Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ поясницы

Что покажет

Компьютерная томография (КТ) — диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.

Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.

КТ-диагностика – это метод послойного сканирования внутренних органов и костной системы человека, в котором применяется рентгеновское излучение. При помощи системы регулирования силы лучей и их направления проводится послойное сканирование определенного участка, результат фиксируется на информационном носителе.

К пояснично-крестцовой области относится:

  • поясничный отдел позвоночника (5 позвонков);
  • крестцовый отдел позвоночника (5 позвонков);
  • копчик (3-5 позвонков).

Поясничная и крестцовая зона рассматриваются клиницистами в качестве одного участка в диагностическом исследовании.Магнитно-резонансное сканирование применяется в диагностическом поиске у пациентов с патологией в межпозвоночных дисках, позвонках и мягких тканях. МРТ покажет видоизменения, свойственные для:

  • дегенерации хряща;
  • болезни Бехтерева;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов;
  • сужения позвоночного канала;
  • врожденных аномалий;
  • воспаления и инфекционного процесса в канале спинного мозга;
  • спондилеза (хронически текущая патология, при которой образуются шиповидные расстояния по краям тел позвонков);
  • травматических нарушений;
  • копчиковой кисты.

Магнитно-резонансное сканирование назначается для диагностирования:

  • остеохондроза и остеопороза поясничного отдела;
  • травматических повреждений позвоночника;
  • грыж межпозвонковых дисков;
  • спинального стеноза;
  • сакрализации (сращения) позвонков;
  • синдрома «конского хвоста»;
  • новообразований, опухолей и метастатического поражения;
  • миелита;
  • гемангиомы;
  • инфекционных заболеваний костей;
  • рассеянного склероза;
  • воспалительного процесса;
  • абсцесса.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ поясницы

Высокая достоверность и информативность метода исключает ошибку или погрешность в диагностике. С помощью МРТ определяются образования и аномалии, которые невозможно визуализировать другими инструментальными исследованиями.

Существует возможность для формирования изображений в трехмерном пространстве, что дает врачу четкое представление о локализации патологического процесса и степени его распространения.

По результатам исследования врач устанавливает наличие повреждений в позвонках и прилежащих к ним мягких тканях. Также с помощью метода диагностируются онкологические заболевания внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и метастатические поражения лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки.

В гинекологической практике МРТ также используется для выявления причин бесплодия, привычного невынашивания беременности, боли в животе, примеси крови в моче или кале. На основании результатов сканирования делаются заключения о присутствии врожденных или приобретенных патологий матки, яичников, маточных труб.

Использование МРТ имеет огромное значение для диагностики спины. Она позволяет получить результаты, которые еще несколько лет назад были недоступны (особенно это касается мышечной ткани и грыжи), что позволяет сократить время постановки диагноза и быстрее начать лечение.

Данный вид диагностики абсолютно безвреден для детей и может использоваться с семилетнего возраста. Малыши помладше могут пройти сканирование в специальных клиниках в состоянии медикаментозного сна или с использованием успокоительных препаратов. Это связано с тем, что во время проведения процедуры пациент должен лежать неподвижно, а маленькие дети не в состоянии долго оставаться без движения.

Будущих мам часто волнует вопрос о том, безопасна ли МРТ в период вынашивания малыша. Беременной женщине сделать МРТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника можно только во втором и третьем триместре без использования контрастного вещества. Электромагнитное поле не оказывает негативного воздействия на плод, однако в первом триместре, когда происходит закладка всех жизненно важных органов, следует избегать любого внешнего воздействия.

Диагностика с применением красящего состава категорически запрещена будущим мамам на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Аппаратное исследование позвоночника с использованием компьютерной томографии

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

КТ позвоночника — это аппаратный метод исследования разного рода тканей и органов, расшифровывается как компьютерная томография.

Компьютерная томография позвоночника современный эффективный и оперативный метод диагностики травм и заболеваний позвоночного столба.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ поясницы

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для  обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах.  В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Часто в профилактических целях именно КТ позвоночника применяется у профессиональных спортсменов, лиц, которые по роду деятельности связаны с большими нагрузками на области спины.

Основания для направления на КТ:

  • подозрение на наличие опухоли;
  • при межпозвонковых грыжах;
  • подозрение на абсцесс;
  • диагностировано новообразование, но не выявлена природа;
  • необходимо установить положение позвонков, уточнить их двигательную возможность;
  • сдавливание спинного мозга;
  • болезненность в спине, постоянные прострелы в руках;
  • уточнить появившиеся нарушения спинного мозга;
  • необходимо зафиксировать изменение отростков нерва на данном участке спины;
  • определить состояние позвоночника при стенозе;
  • при остеопорозе, для сканирования костных структур.

Также компьютерная томография позвоночника вместе с головой проводится при сильных болях в голове, которые сочетаются с тяжёлой рвотой, потерей сознания, для выяснения причины такого состояния.

Большинство людей не придают должного внимания ноющей боли в нижней части спины, считая, что это от тяжёлого труда, неудобной позы, долгого сидения. Но если своевременно сделать КТ, например, пояснично-крестцового отдела позвоночника, то можно обнаружить на ранней стадии болезнь, а значит — вылечить ее можно будет без оперативного вмешательства.

КТ позвоночника помогает выявить на начальной стадии многие заболевания. Первое же обследование утвердит или, наоборот, опровергнет диагнозы артрит, сколиоз, поможет распознать все виды новообразований. Межпозвонковые грыжи, протрузии — тоже задача компьютерной томографии.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ поясницы

МРТ поясничного отдела используется повсеместно. Противопоказания к обследованию крестца делятся на абсолютные и относительные.

При абсолютных противопоказаниях проведение исследования поясничного отдела категорически запрещено. К таким факторам относятся:

  • кардиостимулятор – под воздействием магнитного поля он может перестать работать;
  • электронные или металлические слуховые аппараты (импланты), находящиеся в среднем ухе;
  • металлические осколки в теле;
  • сосудистые клипсы;
  • металлические пластины для остеосинтеза;
  • повышенная чувствительность к компонентам контрастирующих препаратов;
  • почечная недостаточность (для исследования с контрастом).

Для проведения магнитно-резонансной томографии при наличии этих показаний необходимо дождаться более благоприятных условий для исследования. Иногда целесообразно применение медикаментозного сна или наркоза. При этом во время процедуры должен присутствовать опытный анестезиолог.

Наличие у пациента титановых зубных протезов и имплантов не входит в список противопоказаний. Этот металл не притягивается магнитами и не помешает проведению обследования.

Перед началом процедуры пациент отдает врачу имеющиеся результаты анализов и предыдущих обследований. Специалист рассказывает, как будет проходить обследование, и как себя вести в нестандартных ситуациях. Затем пациенту необходимо снять одежду и аксессуары, содержащие металлические элементы.

Перед входом в помещение, в котором будет проходить обследование, необходимо положить мобильный телефон и другие электронные устройства в сейф, т.к. они могут искажать полученные результаты и испортиться под воздействием магнитного поля. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, медсестра ставит внутривенный катетер, при помощи которого оно будет вводиться в организм.

Магнитно-резонансная томография проводится в специально оборудованном помещении. При этом врач находится в соседней комнате и поддерживает связь с пациентом при помощи микрофона. Больному помогают удобно расположиться на столе томографа. При необходимости его тело могут зафиксировать при помощи ремней. После этого человек заезжает внутрь аппарата, и начинается обследование.

В процессе сканирования необходимо ровно дышать и не двигаться, иначе полученные результаты будут неточными. Для снижения шумового эффекта разрешается пользоваться специальными наушниками. Никакого дискомфорта обследование вызывать не должно. При появлении болезненных или неприятных ощущений необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Как проводится исследование, можно посмотреть на видео.

После окончания процедуры пациенту не нужна госпитализация, и он может сразу идти домой. Результаты томографии больной получает в электронном или бумажном виде.

Обычный рентгеновский снимок, который чаще всего применяют для диагностики патологии позвоночника, далеко не всегда информативен. Он позволяет оценить лишь грубые дефекты костной ткани, выявляя патологические изменения лишь в запущенных стадиях. Структура спинного мозга, а также особенности структуры мягкой нервной ткани остаются за гранью диагностических возможностей простого рентгенологического исследования.

КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, хотя и основано на том же механизме воздействия на ткани, тем не менее, позволяет получить значительно больше данных о патологических процессах, происходящих в пораженном костном сегменте. Суть методики – исследование послойных изображений, полученных посредством действия томографа. В результате удается проанализировать следующие данные:

  • особенности структуры позвонков;
  • наличие грыжевых выпячиваний;
  • имеют ли место протрузии – возрастные дефекты костной ткани;
  • выявить объемные образования;
  • оценить целостность костных структур;
  • определить состояние спинного мозга и канала, в котором он проходит.

С помощью МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника легко выявить многие заболевания «в зародыше». На трехмерном изображении видно, как расположены по отношению друг к другу позвонки и диски, нарушена или нет анатомическая дислокация, имеются ли изменения в тканях. Посредством МРТ у пациента выявляются:

  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерова;
  • спондилез;
  • ревматизм;
  • миелит;
  • стеноз позвоночного канала;
  • рассеянный склероз;
  • переломы;
  • ушибы;
  • сращение костей позвонков;
  • остеопороз;
  • абсцесс;
  • дистрофия тканей;
  • недуги инфекционного характера;
  • очаги воспаления;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • метастазы.

Относительно опухолей МРТ пояснично-крестового отдела способно дать информацию об их объемах и расположении. Также исследование показывает, с какой скоростью двигается кровь и ликвор на исследуемом участке, встречают ли они преграды.

Показания к КТ позвоночника

Как правило, данный вид исследования пациенту не назначают просто так. При наличии серьезных показаний, требующих достоверного развернутого обследования, врач рекомендует пациенту пройти томографию. В случае патологий или аномалий развития крестцового отдела позвоночника, МРТ является в большинстве случаев единственным объективным способом оценить состояние человека. Чаще всего в такой диагностике нуждаются больные, в случае которых постановка диагноза вызывает массу сомнений у специалистов.

МРТ-сканирование любого отдела позвоночника, в т.ч. и поясницы, позволяет свести к минимуму необходимость проведения такой процедуры как ангиография, миелография или люмбальная пункция. Подобные методики намного чаще использовались ранее. Сегодня же они считаются травматичными, доставляющими дискомфорт и болезненность пациенту, методиками. При этом объем информации о состоянии позвоночника больного оставляет желать лучшего.

В сравнении с более безопасными современными методами диагностирования, МРТ в пояснично-крестцовом отделе имеет немало преимуществ, среди которых:

  • Высочайшая детализация полученного изображения;
  • Максимальная достоверность выводимой на монитор информации;
  • Безвредность для организма обследуемого;
  • Отсутствие какого-либо дискомфорта во время сеанса диагностики;
  • Возможность изучения костной ткани и мягких структур.

Сегодня при лечении заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи не могут обойтись без МРТ. На данный момент этот диагностический метод признан лучшим в современной медицине.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ поясницы

Среди аппаратных методик диагностики КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает особое место. Компьютерная томография позволяет рассмотреть то, что скрыто от глаз врача при стандартном обследовании. В чем же заключаются ее особенности?

Метод КТ основан на послойном сканировании области исследования тонкими срезами с последующим построением двухмерных реформаций и трехмерных моделей.

Рутинное исследование позвоночника может быть проведено на компьютерном томографе любого поколения, начиная с шагового томографа, хотя точность исследования на таких аппаратах снижается из-за более низкого качества реконструкций, поэтому в настоящее время в 90% случаев прибегают к МСКТ.

Высокая результативность, которую показывает компьютерная томография, не повод назначать этот вид диагностики всем без исключения. Исследование имеет ряд противопоказаний, о которых следует знать пациентам, и в случае их попадания в категорию «табу» нужно предупредить направляющего доктора о наличии исключающих проведение диагностики факторов. КТ не проводят:

  • Из-за радиоактивного воздействия, абсолютным противопоказанием является беременность;
  • При боязни замкнутого пространства – во время процесса обследуемого помещают в камеру, в которой нужно лежать определенное время неподвижно;
  • Когда вес пациента превышает допустимую для аппарата норму – 130 кг.

Проведение КТ с контрастом:

  • При аллергической реакции на йод диагностика невозможна;
  • При серьезных нарушениях работы почек и печени, только после консультации с ведущим заболевание врачом, и после сдачи соответствующих анализов;
  • Во время грудного вскармливания, прикладывание ребенка к груди приостанавливается на сутки, до выведения вещества из организма матери. В это время малыша кормят сцеженным до обследования молоком или смесями.
  • Компьютерная томография с контрастом не проводится сразу после рентгенологической диагностики с применением бария.

Противопоказанием к обследованию на КТ является и детский возраст до 14 лет. Но в силу обстоятельств, когда развитие болезни несет больший вред организму, чем рентгеновское облучение от аппарата, и другие методы диагностики не показывают причину заболевания, обследование проводят и новорожденным.

Пациенту необходимо иметь направление на исследование от лечащего врача. В том случае, если диагностика проводится повторно, следует иметь на руках результаты и описание предыдущих снимков. Это необходимо для оценки динамики заболевания, контроля лечения.

Соблюдение ограничений пищи и жидкости накануне процедуры не требуется. Если пациенту повторно назначено МРТ с контрастом, то перерыв между исследованиями должен составлять трое суток (если производилось внутривенное введение вещества), семь суток (при введении красящего вещества в канал спинного мозга).

Перед входом в помещение с томографом телефоны, предметы из металла, электронные карточки следует оставлять снаружи. В противном случае возможно искажение полученных результатов.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В диагностике заболеваний органов малого таза менструальное кровотечение может повлиять на конечные результаты сканирования, что приводит к неверной постановке диагноза. Следовательно, процедуру рекомендуется пройти после окончания месячных. Самым благоприятным является седьмой день цикла.

Противопоказаниями для сканирования являются:

  • наличие встроенного в тело медицинского прибора (кардиостимулятора);
  • присутствие элементов металла в обследуемой области (осколки);
  • синдром интоксикации вследствие употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • избыточная масса тела;
  • нестабильное общее состояние обследуемого, которое требует постоянного контроля за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • невозможность пребывания в неподвижном состоянии (гиперкинетические расстройства, интенсивный болевой синдром, высокая вероятность развития судорожного синдрома, расстройства психики).

Относительными противопоказаниями являются инсулиновые помпы, наличие протеза внутреннего уха, затрудненный контакт с пациентом.

Татуировки без металлических частиц в красящем веществе не оказывают влияния на результаты сканирования. Если в рисунке все же присутствует металл, длительность исследования урезается.

Титановый протез не относится к противопоказаниям для магнитно-резонансного сканирования, так как он не препятствует работе аппарата.

Диета требуется только при исследовании с контрастным веществом, во всех остальных обстоятельствах режим принятия пищи и жидкости обычный.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) следует сообщить медицинскому персоналу заранее. Тогда перед исследованием пациенту назначается лекарственный препарат с успокоительным эффектом.

Если при проведении сканирования возникла потребность в анестезиологическом пособии (например, у ребенка), то пациент находится под медицинским наблюдением до прекращения действия лекарственных препаратов.Все личные вещи, содержащие частицы металла, не должны проноситься в аппаратный кабинет. Зубные протезы, слуховой аппарат также следует оставлять снаружи.

Аппарат имеет вид металлического кольца с подвижным столом внутри, который медленно продвигается к центру отверстия. Пациент во время процедуры находится в лежачем положении. Контроль движений стола осуществляется оператором. На протяжении всего исследования он также поддерживает связь с пациентом.

Стук и жужжание могут исходить из томографа при его работе. При необходимости обследуемому выдаются наушники.При сканировании у некоторых пациентов возникает ощущение тепла. Процедура абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки на исследуемые органы и ткани.

Грыжей позвоночника называется патологический процесс, при котором наблюдаются разрывы фиброзного кольца и смещение межпозвоночных дисков.

Если у пациента имеются симптомы грыжи, невролог назначает магнитно-резонансное сканирование для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики.

При получении результатов устанавливается точное месторасположение и размеры грыжевого выпячивания.Различают грыжи позвоночника:

  • переднебоковые и заднебоковые;
  • боковые и срединные;
  • комбинированные.

Если пациенту выставлен диагноз грыжи позвоночника, ему следует регулярно проходить контрольное исследование для своевременной коррекции осложнений заболевания.

Контраст улучшает визуализацию патологического очага. Способ введения — внутривенно или в канал спинного мозга.Перед началом введения контрастного вещества рекомендуется выполнить тест на гиперчувствительность. Длительность процедуры дольше, чем МРТ без контраста.

Любая диагностика имеет свои противопоказания к применению, хотя компьютерная томография является высокотехнологичной методикой, проходит безболезненно для человека.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ поясницы

Противопоказания к исследованию:

  • беременность на любом сроке;
  • ранний детский возраст до 12 лет;
  • большой вес пациента, превышающий 150 кг;
  • сахарный диабет;
  • выраженная почечная, печёночная недостаточность (важно при применении контраста);
  • аллергия на йод, йодсодержащие вещества (при введении контрастного вещества);
  • психическое расстройство;
  • клаустрофобия.

Компьютерную томографию с применением контраста нельзя делать кормящим женщинам. Если возникла срочная необходимость, то грудное молоко нельзя давать малышу ещё 2 суток после обследования. За это время контрастное вещество полностью выведется из организма.

Когда человек уже проходил рентген-обследование с контрастом (бариевая взвесь). Сразу ещё одну процедуру с введением контрастного вещества делать нельзя, надо отложить ее на время, на какое — подскажет врач.

Очень важно, чтобы контрастное вещество удалялось из организма. Выделительная система человека (печень, почки) успешно справляются с такой задачей. Но если у человека есть заболевание этих органов, то токсический контраст будет накапливаться в организме. Поэтому почечная, печёночная недостаточность является противопоказаниями к исследованию.

Надо соблюдать осторожность при проведении КТ позвоночника, если у человека есть заболевания щитовидной железы, тяжёлая гипертония, бронхиальная астма с частыми приступами, или он сильно злоупотребляет алкогольными напитками.

  • структурные аномалии костной ткани позвоночника;
  • остеохондроз;
  • переломы позвонков;
  • разрушение костных структур позвоночника вследствие инфекционного или метастатического поражения;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • стеноз или расширение спинномозгового канала;
  • остеопороз позвоночника;
  • артрит межпозвонковых суставов;
  • опухоли позвонков различного характера, в том числе и присутствие в них отдаленных метастазов;
  • болезненные ощущения в спине неизвестного генеза;
  • скованность мышц спины, неприятные ощущения в нижних конечностях и другие симптомы поражения позвоночника;
  • подозрение на сдавление спинного мозга;
  • подготовительный этап перед оперативным вмешательством;
  • исследование позвоночника после хирургического лечения;
  • повреждения и болезни мягких тканей, например, мышц, сухожильного аппарата и связок.

Описание магнитно-резонансной процедуры исследования

Чтобы понять, что собой представляет МРТ-сканирование пояснично-крестцового отдела, важно ознакомиться с принципом действия данного метода. Обследование подразумевает применение радиоволн и магнитного поля. Выводит изображение компьютерный монитор. Начинается все с простейших атомов водорода, которые преобразует в соответствующие частоты магнитное поле.

Благодаря этому протоны молекул в организме формируют сигнал и посылают его в специальный приемник томографа. Далее компьютер преобразовывает полученные данные, выводя на экран готовое изображение.На снимках можно точно увидеть исследуемые структуры позвоночника в пояснице. Для детализации во время исследовательской процедуры врачами рекомендуется использование контрастного вещества, которое также поможет улучшить качество и точность изображаемых фрагментов.

Сразу следует отметить немаловажный момент, волнующий большинство людей, которым предстоит в ближайшем будущем пройти процедуру магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела: сканирование абсолютно безвредно для организма. В сравнении, например, с рентгенографией, МРТ не подразумевает применения опасного ионизирующего излучения.

Противопоказаний к проведению МРТ не много, чего нельзя сказать о мерах предосторожности. Во-первых, необходимо снять все металлические предметы, украшения, оставить мобильный телефон. Ни в коем случае не рекомендуется проходить процедуру пациентам, в теле которых присутствуют металлические имплантаты, протезы, слуховые аппараты.

С осторожностью к прохождению МРТ поясничного сегмента позвоночника следует подходить пациентам, страдающим клаустрофобией. В современных клиниках активно применяются специфические полуоткрытые томографы. В отличие от традиционных приборов, эти можно использовать даже для пациентов с психоэмоциональными расстройствами.

На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков. Результатом этого становятся различные костные заболевания, возникают грыжи. Сопровождаемая эти процессы боль сковывает подвижность человека, сокращает его трудоспособность.

Иногда боль в поясничном отделе может возникать из-за нарушений в грудном отделе. В этом случае, для получения полной картины исследуются и верхние отделы позвоночника.  Компьютерное сканирование позвоночника проводится в следующих показаниях:

  1. При подозрении на развитие опухоли;
  2. Для обнаружения и исследования межпозвонковой грыжи;
  3. В случае врожденных или приобретенных патологических изменений спинного мозга;
  4. Подозрение на смещение позвонков, и нарушение двигательной функции;
  5. Для подтверждения или исключения абсцесса позвоночника;
  6. Если ранее были обнаружены изменения в отростках нервов;
  7. При получении даже незначительных травм позвоночника, особенно если в этой области стали ощущаться боли разного характера: от ноющей до острой и колющей;
  8. Для исследования работы кровеносной системы;
  9. Для динамического контроля после хирургического вмешательства;
  10. При сужении позвоночного канала, что приводит к сдавливанию спинного мозга (стеноз);
  11. Для изучения природы возникновения новообразований в позвоночном отделе и прилегающих тканях;
  12. При частых головных болях, появление которых не объяснили другие методы исследования;
  13. Для контроля изменений в костной ткани при остеопорозе;
  14. Томография проводится при профилактическом осмотре спортсменов и граждан, которые по ходу деятельности связаны с серьезными нагрузками на спину.
  15. Для подтверждения диагноза после других методов диагностики (МРТ, УЗИ, рентген).

Пояснично-крестцовая зона испытывает постоянные сильные механические нагрузки, из-за которых межпозвонковые диски быстро становятся тонкими, могут сместиться. Костная ткань от сильного трения истончается, изнашивается. А это ведёт к болезням. Нервные окончания защемляются, появляются грыжи. Из-за таких нарушений в этой области человек испытывает постоянные боли.

Компьютерная томография в пояснично-крестцовом отделе позвоночника покажет:

  • переломы, трещины, другие повреждения позвонков;
  • опухоли;
  • остеохондрозы, спондилёзы;
  • протрузии, грыжи, дископатии;
  • нестабильность позвонков;
  • поражения позвонков ревматизмом;
  • области кровоизлияния в спинной мозг;
  • патологии развития в позвоночном столбе.

Иногда болезненность в пояснице является последствием заболеваний грудного отдела. Вот поэтому КТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника могут назначать вместе.

Пациент во время сканирования лежит в горизонтальном положении на столе. Для лучшего выпрямления спины под ноги могут положить валик или подушку. Стол будет перемещаться в тоннель томографа, он располагается сзади.

пояснично крестцового отдела позвоночника томография

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием контраста или без него. Костная ткань хорошо проявляется. А сосуды, участки воспаления, области новообразования практически неразличимы, они нуждаются в контрастном усилении.

Решение о применении контраста может прийти во время процедуры, когда бывает обнаружено непонятное изменение. Его не получается точно классифицировать без дополнительно уточнения, в этом может помочь контраст.

Вводится контрастное вещество внутривенным способом, в месте укола может чувствоваться болезненность. Через несколько секунд по телу распространится волна тепла. Во рту возможен кисловатый привкус или металлический. Такая реакция проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Но встречается аллергическая реакция на йод и йодсодержащие вещества, а значит — на контраст при томографии. Непереносимость контраста имеет такие признаки:

  • першение в горле;
  • отёк ушей, лица;
  • отёк гортани, из-за этого трудности с дыханием;
  • крапивница;
  • тошнота, рвота;
  • кожный зуд;
  • спазм бронхов;
  • резкое снижение артериального давления.

При появлении таких признаков пациент по голосовой связи должен сообщить об этом медицинскому персоналу.

Как проходит магнитно-резонансная томография? Сценарий диагностики прост: пациента просят лечь на специальную поверхность, которая плавными движениями помещается внутрь кольцевидной части аппарата. Для того чтобы предотвратить неосторожные (непроизвольные) движения больного, его голову, руки и ноги фиксируют специальными ремнями, не причиняющими дискомфорт человеку. Это позволяет предотвратить возможные искажения, возникающие на снимках при «автоматических» движениях больного.

Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию – это звуки, издаваемые кольцом томографа, когда он вращается вокруг исследуемой части тела человека, в данном случае — поясничного отдела. Часто специалист, проводящий диагностику, просит пациента изменить положение или задержать дыхание.

Как делают МРТ с контрастом? В отличие от стандартной процедуры, при использовании контрастного вещества в бедренную артерию пациента вводится специальная жидкость, которая при снимках аппарата будет окрашивать вены и артерии обследуемого в контрастный оттенок. Такая диагностика требует больше времени на проведение, но ее результаты более значимые и информативные. По окончании любого вида процедуры человека попросят покинуть кабинет для проведения МРТ и дождаться результатов обследования в коридоре.

Фармакологические препараты, используемые для составления контрастной жидкости, как и само обследование, совершенно безопасны для здоровья человека, но у некоторых могут вызвать аллергию. После попадания в кровеносную систему, жидкость проходит весь цикл кровообращения, обезвреживается в печени, и ее остатки выводятся из тела естественным путем в течение 24 часов.

В отличие от рентгеновского и ультразвукового способов исследования, магнитно-резонансная томография покажет патологии в самом начале их развития во всех частях ПОП:

  • костях;
  • мышцах;
  • межпозвоночных дисках;
  • хрящах;
  • нервах;
  • сосудах;
  • спинном мозге.

На полученных снимках четко видно место локализации заболевания, степень и характер поражения тканей. Для получения более точных результатов у онкобольных пациентов может применяться контрастное вещество. Оно позволяет получать более полную информацию о новообразованиях и определять нарушения кровообращения, тромбоз сосудов. Однако сделать такую процедуру стоит немного дороже.

Исключение составляет исследование с использованием констраста. В этом случае воздержаться от еды и питья следует за 6 часов до начала процедуры. К тому же необходимо заранее проверить наличие аллергической реакции на компоненты препарата.

Чтобы подготовиться к исследованию тазовых органов, необходимо опорожнить кишечник. Для этого часто применяют микроклизмы или слабительные средства. Перед процедурой необходимо выпить 1,5-2 литра воды, чтоб мочевой пузырь наполнился.

Как правильно подготовиться к КТ?

Диагностическая манипуляция может проводиться как в экстренном порядке, так и планово. При острых состояниях, например, подозрении на перелом позвоночника или спинальном инсульте, процедуру делают в момент обращения пациента, без какой-либо подготовки. Это несколько снижает объективизацию полученных данных, но грубые изменения позвонков и костного мозга выявляются всегда.

  • за 72 часа соблюдать диету, препятствующую скоплению газов в кишечнике, то есть, не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, капусту, черных хлеб, много мучных изделий;
  • за 24 часа полностью исключить прием алкоголя, в том числе, пива;
  • так как исследование проводится обычно утром, то следует прийти натощак;
  • при запорах, а также при массе тела более 80 кг, перед манипуляцией рекомендуется очистительная клизма, желательно за 2 часа до КТ.

томография поясничного отдела позвоночника в москве

Перед проведением томографии необходимо сообщить врачу о наличии аллергии на любые медикаменты, особенно содержащие йод. Если исследование проводится на бюджетной основе, необходимо взять с собой не только паспорт и полис, но и СНИЛС. При наличии предыдущих компьютерных томограмм, а также обычных рентгеновских снимков, их необходимо взять с собой. Это поможет отразить динамику состояния болезненного процесса.

Если лечащий врач настаивает на прохождении сканирования с использованием контрастного вещества, то на обследование необходимо будет прийти на голодный желудок.

Обычный вариант диагностики без красящего препарата не требует никакой подготовки, но лучше заранее расспросить врача, как проводится сканирование, и уточнить особенности обследования.

Больной должен принести с собой следующие документы:

  • направление лечащего врача;
  • снимки и результаты проведенных ранее диагностических мероприятий;
  • выписку из медицинской карты о протекании заболевания;
  • другие справки и документы, имеющие отношение к болезни.

Проведение обследования шейного отдела

МРТ-сканирование позвоночника можно проводить столько раз, насколько это будет целесообразным по мнению доктора. Нередко в ходе лечения с целью периодического наблюдения за состоянием пациента, отслеживания позитивной динамики выздоровления или, наоборот, прогрессирования болезни, назначают

МРТ пояснично-крестцового отдела при таких заболеваниях и проблемах:

  1. Остеохондроз в пояснице. Проводят томографию с целью определить объемы и степень деформаций костно-хрящевой структуры.
  2. Аномальное развитие позвонков в крестцовом отделе и несовершенство их окружающих частей.
  3. Серьезные травмы позвоночника, переломы, ушибы и т.д. в случае невозможности диагностики с помощью рентген-аппарата или КТ.
  4. Грыжи межпозвоночных дисков, защемления, протрузии.
  5. Злокачественные процессы в хребте, наличие метастаз, распространившихся из различных опухолевых очагов.
  6. Болезненность в пояснице. Исследование проводится с целью выяснения природы происхождения боли в спине.
    На снимке МРТ красным выделена область позвоночника с грыжей

    Дигностика межпозвоночной грыжи МРТ

МРТ-исследование проходит в отдельном кабинете. Как уже говорилось, в особенной своеобразной подготовке пациента перед прохождением процедуры нет необходимости. Обследование осуществляют специалисты: они сопровождают человека на всех этапах диагностики. Медики помогают занять пациенту правильное положение на столе томографа.

Понять, что процедура начинается, можно по отправлению кушетки внутрь кольца томографа. Как только крестцовый отдел окажется внутри, достигнув основной зоны действия, пациент услышит характерные щелчки и треск – так работает сканируемое магнитное устройство. В большинстве случаев процедура занимает около получаса. После диагностического сеанса пациент может получить на руки снимки и их расшифровку.

Проведение МРТ-диагностики в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника может потребовать введения контрастного вещества, что представляет собой дополнительную процедуру, которая проводится предварительно, перед томографией.

Специальной подготовки к обследованию не требуется, кроме тех случаев, когда будет использоваться контраст – за 6 часов до его введения пациент должен воздержаться от приема пищи. На обследование нужно принести с собой:

  • Направление;
  • Выписку из истории болезни;
  • Предыдущие результаты обследований (снимки, заключения).

Процесс сканирования проходит следующим образом:

  • Обследуемый должен быть в легкой футболке, или в одноразовом халате;
  • С тела снимаются все металлические украшения;
  • Зубные протезы, наружные стимуляторы, слуховые аппараты, очки также станут помехой при проведении сканирования, их нужно снять;
  • При применении контраста врач обязательно должен убедиться, что у пациента нет аллергии на вещество, для уточнения, если пациент не уверен в отсутствии аллергии на препарат, проводится проба на локтевом сгибе;
  • Для получения четких и качественных снимков требуется неподвижность во время сканирования (при диагностировании маленьких детей, для обеспечения неподвижности им вводится снотворное).

После применения контраста желательно 1 – 1,5 побыть в клинике и убедиться, что не последует никакой негативной реакции в виде головокружения или проявления аллергии. После обработки данных информация сохраняется и выдается на руки пациента в двух вариантах: на цифровом носителе и в печатном виде. Результаты, обычно готовы к выдаче не менее чем через полчаса.

При КТ шейного отдела позвоночника немного захватывается основание черепа и несколько первых грудных позвонков внизу. Так делается, чтобы случайно не пропустить патологические нарушения на переходных участках.

КТ шейного отдела позвоночника показывает:

  • опухоли;
  • врождённые отклонения в строении;
  • травмы в этом отделе;
  • кровоизлияния;
  • смещения позвонков, переломы;
  • очаги воспаления;
  • изменения, которые характерны для некоторых заболеваний, например, ревматоидного артрита;
  • остеохондроз;
  • протрузии, грыжи межпозвонковых дисков;
  • изменения после хирургического вмешательства.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника всегда делается в качестве подготовки перед операцией на голове.

При проведении планового обследования все снимки обследуемого готовятся в течение 45-60 минут. Если же диагностика показала наличие множественных травм или патологий, обнаружила метастазы от раковой опухоли или наличие сложного воспалительного процесса, данные диагностики будут расшифровывать больше.

В таком случае заключение обследования будут передано лечащему специалисту, назначившему процедуру. Далее хирург, ознакомившись с заключением, поставит диагноз и назначит необходимое лечение. В тяжелых случаях может потребоваться консультация других специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога или невролога, в зависимости от того, какое заболевание обнаружено, и какая часть крестцово-позвоночного отдела пострадала.

Плановое исследование обычно назначается на утренние часы. Желательно прийти на несколько минут раньше назначенного времени. Компьютерная томография при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в специальном кабинете, оснащенном диагностическим рентгеновским оборудованием. Как правило, он состоит из 4 помещений:

  • место, где расположен сам томограф;
  • коридор для транспортировки больных, а также ожидания исследования;
  • аппаратной комнаты, где за стеклом, отделенным от самого томографа, работаю врачи и лаборанты;
  • спецпомещения для персонала, куда больных не пускают.

Затем проводят послойные снимки поясничной области, при этом каждый позвонок разделяется на многочисленные рентгеновские слои, что позволяет точно верифицировать заболевание. Исследование длится не более 20 минут. За это время больной должен находиться в неподвижном состоянии. После проведения манипуляции пациент выходит в коридор, где ожидает заключение специалиста.

Не следует путать контрастные вещества, применяемые при КТ и МРТ поясничного сегмента позвоночника. Они абсолютно разные! Если требуется покупать контраст самостоятельно, в аптеке необходимо обязательно уточнить, для какой именно манипуляции контраст предназначен. Это поможет предотвратить серьезные финансовые потери, так как диагностическое вещество имеет высокую цену.

Где можно сделать

Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Поэтому не существует потребности в соблюдении определенного промежутка времени между процедурами.

Однако, если диагностика проводилась с контрастом, то перерыв должен составлять трое суток при внутривенном его введении, семь суток при введении контраста в канал спинного мозга.

Исследование можно пройти на платной или бесплатной основе. Направление пациент получает от лечащего врача по месту жительства. Если процедура входит в перечень медицинских услуг по полису, то человек имеет право пройти ее за счет страховой компании. Для этого нужно предоставить заключение врача о наличии показаний для сканирования с его личной печатью.

Пациент имеет право бесплатно пройти магнитно-резонансную томографию только в том медицинском учреждении, в которое направил доктор.

Магнитно-резонансное обследование поясничного отдела длится в среднем 15-30 минут. Длительность исследования с использованием контраста может увеличиваться до одного часа. Сколько времени занимает описание результатов, зависит от сложности исследования. В тяжелых клинических случаях описание результатов может занимать несколько дней.

Необходимость и целесообразность повторного проведения магнитно-резонансной томографии определяется врачом.

Стоимость обычного МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника колеблется в пределах от 3-х до 5-ти тысяч рублей. С применением контраста цена обследования может возрасти до 13-ти тыс. руб. Стоимость зависит от региона, конкретной клиники и города. Магнитно-резонансная томография, по сравнению с другими похожими методами аппаратной диагностики, считается достаточно затратной.

Проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в любом крупном населенном пункте. На карте Москвы можно найти более четырех десятков клиник, где доступна МРТ. Среди учреждений – как государственные, так и частные.

Ввиду востребованности данного высокоинформативного метода обследования количество томографов в России увеличивается с каждым годом, и возможность провести сканирование получает все больше людей. Это существенно облегчает диагностику и позволяет успешно бороться со многими серьезными заболеваниями.

Томография области пояснично-крестцового отдела позвоночника не является сложным диагностическим мероприятием. Однако перед ее проведением следует ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:

  • перед началом диагностики пациенту необходимо снять с себя украшения и другие предметы, изготовленные из металла;
  • в начале обследования больного укладывают на передвижную часть аппарата и с помощью ремней фиксируют его тело;
  • после этого передвижная часть помещается внутрь прибора, где пациент будет находиться до окончания сканирования;
  • во время процедуры тело пациента должно быть неподвижно;
  • внутренняя часть аппарата оснащена подсветкой и вентиляцией для обеспечения комфорта больного;
  • если у обследуемого человека возникают вопросы или какие-либо проблемы в процессе сканирования, то он может связаться со специалистом посредством устройства двусторонней связи и уточнить, как проходит диагностика.

МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника является абсолютно безопасным видом обследования и не оказывает вредного влияния на организм. Диагностика может проводиться большое количество раз без ущерба здоровью обследуемого человека.

Своевременное сканирование нижнего отдела позвоночника, как показала практика, позволяет обнаружить заболевания крестца и мягких тканей на первичной стадии развития.

Противопоказания к проведению МРТ поясничной зоны

К первой категории относят пациентов:

  • с кардио – и нейростимуляторами, регулирующими работу сердца и головного мозга;
  • использующих кохлеарный имплантат (разновидность протеза внутреннего уха);
  • больных с сахарным диабетом, использующих в лечении инсулиновые помпы;
  • перенесших операции, после которых был установлен клапан сердечной мышцы;
  • имеющих любые имплантаты, в состав которых входят металлические элементы.

ВАЖНО!!! МРТ запрещено проводить женщинам в период ожидания малыша, особенно в первые месяцы беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода.

Магнитно-резонансный томограф – устройство с ограниченной по размерам камерой, а потому провести исследование людям, вес которых превышает отметку в 120 кг, технически невозможно.

Косвенными противопоказаниями считаются состояния, при которых проведение магнитно-резонансной томографии не всегда желательно, но угрожающих жизни показаний нет. Обычно это люди с нарушениями работы нервной системы. Так, пациентам с тремором конечностей тяжело сохранять неподвижное положение долгое время, возникают трудности с больными, имеющими проблемы с задержкой дыхания.

Сердечная недостаточность и выполненное аортокоронарное шунтирование также не относятся к патологиям, при которых процедура желательна, но в экстренных случаях врачи назначают МРТ таким больным. Справиться со многими сложностями помогает общий наркоз, если к нему нет противопоказаний. Так проще перенести процедуру людям, имеющим клаустрофобию, или тем, кто не в состоянии контролировать свои движения.

  • в период вынашивания ребенка (на сроке до двенадцати недель);
  • пациентам, страдающим заболеваниями, которые препятствуют сохранению неподвижности даже на непродолжительный период;
  • людям с металлическими вставками в теле (имплантатами, осколками);
  • больным с механическими или электронными датчиками (стимуляторами различного типа).

К противопоказаниям для проведения процедуры МРТ в поясничном отделе относится ожирение 3-й, 4-й степени, поскольку большинство томографов, за редким исключением, не рассчитаны на вес, превышающий 100-160 килограмм. Магнитно-резонансная томография не делается больным с печеночно-почечными дисфункциями, а также при аллергии на средство, вводимое в качестве контрастного вещества.

Клаустрофобия и психические отклонения, тяжелое состояние пациента могут помешать выполнения процедуры, так как во время сканирования необходимо лежать неподвижно.

По техническим характеристикам различных моделей томографа ограничением может стать избыточный вес пациента.

Ограничения для КТ с применением контрастирования:

  • аллергия на контрастные препараты на основе йода;
  • почечная недостаточность, заболевания печени, так как выведение контрастирующих веществ из организма может замедлиться или вызвать негативные последствия;
  • кормящим мамам нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение двух суток после процедуры, пока контраст полностью не выведется из организма;
  • если до КТ больной проходил рентгенологическое обследование с использованием контрастирующего препарата — бариевой взвеси, КТ откладывается на определённое время.

В первую очередь, прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела спинного мозга запрещено людям, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это относится к зубным коронкам, металлическим пластинам, скобам на сосудах и т. п. Такой запрет связан с тем, что под действием магнитного поля металлические элементы могут смещаться, нагреваться и повреждать мягкие ткани больного.

Исследования также противопоказано людям с кардиостимулятором, кохлеарным аппаратом, имплантированным кардиовертером и инсулиновой помпой. Радиоволны внутри томографа могут нарушить работу этих приборов и нанести вред здоровью пациента.

Данный вариант диагностики не рекомендован лицам, страдающим боязнью замкнутого пространства. Во время проведения обследования пациент должен неподвижно лежать около 20 минут в тесной камере, что может спровоцировать приступ паники.

Прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела с контрастом нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Красящий компонент является токсичным для ребенка и легко попадает в грудное молоко.

Также томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется людям с заболеваниями почек. Красящий пигмент выводится с мочой, и при нарушениях работы почек может произойти отравление организма.

Для проведения процедуры существуют ограничения по весу пациента. Люди, чья масса тела превышает 120 кг, не смогут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе, однако им доступны другие способы диагностики заболевания.

Для использования контраста при выполнении КТ имеются и другие противопоказания:

  • аллергические реакции на введение йодсодержащих контрастных препаратов;
  • значимая почечная дисфункция, при которой замедляется выведение контраста из организма;
  • период лактации: он тоже является относительным противопоказанием, поскольку после проведения исследования в течение двух суток женщина не может кормить ребенка грудью (контраст попадает в грудное молоко);
  • тяжелое общее состояние больного, например, шок или потеря сознания, при которых КТ не может быть проведена вследствие необходимости оказания пациенту экстренной медицинской помощи.м

Заключение врача

Обнаружить начальную стадию заболевания позволяют современные методы диагностики. Томография позвоночника является информативным, быстрым, точным способом определить изменения, которые произошли в костных структурах позвонков.

Нарушения в этой сфере служат началом патологических процессов во всём организме, поэтому очень важно на начальной стадии их обнаружить и принять меры по исправлению.

После проведения процедуры врач выдает заключение через 15-20 минут. Пациент получает снимки о результатах исследования вместе с заключением специалистов. Результаты исследования можно получить по электронной почте или записать на электронный носитель информации. В том случае, если по результатам процедуры были получены данные о наличии патологии, пациенту следует обратиться к врачу:

  • радикулопатия или остеохондроз требуют консультации невропатолога;
  • при выявлении остеопороза следует обратиться к терапевту или эндокринологу;
  • для лечения переломов позвонков требуется участие травматолога;
  • сдавление спинного мозга, межпозвонковые грыжи и другие подобные патологические состояния требуют консультации у нейрохирурга;
  • при обнаружении опухоли пациенту необходимо обратится к онкологу.

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Также пациенту не требуется соблюдения особого режима питания и принятия специальных лекарственных средств, не нужно отказываться от занятия спортом. Задача обследуемого во время проведения магнитно-резонансной томографии – сохранять неподвижность, т. к. малейшее движение способно привести к ошибочным результатам и увеличить длительность процедуры.

Обычно обо всех противопоказаниях к процедуре рассказывает лечащий специалист, назначивший данное обследование. Но задача пациента уберечь себя от возможных негативных последствий, а потому он должен предупредить и врача, который проводит диагностику, об имеющихся у него хронических недугах и любых видах аллергии. Это поможет правильно расшифровать данные, полученные в ходе обследования, и убережет от проявлений аллергических реакций.

ВАЖНО!!! Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду, включающую металлические элементы, т. к. они могут повлиять на работу аппарата (и на результаты диагностики) и даже вывести его из строя.

А вот если МРТ проводят с применением контрастной жидкости, необходимой для изучения состояния сосудов, здесь потребуется небольшая подготовка. Такую диагностику желательно выполнять утром, т. к. она предполагает отсутствие завтрака, или позаботиться о том, чтобы разница между диагностикой и последним приемом пищи была не менее шести часов. Также желательно провести аллерготест на чувствительность к контрастному веществу, применяемому во время обследования.

Одеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты.

Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты. Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Альтернативные исследования

Компьютерная томография обладает большим набором возможностей, нужный орган просматривается во всех плоскостях. На снимках хорошо видны:

  • мягкие ткани;
  • внутренние органы;
  • костные структуры;
  • нервные волокна;
  • позвонки;
  • канал спинного мозга (просматривается не полностью).

Врач во время процедуры рассматривает позвоночник под разными углами, может составить трёхмерное изображение. Это позволяет ставить точные диагнозы, назначать правильное лечение.

В компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, но доза облучения очень маленькая. Существует ещё один вид подобного исследования – магнитно-резонансная томография. Но МРТ подходит не всем. Когда в теле человека есть металлический предмет, то такое обследование проводить нельзя. Это может быть кардиостимулятор, имплантат, штифт для фиксации костей после переломов, металлические осколки и другие предметы.

Сильное магнитное поле может сдвинуть металлический предмет, из-за чего произойдёт повреждение мягких тканей или другое непредвиденное нарушение внутренней среды. Вот тогда выручает компьютерная томография. Такой способ очень информативен, хорошо переносится пациентом, не требует большой подготовки.

Позвоночник в области поясницы зачастую становится жертвой различных патологических изменений. Они вызывают неприятные симптомы и могут привести к тяжелым последствиям – до летального исхода. Разновидностей заболеваний много, а признаки бывают схожи. Выявить истинную причину тревожных симптомов помогает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Исследование проводится с использованием мощного аппарата, раздающего магнитное излучение. Воздействие волн на ткани вызывает определенную реакцию атомов водорода, содержащихся в разных количествах в клетках. Томограф фиксирует изменения и отклонения, составляя объемное изображение.

МРТ в поясничном отделе позволяет увидеть позвоночник изнутри, а также самые минимальные изменения в его:

  • тканях;
  • расположенных поблизости мышцах;
  • связках;
  • сосудах;
  • нервных окончаниях.

Данная методика позволяет получить наиболее информативное изображение. Это помогает в постановке точного диагноза и назначения оптимальной схемы лечения.

МРТ пояснично-крестцового отдела предоставляет максимум данных о структуре и деформациях мягких тканей. Компьютерная томография исследует только кости.

Увидеть очаги воспаления позволяют увидеть оба метода в равной степени.

МРТ – более безопасное обследование и имеет меньше противопоказаний, чем КТ.

Процедура проведения компьютерной томографии занимает меньше времени, чем магнитно-резонансный метод.

К плюсам МРТ поясничного отдела позвоночника относятся:

  • максимальная точность;
  • безболезненность;
  • безопасность;
  • мгновенный результат;
  • к исследованию не нужно готовиться особым образом.

Среди недостатков – относительно высокая цена, чувствительность томографа к движению, длительность процедуры. Какой именно метод исследования будет выбран, решает врач, учитывая особенности организма, возраст больного, сложность заболевания.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

Так как в МРТ не используется рентгеновское излучение и это обследование безопаснее для человека, чем КТ, то его можно назначать беременным после 1 триместра, а также проходить многократно. Противопоказаниями для МРТ будет наличие в теле пациента металлических предметов и устройств (имплантаты, кардиостимулятор, металлические спирали, скобы, несъемные коронки, пули, осколки и т.д.).

Таким образом, МРТ и КТ совершенно разные виды диагностирования, которые служат разным целям диагностики заболеваний. Выбор метода обследования остается за лечащим врачом на основании медицинских показаний и с учетом пройденных ранее других видов обследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Основным преимуществом методики КТ по сравнению с рентгенографией является гораздо большая информативность при исследовании структур пояснично-крестцовой зоны. Следующим достоинством КТ является низкая лучевая нагрузка на пациента. Благодаря этому процедуру можно при необходимости проводить несколько раз.

Для диагностики остеохондроза или переломов альтернативным методом исследования может стать рентгенография. При необходимости изучить мягкие ткани пояснично-крестцовой области информативным методом будет МРТ. Это наиболее точная методика для диагностики повреждений мышц и связок, болезней спинного мозга, нервных окончаний и грыж межпозвоночных дисков.

Если пациенту противопоказана КТ, то МРТ также может использоваться для диагностики повреждения позвонков. Однако, для исследования костной ткани эта процедура обладает меньшей информативностью, чем компьютерная томография. В редких случаях для диагностики патологии спинного мозга и канала позвоночника проводится миелография. К сожалению, этот метод сопровождается риском появления осложнений, а поэтому выполняется достаточно редко.

Результаты обследования

После окончания исследования и обработки информации специалисты получают результаты в виде серии изображений. Снимки подробно описываются.

Результаты сканирования сохраняются на карту памяти или диск. К ним прилагаются описания и заключение врача.Сохранение снимков на носитель позволяет специалистам других профилей оказать помощь в постановке диагноза, отследить динамику заболевания.

Полученные при проведении диагностики изображения выдаются вместе с их описанием и заключением специалиста.Самостоятельно расшифровать снимки без специальных знаний не представляется возможным.

Альтернативное мнение пациент может получить с помощью онлайн консультирования. Однако оно не имеет юридической силы без подписи и личной печати врача.

После завершения обследования пациенту выдаются снимок и заключение МРТ для крестцово-копчикового отдела позвоночника, описание диагностики. Обычно на подготовку результатов уходит не более двух часов. Готовое заключение диагностики необходимо отнести своему лечащему врачу, который выписал направление на прохождение данной процедуры.

На основании сделанного снимка поясницы врач назначит лечение или порекомендует другого доктора, специализирующегося на выявленной проблеме, которому необходимо будет показать снимок сканирования. Для опытного врача расшифровка полученного на томографе изображения не составит труда.

Если больной решил сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела по собственной инициативе, то выбор специалиста будет зависеть от обнаруженной патологии. Уточнить, к какому именно доктору следует обратиться, можно у врача, который осуществлял диагностику.

В некоторых случаях вместо магнитно-резонансной томографии врач может назначить МСКТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мультиспиральная компьютерная томография используется для выявления заболеваний на первичной стадии развития.

Диагностика основывается на использовании сверхчувствительных параллельных детекторов, которые регистрируют рентгеновские лучи, проходящие через исследуемую часть тела пациента. Полученные данные обрабатываются с помощью компьютера и отображаются на дисплее в виде анатомического среза.

Использование магнитно-резонансной томографии широко применяется в медицинской практике не только для обследования спинного мозга, но и для изучения патологических изменений во всем организме. Данный диагностический метод позволяет определить стадию развития заболевания, выявить очаги воспалений и опухолевых образований.

Безопасность проведения и максимальная информативность делают метод магнитной томографии одним из наиболее популярных в современной медицине.

Сколько стоит МРТ поясницы

В среднем процедура занимает от пятнадцати до тридцати минут. В случае необходимости для диагностики использования контраста время сканирования увеличивается.

Ценовой диапазон колеблется в разных медицинских учреждениях. Это связано с типом используемого оборудования (открытый или закрытый томограф), применением контрастных веществ, уровнем квалификации персонала.Стоимость магнитно-резонансного сканирования поясницы составляет от 5000 до 10000 рублей.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить такие патологии как:

  • доброкачественные новообразования хребта;
  • раковые опухоли позвоночника;
  • травмы и повреждения целостности крестца.

ВАЖНО!!! Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы и каждый позвонок хребта, при этом совершенно не причиняя вреда внутренним органам пациента.

Кому же назначается магнитно-резонансная томография? Боль в спине – частая жалоба людей, посещающих хирурга или травматолога. Определить только при визуальном осмотре причину дискомфорта и болезненных ощущений даже опытнейший врач не в силах, а оставлять без внимания такие жалобы опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому для того чтобы установить причину болезни и иметь визуальное представление о состоянии крестца, больному рекомендуют пройти МРТ.

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец, и близлежащие органы, и сосудистую сетку, обеспечивающую их питание. МРТ обычно выступает в качестве начальной диагностики, т. к. ее информативность позволяет быстро установить точную патологию и начать своевременное лечение.

ВАЖНО!!! Магнитно-резонансный томограф безопасен для здоровья человека, поэтому исследование МРТ имеет очень широкий список показаний. Но все же есть пациенты, проводить которым данную диагностику строго запрещено.

Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

  • остеохондроз крестца;
  • грыжа межпозвоночных дисков, расположенных в пояснице;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей;
  • подозрение на сужение позвоночного канала, вызванного различными патологиями;
  • наличие злокачественных образований или подозрение на них.

В последнем случае, когда онкология уже обнаружена, или есть основания предполагать ее развитие в пояснице, МРТ становится незаменимым инструментом не только для ее обнаружения, но и для контроля ее роста и возможного поражения расположенных рядом тканей и органов (появление метастаз).

Даже если больной не страдает хроническими заболеваниями, но жалуется на сильные и часто повторяющиеся боли в спине, пояснице или ногах, дискомфорт в этой части тела, ощущение зажатости и сдавливания, а анализы крови говорят об отсутствии серьезных заболеваний, в первую очередь доктор назначает именно МРТ поясничного отдела позвоночника.

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура, позволяющая контролировать состояние пациента. Это сирингомиелия – патологический недуг нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости различной величины. Болезнь неизлечима, но требует постоянного наблюдения.

Также показана данная диагностика пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в спинной мозг или пояснично-крестцовый отдел. Это позволяет разработать стратегию операции, а повторное обследование после него определит, насколько успешной была работа хирургов. В обязательном порядке проводят МРТ пояснично-крестцового отдела людям, получившим травмы спины или поясницы, осложненные кровотечениями или сдавливанием главных артерий организма.

Контрастное усиление

Контрастирование позволяет диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, а также патологически изменения сосудов.

Попадая в кровь, контрастный состав окрашивает сосуды, после чего накапливается в тканях. Доза препарата подбирается в зависимости от веса и возраста пациента.

Красящий состав вводится внутривенно и не представляет никакой опасности для здоровья. Вещество выводится почками в неизменном виде в течение полутора суток.

Кт поясничного отдела позвоночника – почему лучше рентгена, сколько длится

Оба метода диагностики являются высокочувствительными и широко применяются в лечебной практике. Отличие КТ от МРТ заключается в принципе действия исследования, разной степени визуализации тех или иных анатомических структур.В основе КТ лежит действие рентгеновских лучей, МРТ – действие магнитного резонанса. КТ используется для диагностики дефектов костных тканей, гематом. МРТ – для поиска патологического процесса в мягких тканях.

После осмотра, сбора анамнеза лечащий врач назначает тот или иной способ визуализации, который зависит от предположительного диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ