Компьютерная томография почек подготовка — Почки

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.

Сам термин КТ означает исследование каждого слоя объекта без разрушения. Происходит это путем рентгеновского излучения. Разные виды тканей имеют свою плотность, соответственно, они обладают и разной степенью проникновения лучей. Последующая компьютерная обработка этих данных выстраивает четкую модель органа или необходимой части тела.

Как можно понять, компьютерная томография почек проводит послойное «виртуальное» рассечение почки и рисует модель.

Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения.  При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.

Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков. Преимущества заключаются в следующем:

  • возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
  • минимальное радиационное воздействие на пациента;
  • малое количество противопоказаний;
  • визуализация костных структур, органов брюшной полости;
  • использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
  • изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.

При помощи данного метода диагностики можно выявить пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы.  Четкость картинки зависит от способности паренхимы органа или другой структуры поглощать рентген-лучи.

Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:

  • нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
  • МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
  • КТ с контрастными веществами (ангиография).

Метод КТ (компьютерная томография) считается очень популярным в последнее время из-за высокой степени информативности. Пациент во время процедуры лежит на передвижном столе, который помещается внутрь сканера, напоминающего тоннель. Аппарат совершает движения, в ходе которых и получается достоверное и подробное изображение органов.

Для еще большей информативности используют контраст, содержащий йод. Он скапливается в тканях, делая картинку четче. Сетка сосудов и новообразования видны более отчетливо.

Компьютерная томография почек подготовка — Почки

КТ почек с контрастированием требует более точного предварительного обследования, поскольку почки непосредственно участвуют в выведении вещества из организма.

КТ имеет множество преимуществ:

  • Высокая информативность. Редкий метод обследования может сравниться по информативности с томографией. Он позволяет выявлять заболевания на самым ранних стадиях.
  • Без боли и наркоза. Никакого вмешательства в организм не происходит. Это не больно и не опасно, болезненные ощущения могут быть связаны только с самой болезнью и состоянием пациента.
  • Маленькая вероятность ошибки. МРТ, как и КТ, имеет высокую точность, но в случае с МРТ вероятность смазанной картины чуть выше, поскольку аппарат чувствительнее к движениям пациента.
  • Металлические предметы не играют существенной роли. Пациенты с металлическими шунтами и протезами могут беспрепятственно пройти эту процедуру.
  • Нет никаких побочных эффектов. После процедуры не должно возникнуть никаких осложнений.

К недостаткам КТ почек можно отнести относительную небезопасность рентгеновского излучения. В допустимых дозах вреда организму оно не наносит. Частота проведения процедуры определяется врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

В редких случаях на контраст возникает аллергия. Однако это явление нечастое, врачи тщательно следят за тем, как пациент переносит введение вещества.

Виды КТ почек

Компьютерная томография почек подготовка — Почки
Это исследование помогает врачу определить локализацию, размеры и форму почек, структуру почечной ткани, состояние близлежащих органов.

Для проведения компьютерной томографии почек могут применяться три методики:

  • стандартная – без дополнительного введения контрастного вещества;
  • с контрастированием – перед процедурой пациенту вводят контрастный препарат (внутривенно или перорально);
  • мультиспиральная КТ (МСКТ) – исследование выполняется на мультиспиральных аппаратах и позволяет делать 3D изображения органов (при этом пациент получает меньшую лучевую нагрузку).

komputernaya_tomografiya_kishecnika1_0.jpg

В основе компьютерной томографии лежит использование рентгеновских лучей и обработка полученных данных сканирования с помощью современных компьютерных технологий. По сравнению с обычным рентгеном, КТ почек считается более информативным диагностическим методом, поскольку с его помощью врач получает четкое и достоверное изображение.

Что же происходит во время компьютерной томографии? Рентгеновские лучи проходят вдоль всего тела, а компьютер фиксирует изменения в их энергии. После этого данные обрабатываются и на экран выводится двухмерное изображение просканированных органов. Также КТ иногда делают с контрастным веществом. Оно применяется для получения более отчетливого изображения почек.

Существует несколько видов КТ:

  1. Спиральная компьютерная томография (СКТ) — исследует структуры тела по слоям в течение нескольких секунд.
  2. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — отличается от спиральной количеством детекторов в томографе и количеством оборотов рентгеновской трубки во время сканирования тела человека.

Основным принципом работы КТ являются гамма-лучи, которые используются для получения детальных снимков, на них показана точная модель почки. Современная медицина подразделяет обследование на несколько разновидностей:

  1. Спиральная компьютерная томография (СКТ) подразумевает действие направленных рентгеновских лучей, которые вращаются по спирали. Делается несколько снимков в течение одного оборота пучка излучений. Скорость вращения при этом зависит от прибора и параметров, заданных врачом.
  2. МСКТ почек – мультиспиральная компьютерная томография имеет такой же принцип действия, как и СКТ, но в более ускоренном темпе с повышенной эффективностью. Прибор осуществляет около 300 кадров только за один оборот и позволяет рассмотреть аномальные процессы в почках, которые происходят с минимальной частотой.
  3. КТ с применением контрастного вещества, чаще всего это йод. При наличии аллергической реакции у пациента на данный препарат, его заменяют на менее эффективный, но более щадящий. Метод становится показательным при подозрении на онкологические заболевания почек.

Использование рентгеновских лучей при КТ настолько минимальное, что не приносит вреда для здоровья пациента, в отличие от рентгенографии.

Проведение в детском возрасте

КТ почек применяется у детей по строгим показаниям, при невозможности подтвердить диагноз нелучевым методом диагностики, например, УЗИ, МРТ.

Целесообразно проводить обследование детям в возрасте 7 лет и старше. При применении данного метода у детей младшего возраста есть вероятность сильного беспокойства, плача, неспособности лежать неподвижно от 5 до 30 минут и задерживать дыхание по просьбе доктора.

Для улучшения качества проведения, сохранения спокойствия ребенка разрешено присутствие рядом одного из родителей в специальной защитной одежде.

Применение компьютерной томографии почек и мочевой системы у детей осуществляется согласно специальным детским протоколам, позволяющим уменьшить лучевую нагрузку в два раза по сравнению со взрослыми.

Таким образом, компьютерная томография при соблюдении всех правил подготовки и проведения позволяет быстро, а также безопасно подтвердить диагноз заболеваний почек и мочевыделительной системы. Достоверность, точность данного исследования определяет его широкое использование в современной практической медицине не только для диагностики, но и для контроля лечения пациентов.

КТ почек может назначаться детям только в случае крайней необходимости.

Компьютерная томография почек может назначаться детям, но только когда это действительно необходимо. Такая диагностика проводится для того, чтобы обнаружить в органах врожденные патологии, которые необходимо устранить в срочном порядке. Процедура проведения исследования— точно такая же как и у взрослых, оно делается достаточно быстро из-за повышенной восприимчивости детского организма.

Чтобы дети не двигались во время сканирования, томографию делают под наркозом. За 3 часа (рекомендуется даже за 5) до КТ нельзя кормить и поить ребенка. Одет он должен быть в свободную одежду без металлических и другого рода деталей. Помните, что детское КТ — крайняя мера и прибегать к ней стоит только в крайнем случае. Если есть возможность сделать обследование другим, менее вредным для организма методом, лучше воспользоваться им.

Расшифровка результатов диагностики

Как правило, компьютерная томография почек может быть назначена как при первичных признаках заболевания, так и для уточнения уже имеющегося. Помимо состояния самих почек, исследование позволяет узнать и состояние надпочечников и брюшного пространства.

В основном показания к прохождению КТ почек выглядят так:

  • на первом месте располагается проведение исследования с целью нахождения камней в почках;
  • травмы спины и живота;
  • процедура назначается и тем людям, которые имеют с рождения пороки почек;
  • поликистоз и абсцесс;
  • первичные симптомы раковых опухолей;
  • если почка была удалена по какой-то причине, то процедура назначается с целью наблюдения за пациентом.

Помимо показаний, имеются и противопоказания, при которых прохождение КТ почек недопустимо:

  • рентгеновское излучение очень вредно для беременности, вне зависимости от срока;
  • маленьким детям КТ проводится лишь в самом крайнем случае;
  • особо полные люди, так как их невозможно физически поместить в аппарат;
  • не рекомендуется пациентам с нарушениями психики;
  • некоторые виды исследования могут вызвать осложнения, например контрастная компьютерная томография почек.

Компьютерная томография почек подготовка — Почки

Если пациент обращается в частную и современную клинику, компьютерная томография почек может быть назначена и в качестве первичного обследования.

Но приобрести томограф может позволить себе не каждое медицинское учреждение, что обусловлено его стоимостью, а потому чаще всего данная диагностика назначается для подтверждения серьезного диагноза, когда другие методики не способны представить полную картину состояния здоровья больного. Также метод КТ используется для:

  • планирования предстоящего хирургического вмешательства;
  • оценки проведенной операции;
  • контроля проводимого лечения;
  • диагностики хронических больных.

Снимки, получаемые при КТ почек, представляют собой изображение в нескольких проекциях, что позволяет рассмотреть каждый слой внутреннего органа. Разные срезы и углы позволяют получить снимки не только пострадавшего органа, но и отдельных частей мочевыводящей системы: надпочечников, мочевыводящих протоков.

Видны на снимках и другие органы забрюшинного пространства, а также составляющие опорно-двигательного аппарата, близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Основные показания к процедуре это:

  • обнаружение камней в почках;
  • травмы поясницы и брюшной полости;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • доброкачественные новообразования;
  • наличие врожденных аномалий и пороков развития;
  • воспалительные и инфекционные процессы.

Также проводится КТ почек пациентам при подозрении на поликистоз или наличие абсцесса в органе, при различных повреждениях спины и живота. В последнем случае процедура проводится для уточнения тяжести полученной травмы, что дает возможность оценить степень повреждения не только почек, но и других систем организма в брюшной полости.

Обязательно выполняется компьютерная томография больным, у которых удалена одна почка: в процессе обследования уточняется и состояние почечного ложа в месте удаления, и функционирование второго органа.

КТ брюшной области

Расшифровку снимков выполняет специалист, который проводил саму диагностику. Предварительные результаты он оглашает пациенту сразу, а более подробную информацию описывает в заключении, которое ляжет в основу будущего диагноза.

Вместе с заключением лечащий врач получает и снимки, которые можно будет изучать дальше в процессе лечебной терапии. Также изображения хранятся в электронном виде, что позволяет более детально рассмотреть их на экране монитора, увеличивая и приближая интересующие врача участки.

В основе КТ почек – рентгенологический метод диагностики. Однако при обычном сканировании сигналы, посылаемые датчиками, после обработки проецируются на пленку или специальную пластину. В итоге получается плоское изображение. При КТ излучение исходит из контура томографа.

В него встроен стол, на который укладывается пациент. Во время функционирования аппарата он проводит сканирование под разными углами и с множества точек. При таком методе обследования выходят послойные изображения. Причем во время компьютерной томографии просматриваются как костные, так и мягкие ткани.

КТ может быть спиральной, когда ткани тела исследуется послойно за секунды или мультиспиральной. В этом случае кольцо томографа имеет больше датчиков и совершает больше оборотов.

Что может показать анализ

На КТ можно выявить любые повреждения и нарушения в строении слизистой оболочки кишечника. Причем, в отличие от колоноскопии, можно получить данные обо всех отделах кишечника, а не только о прямой кишке.

Благодаря КТ можно исследовать сразу весь кишечник

Благодаря КТ, можно исследовать сразу весь кишечник

По КТ можно определить следующие болезни:

  • дивертикулез;
  • язвенное поражение;
  • полипоз;
  • поликистоз;
  • онкологию;
  • доброкачественные опухоли;
  • болезнь Крона.
    Мультифокальное поражение при болезни Крона (отмечены стрелками)

    Мультифокальное поражение при болезни Крона (отмечены стрелками)

Нужно ли принимать какие-либо препараты?

Вопрос о необходимости приема лекарственных препаратов для подготовки к томографии необходимо обсудить с лечащим врачом. Назначать их самостоятельно себе не следует, это может исказить картину заболевания и диагностика станет неинформативной.

Обычно при подготовке к КТ назначают:

  • Энтеросорбенты: активированный или белый уголь, смекта, энтеросгель – назначают за 1-2 дня до исследования. Они помогают снизить уровень газообразования в кишечнике. Принимая сорбенты, нужно выпивать достаточное количество жидкости, иначе может развиться запор;
Белый уголь применяется для уменьшения газообразования

Энтеросорбент

  • Слабительное (Фортранс) принимают накануне исследования по схеме в инструкции, чтобы очистить кишечник;
  • Спазмолитики назначают непосредственно перед началом сканирования в тех случаях, когда повышенная моторика кишечника – часть клинической картины заболевания или следствие выраженного болевого синдрома.

Суть метода и сфера его применения

Направление на КТ почек выдают при достаточно большом спектре заболеваний или при подозрении на патологию, чтобы уточнить диагноз и начать лечение:

  1. При мочекаменной болезни компьютерная томография укажет на точную локализацию конкрементов, их размер и возможные нарушения, спровоцированные камнями в чашечно-лоханочной области почки.
  2. При наличии новообразований в паренхиме почки или прорастание чужеродных клеток внутрь.
  3. В целях диагностики, чтобы детально рассмотреть повреждение почечной структуры и смежных органов.
  4. Определение расположения почки, для понимания того, насколько произошло смещение или опущение внутреннего органа.
  5. Различные врожденные аномалии, связанные с формой, количеством или соединением органов.
  6. Для понимания качественных показателей функционирования почек.
  7. Осмотр почечных кровеносных сосудов и определения их аномального сужения или расширения.

Дополнительно компьютерная томография применяется при проведении биопсии или после трансплантации органа, чтобы понимать динамику ее работы.

При обычной рентгенографии лучи из рентгеновской трубки проходят сквозь тело. На чувствительной пленке или пластине получается плоскостное изображение, что несколько уменьшает точность полученного результата.

При компьютерной томографии (КТ) источник рентгеновского излучения расположен в кольцеобразном контуре. Внутрь помещается кушетка, на которой лежит пациент. В результате воздействия рентгеновского излучения производится серия снимков отдельных слоев (томограмм) тела обследуемого под разными углами из разных точек.

Срезы различной толщины (от 1 до 10 мм) позволяют путем компьютерного преобразования получить послойное изображение органов. Интенсивность полученного изображения зависит от способности поглощать рентгеновское излучение, а также плотности ткани. Такое исследование позволяет выявить изменения в структуре органов, их локализацию, распространенность патологических изменений.

В отличие от обычного рентгеновского исследования КТ показывает не только костные структуры, но и позволяет получить качественное изображение мягких тканей (паренхиматозных органов, клетчатки), сосудов (артерий, вен).

Возможно использование различных вариантов обследования:

  • нативной компьютерной томографии (КТ), без введения контраста;
  • КТ почек с контрастированием;
  • мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

КТ кишечника: подготовка к процедуре

Первичные симптомы нарушений в работе почек требуют врачебной диагностики. Среди современных методик диагностики первыми назначаются клинические анализы мочи и крови пациента, а также ультразвуковое исследование почек. По их результатам устанавливается окончательный диагноз, и назначается соответствующее лечение.

Компьютерная томография почек основана на принципе рентгеновского излучения, сканирующего внутренние органы пациента. Хотя рентгенография не относится к абсолютно безопасным процедурам, т. к. облучение влияет на строение клеток человеческого тела, проводить компьютерную томографию можно без опаски. Доза облучения очень мала и не способна нанести серьезный вред здоровью взрослого человека, особенно если обследование проводится в допустимых количествах.

Но имеет компьютерная томография и противопоказания, при которых ее проведение запрещено или нежелательно. Также КТ почек проводится при определенных показаниях, т. к. обследование дорогостоящее и используется в диагностике достаточно серьезных заболеваний.

Прежде чем назначить обследование, лечащий врач обязательно расскажет о противопоказаниях к ней и уточнит, нет ли их у пациента. Так, список противопоказаний делят на условные и абсолютные. В первом случае проведение компьютерной томографии не рекомендовано, но при отсутствии альтернативных методик обследования допустимо с ограничениями. При абсолютных противопоказаниях обследование не проводится.

Компьютерная томография почек подготовка — Почки

Самым первым состоянием, при котором процедура запрещена, является беременность у женщин. Рентген оказывает воздействие на клеточную структуру, а потому может стать причиной появления врожденных пороков развития и аномалий в строении маленького организма. При частых облучениях возможна даже смерть плода. Это единственное абсолютное противопоказание к компьютерной томографии.

Невозможно провести исследование пациентам с избыточной массой тела: размеры томографа ограничены и не вмещают людей, чей вес превышает 200 кг.

Т. к. процедура предполагает сохранение неподвижности, очень тяжело проводить диагностику людям с заболеваниями нервной системы, предполагающими тремор конечностей и появление неконтролируемых телодвижений. Таким пациентам обследование проводится под наркозом или заменяется на альтернативное. Не рекомендуют томографию и детям до 14 лет, но в крайнем случае диагностика им проводится.

Большее количество противопоказаний имеется у процедуры с применением контрастной жидкости. Основой раствора является йод, на который у пациента может быть аллергия. Также для выведения йода из организма требуются относительно здоровые почки и сердце, поэтому при наличии острой почечной или сердечной недостаточности использование контраста запрещено.

Негативно влияние йода отражается и на здоровье больных с эндокринными нарушениями: сахарным диабетом, патологиями надпочечников и щитовидной железы.

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение. И, хотя интенсивность в разы меньше, чем в рентгенографии, всё равно оно является вредным и ионизирующим. В связи с этим у КТ есть ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется проводить исследование у детей до 15 лет, потому в период интенсивного роста восприимчивость организма к воздействию излучения максимальна;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пожилым людям в возрасте более 70 лет. В их случае восприимчивость организма к излучению примерно такая же, как у детей;
  • заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности не позволяют проводить исследование с применением контрастирующих препаратов. При таких заболеваниях не делают даже КТ печени или КТ почек;
  • инфаркт, перенесённый менее чем за полгода до даты исследования;
  • клаустрофобия, которая не исчезает при введении пациенту седативных препаратов. В таком случае возможно проведение исследования под наркозом только тогда, когда его результатов зависит жизнь пациента.

Ни одно из перечисленных противопоказаний нельзя назвать абсолютным. В каждом индивидуальном случаи врачи будут решать, что лучше для здоровья пациента и как можно уменьшить влияние излучения или избежать пагубных последствий от него.

Компьютерная томография почек подготовка — Почки
Перед проведением компьютерной томографии врач обследует пациента, даст ему рекомендации относительно приема лекарственных препаратов, пищевого и питьевого режима перед процедурой, а также расскажет о том, как она будет проходить.

При назначении КТ почек врач обязательно ознакомит пациента с принципами проведения исследования и даст рекомендации по подготовке к процедуре. Если планируется выполнение томографии с контрастированием, то специалист должен проинформировать больного, что после введения препарата он может ощущать легкую головную боль, металлический или соленый привкус во рту. Появление таких ощущений является нормой и не должно вызвать тревогу.

Для получения максимально информативных снимков КТ почек необходима такая подготовка:

  1. Сдать анализы мочи и крови для выявления противопоказаний.
  2. Обязательно сообщить врачу о возможной беременности, наличии аллергической реакции на йодсодержащие средства и продукты или присутствии других противопоказаний к процедуре, если они не указаны в амбулаторной карте. Рассказать специалисту о ранее проведенных исследованиях (УЗИ, МРТ, рентгенографии с введением бария и других контрастов).
  3. Провести пробу на отсутствие аллергической реакции к используемому контрастному препарату.
  4. За 2-3 дня до исследования отказаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. В эти дни врач может назначить прием сорбентов (Смекта, Белый уголь, Сорбекс и др.).
  5. За 4-5 часов до исследования не принимать пищу и жидкости.
  6. Если в день исследования пациент ощущает головную боль, тошноту, общее недомогание или у него поднимается температура, то он должен сообщить об этих симптомах врачу. В таких случаях исследование переносится на другой день.
  7. Перед процедурой следует снять с себя все металлические украшения и предметы.
  8. Если больной ощущает волнение, то перед исследованием ему может рекомендоваться прием седативного препарата.

В день исследования пациент приходит в диагностический центр. Врач радиолучевой диагностики еще раз знакомит его с правилами проведения процедуры и предлагает переодеться в просторный одноразовый халат. Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете с компьютерным томографом.

  1. Пациент ложится на передвижной стол томографической установки на спину. Его конечности пристегиваются специальными фиксаторами. Врач напоминает ему, что во время исследования будет необходимо соблюдать полную неподвижность и выполнять некоторые просьбы врача: глубоко вдохнуть, задержать дыхание.
  2. После этого больному предлагают воспользоваться наушниками или берушами для ослабления создаваемых установкой шумов, а тело пациента помещается в специальный сканер. Специалист выходит в другое помещение, но может следить за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Внутри капсулы аппарата есть специальная кнопка, при помощи которой больной может вызвать врача.
  3. После помещения в цилиндр томографа вокруг тела пациента начинает вращаться подвижное кольцо, сканирующее необходимую область тела. Во время исследования врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание. Если томография выполняется с контрастированием, то сначала выполняется серия снимков до введения этого препарата. Далее при помощи автоматического инъектора раствор контраста вводят в вену больного и проводят еще одну серию снимков.
  4. После завершения сканирования выдвижной стол выходит из капсулы установки, и врач помогает пациенту подняться на ноги.
  5. Далее специалист приступает к обработке снимков компьютерной программой и составлению заключения.

Длительность проведения КТ почек без применения контрастного препарата составляет около 20 минут. При использовании контрастирования для выполнения исследования может понадобиться 30-40 и более минут. Для проведения МСКТ почек понадобится меньше времени, а порядок выполнения процедуры аналогичен с обычной КТ.

Результаты компьютерной томографии могут выдаваться пациенту на руки через 1-1,5 часа после процедуры или отправляться лечащему врачу. Иногда для обработки снимков и составления заключения может понадобиться более длительный промежуток времени. В таких случаях результаты могут выдаваться на следующий день или отправляться на электронную почту.

После завершения исследования пациент может отправляться домой и соблюдать обычный режим питания. Иногда после введения контраста некоторое время может ощущаться тошнота. Если до выполнения сканирования больной принимал успокоительное средство, то лучше, чтобы до дома его сопровождал кто-то из родственников или знакомых.

КТ удовлетворительно переносится пациентами. Открытые аппараты, контакт с медперсоналом способствуют сохранению спокойствия у пациентов. Могут применяться при обследовании людей с клаустрофобией (боязнь закрытых пространств). Современная диагностическая техника, протоколы работы позволяют минимизировать лучевую нагрузку, сократить время проведения процедуры.

Редко, но могут возникнуть осложнения:

  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • острая почечная недостаточность.

Аллергия может проявиться как изменениями на коже (сыпь, зуд), так и затруднением дыхания. В таком случае в срочном порядке прекращается введение препарата, проводится противоаллергическая терапия.

С помощью КТ можно обнаружить большинство почечных патологий и заболеваний

После окончания исследования с контрастом важно наблюдать в течение последующих суток за общим самочувствием, возможным дискомфортом, болью в области поясницы, а также за объемом и характером выделившейся мочи.

КТ с контрастами может вызвать аллергическую реакцию.

Противопоказания к процедуре

Выполнение КТ почек является дорогостоящей процедурой и не применяется в качестве скринингового способа обследования. Обычно такая диагностическая методика рекомендуется при необходимости уточнения данных, полученных при других исследованиях (УЗИ, урографии и др.), или для оценки качества медикаментозного, хирургического или реабилитационного лечения.

Показаниями к назначению КТ почек могут становиться следующие заболевания и клинические случаи:

  • острые и хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь – определение локализации камней, уточнение размеров;
  • врожденные пороки развития органа;
  • открытые и закрытые травмы почек, забрюшинного пространства и надпочечников;
  • наличие абсцессов и кист;
  • нефроптоз;
  • аномалии сосудов;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечных сосудов;
  • новообразования почек и их распространенность в забрюшинные лимфатические узлы;
  • амилоидоз;
  • патологии надпочечников (кровоизлияния, недоразвитие, опухоли);
  • подготовка к операции;
  • визуальный контроль при выполнении биопсии почки;
  • контроль эффективности хирургического вмешательства или трансплантации почки;
  • мониторинг роста новообразования, эффективности химиотерапии и др.

Противопоказания к выполнено КТ почек могут быть относительными или абсолютными.

Относительные противопоказания:

  • тяжелое состояние больного;
  • некоторые психические отклонения и заболевания;
  • наличие в организме инсулиновой помпы, кардиостимулятора, дефибриллятора или других электронных устройств, на работу которых может влиять сканирование;
  • недавно проведенные диагностические процедуры с введением бариевой взвеси или контрастов;
  • хронические сильные боли, мешающие больному соблюдать неподвижность;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • детский возраст до 14 лет;
  • период грудного вскармливания (кормление ребенка должно прекращаться на 2-е суток после процедуры с введением контраста);
  • миеломная болезнь (для процедуры с контрастированием);
  • заболевания щитовидной железы (для процедуры с контрастированием).

При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения КТ почек решается врачом индивидуально для каждого клинического случая.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • масса тела более допустимой для аппарата КТ;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат;
  • почечная недостаточность (для процедуры с контрастированием).

Компьютерную томографию назначает доктор после анализа результатов предыдущих исследований: клинических данных (жалоб, истории развития заболевания, непосредственного обследования), УЗИ почек, урографии (обзорного рентгеновского снимка). Лечащий врач определяет объем и вид исследования. Такой подход помогает снизить лучевую нагрузку, получить точное подтверждение диагноза.

Основные показания:

  • травмы, затрагивающие почки и мочевыводящие пути;
  • новообразования (злокачественные, доброкачественные опухоли, кисты, поликистоз почек), метастатическое поражение;
  • патология структуры, аномалии строения;
  • солевые образования (конкременты, песок);
  • гнойные процессы (абсцессы, карбункулы почек, апостематоз);
  • нарушения мочевого оттока, гидронефроз,
  • подозрение на опущение почек (нефроптоз).

Метод позволяет выявить уратные и другие камни, которые не видны при обзорной рентгенографии. КТ также покажет патологию близлежащих к почкам органов. Применяется при подозрении в отношении образований на надпочечниках, мочеточниках, забрюшинного пространства. Позволяет определить место биопсии (взятие участка органа для последующего анализа структуры и клеточного состава).

При выявлении патологии сосудистого русла, мягких тканей после КТ возможно назначение магнитно-резонансной томографии почек (МРТ). При данном исследовании качественно определяются изображения жидкостных образований (сосудистых опухолей, кист), окружающие ткани при этом визуализируются недостаточно информативно.

Дополнительное применение ангиографии сосудов позволяет выявить добавочные сосуды, сосудистые образования с активным кровообращением, а также перекрытие просвета почечных артерий. Последовательность и целесообразность применения всех этих методов определяет лечащий врач в зависимости от характера выявленной патологии.

Противопоказания к исследованию:

  • хроническая, острая почечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • аллергия на йод;
  • патология щитовидной железы, сопровождающаяся повышенным уровнем в крови гормонов (тиреотоксикозом);
  • тяжелые заболевания внутренних органов.

При грудном вскармливании женщине можно сделать КТ почек (более целесообразно – без введения контрастирующего вещества) при условии перерыва в кормлении младенца на сутки после процедуры.

Противопоказания к компьютерной томографии существуют. Поэтому не стоит обижаться на доктора, который никак не записывает вас на бесплатную КТ, а рекомендует пройти МРТ.

И бежать в платную клинику на платную КТ тоже не стоит. Поверьте, если ваша патология того требует, обследование будет назначено. КТ или МРТ – может решить только врач, он же учтет все имеющиеся противопоказания.

Компьютерная томография органов брюшной полости

Мы приводим перечень, который предусматривает абсолютные противопоказания к КТ:

  1. Беременность.
  2. Кормление ребенка грудью.
  3. Сахарный диабет в тяжелой стадии.
  4. Патологии щитовидной железы.
  5. Миелома.
  6. Аллергия на препараты йода.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Значительное превышение массы тела.

Для таких категорий пациентов есть альтернатива – УЗИ, МРТ почек.

КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования. Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:

  • травматические поражения органов мочевыделительной системы;
  • гидронефроз, нарушения оттока мочи;
  • аномалии развития органа;
  • опущение почек;
  • подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.

В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.

Можно обнаружить дополнительные сосуды или уменьшение просвета артерий, вен, оценить степень ишемизации органа, а также выявить очаг поражения и провести в дальнейшем стентирование почечной артерии.

Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах. Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.

Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии. Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.

КТ почек

Решение о назначении КТ почек должен принимать врач. Как правило, это исследование назначается при необходимости подтвердить или опровергнуть у пациента следующие патологии и диагнозы:

  • травма внутренних органов вследствие сильного удара;
  • нарушение работы почек из-за инфекционного заболевания;
  • камни в почках;
  • киста почки;
  • подозрение на опухоль;
  • врождённые и приобретённые аномалии в строении мочевыделительной системы;
  • гидронефроз;
  • контроль за состояние органа после инфаркта почки.

Большинство описанных выше состояний не поддаются мануальной диагностике, по результатам анализов крови и мочи можно только предположить, что почки работают неправильно. А точную причину сбоя работы органа показывает КТ.

Так как КТ – это метод исследования, основанный на воздействии вредного рентгеновского излучения на организм человека, у него есть связанных с этим противопоказания. Контраст, вводимый во время выполнения сканирования, — это медицинский препарат, у которого тоже есть свои противопоказания. Итак, что будет служить противопоказание для КТ с контрастом:

  • беременность любого срока и период кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет;
  • психические расстройства (клаустрофобия) и неадекватное поведение пациента;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • печёночная недостаточность;
  • вес пациента более 120 -130 кг (такой человек просто не поместится в современном томографе);
  • наличие в организме пациента кардиостимулятора, металлических спиц в костях;
  • гипс на теле пациента (затрудняет исследование, на снимках появляются затемнения или блики, не связанные с проблемами самого организма);
  • отсутствие сознания у пациента или его тяжёлое состояние (только в тех случаях, когда спасти пациента без КТ затруднительно);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата контраста и аллергия на йод.

Часто делать КТ нельзя, потому что есть риск получить слишком высокую дозу излучения. Но в случаях, требующих контроля за состоянием пациента и наблюдением за ним в динамике, врач назначает делать КТ столько раз, сколько необходимо.

Существует ряд противопоказаний и ограничений, которые исключают применение компьютерной томографии:

  • ожирение на последних стадиях – масса тела пациента превышает 120 кг;
  • дети до 14-ти летнего возраста;
  • декомпенсационная стадия сахарного диабета;
  • период беременности и лактации;
  • миелома — разновидность раковых клеток, проявляющихся на коже;
  • патологии в функционировании щитовидной железы.

В некоторых случаях КТ может давать незначительные негативные реакции организма:

  • привкус металла в ротовой полости, по причине использования контрастного вещества;
  • аллергическая реакция (сыпь на кожных покровах, припухлости лица) на контрастное вещество;
  • трудности с дыханием или низкое артериальное давление – встречается крайне редко.

Чтобы исключить все негативные последствия, необходимо обсудить с врачом возможные реакции организма и предупредить их.

Последствия проведения КТ

КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.

Они объясняются аллергическими реакциями, которые редко возникают и быстро снимаются с помощью таблетированных антигистаминных препаратов.

Крайняя степень проявления аллергии – затрудненность дыхания и артериальная гипотония, что проявляется не более чем у одного процента пациентов по причине неправильной подготовки к КТ.

Процедура безвредная, поэтому ее можно повторять в течение недели до четырех раз, если в этом есть необходимость. Можно за одно сканирование обследовать все органы брюшной полости.

Компьютерная томография почек подготовка — Почки
После завершения исследования врач внимательно проанализирует снимки и напишет свое заключение относительно состояния почек у конкретного пациента.

При правильной подготовке пациента к процедуре исследования и выявлении всех возможных противопоказаний к ее выполнению риск негативных последствий минимален и самочувствие больного во время и после диагностики никак не изменяется.

Самые распространенные последствия при КТ почек таковы:

  • появление припухлости губ и сыпи на коже возникает нечасто и легко устраняется при помощи антигистаминных препаратов, которые есть в наличии в кабинете КТ;
  • более тяжелые аллергические реакции на контраст возникают очень редко и устраняются введением антигистаминных средств.

Крайне редко появляется затрудненность дыхания и артериальная гипотензия, а ещереже – почечная недостаточность.

Томограф не причиняет неприятных ощущений, только шумит. Также человеку может быть некомфортно из-за жесткого стола или температуры в кабинете. Для того, чтобы на столе было более удобно, предлагаются подушки. Из побочных эффектов после процедуры возможно повышение артериального давления и затруднение дыхания.

Если человеку делают КТ с контрастом, во рту может возникнуть соленый или металлический привкус. От контраста иногда возникает головная боль. Аллергические реакции на контраст проявляются в виде тошноты, чувства жжения в желудке, припухлости губ и кожной сыпи. Они возникают, если из организма больного полностью не вывелись остатки контраста от предыдущего исследования.

Осложнения после проведения сканирования могут возникнуть только если человек до этого прошел много исследований, тоже связанных с облучением. Также врач сообщает, что когда происходит сканирование, рентгеновские лучи могут повлиять на работу металлических имплантатов, кардиостимулятора, инсулиновых помп и любых электрических стимуляторов.

Исследование неивазивно и безболезненно. Поэтому вероятность развития неприятной симптоматики после КТ почек крайне низкая.

Что можно ожидать:

  • ощущение дискомфорта от длительного неподвижного состояния;
  • аллергия на контрастные вещества;
  • болезненность в месте введения препарата;
  • страх одиночества, развитие прочих фобий.

КТ почек является информативным исследованием. Но проводиться оно должно только по назначению врача и только в тех случаях, когда другие методики не дали достоверного ответа на вопросы врача. Самоназначение такой процедуры неуместно!

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

Компьютерная томография почек относится к безопасным для здоровья человека методам. Однако при вводе в организм контрастного вещества есть возможность появления некоторых осложнений:

  1. Аллергические проявления в виде сыпи, опухоли губ.
  2. Некоторый период во рту может ощущаться вкус металла.
  3. Почечная недостаточность. Основными в зоне риска являются больные с тяжелой формой диабета. Контрастный раствор выводится с помощью почек. Красящее вещество становится для органа токсичным, что и провоцирует развитие данного осложнения. Также вызвать его могут и неправильно подобранные комбинации лекарств.
  4. Иногда наблюдается затрудненное дыхание или снижение артериального давления.

Компьютерная томография почек подготовка — Почки

Осложнения возникают крайне редко. Однако есть и методы их устранения. Аллергия проходит после приема антигистаминных препаратов («Ломилана», «Тавегила» и т.д.). Металлический привкус проходит в течение дня самостоятельно. При почечной недостаточности и затрудненном дыхании необходима срочная помощь врачей. Артериальное давление возвращается в норму с помощью медицинских препаратов.

Зачем соблюдать диету перед компьютерной томографией?

В брюшной полости находятся желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и селезенка. Протокол обследования при проведении КТ также может включать исследование почек, мочевыводящей системы и органов малого таза.

Органы в брюшной полости расположены достаточно тесно, поэтому изменение формы, размеров и положения одного из них неизбежно приведет к нарушению работы или смещению остальных. В большей степени это касается полых органов и, прежде всего, кишечника, стенки которого совершают перистальтические движения.

Результат компьютерной томографии брюшной полости будет тем точнее, чем меньше движений будут совершать стенки кишечника во время получения изображения, а, значит, в день исследования нужно постараться сделать его перистальтику менее интенсивной, но при этом не вызвать запора. Именно для этого и нужна диета перед КТ.

Одной из основных целей при подготовке является максимальное улучшение визуализации органов брюшной полости.

Серьезной помехой к этому могут быть переполненные, раздутые газами петли кишки.

Поэтому чтобы правильно подготовится перед проведением компьютерной томографии, за 2 – 3 суток назначается особая диета с целью уменьшения газообразования и очищения кишечника от каловых масс.

Такой рацион показан не только перед КТ органов пищеварительной системы, но и перед исследованием анатомических образований, лежащих в забрюшинном пространстве.

К запрещенным продуктам относятся:

  1. овощи, увеличивающие газообразование: бобовые, свежая либо квашеная капуста;
  2. фрукты, некоторые ягоды (черника);
  3. сухофрукты (орехи, чернослив);
  4. изделия из муки высшего и первого сорта, содержащие дрожжи: хлеб, сдобу, а также макаронные изделия и сладости. Эти продукты замедляют перистальтику и способствуют возникновению запоров;
  5. каши (манная и рисовая);
  6. крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки и соки;
  7. алкоголь:
  8. если у пациента лактозная непереносимость, то в обязательном порядке исключается цельное молоко и его производные.

Компьютерная томография почек подготовка — Почки

Рекомендуется включить в рацион:

  • блюда из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару или в духовке, например, запеканки, суфле, тефтели;
  • отварные овощи и овощные супы;
  • обезжиренный творог;
  • сухари из белого хлеба либо галетное печенье.

Место проведения и стоимость КТ

КТ может проводиться в поликлиниках, если они оснащены томографом. Однако оборудование дорогостоящее и в основном установлено в больницах и частных медцентрах. Обследование проводится врачами под руководством радиолога. КТ – диагностика платная. Стоимость ее зависит от оборудования, квалификации медперсонала, удаленности клиники, региона ее расположения. Например, в Москве КТ стоит от 3000 рублей.

КТ почек – высокоинформативное обследование, которое позволяет поставить точный диагноз, определить патологические очаги, их границы и разрастания. При исследовании почек томография почти незаменима. Другие методы диагностики не дают такого результата.

Где сделать компьютерную томографию почек недорого? Разные клиники могут предлагать различные цены. В среднем исследование именно почек варьируется от 3500 до 10 000 рублей. Также имеет значение, какой тип представляет собой учреждение — частная клиника или государственная больница.

Применение контрастирования увеличивает стоимость исследования. Это связано с тем, что препараты могут стоить иногда очень дорого.

Используемое для проведения процедуры оборудование также влияет на то, сколько стоит компьютерная томография почек. Чем более современный аппарат задействован, тем точнее будет результат исследования. Также технологичность прибора сказывается на безопасности процедуры.

В целом цены по стране могут прыгать в довольно больших диапазонах. В Москве данный тип исследования будет на порядок выше, чем в регионах. Не стоит забывать и про контрастирование. Оно вызывает удорожание процедуры во многих случаях в два раза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ