Компьютерная томография придаточных пазух носа и что показывает КТ

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Компьютерная томография придаточных пазух носа очень часто используется в современной оториноларингологии для точной постановки диагноза.

Этот метод основывается на сканировании воздушных полостей черепа при помощи рентгеновских лучей, в результате чего получаются снимки, которые позволяют осмотреть каждый слой тканей в виде срезов.

Использование ее обоснованно только в том случае, если рентгендиагностика оказалась малоинформативной, что связано в том числе и с большой стоимостью процедуры.

МСКТ (или мультиспиральная компьютерная томография) – это неинвазивный, но очень информативный метод диагностики.

КТ объединяет в себе специальное рентгеновское оборудование и высокомощные компьютеры. Метод имеет в своей основе способность различных тканей организма поглощать рентгеновское излучение.

С его помощью можно проводить исследование различных областей организма, в том числе — головы и шеи.

Околоносовые пазухи, или придаточные синусы – это воздушные полости, расположенные в костях черепа. Внутренние их стенки покрываются слизистой оболочкой и имеют большое количество желез. Анастомозами они соединяются с носовыми ходами.

Их основными задачами являются:

  • поддержание правильной формы костей лицевого черепа;
  • согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Анатомически выделяют 4 основных вида синусов:

  • Верхнечелюстные или гайморовы: располагаются между крыльями носа и глазницами.
  • Лобные: расположены в области переносицы.
  • Клиновидная: располагается в центральной части у основания черепа.
  • Решетчатый лабиринт: образован ячейками решетчатой кости.

При воспалении гайморовых синусов развивается гайморит, лобных – фронтит, в клиновидной пазухе — сфеноидит, а в решетчатом лабиринте – этмоидит.

Все эти патологии являются показанием к проведению КТ исследования, но назначают его только в тех случаях, когда возникают сомнения в диагнозе и нужны дополнительные сведения о локализации и распространению воспалительного процесса. С помощью современных аппаратов очень быстро производится сканирование участков тела, что позволяет значительно снизить время, которое тратится на обследование, и снизить лучевую нагрузку на обследуемого пациента.

Основное отличие этого вида обследований от магнитно-резонансной томографии (МРТ) заключается в том, что используются различные виды излучения.

КТ- рентгеновское, МРТ — для получения изображения применяется такое явление, как ядерно-магнитный резонанс.

Последняя методика является более точной, так позволяет визуализировать очень мелкие образования (до 1 мм) в ЛОР органах

Толщина каждого среза составляет несколько миллиметров, поэтому этот метод диагностики считается высокоточным.

Он показывает самые минимальные отклонения от нормы и на его основании можно сделать предварительное заключение о происхождении обнаруженных образований.

Назначение процедуры

В основном процедуру компьютерной томографии делают в оториноларингологическом отделении для выявления ЛОР заболеваний.

Основными показаниями к выполнению этого метода диагностики являются:

  • Головная боль невыясненного генеза, которая могла возникнуть на фоне простудных заболеваний или переохлаждений организма.
  • Контроль лечения хронического воспаления слизистой оболочки носа, гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.
  • Односторонняя головная боль, которая может возникать при воспалении одной из воздушных полостей черепа.
  • Наличие гноя или иного патологического содержимого, расположенного в синусах.
  • Боли, располагающиеся в зоне одного глаза, при условии нормального состояния его конъюнктивы.
  • Подозрение на возникновение острого гайморита.
  • Диагностика искривления носовой перегородки.
  • Подозрение на возникновение гайморита, который связан с патологическим состоянием зубов.
  • Травма лицевой части черепа, скрытый перелом внутренних стенок воздушных полостей черепа.
  • Длительный насморк.
  • Подозрение на полипы, кисты или опухоли в носовых ходах или околоносовых пазухах.
  • Точное изучение характера роста новообразования для составления дальнейшего плана хирургического лечения.

Методика проведения

Во время проведения данного исследования в помещении, где расположен томограф, находится только пациент. Изначально он должен снять с себя все предметы металлического происхождения, такие как украшения и часы.

При необходимости ему вводят контрастное вещество внутривенно; в основном это больные, у которых есть подозрение на наличие опухоли синуса.

Жидкость содержит в себе вещества на основе йода, поэтому людям с непереносимостью этого вещества не рекомендовано выполнение этой диагностической методики.

После подготовки пациенту необходимо лечь животом на кушетку, опершись на подбородок. Голову фиксируют в правильном положении. После подачи обследуемому предупреждения, стол и кольцо аппарата начинает плавное и бесшумное движение.

В конце выполнения диагностики обследуемый человек может подняться и покинуть помещение.

Через несколько минут пациенту будут выданы на руки носители информации, на которых есть запись с результатами исследования и окончательное заключение специалиста.

В заключении врач-рентгенолог указывает на соответствие или несоответствие воздушных полостей черепа нормальным показателям. Данный метод диагностики показывает:

  • Особенности анатомо-физиологического строения воздушных полостей черепа.
  • Наличие дополнительных анастомозов на внутренних стенках гайморовых пазух.
  • Сужение просвета – аномальная воздушность.
  • Отечность слизистой оболочки на ранней стадии.
  • Наличие содержимого в синусах.

Постановка диагноза проводится на основе полученных данных о симметричности синусов, положении костей и носовой перегородки, их объеме, наличии или отсутствии новообразований, об особенностях дренирования и степени пневматизации пазух.

Снимки околоносовых пазух, сделанные в ходе КТ

Компьютерная томография придаточных пазух носа и что показывает КТ

Существует ряд противопоказаний, которые затрудняют или исключают прохождение компьютерной томографии.

К ним относятся:

  • беременность и период лактации (абсолютное противопоказание);
  • избыточный вес пациента (выше ста пятидесяти килограммов);
  • наличие металлических имплантов в теле пациента, локализующихся в области исследуемой зоны (зубные коронки, брекеты);
  • клаустрофобия;
  • эпилепсия, нервные заболевания;
  • алкогольное и наркотическое опьянение;
  • аллергия на определенные препараты и почечная недостаточность (при КТ с ангиографией).

Во время проведения КТ организм пациента получает незначительную дозу рентгеновского излучения. Для взрослого и относительно здорового человека эта доза не несет никакого вреда.

Однако эту процедуру не рекомендуется проходить беременным женщинам, так как она может вызвать пороки развития плода.

Несмотря на то, что доза получаемого организмом излучения является тщательно выверенной и относительно безвредной, не рекомендуется часто посещать эту диагностику.

КТ пазух носа проводится для уточнения диагноза в нестандартных случаях. Так как обследование связано с радиоактивным излучением, его назначают с осторожностью. Изучение послойных снимков — лучший способ обнаружить все патологии в ппн.

ЛОР назначает больным диагностику с помощью КТ с такой целью:

  • Установить причину воспалительного процесса в пазухах, не поддающегося стандартному лечению.
  • Обнаружить объемные образования в носу и прилегающих пазухах.
  • Диагностировать остеомиелит — воспаления костной ткани.
  • Исследовать природу и локализацию опухолей в онп перед операцией.
  • Диагностировать синусит.
  • Определить последствия травмы лица.
  • Установить причину жалобы пациента на головные или зубные боли, частые носовые кровотечения.

В ряде случаев достаточное количество информации дает магнитно-резонансная томография или классическое рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Они оказывают меньше вреда организму и более доступны.

Для более широкого обследования врач может назначить КТ верхней и нижней челюсти.

КТ придаточных пазух носа не проводится беременным женщинам, так как рентгенологическое излучение способно серьезно навредить ребенку. В период лактации и детям обследование назначают в крайних случаях.

Не подходит данный вид диагностики пациентам с весом более 200 кг.

Дополнительными противопоказаниями, связанными с введением контрастного вещества, являются:

  • аллергия на компоненты красящего препарата;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет II типа;
  • болезнь Паркинсона;
  • клаустрофобия;
  • тяжелое состояние больного.

Специалисты стараются не назначать КТ носовых пазух чаще 2-х раз в год. В самых тяжелых случаях допустима диагностика с промежутком в два месяца.

Получить у врача направление на КТ носа и придаточных пазух можно в следующих случаях:

  1. травмы лицевого отдела черепа с подозрением на повреждение костей;
  2. опухоли;
  3. воспалительные процессы в пазухах носа, сопровождающиеся скоплением жидкости в полостях (гноя, крови);
  4. инородные тела носа и околоносовых пазух;
  5. заболевания носослезных протоков;
  6. изучение анатомии полости носа и пазух в качестве подготовительного этапа для проведения хирургического вмешательства;
  7. односторонние головные боли, имеющие неясное происхождение;
  8. боли в области глаз без видимых нарушений целостности конъюктивы.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
  1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;
    Снятие слоя при компьютерной томографии

    КТ — Компьютерная томография

  2. Повреждение костей, образующих нос и околоносовые пазухи;
  3. Подозрение на наличие инородного предмета в полости носа или пазух;
  4. Риск развития кровоизлияния;
  5. Повторное, плановое исследование органов при хронических патологиях;
  6. Наличие злокачественного, доброкачественного новообразования, гнойных масс;
  7. Черепно-мозговые травмы;
  8. Регулярное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся периодически кровотечением из носа;
  9. Подозрение на осложнение инфекционных заболеваний других близлежащих органов и вовлечение носа в воспалительный процесс.

Описание

Компьютерная томография придаточных пазух носа — рентгенологическое обследование, проводимое с помощью специального аппарата. Лучи направляются в зону воздействия, а установленные датчики делают ряд снимков. Процесс занимает всего несколько минут. В конце компьютерная программа соединяет полученные кадры в единую модель.

КТ пазух носа отличается от обычного рентгена тем, что исследуемая область представляется в виде набора послойных изображений. Каждый снимок делается на расстоянии менее миллиметра от предыдущего.

Результатом обследования становится точное изображение лобной, гайморовой, решетчатой и клиновидной пазух. Проблемные места доступны рентгенологу под разными углами. Основное исследование проводится в коронарной проекции.

Проблема проведения КТ околоносовых пазух (онп) состоит в том, что далеко не каждая клиника оснащена необходимым аппаратом. Жителям небольших городов часто приходится ехать на обследование в областные центры.

Подготовка к компьютерной томографии и ее проведение

Компьютерная томография придаточных носовых пазух без ангиографии не требует определенной подготовки. Перед ее прохождением можно есть и пить, не ограничивая себя в выборе блюд и напитков.

Кроме того, перед КТ можно заниматься спортом, пользоваться ухаживающими средствами для кожи – в целом, вести привычный образ жизни.

Если процедура будет проводиться с использованием контраста, подготовиться к ней можно следующим образом: очистить желудок с помощью специальных медицинских препаратов или не принимать пищу в течение десяти часов перед процедурой. При этом воду можно пить в неограниченных количествах.

Снимок КТ пазух носа

Перед КТ с контрастированием проводится проверка функциональности почек и печени. По необходимости проводятся дополнительные анализы.

Для проведения КТ без введения контраста предварительное обследование не требуется. В течение 2 часов до процедуры не следует принимать пищу.

Отправляясь в клинику, пациенту следует взять с собой направление врача, выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований. Вся эта информация поможет специалисту, проводящему процедуру, осуществить более целенаправленное обследование.

Если введение контрастного препарата во время проведения обследования не планируется, то специальной подготовки к компьютерной томографии носа и придаточных пазух не требуется.

Введение контрастного препарата проводится только натощак. В течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.

МСКТ носовых пазух не требует какой-либо специальной подготовки, если не планируется введение контрастного вещества. В противном случае пациенту не рекомендуется принимать пищу перед процедурой. Во всем остальном ограничений нет. С собой на процедуру следует взять все имеющиеся на руках результаты прочих методик обследования и заключения ЛОР-врача.

Компьютерная томография не требует какой-либо специальной подготовки. Врач для получения более качественной картинки может посоветовать не кушать перед обследованием за пять — шесть часов и ничего не пить за два — три часа. Перед диагностикой необходимо снять все украшения, убрать металлические предметы, которые искажают итоговый снимок.

КТ носа и околоносовых пазух состоит из нескольких этапов:

  1. Практически на все тело больного, надевается Специализированный костюм, который защищает внутренние органы от рентгеновских лучей;
  2. Пациент ложится на кушетку и врачом фиксируется, так как любые движения во время диагностики запрещены;
  3. Специалист включает томограф, кушетка с человеком задвигается до такого уровня, чтобы область носа и околоносовых пазух была напротив сканера;
  4. Начинается сам процесс компьютерной томографии, при этом кушетка двигается вверх или вниз, подобные движения помогают сделать снимки в различных проекциях (коронарной, аксилярной);
  5. Обследование заканчивается приблизительно через пять — десять минут, после чего больной забирает результаты и направляется домой или в палату.

Иногда перед проведением компьютерной томографии пазух носа человек выпивает контрастное вещество. Для его скорейшего выведения из организма полезно пить повышенный объем жидкости.

Показания для проведения обследования

Диагностика придаточных пазух носа (ппн) с помощью компьютерного томографа проводится по назначению ЛОР-врача.

Обследование подразумевает получение дозы радиации, поэтому никогда не преследует профилактические цели. Специалист делает назначение, когда имеет подозрения относительно развития серьезных патологий в околоносовых пазухах.

Основываясь на своих наблюдениях во время предварительного обследования, врач назначает один из двух видов диагностики:

  1. Без контрастного вещества. Применяется в большинстве случаев и практически не имеет противопоказаний. Носовые пазухи находятся в костях и четко отображаются на снимках при рентгенологическом исследовании, поэтому изменение их структуры легко обнаруживаются.
  2. С контрастным веществом. Эта разновидность обследования имеет ряд противопоказаний. Диагностика помогает отчетливо увидеть воспаления и опухоли в ппн благодаря тому, что контрастное вещество концентрируется в местах их локализации. Ее делают перед операцией и при необходимости более детального анализа.

Рентгеноконтрастный препарат, вводимый в вену при втором виде обследования, не опасен для человека, если у него нет аллергии на его компоненты. Однако действие вещества пагубно сказывается на развитии эмбриона. Оно полностью выводится из организма за сутки.

В отличие от исследования других зон, компьютерная томография пазух носа не требует особой подготовки. Пациент до начала обследования пьет и ест в обычном режиме. В день диагностики разрешается использовать косметические и ухаживающие средства. При этом важно помнить, что лучше не использовать косметику, которая содержит металлы, даже если их количество очень мало.

Перед процедурой врачи советуют:

  • снять пирсинг с носа, бровей, губ, а в некоторых случаях и с ушей, так как делают КТ в разных проекциях;
  • предупредить врача о наличии в области головы и лица татуировок, в которых могут присутствовать краски с металлами;
  • поставить врача в известность о наличии зубных имплантов или брекетов из металла;
  • снять с верхней челюсти съемные зубные протезы из ферромагнитных сплавов, их тоже рекомендуется удалить на время обследования.

Если планируется использовать контрастный раствор, накануне исследований пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи. Первое, что нужно помнить при таком подвиде диагностики болезней пазух носа, — что препараты с йодом очень часто провоцируют тошноту и рвоту.

Иногда перед проведением КТ с контрастом врач проводит тест-пробу на непереносимость препарата.

компьютерная томография придаточных пазух носа что это

Пройти РКТ придаточных пазух носа можно только в специально оборудованных кабинетах. Перед началом диагностической процедуры пациента проводят к томографу и просят снять все украшения и аксессуары, находящиеся на голове. Затем его укладывают на кушетку и при необходимости вводят контрастный раствор в полость носа. Обычно это делают с помощью флакона-капельницы (он похож на обычную упаковку для назальных капель или спрея).

Интересный факт! Для получения четких изображений определенных пазух врач может уложить пациента не на спину, а на бок или лицом вниз.

Далее лаборант фиксирует голову пациента специальными тканевыми ремнями и покидает помещение с установкой. Находясь в смежном кабинете, врач или лаборант посредством громкой связи поддерживает связь с обследуемым. Во время процедуры может потребоваться ненадолго задержать дыхание.

Обследование основных и придаточных пазух носа на КТ длится не больше получаса. Средняя продолжительность работы установки не превышает 20 минут. Уже в ходе нее врач видит изменения, которые обнаружила КТ костей и мягких тканей носа и носовых пазух. По окончанию процедуры врач рентгенолог передает снимки и предварительное заключение отоларингологу для постановки диагноза.

Кт придаточных пазух носа (компьютерная томография): что показывает, как проводится, как часто можно делать кт носа и около носовых пазух

Для начала хочется сказать, что далеко не каждому больному, даже с имеющейся патологией придаточных пазух носа, необходимо делать именно КТ. Компьютерная томография – это достаточно дорогостоящее, дефицитное, особенно в государственных клиниках, исследование. Главным ограничением его применения является достаточно высокая лучевая нагрузка на пациента по сравнению с банальным рентгеновским снимком.

МСКТ придаточных пазух носа делается согласно общим принципам компьютерной томографии, то есть аналогичным способом будет выполняться томография брюшной полости или таза.

Сразу хочется отметить, что, как правило, томография является исследованием второй очереди. Чаще всего она является дополнительным и уточняющим исследованием. Итак, когда показано КТ носа и придаточных пазух?

  1. При подготовке к оперативному лечению – например, при хроническом синусите с «плюс-тканями» — полипами, кистами, разрастаниями костной пластинки. Компьютерная томография в этом случае может сыграть решающую роль в решении выполнять операцию. Этот метод исследования является своего рода «золотым стандартом» предоперационной диагностики полипозного синусита.
  2. При наличии инородных тел, скажем, в гайморовой пазухе. Чаще всего такие инородные тела представляют собой фрагменты пломбировочного материала, отломки корней зубов и мелкие части стоматологических инструментов, попавшие туда при лечении зубов верхней челюсти. КТ позволяет уточнить размеры, количество и точное расположение инородных предметов.
  3. КТ может выполняться с целью диагностического поиска, например, при постоянных головных и зубных болях неясной этиологии. Это очень ценное и информативное исследование для диагностики патологии глубоких пазух черепа – клиновидной и решетчатой, до которых трудно «добраться» другими методами исследований.
  4. Компьютерная томография придаточных пазух, в частности, гайморовых, может выполняться при тяжелых стоматологических патологиях – сложном кариесе, гнойных процессах костей верхней челюсти и так далее.
  1. Психиатрические заболевания, сопровождающиеся боязнью замкнутых пространств, обострения психозов, буйное поведение, алкогольное или наркотическое опьянение. Единственным вариантом, когда выполнить КТ необходимо, является медикаментозный сон или общий наркоз.
  2. Беременность или подозрение на нее. Исключением является острое угрожающее жизни матери состояние – травма или кровотечение.
  3. Масса тела пациента, превышающая максимальный порог для данного аппарата.
  4. Некоторые онкологические заболевания, например, миеломная болезнь.

Никакой особой подготовки к компьютерной томографии не требуется. Если речь идет о более сложном варианте – КТ с контрастным усилением, то за некоторое время до исследования пациенту вводят в вену особое вещество – контраст, который избирательно накапливается в определенных структурах и подчеркивает их строение. КТ с контрастным усилением нечасто используется при исследовании полостей синусов, поэтому этот этап подготовки можно пропустить.

  1. Перед исследованием рекомендуют снять металлические предметы: пирсинг, украшения, зубные протезы и так далее.
  2. Больному объясняют суть процедуры и правило поведения во время исследования. В том числе фиксируют внимание пациента, что во время сканирования нужно лежать неподвижно и внимательно слушать команды оператора.
  3. Больного укладывают в определенную позу, далее оператор удаляется в соседнюю комнату к пульту управления. Взрослые пациенты остаются в комнате одни, но с помощью микрофона слышат команды оператора и могут задавать ему вопросы.
  4. Специальный стол, на котором лежит пациент, начинает медленно заезжать в «трубу» томографа. Там пучок рентгеновских лучей сканирует пациента, получая тончайшие «срезы» исследуемой области – черепа и придаточных пазух носа.
  5. Необходимо лежать максимально спокойно, дыхание должно быть ровным. Иногда оператор может давать команды на задержку дыхания.
  6. В среднем процедура занимает 10-15 минут, но иногда требуется больше времени.
  7. С разрешения оператора больной может встать после возвращения стола в исходное положение.
  8. Результаты исследования требуют расшифровки врачом-рентгенологом и далее могут быть распечатаны на принтере или записаны на СD-диск.

Компьютерная томография носа и придаточных пазух – точное и прогрессивное исследование. Несмотря на все его достоинства, абсолютно недопустимо назначение КТ без предварительной консультации с врачом, даже на платной основе за счет средств самого больного.

Компьютерная томография придаточных пазух носа

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

  • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
  • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
  • синуситы;
  • причину регулярных мигреней;
  • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
  • полипы;
  • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
  • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
  • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

  • высококачественное изображение носовых пазух;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая скорость исследования;
  • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
  • четкая визуализация всех образований носа;
  • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
  • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

  • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
  • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
  • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
  • период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования.

Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры.

Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

  1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
  2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
  3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
  4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
  5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
  6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
  7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
  8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

КТ пазух носа представляет метод диагностики, способный быстро выявить различные заболевания этого органа на ранних стадиях.

С помощью компьютерного обследования появилась возможность обнаружения полипов и опухолевых процессов, определить характер воспалений, а также диагностировать структурные изменения и деформацию в костной ткани и хрящевых перегородках носа.

Принцип обследования КТ заключается в использовании рентгеновского излучения, осуществляющих послойное сканирование носовых пазух.

Преимущества метода

КТ носа обладает целым рядом существенных преимуществ, выгодно отличающих этот метод от других диагностических процедур.

Благодаря исследованию с использованием томографа, можно глубоко и подробно изучить пазухи носа и выявить в них наличие существующих изменений патологического характера.

Осмотру подвергаются следующие пазухи носа:

  • клиновидные;
  • гайморовы;
  • решётчатые;
  • лобные.

Обследование проводят по рекомендации отоларинголога, осуществляя послойное сканирование рентгеновскими лучами носовых пазух.

Благодаря чему выявляются не только характерные изменения, вызванные заболеваниями, но и врождённые патологии этого органа и наличие в нём новообразований различной природы.

Как расшифровывают результат

В среднем расшифровка результатов рентгеновской томограммы ППН и ОНП занимает 3-5 часов. В это время полученные послойные изображения очищаются от шумов, отцифровываются, и при необходимости совмещаются для получения 3D картинки.

Говорить о патологии можно лишь в том случае, если в пазухах носа КТ выявила:

  • утолщение или истончение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • скопление жидкости в пазухах;
  • изменение объема пазух и их формы;
  • образования на ножке или без нее на слизистой оболочке пазух;
  • деструкция костных и/или мягких тканей;
  • затемненные пятна с четким округлым контуром;
  • изменение формы носовой перегородки;
  • трещины костей, в которых расположены пазухи, и костей носа.

Снимок КТ пазух носа

В зависимости от того, какие патологии выявила компьютерная томография носовых пазух, отоларинголог принимает решение о лечении или привлекает других узких специалистов: хирурга, онколога и т.д.

Обратите внимание! Даже при кажущейся однозначности диагноза врач всегда назначает дополнительное обследование, чтобы дифференцировать выявленную патологию с другими заболеваниями.

  • Перед проведением хирургического вмешательства на пазухах носа и в носовой полости. Доктор может узнать об аномалиях строения, наличии инородных тел, существовании пороков развития и о других особенностях этого района.
  • Для диагностики острых и хронических воспалительных процессов.
  • Для исключения или подтверждения наличия новообразований (кисты, полипы, опухоли).
  • Черепно-мозговые травмы и травмы пазух или лицевых костей.

Никакой особой подготовки для проведения этой процедуры нее требуется. Если предполагается, что КТ будет с контрастированием, то больному рекомендуют не принимать пищу за 7-8 часов до исследования.

Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические предметы, включая кардиостимулятор, зубные протезы и слуховые аппараты. Доктор может еще раз уточнить у женщины сведения о возможной беременности.

Компьютерный томограф – это сложная диагностическая аппаратура, которая состоит из рентгеновской трубки и мощного компьютера.

Рентгеновская установка с кушеткой для пациента находится в отдельной комнате. В другой комнате доктор и его ассистент следят за ходом процедуры и могут беседовать с пациентом.

Для исследования пазух носа пациента располагают на кушетке в положении лежа на спине. Кроме этого, его могут попросить лечь лицом вниз и приподнять подбородок.

Фото процедуры КТ пазух носа

Во время процедуры нельзя двигаться, поскольку это приведет к ухудшению качества изображения, поэтому пациента могут дополнительно зафиксировать ремнями, чтобы он сохранял правильную позу. Детям и психически неустойчивым людям может понадобиться кратковременная седация перед процедурой.

После расположения пациента на кушетке доктор уходит в соседнюю комнату и начинает исследование. Вокруг пациента начинает медленно перемещаться кольцо компьютерного томографа с мелькающими на нем датчиками. Иногда пациента просят на время задержать дыхание.

Само исследование длится недолго, около 5-10 минут. Специалист проверяет качество полученных снимков и заканчивает исследование. После того как томограмма была сделана, ее результаты отдают на оценку доктору, который пишет на бланке свое заключение.

Для пациента сделать эту процедуру не составляет большого труда. Она безболезненная, не требует особой подготовки и проходит очень быстро. Небольшой дискомфорт может вызвать вынужденное положение тела. Проблемы могут возникнуть у пациентов с клаустрофобией и детей.

При проведении исследования доктор всегда наблюдает за человеком, беседует с ним и при необходимости может остановить обследование. Реже людей беспокоит жужжание самого томографа, но современные модели практически лишены этого недостатка. Сразу после проведения КТ человек возвращается к обычной жизни.

Основное преимущество метода МСКТ – это возможность получения снимков в любой заданной плоскости, позволяющих проследить особенности развития, строения и состояния исследуемой области. Получаемые в результате МСКТ носа снимки показывают контуры слезных протоков, наличие минерализации, плотность тканей, помогают обнаружить нарушения циркуляции воздуха в пазухах, как врожденные, так и приобретенные.

Полученные в ходе обследования снимки могут быть использованы для постановки диагноза, с ними пациент также может обратиться в любую другую клинику или к своему врачу. Трехмерная реконструкция обследуемой области, которую может провести специалист после диагностики, позволяет полностью исключить ошибку в диагнозе.

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

  1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
  2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
  3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
  4. Пути дренирования пазух;
  5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

Заболевание Характеристика патологии Фотография Описание снимка
Острый синусит Воспаление околоносовых пазух, протекающее в острой форме с присоединением болей, температуры, отека слизистой Гайморит левосторонний Снижение воздушности за счет большого количества экссудата, возможно наличие четко горизонтальной линии, говорящей о большом количестве жидкости
Хронический синусит Воспаление слизистой оболочки пазух, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения Уровень жидкости в левой гайморовой пазухе Снижение воздушности, увеличение толщины слизистой оболочки
Гранулематозное воспаление (гранулематоз Вегенера) Аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам организма Гранулематоз Вегенера Ограниченное или распространенное утолщение перегородки, ее изъязвление и перфорация в околоносовые пазухи, утолщение костных стенок
Мукоцеле (слизистая киста) околоносовых пазух Кистозное образование, как следствие закупорки выводных протоков Одонтогенные опухоли Снижение воздушности, изменение формы и размеров пазухи, истончение образующих стенок
Полипоз Доброкачественные новообразования различных размеров, состоящие из соединительной ткани и фибриновых волокон Полип в левой гайморовой пазухе Наличие сформированных патологических масс с одной или двух сторон неоднородной структуры
Одонтогенные опухоли и кисты Образования, причиной которых могут стать заболевания верхней челюсти, иногда являются осложнением неправильного хирургического вмешательства Киста в правой верхнечелюстной пазухе Новообразование в области верхнечелюстной пазухи, дефект костной ткани
Рак околоносовых пазух Появление атипичных клеток и злокачественных новообразований, имеющих неограниченный рост. Способен метастазировать КТ Снимок рака носа Опухоль с мягкой консистенцией и неоднородной плотностью, наличие участков некроза, нарушение костных структур

Есть еще одно заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах, но, к сожалению, не обладает специфическими особенностями при инструментальной диагностике. Речь идет о грибковом поражении пазух носа, на компьютерной томографии его очень часто путают со злокачественными образованиями или кистой.

КТ носа и околоносовых пазух с контрастированием

Обследование может проводиться как с использованием контрастирующего препарата, так и в нативном режиме. Режим без контрастирования необходим для того, чтобы изучить строение костных структур лицевого отдела черепа и увидеть скопления жидкости в пазухах.

Контрастный препарат чаще всего применяется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие опухоли или метастазов. Контраст избирательно накапливается в тканях с богатым кровоснабжением и показывает истинные размеры новообразований, точную их локализацию, прорастание в соседние ткани.

Вводится контраст однократно перед началом процедуры или после того, как будет выполнена первая серия нативных снимков.

В ответ на введение контрастного препарата у пациента может появиться тошнота, рвота, чувство тепла в теле, приливы жара, металлический или кислый привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

К числу неблагоприятных реакций на введение йодсодержащего контрастного препарата относятся:

  1. отек лица, ушей, гортани;
  2. першение в горле;
  3. зуд кожи, сыпь;
  4. бронхоспазм;
  5. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

В некоторых случаях не обойтись без введения контрастного вещества. Йодсодержащий препарат, вводимый перед процедурой, помогает более точно визуализировать мельчайшие структуры и незаменим при оценке повреждения сосудов.

Как проводится КТ ппн

Перед тем как пациент расположится на столе томографа, его попросят снять металлические украшения. Необходимо предупредить врача о наличии металлизированных инородных тел в зоне воздействия (брикеты, пломбы, импланты, пластины).

На столе компьютерного томографа человек располагается лицом вверх. Для поддержания головы в правильном и стационарном положении используются ремни и подушки.

Если проводится обследование с контрастированием, вещество вводится в локтевую вену сразу после размещения пациента.

Нормальным считается появление металлического привкуса во рту и разливание тепла по телу. Дальше стол въезжает в основную часть аппарата.

В процессе обследования врач находится в соседнем помещении, оснащенном стеклянной стеной, и беседует с пациентом через систему двухсторонней связи.

Перед запуском системы санирования рентгенолог попросит больного задержать дыхание. Это необходимо для получения четких снимков. Если что-то пойдет не так, пациент имеет возможность нажать на кнопку вызова персонала.

Внутри томографа пациент находится до 5 минут. На исследование и описание снимков врачу понадобится в среднем 30 минут. Больному выдается пленочный снимок или СD-диск с результатами обследования.

Преимущества метода

Как у любого метода диагностики, у КТ есть ряд плюсов и минусов. Начнем с положительных сторон метода:

  1. Высочайшая информативность. Благодаря комбинации рентгеновского снимка с современными компьютерами точность исследования очень велика. Методику КТ можно сравнить с «нарезанием» исследуемого органа или полости тончайшими срезами. Каждый снимок или «срез» представляет собой высокоточный рентгеновский снимок. Объединив все снимки с помощью компьютерных программ, можно воссоздать точную картину органа или патологического очага. Эта высокая разрешающая способность и отличное качество картинки позволяет рассмотреть мельчайшие образования в пазухах – кисты, полипы, костные гребни, а также их точную локализацию и взаимоотношения с окружающими тканями.
  2. Быстрота. Благодаря использованию компьютера процедура рентгенологических исследований значительно упростилась – нет необходимость в длительной проявке пленок, исследование происходит одномоментно с формированием изображения на экране компьютера.
  3. Возможность хранения изображений и пересмотра их по мере надобности. Все снимки сохраняются в базе компьютера и записываются для пациента на диск. Создание таких архивов и баз данных позволяет дополнительно консультировать пациента, а также отслеживать какие-то изменения в динамике.

Минусы компьютерной томографии:

  1. Лучевая нагрузка. Высокая точность изображения достигается за счет массивного потока рентгеновских лучей, поэтому нагрузка КТ значительно превышает банальный рентгеновский снимок.
  2. Дороговизна исследования. Компьютерные томографы – это очень дорогостоящая техника, требующая постоянного обслуживания и вложений. Именно поэтому себестоимость исследования достаточно высока.
  3. Труднодоступность исследования. Учитывая высокую стоимость КТ, такие аппараты часто бывают недоступны рядовым государственным клиникам. Особенно в небольших городах и поселках. Именно поэтому доступность этого метода для большинства населения низкая, очереди на КТ приходится ждать несколько месяцев.
  4. Есть определенные трудности в выполнении компьютерной томографии детям, а также больным с обострениями психиатрических заболеваний, буйным пациентам в алкогольном или наркотическом опьянении. Исследование требует достаточно продолжительного пребывания в неподвижном и вынужденном положении – 10-15 минут как минимум.

В сравнении с визуальным (инструментальным) осмотром носовой перегородки и пазух, с помощью компьютерной томографии носа и придаточных пазух можно выявить изменения во всех структурах и тканях лицевой части черепа. До 90-х годов подобные результаты получали после комплексной диагностики с использованием болезненных осмотров, многочисленных анализов и рентгена.

В сравнении с классической рентгенографией, которая эффективна только при обследовании костей носа и расположенных рядом костных структур, КТ носовых пазух позволяет детально рассмотреть и костные структуры, и хрящи, и слизистую оболочку.

Этот метод получил распространение в диагностической практике благодаря следующим преимуществам:

  • единственный неинвазивный метод, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и костные структуры придаточных пазух носа;
  • показывает состояние кровеносных сосудов, что недоступно при использовании для диагностики обычной рентгеновской установки;
  • подходит для диагностики в неотложных ситуациях, в том числе для выяснения причин носового кровотечения и диагностирования повреждений;
  • в отличие от магнитно резонансной томографии разрешен к использованию при наличии зубных имплантов в нижней и верхней челюсти;
  • подходит для использования в качестве инструмента для отслеживания положения хирургических инструментов при проведении биопсии, риноантростомии и других видах вмешательств.

Вместе с тем КТ носа и околоносовых пазух не вызывает побочных эффектов и осложнений.

КТ придаточных пазух носа, иногда ее называют СКТ (спиральная компьютерная томография) или РКТ (рентгеновская компьютерная томография), – это такое неинвазивное исследование околоносовых пазух, которое позволяет получить послойные изображения заданной области. Эта методика сочетает в себе рентгенологическую диагностику и современные мощные компьютеры, которые мгновенно обрабатывают полученную информацию и выводят изображение в виде картинки или трехмерной модели.

Этот метод гораздо информативнее, чем простой рентген для диагностики большинства болезней околоносовых пазух. Он обеспечивает специалиста более подробной и детальной информацией о патологических процессах и строении пазух. КТ придаточных пазух носа может оказаться незаменимым в диагностике заболеваний этой зоны, а также перед подготовкой к плановому хирургическому вмешательству, так как он показывает все нюансы строения носовой полости и пазух.

Важно! Разновидностью КТ придаточных пазух является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Благодаря ультратонким срезам, меньше 1 мм, удается получить особенно качественную картинку пазухи.

Для диагностики пазух используют разные виды исследований. В некоторых случаях они лучше КТ, а в других – нет:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). В основе этого метода лежат радиомагнитные поля и импульсы, а также феномен ядерно-магнитного резонанса. Проведение этой процедуры не связано с лучевым облучением. Идеальный метод для выявления мягкотканной патологии, например, опухолей придаточных пазух, кист и др. Не подходит при травмах, переломах и для исследования другой костной патологии.
  • Рентгенография придаточных пазух. Классический рентгеновский снимок используют для скрининг-диагностики воспалительных процессов в пазухах. Его достоинствами являются быстрота выполнения и низкая лучевая нагрузка. Например, его может назначить доктор перед тем, как порекомендовать пациенту электрофорез на область пазух. Недостатком является низкая информативность. Плоское однослойное изображение рентген-снимка не дает полной картины о ситуации в пазухах.

МСКТ на сегодняшний день считается одним из наиболее достоверных и информативных методов диагностики любых патологий носовых пазух. Это наилучший способ визуализации синусита и самый надежный способ определения наличия того или иного вида блокировки пазух. Кроме того, процедура МСКТ занимает гораздо меньше времени, чем МРТ, и может быть использована в качестве метода экстренной диагностики.

МСКТ придаточных пазух носа совершенно безболезненный и неинвазивный метод обследования, дающий возможность получить четкие снимки костных структур, мягких тканей и сосудов носа одновременно. В отличие от рентгена или обычной компьютерной томографии, МСКТ обеспечивает гораздо более детальное отображение.

Наконец, МСКТ дает возможность получать изображения носовых пазух в реальном времени, что позволяет использовать эту методику для контроля над выполнением операций.

Что показывает КТ носовых и околоносовых пазух

Преимущества метода

Придаточные пазухи являются своеобразными полостями в костных тканях черепа, покрытые слизистой оболочкой с расположенными на ней железами. С носовыми ходами они соединяются с помощью соустий, благодаря им поддерживается форма костей лица.

  1. Гайморова – расположена в районе верхней челюсти, имеет другое обозначение, как верхнечелюстная. Является наиболее крупной из всех полостей.
  2. Лобная – располагается в части лобных костей над бровями.
  3. Лабиринт решетчатый – разделяет область носа и черепной коробки, представляет собой решетчатые ячейки.
  4. Клиновидная – расположена в области клиновидной кости, является наиболее сложной костью в основании черепа.

Все четыре вида придаточных пазух подвергаются томографическому обследованию в разных проекциях, благодаря чему можно обнаружить в них малейшие изменения.

Важным является то, что любой патологический процесс в придаточных пазухах носа, должен быть немедленно устранён, так как любой из них может привести к тяжёлым осложнениям.

Методика позволяет с точностью определить границы контуров, наличие структурных изменений и их плотность, чётко оценить состояние и размеры соустьев пазух и выявить осложнения синуситов.

Если предварительно проведённый рентген способен только заподозрить развитие опухоли, образование кист или полипов в околоносовых пазухах, то КТ даст чёткие обоснованные сведения о структурном состоянии образований и их границах. Полученные в результате обследования картинки, способствуют определению природы новообразования, а также возможности его злокачественного характера.

К КТ сканированию носовых пазух прибегают и в случае поступивших жалоб от пациента на головную боль, на повторяющиеся кровотечения из носа, которым не нашли объяснения при других способах диагностики.

Пациенты могут быть направлены на компьютерное обследование пазух в следующих случаях:

  • синусит, продолжающийся длительное время и неподдающийся терапии;
  • механические травмы черепной коробки и лица;
  • длительные головные боли, без выявленных причин;
  • частые носовые кровотечения;
  • возможность нахождения инородного предмета в полости носа или в носоглотке;
  • затруднённое носовое дыхание с возможностью перелома носа;
  • появление гнойных выделений из слёзного мешка.

Данный вид обследования в обязательном порядке проводят в случае патологических симптомов и их неясной природы, которую не смогли определить с помощью стандартного рентгена, а также перед проведением любых оперативных вмешательств в носовые пазухи.

Показания к КТ

Компьютерную томографию носовых пазух проводят по рекомендации отоларинголога при возникновении следующих состояний в организме пациента:

  • если рентгеновские снимки не совпадают по характерным признакам с симптомами патологических изменений в организме;
  • воспалительные процессы, протекающие в гортани и в горле, не поддаются лечению по общепринятой схеме;
  • необходимость точного определения расположения новообразований, направления их роста, глубины проникновения в ткани, степени поражения, вызванной разрастанием опухоли.

КТ носовых пазух назначают при подозрениях на следующие заболевания:

  • синусит – воспаление, протекающее в слизистой носа и в его пазухах;
  • одонтогенный гайморит;
  • фронтит, являющейся осложнением синусита в более тяжёлой стадии;
  • этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в расположении решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – воспаление, развивающееся в области клиновидной пазухи.

После тщательного обследования придаточных пазух, полученные результаты позволяют определиться с диагнозом и немедленно начать лечение для устранения выявленной проблемы.

Компьютерная томография придаточных пазух носа подтверждает или опровергает наличие синусита. Обследование помогает дифференцировать опухоли и определять их природу. Полученные фотографии дают такую информацию специалисту:

  • Строение и симметричность носовых раковин.
  • Расположение костей и носовой перегородки.
  • Наличие воспалений слизистой оболочки.
  • Наличие экссудата в пазухах носа.
  • Присутствие новообразований.

Наличие у пациента синусита проявляется большим количеством экссудата в пазухах и утолщением слизистой оболочки.

КТ обнаруживает в пазухах носа такие образования, как кисты и полипы. Определить злокачественность новообразований не всегда возможно.

Если в описании фигурирует выражение «бухта гайморовой пазухи» (выпячивание), это говорит об изменении формы пазухи и нарушения ее сообщения с соседними структурами. Постановка точного диагноза нередко требует проведения риноскопии.

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:

  1. врожденные особенности строения пазух;
  2. воспалительные явления, гнойно-воспалительные процессы (абсцессы);
  3. полипы;
  4. различного типа новообразования;
  5. инородные тела пазух.

С помощью компьютерной томографии околоносовых пазух врач может рассмотреть в подробностях строение и текущее состояние носовой полости и четырех придаточных пазух носа (далее ППН):

  • лобных — расположенных в лобной кости и имеющих вид треугольников;
  • гайморовых — расположенных справа и слева от носовой полости в верхнечелюстной кости;
  • клиновидных — расположенных внутри клиновидных костей черепа;
  • решетчатого лабиринта — расположенного в месте соединения носовой кости с черепом (в области переносицы).

На КТ-снимках придаточных пазух носа четко видны любые изменения, включая воспалительные процессы, скопления экссудата, гноя, крови или жидкости, нарушение целостности костей, хрящей и мягких тканей (в том числе слизистой оболочки, кровеносных сосудов и нервов).

Постановка диагноза осуществляется по таким параметрам исследуемых тканей, как их структура, плотность, степень минерализации тканей и их объем.

Что показывает процедура КТ:

  • любые виды синусита, в том числе полипозный пансинусит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит;
  • полипы придаточных и основных носовых пазух (далее ОНП), а также носоглотки;
  • опухоли в различных отделах носовой полости и пазухах, в том числе доброкачественные и злокачественные;
  • деформацию носовой перегородки и костей носа врожденного или приобретенного типа;
  • инородные тела в полости носа и пазухах.

Стандартная компьютерная томография носа и околоносовых пазух назначается и для выявления причин постоянных головных болей (мигрени) неясного происхождения, затрудненного дыхания, выделений из носа и других неприятных явлений.

Возможные риски

Пациентов часто интересует вопрос, как часто можно делать КТ и существует ли риск развития осложнений. Любая медицинская процедура всегда сопряжена с определенным риском, поэтому проводится по строгим медицинским показаниям.

Что может пойти не так:

  • Риск развития лучевых осложнений очень низкий, поскольку доза облучения не очень большая, но все же он существует, поэтому не рекомендуют делать КТ чаще, чем раз в полгода.
  • Влияние излучения на беременность. Женщина может быть беременна и не знать об этом в момент проведения КТ, что впоследствии может сказаться на беременности или на ребенке.
  • Риск облучения у детей, поскольку детский организм обладает повышенной чувствительностью к радиации. Без веских оснований эту процедуру детям не делают.
  • Опасность аллергии на контраст, который содержит йод и другие вещества.

При возникновении сомнений доктор всегда подскажет правильный способ диагностики, который позволит выявить патологию с минимальным риском для пациента.

При МСКТ всегда есть незначительный риск развития онкологических заболеваний, однако по сравнению с возможностью точной диагностики этот риск ничтожен. Беременным женщинам МСКТ противопоказана и может быть проведена лишь в случае крайней необходимости и при отсутствии альтернатив. Кормящим женщинам следует отказаться от кормления ребенка грудью как минимум на сутки после процедуры МСКТ с контрастированием. В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции на контрастное вещество, содержащее йод.

Допустимая частота

Однократное проведение диагностики с использованием рентгенологического излучения не несет опасности здоровью пациента. Компьютерные томографы нового поколения используют сниженную дозу облучения. Но к многократному обследованию с помощью этого аппарата следует относиться с осторожностью.

Чтобы не превысить допустимую норму лучевой нагрузки, КТ носовых пазух делают до 3-х раз в год с промежутком не менее 2 месяцев.

Обычно врачи стараются не прибегать к данному виду диагностики чаще 1 раза в год, заменяя при возможности ее на МРТ. Опытный специалист всегда учитывает лучевую нагрузку от других методик диагностики при назначении обследования.

Альтернативы

Среди альтернативных методов обследования пазух носа следует, в первую очередь, назвать компьютерную томографию. Однако эта методика отнимает больше времени, дает большую лучевую нагрузку на организм пациента и при этом отличается меньшей информативностью.

Другой альтернативный метод – МРТ (магнитно-резонансная томография). По достоверности МРТ несколько превосходит МСКТ, однако занимает больше времени и стоит дороже.

Наконец, в простых случаях для обследования носовых пазух может применяться УЗИ, но этот метод не дает настолько всесторонней информации.

Таким образом, для всесторонней и безопасной диагностики оптимально использовать метод МРТ, если на первый план выходит качество, а не стоимость или длительность процедуры.

Плюсы и минусы КТ пазух носа

Главное преимущество — возможность детально изучить обследуемую зону с помощью послойных фотографий, получить точную информацию о наличии новообразований и их природе.

Основной минус методики состоит в использовании рентгенологического излучения. Из-за способности организма накапливать радиацию, применение КТ строго ограничено. Кроме того, обследование не всем доступно с финансовой точки зрения и проводится далеко не во всех клиниках.

Еще один недостаток — необходимость в полной неподвижности. Это бывает сложно для детей и некоторых больных.

В редких случаях при обследовании на компьютерном томографе пациента обездвиживают с помощью седативных или наркотических препаратов.

КТ придаточных пазух носа оказывает неоценимую помощь ЛОР-врачам в постановке диагноза и подбора тактики лечения. Однако ввиду использования рентгеновского излучения назначают такую диагностику только в сложных случаях, когда другие методы не дают необходимой информации.

Стоимость диагностики

Цена МСКТ пазух носа зависит от того, в какой клинике процедура проводится. Средняя стоимость МСКТ варьируется от 2-3 до 5 тысяч рублей. МСКТ с введением контрастного вещества, как правило, стоит чуть дороже. Для сравнения – КТ обойдется в 3-4 тысячи рублей, а МРТ – в 5-6 тысяч.

Расшифровка данных часто оплачивается отдельно, хотя в некоторых клиниках стоимость расшифровки уже включена в цену процедуры. Консультация же профильного специалиста после МСКТ обычно оплачивается отдельно.

Цена компьютерной томографии устанавливается в зависимости от региона и города, где проводят данное исследование.

Город Стоимость Пример
Москва 3000-9000 ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской — 4500 рублей
Санкт-Петербург 2500-5000 Северо-западный медицинский центр — 3200 рублей
Воронеж 1500-3600 «Медэксперт» на Лизюкова — 2000 рублей
Великий Новгород 1500-4000 Новгородская Областная Клиническая Больница — 2000 рублей
Ростов-на-Дону 2000-3500 «Диагност» — 3100 рублей
Краснодар 1700-3000 «Клиницист» — 1900 рублей
Владивосток 2000-4000 «Асклепий» — 3500 рублей
Красноярск 3000-6000 «Медюнион» — 3200 рублей
Екатеринбург 1500-5000 Медицинский центр «Парацельс» — 2000 рублей
Симферополь 2500-4000 Центр КТ и МРТ на Грибоедова — 2300 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ