Компьютерная томография пазух носа – как делают КТ придаточных и околоносовых 2019

Показания к проведению исследования

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии могут предоставить важную информацию о структуре и пазухах носа.

Изображения, сделанные во время компьютерной диагностики, могут показать заполненные жидкостью носовые пазухи или утолщённые мембраны в этих областях.

  • синусит;
  • гайморит;
  • острую, хроническую инфекцию;
  • присутствие инородных тел;
  • новообразование (их размер, степень увеличения);
  • полипы;
  • аномалии строения носовых пазух.

Человек, ожидающий КТ придаточных пазух носа, жалуется на: затрудненность дыхания, мигрень, боль в зубах. Необходимость проведения рентгеновского облучения возникает при отечности носа, выраженной болезненности органа, заложенности уха, боли в горле. Показание к КТ носовых пазух может звучать следующим образом:

  • пульсирующая боль неизвестного происхождения;
  • повреждение кости носа;
  • наличие инородных предметов внутри полости органа;
  • вероятность кровоизлияния;
  • предшествующие болезни носа (гайморит, полипы носа);
  • подозрения на наличие опухолей, нагноений этой области лица;
  • некоторые из заболеваний горла;
  • нарушение целостности черепа, травмы лицевой части;
  • лечение синусита не дало ожидаемого результата – требуется корректировка терапевтических мероприятий;
  • частые кровотечения из носовых ходов (отделимые от скачков артериального давления);
  • воспаление слезного мешка (особенно при наличии гноя).

Существует несколько разновидностей приборов для выполнения компьютерной томографии. Наиболее распространенным методом для исследования околоносовых пазух считается спиральная компьютерная томография (СКТ).

Суть технологии в том, что пациент находится на столе, который совершает поступательное движение в отверстие так называемого портала. А излучатель рентгеновских волн и приемник сигнала вращаются вместе с кольцом портала.

Таким образом, датчик с облучателем совершают спиралевидное движение по отношению к пациенту. Эта методика позволила сократить время исследования околоносовых пазух и, соответственно, нагрузку. А вместе с тем, повысила четкость изображения.

Еще большую точность изображения структур обеспечивает мультиспиральный томограф. Так как околоносовые синусы представляют собой относительно небольшие структуры, то изучение их патологических изменений требует от диагностического прибора высокой разрешающей способности. Мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ) построены таким образом, что излучатели рентгеновских волн и их приемники расположены в несколько рядов. При таком устройстве одно вращение на самом деле обеспечивает регистрацию нескольких срезов.

кт пазух носа

Отдельно выделяют компьютерную томографию с контрастированием или без него. Чаще всего пазухи носа исследуют без контраста, поскольку такое исследование предоставляет оптимальное количество информации о костных структурах и наличии жидкости в синусах.

Но бывают случаи, когда этого может оказаться недостаточно. Чаще всего это необходимо при подозрении на опухоли сосудистого происхождения в полостях околоносовых пазух. Так как сосудистая ткань плохо визуализируется на КТ-снимках на фоне остальных мягких тканей, то необходимо дополнительное введение контраста.

Контраст представляет собой йодсодержащее вещество, которое активно поглощает рентгеновские лучи. Таким образом, полости, которые оно заполняет, резко контрастируют на фоне других тканей. В случае с исследованием околоносовых пазух обоснованным является использование внутривенного введения контраста.

Трудно однозначно ответить на вопрос что лучше – КТ или МРТ. Обе эти методики дополняют друг друга. Но для исследования костей методом выбора является КТ. Этим методом исследуют пазухи носа, когда после травмы хотят увидеть, нет ли трещин и переломов костей. КТ проводят при подозрении на опухоль, прорастающую через стенки пазухи.

МРТ пазух носа применяют в диагностике слизистых оболочек, в том числе для выявления атрофии. Метод обнаруживает полипы, опухоли и кисты в полостях черепа. Для выяснения причины головных болей также делают МРТ. Клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт лучше сканируются магнитно-резонансным томографом. Этот безопасный метод предпочтителен в диагностике детей так как исключается воздействие рентгеновских лучей.

Итак, КТ и МРТ часто применяемые методы для уточнения ЛОР заболеваний. Каждый из них имеет преимущества. КТ применяют в диагностике твёрдых и мягких тканей, залегающих на любой глубине черепа. Операцию на ЛОР органах сегодня трудно представить без предварительной КТ. В педиатрической практике предпочтительна МРТ.

1.ГБУЗ «Городская больница №3»

<img src='https://i2.wp.com/vnosu.ru/wp-content/uploads/2017/12/tac_4-e1512509932304.jpg?fit=1600,708

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ