Компьютерная томография мочевыделительной системы — ЛечимПочку

МРТ и КТ: общие сведения

МСКТ – это многосрезовая (мультиспиральная) компьютерная томография органов. Благодаря такому методу диагностики специалисты клиник буквально за 10-30 минут могут получить изображение интересующего органа в трехмерной плоскости. Принцип проведения процедуры заключается в том, что стол с размещенным на нём пациентом непрерывно движется поступательном порядке.

При этом вокруг тела пациента постоянно вращается трубка, оснащенная необходимым количеством детекторов. Именно они отслеживают импульсы, идущие от организма пациента. Высокая точность диагностического исследование обеспечивает за счёт малейшего среза снимков (0,5-1 мм), что дает возможность специалисту увидеть даже самые незначительные изменения в тканях почек.

Исследования с помощью МРТ и КТ очень схожи между собой. Они дают возможность рассматривать патологию с помощью изображений, которые отличаются многослойностью и высоким расширением. Данные снимки получаются при сканировании исследуемых внутренних органов. После чего полученные данные обрабатываются с помощью компьютерной программы. Далее результаты могут применяться врачами для детального рассмотрения и выявления диагноза.

Направление выдает уролог, онколог или хирург. Сканирование позволяет оценить состояние мочевыводящей системы, узнать площадь распространения имеющихся патологий. В результате диагност получает серию многослойных снимков органа.

Инновационный аппарат обследует пациента с помощью пучков рентгена, источник которых встроен в огромное кольцо с детекторами. В середине него находится тоннель. В него въезжает подвижный стол, на котором размещается пациент. Во время обследования вокруг стола вертится кольцо и ежесекундно делает несколько десятков снимков органа в разных проекциях.

Существует 3 разновидности КТ мочеполовой системы. Первый – обычное сканирование без дополнительных средств и мероприятий. Второй сводится к использованию контраста. Пациенту внутривенно вводят вещество на основе йода или дают выпить. Таким образом, диагност сможет более точно и детально рассмотреть исследуемую часть органа, кровеносную систему и отделить ее от других костных и мягких тканей.

Третья разновидность – визуализация сосудов, паренхимы почек, мочеточника. Метод называют КТ-ангиографией почек.

Противопоказания к проведению процедуры

МСКТ почек выполняют при подозрении на развитие любой почечной патологии. Но особенно информативным и надежным это метод является в случае с выявлением различных новообразований в тканях мочевыделительных органов. В частности же процедуру назначают в таких случаях:

  • Подозрение на мочекаменную болезнь;
  • Необходимость оценки проходимости путей мочевыделения (почки, чашечно-лоханочная система, мочеточник, мочевой пузырь, уретра);
  • Подозрение на злокачественные или доброкачественные образования в почках;
  • Оценка состояния мочевыделительных органов при закрытой травме;
  • Необходимость срочной диагностики хронических почечных патологий и оценки функциональности органов;
  • Исследование сосудистой системы почек при подозрении на тромбоз почечной вены;
  • Выявление аномалий мочевыделительной системы.

Несмотря на то, что проведение мультиспиральной томографии оказывает самое незначительное негативное воздействие на организм человека, все же его выполнение крайне противопоказано таким категориям лиц:

  • Беременность на любом сроке. Рентгеновские лучи, воздействующие на организм матери, задевают и организм плода. В результате могут сформироваться пороки развития у малыша. Поэтому беременным лучше выполнить сделать КТ, УЗИ почек или магнитно-резонансную томографию (на 3 триместре). И то только с разрешения специалиста, наблюдающего беременность.
  • Пациенты до 14 лет. В этом случае МСКТ для выявления почечных патологий используют только при крайней необходимости, поскольку костный скелет в этом возрасте сформирован еще не полностью.
  • Сахарный диабет в тяжелой форме. Здесь контрастное вещество может быть несовместимо с принимаемыми лекарственными препаратами.
  • Вес пациента, превышающий 120 кг. В этом случае речь идёт о возможностях томографа.
  • Пациенты в тяжелом состоянии. При прохождении МСКТ необходимо сохранять неподвижность, что тяжелому пациенту вряд ли удастся.
  • Люди с аллергией на йод. Именно йод чаще всего используется в качестве контрастного вещества.
  • Женщины в период лактации (если МСКТ проводится с контрастирированием). В этом случае малыша нужно отлучить от груди на период выхода из организма контраста. А это 1-2 дня.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

Перед началом процедуры проходит еще одна консультация с медперсоналом, где пациенту проводится лекция на тему безопасности. Затем происходит заполнение необходимых документов, после чего человек проходит в помещение, где он может переодеться в просторную одежду и снять украшения.

Чтобы не исказить конечный результат, обследуемый занимает неподвижное положение «лежа лицом вверх». Платформа полностью задвигается вглубь томографа и лучевые датчики начинают крутиться в области таза. Включив аппаратуру, специалист удаляется в другое помещение, откуда он будет наблюдать за процедурой и контролировать состояние пациента. В любой момент человек может вызвать медика по специальному двустороннему переговорному устройству.

Во время обследования человек должен лежать неподвижно, выполняя команды диагноста. Его могут попросить задержать дыхание. В это время вокруг стола с человеком крутятся датчики и пучки рентгена, которые делают многочисленные снимки срезов органов под разными проекциями и углами.

После введения контраста человек может чувствовать головную боль, слабость, теплоту в теле или же тошноту. Не стоит переживать, все неприятные симптомы пройдут сразу же после процедуры. При необходимости о таких признаках можно сообщить медику, который назначит соответствующее лечение.

Процедура может занять 20-30 минут, а если используется контрастное вещество – около часа. КТ ничем не отличается от других подобных обследований, за исключением шумовых эффектов и круглой формы самого аппарата. Именно эти особенности вызывают сложности с прохождением процедуры у некоторых людей – имеющих психические расстройства или страдающих клаустрофобией.

Компьютерная томография мочевыделительной системы - ЛечимПочку

После того как пациент снимет с себя все металлические предметы, он укладывается на кушетку, а специалист задвигает ее внутрь аппарата.

Поскольку при работе томограф издает сильные шумы, пациенту показывают кнопку, чтобы он мог в случае крайней необходимости мог связаться с диагностом.

Далее специалист выходит из помещения, но при этом постоянно ведет наблюдение за пациентом через специальное окошко. Пациент должен спокойно лежать на кушетке, не двигаясь. После окончания процедуры пациент забирает полученные результаты и может отправляться домой или на работу.

Возможные риски для пациента

Стоит знать, что при МСКТ на пациента воздействуют рентгеновские лучи. В то время как при МРТ почек с контрастом их нет. И хоть концентрация излучения ничтожно мала, все же для каждого его доза может проявиться сугубо индивидуально. Так, в частности, негативные стороны выполнения МСКТ таковы:

  • Привкус металла во рту во время процедуры.
  • Жар в теле во время исследования.
  • Возможна припухлость губ.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Падение артериального давления во время выполнения МСКТ.
  • Затруднение дыхания.

Во время компьютерной томографии используется низкая доза облучения, но при частом использовании радиация может накопиться в мягких тканях, что в дальнейшем может привести к развитию различных новообразований. Поэтому между диагностическими процедурами должен быть перерыв не менее 3 недель.

Компьютерная томография мочевыделительной системы - ЛечимПочку

Помимо этого, даже небольшая доза облучения может быть опасной для детей и подростков, поэтому для этой возрастной группы показания для КТ должны быть очень вескими.

Что касается контрастного вещества, оно в некоторых случаях может провоцировать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Но данное явление крайне редкий случай, к тому же в диагностическом кабинете в обязательном порядке имеется набор препаратов для оказания неотложной помощи.

При назначении КТ врач должен иметь веские основания и учитывать все возможные риски.

Расшифровка результатов

Как правило, процедура без применения контрастного вещества проводится в течение 10 минут. С применением контраста — до 40 минут. Результаты на руки пациенту выдают в течение 1-3 дней. При этом они могут быть как в формате заключения и снимков, так и в формате заключения и диска. Но в большинстве случаев в специализированных клиниках выдают все три варианта (заключение, снимки, диск).

После проведения исследования, МРТ и КТ мочевого пузыря поддается расшифровке. Это происходит таким образом: полученные изображения высвечиваются на компьютерном мониторе, после чего они поддаются распечатке — чтобы копия диагностических данных была в наличии у пациента. За непосредственную проверку данных ответственность несет специалист — рентгенолог.

В электронном виде врач может изучить все отснятые слои пораженного органа. Это является залогом правильного определения характера заболевания, какие повреждения имеют место: повреждены ли сосуды, каковы размеры почек и пузыря, а также в каком состоянии находятся соседние органы. В том случае, когда патологический процесс принял хроническую форму — обследование может проводиться несколько раз.

Томография помогает выявить и поставить такие диагнозы, как:

  • цистит;
  • разрыв или трещины стенок МП;
  • нефрит;
  • кисты;
  • рак;
  • мочеиспускательная болезнь (определяется размер, форма и расположение камня относительно оттока мочи);
  • гломерулонефрит;
  • растяжение стенок МП;
  • аномальное расположение органа.

Помимо основных заболеваний, компьютерный снимок укажет на любые новообразования злокачественного или доброкачественного вида, связанные с МП, а также на развитие инфекционных и венерических процессов.

Поле того как информация с датчиков прошла компьютерную обработку и поступила на экран монитора в виде снимков, доктор приступает к ее изучению. Расшифровкой результатов КТ мочевыделительной системы занимается врач-рентгенолог, который проводил обследование. При описании он учитывает жалобы, с которыми пациент обратился за помощью. Каждый слой рассматривается отдельно. Снимки распечатываются.

Рентгенолог подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз, сообщит о наличии или отсутствии камней или опухолей. Доктор обнаружит пораженные участки, опишет характер патологии, степень нанесенного тканям повреждения. Если обнаружена опухоль, указывается, злокачественная она или доброкачественная. Эта информация будет указана в заключении, которое пациент получает на руки вместе со снимками, копией договора и чеком.

Боли в животе

Рентгенолог не ставит окончательный диагноз, он только дает рекомендацию, к какому специалисту нужно обратиться с полученным результатом обследования. Диагноз ставит врач узкого профиля. Он же назначает лечение.

Обработка всех полученных результатов обследования в комплексе – это гарантия максимально точного диагноза. После того как процедура исследования закончилась, вся информация повергается расшифровке.

Все изображения выводятся на монитор компьютера и распечатываются. Этим занимается рентгенолог, который ставит свою фамилию на каждом снимке. Снимки отдаются пациенту, а также при необходимости он может забрать всю информацию об исследовании в электронном виде.

Расшифровкой снимков, полученных при сканировании, занимается врач-рентгенолог. Информация передается лечащему врачу, который с учетом первичных результатов ставит диагноз пациенту.

Бывает несколько вариантов результатов, которые могут указывать на отклонения от нормы:

  • опухолевые образования;
  • особенности анатомического характера;
  • разрыв структуры органа;
  • образование гематом, застой мочи;
  • наличие тромбов;
  • воспалительные процессы;
  • абсцесс.

Свидетельствовать о нормальном состоянии почек будут такие характеристики: паренхима почек плотнее печеночной, но не такая плотная как костная. Для постановки точного диагноза в ходе процедуры исследуют форму органов, их размер и месторасположение.

Заболевания, при которых применяют КТ и МРТ

Особую опасность представляет гематурия (наличие крови в моче), поэтому важно выяснить природу и область поражения заболеванием. МРТ мочевыделительной системы позволяет получить наиболее точный снимок органов пациента, пораженных аномалией. Такие заболевания как инфицирование мочевыводящих путей, нефрит, венерические заболевания, цистит, требуют высокоточной картинки.

Компьютерная томография мочевыделительной системы - ЛечимПочку

Мочекаменная болезнь, чаще всего диагностируется при комплексном обследовании с применением КТ и МРТ томографии. Если в мочевыделительной системе обнаружили камень, то для выявления причины его появления назначают исследование мочевого пузыря. Прогрессирование заболевания несет в себе опасные осложнения и причиняет не просто дискомфорт, а мешает пациенту нормально существовать.

Закупорка мочеточника может стать причиной острой почечной недостаточности и появления болезненных почечных колик у пациента. В таком случае, специалист выбирает КТ томографию без контрастного усиления. Данный метод диагностики применяют и в случае спорных ситуаций, когда не выявлена причина появление некоторых симптомов и перед хирургической операцией для уточнения локации камня.

Важно помнить, что при появлении любого вышеописанного симптома, следует обратиться к своему лечащему врачу, заболевания мочевыделительной системы крайне опасные при хроническом их протекании.

При подозрении врача, наличия новообразований в органах пациента, назначают МРТ мочевого пузыря с применением контраста. Данный метод является высокоточным и позволяет показать полностью область поражения раком почки, сканируются образования свыше 1 мм, но наиболее точно, получается, визуализировать образования свыше 3 мм. Такое преимущество используется ведущими онкологами мира для раннего диагностирования рака, что в десятки раз увеличивает положительный прогноз.

Многие образования не поддаются обычному ультразвуковому исследованию, ввиду их анэхогенности (не способности отражать звук). С применение контраста, введением специального вещества, окрашивающего пораженные области в определенный цвет, и мрт мочевого пузыря, возможно, получить не только срез почки, но и строго очерченные края опухоли.

Компьютерная томография одинаково информативна как для первичного обследования, так и для наблюдения за патологиями в динамике.

КТ может обнаружить:

  • любую форму цистита;
  • любую стадию нефрита и гломерулонефрита;
  • некоторые венерические заболевания, однако это не самый лучший способ диагностировать эти недуги;
  • инфекционные процессы, которые могут развиваться не только в самом мочевом пузыре, но и во всей мочевыделительной системе;
  • мочекаменную болезнь, и патологические процессы, которые с ней связаны;
  • наличие опухолей — как доброкачественных, так и злокачественных.

Как проводят это сканирование?

Этот способ диагностики предоставляет полную и подробную информацию о состоянии этого жизненно важного органа, КТ позволяет визуализировать множество слоёв его полости и стенок. Благодаря томографическому сканированию можно увидеть все новообразования, распознать их природу, а также точно указать площадь поражения. Компьютерная томография назначается при следующих симптомах и особенностях функционирования мочевого пузыря:

  1. Если пациент стал ощущать жжение или острую боль во время мочеиспускания.
  2. Тогда, когда появилось недержание мочи, но оно не вызвано беременностью или пожилым возрастом больного.
  3. Если периодически появляются стреляющие боли внизу живота.
  4. В тех случаях, когда человек часто посещает туалет в ночные часы.
  5. Стоит незамедлительно провести сканирование мочевого пузыря, если моча поменяла цвет, но это не связано с употреблением в пищу красящих продуктов.
  6. Тогда, когда моча приобрела резкий неприятный запах или поменялась её консистенция.
  7. Наличие в моче примесей, природа которых не выяснена.
  8. Если есть подозрения на новообразования в области мочевого пузыря.
  9. Компьютерная томография проводится всегда во время терапии травмированного мочевого пузыря.
  10. КТ также незаменима для уточнения диагноза – сужение мочевыводящих путей.
  11. Если ранее диагностирована мочекаменная болезнь, или появились подозрения на её развитие.

Ещё до того как больной зайдёт в кабинет, ему стоит снять все ювелирные украшения, а также часы и металлические аксессуары. Во время исследования пациент должен лежать на спине, важно сразу занять удобное положение, так как неподвижно придётся пролежать так не менее 15 минут.

ол задвигают внутрь аппарата и вокруг него начинает вращаться кольцо, которое оснащено лучевыми датчиками. Это кольцо будет располагаться в той части тела, где находится исследуемый орган. Во время сканирования пациент ничего не почувствует, может только услышать тихое жужжание томографа. Врач-диагност во время процедуры находится в соседней комнате, но с ним можно общаться через специальный микрофон, который вмонтирован в аппарат.

Ещё до того как больной зайдёт в кабинет, ему стоит снять все ювелирные украшения, а также часы и металлические аксессуары. Во время исследования пациент должен лежать на спине, важно сразу занять удобное положение, так как неподвижно придётся пролежать так не менее 15 минут. Стол задвигают внутрь аппарата и вокруг него начинает вращаться кольцо, которое оснащено лучевыми датчиками.

Это кольцо будет располагаться в той части тела, где находится исследуемый орган. Во время сканирования пациент ничего не почувствует, может только услышать тихое жужжание томографа. Врач-диагност во время процедуры находится в соседней комнате, но с ним можно общаться через специальный микрофон, который вмонтирован в аппарат.

После предварительной подготовки пациент проходит в кабинет компьютерной томографии.

Алгоритм проведения обследования:

  1. Вместо своей одежды пациент одевает свободный медицинских халат и снимает с себя все украшения.
  2. Перед проведением процедуры и введением контраста врач осуществляет опрос пациента на предмет наличия возможных противопоказаний. Если все в порядке, он подписывает соглашение, в котором указываются возможные риски.
  3. В вену вводится специальный катетер, посредством которого в организм поступает физраствор. Человека укладывают на кушетку, заезжающую в томограф.
  4. Когда прибор начинает свою работу, в вену начинает поступать контраст, который доходит до почек уже через полминуты. Это вещество поступает на протяжение всего процесса сканирования, примерно 30 минут.
  5. По окончанию процедуры кушетку выдвигают из аппарата и убирают катетер. Пациент спокойно встает, переодевается и ждет своих снимков с описанием. Результаты он получает примерно через 15 минут.

Во время процедуры человек может испытывать дискомфорт, если он боится замкнутого пространства. Внутри современных аппаратов есть специальные кнопки, которыми можно воспользоваться если что-то пойдет не так.

Преимущество МСКТ перед КТ и МРТ.

Многие знакомы с магнитно-резонансной и компьютерной диагностикой. Отсюда возникает вопрос: «Чем они отличаются от мультиспиральной?». Ответ прост: мультиспиральная компьютерная томография – это разновидность компьютерной томографии. Если сравнивать МСКТ и КТ, то явными отличиями данных методов будут время проведения, объем лучевой нагрузки и усовершенствование аппарата.

Мультиспиральный томограф – это относительно новый аппарат, он имеет большую функциональность. Благодаря этому специалист с легкостью может настроить его под диагностику конкретного органа, учитывая все нюансы и особенности возможного заболевания. При этом время проведения сокращается до 3-7 минут. Уровень лучевой нагрузки при использовании МСКТ на 30% меньше, чем у КТ.

Если делать выбор между МСКТ и КТ, то, конечно, мультиспиральная компьютерная томография имеет больше преимуществ перед компьютерной томографией.

Компьютерная томография позволяет изучить мочевой пузырь послойно и в разных проекциях. Это позволяет врачу поставить точный диагноз и назначать оптимальную терапию. Плюсом КТ является то, что обследование занимает немного времени – не более получаса, и стоимость этой услуги намного ниже стоимости МРТ.

Но в ходе компьютерной томографии используется радиоактивное излучение, а это существенный минус, поскольку этот факт делает обследование небезопасным для здоровья человека.

Что касается МРТ – это обследование проводится при помощи магнитного поля, что существенно снижает риски развития осложнений. В ходе исследования врач может увидеть тончайшие среды обследуемого органа. Кроме того, МРТ можно без опасений проводить несколько раз, но стоимость данной томографии выше, чем КТ.

КТ мочеполовой системы пациента дает врачу много полезной информации о состоянии данного органа. Кроме того, применение контрастирующего вещества позволяет более подробно изучить зону интереса, а также оценить состояние тканей и клеток. Подобные методы диагностики очень важны для раннего обнаружения опухолевых процессов и для отслеживания их в динамике развития.

Как подготовиться к томографии?

  1. Перед КТ этого органа рекомендовано примерно за сутки до исследования отказаться от продуктов, которые способны повысить содержание газов в кишечнике.
  2. Для более точного результата лучше ничего есть за несколько часов до сканирования.
  3. Если компьютерная томография проводится с применением контрастирующего вещества, то от потребления пищи нужно отказаться в обязательном порядке минимум за 6 часов до неё.
  4. Ещё через час, то есть за пять часов до процедуры, пациенту придётся выпить контрастирующую жидкость, чаще всего она представляет собой слабый водный раствор обычного йода.
  5. Уже в кабинете томографии, непосредственно перед сканированием при помощи катетера из мочевого пузыря удаляют остатки жидкости и наполняют его кислородом.

С целью получения точных результатов КТ стоит заранее снять с себя шпильки, булавки, зубные протезы, а также прочие элементы, содержащие в своем составе металл.

Такие ограничения объясняются высоким риском возникновения тошноты и рвоты при введении контраста на фоне переполненного желудка.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

Если нет возможности выполнить МСКТ по противопоказаниям, то в качестве альтернативы можно проводит такие исследования для выявления почечных патологий:

  • МРТ почек. Здесь стоит понимать, в чем разница между двумя процедурами. При МРТ не используют рентгеновского излучения.
  • КТ. Компьютерная томография равно информативно выявляет любые образования в почках, нарушения их функций, а также оценивает проходимость мочевыделительной системы.
  • УЗИ почек. Один из самых неинвазивных методов диагностики. Позволяет выявить камни в ЧЛС, образования различной природы, размеры и расположение почек. Стоит понимать, что УЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению процедуры. Однако ультразвуковое исследование не даёт возможности диагностировать патологию на ранних стадиях в отличие от МРТ и МСКТ.

В наши дни достаточно большое количество заболеваний требует доскональной диагностики и применения компьютерной томографии.

6 основными симптомами к показанию применения КТ мочевыделительной системы являются:

  1. Нарушение в оттоке мочи или слишком частые позывы.
  2. Дисфункция мышц мочевого пузыря (недержание), особенно в ночное время суток.
  3. Возникновение болезненных ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  4. Болевой синдром в паховой области.
  5. Визуальные изменения мочи.
  6. Наличие в моче кровяных телец.

компьютерная томография мочевой системы

Магнитно-резонансное исследование больше подходит для изучения мягких тканей. Его чаще используют в таких случаях:

  • появление новых образований в жировой клетчатке, в мышечной системе, в органах брюшной полости и малого таза;
  • развитие динамики врожденных проблем с почками и мочевым пузырем;
  • уточнение результатов ультразвукового анализа, а также характера, количества и размеров камней в органах;
  • необходимость хирургического вмешательства в органы мочеполовой системы, подозрения онкологии.
  • проблемы с мочевыведением;
  • присутствие травм в области пищеварительных органов;
  • подозрения на распространение раковых клеток на лимфатические узлы.

КТ покажет присутствующие отклонения такого рода:

  • воспаление почек;
  • воспаление мочевого пузыря и его протоков;
  • наличие инфекционного заражения в органах мочеполовой системы;
  • наличие камней в почках и мочевом пузыре;
  • гломерулонефрит;
  • некоторые венерические болезни, однако для этой цели роль КТ второстепенна, так как томография может выявить не все возможные нарушения такого характера.

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ