Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

Показания для проведения КТ

КТ – это диагностическое исследования с помощью специального аппарата томографа, который осуществляет послойное сканирование организма и результат выдает в виде снимка с изображением. Показанием для проведения компьютерной томографии могут служить следующие патологии и состояния:

  • Аномалии костной ткани позвоночника.
  • Инфекционные патологии.
  • Распространение метастаз в позвоночном столбе.
  • Новообразования различной этиологии.
  • Подготовительный этап к оперативному вмешательству на позвоночнике.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Повреждение мышц и связок.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Деформация позвоночника на фоне артрита, болезни Бехтерева.
  • Кровоизлияние в область спинного мозга.
  • Врожденные заболевания позвоночника.
  • Появление чувства онемения в конечностях.

Компьютерная томография – это максимально информативный метод, который позволяет быстро поставить диагноз.

Процедура исследования для пациента безболезненная, но имеет ряд противопоказаний для проведения. Нельзя делать КТ:

  • В период вынашивания малыша.
  • Во время грудного вскармливания.
  • При наличии в исследуемой области металлических скоб.
  • Если имеются психические отклонения.
  • При наличии аллергии на йод, если КТ проводится с использованием контрастного вещества.
  • Компьютерная томография с контрастом противопоказана при серьезных патологиях почек.
  • При сахарном диабете.
  • При высоком содержании креатинина в крови.
  • Если вес пациента превышает 130 кг, но существует аппаратура, которая позволяет исследовать и с массой тела около 200 кг.

Относительным противопоказанием является детский возраст, но при необходимости доктор может назначить такую процедуру ребенку. Если малыш не сможет пролежать неподвижно весь период исследования, то процедура может проводиться под наркозом.

Исследование назначается врачом в большинстве случаев, когда необходимо уточнение диагноза перед предписанием курса лечения.

Прямым поводом служат:

  1. Необходимость оценки, в каком состоянии находятся диски.
  2. Исследование тел позвонков на содержание минеральных солей.
  3. Постановка диагноза при неясных систематических болях в спине, голове, руках и ногах.
  4. Определение последствий травмы позвоночника.
  5. После более простых исследований, например, рентгенографии, если выявилась необходимость уточнить диагноз.
  6. Чтобы определить результативно ли лечение.

При грамотно проведенной КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника можно без проблем получить точную картину состояния человека. Картина отображается на некотором количестве черно-белых снимках. Они представляют по структуре особые фото срезов слоев исследуемой части тела. Полученные на фото светлые и затемненные участки или тени от тканей и разных органов, что характеризуются разным уровнем способности задерживать излучаемые лучи.

За одну процедуру в среднем получается от 100 до 300 снимков, зависит прямо от предварительно установленного параметра среза и от поставленных целей проводимого обследования. За счет подобной методики можно увидеть самые разные по размерам опухоли, заметить образовавшиеся патологии и изменения в позвоночных тканях на самом раннем этапе развития.

Пациент может получить направление на обследования в самых разных ситуациях, не только при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Это могут быть разные проблемы с позвоночником. Итак, что показывает современного КТ поясничного отдела:

  1. Аномалии в процессе развития данной части тела.
  2. Разные формы деформации.
  3. Определение плотности твердых тканей позвоночника.
  4. Сужение спинномозговых каналов.
  5. Наличие остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
  6. Старые и свежие травмы позвоночника.
  7. Разные стадии раковых состояний, подозрения на них, а также развитие метастаз.
  8. Хронические боли в позвоночнике, которые не проходят после обычной терапии.
  9. Грыжи межпозвонковых участков.
  10. Опухоли позвоночника, а также рядом расположенных тканей.
  11. Воспалительные признаки и патологии.
  12. Время подготовки к операции.
  13. симптомы болезней крестца.
  14. Разные сосудистые аномалии и их признаки.
    Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

    КТ является обязательной процедурой в послеоперационном периоде.

Незаменима процедура в процессе организации контроля за состоянием всего позвоночника в целом после проведенной операции от остеохондроза пояснично-крестцового отдела или после проведенной химиотерапии и лучевого облучения.

Несмотря на определенную универсальность мероприятия, есть некоторые противопоказания, по которым проводить обследование нельзя. КТ всех отделов позвоночника не стоит проводить при таких проблемах со здоровьем и в такое время, как:

  • Любой срок беременности;
  • Излишний вес пациента, который превышает 120 кг;
  • Почечная недостаточность;
  • Множественная миелома;
  • Острая непереносимость;
  • Все формы и типы сахарного диабета.
    Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

    Клаустрофобия — одно из абсолютных противопоказаний для проведения КТ.

Очень осторожно проводится процедура детям, которым не исполнилось 12 лет, а также кормящим женщинам. Если провести обследование в период лактации жизненно необходимо, примерно на двое суток потребуется отказаться от грудного кормления малыша. Подобные ограничения важны, так как не делают КТ одного позвонка, но всего позвоночника и тела.

Подготовка к КТ может потребоваться только в том случае, если планируется провести обследование с применением контраста. В этом случае потребуется позаботиться о том, чтобы процесс был проведен натощак. Крайний прием пищи в этом случае должен быть осуществлен примерно за 6 часов, не раньше. Разрешается только чистую воду пить. Многим перед мероприятием ставится блокада пояснично крестцовый отдел.

Перед захождение в комнату, где находится томограф, нужно убедиться в полном отсутствии на теле и на одежде металлических предметов. Это могут быть разные заклепки и иные металлические элементы отделки. Подобные предметы в состоянии оставить на снимках тени, соответственно на точность результата можно не рассчитывать.

Очень часто именно по этой причине пациента в качестве дополнения еще фиксируют к столу специальными ремнями, так проводится подготовка к КТ пояснично крестцовому обследованию. Далее осуществляется следующая последовательность действий:

  1. Если это было запланировано, внутривенно вводится контрастное вещество.
  2. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в томограф.
  3. Запускается работа устройства, то есть выполняются снимки.
    Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

    Для обследования с контрастом, необходимо заранее сдать анализ крови.

Снимок КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В процессе сканирования обследуемый находится один в помещении, медперсонал покидает его, чтобы избежать проблем с облучением, ведь им приходится работать в подобных условиях ежедневно. Все время за пациентом идет наблюдение через защитное окно из соседнего кабинета, а также поддерживается связь через специальное переговорное устройство.

Как только необходимое количество снимков сделано, врач начинает проверку их качества. Если фото получились четкими, если нет никаких искажений, обследование можно считать полностью законченным. Человек уходит переодеваться и некоторое время ждать врачебного заключения.

Метод компьютерной томографии позволяет диагностировать следующий ряд заболеваний:

  • опухоли различной природы, метастазы;
  • аномалии в строении позвоночника;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • сдавливание спинного мозга;
  • остеопороз;
  • переломы и деформации;
  • сужение или расширение просвета спинномозгового канала;
  • деструкция позвонков;
  • артрит межпозвонковых сочленений;
  • абсцессы;
  • боли в спине, прострелы в руках.

КТ проводят больным для подготовки их к операциям, а также для послеоперационного контроля динамики лечения.

Запрещено проходить КТ женщинам в течение всего срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать отрицательное действие на плод.

Клаустрофобия и психические отклонения, тяжелое состояние пациента могут помешать выполнения процедуры, так как во время сканирования необходимо лежать неподвижно.

По техническим характеристикам различных моделей томографа ограничением может стать избыточный вес пациента.

компьютерная томография поясничного отдела

Ограничения для КТ с применением контрастирования:

  • аллергия на контрастные препараты на основе йода;
  • почечная недостаточность, заболевания печени, так как выведение контрастирующих веществ из организма может замедлиться или вызвать негативные последствия;
  • кормящим мамам нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение двух суток после процедуры, пока контраст полностью не выведется из организма;
  • если до КТ больной проходил рентгенологическое обследование с использованием контрастирующего препарата — бариевой взвеси, КТ откладывается на определённое время.

Процедура компьютерной диагностики не самая безопасная, поэтому непосредственно перед ее проведением нужно подготовиться. Первых делом нужно уведомить врача-диагноста в том, имеется ли у вас аллергия на какие-либо медикаментозные средства (в случае, если вам будут вводить контрастное вещество).

Далее в обязательном порядке нужно снять с тела любые металлические аксессуары, зубные протезы и так далее. Если у вас имеется встроенный сердечный кардиостимулятор – обязательно расскажите об этом врачу-диагносту.

За шесть часов до проведения исследования нужно прекратить употреблять пищу и любые жидкости, кроме обычной воды. Медикаментозные средства, применяемые по жизненным показаниям, пить можно, но лучше проконсультироваться на этот счет с врачом-диагностом.

В целом, на этом подготовка к КТ заканчивается. Единственное, желательно взять с собой свое полотенце, чтобы подложить под тело. Но это не обязательно.к меню ↑

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

  • Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
  • Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
  • Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
  • Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Методика проведения

Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).

Снимки компьютерной томографии позвоночника

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Пациент нуждается в исследовании для:

  • уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
  • контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
  • подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
  • обнаружения метастатических очагов;
  • распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;Image 2443
  • выявления остеопороза костной ткани;
  • обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
  • нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
  • констатации факта травм и переломов позвонков;
  • диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
  • нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
  • уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
  • измерения плотности и равномерности костных структур.

Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.

Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.

Противопоказания

Запрещается проводить исследование лицам со встроенной инсулиновой помпой, кардиостимулятором. Радиоволны, излучающиеся от томографа, нарушают их работу, что может серьезно навредить больному. Имеются сложности исследования лиц, страдающих тяжелой стадией клаустрофобии. Так как во время диагностики необходимо длительное время находиться в замкнутом пространстве.

Расширенную диагностику запрещается проводить во время беременности и кормления грудью. Потому что красящее вещество токсично для плода, кроме того, оно без труда поступает в грудное молоко. Томография с контрастным компонентом запрещена для лиц, страдающих от почечной недостаточности. Поскольку красящее вещество выводится непосредственно через почки, может вызвать интоксикацию организма.

Кроме того, имеются существенные ограничения по массе тела больного. Если у него вес превышает 120 кг, то он не сможет пройти диагностику на закрытом типе томографа. Ему может быть рекомендовано обследование на аппарате открытого типа.

Что можно обнаружить с КТ позвоночника?

При правильном проведении КТ крестцово поясничной области получают качественные снимки. С их помощью у врачей появляется возможность обнаружить следующие виды патологий и разных нарушений:

  • Врожденные заболевания и патологии в процессе развития и состояния позвоночника, патологические узкие каналы и разные дефекты;
  • Опухоли и идущие от них метастазы;
  • Опасные грыжи;
  • Разные формы остеохондроза;
  • Грыжа между дисками позвоночника;
  • Воспаления, которые локализующиеся в расположенных рядом с позвонком мягких тканях, в позвонках и связках;
  • Изменения в общей структуре канала позвоночника, его деформация, разные изменения или стеноз;
  • Деформации в позвоночнике, характерные для большого количества заболеваний, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • Острые кровоизлияния в область спинного мозга при таких явлениях, как артериальная и венозная мальформация;
  • Разной сложности переломы и смещение позвонков;
  • Последствия травм и хирургических операций.
    Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

    На снимках КТ можно обнаружить злокачественные новообразования.

На основании всего сказанного выше можно сделать вывод, что процедура КТ позвонков и рядом расположенных участков – это достаточно универсальная процедура.

Что показывает?

После изучения полученных снимков врач со 100% уверенностью может поставить диагноз и назначить терапию.

Если аппарат такой мощный, то первым возникает вопрос: а что показывает компьютерная томография? На что она способна? К огромному счастью, компьютерный томограф способен четко визуализировать практически любые костные структуры.

КТ применяют в диагностике следующих заболеваний позвоночника:

  1. Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночного столба и окружающих тканей.
  2. Вывихи и подвывихи суставов (в том числе тазобедренных).
  3. Искривления и деформации позвоночного столба (например, вызванные травмой или сколиотической болезнью).
  4. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
  5. Различные дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночного столба, в том числе вызванные остеохондрозом или спондилезом.
  6. Выпады позвонков и позвоночных дисков (например, спондилолистез).
  7. Наличие или отсутствие котных разрастаний (остеофитов).

к меню ↑

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

  • смещение позвонков;
  • трещины и переломы;
  • защемление нервных корешков и сосудов;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
  • остеофиты;
  • истончение дисков и хрящевой ткани;
  • опухоли и кисты;
  • посторонние включения;
  • кровоизлияния;
  • метастазы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • ревматические изменения;
  • артрозы и артриты;
  • разрушение костной ткани, остеопороз;
  • аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны. В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений:

  1. врожденные особенности развития позвоночника: дефекты позвонков, узкий позвоночный канал;
  2. первичные опухоли и метастазы;
  3. остеохондроз;
  4. грыжи дисков;
  5. воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, мягких тканях, окружающих позвоночник;
  6. изменения в строении позвоночного канала, его стеноз (сужение) или деформация;
  7. изменения в позвоночнике, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
  8. кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
  9. переломы или смещение позвонков;
  10. последствия травм и хирургических вмешательств.

Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них. Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника.

Интерпретацию итоговых данных диагностического исследования проводит только квалифицированный специалист, не стоит пытаться расшифровывать их самостоятельно! С полученными результатами пациент возвращается к доктору, направившему его на обследование. На снимках можно увидеть имеющиеся патологические изменения структур позвоночного столба и приступить к скорейшему проведению соответствующего курса лечебных мероприятий.

Благодаря оцениванию полученных снимков и изучению их описания, лечащий врач подтверждает либо опровергает предварительный диагноз. В сомнительных случаях пациенту рекомендуется провести обследование всех отделов позвоночного столба:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцового.

Давайте подробно остановимся на каждом из них.

Применение контраста

Томография, как метод компьютерного обследования является одним из самых лучших и действенных методов исследования костей. Позвонки идеально визуализируются в процессе проведения процедуры без дополнительного применения контраста.

Если же требуется получить снимки таких частей и элементов позвоночника, как сосуды, диски позвонков, связки и иные мягкие по структуре ткани, если есть подозрения на опухоли, без применения и введения контраста не обойтись. Это специальные вещества, которые вводятся в вену и через некоторое время концентрируются в тканях человека. В процессе процедуры с контрастом можно столкнуться с такими побочными эффектами, как:

  • Боль в месте введения инъекции;
  • Приливы тепла или повышенного жара в теле;
  • Металлический или кисловатый привкус;
  • Отек лица;
  • Першение в горле;
  • Зуд кожи;
  • Крапивница;
  • Снижение давления.
    Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

    У пациента может возникнуть аллергия на контрастное вещество.

Если появляются слабые аллергические реакции, типа легкого привкуса во рту, обследование прерывать не стоит. При появлении более серьезных проблем, стоит сразу обратиться к медицинскому персоналу. Особо сильно риск развития аллергической реакции присутствует у тех людей, которые страдают от аллергии на морепродукты, а также имеющие в анамнезе бронхиальную астму.

Чтобы повысить точность исследования, врач может рекомендовать провести исследование с введением контрастного компонента, который вводится капельным путем через вену пациента. Данный препарат при проникновении в кровеносную систему производит окрашивание сосудов, далее накапливается в тканях. Использование контраста позволяет обнаружить малейший патологический очаг.

Контраст не несет опасности для здоровья пациента, выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему на протяжении 1,5 дней. Дозировка подбирается специалистом индивидуально, исходя из состояния и веса больного. Красящее вещество используется в следующих случаях:

  • при наличии опухолей для определения природы образования;
  • для исследования проводимости, степени поражения спинного мозга;
  • при патологиях кровеносной системы.

К сведению, для диагностирования поясничного отела позвоночника на предмет грыжи межпозвонковых дисков, контрастный компонент не применяют, так как он не накапливается дисковой тканью.

Компьютерная томография является наилучшим методом исследования костей. Позвонки отлично визуализируются при проведении обследования без применения рентгеноконтрастных препаратов.

Для того, чтобы получить четкие изображения межпозвоночных дисков, сосудов, связок и прочих мягких тканей пояснично-крестцовой области, а также различных новообразований (рак, метастазы), необходимо использовать специальные контрастные составы на основе йода.

Препараты для проведения КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут вводиться двумя способами:

  1. однократно струйно: препарат вводится внутривенно посредством инъекции перед началом процедуры или в ходе ее, если в этом появится необходимость;
  2. болюсно: препарат вводится в кровь с постоянной скоростью в течение всей процедуры обследования при помощи специального автоматического дозатора.

В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы:

  1.  боль в месте инъекции;
  2. приливы тепла или жара в теле;
  3. кислый или металлический привкус во рту.

При появлении этих реакций обследование можно продолжать.

О развитии непереносимости контрастного препарата свидетельствуют:

  1. отек лица, ушей;
  2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
  3. першение в горле;
  4. тошнота и рвота;
  5. зуд кожи;
  6. крапивница
  7. бронхоспазм;
  8. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медперсоналу.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод,  морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Как проходит процедура?

Исследование проводится в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Последовательность действий  следующая:

  1. Пациент ложится на кушетку, которой оснащен томограф.
  2. Для обеспечения неподвижного положения руки и ноги пристегиваются ремнями.
  3. Медицинские работники выходят в другой кабинет и включают аппарат.
  4. Кушетка въезжает в кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.
  5. Работая, томограф сканирует тело и делает ряд снимков, которые выводятся на монитор.
  6. После обследования через несколько минут будет готов результат.

Важно для получения четких фотографий во время всего исследования лежать неподвижно.

Если КТ проводится без контраста, то вся процедура занимает не более 10 минут, если происходит изучение одного отдела позвоночного столба.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

При патологических новообразованиях процедура проводится с введением контрастного вещества на основе йода. Препарат вводится в вену или подкожно в область спинного мозга, оно быстро распространяется и накапливается в тканях, что позволяет улучшить четкость и качество изображения на снимках. После введения пациент может ощущать:

  • Тепло по телу.
  • Слабую тошноту.
  • Привкус металла во рту.

Во время работы томографа врач находится в другом кабинете, но через стекло следит за пациентом, который имеет рядом тревожную кнопку вызова. Он может ею воспользоваться, если вдруг станет плохо, тогда процедура прекратиться.

С контрастом длительность исследования может составлять 30-40 минут.

Результаты сканирования организма на томографе выражаются в виде снимков. Врач анализирует их и делает описание, которое отдается на руки пациенту вместе с ними.

Если налицо заметна патология, то специалист рекомендует посетить врача узкой специализации:

  • Если на снимке виден перелом, то рекомендуется посетить травматолога.
  • При обнаружении патологических нарушений в спинном мозге или нервных корешках придется обратиться к неврологу или нейрохирургу.
  • Наличие новообразований в районе поясницы требует срочной консультации онколога.
  • Если обнаружены другие поражения, то необходимо посетить ревматолога.

Если врач рентгенолог не дал конкретных рекомендаций, то со снимками и описанием можно обратиться к своему лечащему врачу, который и направит к узкому специалисту.

Компьютерная томография хорошо визуализирует хрящевую и костную ткань, поэтому часто назначается для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.

Одеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты.

Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты. Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Если говорить совсем упрощено, то компьютерная томография представляет собой логическое продолжение (усовершенствование) классической рентгенографии. То есть проецируемые на снимок данные о состоянии позвоночника получаются за счет все тех же рентгеновских лучей.

Очевидно, что компьютерная томография куда мощнее и информативнее классического рентгена. Также она позволяет проводить обследование с контрастом и создавать 3D изображение не только органа целиком, но и отдельных его структур.

В плане диагностики костного аппарата компьютерная томография выигрывает любым иным методикам визуализации (в том числе МРТ). Также преимуществом КТ является и то, что делают его в большом количестве клиник, нежели МРТ (хороший МР томограф очень тяжело найти).

К обследованию на компьютерном томографе допускаются как взрослые пациенты, так и дети (хотя и ребенку нежелательна именно такая диагностика).к меню ↑

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

Для проведения КТ позвоночника, как и для других видов обследования, существуют определенные обстоятельства, при которых диагностическую процедуру не делают – это наличие у пациента беременности, клаустрофобии (выполнение исследования возможно только после применения седативных средств), сильного болевого синдрома (для снятия болезненных ощущений в спине следует принять анальгетики), массы тела, превышающей вес диагностического оборудования.

При необходимости введения во время диагностики контрастирующего вещества необходимо учитывать наличие аллергической реакции на йодосодержащие препараты, тяжелых патологических процессов в мочевыделительной системе, сахарного диабета. Во время проведения сеанса пациент не испытывает никакого дискомфорта, случаев возникновения тяжелых последствий после обследования не зафиксировано.

Для диагностирования заболеваний позвоночного столба у пациентов с большой массой тела и страдающих психическими расстройствами применяют открытый томограф.

Сколько стоит?

Стоимость КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника колеблется от 3500 рублей до 12 тысяч. Цена зависит от нескольких параметров:

  • Способа проведения КТ.
  • Модели томографа.
  • Квалификации специалиста.
  • Статуса клиники.
  • Предоставление дополнительных услуг. Если сканирование проводится с применением контраста, то цена повышается на 1500-3300 рублей.
  • Области исследования, если сканируется не только пояснично-крестцовый отдел, но и грудной, то и стоимость будет выше.
  • Запись результатов исследования на флешку или диск обойдется дополнительно в 300-500 рублей.

Расшифровка полученных результатов

Для постановки диагноза на основании данных проведенной компьютерной томографии, потребуется описать все патологические изменения, которые присутствуют на полученных снимках. Этот процесс осуществляется врачом рентгенологом или специалистом по лучевой диагностике. Здесь профессионалу могут помочь разные дополнительные сведения относительно состояния больного.

Сразу после проведенной грамотной расшифровки пациент получает полученные снимки и заключение на руки. Они могут быть размещены на пленке или перенесены на любой цифровой носитель. С полученными по обследованию данными человек идет к врачу, который направил его на КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела для разработки дальнейшей схемы лечения и терапии.

Для того, чтобы поставить диагноз по данным компьютерной томографии, необходимо описать патологические изменения, которые есть на полученных снимках. Занимается расшифровкой врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Помочь врачу могут любые сведения о ранее проведенных обследованиях и лечении, которые может предоставить пациент.

Где сделать?

Компьютерная томография информативный способ диагностики, но стоимость процедуры нельзя назвать гуманной. У пациентов часто возникает резонный вопрос, а есть ли возможность пройти КТ бесплатно? Это реально, но необходимо знать некоторые нюансы:

  • Пройти обследование.
  • Посетить своего лечащего врача и получить направление.
  • Записаться в клинику на томографию.
  • В день обследования на руках иметь направление от врача, паспорт, выписку из медицинской карты, подтверждающую необходимость КТ, страховой полис.

Получить направление на бесплатное КТ от врача — это пол дела, но сложность заключается в том, что государственные клиники имеют квоту на бесплатное обследование, а она всегда меньше, чем желающих. Запись делается на месяц-два вперед, но при наличии онкологии время ожидания не превышает двух недель.

Если стоимость процедуры не принципиальная или необходимо срочно томографию, то  сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно во многих частных клиниках и медицинских центрах. В представлены несколько клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Название клиники Стоимость обследования
Москва
Медицинский центр «Петровские ворота» на 1-й Колобовском переулке, д. 4. 6400 рублей
Клинический госпиталь на Яузе по адресу: ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1. 4900
Клиника «МРТ 24» на ул. Орджоникидзе, д.11. 3200
Санкт-Петербург
Клиника «Энерго» на ул. Энгельса, д.33 3200
Медицинский центр «Магнит» по адресу: 6-я Красноармейская, д.7 2450 рублей
Клиника «Семь докторов» на улице 10-я Советская, д.4-6 3000

Перед тем, как выбрать клинику для проведения КТ, необходимо посмотреть отзывы пациентов, сравнить стоимость процедуры, посоветоваться с врачом.

Допустимая периодичность КТ

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

Многие пациенты задаются вопросом, как часто можно проводить КТ поясницы. Как уже упоминалось немного выше, в процессе осуществления обследования на тело пациента оказывают влияние рентгеновские лучи. При их большой интенсивности и при частом влиянии человек может столкнуться с разными негативными последствиями в организме. По этой причине для проведения КТ установлены некоторые ограничения по периодичности и кратности.

Оптимальным вариантом считается временной интервал между процедурами, равный 12 месяцам. При этом не имеет значения, какая часть тела или какая область организма будет проверяться. При наличии серьезных показаний, если требуется обязательное повторное обследование, КТ может быть проведено через полгода после первоначального.

В некоторых случаях, когда расшифровка снимков поясницы и крестца представляет некоторые сложности, если полученные результаты являются неоднозначными, может потребоваться второе мнение. В этом случае повторное КТ не показано, направляют человека на рентгенологическое обследование, с помощью которого можно провести более детальное и точное описание снимков. Подобный подход позволит избежать ошибок и назначить пациенту более обоснованное лечение.

Заключение

КТ всех частей и элементов позвоночника является самой универсальной современной процедурой, назначенной при самых разных патологиях данной части тела. Если соблюдать установленную периодичность обследования, можно не опасаться за свое здоровье. В общем процедура занимает примерно 10 минут, а если не используется контраст, то буквально полминуты. Отвечая на вопрос, сколько стоит компьютерная процедура, можно отметить, что относительно недешево, но результат стоит того.

Если сделать КТ копчикового отдела позвоночника, получается установить максимально точный диагноз, так как в процессе обследования создаются качественные трехмерные снимки исследуемой части тела. При желании из полученных снимков, сделанных томографией, можно распечатать фото или перенести их для хранения на специальный носитель.

Диагностическую процедуру можно осуществить в любом медицинском учреждении, в котором имеется необходимое оборудование. Многие пациенты, получив направление на компьютерную томографию, боятся рентгеновского облучения и считают, что лучше пройти МРТ-исследование. На сегодняшний день оба методами получили довольно широкую популярность в медицинской отрасли – они являются очень эффективными способами послойного сканирования проблемных участков человеческого организма и диагностирования заболеваний.

Однако, помимо общего сходства, имеются и некоторые различия. С помощью магнитно-резонансного вида диагностики можно изучить состояние нервов, связок, хрящей. Именно поэтому эту методику наиболее часто применяют в нейрохирургии. КТ отлично подходит для выявления злокачественных патологий и переломов – рентгеновские лучи позволяют просканировать существующие новообразования и повреждения.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника: преимущества, как проводится

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз напомнить – следует бережно относиться к своему здоровью! Появление проблем с позвоночником может привести к длительному изнурительному лечению. При наличии постоянных болезненных ощущений в спине необходимо обратиться за помощью квалифицированных специалистов – это позволит сохранить физическую активность и обойтись без хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ