Компьютерная томография — Нижний Тагил

Отличия от других методов аппаратной диагностики

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики. По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела. В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

Показания к процедуре и ограничения

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

  • Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
  • Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
  • Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
  • Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Компьютерная томография — Нижний Тагил

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Показания к КТ поясничного отдела позвоночника

КТ позвоночника выполняется, когда есть подозрение на заболевание в спине, которое оказывает давление на нервную ткань. Чаще всего обследование проводится в случае подозрения на грыжу межпозвонкового диска. Даже при необъяснимой боли в спине КТ производится, если рентгенография не дает нужных результатов.

МРТ во многих отношениях является лучшим исследованием, чем КТ. Тем не менее КТ-обследование является альтернативой, особенно если МРТ не может быть выполнено. КТ позвоночника также используется для визуализации переломов. Однако при исследовании опухолей и распространении рака в спине предпочтительна МРТ и, возможно, сцинтиграфия.

Органы, подлежащие исследованию, отображаются в горизонтальных срезах, так называемых поперечных сечениях. Обычная рентгенография создает «плоское» двумерное изображение, в котором органы в передней части исследуемой зоны ярче, чем в задней. КТ производит снимки, не перекрывающие органы в задней части спины.

В спиральной КТ пациент непрерывно перемещается через поле излучения, одновременно вращается лучевая трубка, поэтому запись изображений производится по спирали. Это означает, что большие области могут отображаться в один сеанс и за меньшее время. Эта информация хранится и обрабатывается на компьютере. Затем она преобразуется в поперечные сечения и, возможно, трехмерные изображения.

Направление на обследование можно получить в следующих случаях:

  1. аномалии развития позвоночника;
  2. деформация позвоночника;
  3. определение плотности костной ткани (денситометрия);
  4. сужение спинномозгового канала;
  5. травмы позвоночника острые и застарелые;
  6. онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, локализации первичной опухоли и метатстазов, стадии опухолевого процесса;
  7. хронические боли в позвоночнике, которые не проходят после стандартного курса лечения;
  8. грыжи межпозвоночных дисков;
  9. опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
  10. туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
  11. остеомиелит;
  12. мальформации (сосудистые аномалии);
  13. подготовка к операции на позвоночнике;
  14. контроль за состоянием позвоночника после проведенного лечения (лучевая или химиотерапия).

Не проводят обследование в следующих случаях:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).

Снимок КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Обследование назначает лечащий врач после тщательного осмотра больного, сбора анамнеза болезни, предварительных диагностических процедур. Необходимость применения КТ должна быть строго обоснована. Она не может проводиться часто.

Пациент нуждается в исследовании для:

  • уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
  • контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
  • подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
  • обнаружения метастатических очагов;
  • распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;Image 2443
  • выявления остеопороза костной ткани;
  • обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
  • нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
  • констатации факта травм и переломов позвонков;
  • диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
  • нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
  • уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
  • измерения плотности и равномерности костных структур.

Исследуемый должен рассказать врачу об имеющихся у него болезнях, чтобы не допустить негативное влияние процедуры на здоровье.

Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.

Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.

  • структурные аномалии костной ткани позвоночника;
  • остеохондроз;
  • переломы позвонков;
  • разрушение костных структур позвоночника вследствие инфекционного или метастатического поражения;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • стеноз или расширение спинномозгового канала;
  • остеопороз позвоночника;
  • артрит межпозвонковых суставов;
  • опухоли позвонков различного характера, в том числе и присутствие в них отдаленных метастазов;
  • болезненные ощущения в спине неизвестного генеза;
  • скованность мышц спины, неприятные ощущения в нижних конечностях и другие симптомы поражения позвоночника;
  • подозрение на сдавление спинного мозга;
  • подготовительный этап перед оперативным вмешательством;
  • исследование позвоночника после хирургического лечения;
  • повреждения и болезни мягких тканей, например, мышц, сухожильного аппарата и связок.

КТ крестцово-поясничного сегмента позвоночника не может быть назначено при беременности независимо от ее срока. Это объясняется вредным тератогенным влиянием на плод, которое может вызвать аномалии развития у ребенка. КТ также противопоказано пациентам с ожирением, имеющим массу тела более 200 кг.

Для использования контраста при выполнении КТ имеются и другие противопоказания:

  • аллергические реакции на введение йодсодержащих контрастных препаратов;
  • значимая почечная дисфункция, при которой замедляется выведение контраста из организма;
  • период лактации: он тоже является относительным противопоказанием, поскольку после проведения исследования в течение двух суток женщина не может кормить ребенка грудью (контраст попадает в грудное молоко);
  • тяжелое общее состояние больного, например, шок или потеря сознания, при которых КТ не может быть проведена вследствие необходимости оказания пациенту экстренной медицинской помощи.м

Показания к проведению компьютерной диагностики:

  • Уточнение метода и объемов хирургического вмешательства при операбельном лечении заболеваний позвоночника и окружающих его структур.
  • Контроль в постоперационный период после операции на позвоночном столбе и рядом расположенных анатомических образованиях.
  • Обнаружение метастаз и точное установление мест их локализации.
  • Подтверждение или опровержение ранее поставленного диагноза «онкология».
  • Выявление грыжи позвоночника и вызванных ею осложнений.
  • Наличие врожденных аномалий костного скелета.
  • Воспалительные изменения межпозвоночных сочленений (артриты).
  • Боль в спине невыясненной этиологии.
  • Остеопороз костных структур.
  • Перелом позвоночника, травма спины.

• Относительные:

  • психические заболевания, сопровождаемые неадекватными реакциями.
  • декомпенсированные сердечные заболевания.
  • пороки сердца, инфаркт миокарда.
  • острое нарушение мозгового кровообращения.
  • гипертонический криз.
  • бронхиальная астма в тяжелой форме.
  • осложненные заболевания почек и печени.
  • заболевания щитовидной железы.
  • сахарный диабет.
  • ожирение.
  • клаустрофобия.

Абсолютных противопоказаний данный вид исследования практически не имеет.

Компьютерную томографию позвоночника проводят по определенным показаниям, но в некоторых случаях она либо не может выполняться, либо должна нести определенные ограничения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ