Компьютерная томография (КТ) сердца и коронарных сосудов

КТ сердца и коронарных сосудов цена.

Компьютерное сканирование сердца с контрастом отличается по цене в разных диагностических центрах из-за оборудования, квалификации специалистов, особенностей обследования, вида контраста, аренды помещений. Факторы определяют также стоимость сканирования в Москве и СПб.

Примерные цены видов КТ:

  1. С подсчетом кальция в коронарных артериях – 1500;
  2. КТ-ангиография – 2350;
  3. Диагностика онкопатологии средостения – 3200;
  4. Комплексное сканирование грудной клетки, головного мозга, кишечника, малого таза – 6500.

Выбрать оптимальный диагностический центр читатели смогут в разделе «медцентры», где создан алгоритм оптимального поиска медцентра в Санкт-Петербурге и МСК по десяткам критериев.

Средняя цена составляет от 3500 рублей до 10000 рублей.

Цена зависит от качества контрастного агента, на который также хочется обратить внимание.Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке) чаще всего имеет место быть при исследованиях более дешевым контрастным веществом.

Средняя цена КТ-коронарографии составляет 12-20 тысяч рублей.

Стоимость в себя включает:

  1. непосредственно КТ сердца и коронарных сосудов на томографе экспертного уровня ведущего мирового производителя.
  2. качественные снимки и заключения врача высшей категории.
  3. диск, на который полностью загружено исследование.

Стоимость КТ сосудов и сердца с контрастированием выше процедуры без препарата. В Юсуповской больнице диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы находится на высоком уровне, так как применяются высокоинформативные методы и европейское оборудование. КТ сердца с контрастированием, в Москве цены на которое варьируются в широком диапазоне, могут иметь стоимость до 30 тысяч рублей.

КТ сердца в Юсуповской больнице включает: сканирование с использованием качественного томографа, заключение специалиста и качественные снимки, а также диск с результатами исследования. При обращении в Юсуповскую больницу каждый пациент получает качественную медицинскую помощь, консультации ведущих специалистов и доброжелательное отношение.

КТ коронарография сосудов сердца, цена в Москве, на которую может варьироваться, является распространенной методикой, применяемой врачами-кардиологами. Стоимость компьютерной томографии сердца и сосудов зависит от нескольких факторов:

  • уровень медицинского учреждения;
  • квалификация специалиста, проводящего сканирование;
  • объем использования расходных материалов;
  • тип обезболивающего средства.

В государственных медицинских учреждениях КТ сердца и сосудов выполняется бесплатно. В частных клиниках стоимость сканирования может варьироваться от 5 до 30 тысяч рублей. Цена процедуры в Юсуповской больнице соответствует качеству получаемых результатов и рассчитывается по действующему прайс-листу.

Вы можете связаться с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и узнать стоимость компьютерной томографии сердца и сосудов, а также записаться на прием к врачу-терапевту или кардиологу.


Наименование услуги

Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей
Услуга Цена
МСКТ правого желудочка сердца и легочной артерии 15000 a
МСКТ венечных артерий (коронарография) 15000 a
МСКТ венечных артерий с программой Кальций-Скоринг 3000 a
МСКТ левого предсердия и легочных вен 12000 a

КТ сердца и коронарных сосудов цена.

Скрининговое исследование не требует специальной подготовки, компьютерная томография сердца с контрастированием проводится натощак (не есть и не пить как минимум за 3 часа до начала процедуры). За сутки до исследования рекомендуется исключить кофе, шоколад и тонизирующие напитки с кофеином, алкоголь, а также снизить количество выкуренных сигарет и исключить эмоциональные стрессы. Эти факторы способствует увеличению частоты сердечных сокращений, а это плохо сказывается на точности исследования.

Непосредственно перед проведением КТ коронарографии с контрастом пациента осматривает врач-кардиолог и при необходимости вводит средства, нормализующие сердечный ритм, а также уменьшающие частоту сердечных сокращений. Затем пациента укладывают на выдвижную кушетку аппарата и исследование начинается.

Мультиспиральные томографы работают практически бесшумно, тоннель аппарата широкий, поэтому страх замкнутого пространства не возникает. В момент введения контраста может ощущаться тепло, постепенно разливающееся по всему телу. Это ощущение проходит через несколько минут.

Включая предварительную беседу с врачом, исследование длится не более часа. Время нахождения в аппарате – несколько минут. Анализ КТ ангиографии сердца с контрастированием требует времени и внимания, поэтому результаты, чаще всего, выдают на следующий день.

Общие противопоказания связаны с воздействием ионизирующей радиации, это:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • злокачественные новообразования, лечение которых включает лучевую терапию (суммарная доза облучения рассчитывается индивидуально).

Чаще всего, пациентам этой группы не требуется коронарография.

Вторая группа противопоказаний связана с введением контраста, к проведению скрининговой КТ они никакого отношения не имеют. КТ коронарография не проводится:

  • при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением фильтрации;
  • наличие аллергии на йодсодержащие препараты;
  • тяжелые формы сахарного диабета, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы;
  • если планируется или уже проводится лучевая терапии с применением радиоизотопов йода.

И, наконец, существуют специальные противопоказания к спиральной томографии сердца. Это высокая тахикардия или тяжелые формы аритмии, которые невозможно купировать медикаментозно. Это не делает исследование опасным, но полностью лишает его информативности. Аппарат записывает изображение в одну и ту же фазу сердечного цикла, синхронизируя свою работу с ритмом сердечных сокращений. Если они происходят слишком часто, датчики не успеют зафиксировать информацию, а их нерегулярность затрудняет синхронизацию.

КТ сосудов и сердца стоит осуществлять только по назначению специалистов. Важно отметить то, что сердце является важнейших органов человеческого тела, а проблемы с ним часто приводят к смерти больного. Поэтому игнорировать рекомендации лечащего врача по поводу прохождения сканирования данной части организма не стоит.

  1. Возникновение у пациента такого симптома, как тянущая боль в области левого подреберья и лопатки, которая усиливается при любых физических нагрузках.
  2. Появление болевого синдрома в грудной клетке без какого-либо механического внешнего воздействия на данную часть тела человека. При этом ЭКГ, ЭХО КГ и другие виды диагностики не дают четкого понимания клинической картины.
  3. Периодические онемение мизинца на левой верхней и нижней конечности.
  4. Присутствие в анамнезе такого симптома, как одышка, не связанного с другими заболевания больного человека, если таковы существуют вообще.
  5. Длительное наблюдение у пациента повышенного артериального давления, которое не регулируется обычными методами.
  6. Периодическое возникновение у больного человека покраснения щек, что не связанно с проблемами дерматологического или аллергического характера.
  7. Появление у врача после опроса или других видов обследования подозрений на наличие каких-либо структурных аномалий сердечно-сосудистой системы человека. Чаще всего это показывает ЭХО КГ.
  8. Повышенный уровень Кальция в крови больного, что было выявлено посредством осуществления соответствующего анализа в лаборатории.
  9. Существование вероятность появления тромбов в сердечной полости.
  10. Послеинфарктное состояние, которое привело к образованию рубцов на сердечной мышце, что привело к утрате последний некоторых своих параметров.
  11. Наличие в анамнезе такого диагноза, как стенокардия, в том числе подтвержденная патология сердца посредством ЭХО КГ, ЭКГ, ВЭМ и других типов диагностики.
  12. В случаях, когда другие виды обследований, а также сдачи анализов, не дали точного и корректного ответа на вопрос о проблемах с сердцем или сосудами больного.
  13. Необходимость оценки степени кровоснабжения миокарда — сердечной мышцы.
    Компьютерная томография (КТ) сердца и коронарных сосудов

    Для оценки состояния сердечной мышцы проводится КТ.

Во всех вышеперечисленных случаях пациенту специалисты делают компьютерную томографию, которая может дать довольно четкое представление о состоянии сердца, а также близлежащих к нему структур тела человека.

Важно отметить также то, что показана компьютерная томография далеко не всем пациента. Она может рекомендоваться кардиологом, но далеко не всегда специалисты, осуществляющие сканирование, его могут сделать. Связанно это может быть со следующими противопоказаниями к осуществлению такого метода обследования:

  1. Наличие в теле человека каких-либо металлических предметов, которые не представляет возможным удалить до момента, когда будет проводиться обследование. Прежде всего это касается имплантатов, протезов, шпиц, осколков и т.д.
  2. Наличие у больного человека такой боязни, как клаустрофобия. Связанно это с тем, что ему придется находиться в довольно стесненных условиях камеры.
  3. Наличие у пациента гиперкинеза, так как диагностика подразумевает полное ограничение движений.
  4. Беременность и детский возраст до 14 лет. Связанно это с тем, что обследование подразумевает облучение тела больного человека.
  5. Кормление грудью ребенка. Исследование можно делать в том случае, когда данный процесс на несколько дней прервется. После облучения давать молоко матери ребенку нельзя еще около двух суток.
  6. Наличие у больного аллергической реакции на йод, так как процедура проводится с контрастом, вводимым в кровеносную систему посредством инъекции.
  7. Наличие у пациента излишнего веса, масса тела из-за чего превышается показатель в 120 килограмм. Связанно это с тем, что в таких случаях больном попросту не поместиться в камеру для сканирования, так как ее размеры довольно ограничены.
  8. Наличие у больного проблем с почками или печенью, если обследование нужно проводить посредством контрастирования.
  9. Наличие у пациента проблем с щитовидной железой или такой болезни обменных проблем, как сахарный диабет.
    Компьютерная томография (КТ) сердца и коронарных сосудов

    Имеется риск возникновения аллергической реакции.

Ввиду наличия большого спектра различных противопоказания к проведению процедуры, перед томографией необходим также провести комплексное обследование больного, чтобы исключить у него их наличие.

Обследование КТ коронарных артерий – самая информативная диагностика, позволяющая получить необходимую информацию о проходимости сосуда. Существует целый комплекс процедур, выполняемых совместно с компьютерной томографией:

  • Определение площади кальцинатов в коронарной артерии по шкале Агатстона;
  • Изучение плотности накопления кальцинированной бляшки внутри сосудистой стенки;
  • Верификация общего количества кальцинированных очагов;
  • Изучение распространенности атеросклеротического поражения коронарной артерии;
  • Анализ прогностической ценности атеросклероза и обызвествления сосуда.

Американская кардиологическая коллегия определила важность описанных критериев для раннего прогнозирования ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Спиральная КТ-ангиография с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией позволяет получить срезы с шагом от 0,75 мм и пространственным разрешением 0,45*0,45. Исследование помогает получить максимальную информацию о коронарной артерии, аорте, венозных стволах:

  • Сердечная артерия имеет извитой ход, поэтому без контраста плохо прослеживается;
  • Ствол левого сосуда визуализируется лучше, чем справа. Проксимальные отделы передней нисходящей артерии изучаются на томограммах;
  • Выраженное сужение, обызвествление стенки любого сегмента определяется на снимках.

Обызвествленные атеросклеротические бляшки на компьютерных томограммах верифицируются достаточно четко, а современные МСКТ аппараты позволяют оценить качество кровотока.

Компьютерная томография позволяет оценить качество функционирования коронарных шунтов. Процедура позволяет изучить кровоснабжение дистальнее расположения шунта. На срезах определяются аномалии сердечных артерий, атипичный ход, образование патологических мальформаций. Отслеживание аномальных ходов между артериями позволяет оценить систему патологического сброса крови, формирование аномальных соустий.

КТ коронарных артерий

Последовательная ретроспективная синхронизация, спиральная компьютерная томография позволяет синхронизировать интервал между сердечным ритмом и шагом томографии, определить функционирование желудочков, предсердий.

Исследование с контрастом показывает истончение стенки сердечной мышцы, участки нарушения кровотока, патологию сердечного выброса, аневризматическое расширение желудочка.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка провоцируется следующими факторами:

  • Истончение стенки;
  • Расширение стенки желудочка;
  • Внутрисердечным тромбозом;
  • Аневризмой.

Компьютерное сканирование помогает определить описанные изменения, диагностировать сопутствующие осложнения, объемные образования.

Последовательная ретроспективная ЭКГ-синхронизация вместе с КТ помогает определить заболевания перикарда (воспалительные, органические, функциональные). С помощью контрастирование удается отследить перикардит (воспалительные очаги). Нормальная толщина сердечной оболочки – 2 мм. При утолщении, отложении солей кальция верифицируется констриктивный перикардит.

  1. вредные привычки — курение и употребление алкоголя.
  2. неправильное питание, что в свою очередь способствует гиперхолестеринемии (большое содержание жира в крови).
  3. артериальная гипертензия.
  4. генетическая предрасположенность.
  5. сахарный диабет.
  • Завышенный уровень холестерина, высокое давление, злоупотребление спиртным, курение, лишний вес;
  • возраст: мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет попадают в группу риска
  • развития ишемической болезни сердца (ИБС);
  • наличие явных симптомов ИБС: боли в области груди, одышка, ощущение замирания сердца, повышенная утомляемость;
  • уточнение диагноза после проведения эхокардиографии, УЗИ, других методов исследования;
  • подготовка пациента к операции на сердце или сосудах;
  • оценка послеоперационного состояния шунтов и имплантированных стентов.
  • Аритмия.
  • Кальценоз коронарных сосудов.
  • Тахикардия (когда пульс превышает 80 ударов в минуту).
  • Превышение креатина в крови.
  • Патологические отклонения в гормональной системе.
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Невралгические расстройства.
  • Эпилепсия.
  • Астма.

КТ ангиография сосудов сердца — 3d реконсткрукция.

Артефакты. Ухудшение качества изображения.

Сегодня есть возможность получать изображение сосудов в отдельности.

Визуализируется стеноз левой передней нисходящей коронарной артерии (стрелкой показано место сужения).

Компьютерная томография (КТ) сердца и коронарных сосудов

Поражение атеросклерозом нисходящей артерии в проксимальной и медиальной части у другого пациента Поражения обозначены стрелкой.

КТ ангиография сосудов сердца важна не только для диагностики ишемической болезни сердца, но и для тех пациентов, кому были выполнены такие манипуляции на сердце как аортокоронарное шунтирование и стентирование. Стент, как всем известно, в норме спустя 4-6 лет после установки нужно менять.Первая оценка должна быть произведена спустя два года при помощи КТ ангиографии сосудов сердца.

На ней в норме врач-рентгенолог должен увидеть просвет более 3 мм, если просвет меньше 3 мм это является показанием к ре-стентированию. В отличие от МРТ исследования КТ исследование длится намного меньше. Для того, чтобы уменьшать количество артефактов (моментов ухудшения качества изображения) используют синхронизацию с ЭКГ.

После очередного сокращения сердца ЭКГ подает сигнал на КТ, и КТ аппарат выполняет сканирование в тот момент, когда сердце наиболее расслабленно и сердечные сосуды поддаются визуализации. Синхронизация с ЭКГ также полезна для исследования пациентов с аритмией и для оценки размеров сердца в разные сердечные циклы.

КТ — ангиография. Визуализируется сосуд сердца.

Цена КТ сердца с контрастом в Москве и СПб

Когда делают КТ сердца с измерением коронарного кальция:

  • Пациентам со склонностью к наследственным заболеваниям;
  • Диабетикам;
  • При гипертонии;
  • Людям, злоупотребляющим курением;
  • При избыточном весе, ожирении;
  • Малоподвижном образе жизни;
  • Повышенной концентрацией холестерина.

Повторная процедура назначается для контроля эффективности консервативной терапии атеросклероза.

Процедура проводится с целью изучения магистральных и коронарных сосудов, ушка левого предсердия, оценки структуры миокарда, верификации аномалий легочных вен, определения миксомы предсердий.

Необходимостью для КТ коронарных сосудов и сердца обычно являются такие патологии как аномалия развития сосудов сердца, приобретенные заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), изменение просвета сосуда (причиной, которой чаще является атеросклероз), патологическое изменение клапанов сердца (как врожденные аномалии, так приобретенные — стенозирование сердечных клапанов при ревматизме), поражения перикарда (инфекционный, аутоиммунный, травматический перикардиты).

Компьютерная томография (КТ) сердца и коронарных сосудов

Поражением атеросклерозом коронарных сосудов (большая красная стрелка) и восходящей и нисходящей аорты (малые стрелки).

Для оценки у пациента ишемической болезни сердца используют такую технологию Calcium Scoring. Данная технология помогает на ранней стадии болезни предотвратить такие риски, как сердечная смерть, инфаркт миокарда. Технология основана на получение информации о гемодинамически значимых потенциальных стенозов на основе шкалы Агатстон (Agatston score), основная нагрузка, которой является подсчет количества кальция в коронарных сосудах и его суммация.

Коэффициент плотности и соответствующие данной плотности баллы:

  • 1 балл — от 130 до 199 единиц Хаусфильда.
  • 2 балла — от 200 до 299 единиц Хаусфильда.
  • 3 балла — от 300 до 399 единиц Хаусфильда.
  • 4 балла — от 400 и более единиц Хаусфильда.

Пример если средняя кальцификация составляет 400 единиц Хаусфильда и занимает площадь 8 квадратных мм, то по шкале выносится 32 балла. Далее сумма баллов кальцифинированных очагов в коронарных сосудах суммируется. После врач радиолог переходит к оценке рисков ишемической болезни сердца на основе Calcium Scoring.

  • Сумма 0 баллов — нет никаких доказательств ишемической болезни сердца.
  • Сумма от 11 до 100 баллов — минимальное поражение атеросклерозом.
  • Сумма от 101 до 400 баллов — среднее поражение атеросклерозом.
  • Сумма более 400 баллов — тяжелое поражение атеросклерозом.

КТ сердца с контрастированием – что показывает

Компьютерная томография сердечнососудистой системы выполняется по показаниям:

  1. Определение участков сужения стеноза аорта, коронарной артерии при ишемической болезни сердца. Контрастное КТ сердца четко показывает атеросклеротические бляшки внутри сосуда, участки отложения кальция внутри коронарной артерии;
  2. Подозрение на воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит, ревматизм), скопления жидкости в перикардиальной полости, воспаление клапанов сердца;
  3. Изучение состояния аорты, определение/исключение диссекции, аневризмы (расслоение стенки);
  4. Диагностика тромбоэмболии (закупорка просвета тромбом, воздушным эмболом);
  5. Мальформации (патологические соустья между артериями и венами), аномалии развития, пороки развития, сосудистые опухоли.

Перечень показаний к КТ сердечнососудистой системы можно расширить.

Схема МСКТ сердца и сосудов

Компьютерная томография сердца показывает:

  • Наличие холестериновых и кальциевых бляшек, их объем, количество и местоположение.
  • Состояние клапанов и перикарда.
  • Интенсивность кровотока и работу клапанов.
  • Состояние стенок сосудов и артерий.
  • Причины сердечной недостаточности.
  • Наличие ишемии.

Особенность движения крови в его динамике, которая постоянно изменяется в зависимости от нагрузок, общего состояния человека и даже позы, занимаемой пациентом, поэтому для более точного исследования кровотока применяют особые методики КТ исследования сердца и коронарных сосудов:

  • Классическая нативная томография.
  • Мультиспиральная томография.
  • Коронаграфия сосудов.
  • Многосрезовая МСКТ.
  • ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Компьютерная томография (КТ) сердца и коронарных сосудов

Коронаграфия назначается для детального исследования состояния стенок аорты и коронарных сосудов. Часто выполняется одновременно с компьютерной диагностикой с болюсным контрастированием. ПЭТ КТ сердца проводится для уточнения места локализации онкологического очага и местоположения метастаз.

Как проводится исследование

  • быстро и просто, в отличие МРТ, где исследование идет около 45 минут.
  • исследование менее чувствительно к движениям пациента в отличие от МРТ, на МРТ от движения пациента возникают артифакты (потеря четкости изображения).
  • КТ сердца обеспечивает детальное изображение многих типов тканей, что может быть потенциально причиной вашей болезни. Можно дифференцировать болезни костей, мягких тканей и кровеносных сосудов. Этого нельзя сделать используя рентгенографию.
  • КТ сердца, в отличие от МРТ, может быть выполнена, если у вас есть имплантированные медицинские устройства (кардиостимуляторы).

В любую программу обследования сердца неизменно входят ЭКГ и УЗИ. Тем не менее, их информативность весьма ограничена, особенно, если речь идет о диагностике именно коронарных сосудов.

Электрокардиограф не способен однозначно выявить поражения сосудов, а ультразвук показывает лишь устья сосудов, не позволяя оценить их проходимость в полной мере. «Золотым стандартом» диагностики коронарных сосудов была и остается коронарная ангиография. Однако это инвазивная процедура, требующая стационарного обследования, с большей дозой контрастного препарата и большей лучевой нагрузкой, нежели МСКТ.

МСКТ-коронарография объединяет в себе достижения всех трех диагностических методов, при этом она является неинвазивным методом исследования, а потому перечень противопоказаний у нее гораздо меньше.

Преимущества КТ заключаются в возможности аппарата с максимальной точностью выявить и визуализировать скрытые патологии, развивающиеся в сердечно-сосудистой системе. Томограф выдает изображения слоев, на которых видна внутренняя структура органа. Ни один другой метод диагностики не может «заглянуть» внутрь организма и точно установить очаги патологии.

КТ сосудов сердца выполняется на многофункциональном компьютерном томографе. Аппарат оснащен одной или несколькими (в зависимости от модели) лучевыми трубками, приемными датчиками и подвижным столом. Пациента просят принят нужное положение на кушетке, после чего ее задвигают внутрь аппарата. Если будет проводиться диагностика с контрастом, то перед помещением обследуемого в томограф, человеку инъекционно вводят контрастное вещество.

Как только кушетка с обследуемым войдет в полость томографа. Сканер начнет свою работу, которая будет сопровождаться слабым гулом. Испуская частые импульсы рентгеновских лучей, сканер вращаясь движется вдоль корпуса томографа, делая в процессе вращения множество послойных снимков сердца и сосудов. Компьютер обрабатывает полученную с томографа информацию и выдает рентгеновский снимок, на котором в хронологическом порядке расположены просканированные слои сердца, аорты и коронарных сосудов.

Как подготовиться к КТ сердца

Подготовка к КТ сердца заключается в соблюдении несложной диеты. За пару дней до диагностики из питания необходимо исключить шоколад, кофе, крепкий чай, алкоголь, тонизирующие напитки, содержащие кофеин, постараться отказаться от курения. Если полностью отказаться от курения не получается, то нужно снизить до минимума количество выкуриваемых сигарет.

На процедуру следует идти натощак. Нельзя принимать перед процедурой лекарственные препараты, влияющие на сердечную деятельность. Также следует избегать стрессовых ситуаций накануне обследования.

КТ сердца с контрастированием – что показывает

КТ сердца с контрастом проводится для выявления аневризмы аорты и онкологических опухолей. В зависимости от цели исследования контрастный препарат вводится в организм пациента тремя способами:

  • Перорально.
  • Внутривенно уколом.
  • Внутривенно капельно (болюсное контрастирование).

Контрастный маркер, концентрируясь в пораженном участке, делает границы этой области четко различимыми на снимках. Для исследования рака на ранних этапах применяют более современный вариант компьютерной диагностики с контрастом – позитронно-эмиссионную томографию. Этот вид обследования позволяет исследовать онкологический очаг на молекулярном уровне.

Заключение

Довольно часто многие пациенты не понимают, чем отличается магнитно резонансная томография от компьютерного сканирования, принимая неверные решения о том, какой тип обследования нужно проводить. Выбирать метод диагностики в виде МРТ или КТ должен только лечащий врач больного, основываясь на объективных данных о состоянии его здоровья.

компьютерная томография сосудов сердца

Расшифровка снимков и составление заключения занимает около 30 минут. Описание полученных с аппарата изображений идет в сравнении с установленными параметрами. Небольшое отклонение в сердечном ритме, возрастные изменения мышечных структур сердца считаются нормой.

На руки пациент получает рентгенографические снимки с послойными изображениями, их описание и заключение рентгенолога. По итогам диагностики рентгенолог дает больному рекомендации, к какому профильному специалисту нужно обратиться для последующего лечения.

КТ коронарография сосудов сердца.

Для получения изображения коронарных сосудов используют болюсное введение контрастного йодсодержащего вещества. Перед началом процедуры устанавливают внутривенный катетер, подключенный к автоматическомуинъектору. Контраст поступает в кровяное русло дозировано в течение всего времени исследования.

Результатом спиральной коронарографии является пространственное трехмерное изображение кровеносных сосудов сердца, на котором можно обнаружить зоны стеноза. Это исследование – хорошая альтернатива интервенционной коронарографии, которая требует специальной подготовки и госпитализации в стационар. Это исследование показано пациентам, у которых уже выявлено какое-либо сердечно-сосудистое заболевание, проведена операция или кальциевый индекс по результатам скрининговой томографии оказался повышенным.

Показанием к проведению МСКТ ангиографии сердца могут стать:

  • боли за грудиной неясного происхождения;
  • периодически возникающие приступы стенокардии;
  • подозрение на аномалии строения клапанов или крупных сосудов сердца;
  • оценка кровоснабжения сердечной мышцы после аорто-коронарного шунтирования;
  • постинфарктные рубцы, подозрение на аневризму крупного сосуда или внутрисердечный тромбоз;
  • отклонения в показаниях ЭКТ, ЭхоКГ или биохимическом анализе крови, свидетельствующие о развития патологии сердца.

Для того чтобы компьютерная томография сосудов сердца и сердца прошла успешно, необходимо выполнение некоторых довольно важных правил, среди которых специалисты выделяют такие:

  1. Первоначально врач должен исключить у больного наличие аллергии на контраст, а также некоторые другие противопоказания к проведению этой процедуры.
  2. За 24 часа до проведения сканирования пациент должен отказаться от продуктов, в составе которых содержится кофеин или спирт.
  3. До того, как зайти в кабинет проведения обследования, больной должен снять с себя металлические украшения, а также верхнюю одежду.
  4. Когда больно принимает горизонтально положение на передвижном столе томографа, ему в вену вводят контраст.
  5. Врач после начала проведения процедуры выходит из кабинета, но он постоянно может общаться с больным посредством микрофонов.
  6. Стол с пациентом задвигается при помощи электрического привода к месту сканирования, после чего кольцо томографа крутится вокруг тела человека, осуществляя обследование.
    Компьютерная томография (КТ) сердца и коронарных сосудов

    При наличии каких либо заболеваний, пациент обязательно должен сообщить об этом врачу.

Делается процедура КТ довольно недолго, но она позволяет четко определить проблемы с сердцем и сосудами, что показывает изображение данных структур тела, полученное путем облучения.

Процедура изучает основные пути кровоснабжения сердечных сосудов кровью, а полученные диагностические результаты представляют практическую ценность для кардиологов, кардиохирургов, неврологов, нейрохирургов. Обследование выполняется по направлению врача.

КТ коронарной артерии

Для снижения частоты сердечных сокращений предварительно человек принимает препарат группы бета-блокаторов. Атенолол, метопролол – самые распространенные средства, снижающие сердечные сокращения.

Инъекция контрастного препарата осуществляется в вены локтевого сгиба после предварительного проведения провокационной пробы. Через десять-пятнадцать секунд после инъекции делают сканирование. Длительность КТ-коронарографии – около десяти минут.

Обработка результатов осуществляется на рабочей станции врача-рентгенолога. Анализ сотен томограмм осуществляется с помощью программного приложения, создание трехмерной модели (современные аппараты). Снимки в формате «dicom» записываются на оптический диск. Посмотреть изображение удается с помощью специального программного обеспечения.

В ходе обследования рентгеновские лучи проходят сквозь тело и проецируются на детектор. Как правило, при выполнении МСКТ (64 срезов) изображение получается очень качественное, оно дает информацию об анатомии коронарных сосудов, структуре бляшек, сужении просвета сосуда (стеноз). Лучевой диагност использует компьютер для оценки сердца в трех плоскостях: аксиальной, фронтальной и саггитальной.

После введения контрастного вещества сосуды четко определяются и окрашиваются в ярко-белый цвет, что улучшает визуализацию коронарных сосудов.

  • Меры предосторожности: если вы беременны или думаете, что можете быть беременной, пожалуйста, проверьте это с вашим врачом перед планированием КТ коронарографии сосудов сердца.
  • Одежда: Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Пожалуйста, удалите пирсинг и оставьте все украшения и ценные вещи дома.
  • Контрастные средства: КТ коронарография сосудов сердца чаще всего делается с применением контрастных средств. При использовании контрастных средств рентгенологу проще найти патологические структуры. Некоторым больным противопоказано вводить йодсодержащие контрастные средства. Если у вас есть проблемы с функцией почек, пожалуйста, сообщите нам об этом заранее. Мы выполним сканирование без контрастного вещества.
  • Сообщите об аллергии, которая имело место быть при прошлых КТ-исследованиях.
  • Диета до исследования: при контрастном исследовании Вам следует не есть три часа до КТ коронарографии сосудов, рекомендуется пить прозрачные жидкости и принимать прописанные медикаменты в соответствии с расписанием.
  • Больным сахарным диабетом: больным диабетом следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до времени сканирования. В зависимости от пероральных препаратов для лечения диабета, вам может быть предложено прекратить использование препарата на протяжении 48 часов после КТ обследования. Подробные инструкции будут даны после обследования.
  • Медикаменты: все пациенты могут принимать предписанные лекарства, как обычно.

Непосредственно перед КТ коронарографией сосудов сердца пациент пройдет обследование, у него проверят общее состояние (пульс, артериальное давление, экг), также пациенту установят катетер в правую локтевую вену и для синхронизации со сканированием датчики ЭКГ. После введения контрастного вещества для оптимизации болюса вводят 100 мл физиологического раствора. За 10 минут до КТ коронарографии сосудов сердца пациент обязан принять нитроглицерин (таблетка под язык или спрей) для расширения сосудов сердца.

Белые очаги являются отложением кальция в сосудах.

МСКТ незаменима при выявлении первых признаков атеросклероза коронарных артерий, а также для контроля эффективности лечения. В частности, она позволяет оценить:

  • состояние коронарных сосудов (толщину стенок, просветы и сужения, местоположение и размер холестериновых бляшек, аномалии развития);
  • функционирование сердечных камер;
  • расположение и проходимости коронарного шунта;

а также своевременно выявить:

  • тромбозы полостей сердца;
  • опухоли и другие патологические процессы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ