Как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС

Как сделать позитронно-эмиссионную томографию по медицинскому полису?

Даже имея полис обязательного медицинского страхования, ни один человек не может самостоятельно, основываясь на личных выводах о своем самочувствии назначить себе и пройти магнитно-резонансную томографию.

Для этого должно быть направление от специалиста:

  • Обратитесь в поликлинику и получите заключение о необходимости проведения МРТ от участкового или профильного врача (например, невролога или хирурга);
  • В случае отказа, обращайтесь к главному врачу учреждения, в котором наблюдаетесь;
  • Если направление получить не представляется возможным, позвоните по телефону горячей линии своей страховой компании, специалисты обязаны помочь вам.

Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление. Этот документ должен содержать две печати:

  • штамп медицинского учреждения;
  • личная печать врача, делавшего заключение;

Направление на МРТ сопровождается квотой (талоном) с обозначением даты проведения процедуры или без нее. Обычно, при назначении диагностики МРТ, лечащий врач предлагает пациенту пройти платное обследование и указывает на клиники, где это можно сделать.

Не стоит паниковать, такая ситуация возникает из-за того, что медицинские работники знают об огромных очередях на бесплатное МРТ и если у больного есть возможность пройти ее за деньги, то лучше, если это будет сделано как можно быстрее. Если нет просто объясните врачу, что для вас это невозможно.

Первое обследование методом позитронно-эмиссионной томографии в нашей стране было проведено двадцать лет назад. Эта методика позволяет повысить эффективность ранней диагностики онкологических заболеваний на 20%, значительно увеличить шансы пациента на полное выздоровление и предотвратить летальный исход.

Главный минус ПЭТ КТ – высокая стоимость. В российских клиниках за процедуру потребуется заплатить от 30 000 рублей, средняя цена обследования в европейской клинике – 1000 американских долларов. Включение ПЭТ КТ в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, подарило шанс на качественное и своевременное лечение, а значит, и на возвращение к полноценной жизни многим людям.

ПЭТ КТ по медицинскому полису практически не имеет отличий от прохождения процедуры на коммерческой основе. Пациенту потребуется пройти обследование, посетить узких специалистов, выполнить рекомендованный перечень подготовительных мероприятий, получить направление лечащего врача.

Отличие бесплатного сканирования от коммерческого заключается в том, что больной не имеет возможности выбрать клинику. Обследование по полису медстрахования сейчас проводится всего в нескольких медицинских учреждениях страны. Следует приготовиться к длительному ожиданию – желающих бесплатно пройти ПЭТ КТ много, и очередь растягивается на несколько недель или месяцев.

ПЭТ КТ по полису медицинского страхования делают не всем пациентам, которые выражают желание пройти такую диагностику. Существует четкий перечень показаний для проведения бесплатной процедуры.

На сегодняшний день рассчитывать на проведение сканирования по страховому полису могут в основном пациенты, страдающие от онкологических заболеваний различной локализации, также в список входят некоторые гематологические патологии. При невозможности выявления заболевания и оценки стадии его развития при помощи иных диагностических методик, целесообразность проведения ПЭТ КТ конкретному пациенту определяет лечащий врач.

Следует учитывать, что при наличии некоторых противопоказаний к проведению компьютерной томографии больной не может рассчитывать на диагностику по ОМС на бесплатной основе. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная со стандартной рентгеновской КТ, не проводится категориям пациентов, перечисленным ниже:

  • при гипергликемии;
  • находящимся в тяжелом состоянии, в том числе пациентам, которые по каким-либо причинам не могут лежать неподвижно в течение часа;
  • острые инфекционные заболевания;
  • острые патологические состояния;
  • любые сроки беременности.

Исследование с фтордезоксиглюкозой (ФДГ) имеет дополнительные противопоказания в дополнение к перечисленным выше. К их числу относятся высокий уровень глюкозы в сыворотке крови (от 11 ммоль на литр и выше). Также сканирование не проводится пациентам в течение двух месяцев после проведения хирургических операций, в течение трех месяцев с момента окончания курса лучевой или химиотерапии.

На стоимость услуги по выполнению магнитно-резонансной томографии оказывает влияние стоимость самого оборудования и услуг персонала. Если она выполняется в рамках договора обязательного медицинского страхования в РФ, можно получить возможность бесплатного прохождения. Для этого важно получить направление на обследование от лечащего врача с подтверждением того, что основания для этого есть.

Как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС

Важно! Бесплатное МРТ предоставляют не все страховщики. Это нужно уточнять, что наиболее актуально перед заключением договора ОМС.

Еще одним минусом в данном вопросе является действительность, с которой сталкиваются некоторые пациенты. Суть заключается в том, что не всегда предоставляется квота на МРТ без оплаты при наличии направления, так как количество мест ограничено. Предпочтение отдается тем, для которых ожидание может служить угрозой жизни, здоровью. В некоторых ситуациях может помочь обращение к руководству, к которому относится диагностический кабинет.

Основной проблемой бесплатных обследований в государственных учреждениях здравоохранения являются огромные сроки ожидания. При записи на диагностику пациент передает направление и свои данные в базу клиники и занимает место в очереди. Согласно закону, время ожидания должно составлять не более месяца в общих случаях и не более двух недель — при серьезных заболеваниях, например, онкологии, но реально это далеко не всегда работает: все зависит от квоты КТ, которую выделяют больнице. Реально мест всегда значительно меньше, чем желающих.

Чтобы узнать есть ли у вас основания рассчитывать на бесплатную диагностику МРТ, нужно позвонить на горячую линию страховой компании, где был заключен договор ОМС. Необходимо уточнить входит ли услуга в перечень медицинских процедур, которые оплачиваются страховой по полису ОМС. Если да, следующим шагом станет получение направления от врача.

Получить в поликлинике направление на компьютерную томографию МРТ по полису ОМС бесплатно можно только в государственной клинике, к которой вы прикреплены. Обычно инициатива прохождения диагностики с помощью МРТ исходит от врача-специалиста. В таком случае вам будет предложено направление, по которому можно пройти МРТ бесплатно, но придется выстоять большую очередь (до 2 месяцев) либо обратиться в одну из частных клиник для прохождения процедуры платно.

Если лечащий врач отказывает в направлении, можно обратиться к главврачу клиники либо на горячую линию страховой компании, с которой вы заключали договор ОМС. Если диагностика МРТ в вашем случае целесообразна, отказ в выдаче направления является незаконным. Но количество бюджетных обследований МРТ (квот), которые может выдать одно учреждение за один месяц, ограничено, поэтому сроки предоставления квоты для каждого пациента выбираются индивидуально, исходя из его истории болезни.

Направление печатается на специальном бланке и содержит в себе информацию о пациенте (ФИО, дата рождения, номер паспорта и т.п.), истории болезни (предварительный диагноз, результаты обследований) и необходимой диагностике (область обследования, необходимость использования контрастного вещества, противопоказания и т.п.). Врач, выписывающий направление, должен быть хорошо ознакомлен со случаем пациента, чтобы предписать адекватный ему способ диагностики.

Документ закрепляется личной печатью и подписью врача, а также печатью клиники, в которой он выписывался.

Как сделать МРТ по полису бесплатно

У магнитно-резонансной томографии есть, пожалуй, только один, но очень существенный минус. Наряду с высокой точностью получаемых данных, МРТ имеет и значительную стоимость. Цена процедуры обусловлена двумя факторами:

  • Внушительная стоимость аппарата, на котором проводят МРТ.
  • Высокая профессиональная квалификация медперсонала.

Направление на КТ бесплатно

Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.

Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.

Наличие заключённого договора ОМС и личные ощущения не дают возможность застрахованному человеку самостоятельно определить необходимость диагностирования с применением магниторезонансной томографии. Пройти обследование можно лишь по направлению, а как его получить, представлено ниже.

Для получения услуги в рамках программы ОМС необходимо:— получить у лечащего врача правильно оформленное  направление №057/у-04, которое должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление, и печатью для справок медицинской организации, либо гербовой печатью медицинской организации, выдавшей направление. В направлении должно быть верно указано наименование медицинского учреждения, куда желает обратиться пациент:

  • ООО «МРТ24»: ул. Каланчевская, д.17, стр. 1 (м. Комсомольская), ул. Орджоникидзе, д. 11, стр.10 (м. Ленинский проспект).
  • ООО «ДЛ МЕДИКА»: Павелецкая набережная д. 2 стр. 1 (м. Павелецкая), Сиреневый бульвар, д. 4, стр. 6 (м. Черкизовская).
  • ООО «МИЦ»: улица Островитянова, д. 1, стр. 9 (м. Юго-Западная).

Срок действия направления – 3 месяца с даты выдачи.

— записаться на исследование МРТ по телефону 8-495-290-9147. Звонки принимаются круглосуточно, без выходных.— в день исследования при себе необходимо иметь: полис обязательного медицинского страхования, паспорт, оригинал направления.Если пациенту требуется обследование сразу нескольких органов (например, коленного сустава и позвоночника) — понадобится два отдельных направления, так как совмещать несколько процедур в одном нельзя.

Бесплатная процедура сканирования ничем не отличается от платной — пациент проходит все те же этапы подготовки, консультации и первичного обследования. Однако он лишается возможности выбирать, где именно будет проводиться томография — услугу ПЭТ/КТ по полису ОМС предоставляет только несколько клиник в нашей стране, половина из которых находится в Москве.

Информация для пациентов с онкологическими заболеваниями

Пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями при диагнозе основного заболевания из раздела «С», «D00» — «D09», «D70»,  кроме направления ф. 057/у-04, оригиналов паспорта и полиса ОМС должны при себе иметь:

  • выписку из истории болезни.
  • протокол о проведении врачебной комиссии при подозрении на ЗНО или уставленном диагнозе ЗНО.

Обращаем Ваше внимание на необходимость предоставления полного комплекта документов при обращении. В противном случае в обслуживании может быть отказано.

Цена ПЭТ/КТ в любой клинике – одна из самых высоких, так как это наиболее современное, точное и сложное обследование. Поэтому немаловажно то, что у нас вы можете пройти его по полису медицинского страхования. Кроме того:

  • у нас нет очередей: позвоните или напишите нам за 1-2 дня, и мы назначим исследование ПЭТ/КТ на удобное вам время;
  • ПЭТ/КТ исследование в Москве в онкологическом центре Софья проводится на современном томографе премиум-класса;
  • ПЭТ диагностику можно пройти в любой день недели, кроме воскресенья;
  • результаты ПЭТ/КТ вы получаете сразу же – в день обследования.

КТ брюшной полости в Петербурге и Москве

Компьютерную томографию в Санкт-Петербурге и Москве делает большое число клиник, однако бесплатно данное обследование проводят только государственные учреждения. Как правило, если пациент направлен на обследование, выбора у него нет — пройти его на бюджетных основаниях можно только в определенной врачом больнице.

Основные преимущества центров МРТ24

  • высокий уровень обслуживания;
  • современное оборудование;
  • круглосуточный режим работы;
  • внимательный и опытный персонал;
  • возможность получить снимки на цифровой носитель бесплатно.

Медицинские услуги оказываются в сроки, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

— Федеральный закон от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от 29.07.2018)http://www.mgfoms.ru/document/73

— Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 годhttp://www.mgfoms.ru/system/files/tarifnoe_soglashenie_na_2019_god.pdf

— Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощиhttp://www.mgfoms.ru/documents/23239

Какие виды услуг гарантируются государством

Что положено гражданам по ОМС бесплатно? К основным услугам относят экстренную помощь, устраняющую угрозы жизни и здоровью человека. Оказывается также амбулаторное обслуживание:

  • прием врачом в поликлинике, к которой вы прикреплены;
  • амбулаторное лечение;
  • диспансеризация;
  • терапия в домашних условиях или в стационаре;
  • гинекологические услуги, включая ведение беременности.

компьютерная томография по полису омс

Стационарная же помощь, предусмотренная полисом ОМС, подразумевает следующее:

  • плановую или неотложную госпитализацию при обострении хронических болезней;
  • пребывание в стационаре при обнаружении патологий беременности или при родах;
  • лечение, когда возникает необходимость стационарной терапии.

Отдельно оговаривается возможность получить лечение, если то требует высокотехнологичных методов. С 2014-го года этот вариант включили в полис, что обеспечило доступность медицины для населения. Но, чтобы определить, попадает ли случай под разновидность заболевания, требующего ВТМ, приходится учесть все нюансы состояния. Возникают сложности и с квотами — суммами, выделяемыми на лечение по полису.

Где можно пройти бесплатно

  1. Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография. Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.
  2. Получить от участкового врача или главного врача поликлиники направление и квоту.
  3. Иметь при себе документы:

Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования. Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.

Далеко не каждая государственная поликлиника или больница имеет такую роскошь, как томограф и может проводить МРТ. Как правило, клиники, где есть этот вид обследования, находятся в крупных городах или региональных центрах. Бесплатно сделать МРТ можно только в государственном медицинском учреждении.

Частные клиники и коммерческие диагностические кабинеты проводят эту дорогостоящую диагностику только на платных условиях. Впрочем, право на получение бесплатных услуг в нашей стране имеет каждый гражданин, поэтому, если вам необходима диагностика МРТ, запаситесь терпением. По статистике в среднем очередь подходит через 1,5-2 месяца.

При наличии показания для прохождения исследования в рамках ОМС последовательность действий, как бесплатно сделать МРТ «по шагам», следующая:

  1. Ознакомиться со списком государственных медучреждений, где можно провести это исследование.
  2. Посетить доктора по профилю заболевания.
  3. Пройти исследования, предписанные профильным врачом.
  4. При невозможности установления анализа – прохождение медицинской комиссии в медучреждении на томографию.
  5. Получить направления от профильного врача.
  6. Зарегистрировать направление в рекомендованном медучреждении, располагающем возможностями проведения томографии.
  7. Назначение даты исследования.
  8. Своевременно прибыть на исследование, с ранее указанными документами.
  9. Предоставление результатом исследования лечащему профильному врачу.

Оборудование для прохождения МРТ относится к дорогостоящему, не каждый город может иметь его в наличии. В большинстве случаев, оно устанавливается в крупных городах. Пройти же обследование на нем бесплатно можно только в государственных медучреждениях. При желании обслужиться в частной клинике, нужно приготовить деньги.

МРТ диагностика – дорогостоящая процедура, но в ряде случаев без ее проведения невозможно точно поставить диагноз. С учетом всех факторов, возможность бесплатной диагностики МРТ включена в полис ОМС, но связана с рядом бюрократических процедур.

  1. Диагностика МРТ должна быть включена в список услуг, которые готова оплатить ваша страховая компания по договору ОМС.
  2. Услуга должна быть показана вам по состоянию здоровья, что подтверждается направлением от лечащего врача-терапевта либо хирурга, невролога и т.д.
  3. Направление на МРТ врачи выдают только в особых случаях, когда невозможно определить клиническую картину с помощью более доступных методов диагностики. Аппарат МРТ сегодня есть не в каждой государственной клинике, поэтому очереди на прохождение диагностики большие. Безосновательное направление на бесплатное МРТ может отдалить время прохождения диагностики пациентами, которые срочно нуждаются в услуге.

О бесплатной медицине

Услуги по базовой программе ОМС оказываются при следующих заболеваниях:

  • инфекционных или паразитарных;
  • глазных;
  • нервной системы;
  • крови и системы кровообращения;
  • иммунитета;
  • органов пищеварения;
  • уха и придаточного аппарата;
  • органов дыхания;
  • мочеполовой системы;
  • кожи;
  • костно-мышечной системы.

Также вы получите помощь при травмах, отравлениях, психических расстройствах, появлении новообразований (производится диагностика, лечение и по необходимости удаление). Предусмотрено и бесплатное обслуживание при врожденных пороках, хромосомных аномалиях и состояниях, возникающих в перинатальный период.

Кому оказываются услуги по общей программе? На нее могут претендовать следующие категории:

  • граждане РФ, получившие полис;
  • постоянно проживающие в России подданные другого государства;
  • лица без гражданства (беженцы).

Если в первом случае полис выдается на постоянной основе, то граждане других стран не пользуются этой привилегией. Для них срок действия ОМС закончится, когда истечет разрешение на временное проживание.

В некоторых случаях достаточно связаться со страховой компанией, чтобы не платить за дорогое обслуживание. Позвонив по телефону, указанному на полисе, вы узнаете, что не все столь страшно, как говорил врач.

Например, возникла необходимость удаления кисты. Врачи с большой вероятностью скажут, что бесплатный вариант по полису будет высокотравматичным, зато при заключении договора о платном обслуживании дело обойдется минимальным вмешательством. Но стоит подключить экспертов страховой компании, и операцию могут сделать современными методами.

Позвонив по телефону, указанному на полисе, вы уточните перечень бесплатных анализов по ОМС. Ведь иногда врачи сами не знают, надо ли пациенту платить: в законодательстве утвержденного списка нет.

Например, при сахарном диабете вам назначают анализ крови на уровень сахара. Его делают бесплатно, поскольку он входит в стандарт лечения. Но для выявления причин, вызвавших сбой в организме, требуется комплексное обследование. Оно включает анализ на гормоны, который делают не в каждой клинике из-за отсутствия оборудования. В итоге врач рекомендует обратиться в частную лабораторию. Но идти сразу или добиваться бесплатного обслуживания?

Чтобы найти ответ на вопрос, действуйте следующим образом: для начала проверьте, входит ли болезнь в базовую программу обязательного страхования. Если вы нашли нужную позицию, открывайте стандарт лечения на сайте Минздрава и ищите анализ. Его нет в перечне? Тогда придется потратиться.

Обычно в общероссийские и территориальные списки анализов входит следующее:

  • исследование на сифилис, ВИЧ и т. д.;
  • обнаружение гельминтов в кале;
  • общий и клинический анализ крови;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • рентген;
  • биопсия;
  • общий анализ мочи и кала;
  • исследование уровня глюкозы;
  • соскобы кожи, мазки слюны.

Полный перечень необходимо уточнять в зависимости от региона вашего нахождения.

Чтобы получить медицинскую помощь по программе ОМС, обращайтесь в поликлинику, к которой вы прикреплены. Если вы еще не выбрали учреждение, определитесь с вариантом и обращайтесь по месту. Вам понадобится пакет документов:

  • паспорт гражданина РФ;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС;
  • если вы подаете документы на ребенка — заявление представителя;
  • если прикрепляетесь лично — ваше заполненное заявление.

Позаботьтесь о прикреплении заранее, поскольку на проверку предоставленных сведений персоналу дается 4 рабочих дня. Также узнайте, есть ли в поликлинике отделение гинекологии и стоматологии. При их наличии подавать новые заявления не придется; в остальных случаях выберите подходящую клинику и обратитесь с теми же документами.

После того, как вы прикрепитесь к поликлинике, обращайтесь за лечением к врачу-терапевту или специалисту общей практики. Дальнейшие меры определять будет он: в рамках полиса нельзя просто прийти в кабинет и заявить, что вам нужно сделать рентген или МРТ.

Сроки оказания помощи зависят от региона, поэтому уточняйте условия в конкретных случаях. К примеру, в Санкт-Петербурге действуют следующие нормы:

  • первичную медицинскую помощь должны оказать в течение 2 ч. после обращения;
  • к врачу для оказания первичной специализированной помощи вы попадете не позднее, чем через 5 суток;
  • чтобы сдать анализы в лаборатории, приходится ждать до 10 рабочих дней;
  • сделать КТ или МРТ вам обязаны в течение 30 рабочих дней;
  • для плановой госпитализации приходится ожидать до 30 дней.

входит ли компьютерная томография в омс

Несмотря на оговоренные сроки, экстренную помощь вам должны оказать незамедлительно. Наличия ОМС или прикрепления к поликлинике не нужно.

Вы можете обратиться не только в государственную клинику, но и в частную. Ведь с 2011 г. подобные учреждения получили право участвовать в системе обязательного медицинского страхования. Чтобы выяснить, есть ли поблизости частные клиники, задействованные в программе, найдите в сети сайт территориального фонда ОМС для своего региона. Другой вариант — связаться со страховой компанией. Она предоставит необходимую информацию и поможет прикрепиться к нужному центру.

Не все столь радужно: коммерческие заведения, участвующие в программе, преследуют свои интересы. Они не просто предоставляют бесплатное лечение, которое входит в страховку. Главная цель — предложить пациентам дорогостоящие «сопутствующие» процедуры, навязать обследование, убедить в необходимости дополнительных анализов.

Выбирать, где проходить лечение, можно и в государственных поликлиниках. Вы живете в одном районе, а получать медицинскую помощь хотите в клинике, расположенной напротив места вашей работы? Идите в выбранное учреждение и пишите заявление на имя главврача. Укажите следующее:

  • фактический адрес;
  • место регистрации;
  • номер ОМС;
  • адрес поликлиники, к которой вы прикреплены.

В течение 12 рабочих дней информацию проверят, и вас переведут в выбранное учреждение.

На бесплатное лечение не стоит рассчитывать в следующих случаях:

  1. Вы обратились в клинику, которая не участвует в программе ОМС. Это бывает даже в случаях, когда раньше вас обслуживали по страховке. Накладки случаются из-за того, что учреждения ежегодно оставляют заявку на участие: если срок закончился, а клиника его не продлила, придется лечиться за деньги. Поликлиника может и обслуживать по ОМС лишь определенные направления (гинекология, стоматология), поэтому уточняйте условия.
  2. В ОМС не входят заболевания, передающиеся половым путем, ВИЧ, СПИД, туберкулез, некоторые виды стоматологических и ортопедических услуг. По программе не оказывают помощь при психических болезнях и расстройствах поведения. Не получить и услуг по паллиативному поддержанию (облегчения страданий в неизлечимых случаях). Но это не значит, что за услуги придется платить из своего кармана, поскольку в регионах существуют отдельные программы.
  3. Обследования, которые вы делаете по собственной инициативе, государство не оплачивает. Программа не включает в себя гомеопатическое и косметологическое лечение, а также анонимные услуги. Последние предоставляются лишь в исключительных случаях, предусмотренных законодательством.
  4. Если вы хотите получить повышенный комфорт, отдельную палату, специально выделенную койку, за них придется заплатить. В страховку не входят и расходы на индивидуальный пост медицинского работника в вашей палате. Дополнительное питание вы также приобретете за свой счет.
  5. Консультации и лечение на дому, кроме случаев, когда больной не может посетить медучреждение по состоянию здоровья, подлежат оплате.

Условия необходимо уточнять в каждом случае, поэтому не стесняйтесь связаться с представителем страховой компании.

Сейчас не во всех населенных пунктах страны можно пройти диагностику по медицинскому полису ОМС. Такую услугу предоставляют клиники в Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени и Воронеже. Пациенты, которые проживают в других регионах, могут получить направление онколога на обследование в одной из клиник вышеперечисленных городов или будут вынуждены проходить сканирование за свой счет в местном коммерческом медицинском центре.

Направление на диагностику ПЭТ КТ заполняется онкологом или гематологом (в зависимости от разновидности патологического состояния пациента) из лечебно-профилактического учреждения, подведомственного Департаменту здравоохранения того населенного пункта, в котором пациент будет проходить сканирование по страховому полису. Специалист должен заполнить специальную форму, утвержденную законодательством.

Получив направление, пациент должен убедиться, что на нем присутствуют подписи лечащего врача и руководителя медицинского учреждения. Чтобы направление считалось действительным, помимо подписей оно должно быть заверено печатью для справок и штампом медицинской организации, которой оно было выдано.

Можно ли пройти бесплатно обследование магниторезонансной томографии при наличии полиса, уже известно. Чтобы сделать МРТ пациенту бесплатно по полису ОМС, потребуется собрать некоторые документы и выяснить определенные нюансы.

  1. Изначально пациент, имеющий полис и желающий пройти магнитно-резонансный метод исследования, должен обратиться в свою страховую организацию, и выяснить наличие в списке предоставляемых услуг такого способа, как МРТ. Входит ли МРТ в страхование, можно уточнить как по телефону, так и путем обращения в организацию. Сделать это нужно обязательно накануне, так как некоторые компании не включают в перечень своих услуг данный вид дорогостоящего исследования.
  2. На втором этапе необходимо в обязательном порядке получить назначение от лечащего специалиста и соответствующую квоту от главного врача.
  3. Потребуется также при прохождении МРТ иметь следующий перечень документов: паспорт, оригинал полиса ОМС, заключение специалиста и СНИЛС или страховой номер индивидуального лицевого счета.
  • Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов
  • Изготовление виниров прямым методом
  • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.)
  • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов
  • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов
  • Восстановление культи зуба под искусственную коронку из стеклоиономерного цемента импортного производства
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.)
  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.)
  • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов
  • Протезирование на имплантантах
  • Проведение ортопедического и ортодонтического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства
  • Профилактика стоматологических заболеваний: профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
  • Удаление зубов по ортодонтическим показаниям лицам старше 18 лет
  • Цистотомия
  • Цистэктомия (удаление корневой кисты)
  • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет
  • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта
  • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников
  • Операция вестибулопластика
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста

Входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС

Информацию о том, что входит в виды базовой помощи для вашего субъекта РФ, можно узнать непосредственно в страховой компании. Перечень услуг по полису ОМС предоставляют и медицинские учреждения, хотя по факту пациентов торопят с подписанием договора на платное лечение. Уточнить правдивость данных можно на сайте Федерального фонда ОМС, но разобраться в деталях бывает сложно.

Документы для бесплатного прохождения МРТ по полису

Чтобы попасть на МРТ бесплатно, нужно подготовить и продемонстрировать персоналу следующие документы:

  1. Полис ОМС.
  2. Паспорт.
  3. Направление на обследование.
  4. СНИЛС.

Чтобы пройти ПЭТ/КТ в Москве, при себе нужно иметь определенный перечень оригиналов и копий документов.

Оригиналы:

  • паспорт или другое удостоверение личности;
  • выписку из медицинской карты;
  • направление на ПЭТ по установленной форме, со всеми необходимыми печатями и подписями. Направление на исследование выписывается онкологом, в том числе онкологом нашей клиники (стоимость консультации оплачивается отдельно). Также получить направление можно у врача районной поликлиники или онкодиспансера;
  • решение врачебной комиссии о назначении ПЭТ/КТ (в отдельных случаях, оговоренных в Регламенте к Приказу);
  • результат анализа на креатинин (сделанный не позднее 3 недель до исследования);
  • московский полис медицинского страхования (действующий).

Как сделать МРТ по полису бесплатно

Копии результатов (используются при анализе ПЭТ/КТ для более детальной диагностики):

  • предыдущих компьютерных томографий, МРТ и ПЭТ/КТ желательно в электронном виде (на дисках);
  • гистологического исследования.

Копии выписок:

  • каждого отдельного вида терапии (проведенные операции, химиотерапия, радиотерапия);
  • лечения в стационаре (последнего).

У каждого пациента также должна быть памятка о том, что можно и нельзя делать до ПЭТ/КТ (Приложение №7 к Приказу №289 от 17.04.2017).

Что делать если отказывают в прохождении МРТ

Отказать в прохождении  бесплатного МРТ по полису ОМС могут в двух случаях:

  • если имеется возможность установить причину заболевания иными методами исследований;
  • наличие обстоятельств, при которых провести томографию не возможно (вживлённые электронные приборы, металлосодержащие конструкции).

В случаях, неправомерных отказов выдачи направления, по мнению больного, следует обратиться к руководителю медучреждения, где устанавливался диагноз заболевания или проводилось профильное лечение. Если эта мера желаемого результата не принесла, то возможно обращение к страховой компании, сопровождающею реализацию прав, предоставленных ОМС.

компьютерная томография входит в программу омс

Более подробно про ОМС в России читайте далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

Если у вас возникают спорные случаи или ваши права пытаются ущемить, просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

После получения направления, согласно законодательству, владелец полиса ОМС должен пройти диагностику на протяжении 30 дней. Если такой возможности в указанный срок не предоставят, вы имеете право написать жалобу на имя главврача. На практике своей очереди на МРТ приходится ждать около 1,5-2 месяцев.

Исключение составляет срочная очередь. Туда попадают пациенты, у которых подозревают тяжелую болезнь, либо люди, требующие немедленного лечения, которое невозможно назначить без МРТ. Сюда относятся граждане, у которых подозревают онкологию, патологии мозга, пациенты после тяжелой операции и т.п. Срок ожидания для пациентов со срочной очереди – не более 14 дней.

Зачем нужен анализ крови на креатинин? Какие еще анализы необходимы?

К весомым основаниям могут быть отнесены недуги следующего рода:

  1. Осложненные патологии внутренних органов: почки, печень, селезенка, желчный пузырь.
  2. Болезни сердца.
  3. Появление подозрений на развитие опухолей и новообразований.
  4. Инсульт и инфаркт.
  5. Проблемы головного мозга.

С такими заболеваниями пациент может рассчитывать, что его поставят на срочную очередь, и исследование он пройдет в течение месяца. Все остальные пациенты должны будут ожидать своей очереди, либо же заплатить, и пройти диагностику. Стоимость платной процедуры МРТ составляет от 3500 до 12000 рублей, что зависит от исследуемых органов.

Направление на КТ бесплатно

В завершении стоит отметить, что пройти резонансную томографию можно только в государственных больницах, где имеются соответствующие аппараты. Такое дорогостоящее оборудование имеется далеко не в каждых городских больницах, не говоря уже про областные и районные. Чтобы бесплатно обследоваться в государственной клинике, необходимо выяснить, где имеются соответствующие аппараты.

Превышение нормы содержания креатинина в крови может свидетельствовать о нарушениях в работе почек – в этом случае исследование проводить нельзя. Анализ можно сдать и у нас в клинике (платно), минимум за 2 часа до ПЭТ/КТ.

Также обследование нельзя проводить при уровне глюкозы в крови выше 10 ммоль/л. Поэтому перед ПЭТ/КТ в нашем онкоцентре делается анализ крови на сахар. Оплата анализа включена в общую стоимость исследования.

Таким образом, перечень бесплатных медицинских услуг должен определяться соответствующими государственными органами, то есть системой здравоохранения. Происходит это на двух уровнях:

  • федеральном;
  • региональном.
  • поликлинике;
  • амбулатории;
  • стационаре;
  • скорой помощи.

Возврат денег, потраченных на МРТ

Сделать МРТ по ОМС можно только в государственной клинике, выстояв очередь. Это связано с тем, что полис ОМС не компенсирует стоимость лечения в частной клинике. Таким образом, пройдя диагностику в частной клинике платно, вы не сможете вернуть потраченные деньги. Единственное исключение составляют случаи, когда вы дополнительно оформляли полис ДМС.

Юрист проконсультирует вас в комментариях к статье

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

Вопрос, предоставляются ли бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС, задают часто. Если вы не хотите платить дантисту, рассчитывайте на следующее:

  • вас примут и произведут осмотр полости рта;
  • вылечат воспаление;
  • поставят пломбы;
  • снимут налет (до 6 зубов);
  • сделают шинирование быстротвердеющей пластмассой;
  • вылечат гиперчувствительность или заболевания слюнных желез;
  • удалят зуб (включая сложные случаи), вскроют абсцесс и в целом проведут процедуры хирургического плана;
  • сделают рентген.

Но не все радужно, поскольку в перечень бесплатных позиций по ОМС входят только самые простые варианты. Например, пломбу делают из цемента; за использование светоотверждаемых импортных материалов придется внести деньги.

Что касается протезирования, то применение металлокерамики или изготовление бюгельных конструкций остается платным. Льготы предусмотрены для некоторых категорий (инвалидов, ветеранов), но вставные челюсти будут изготавливаться не из дорогостоящих материалов.

Интересуясь, какая помощь дантиста входит в полис ОМС, учитывайте разницу в регионах. Если в благополучной Москве поликлиники предлагают лечение не хуже того, которое вы получите от частников, то в небольших городах ситуация меняется. В зависимости от региона перечень бесплатных услуг составляет от 20 до 200 позиций.

Врачи рекомендуют не тянуть с визитом в поликлинику: нередко пациенты ходят с кариозными зубами не один год. А за помощью они обращаются, когда без дорогостоящего вмешательства не обойтись. Согласно заверениям стоматологов, до 70 % средств, выделяемых по программе ОМС, уходит на лечение осложнений кариеса. Если вы не хотите платить, обращайтесь за профилактическим осмотром 1—2 раза в год. Несложные случаи вылечить по полису ОМС реально!

Как сделать МРТ по ОМС

Вы уверены, что услугу должны предоставлять бесплатно по ОМС, но вам отказывают? Принимайте следующие меры:

  • обратитесь к главному врачу;
  • свяжитесь с представителем страховой компании;
  • позвоните в фонд ОМС (телефоны указываются на стенде в медицинском учреждении).

Если времени разбираться нет, и вас вынудили заплатить за помощь, предупредите, что сохраните чек. С этим документом вы подадите жалобу на действия медучреждения, и оно вернет деньги.

При обращении за бесплатным обслуживанием отказ можно получить в таких случаях:

  • при возможности определения причины заболевания другими методами;
  • при наличии противопоказаний, связанных с особенностями использующейся технологии обследования. При МРТ — это наличие вживленных приборов, в том числе содержащих металл.

Если действия при отказе явно неправомерны, нужно обратиться к руководству организации, где выполнялось лечение. При отсутствии нужного результата, можно пожаловаться страховщику, в котором оформлен полис ОМС.

В Москве только три клиники делают такую диагностику по медицинскому полису.

  1. 62 больница онкологического профиля — поселок Истра, дом 27, строения с 1 по 26 ( 7 (495) 536-02-02).
  2. Городская клиническая больница №57 — ул. 11-я Парковая, д. 32 7(495) 465-18-76
    и 7 (495) 465-95-81).
  3. Европейский медицинский центр — ул. Щепкина д.35 ( 7 (495) 933-66-52).

других городах России возможность сделать этот вид томографии по медицинскому полису есть пока только в Сант-Петербурге, Воронеже и Тюмени. Жителям других регионов приходится делать обследованиепо ОМС в других городах по направлению онколога, либо же искатьближайшие платные клиники и проходить сканирование там.

Далеко не все пациенты могут рассчитывать на получение этой услуги бесплатно. Чтобы пройти ПЭТ/КТ по ОМС, надо иметь соответствующее направление от врача из ЛПУ (онколога или гематолога), подведомственному Департаменту здравоохранения Москвы (если обследование планируется именно в этом городе). Существует специальная форма направления на это обследование — именно ее и должен заполнить специалист. Целесообразность подобного сканирования также определяет доктор, если нет других способов выявить заболевание и оценить его стадию.

Важно! Направление на обследование подписывает не только лечащий врач, но и руководитель медучреждения. Документ заверяется штампом клиники и печатью для справок — без них направление считается недействительным.

егодня рассчитывать на подобное обследование могут только пациенты с онко-заболеваниями и с некоторыми гематологическими. Именно им в первую очередь требуется точная диагностика и определение малейших изменений в мягких тканях организма.

Заключение

На бесплатное МРТ имеет право претендовать любой человек для правильного определения диагноза и назначения нужного лечения. Это не зависит от финансовых возможностей, положения в обществе, но зависит от правильно составленного договора, который должен покрывать и расходы по данному виду диагностики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ