Компьютерная томография пазух носа (КТ) Москва, область

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Процедура показана при подозрении на опухоли, полипы и кисты околоносовых пазух, дает четкое представление о структуре и границах неоплазии. В некоторых случаях манипуляция проводится при жалобах на головные боли, причина которых не обнаруживается иными способами (например, на ЭЭГ). Показанием для назначения КТ придаточных пазух могут быть упорные носовые кровотечения, не находящие объяснения по результатам риноскопии и других исследований.

Противопоказания к КТ околоносовых пазух делятся на абсолютные и относительные. Процедура абсолютно противопоказана при беременности. По техническим причинам применение методики невозможно в случаях, когда вес пациента превышает конструктивные возможности аппаратуры (120-130 или 200 кг). В список относительных противопоказаний входят возраст до 12 лет и период лактации.

Если Вы думаете, что обратившись к врачу вас сразу направят на КТ околоносовых пазух носа, то это не так. Существуют определенные показания для этого вида исследования. Сначала ЛОР проведет осмотр, спросит про жалобы, и если возникнут сомнения по поводу диагноза, тогда он направит на дополнительное обследование. Симптомы для обращения к ЛОРу:

  • Длительные выделения из носа различного характера;
  • Сильная пульсирующая головная боль;
  • Периодичная или регулярная заложенность носа;
  • Болезненное прикосновение к пазухам носа;
  • Отек слизистой и ощущение распирания внутренней части носа;
  • Различные травмы лица и головы;
  • Подозрение на наличие различных новообразований;
  • Воспалительные и гнойные очаги в области лица;
  • Постоянные носовые кровотечения;
  • Воспаление слезных протоков;
  • Болезненные ощущения в горле и ушах.

КТ придаточных пазух носа может быть проведено для оценки эффективности лечения различных заболеваний носа. Этот метод может своевременно обнаружить наличие опухолей, воспалительных процессов, трещин и других повреждений костей лица, полипов и инородных тел. Очень часто назначают КТ пазух носа перед оперативным вмешательством, так как оно помогает получить точную картину всего строения носа и пазух лица.

Как и у любого медицинского метода обследования, у данного исследования тоже существуют противопоказания:

  • Беременность (излучение вызывает различные врожденные пороки плода);
  • Кормление грудью. Если врач по показаниям все же назначил прохождение КТ, то следует отказаться от кормления на 2 суток;
  • Детский возраст, так как в процессе обследования необходимо лежать неподвижно;
  • Аллергические реакции на йодсодержащие препараты;
  • Тяжелые формы сахарного диабета;
  • Различные заболевания сердца;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Перед проведением процедуры, врач обязательно сопоставит все риски и противопоказания. На приеме у ЛОРа не забудьте рассказать о наличии у вас хронических и острых заболеваний органов.

  1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;
    Снятие слоя при компьютерной томографии

    КТ — Компьютерная томография

  2. Повреждение костей, образующих нос и околоносовые пазухи;
  3. Подозрение на наличие инородного предмета в полости носа или пазух;
  4. Риск развития кровоизлияния;
  5. Повторное, плановое исследование органов при хронических патологиях;
  6. Наличие злокачественного, доброкачественного новообразования, гнойных масс;
  7. Черепно-мозговые травмы;
  8. Регулярное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся периодически кровотечением из носа;
  9. Подозрение на осложнение инфекционных заболеваний других близлежащих органов и вовлечение носа в воспалительный процесс.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух являются:

  1. Беременность;
  2. Детский возраст;
  3. Аллергическая реакция на контрастное вещество при необходимости его использования;
  4. Сахарный диабет первого и второго типа;
  5. Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  6. Грудное вскармливание;
  7. Почечная и печеночная недостаточность;
  8. Миеломная болезнь;
  9. Патологии щитовидной железы.

Доза облучения при компьютерной томографии

Манипуляция осуществляется по направлению оториноларинголога, иногда – невролога (например, при мигрени) и других специалистов. Как правило, перед процедурой выполняется стандартная рентгенография пазух, КТ назначается уже по результатам снимка. При проведении бесконтрастного исследования специальная подготовка не требуется.

Многие пациенты полагают, что нет необходимости делать КТ околоносовых пазух носа, а достаточно сделать рентген с помощью которого будет поставлен диагноз. Тем более стоимость исследования ренгеном значительно дешевле КТ. На самом деле, у компьютерной томографии пазух носа есть существенные преимущества перед обычным рентгеном:

  • Высокая информативность;
  • Снимки более четкие и с наивысшим качеством (это позволит врачу более детально рассмотреть и выявить недуг);
  • Низкая лучевая нагрузка на организм (КТ пазух носа не оказывает негативное влияние на здоровье человека);
  • На обследование затрачивается меньше времени;
  • Позволяет обнаружить даже начальную стадию различных образований;
  • Является неинвазивной безболезненной процедурой, не вызывает дискомфорта.

Такая методика обследования является комплексной, ведь помимо пазух носа у врача есть возможность дополнительно изучить все мягкие и твердые ткани лицевой части головы.

Компьютерная томография не требует какой-либо специальной подготовки. Врач для получения более качественной картинки может посоветовать не кушать перед обследованием за пять — шесть часов и ничего не пить за два — три часа. Перед диагностикой необходимо снять все украшения, убрать металлические предметы, которые искажают итоговый снимок.

КТ носа и околоносовых пазух состоит из нескольких этапов:

  1. Практически на все тело больного, надевается Специализированный костюм, который защищает внутренние органы от рентгеновских лучей;
  2. Пациент ложится на кушетку и врачом фиксируется, так как любые движения во время диагностики запрещены;
  3. Специалист включает томограф, кушетка с человеком задвигается до такого уровня, чтобы область носа и околоносовых пазух была напротив сканера;
  4. Начинается сам процесс компьютерной томографии, при этом кушетка двигается вверх или вниз, подобные движения помогают сделать снимки в различных проекциях (коронарной, аксилярной);
  5. Обследование заканчивается приблизительно через пять — десять минут, после чего больной забирает результаты и направляется домой или в палату.

Иногда перед проведением компьютерной томографии пазух носа человек выпивает контрастное вещество. Для его скорейшего выведения из организма полезно пить повышенный объем жидкости.

Доза полученного облучения в процессе проведения компьютерной томографии зависит от нескольких факторов:

  • типа оборудования;
  • потраченного времени на диагностику;
  • области и направленности рентгеновских лучей.

Кроме того, организм состоит из основных четырех типов тканей, которые по-своему воспринимают облучение.

Количество радиации измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв). При учете всех бытовых источников излучения человек в год получает около пятнадцати миллизивертов. Максимальное допустимое значение не превышает ста пятидесяти миллизивертов, подобная величина встречается лишь у людей, которые лечатся радиацией.

Стоит уточнить, что количество получаемой радиации при компьютерной томографии пазух носа выше, чем при рентгенографии ППН (0,1 мЗв) или флюорографии (0,3 мЗв), а введение контрастных веществ показатели делает еще выше. Учитывая данные факты, врач должен правильно корректировать план обследования, так возможно развитие лучевой болезни и провоцирование роста опухолей.

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

  1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
  2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
  3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
  4. Пути дренирования пазух;
  5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

Заболевание Характеристика патологии Фотография Описание снимка
Острый синусит Воспаление околоносовых пазух, протекающее в острой форме с присоединением болей, температуры, отека слизистой Гайморит левосторонний Снижение воздушности за счет большого количества экссудата, возможно наличие четко горизонтальной линии, говорящей о большом количестве жидкости
Хронический синусит Воспаление слизистой оболочки пазух, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения Уровень жидкости в левой гайморовой пазухе Снижение воздушности, увеличение толщины слизистой оболочки
Гранулематозное воспаление (гранулематоз Вегенера) Аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам организма Гранулематоз Вегенера Ограниченное или распространенное утолщение перегородки, ее изъязвление и перфорация в околоносовые пазухи, утолщение костных стенок
Мукоцеле (слизистая киста) околоносовых пазух Кистозное образование, как следствие закупорки выводных протоков Одонтогенные опухоли Снижение воздушности, изменение формы и размеров пазухи, истончение образующих стенок
Полипоз Доброкачественные новообразования различных размеров, состоящие из соединительной ткани и фибриновых волокон Полип в левой гайморовой пазухе Наличие сформированных патологических масс с одной или двух сторон неоднородной структуры
Одонтогенные опухоли и кисты Образования, причиной которых могут стать заболевания верхней челюсти, иногда являются осложнением неправильного хирургического вмешательства Киста в правой верхнечелюстной пазухе Новообразование в области верхнечелюстной пазухи, дефект костной ткани
Рак околоносовых пазух Появление атипичных клеток и злокачественных новообразований, имеющих неограниченный рост. Способен метастазировать КТ Снимок рака носа Опухоль с мягкой консистенцией и неоднородной плотностью, наличие участков некроза, нарушение костных структур

Есть еще одно заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах, но, к сожалению, не обладает специфическими особенностями при инструментальной диагностике. Речь идет о грибковом поражении пазух носа, на компьютерной томографии его очень часто путают со злокачественными образованиями или кистой.

Проведение исследования детям

Для получения четких снимков при компьютерной томографии пазух носа важное значение имеет неподвижность пациента во время исследования. Дети – это та категория пациентов, которым сложно находиться без движения даже в течение небольшого отрезка времени. Поэтому в ЕМС такие исследования могут проводиться под медикаментозным сном, в присутствии опытного анестезиолога.

В чем разница между КТ и МРТ?

Это наиболее частый вопрос, который задают врачу-рентгенологу. И это не случайно, ведь по строению аппараты очень похожи – они представляют собой конструкцию с туннелем в центре и столом, который заезжает в туннель. Туннель МР-томографа длиннее, нахождение в нем менее приятно для лиц с боязнью замкнутого пространства. Однако это далеко не единственное отличие. Самое главное – абсолютно разный принцип получения изображений.

КТ использует рентгеновское излучение, а изображения строятся на основе разной степени поглощения этого излучения тканями.

МРТ использует магнитное поле. Изображение строится на основе физиологического строения органов и тканей и зависит от количества молекул воды в тканях организма.

В современной медицине не существует одной методики обследования, которая могла бы дать ответы на все возникающие вопросы. Все методы лучевой диагностики дополняют друг друга.

Только квалифицированные врачи клинических специальностей, совместно с врачами-рентгенологами, могут правильно назначить лучевые исследования, грамотно интерпретировать их результаты и сформулировать точный диагноз.

Снимки носа и придаточных пазух

Когда вы смотрите на лицо человека, вы видите его внешнюю оболочку. КТ под силу увидеть весь организм послойно. Представьте, что вы взяли луковицу и режете её кольцами. Послойно каждый снимок снятый при компьютерной томографии носа и придаточных пазух даёт понимание врачу о происходящем в той или иной пазухе или области носа.

Стоимость диагностики

Цена компьютерной томографии устанавливается в зависимости от региона и города, где проводят данное исследование.

Город Стоимость Пример
Москва 3000-9000 ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской — 4500 рублей
Санкт-Петербург 2500-5000 Северо-западный медицинский центр — 3200 рублей
Воронеж 1500-3600 «Медэксперт» на Лизюкова — 2000 рублей
Великий Новгород 1500-4000 Новгородская Областная Клиническая Больница — 2000 рублей
Ростов-на-Дону 2000-3500 «Диагност» — 3100 рублей
Краснодар 1700-3000 «Клиницист» — 1900 рублей
Владивосток 2000-4000 «Асклепий» — 3500 рублей
Красноярск 3000-6000 «Медюнион» — 3200 рублей
Екатеринбург 1500-5000 Медицинский центр «Парацельс» — 2000 рублей
Симферополь 2500-4000 Центр КТ и МРТ на Грибоедова — 2300 рублей

Что лучше: КТ, МРТ или рентгенография пазух носа?

Каждый метод исследования имеет свои определенные преимущества и недостатки.

Компьютерная томография Магниторезонансная томография Рентгенография ППН
Плюсы
Высокая точность снимков, трехмерное изображение Отсутствие рентгеновского облучения Быстрота сканирования
Выявление воспаления на ранних стадиях Хорошее качество снимка, трехмерное изображение Доступность для населения
Быстрота сканирования Доступность для детей, беременность не является абсолютным противопоказанием Наличие аппаратуры практически в каждом медицинском учреждении
Точное изображение полых органов и их структур
Минусы
Высокая стоимость Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах) Неточность снимка, его размытость, двумерное изображение
Рентгеновское облучение Долгое время обследования Рентгеновское облучение
Наличие большого количества противопоказаний Высокая стоимость Малая информативность при начальных стадиях воспаления
Отсутствие современной аппаратуры в далеких населенных пунктах (селах, пригородах) Ограничение по весу
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ