера или сужения, препятствующие проникновению аппарата внутрь), в риске повреждения стенок кишечника (тогда может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство).
МСКТ (виртуальная колоноскопия) Метод, соединивший в себе преимущества колоноскопии и КТ. Для обследования внутренних органов применяется мультиспиральный компьютерный томограф. Этот способ позволяет не только диагностировать, что показывает КТ кишечника, но также способен обнаружить изменения в работе сосудистой системы. За точность данных и информативность предоставляемой информации метод МСКТ кишечника получил название «виртуальная колоноскопия».
Ирригоскопия Метод представляет собой рентгеновское обследование кишечника с использованием специального вещества — сернокислого бария.
За 2 суток до обследования пациент выпивает смесь с контрастирующим веществом. Во время процедуры на мониторе будет отчетливо показана часть органа, которую нужно проверить. Назначается, когда невозможно сделать колоноскопию или в ходе ее проведения результаты не совсем понятны. При наличии противопоказаний прибегают к такому методу, как компьютерная томография толстого кишечника.
МРТ (магнитно-резонансная томография) Задавая вопрос, что лучше, МРТ или КТ, нужно знать, для чего применяются данные диагностики. В обоих случаях получаются объемные изображения исследуемого органа на мониторе, позволяющие рассмотреть его с разных сторон. Однако, существует разница в природе используемых волн: при КТ — это рентгеновские, при МРТ — электромагнитные. Так, основные отличия магнитно-резонансной томографии от КТ или от колоноскопии методом МСКТ в том, какие лучи используются в обследовании и какие нарушения лучше диагностируются с помощью данных методик.
Спиральная компьютерная томография Метод СКТ отличается тем, как делают обследование. Он заключается в одновременном скольжении стола, на котором лежит пациент, и движении вокруг него рентгеновской трубки. При этом значительно уменьшается время проведения процедуры и появляется возможность обследовать разные органы при помощи регулировки скорости стола.

Обследование кишечника любым методом, будь то колоноскопия, КТ колонография, ирригоскопия или МРТ требует обязательного заключения врача с учетом имеющихся противопоказаний. Важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы последующее лечение было эффективным и не вызвало осложнений.

Через полчаса или час после того, как была проведена КТ кишечника, пищевода и желудка, врач отдает готовые снимки и заключение. В некоторых случаях возможна запись исследования на диск, который выдается пациенту вместе со снимками. При точном и правильном соблюдении всех правил и рекомендаций по проведению томографии снимки получатся качественными, на них будут видны все изменения и патологические процессы в органе.

Исследование заболеваний кишечника при помощи КТ не входит в программу медицинского страхования, поэтому обследование полностью оплачивает пациент. Стоимость исследования зависит от вида используемого томографа, количества сделанных срезов, а также необходимости введения контраста и его объема, который зависит от массы тела диагностируемого.

В среднем, компьютерная томография желудка, кишечника и иных органов брюшины стоит от 3 500 рублей в государственных учреждениях и до 12 000 рублей в частных клиниках.

Оценкой результатов занимается и рентгенолог, и лечащий врач. Первый дает общую характеристику результатам томографии, а второй сопоставляет изображение с анамнезом болезни. Лечащий врач также учитывает информацию, полученную в ходе других исследований, которая дает четкое представление о происходящем.

Томография визуализирует рельеф органа, толщину и структуру его стенок. Процедура помогает выявить раковые новообразования, эрозивные изменения, инфекционные или воспалительные очаги, язвы и прочее. Важно учитывать, что КТ-аппаратура не способна выявлять мелкие поражения (от 1 миллиметра и меньше) и диагностировать болезнь на первых стадиях развития. Также процедура не позволяет оценить цвет слизистого слоя или получить материал для дальнейшего лабораторного исследования.

Преимущества и недостатки

В отличие от обычной колоноскопии, при КТ кишечника не возникает риска перфорирования кишки. Она хорошо переносится пациентами и подходит даже тем, кто имеет тяжелые нарушения здоровья. Данная методика оснащена специальными программами, которые позволяют осматривать и иные органы брюшины и малого таза. Стоимость томографии – значительно ниже, чем колоноскопии.

Следует выделить и некоторые недостатки данного диагностического метода:

  • невысокий риск повреждения кишки при наполнении ее воздухом;
  • противопоказания в использовании для беременных женщин и людей с выраженным ожирением.

Мрт тонкого и толстого кишечника. гидро мрт. колоноскопия

Методик изучения тонкого кишечника существует немного, так как это самая труднодоступная область пищеварительного тракта. Поэтому в силу доступности и быстроты проведения компьютерная томография стала популярна.

Можно перечислить преимущества данной процедуры:

  • позволяет выявлять серьезные системные заболевания этого органа, визуализировать все его анатомические особенности, патологии, перфорации, абсцессы
  • неинвазивное вмешательство
  • отсутствие специальной подготовки, простота выполнения
  • безболезненность и отсутствие дискомфорта у пациента.

Гидро МРТ не считается традиционным методом выявления патологий органов ЖКТ. Это связано с тем, что петли кишечника наслаиваются друг на друга, снижая информативность сканирования.

МР энтерография рекомендуется при жалобах пациента на болевые ощущения в брюшной полости, метеоризм и нарушение стула. Сканирование также выполняется при подозрении на ряд заболеваний:

  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • раковые и доброкачественные образования.

компьютерная томография кишечника отзывы

Исследование показано для оценки состояния органов малого таза, сигмовидной и тонкой кишки, отделов прямой кишки. Гидро МРТ позволяет выявить локализацию патологического процесса и его распространенность. Эффективность исследования будет снижена при воспалительных процессах в системе пищеварения и усиленной перистальтике кишечника.

Перед подготовкой к исследованию толстого кишечника требуется соблюдение диеты и очистительные клизмы. Диета включает в себя отказ от газообразующих продуктов за 3-4 дня до диагностики (бобовых, газированных напитков, овощей с высоким содержанием клетчатки, алкоголя). Пациентам, страдающим от метеоризма, за несколько часов до сканирования рекомендуется принять Мотилиум или Эспумизан.

Накануне МР энтерографии также рекомендуется выполнить очищение кишечника. Процедура также назначается при обследовании органов малого таза у женщин и мужчин. После процедуры не употребляют тяжелые для переваривания продукты (мучные и кондитерские изделия, мясо). Желательно отказаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования.

За 48 часов до сканирования проводится аллерготест на переносимость компонентов контрастного вещества. При наличии побочных реакций исследование отменяют.

МРТ дает возможность рассмотреть внутренние органы без повреждения мягких тканей и вредного воздействия на пациента. Окончательный диагноз специалист ставит по полученным трехмерным изображениям.

Гидро МРТ выполняется последовательно:

  • Пациент снимает с себя часы и другие металлические изделия, которые могут повлиять на информативность снимков.
  • Затем происходит введение контраста в анальное отверстие и внутривенно.
  • Человек ложится на подвижный стол вниз спиной, а его конечности и тело закрепляют специальными ремнями. Фиксация необходима для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения во время сканирования.
  • Подвижный стол въезжает в томограф так, чтобы обследуемый участок располагался напротив кольцевой части томографа.
  • Врач просит пациента на несколько секунд задержать дыхание и в этом момент делает серию снимков.

Длительность процедуры – 40 минут. Гидро МРТ не вызывает побочных реакций, за исключением дискомфорта в брюшной полости и легкой тошноты после введения контрастного вещества.

МР энтерография считается особым видом обследования, при котором используются контрастные препараты. Пациенту вводят в прямую кишку 1,5 л специального раствора. Основная функция контраста – растянуть петли органа пищеварения и расправить все его изгибы. Дополнительно больному вводится особый внутривенный препарат.

С помощью гидро МРТ толстого и тонкого кишечника выявляют структурные изменения стенок органа (истончение, уменьшение) и патологические новообразования (раковые и доброкачественные опухоли).

Болезнь Крона в активной стадии

При болезни Крона (неравномерном утолщении пищеварительного органа) визуализируется увеличение лимфатической системы в размерах на всей протяженности тонкого кишечника. Пораженные стенки отекают и интенсивно накапливают контраст.

Колоноскопия используется для оценки состояния толстого кишечника и нижних отделов тонкого. Процедура выполняется с помощью специального прибора – эндоскопа. Прибор имеет форму искривленного зонда, оснащенного с одной стороны видеокамерой. Во время процедуры можно выполнить биопсию подозрительного участка.

Среди преимуществ обследования можно выделить:

  • Быстроту проведения по сравнению с МРТ и УЗИ;
  • Возможность выявления патологий, недоступных для визуализации при МРТ или УЗИ (опухоли на ранних стадиях, полипы, язвенный колит).
  • Возможность проведения биопсии и удаления патологических образований (полипов).

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • при жалобах на боль в нижней части живота, сопровождаемых незначительным повышением температуры (до 37,5 градуса);
  • при аномальных выделениях из прямой кишки (крови, слизи, гноя);
  • при нарушении дефекации;
  • при потере веса;
  • при анемии.

Метод позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит и различные опухоли даже на фоне воспалительных процессов в органе.

Подготовка включает несколько важных моментов:

  • Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования, которая подразумевает полный отказ от растительной клетчатки. Накануне процедуры допускается легкий ужин (бульон, сладкий чай). Завтрак в день колоноскопии исключается.
  • Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов (Фортранс) и клизм.

Колоноскопия сопровождается незначительным дискомфортом при правильном проведении. Во время диагностики пациент ложится на правый или левый бок и прижимает колени к животу. Врач обрабатывает анальное отверстие антисептическими препаратами.

Перед процедурой дополнительно могут использоваться обезболивающие гели, которыми смазывают анальное отверстие. Устройство с видеокамерой аккуратно продвигают внутрь кишечника.

С помощью камеры врач может детально изучить все отделы пищеварительного органа.

Исследование можно проводить несколько раз в год при отсутствии противопоказаний. К относительным запретам для проведения процедуры относят: нарушение стула невыявленной этиологии, резкое снижение массы тела, анемию. Если при перечисленных проблемах будет назначена колоноскопия, то ее информативность окажется низкой.

https://www.youtube.com/watch?v=NnhqfbASZ7c

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • респираторные заболевания в острой стадии;
  • значительную сердечную или легочную недостаточность;
  • ишемический колит в стадии обострения;
  • язвенный колит.

Женщины интересуются: можно ли выполнять колоноскопию во время месячных. Подготовка у женщин включает в себя отказ от процедуры в критические дни. Исследование проводится только в том случае, если имеется риск для здоровья и жизни пациентки.

МРТ с двойным контрастированием позволяет врачу рассмотреть участки органа, которые недоступны для эндоскопа. Специалисты также отдают предпочтение МРТ для выявления грыж.

Что информативнее для диагностики новообразований в системе желудочно-кишечного тракта? Ответ однозначный – колоноскопия. Эндоскоп позволяет врачу выявить даже самые незначительные новообразования и, при необходимости, провести биопсию под наркозом.

Проведение КТ кишечника

Ирригоскопия – изучение толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения с предварительным введением в него контрастных веществ и воздуха. С помощью методики оценивают состояние толстого кишечника (размер, степень сократимости и растяжимости). Ирригоскопия показана при подозрении на язвенный колит, свищи, дивертикулы и болезнь Крона.

Среди противопоказаний к исследованию следует отметить:

  • обострение воспалительных процессов в кишечнике;
  • беременность;
  • перфорация толстой кишки;
  • тяжелое состояние пациента, связанное с острой сердечной или легочной недостаточностью.

Подготовка к процедуре такая же, как и перед колоноскопией. Она включает в себя очищение кишечника, диету.

Метод проведения ирригоскопии:

  • Принятие пациентом горизонтального положения.
  • Введение в прямую кишку больного бариевой взвеси через специальную трубку.
  • Проведение серии снимков при помощи рентгенологического излучения.
  • Опорожнение органа
  • Повторное введение трубки с воздухом в прямую кишку.

Ответ на вопрос зависит от особенностей выявляемой патологии и индивидуальных характеристик пациентов. Основной недостаток ирригоскопии – опасность для человека из-за рентгенологического излучения, невозможность выполнения при беременности. К преимуществам рентгена по сравнению с МРТ относят: достоверность результатов при незначительном воспалении, четкую визуализацию изгибов.

Обследование назначается при проблемном опорожнении. Метод является альтернативной стандартной рентгеновской проктографии, позволяет провести оценку органов малого таза и его мышц в процессе дефекации. Врач оценивает результаты сканирования до и после введения контраста.

Какой способ исследования кишечника информативнее: ирригоскопия, колоноскопия или МРТ? Золотой серединой в этом отношении специалисты считают колоноскопию. Процедуру применяют для экстренной диагностики и детальной визуализации стенок органа пищеварения.

Колоноскопию заменяют МРТ при подозрении на свищи, аппендицит или непроходимость кишечника. Сканирование также назначают для визуализации внешних стенок органа, которые недоступны для эндоскопа.

Рентгену отдают предпочтение, если имеется высокая вероятность повреждения стенок кишечника эндоскопом или у пациента имеются аллергические реакции на контрасты, применяемые во время МРТ.

Кроме того, ирригоскопия в отличии от других исследований визуализирует труднодоступные зоны кишечника – карманы, изгибы.

Альтернативы

До недавнего времени для диагностики заболеваний брюшной полости применялись, в основном, эндоскопические методы. С изобретением томографа вопрос о том, что лучше: КТ или колоноскопия, потерял свою актуальность, поскольку КТ, несмотря на неинвазивность, не уступает, а во многом, и превосходит традиционные методы по информативности.

Использование многослойной КТ кишечника сегодня достаточно распространено как в государственных, так и частных учреждениях. При наличии противопоказаний к КТ или МСКТ кишечника у пациента существуют альтернативы данному методу. Нередко назначается обычная колонография, при которой в кишечник вводится специальный аппарат – фиброколоноскоп.

При исследовании органов ЖКТ в некоторых случаях прибегают к ПЭТ КТ кишечника (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) для диагностирования раковых опухолей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ