Компьютерная томография органов дыхания. Компьютерная томография легких и бронхов.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли пищевода или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики.

Компьютерная томография органов дыхания. Компьютерная томография легких и бронхов.

Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.

После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Так как во время исследования часть кишечника будет попадать в зону сканирования, подготовка заключается в необходимости устранения повышенного содержания газа в нем, которое может затруднить интерпретацию снимков. Для этого в течение трех суток нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование: хлеб, сдобу, газированные напитки, чипсы, бобовые и зеленые овощи, молочные продукты. Если метеоризм все равно беспокоит, за два часа до исследования можно принять Смекту или Эспумизан в рекомендованных инструкцией дозах.

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. Желательно, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен мочой, поэтому в качестве подготовки в течение двух часов перед исследованием необходимо попить простой негазированной воды и не мочиться.

Эта процедура длится всего несколько минут. Если же делать обследование сегментов лёгких с контрастом, то она займёт гораздо больше времени. Сняв с себя одежду до пояса, пациент занимает лежачее положение на кушетке, которая помещается в арку аппарата. Так как небольшая доза облучения может во время сканирования распространиться за пределы тоннеля томографа, диагност выходит в соседнее помещение, вести с ним диалог можно при помощи микрофона.

Этот тип диагностики не подразумевает специальной подготовки, больному достаточно снять с себя все металлические предметы и предупредить врача о наличии хронических заболеваний. Если же сегменты и сосуды лёгких оцениваются с применением контрастирующего вещества, то стоит соблюдать голодовку в последние шесть – семь часов перед процедурой. Это необходимо для того, чтобы не возникло чувство тошноты.

В результате сканирования получается последовательная серия снимков, представляющая все сегменты лёгких, каждый снимок – это определённый срез ткани в разных плоскостях. При оценке полученных изображений диагност обращает внимание на плотность лёгочных сегментов, а также на наличие или отсутствие в тканях органа саркоидных гранулём.

Если заболевание находится в активной стадии, то эти гранулёмы превращаются в тело стекловидного характера, при этом нарушена вентиляция лёгких. Компьютерная томография лёгких, если применяется контраст, способна определить чёткие границы раковой опухоли. Обычно участок злокачественного новообразования не принимает участия в процессе дыхания, на нём также может быть нарушено кровообращение.

Заключение с результатами исследования обычно выдаётся на руки пациенту в течение часа после процедуры, послойные подробные снимки органа анализирует врач-рентгенолог. С данным заключением пациент отправляется к тому врачу, который выдал направление на томографию, а им может быть терапевт или пульмонолог.

Для процедуры нужна подготовка:

  • отказ от газообразующих продуктов (горох, капуста, сырые овощи и фрукты, молоко, черный хлеб – все, что усиливает процессы брожения в кишечнике) за 3 суток до выполнения КТ органов малого таза;

  • тугое наполнение мочевого пузыря (перед обследованием не ходить в туалет час, явиться в клинику за 15-20 минут до процедуры и дополнительно выпить 200-400 мл воды).

КТ малого таза у женщин с контрастированием подразумевает запрет на обильную пищу в день исследования за 4-6 часов, но легкий перекус поможет нейтрализовать вероятные вегетативные реакции на введение радиофармпрепарата: головокружение, тошноту, слюнотечение.Йодсодержащий агент (в диагностическом центре «Магнит» — это Ультравист) нельзя использовать, если есть:

  • гиперфункция щитовидной железы;

  • выраженная хроническая почечная или печеночная недостаточность;

  • аллергия на контраст в анамнезе;

  • беременность (в том числе, ее вероятность).

Сахарный диабет не является противопоказанием к КТ малого таза у женщин, но прием Метформина необходимо прекратить по согласованию с эндокринологом за 48 часов до диагностической процедуры.При лактации рекомендовано отлучить младенца от груди не менее, чем на два последовательных кормления.  Примерно за 36 часов после диагностики контраст будет полностью выведен из организма.

Перед процедурой (за 24 часа) исследования пациенту следует исключить из рациона продукты, которые содержат клетчатку. К данным продуктам относятся овощи, фрукты и черный хлеб. За 8 часов до процедуры больной должен прекратить употребление любой пищи. За час до диагностики важно выпить примерно 2 литра воды.

В некоторых случаях проводится кт малого таза с контрастом для улучшения визуализации участка организма при томографии. В таком случае пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на йод, так как в составе контрастного вещества он присутствует. Вводится в локтевую вену.

Для женского пола есть особое условие: проходить диагностику нужно на 7-12 день после начала менструации. Категорически запрещено проводить осмотр во время менструации. По этой причине женскому полу необходимо рассчитать дни и записаться на прием заранее.

Проходит процедура следующим образом: человек ложится на подвижный стол, который вдвигается внутрь томографа относительно области осмотра. Кольцо начинает вращаться и делать послойно срезы (снимки), которые в дальнейшем передаются на специализированный компьютер. На диагностику потребуется, в среднем, 15 минут.

Запрещено во время процедуры шевелиться (это отразится на качестве снимков, а порой вовсе сводит все обследование на «нет»).

Компьютерная томография органов дыхания. Компьютерная томография легких и бронхов.

Перед входом в процедурный кабинет важно оставить все металлические предметы, так как это может повлиять на результаты сведений.

МСКТ органов малого таза – это еще один современный способ сканирования. Отличается от компьютерной томографии способом сканирования. В МСКТ обследование проходит при помощи рентгеновской трубки, которая вращается вокруг продольной оси кольца по траектории спирали.

Стандартная или спиральная компьютерная томография легких и бронхов проводится для первичного выявления патологий органов дыхания, когда появляются специфические симптомы. Также мультиспиральная компьютерная томография легких с контрастным веществом назначается для подтверждения изменений, выявленных при проведении рентгенографии или флюорографии.

Преимущества проведения исследования с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией.

Показания для  КТ с контрастированием:

  • стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
  • патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
  • для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
  • поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
  • аномалии или мальформации сосудов.

Чаще всего контрастирование используется во время процедуры КТ для обследования кровеносной системы человека и при подозрениях на наличие злокачественных опухолей. Контраст (обычно это препараты на основе  йода) вводят больному до обследования внутривенно. Контраст, распространяясь по кровотоку человека, окрашивает систему сосудов, улучшая их видимость.

При наличии новообразований в организме, их можно выявить, определить их размеры, локализацию, наличие метастаз в другие органы, за счет того, что опухоли активнее снабжаются кровью, чем здоровые участки тела. Если у больного  есть заболевания почек, то КТ с использованием контрастных веществ будет опасно для его здоровья, так как почки не могут быстро вывести эти вещества.

До проведения в организм женщины может вводиться контраст. Исследование без него не позволило бы распознать наличие многих объемных образований, таких, как кисты, абсцессы, опухоли любого вида. Опухолевые образования имеют собственную кровеносную систему, которая хорошо разветвлена. Структура ее отличается от сетки в соседних областях. КТ малого таза позволяет увидеть данные разветвления.

Контраст позволяет увидеть малейшие образования, определить и вылечить многие болезни на первом этапе их развития. Если лечение начато своевременно, чаще всего происходит полное выздоровление пациента, так что компьютерная томография органов малого таза у женщин проводится при малейших подозрениях на наличие измененных состояний.

На компьютерную томографию выдается направление от лечащего врача. Во время проведения должны учитываться предварительно сданные анализы, состояние пациента. Сейчас томографы имеются в большинстве диагностических центров и клиник. Цена проведения процедуры не очень высокая, так что исследование проводить, если имеются причины, следует обязательно.

Лучше всего проводить КТ малого таза с контрастированием, так как при этом исследовании визуализируются мелкие патологические образования, которые не видны без контраста. Кроме того, более четко визуализируются мягкотканые и сосудистые структуры. Также контрастное исследование позволяетдифференцировать доброкачественные опухоли и рак (злокачественные опухоли имеют сосудистую неосеть),показывает распространение опухоли в органе и за его пределами.

Таким образом, контрастирование при КТ позволяет выявлять образования даже небольшого размера и диагностировать патологический процесс на ранних стадиях развития. Этим объясняется необходимость проведения компьютерной томографии для обследования тазовых органов (включая репродуктивную системы у женщин).

В заключение хочется подчеркнуть особую роль КТ в выявлении опухолей малого таза. Данный метод показывает наличие патологического образования, позволяет оценить степень его распространения в соседние органы и ткани, а также определить стадию рака.

Томография малого таза с контрастом – разновидность КТ, отличающаяся детальными снимками, позволяющая лучше визуализировать мягкие ткани. Достигается это за счет вводимого контрастирующего вещества, содержащего йод. Томография с контрастированием не проводится пациентам, имеющим аллергию на йод, страдающим от почечной недостаточности, а также беременным женщинам и кормящим матерям. Окрашивающее вещество может вводиться пациенту двумя путями: перорально или внутривенно через катетер.

Радиофармпрепарат Ультравист, применяемый в диагностическом центре “Магнит”, сертифицирован, обладает высоким профилем безопасности и прошел все клинические испытания

КТ органов малого таза выполняют с контрастированием, что позволяет детализировать патологический процесс на начальной стадии, так как диагностическая ценность томограмм после введения радиофармпрепарата значительно выше.Побочное действие может проявиться головокружением, слюнотечением, покраснением, чувством жара.

Эти эффекты длятся несколько секунд/минут и купируются самостоятельно.Одышка, затруднение дыхания, спутанность сознания, холодный пот, кожный зуд, отек шеи – признаки аллергической реакции на контраст, что требует неотложной помощи.Пациент во время процедуры всегда находится под присмотром, для экстренных ситуаций есть кнопка для связи с медицинским персоналом.

Применение контрастных препаратов показано в тех случаях, когда необходимо выявить кисты, абсцессы, сосудистую патологию, различные опухоли и их метастазы.

Для обследования органов малого таза применяется два способа контрастирования:

  1. использование контрастных препаратов на основе йода для приема внутрь;
  2. внутривенное введение контрастирующих препаратов.

Для приема внутрь может быть использовано несколько рентгеноконтрастных препаратов, таких как Урографин.

Прием Урографина внутрь перед КТ малого таза может проводиться по разным схемам в зависимости от того, какой орган интересует специалистов больше всего. Препарат может приниматься внутрь однократно за час до начала обследования или в три или четыре приема.

Препараты для внутривенного введения могут вводиться:

  1. однократно внутривенно струйно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена первая серия снимков (без контраста);
  2. болюсно: препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального аппарата  — инжектора.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать тошноту, приливы тепла или жара в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии побочных реакций препарата, являются:

  1. головокружение;
  2. отек лица;
  3. першение в горле;
  4. несвойственное (патологическое) возбуждение;
  5. зуд кожи, сыпь;
  6. бронхоспазм;
  7. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Контрастное компьютерное сканирование проводится для более точного описания сосудистой сетки и для оценки степени новообразования, которое было предварительно выявлено при рентгенографии.

Компьютерная томография органов дыхания. Компьютерная томография легких и бронхов.

Перед введением контраста проводят обычное КТ для последующего сравнения срезов. Затем аппарат делает повторную серию снимков одновременно с внутривенным введением контрастного вещества пациенту. Перед назначением процедуры делают анализ крови на креатинин.

Также применяется метод позитронно-эмиссионной КТ (ПЭТ-КТ) для точной диагностики и описания рака. Метод основывается на введении радиоактивного индикатора (контраста), который направляется к очагу злокачественного процесса. Сначала проводится обычное КТ, затем ПЭТ-КТ и полученные снимки КТ накладываются на срезы ПЭТ-КТ.

Обычную КТ называют нативной – это означает, что исследование проводится без контраста. Чаще делают КТ органов малого таза с контрастом. Для этого используют специальные препараты, обычно базирующиеся на йоде.

Когда выполняют КТ брюшной полости с контрастированием, то часто применяют препарат Урографин. Вводят его перорально либо внутривенно – способ ввода зависит от того, что именно хотят проверить на томографии.

Обычно контрастирующее вещество вводят внутривенно – оно окрашивает всю систему сосудов, что дает возможность оценить ее состояние. Его обязательно применяют при подозрении на опухоль – такие образования снабжаются кровью на порядок интенсивнее, чем здоровые ткани, поэтому контраст обязательно их выявит. После введения контраста, исследуемый может чувствовать во рту солоноватый или металлический привкус.

Побочные эффекты от контраста наблюдаются редко. Обычно это связано с аллергией или индивидуальной непереносимостью составляющих препарата. Последствия могут выражаться в форме отека, крапивницы, покраснений. Перед компьютерной томографии проводится тщательный осмотр больного, его опрашивают на предмет аллергических реакций, поэтому побочные эффекты – явление достаточно редкое. Используемое для контрастного усиления вещество выводится из организма довольно быстро, если нет никаких отклонений в работе почек.

Как проводится сканирование

КТ лёгких часто используют при первичной постановке диагноза, иногда на основе его данных могут уточнить давно поставленный диагноз или скорректировать неэффективную схему лечения заболеваний бронхов. Врач назначает томографию этого органа в том случае, если у него возникли подозрения о развитии патологических процессов в этой части тела.

Показания

  1. Эта рентгеновская диагностика применяется для выявления причин сбоев в работе вилочковой железы.
  2. Томография лёгких незаменима при развитии воспалительных процессов в плевральной области, особенно если этот процесс сопровождается скоплением жидкости.
  3. Рекомендовано делать томографию тем, у кого ткани и сегменты лёгких изменили структуру, но причины этого явления ещё неясны.
  4. Компьютерная томография лёгких назначается при любых патологиях сердечной сумки.
  5. Используется при туберкулёзе, когда болезнь выявлена давно и необходим контроль её течения.
  6. Её стоит делать всем, у кого обнаружено увеличение грудных лимфоузлов.
  7. Эта рентгеновская процедура показана людям, которые испытывают боли в груди, рёбрах, в области бронхов.
  8. Назначается при подозрениях на любые новообразования в плевре или в области бронхов.
  9. Эту процедуру рекомендовано периодически делать если уже установлено бронхоэктатическое заболевание.
  10. Часто назначается при попадании в дыхательные пути инородных предметов.
  11. Компьютерная томография лёгких часто применяется при травмах грудной части тела.
  12. Также эта рентгеновская диагностика пользуется спросом при наличии опухолей пищевода или фистулы, которая расположена между системой дыхания и пищеварения.
  13. Мультиспиральная КТ популярна для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Противопоказания

Как при любой процедуре, которая выполняется с помощью рентгеновского оборудования, во время КТ человек получает некоторую дозу облучения. Стоит отметить, что эта доза облучения не так велика, как у обычного рентгена, но все же эту норму облучения нельзя считать абсолютно безвредной для человека. Ввиду наличия этого облучения этот метод противопоказан:

  1. Беременным женщинам на любом сроке, а также мамам в лактационный период.
  2. Детям до трёх лет противопоказан категорически, в возрасте от 3 до 14 лет проводится только при наличии серьёзных показаний.
  3. Очень полным людям, которые могут не поместиться в узкий тоннель аппарата.
  4. Тем, кто страдает расстройствами психики или клаустрофобией.
  5. Если КТ проводится с контрастом, то делать его можно только при отсутствии аллергии на йод.
  6. Также при томографии с контрастом стоит отказаться от процедуры людям, которые имеют хронические болезни щитовидной железы, сердца или печени.
  7. Противопоказана диагностика с контрастом тем, у кого есть сахарный диабет и почечная недостаточность.
  1. Информативна при туберкулёзе, пневмонии и плеврите.
  2. Выявит рак лёгких или метастазы, которые распространились на него при раковых болезнях соседних органов.
  3. Подтвердит или опровергнет наличие плеврального выпота.
  4. Часто определяет лёгочную эмболию, а также аневризму аорты.
  5. Показывает любые патологии средостения и эмфизему.

Основными противопоказаниями являются:

  • ранний срок беременности и кормление грудью (относительное противопоказание);
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • сахарный диабет второго типа;
  • заболевания щитовидной железы.

Для компьютерной томографии всегда выделено отдельное помещение. Перед входом в него человек обязательно снимает все украшения и одежду, содержащую металл. Для исследования пациент ложится на диагностический передвижной стол, который затем задвигают в кольцевидный аппарат – гентри. В нем установлен источник излучения и необходимые для диагностики датчики.

В процессе КТ кольцо аппарата вращается вокруг тела и каждые несколько миллиметров делает рентгеновский снимок. Сканирование проводится на поперечном срезе. Датчики передают полученную информацию на компьютерный анализатор, а он в свою очередь преобразует эти данные в изображение, которые выводится на монитор и пленку.

Обследование обычно занимает не более 10-15 минут, но если применяется контрастирующее вещество, то процедура длится около часа. Время исследования зависит от типа используемого томографа. Во время КТ делаются послойные снимки, поэтому необходимо лежать без движения. В противном случае снимки получатся недостоверными, а значит, неточным может быть и заключение специалистов.

Во время диагностики, пациент слышит в томографе специфическое потрескивание и щелчки, что может вызывать дискомфорт. В этом случае можно попросить беруши или специальные наушники.

Мультиспиральная КТ — замена обычной компьютерной томографии

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

  • опухоли разного характера  (доброкачественные, злокачественные), метастазы
    воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Современными методами исследования проблем органов таза являются МСКТ и КТ. Оба метода диагностики похожи по принципу действия, но есть различие в устройстве оборудования. МСКТ органов малого таза (мультиспиральная  КТ) является разновидностью КТ, но проводится она на усовершенствованном аппарате с дополнительными настройками, возможностями.

Сегодня обычную компьютерную томографию почти никто не проводит. Все оборудование заменили на спиральное, сканирующее тело с помощью датчиков, размещенных на вертящейся трубке. Благодаря МСКТ снимки можно делать в разных плоскостях, за счет чего можно получить полные данные об обследовании. Благодаря МСКТ малого таза, процесс сканирования выбранной области значительно сокращается, в отличие от КТ.

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала  своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям.  Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия,  позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

Что показывает КТ органов малого таза

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

  • обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;
  • провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;
  • определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;
  • отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;
  • заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;
  • Image 2439определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;
  • досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;
  • установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;
  • выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;
  • правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.

Аксиальная компьютерная томограмма малого таза женщины, вариант нормы

КТ органов малого таза у женщин показывает не только составляющие репродуктивной системы и их возможные изменения, но и мочевой пузырь, прямую кишку, костные и сосудистые структуры соответствующей зоны, лимфатические узлы. Поэтому компьютерное сканирование для установления диагноза используют не только гинекологи, но и урологи, проктологи и онкологи.

Иногда при исследовании обнаруживают случайные находки: при выполнении КТ органов малого таза по гинекологическому заболеванию на томограммах визуализируется камень, опухоль мочевого пузыря или прямой кишки. Врач лучевой диагностики обязательно опишет характеристики патологического образования в заключении и порекомендует консультацию профильного специалиста.

Еще 20 лет назад причину неблагополучия чаще устанавливали во время диагностической операции. Но даже щадящее эндоскопическое вмешательство сопряжено с определенными рисками: кровотечение, ятрогенные повреждения, непереносимость наркоза и пр. КТ органов малого таза у женщин – неинвазивная процедура с минимальной лучевой нагрузкой, не подразумевает какого-либо восстановительного периода и госпитализации.

  • боль внизу живота или в проекции яичников неясного генеза;

  • нарушения менструального цикла: нерегулярные, скудные/обильные выделения, сгустки крови,  дисфункциональные маточные кровотечения, болевой синдром и пр.;

  • диспареуния (боль при половом акте);

  • воспалительный процесс (эндометрит, сальпингоофорит);

  • подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в органах малого таза;

  • кровотечения после наступления климакса;

  • пальпируемая опухоль в животе, необъяснимые изменения его размеров, деформация;

  • отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни без средств контрацепции (после исключения мужского фактора бесплодия);

  • необходимость динамического наблюдения после консервативной терапии, хирургического вмешательства или требуется предоперационная диагностика;

  • патологические изменения по результатам УЗИ гениталий.

Патология на компьютерных томограммах малого таза: тубоовариальный абсцесс (а), внематочная беременность (в),  перекрут яичника (с)

Компьютерная томография органов малого таза – один из лучших способов диагностики для ургентных (экстренных) состояний:

  • эктопической (внематочной) беременности;

  • перекрута (разрыва) кисты яичника;

  • тубоовариального или тазового абсцесса;

  • травматических повреждений (разрыв мочевого пузыря, проникающее ранение, перелом костей таза и пр.).

Варианты нормы зависят от возраста женщины. Патология оценивается в каждом случае индивидуально: с учетом истории заболевания, гинекологического осмотра, данных лабораторной и выполненной инструментальной диагностики, результатов КТ органов малого таза.В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование: МРТ, сальпингогистероскопия или диагностическая лапароскопия, во время которой возможно одновременно выполнить необходимые хирургические манипуляции (рассечь спайки, убрать полип, взять подозрительный участок ткани для морфологического исследования и пр.).

КТ при бесплодии может показать аномалии строения матки, спаечный процесс, участки эндометриоза, миому, поликистоз яичников, воспаление придатков и пр. Сканирование используют в качестве дополнительного звена в комплексном обследовании.Результат будет готов уже через 2 часа. Вам на руки выдадут заключение и CD-диск со всеми кадрами. По желанию можно заказать пленку (оплачивается отдельно).

К числу органов малого таза относятся прямая кишка, мочевой пузырь с мочеточниками, предстательная железа у мужчин, матка, влагалище, маточные трубы и яичники у женщин.  Также на снимках будут видны копчик, крестец, кости таза, мышцы тазового дна. Пол пациента во многом определяет, какие виды патологических изменений и в каких органах будут выявлены.

Компьютерная томография органов дыхания. Компьютерная томография легких и бронхов.

У пациентов обоих полов может быть выявлено:

  1. травмы органов малого таза;
  2. доброкачественные и злокачественные новообразования;
  3. сосудистая недостаточность, изменения в венах малого таза (флебит, тромбофлебит);
  4. повреждения костей таза, крестца, копчика;
  5. разрывы органов малого таза;
  6. новообразования;
  7. песок и камни в мочеточниках и мочевом пузыре;
  8. опущение или выпадение прямой кишки, мочевого пузыря.

Во время выполнения КТ органов малого таза у женщин могут быть выявлены:

  1. воспалительные заболевания;
  2. беременность, если женщина не знала о ней и отправилась на обследование;
  3. наличие скопления крови или гноя в просвете маточной трубы;
  4. опущение или выпадение матки.

КТ органов малого таза у мужчин позволяет выявить:

  1. изменения в простате: простатит, аденома простаты;
  2. воспалительные заболевания: везикулит, орхит;
  3. аномалии развития органов мочеполовой системы.

Для выявления патологии мочеточников или кишечника может выполняться одновременно КТ брюшной полости и малого таза. Однако проведение такого большого по объему обследования требует наличия у пациента серьезных показаний.

Позволяет обнаружить заболевание на самой ранней стадии: урологическое, гинекологическое, сосудистую патологию и позволяет рассмотреть органы в указанной области. Исследование предоставляет возможность детально осмотреть матку, придатки, строение предстательной железы и мочевого пузыря, конечные части мочеточника и строение прямой кишки.

У мужчин показывает следующие сведения:

  • Появление воспалительного процесса;
  • Состояние органов малого таза;
  • Обнаружение причины болей в данной области;
  • Обнаружение разной опухоли, как злокачественной, так и доброкачественной;
  • Осмотреть прямую кишку и мягкие ткани.

У женщин показывает следующую информацию:

  • Состояние мочевого пузыря, костей и сосудов;
  • Наличие воспалительный процесс;
  • Выявить причину болей в данной области;
  • Получить достоверные сведения о бесплодии и проблемах менструального цикла:
  • Новообразования матки и яичников. Предоставляется полная информация о размере, локализации и причинах появления новообразования;
  • Констатировать наличие травмы и кровотечения.

Как правило, компьютерную томографию назначают для обнаружения патологии. Процедура позволяет констатировать наличие заболевания на самой ранней стадии, что существенно облегчает ситуацию пациента. Порой обнаружение патологии позволяет даже спасти жизнь человека.

КТ легких показывает состояние всех сегментов, выявляет мелкие плотные очаги и обширные новообразования. Это важный этап диагностики при подозрении на туберкулез и рак. КТ, МРТ и рентген являются основными вариантами обследования, могут назначаться в комплексе.

Снимок КТ органов малого таза

Что можно увидеть на снимке:

  • признаки хронической эмболии;
  • диффузное нарушение;
  • туберкулез и опухоль;
  • метастазы в лимфатических узлах;
  • пневмонию и бронхит;
  • симптом матового стекла (снижение воздушности ткани);
  • новообразования различного происхождения.

Когда есть все признаки заболевания, но КТ не показывает изменения, проводится мультиспиральное сканирование. Это позволяет увидеть даже незначительные нарушения. Мультиспиральная томография проходит быстрее и с более высоким качеством снимков. МСКТ имеет меньшую лучевую нагрузку, а введение контрастного вещества осуществляется автоматическим шприцом.

Компьютерная томография органов малого таза у женщин проводится намного чаще, чем у мужчин. Такая методика позволяет оценить, в каком состоянии репродуктивная система женщины, проверить мочевыводящие пути.

КТ органов малого таза у женщин проводят для исследования:

  • мочевого пузыря;
  • матки и находящейся за ней области;
  • нижних отделов кишечника;
  • яичника и фаллопиевых труб;
  • области влагалища.

КТ органов малого таза у мужчин поможет выявить состояние:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • тестикул (яичек);
  • семявыводящих потоков.

Что лучше: КТ или МРТ

https://www.youtube.com/watch?v=FoavGnilAfg

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ