Компьютерная томография сердца с контрастом

Что такое мультиспиральная КТ артерий сердца?

МСКТ коронарография представляет собой один из прогрессивных и высокоточных способов исследования органов пациента, основанный на воздействии рентгеновского излучения. Главная отличительная особенность процедуры заключается в том, что в процессе рентгеновская трубка вращается, делая за один поворот от 4 до 64 снимков (в зависимости от типа томографа). Во время сканирования происходит болюсное введение контраста в значительном объеме (в среднем 0,1 л).

Эта разновидность диагностики считается малоинвазивной, что выгодно отличает ее от классической рентгеновской селективной ангиографии. Мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий проводят для выявления индивидуальных особенностей и аномалий развития сосудов, оценки состояния их стенок и русла в целом.

Для чего применяется коронарография (КТ)?

Обследовать сердце, сосуды и область средостения возможно путем информативного неинвазивного диагностического метода. Это одна из разновидностей КТ. Сканирование основано на воздействии рентгеновских лучей, позволяющих сформировать точные и четкие изображения исследуемого органа или ткани. Способ проведения компьютерной томографии сердца будет зависеть от цели проверки:

  1. мультиспиральное обследование с контрастированием, исследованием функциональности левого желудочка, выявлением коронарного кальция;
  2. коронарография, КТ ангиография – с определением коронарного кальция и контрастированием;
  3. проведение компьютерной томографии с диагностикой коронарного кальциноза.

Следует учитывать, что кальций скоринг(CaScore) в подавляющем большинстве случаев не проводят в качестве самостоятельного диагностического мероприятия. Кальций скоринг обычно представляет собой предварительное исследование, которое рекомендуется выполнять перед КТ-коронарографией. Способ сканирования выбирают, исходя из того, какой диагноз подозревает лечащий врач.

CaScore КТ МСКТ
Что показывает исследование
Установление степени атеросклеротических изменений в коронарных артериях сердца на основе выявления бляшек и подсчета количества кальция в них. Созданные в процессе аорто-коронарного шунтирования шунты, с возможностью определения их функциональности Состояние и особенности строения коронарных артерий, наличие или отсутствие бляшек, атеросклероз сосудов и степень его развития
Установленные в сосудах стенты (с особенностями функционирования) Нарушения кровоснабжения (и степень его выраженности) сердечной мышцы
Сосуды – с возможностью визуализации аномалий из развития Дает возможность оценить сократительную функцию миокарда
Стеноз коронарных артерий Стенты и шунты – их состояние и функциональность
Состояние и функциональность сосудов сердца Аномалии развития и строения сосудов и сердца
Состояние перикарда и клапанной системы

Подготовка к процедуре

Для исследования коронарных артерий необходимо введение контрастного вещества, содержащего йод. Это требует уверенности в нормальной работе почек. Если имеют место почечные патологии в анамнезе, есть смысл рассмотреть варианты альтернативных диагностик.

Если пациент принимает по назначению врача метформин, сиоформ, глюкофаж, данные препараты необходимо прекратить пить за обозначенное врачом время перед МСКТ сердца и коронарных сосудов с контрастом.

Противопоказания

Общие противопоказания связаны с воздействием ионизирующей радиации, это:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • злокачественные новообразования, лечение которых включает лучевую терапию (суммарная доза облучения рассчитывается индивидуально).

Компьютерная томография сердца с контрастом

Чаще всего, пациентам этой группы не требуется коронарография.

Вторая группа противопоказаний связана с введением контраста, к проведению скрининговой КТ они никакого отношения не имеют. КТ коронарография не проводится:

  • при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением фильтрации;
  • наличие аллергии на йодсодержащие препараты;
  • тяжелые формы сахарного диабета, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы;
  • если планируется или уже проводится лучевая терапии с применением радиоизотопов йода.

И, наконец, существуют специальные противопоказания к спиральной томографии сердца. Это высокая тахикардия или тяжелые формы аритмии, которые невозможно купировать медикаментозно. Это не делает исследование опасным, но полностью лишает его информативности. Аппарат записывает изображение в одну и ту же фазу сердечного цикла, синхронизируя свою работу с ритмом сердечных сокращений. Если они происходят слишком часто, датчики не успеют зафиксировать информацию, а их нерегулярность затрудняет синхронизацию.

https://www.youtube.com/watch?v=S6SVRzzdYhc

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ