Компьютерная томография надпочечников с контрастом: что это такое, подготовка

Роль надпочечников

Это парные органы, расположенные над верхними концами почек. Различают корковое вещество надпочечника (90 %), находящееся сразу под капсулой, и мозговое вещество. Эти структуры рассматривают как две отдельные железы внутренней секреции, поскольку они отделены друг от друга соединительнотканной капсулой и секретируют разные по функции и структуре гормоны.

В корковом веществе различают три слоя: клубочковый – продуцирует альдостерон, пучковый – продуцирует глюкокортикоиды (кортизон, кортизол, кортикостерон), и сетчатый – половые гормоны (мужские и женские). В мозговом слое производится адреналин и норадреналин.

Особенности метода

Надпочечник — орган небольшой, но он отвечает за продуцирование множества гормонов в нашем теле. Провести точную диагностику в нарушениях его работы непросто, но компьютерной томографии это вполне под силу.

Метод был придуман и доработан в 1970-х годах. Суть заключается в том:

  • Что область надпочечников облучается перекрестно рентгеновскими лучами.
  • Далее вся информация компьютером обрабатывается в единый срез.
  • Во время обследования трубка рентгена вращается вокруг лежащего человека непрерывно и на большой скорости.
  • Когда лучи проходят через область надпочечников, они поглощаются разными тканями этого органа: скорость поглощения и другие особенности зависят от плотности ткани.

Когда лучи попадают на специальные матрицы с высокой чувствительностью и оттуда считываются компьютером, который реконструирует орган. При помощи этого метода можно получить изображение надпочечника в любой плоскости и оно будет объемным, что значительно облегчает диагностику заболеваний этой железы. Есть у КТ и другие преимущества:

  1. неинвазивность;
  2. возможность четко увидеть размеры органа;
  3. безболезненность;
  4. надпочечник можно просмотреть со всех сторон и даже изнутри;
  5. возможность ранней диагностики онкозаболеваний.

Многих интересует вопрос, в чем различие между МРТ и КТ:

  • При МРТ для получения информации об органах применяются силы магнитного поля.
  • Для КТ — рентген.

Оба метода неинвазивны и максимально информативны, но стоит понимать, что рентгеновское излучение при КТ хоть и мизерное, но оно есть, а значит, есть и риск для здоровья. Именно поэтому для регулярной диагностики МРТ будет более предпочтительным.

Что же касается цен, то тут все зависит и от города, и от медицинского центра, и от того, с контрастным веществом проводится диагностика или нет. В среднем имеются вот какие цифры:

  1. Москва — в среднем 4500 р;
  2. Санкт-Петербург — от 2600 р;
  3. Новосибирск— от 2600р;
  4. Екатеринбург — от 4300р;
  5. Самара — от 3000р.

КТ надпочечников подразумевает выполнение сканирования лучевого характера, с помощью которого есть возможность получить наиболее точное изображение в 3D-формате. Для максимальной точности используют контрастный состав на основе йода. Получив достоверную информацию, врач делает выводы о перебоях в работоспособности парного органа на начальных этапах, и это дает возможность предотвращать осложнения и своевременно начинать терапевтический курс.

Смысл проведения КТ надпочечников с контрастом заключается в получении детальной информации о состоянии исследуемых тканей. Во время процедуры делают снимки органа с разных точек под несколькими углами с толщиной среза от 3 до 10 мм. Компьютер позволяет объединить изображения, благодаря чему врач может увидеть полную картину патологии. Это высокоточный метод: прибор зафиксирует отличия в плотности тканей всего в 0,5%.

С помощью контрастных препаратов результат становится точнее. Особенно важное значение это имеет при диагностировании и терапии онкологических заболеваний. Благодаря исследованию появилась возможность не только определять новообразования на ранних стадиях, но и проверять эффективность проводимого лечения.

Патологии надпочечников

Самыми распространенными патологиями надпочечников являются:

  • Гиперальдостеронизм – патологическое состояние организма, вызванное избыточной продукцией корой надпочечников гормона альдостерона. Альдостерон регулирует водно-солевой обмен: усиливает обратное всасывание натрия из первичной мочи и выводит с мочой калий. Избыток альдостерона вызывает задержку натрия в организме. Поскольку натрий притягивает к себе воду, это приводит к появлению отеков, увеличению количества крови и повышению давления. Различают причины: первичные – связаны с поражением самих надпочечников, вторичные – связаны с работой гипоталамо-гипофизарной системы мозга или другими факторами, не локализованными в надпочечниках.
  • Недостаточность коры. В 98 % случаев имеет аутоиммунное происхождение. Течение патологии и признаки обусловлены главным образом недостатком кортизола и альдостерона. Лечение – заместительная гормонотерапия.
  • Врожденная гиперплазия коркового вещества надпочечников. Характеризуется недостаточной выработкой кортикостероидов и разрастанием коры надпочечников. Лечение – заместительная гормонотерапия.
  • Феохромоцитома – опухоль, секретирующая адреналин и норадреналин. В 10 % случаев злокачественная.

Патология надпочечников обнаруживается в двух случаях.

КТ надпочечников вв

1. Появление клинических признаков избыточного синтеза гормонов.

Избыток каждого гормона проявляется по-своему. Например, в случае гиперальдостеронизма (избытка альдостерона) пациент жалуется на высокое давление, периодические судороги, слабость мышц. Тогда врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи и сделать УЗИ надпочечников. Причиной высокого содержания альдостерона могут быть: цирроз печени с асцитом, хронический нефрит, сердечная недостаточность, диета, бедная натрием, избыток калия в пище, токсикоз беременных. Все эти состояния усиливают активность ренина, который стимулирует выработку альдостерона. Диагноз будет поставлен, лечение назначено. КТ не нужно.

Если же причина остается невыявленной, или на УЗИ обнаружены какие-либо образования надпочечников, пациента могут направить на КТ почек и надпочечников с контрастом. Контрастное вещество по-разному окрашивает клетки доброкачественных и злокачественных образований, что позволяет отличать их друг от друга.

2. Случайное выявление опухоли надпочечника во время проведения УЗИ или КТ без контрастного усиления органов брюшной полости. Пациента направят на КТ надпочечников с внутривенным контрастным усилением. КТ даст ответ: доброкачественная опухоль или злокачественная. Если опухоль была выявлена случайно, как правило, она является гормонально неактивной.

Показания к КТ

При помощи компьютерной томографии надпочечника можно определить расположение железы, её размеры и соответствие нормам относительно формы органа. Кроме того, исследование позволяет обнаружить новообразования (липомы и кисты) а также аденомы. Также есть возможность оценить состояние тканей железы. Но важнее всего то, что этот метод исследования позволяет обнаружить злокачественные опухоли. Размер у них обычно крупный, контуры нечеткие, структура плотная, наблюдается увеличение лимфатических узлов и обызвествление.

Показания для исследования следующие:

  • подозрения на опухоли;
  • анализы, свидетельствующие о гиперфункции надпочечника;
  • врожденные аномалии;
  • резкие изменения в весе;
  • отеки;
  • увеличение роста волос на теле;
  • появление признаков, не свойственных вашему полу;
  • проблемы с почками;
  • проблемы с половым влечением и потенцией.

Для того, чтобы пройти КТ надпочечников, нужны:

  • заключения онколога и эндокринолога;
  • анализы мочи, крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

Подготовка предельно проста:

  1. Ужинаем вечером перед томографией легко.
  2. от завтрака отказываемся: проводится томография надпочечников натощак.
  3. Также вечером можно сделать очистительную клизму или же выпить фортранс (согласно инструкции).
  4. Если назначено на вторую половину дня, завтракайте легко и не обедайте. Кроме того, не рекомендовано употреблять в пищу продукты, провоцирующие образование газов (это любые бобовые, черный хлеб, капуста и газированная вода).
  5. За час-полтора до КТ вам нужно выпить 1500 мл воды с урографином. Еще 200 мл такого раствора нужно выпить перед самой томографией.

КТ надпочечников является одним из самых эффективных методов обнаружения злокачественных опухолей. Если соблюдать все правила прохождения процедуры, информацию о надпочечниках можно получить исчерпывающую.

Вы можете узнать о том как проходит компьютерная томограмма, посмотрев этот видеоролик.

Что такое КТ надпочечников? Когда врач при плановом обследовании пациента диагностирует, что у него есть нарушения в работе почек или надпочечников, то для подтверждения своего диагноза он может назначить больному прохождение кт почек и надпочечников. На основании полученных данных лечащий врач назначает адекватное лечение.

Компьютерная томография надпочечников представляет собой современный метод диагностирования, к которому не требуется особая подготовка пациента. Иногда этот тип обследования проводится с контрастированием.

Особенности компьютерной томографии почек, подготовка к КТ, как проводится обследование – обо всем будет рассказано в статье ниже.

В основе данного типа обследования лежит то, что при помощи лучей, излучаемых аппаратом, есть возможность детально рассмотреть орган в формате 3D на экране. Чтобы исследование было проведено максимально точно, используется метод контрастности. Для этого в организм пациента вводят вещество на основе йода.

Это помогает сделать изображение более точным, а также рассмотреть все патологии и изменения в органе. Такое диагностирование позволяет быстро начать правильное лечение.

Обычно КТ надпочечников с контрастом делают тем, у кого есть подозрение на образование злокачественной опухоли. Также КТ позволяет следить за состоянием надпочечников при терапии или уточнять диагноз. Иногда это позволяет провести предупреждение проявления осложнений.

Врач может назначить такой метод тестирования следующим категориям пациентов:

  1. Перед операцией на почках для уточнения диагноза.
  2. Для подтверждения образования раковой опухоли.
  3. Для определения размеров лимфоузлов.
  4. Для оценки степени повреждения органа.

Также есть и другие симптомы, при которых пациент должен пройти такое обследование. Это может быть, например, усиленный рост волос на теле. Случается это потому, что надпочечники не могут при заболевании продуцировать достаточное количество гормонов, что и сказывается на отклонении в работе разных систем.

Компьютерная томография надпочечников с контрастом: что это такое, подготовка

У больного также могут проявляться проблемы в постели с противоположным полом, повышаться АД и нарушаться общее самочувствие. При появлении такой симптоматики надо обязательно посетить клинику и провести там обследование. Лечит такое заболевание только эндокринолог.

Противопоказания

Несмотря на то, что данный метод диагностирования безопасен и может проводиться пациентам в разном возрасте, у него есть и определенные противопоказания, которые врачу надо учесть перед назначением такой процедуры.

Так как обследование проводится при помощи лучей, то от него стоит отказаться в период вынашивания плода на ранних стадиях. Также запрещено использовать такой метод диагностирования детям до 12 лет. Чтобы не проявились аллергические реакции от контрастного вещества, от КТ стоит отказаться тем, кто склонен к аллергии.

Также КТ проводится при плохой работе почек, при подозрении на злокачественные образования на органе или при других эндокринных заболеваниях. Это помогает в предотвращении проявления осложнений и дает возможность вовремя начать терапию.

Нельзя проводить сканирование тем, у кого в организме есть металлические имплантаты или при диабете. В таких случаях решение принимается врачом о необходимости тестирования с учетом всех рисков для пациента.

Чтобы результат этих тестирований получить максимально точный, иногда пациенту надо подготовиться к процедуре. Перед этим врачу надо сообщить обо всех заболеваниях, которые есть в организме пациента.

Врач перед процедурой дает больному определенные рекомендации, которые тот должен соблюдать. Например, если тестирование будет проводиться без контрастного вещества, то больному можно есть и пить перед процедурой.

При использовании контраста стоит отказаться от приема острого и жирного, не пить кофе и алкоголь. Это надо сделать за 2-3 дня до процедуры. Непосредственно перед самым сканированием не стоит пить воду.

Если пациент будет соблюдать все те рекомендации, которые указаны выше, то обследование пройдет без осложнений. В среднем оно занимает 30-40 минут.

Человек ложиться на специальный стол, который его автоматически отправляет в томограф. При этом в комнате с аппаратом кроме пациента не должно никого быть. Лаборант находится в другом помещении, где есть монитор, на котором он и видит органы больного.

Если во время проведения процедуры у больного проявляться негативные симптомы, то он должен об этом сообщить врачу. Процедура в таком случае прерывается.

Доктор видит на экране все внутренние органы пациента, что дает ему возможность определить их состояние. На протяжении всего периода сканирования аппарат делает несколько снимков, что позволяет детально изучить органы.

Кт с контрастом

Снимок КТ надпочечников

Когда доктору потребуется максимально точно определить состояние органа, то пациенту вводят в почки контрастное вещество на основе йода. Вводится такое средство внутривенно за 30-40 минут до начала сканирования. Если у человека есть аллергия на йод, то ему такое сканирование не проводят.

Контрастное вещество не оказывает на человека негативного влияния и выводится с организма естественным путем на протяжении 1-2 суток. Такое вещество дает более детальную информацию о поражениях органа, что позволяет врачу правильно поставить диагноз.

КТ дает возможность выявить патологии в органе, изменение его структуры, плотность, наличие образований и прочие моменты. На снимках могут отображаться:

  • Кисты.
  • Липомы.
  • Аденомы.
  • Опухоли и прочие образования.

При помощи такого диагностирования специалист на 100% точно может определить наличие злокачественного образования на почках. При этом врач может оценить также и динамику роста образования, что дает ему возможность принять действенные методы для прекращения такого процесса.

Преимущества КТ

Так как данный метод тестирования не относится к инвазивным, то человек может не переживать о том, что у него будут тяжелые последствия от излучений. Пациент на протяжении всего времени сканирования не будет чувствовать боли и дискомфорта. Если такие симптомы будут проявляться, то об этом надо сразу сообщить врачу.

Несмотря на то, что при сканировании используются лучи, они не оказывают негативного влияния на организм, так как их доза маленькая. Результаты тестирования позволяют точно определить тип и степень развития патологии, что гарантирует быстрое и правильное лечение.

Риски обследования

При проведении КТ на человека воздействует радиация в небольших количествах, что может стать причиной прогрессирования злокачественной опухоли. Потому такое исследование рекомендуется проводить с промежутками, наблюдая при этом за ростом образования.

компьютерная томография надпочечников что это такое

Другую опасность для человека представляет контрастное вещество. Некоторые больные могут иметь индивидуальную непереносимость такого средства, что может вызвать негативные реакции организма, например, аллергию.

Во всех остальных случаях КТ не является опасным для человека. Если у пациента нет других противопоказаний, то он может спокойно отправляться на процедуру.

Альтернатива

Когда на протяжении срока лечения врач выяснит, что пациенту противопоказано проведение КТ, то он назначает другие методы тестирования, которые дадут такую же точную информацию о патологии. Обычно это УЗИ.

При УЗИ врач тоже может отслеживать информацию о состоянии органов на экране монитора. Он может определить локализацию органа, выявить там патологии и изменения в структуре.

На выручку врачу при противопоказаниях пациента к КТ приходит МРТ. Во время такого сканирования на человека не будут воздействовать лучи, а только магнитное поле. Оно полностью безопасно для организма и не окает никаких негативных последствий.

Стоимость процедуры

  1. Пациента просят занять удобное положение на столе, который поместят в арку томографа.
  2. Во время сканирования медик находится в соседнем помещении, но он слышит пациента и наблюдает за ним.
  3. Больного время от времени просят задержать дыхание, также от него требуется полная неподвижность, так как движения тела могут исказить данные томографии.
  4. При применении контрастного вещества вводится оно при помощи инъектора, сама процедура ничем не отличается от обычной, но занимает больше времени.
  5. Независимо от того, используется ли контраст или нет, для начала врач делает несколько общих снимков.
  6. Во время сканирования диагност видит на экране исследуемые части тела, создавая соответствующие послойные снимки.
  7. Во время КТ больной может слышать слабый треск или шум аппарата, боли, дискомфорта или неприятных ощущений человек чувствовать не должен.

Противопоказания

В связи с тем, что процедура подразумевает применение контрастного вещества, люди, имеющие аллергию на йод, на КТ не направляются. Также томографию не выполняют пациентам, страдающим проблемами недостаточности парного органа и в случаях подозрений на патологию эндокринного характера.

Так же к числу противопоказаний следует отнести излишний вес тела, превышающий полторы сотни килограмм. В этом случае следует искать специальные медцентры, имеющие соответствующий томограф. Не стоит такую процедуру проводить людям, имеющим внедренные импланты, протезные конструкции с металлическими частями, кардиостимуляторные устройства.

КТ нельзя проводить или стоит внимательно отнестись к существующим факторам, если имеет место:

  • беременность;
  • аллергия на медикаментозные препараты;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • заболевания почек;
  • множественная миелома;
  • соматическая патология;
  • эпилепсия;
  • использование инсулиновой помпы или кардиостимулятора.

КТ надпочечников

Также прямым противопоказанием является проведенное рентгенологическое обследование с использованием бария и висмута в течение предыдущих четырех суток. Применение этих препаратов искажает четкость изображения.

При наличии относительных противопоказаний возможность и необходимость обследования определяется в каждом конкретном случае. К ним относятся:

  • тяжелое состояние пациента;
  • психологические заболевания (клаустрофобия и др.);
  • наличие в организме электронных устройств (кардиостимулятор, дефибриллятор и др.);
  • детский возраст до 14 лет;
  • кормление грудью;
  • болезни щитовидной железы;
  • болезни сердца;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • отсутствие возможности пациента находится продолжительное время в неподвижном состоянии (при сильных болях, судорогах и др.);
  • миеломная болезнь;
  • проведение повторного обследования раньше, чем через 24 часа после предыдущей процедуры.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Введение контрастного препарата противопоказано в следующих случаях:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.
  • рентгеновские лучи увеличивают вероятность развития раковых опухолей;
  • контрастные вещества могут вызвать аллергию;
  • контрастное вещество негативно действует на почки.

1. Абсолютные:

  • беременность, т. к. рентгеновское излучение негативно сказывается на развитии плода;
  • избыточный вес – если ваша масса тела превышает 120 кг, узнайте, имеет ли прибор КТ ограничения по весу;
  • металлические протезы или импланты, которые невозможно снять.

2. Относительные:

  • возраст до 12 лет – до трех лет ребенок не сможет лежать неподвижно на столе прибора, но даже для детей более старшего возраста рентгеновское облучение опасно;
  • гиперкинез или судорожный синдром, которые не позволят пациенту находиться в неподвижном состоянии;
  • клаустрофобия, расстройства психики;
  • кормление грудью.

Чтобы минимизировать лучевую нагрузку на беременных женщин и детей, снижают длительность исследования, уменьшают ток на рентгеновской трубке, уменьшают количество фаз томографии, увеличивают время оборота трубки. Для детей в некоторых случаях возможно применение седативных препаратов. Молочные железы кормящих женщин закрывают висмутовыми экранами.

3. С контрастом:

  • тяжелые проявления аллергии на контрастные препараты (шок, судороги, остановка дыхания) – сообщите врачу, если у вас даже легкая аллергия на йод или морепродукты (тошнота, крапивница, отек Квинке), в таком случае нужно будет ввести противоаллергические препараты (преднизолон) и использовать растворы неионного контрастного вещества;
  • тяжелая бронхиальная астма или аллергические заболевания;
  • тяжелая почечная недостаточность – контрастные вещества, введенные внутривенно, выводятся через почки и могут нарушать их работу;
  • сахарный диабет – сообщите врачу, если вы принимаете метформин, токсичный для почек, в этом случае нужно будет прекратить его прием за некоторое время до процедуры;
  • гипертиреоз,
  • тяжелое общее состояние.

Проведение процедуры КТ с контрастом и без

Найдено 8 клиник, выполняющих КТ надпочечников с контрастом: :

  • 09:00-21:00 Будни
  • 09:00-21:00 Суббота
  • 09:00-21:00 Воскресенье

Клинико-диагностический центр «Клиника Здоровья» на Китай-Городе

  • китай-город
  • лубянка
  • кузнецкий мост
  • чистые пруды
  • ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Прием происходит по предварительной записи

  • 8:00 – 21:00 Будни
  • 9:00 – 21:00 Суббота
  • 9:00 – 21:00 Воскресенье

Медико-Хирургический Центр на Пресне

  • улица 1905 года
  • краснопресненская
  • баррикадная
  • беговая
  • ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

Международный хирургический центр на Пресне — новая многопрофильная клиника, оказывающая широкий спектр диагностических, лечебных и реабилитационных услуг. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. П…

  • 08:00-21:00 Будни
  • 09:00-18:00 Суббота
  • 09:00-18:00 Воскресенье

строение надпочечников

Диагностический центр «ИНВИТРО Эксперт»

  • каширская
  • автозаводская
  • варшавская
  • коломенская
  • Каширское шоссе, д. 68, корп. 2

Диагностический центр «ИНВИТРО Эксперт» предлагает такие услуги, как МРТ, КТ, маммография, денситометрия, рентген. Центр расположен в 10 минутах езды на общ. транспорте от м. Каширская.

  • 00:00-24:00 Будни
  • 00:00-24:00 Суббота
  • 00:00-24:00 Воскресенье

Клиническая больница №119

  • планерная
  • речной вокзал
  • сходненская
  • тушинская
  • Московская область, г. Химки, микрорайон Новогорск

Клиническая больница. Проводит обследование взрослых. Расположена в г. Химки, до кот. можно добраться на маршрутном такси от м. Планерная и Речной вокзал.

  • 09:00-19:00 Будни
  • 09:00-15:00 Суббота
  • 09:00-15:00 Воскресенье

Клиническая больница №85

  • каширская
  • коломенская
  • автозаводская
  • павелецкая
  • ул. Москворечье, д. 16

Клиническая больница, специализирующаяся на проведении диагностического обследования взрослых. До клиники можно добраться на общественном транспорте от метро Каширская 15-20 мин. на автобусе 162 до остановки Ул…

МДЦ «РЭМСИ ДИАГНОСТИКА»

  • новослободская
  • менделеевская
  • белорусская
  • достоевская
  • ул. Краснопролетарская, д. 16, к. 2

Центр медицинской диагностики. Обследование взрослых и детей от 14 лет. Расположен в 10 мин. ходьбы от станции метро Новослободская. Прием осуществляется по предварительной записи

  • 08:00-20:30 Будни
  • 09:00-13:00 Суббота
  • 09:00-13:00 Воскресенье

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

  • славянский бульвар
  • пионерская
  • кунцевская
  • парк победы
  • ул. Давыдковская, д. 6

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 15 мин. ходьбы от станции метро Славянский бульвар.

Научный центр здоровья детей РАМН

  • профсоюзная
  • университет
  • академическая
  • новые черемушки
  • Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1

Многопрофильный медицинский центр. Обследование детей с рождения до 18 лет. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Профсоюзная, авт. 130, 67, тролл. 49 до ост. Черемушкинский рынок или от м. Универс…

Очень часто КТ надпочечников проводится с использованием контраста. Пациенту вводится контрастирующее средство, которое скапливается в тканях, а затем выводится с мочой. Маркер позволяет выделить все изменения, которые происходят в надпочечниках. Особенно это важно при диагностике злокачественных опухолей, которые проявляются на снимке с подсвечиванием.

Маркер может вызвать аллергическую реакцию (покраснение и зуд), так как вещество содержит в своем составе йод. Перед проведением процедуры следует сообщить врачу о непереносимости каких-либо компонентов. Если после проведения томографии с контрастированием во рту почувствуется специфический привкус, начнется тошнота, не следует пугаться, это абсолютно адекватная реакция на состав препарата.

Чтобы результат исследования дал максимально точную картинку, применяют контрастный компонент. Он концентрируется в надпочечнике, придавая снимкам четкость. Препарат вводят в вену либо во время процедуры, либо за несколько часов до ее начала. Вещество содержит в себе йод, так что необходимо уточнить у пациента, не страдает ли он аллергенной зависимостью.

Контраст не приносит вреда организму, не влияет на функциональные возможности органов, удаляется из организма через сутки или чуть больше. Применение контраста позволяет с помощью процедуры КТ рассмотреть патологические отклонения на тканях, новые образования и иные негативные осложнения.

Пациент должен снять с себя все металлические предметы, переодеться в специальную пижаму или халат. Далее его укладывают на стол, который размещают в томографе на уровне исследуемого органа.

Пациент во время обследования находится в помещении КТ-сканера один, но при этом имеет возможность общаться с врачом в двустороннем порядке. При проведении КТ с контрастом предварительно делают серию снимков в обычном режиме, а затем вводят контраст.

Во время процедуры стоит внимательно слушать врача и выполнять его команды. Во время обследования нужно лежать неподвижно, а при необходимости задержать дыхание.

Результаты расшифровываются и описываются опытным специалистом – врачом-рентгенологом.

В этот момент специалист, который проводит обследование, находится в соседнем помещении и управляет процессом. Он может видеть и слышать пациента. При необходимости может попросить больного некоторое время не дышать. Это нужно для получения четких снимков. Врач может сразу видеть результаты КТ на экране и регулировать глубину и размер шага обследования.

Обследование всегда выполняется с применением контрастного препарата на основе йода, так как без контрастного усиления на снимках не будут видны ни сами надпочечники, ни новообразования в них.

анатомия надпочечников

Основных методов введения контрастного препарата при проведении КТ надпочечников два:

  1. однократное внутривенное введение непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена первая серия снимков (без контраста);
  2. болюсное введение: препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального механического дозатора  — инжектора.

После введения йодсодержащего контрастного препарата пациент может ощущать тошноту, приливы тепла или жара в теле, металлический или кислый привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии побочных реакций препарата, являются:

  1. головокружение;
  2. отек лица;
  3. першение в горле;
  4. несвойственное (патологическое) возбуждение;
  5. зуд кожи, сыпь;
  6. бронхоспазм;
  7. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Риск развития непереносимости контрастных препаратов высок у тех пациентов, у кого отмечались ранее аллергические реакции на препараты, содержащие йод, а также на морепродукты.

КТ почек и надпочечников всегда проводят с использованием контрастного вещества. Оно необходимо для усиления изображения. Проведение КТ надпочечников без контраста не позволит дифференцировать отдельные части надпочечников от окружающих тканей, например от сосудов селезенки.

В качестве контрастных веществ используются препараты йода, которые вводятся внутривенно или, при исследовании кишечника, внутрь. Для проведения КТ надпочечников с контрастом используют неионные низкоосмолярные препараты с содержанием йода 320-370 мг/мл. Препарат вводят со скоростью 3-5 мл/с. Пациенту массой 70-80 кг введут 70-120 мл препарата. 99 % препарата выводится через почки.

Как делают КТ надпочечников

Пациента размещают на подвижном столе, который затем отправляется непосредственно в томограф. Во время выполнения томографии медицинские работники находятся в соседнем помещении, аппарат снабжен переговорной системой, дающей возможность пациенту сообщить о своем самочувствии, если оно внезапно ухудшится.

Во время сканирования пациенту запрещается совершать различные движения, порой его фиксируют специальными ремнями. По команде доктора необходимо на короткое время задержать дыхание. Изображение появляется на мониторе, предоставляя возможность врачу изучать внешний вид органов, оценивая уровень их пораженности. При сканировании выполняется серия фотоснимков, которые в дальнейшем изучаются специалистом детально.

По времени сама процедура занимает не более 10 минут, так как ткани надпочечников удерживают контраст недолго. Основная масса времени уходит на то, чтобы подготовить пациента к процедуре.

В подготовку входит:

  1. переодевание: металлические застежки, пуговицы, элементы отделки одежды могут оставить тени на снимках и существенно затруднить диагностику;
  2. введение контрастного препарата струйно или постановка катетера для болюсного введения контрастного вещества в вену на руке пациента;
  3. помещение пациента в томограф, фиксация пациента в неподвижном положении при помощи ремней и подушек.

Медперсонал перед включением томографа покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через окно из смежного кабинета. Пациент может в любое время связаться с медперсоналом при помощи голосовой связи или специальной тревожной кнопки.

В течение всего обследования необходимо сохранять абсолютную неподвижность, так как даже самые небольшие шевеления могут повлиять на качество получаемых изображений и снизить информативность КТ.

КТ почек

После того, как обследование будет закончено, из руки пациента извлекают катетер и предлагают переодеться в свою одежду.

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование надпочечников, для здоровья человека угрозы не представляет. Однако дозы облучения, полученные за короткое время, суммируются и могут привести к развитию лучевой болезни или увеличить риск развития ракового заболевания. Соответственно, повторять такое обследование  можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний.

Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

Суть метода исследования

Показания томографии покажут размещение надпочечников, структурное строение тканей, новые образования, плотность и иные отклонения патологического характера. С помощью снимков специалист способен рассмотреть аденому, кисту или липому, онкологическую опухоль, иные образования.

Обследование отличается наибольшей эффективностью при выявлении рака, степени пораженности органа и лимфатических узлов метастазой. Доктор оценит динамический процесс формирования опухоли, даже если она еще достаточно маленькая. При онкологическом заболевании это особенно важно, потому что своевременность обнаружения проблемы облегчит лечебный процесс, даст возможность спрогнозировать перспективы.

Отметим, что хоть доза облучения во время исследования ничтожно мала, но она все же способна активизировать определенные виды злокачественных опухолей, спровоцировать их увеличение и метастазирование. Обследование рекомендуется выполнять с интервалами, постоянно контролируя динамику состояния новых образований.

Второй негативный момент при выполнении томографии надпочечника – применение контрастного элемента. Есть вероятность аллергенных проявлений на его состав. В таком случае врачу необходимо заблаговременно приготовить противоаллергенные средства, с помощью которых он оперативно стабилизирует состояние пациента.

Очень важно рассказать специалисту про лекарственные препараты, потому что некоторые способны начинать реакцию с контрастом, что создает для жизни человека определенную опасность.

Преимущества диагностирования

Такой вариант обследования считают неинвазивным, так что нет причин для волнений, что могут случиться осложнения либо наступят негативные последствия. При выполнении сканирования человек не ощущает болей, дискомфорта и иных малоприятных явлений.

У пациента имеется возможность в любой момент выйти на связь с врачом, дать сигнал об ухудшении самочувствия, чтобы специалисты смогли своевременно вмешаться в процесс. И хотя на организм оказывается воздействие лучом, доза радиации ничтожно мала, на работоспособность органов не влияет. Снимки с результатами обследования помогают врачу грамотно оценить ситуацию, так что метод рекомендуется использовать для уточнения диагноза.

Диагностика заболеваний надпочечников

Стандартная процедура диагностики включает лабораторные исследования, при которых определяется уровень кортизола и гормонов надпочечников.

Помимо этого обязательно проведение инструментальных методов диагностики, выбор которых остается за врачом:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • рентген;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • флебография (обследование вен);
  • КТ (компьютерная томография).

Главными преимуществами КТ являются:

  • возможность всестороннего изучения органа;
  • высокая точность полученных снимков;
  • точная передача масштабов;
  • безболезненное проведение обследования;
  • минимальная чувствительность к движениям пациента;
  • отсутствие остаточного облучения.

Снимок КТ надпочечников

Выявляют с помощью КТ:

  • аденому надпочечников – доброкачественное новообразование;
  • злокачественные новообразования;
  • липомы, гематомы, кисты;
  • туберкулез надпочечника;
  • вовлечение рядом расположенных тканей в патологический процесс (например, лимфоузлов).

1. Коры:

  • гиперплазия – чрезмерное разрастание;
  • аденома – доброкачественная опухоль;
  • кортикальная карцинома – рак эпителия коры надпочечника;
  • мезенхимальные опухоли (фибромы, ангиомы) – доброкачественные или злокачественные опухоли из соединительной, сосудистой, жировой, мышечной, других мягких тканей;
  • нейроэктодермальные опухоли – доброкачественные или злокачественные опухоли, развивающиеся из зачатков нервной ткани;
  • гематомы – кровоизлияния;
  • кисты – патологические полости в органе.

2. Мозгового вещества:

  • опухоли хромаффинной ткани;
  • опухоли нехромаффинной ткани.

3. Смешанные образования:

  • кортикомедулярная аденома;
  • кортикомедулярная карцинома.

Альтернативы

Когда в процессе лечебного курса было установлено, что пациент имеет определенные противопоказания к компьютерной томографии, специалист должен подобрать иной вариант диагностирования, способный представить наиболее точные данные о состоянии человека.

Для начала пациента могут направить на ультразвуковое исследование. Результат обследования выводится на монитор в реальном времени, у врача появляется возможность визуально оценивать состояние органов, правильность их размещения, имеющие отклонения патологического характера, новые образования.

Второй вариант – МСКТ, так же основывающийся на использовании лучевого воздействия. Диагностирование позволяет выявлять злокачественные и доброкачественные опухоли, при необходимости используется контрастная жидкость.

Если воздействие лучом противопоказано, спасти ситуацию поможет МРТ. При его выполнении на пациента действует магнитное поле, не создающее опасности и последствий негативного характера, как это бывает при КТ.

Лечение аденомы и других доброкачественных образований

Доброкачественные опухоли небольшого размера, не выделяющие гормоны, не лечат. За ними наблюдают, проводя раз в год повторные процедуры КТ без контраста, анализируют уровень кортизола и некоторых других показателей в крови. Например, не удаляют 20-40 % обнаруженных опухолей, сопровождающихся повышенным уровнем альдостерона. Крупные доброкачественные опухоли (более 4 см) или опухоли, продуцирующие гормоны, хирургически удаляют.

Операцию по удалению доброкачественной опухоли надпочечника можно провести тремя способами: открытым, лапароскопическим и ретроперитонеоскопическим (поясничным). Чаще проводят открытым способом, хотя он самый травматичный из всех.

Наиболее успешным лечением раковой опухоли надпочечника считается полное хирургическое удаление. Желательно удалить ближайшие к опухоли и увеличенные лимфатические узлы, что увеличит срок жизни пациента. При опухоли, прорастающей в почку, удаляют и почку. Чаще удаляют надпочечник открытым способом. Лапароскопия не рекомендуется при опухоли больше 5 см или наличии метастазов в лимфоузлах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ