КТ грудной клетки — 57 адресов

Общая информация

При прохождении рентгеновских лучей происходит частичное поглощение излучения тканями человека в зависимости от плотности. Специальные датчики фиксируют это ослабление и передают информацию компьютеру. Программное обеспечение формирует объемное изображение исследуемой ткани и выдает результат в виде послойных черно-белых снимков изучаемой области с шагом 1 мм в разных проекциях. В последнее время получает распространение более точный вид КТ – мультиспиральная компьютерная томография с шагом срезов 0,5 мм.

Томография грудной клетки предоставляет врачу-диагносту максимум информации о патологиях внутренних органов, костной системы, сосудов и помогает определиться с выбором актуальных методов лечения. КТ грудного отдела позволяет точно локализировать различные аномалии состояния и строения позвоночника.

КТ органов грудной клетки показана в следующих случаях:

  • травмы костей скелета;
  • нарушение подвижности и болезненность суставов плечевого пояса, позвоночника;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу;
  • воспаление хрящей;
  • остеопороз;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, дыхательных путях (особенно у детей);
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов;
  • контроль эффективности лечения у онкобольных;
  • пневмония, туберкулез легких, очаги затемнения в легких невыясненной этиологии;
  • патологии органов средостения, бронхов, трахеи;
  • абсцессы, плеврит, скопление жидкости в легких или плевральной полости;
  • наличие паразитов в органах дыхания, мониторинг эффективности излечения организма от них;
  • аномалии в развитии органов грудной клетки и костной системы;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной этиологии;
  • системные заболевания (склеродермия, волчанка), саркоидоз, лимфогранулематоз;
  • болезни сердца, аорты, пороки сердца, инфаркты;
  • кардиосклероз сосудов сердца;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам, спайки после операций;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эмфизема легких;
  • атеросклероз, тромбоз и другие патологии сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушение структуры молочных желез;
  • стеноз пищевода, кровотечение;
  • для уточнения уже поставленного диагноза, если прочие методы не дают достоверной картины заболевания.

Сделать КТ грудной клетки рекомендуется при одышке, симптомах сердечной недостаточности, длительно не проходящем и не поддающемся лечению кашле, болях неясного происхождения в области грудной клетки.

Абсолютные противопоказания к КТ ОГК:

  • беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения;
  • лактация;
  • боли, невозможность лежать неподвижно в процессе обследования (при непроизвольном подергивании отдельных мышц или частей тела);
  • вес пациента более 130-150 кг (зависит от конструкции аппарата).

Относительные противопоказания к КТ с контрастом:

  • аллергия на компоненты контрастирующего препарата (йод, морепродукты);
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь (онкологическое заболевание системы крови);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • тяжелые формы астмы.

Детям до 14 лет КТ противопоказана и проводится только при угрожающих жизни состояниях.

Для оценки состояния костных структур, мягких тканей и сосудов грудной клетки пациентам назначают обследование на компьютерном томографе. Это может быть как комплексное сканирование, так и отдельно КТ легких или другого органа.

Процедура необходима для постановки и уточнения диагноза, определения врожденных отклонений и определения наиболее удачной тактики лечения.

При выполнении КТ органов грудной клетки лучевая нагрузка на организм в десятки раз меньше, чем при рентгенографии. Поэтому делать её без риска для здоровья можно даже несколько раз в год,

Суть процесса заключается в получении при помощи пучков лучей множества снимков, формирующих трехмерную картинку области груди. Процент точности данной диагностики составляет не менее 98%, что делает её незаменимой при выявлении, лечении и профилактике широкого спектра кардиологических, пульмонологических и прочих заболеваний, а также травм и воспалений.

Обследование применяют при необходимости обнаружения заболеваний и аномалий развития разных органов и систем грудной клетки. Основными показаниями для КТ данной области можно назвать:

  • колющие, режущие или тянущие боли в груди;
  • появление у человека проблем с дыханием и сердечной деятельностью;
  • составление схемы химиотерапии или подготовка к хирургическому вмешательству;
  • диагностика и терапия онкологии легких, молочной железы, пищевода и т.д.;
  • оценка состояния при подозрении на тромбоз или эмболию легких;
  • уточнение таких диагнозов, как абсцесс легких, плеврит, диафрагмальный паралич, медиастинит, ателектаз, пневмония, саркоидоз, туберкулез, грыжа и т.д.;
  • установление наличия и распространения метастазов;
  • профилактика рецидивов рака;
  • определение эффективности проведенной терапии.

Проведение КТ грудной клетки

Нельзя проходить обследование, если:

  • ваш вес составляет более 160 килограмм (для закрытых томографов);
  • возраст менее 14 лет;
  • вы вынашиваете или кормите грудью ребенка;
  • есть аллергия на контрастный раствор;
  • нет возможности отключения от аппарата ИВЛ;
  • имеют место психические расстройства, не позволяющие обеспечить неподвижность тела во время исследования;
  • человек страдает от хронической дисфункции почек или печени, болеет сахарным диабетом или имеет проблемы со щитовидной железой (при введении контраста).

Необходимость в прохождении компьютерной томографии определяет врач. Как правило, назначение выдается терапевтом, семейным врачом или профильным специалистом (кардиологом, гастроэнтерологом и т.д.) при наличии патологической симптоматики или для уточнения диагноза.

КТ легких – метод выбора при визуализации полостных изменений. Полости в легких могут быть обусловлены абсцессом, каверной при туберкулезе, а также опухолью с распадом.

Обратите внимание на полость в 6-м сегменте левого легкого (отмечена кружком). Можно проследить дренирующий бронх – такие изменения, наиболее вероятно, обусловлены абсцессом легкого, однако нельзя полностью исключать также периферическую опухоль с распадом.

На изображениях – КТ-признаки абсцедирующей пневмонии, осложненной эмпиемой плевры. Зона интереса выделена кругом, стрелками показаны множественные уровни жидкости и включения газа (множественные абсцессы легкого).

Полисегментарная левосторонняя абсцедирующая пневмония. На изображениях контуром красного цвета выделена зона легочной альвеолярной консолидации – это КТ-признаки пневмонии в язычковых сегментах левого легкого (S4, S5). Обратите внимание также на полости с уровнем жидкости, обозначенные цифрой 1 – это не что иное, как признаки абсцедирования.

Бронхоэктазы на КТ. Стрелками на изображении слева отмечены множественные «мешотчатые» участки расширения бранхов. Видны также утолщенные стенки бронхов, в их просвете содержимого не выявлено.

КТ органов грудной полости в травматологии проводится в сложных диагностических случаях, при необходимости уточнить характер и объем травматических повреждений, подтвердить или исключить наличие осложнений (например, разрыва легкого, гидро- или пневмоторакса при переломе ребер). Выполняется после рентгенологического исследования (обзорной или прицельной рентгенографии грудной клетки) при наличии достаточных показаний.

Процедура востребована в сложных, требующих дифференциации случаях, например, чтобы отличить злокачественное новообразование от очага туберкулеза, участок абсцедирования – от эмфиземы, обнаружить деструкцию аорты и т. д. Методика даёт возможность выявлять скрыто текущие патологические процессы и опухоли на самых ранних стадиях развития, а контрастное усиление позволяет уточнить степень распространённости процесса, обнаружить метастазы в средостение, ТЭЛА.

КТ грудной полости применяется для динамического наблюдения за пациентами с заболеваниями лёгких и скрининга рака легких у лиц из группы риска – курильщиков и больных с асбестозом. Это абсолютно безболезненное неинвазивное исследование, которое при наличии технических возможностей может использоваться даже в качестве экспресс-диагностики.

Из-за ионизирующего излучения метод не рекомендуется применять в ходе обследования детей и беременных женщин (за исключением случаев, когда сканирование проводится по жизненным показаниям). Невозможность задерживать дыхание на время, необходимое для томографирования одного слоя, в травматологии также расценивается как противопоказание к компьютерной томографии органов грудной клетки.

Противопоказаниями для МРТ грудной клетки являются:

  • кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор;
  • металлические сердечные клапаны;
  • стент в сосуде (в течение 6 недель после процедуры);
  • ферромагнитный сосудистый клип;
  • металлическая шина в глазах или других органах;
  • любые металлические предметы в теле;
  • искусственные суставы;
  • металлические стежки после операции;
  • нейростимулятор;
  • ушной имплантат;
  • относительным противопоказанием является клаустрофобия.

Магнитно резонансная томография наиболее часто используется при диагностике заболеваний нервной системы, но не только. Резонансные исследования позволяют получить большую свободу при обследовании выбранных слоев головного мозга и мягких тканей. Они обеспечивают чрезвычайно точную картину местоположения опухолей. И даже превосходят эффективность рентгеновских лучей, например, при остеоартрите.

В случае если другие исследования тканей показывают только опухолевые поражения, МРТ средостения дает изображение, которое позволяет определить необходимость операции. Резонансное обследование не наносит вреда послеоперационным рубцам. Магнитно-резонансная томография респираторного тракта обычно дополняет грудную КТ. Это позволяет определить, как долго длится болезнь и что изменилось.

Как часто можно проходить исследование?

Альтернативой КТ грудного отдела служат следующие методы:

  • ультразвуковой;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновский.

Ионизирующее излучение при РКТ представляет определенную опасность для человека, поэтому прежде, чем назначить пациенту компьютерную томографию, врач использует другие, менее вредные методы исследований. Но у них есть свои противопоказания и ограничения.

МСКТ дает большее разрешение снимков, но это оборудование пока не является широко распространенным.

УЗИ лучше различает плотные ткани, его часто применяют для исследования сердца и крупных сосудов, он видит новообразования, абсцессы, но неглубоко – его проникающая способность не более 7 см.

МРТ при исследовании сосудов и мелких патологий дает более высокое разрешение, безопасна, но имеет противопоказания: наличие протезов, клапанов сердца, инсулиновой помпы, нервных стимуляторов, имплантатов среднего уха, брекетов, зубных протезов, татуировок, сосудистых стентов, а также тяжелая сердечная недостаточность. МРТ занимает больше времени, что ограничивает ее применение в экстренных ситуациях.

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод. Лучевая нагрузка при рентгенографии – до 1 мЗв. Прекрасно отображает на снимке состояние костей и суставов, пневмонии, плевриты, абсцессы, незаменим при травмах. Информативность при изучении сосудов, лимфоузлов, мелких новообразований – невелика.

Выбор метода диагностики может сделать только квалифицированный врач с учетом предполагаемого диагноза, оценки пользы и вреда различных методов обследований, суммарной лучевой нагрузки за год. Вполне вероятно, что первоначально будут применены менее точные методы (УЗИ или рентгеновский), а затем для уточнения диагноза – МРТ или КТ, и, уже с учетом результата КТ, назначено лечение.

Важно! Период между исследованиями должен быть не менее 3 месяцев.

КТ грудной клетки - 57 адресов

Во время диагностики пациент неподвижно лежит на специальном столе, который соединен с КТ-сканером, имеющим форму большого кольца. Стол с пациентом медленно проходит через центр сканера, который, вращаясь, пропускает рентгеновские лучи через обследуемую область. Исследование проходит на вдохе, длительность сканирования составляет около 5 секунд.

Иногда (в первую очередь для выявления онкопатологии) КТ требует введения контрастного вещества для получения более четкого изображения. Контрастные вещества – это безвредные соединения на основе йода, вводимые пациенту внутривенно для усиления контрастности рентгеновского изображения. При проведении КТ с контрастированием необходимы результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину. Внутривенное контрастирование не проводится при непереносимости йодсодержащих препаратов.

Сканирование не вызывает неприятных ощущений. Вся процедура, занимает 5-10 секунд. КТ не проводится при беременности и общесоматическом тяжелом состоянии пациента.

Пациент помещается в отсек камеры томографа, где находится в постоянном магнитном поле с высокой энергией. Речь идет об упорядочении оси вращения ядер атомов. Радиоволны, излучаемые камерой после достижения отдельных тканей пациента, вызывают некую вибрацию. Это явление называется резонансом. Затем эти волны снова принимаются камерой, которая интерпретирует обратные сигналы и обрабатывает их. Полученное изображение покажет на экране компьютер в виде анатомических структур.

Магнитный резонанс основан на свойствах сильного магнитного поля, создаваемого аппаратом. Это поле стимулирует протоны водорода (водород является основным элементом системы нашего организма), которые начинают излучать волны или энергию.

Камера принимает эти волны и преобразует их в электрическую энергию, через которую на мониторе появляется изображение структур. Преимуществом магнитного резонанса является отсутствие излучения, поэтому процедура не влияет на здоровье. МРТ грудной клетки – очень точное исследование, полученные с его помощью изображения, характеризуются высоким разрешением, благодаря чему даже небольшие нарушения и аномалии могут быть замечены. Здоровые ткани явно отличаются от патологических, что тоже выступает дополнительным преимуществом при проведении МРТ органов грудной клетки.

КТ грудной клетки - 57 адресов

Процедура томографии проходит несколько десятков минут, в зависимости от типа исследования. Не двигайтесь, иногда для этого пациенту требуется введение успокоительного, обезболивающего или даже общего наркоза, если речь идет о новорожденных. Любое движение, вызывающее небольшое изменение положения тела, при магнитно-резонансной томографии приводит к снижению качества изображений.

Что показывает КТ грудной клетки?

На КТ грудной клетки четко видно:

  • повреждения костной системы (трещины, переломы), ранения, инородные тела;
  • абсцессы, воспаления;
  • болезни сердца, аорты;
  • кровоизлияния, кровотечения;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаления хрящевой ткани, межпозвоночные грыжи;
  • заболевания лимфоузлов;
  • стеноз пищевода;
  • пневмонию, затемнение в легких.

Томография с контрастом отчетливо визуализирует сосудистые патологии, атеросклеротические бляшки, очень маленькие опухоли, инфаркты, гематомы.

У женщин КТ грудной клетки дает полноценную картину изменений в молочной железе, наличия неоднородных уплотнений, кист, воспалений.

Связанные болезни

Томография выявляет болезни, связанные с производственными вредностями, например, силикоз.

Преимущественно компьютерную томографию данной зоны используют как инструмент вторичной диагностики, то есть когда примерно патология установлена, но требуется подтверждение или какие-то уточнения.

Обязательной является процедура (если нет противопоказаний) для пациентов, которым показано хирургическое вмешательство. КТ органов грудной клетки дает возможность выявить разнообразные отклонения (в том числе очень незначительные):

  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Закупоренные холестериновыми бляшками сосуды.
  • Поражения сердца различной природы, включая возрастные изменения.
  • Накопление жидкости в области плевры.
  • Отечные явления.
  • Очаги воспалительных процессов.
  • Генетические аномалии средостения.
  • Повреждения травматического происхождения, например, защемления в области позвоночника, переломы ребер и т.д.
  • Метастатические образования в костном мозге и позвоночнике.
  • 10.Эмфизему, бронхоэктазию и прочие инфекционные заболевания.

КТ грудной клетки дает возможность обнаружить патологию легких, сердца, пищевода, самого крупного кровеносного сосуда организма (аорты), ее ветвей, тканей и органов средостения.

КТ грудной клетки может выявить различные изменения в легких, такие как:

  • доброкачественные опухоли и рак легких;
  • воспалительные процессы паренхимы легких и следы перенесенной ранее пневмонии
  • туберкулез, саркоидоз, аспергилез и прочие специфические поражения легких;
  • эмфизему (патологическое расширение воздушных пространств бронхиол) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • расширение бронхов (бронхоэктазы);
  • тромбоэмболию легочной артерии (закупорку ветвей легочной артерии тромбами, образовавшихся чаще в крупных венах нижних конечностей или таза);
  • плеврит (воспаление плевры), скопление жидкости в плевральной полости;
  • диффузные интерстициальные заболевания легких;
  • врожденные аномалии развития органов грудной клетки;
  • пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости), при травматических повреждениях плевры и разрывах воздушных булл легких;
  • абсцесс легких (полость, образовавшая в результате гнойного расплавления лёгочной ткани);
  • профессиональные заболевания (асбестоз, силикоз), когда в легких накапливаются вещества, загрязняющие воздух промышленных предприятий.

При КТ грудной клетки рентгенолог оценивает органы средостения. Средостение – средняя часть грудной полости, лежащая между двумя легкими. В этой части расположены сердце, сосуды, лимфатические узлы, нервы и пищевод. Во время КТ выявляются такие патологические процессы средостения как:

  • увеличение лимфатических узлов (при лимфогранулематозе и других опухолях);
  • загрудинный зоб;
  • заболевания вилочковой железы (опухоли, кисты);
  • кисты и дивертикулы перикарда (наружной соединительнотканной оболочки сердца) и воспаление перикарда (перикардит);
  • опухоли соединительной ткани средостения и кисты;
  • флегмоны средостения (гнойное воспаление клетчатки);
  • болезни сердца (поражения миокарда, перикарда, эпикарда, эндокарда, сосудов и клапанного аппарата);
  • аневризмы (патологическое расширение) аорты или ее патологическое сужение (коарктация);
  • опухоли, дивертикулы или воспаление пищевода.

КТ грудной клетки дает возможность выявить патологию костной системы. Поскольку грудная клетка образуется такими костями как грудина, рёбра, позвонки, то во время компьютерной томографии грудной клетки можно обнаружить переломы, опухоли, воспаления костной ткани.

Как проходит компьютерная томография

Подготовка к прохождению КТ грудной клетки не требуется. Перед обследованием необходимо снять электронные устройства и металлические предметы. Маленьким детям, психически нестабильным пациентам, лицам с клаустрофобией перед обследованием приходится применять седативные средства или даже наркоз. При использовании контраста рекомендуется за 6-8 часов до диагностики не принимать пищу и в течение 1-2 часов – не пить. После КТ с контрастированием нужно употреблять больше жидкости, чтобы препарат быстрее вывелся из организма.

Анализ результатов КТ ОГК производится после диагностики врачом-рентгенологом в течение 1-2 часов.

В случае исследования без введения контрастного вещества единственное, что нужно – успокоиться перед процедурой, чтобы лежать неподвижно. Сканирование с контрастом производится натощак, запрещается употребление спиртного и курение.

Исследование легких может проводиться как с контрастным усилением, так и без него. Пациент укладывается головой в направлении гентри. В некоторых случаях, когда пациенту трудно задержать дыхание при сканировании, можно уложить его ногами в направлении к кольцу – в этом случае базальные сегменты легких получатся более четкими, будет меньше артефактов от дыхательных движений диафрагмы и грудной стенки.

Устанавливается необходимая толщина среза (обычно добиться приемлемого качества изображений можно при толщине уже 1,5-2,0 мм), а также задаются необходимые типы реконструкций (в «мягкотканном» режиме с толщиной 1,25-2,0 мм для визуализации структур средостения, а также в «костном» режиме с толщиной 0,5-1,25 мм для визуализации признаков костной травмы и вторичных (деструктивных) изменений костей.

Перед началом сканирования подается команда (аппаратом или лаборантом), пациент задерживает дыхание, а аппарат начинает сканирование (в пошаговом либо спиральном режиме, как было задано заранее). Обычно все сканирование от яремной вырезки до диафрагмы (и чуть ниже, чтобы захватить реберно-диафрагмальные синусы) занимает от 10 до 30 секунд, в зависимости от толщины среза (при пошаговом сканировании) и шага спирали (при спиральном).

КТ грудной клетки – нативное исследование, средостенный режим. Стрелками отмечено образование «ждировой» плотности, находящееся в преднем средостении, прилежащее к дуге оарты. Данное образование может являться липомой средостения, а также участком ткани вилочковой железы, не подвергшимся инволютивным изменениям (исследование взрослого пациента).

Компьютерная МРТ грудной клетки выполняется по направлению врача. Показания для назначения исследования:

  • опухоль сердца;
  • заболевания крупных кровеносных сосудов;
  • рак легких;
  • травмы грудной клетки (симптомы – одышка, кровохарканье).

На практике магнитно-резонансная томография, что показывает поражения дыхательной системы, редко используется. Она не подходит для оценки паренхимы легкого с большим количеством воздуха, КТ будет намного эффективнее.

Магнитно-резонансная томография на грудной клетке и ребрах не превосходит компьютерную томографию в отношении качества изображений легких. Это, однако, гораздо лучший инструмент для выявления опухолей, особенно если они выходят из легких и проникают в окружающие ткани. МРТ грудной клетки позволяет точно оценить степень развития рака, повреждение соседних структур, прогрессирование, метастазы. Проведение томографии полезно до запланированной операции, чтобы лучше спланировать хирургическое вмешательство.

Распространение опухоли на близлежащие органы может вызвать определенные симптомы, которые требуют проведения расширенной диагностики, такой как МРТ реберной зоны. В случае окклюзии средостения масса опухоли может сжать основную вену верхней части и вызвать, так называемый, синдром верхней полой вены.

Другим симптомом распространения опухоли является плевральная боль. Эта боль очень интенсивная, параллельно с ней пациент испытывает трудности с дыханием. Уменьшается она после смены позы тела позиции с той стороны, с которой она происходит. Местная боль, отдающая в ребра и грудную клетку, указывает на распространение рака в эти структуры.

Как проводится КТ грудной клетки?

Для проведения КТ-обследования органов грудной клетки и средостения пациента укладывают на передвижной стол аппарата для сканирования, фиксируют специальными ремнями и подушками. При необходимости медперсонал вводит контраст. Затем стол перемещают внутрь томографа. Пациент должен сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры.

КТ грудной клетки без применения контраста может оказаться недостаточно информативной. КТ органов грудной клетки с контрастированием дает более четкие изображения исследуемых патологий. Контрастирующее вещество для обследования вводят внутривенно:

  • для КТ – медицинским персоналом;
  • для МСКТ используют болюсное контрастирование – препарат вводится специальным шприцом-инжектором со строго определенной скоростью. При МСКТ сканирование проводится несколько раз через определенные промежутки времени. Такой вид контраста оптимально подходит для исследования патологий сосудов, причем вен и артерий по отдельности.

КТ ОГП с контрастом идеален для диагностики новообразований, определения формы и размеров опухоли и контроля действенности терапии.

В качестве контраста обычно применяются препараты радиоактивного йода.

КТ грудной полости без контраста длится 5 минут, с контрастом – 15-30 минут.

Сколько длится по времени?

Компьютерная томография тканей и органов грудной клетки расшифровывается рентгенологом в течение часа. Пациенту врач выдает на руки снимки в двух проекциях и заключение, в котором описывает состояние внутренних органов, их особенности, отмечает наличие патологий, новообразований и аномалий.

Средняя продолжительность процедуры составляет пять минут. Несколько дольше длится КТ с введением контрастного вещества – примерно 20-25 минут.

Интерпретация предполагает анализ снимков врачом-рентгенологом для установления наличия тех или иных отклонений от нормы. Заключение эксперта пациент может получить в течение 30-60 минут.

В тяжелых в плане диагностики случаях длительность расшифровки может увеличиться до нескольких часов.

Возможные риски

Компьютерная томография грудного отдела опасна воздействием ионизирующего облучения на ткани человека.

КТ ребер и грудины можно проводить один раз в год. В случае крайней необходимости исследование может выполняться до 3 раз в год с промежутками не менее 4-х недель.

Радиационная доза, получаемая при КТ грудного отдела, составляет 10 мЗв. Создаваемое радиацией лучевое облучение накапливается. Рекомендуемая доза излучения от рентгенологических исследований составляет 15 мЗв в год.

Как часто можно проходить исследование?

Компьютерная диагностика имеет массу преимуществ перед другими методами:

  • позволяет делать послойные снимки в разных проекциях и визуализировать в компьютере исследуемую область;
  • высокая разрешающая способность позволяет в мельчайших деталях изучить внутренние органы, сосуды, лимфатическую систему, новообразования;
  • КТ грудного отдела можно выполнить за несколько минут, что дает возможность применения метода в угрожающих жизни ситуациях, особенно при травмах, инфарктах, тромбоэмболии легочной артерии;
  • ее можно применять и при наличии имплантов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов, татуировок;
  • КТ дает более четкие, чем на МРТ, снимки тканей сердца и легких – органов, которые находятся в постоянном движении.

В Скандинавском Центре Здоровья КТ органов грудной клетки выполняют высококвалифицированные и сертифицированные врачи-рентгенологи на мультисрезовом спиральном томографе TOSHIBA Prime Aquilion 160 (160 срезов). Благодаря новейшим технологиям и программному обеспечению, аппарат позволяет получать результаты сканирования с высоким разрешением, а исследование проходит быстро и с минимальной лучевой нагрузкой.

В целом продолжительность исследования составляет около 30 минут, хотя само сканирование длится несколько секунд. Все остальное время занимает обработка полученных данных и подготовка результатов исследования (протокол или заключение, снимки, DVD-диск).

Помимо компьютерной томографии органов грудной клетки в Скандинавском Центре Здоровья можно сделать мультиспиральную КТ:

  • органов брюшной полости и органов малого таза (с контрастом и без контраста);
  • нижних и верхних конечностей;
  • позвоночника;
  • суставов.

С использованием контрастного препарата:

  • исследование сосудов головы и шеи;
  • исследование всех отделов аорты и ее ветвей;
  • МСКТ коронарографию;
  • МСКТ артерий нижних и верхних конечностей;
  • МСКТ исследование легочной артерии и ее ветвей;
  • и все прочие используемые на сегодняшний день КТ исследования.

Специальная подготовка не требуется. Проекции и ширина томографического слоя определяются локализацией и характером патологии. Стандартный шаг сканирования при КТ данной области в случае травматических повреждений составляет 0,5-1 см. Иногда целесообразно проводить исследование с выделением более широкого слоя (от 2 до 2,5 см).

Как делают?

Процесс предельно простой:

  • пациент приходит в кабинет инструментальной диагностики и ложится на кушетку;
  • после принятия горизонтального положения стол передвигается внутрь томографа и начинается сканирование (слышны незначительное потрескивание и щелчки);
  • как только данные получены, кушетка выезжает и пациент свободен.

Если проводится КТ с контрастированием, предварительно вводят йодсодержащий препарат. Больной может ощущать небольшие побочные действия (привкус металла во рту, легкую тошноту, одышку), которые проходят после выведения раствора из организма. Способствует выведению обильное питье.

Детально рассказать, как делается томография, и ответить на любые вопросы больному сможет лечащий врач.

Применение в педиатрии

Компьютерная томография органов и тканей грудной полости вредна для быстрорастущего и несформированного детского организма, поэтому до достижения 14 лет процедуру проводят только в крайних случаях, когда необходимость правильной постановки диагноза превышает опасность облучения:

  • при травмах;
  • при попадании инородных тел в дыхательные пути или проглатывании их;
  • при подозрении на новообразования;
  • при пневмонии, туберкулезе.

Для получения качественных снимков маленькому ребенку КТ грудной клетки можно проводить только под общим наркозом.

КТ грудной клетки с контрастированием

КТ с контрастом применяют, если есть необходимость в получении более детализованного изображения. Пациенту вводят контрастное вещество, в составе которого присутствует йод, которое окрашивает сосуды по мере продвижения по кровотоку. В результате радиолог может установить места образования тромбов, пути кровоснабжения опухолей и т.д.

Стоимость исследования с контрастированием несколько дороже (на 10-15%), чем обычная компьютерная томография, но зато позволяет наиболее точно оценить состояние органов грудной клетки.

КТ грудной клетки - 57 адресов

Внутривенное контрастное усиление при КТ грудной клетки выполняется при подозрении на тромбоз (эмболию) легочных артерий, а также с целью визуализации сосудов, расположенных в средостении (ветвей дуги аорты, брахиоцефальных вен и т. д). Контраст (например, ультравист) вводится в периферическую вену (либо в подключичную вену) и отслеживается уже на уровне правого предсердия (желудочка) – именно там устанавливается зона интереса (ROI).

Сколько стоит?

Стоимость КТ органов грудной клетки зависит от многих факторов: известности клиники и репутации врачей, вида томографа, перечня услуг, входящих в прейскурант (иногда в цену услуги не заложена расшифровка результатов). При выборе клиники нельзя ориентироваться только по ценовому признаку – можно натолкнуться на не слишком добросовестный или малоквалифицированный персонал, и процедуру придется переделывать.

Преимущества КТ органов грудной клетки в «Скандинавском Центре Здоровья»

Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ – инновационная методика обследования, которая позволяет получать срезы тканей, сделанные последовательно (а не методом наложения один на другой, что свойственно КТ).

Важное отличие данной процедуры – менее значительное радиационное воздействие на организм. Вместе с тем — метод ограниченно информативный и назначается не всем пациентам.

Многих волнует, как влияет на цену вид томографии, ведь никому не хочется переплачивать. МСКТ дороже обычной КТ, но ненамного. Решать, какому виду обследования отдать предпочтение, следует исходя из рекомендаций лечащего врача.

Чаще всего КТ грудной клетки назначают для выявления и уточнения изменений легких и средостения, выявленных при флюорографии или рентгенографии, а также при следующих состояниях:

  • воспалительные процессы паренхимы легких, как неспецифические (пневмонии, бронхиалиты) так и специфические (туберкулез, саркоидоз, грибковые заболевания и прочие);
  • очаговая патология паренхимы легких;
  • онкологические заболевания легких;
  • подозрение на объемные образования средостения (патология вилочковой железы, опухоли, кисты средостения);
  • патология внутригрудных, аксиальных, над- и подключичных лимфатических узлов (вторичные аденопатии, онкологические поражения лимфоидной ткани грудной клетки);
  • увеличение лимфатических узлов неизвестного происхождения;
  • патологии бронхов (диагностика новообразований, выявление воспалительных процессов бронхов, бронхоэктазов, инородных тел и прочее);
  • патологии плевральной полости (опухолевые поражения, плевриты, эмпиемы и прочее);
  • распространённые опухолевые процессы грудной клетки, в том числе грудной стенки, вторичное поражение костей на исследованном уровне;
  • травматические повреждения грудной клетки (переломы ребер, грудных позвонков, лопатки, грудины; повреждения плевры и паренхимы легких);
  • патологии грудной аорты (хронической и расслаивающейся аневризмы), перикарда, и легочной артерии (в том числе тромбэмболии ветвей легочной артерии).

Отличие от МРТ грудной клетки

компьютерная томография ребер грудной клетки

Исследование пораженной области может выполняться различными методами, в частности, с помощью МРТ. Основные отличия магнитно-резонансной и компьютерной томографии грудной клетки:

  • КТ-сканирование максимально информативно при визуализации полых внутренних органов и легких;
  • при магнитно-резонансном обследовании человек не подвергается радиационному облучению – вместе с тем при компьютерной томографии доза настолько небольшая, что не оказывает негативного воздействия на организм;
  • МРТ не делают людям с металлическими имплантами;
  • КТ лучше подходит для диагностики структур, находящихся в движении;
  • в обоих случаях снимки получаются точными, а степень детализации зависит от типа томографа (исследование проводят на открытых и закрытых, высокопольных и низкопольных аппаратах, отличающихся по мощности) и поведения пациента, а точнее – его неподвижности.

Говоря о том, чем лучше КТ, также стоит отметить существенную разницу в стоимости: от 2650 рублей стоит обычная томография, а за МРТ придется заплатить не меньше 3,5 тысяч рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ