Компьютерная томография малого таза что показывает

Показания

Компьютерная томография малого таза назначается одинаково мужчинам и женщинам, даже детям. Симптомы, при которых показано КТ:

  • воспаление;
  • различные новообразования;
  • функции внутренних органов нарушены;
  • болевые ощущения в тазовой области;
  • травмы;
  • заболевания женских половых органов;
  • обследования раковых опухолей.

Чаще всего КТ назначается после того, как все остальные исследования сделаны. Если врачи не могут выявить проблему, то назначается данная процедура для детального осмотра органов. Следует знать, что при КТ органы облучаются рентгеновскими лучами, поэтому предпочтительны более простые процедуры и осмотры.

Для более детального сканирования проводится КТ малого таза с добавлением контраста.

КТ, помимо органов, помогает увидеть состояние верхних слоев костей и лимфатические узлы. С помощью контраста можно изучить вены и артерии, что поможет проверить их состояние.

Существуют определенные противопоказания для назначения КТ:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет в острой форме;
  • заболевания щитовидной железы;
  • астма;
  • беременность и лактация;
  • миелома;
  • вес пациента более 180 кг.

Что показывает процедура? Компьютерная томография дает информацию о следующем:

  1. Есть ли воспаление органов.
  2. Наличие или отсутствие новообразований, а также опухолей (раковых и доброкачественных).
  3. Мочевой пузырь и его состояние.
  4. Последствия травм и ушибов в области таза.

КТ имеет такие же плюсы, как и МРТ, но назначается в случае невозможности провести магнитно-резонансную томографию. МРТ помогает лучше рассмотреть ткани внутренних органов, но не дает информации о костях. Поэтому для изучения мышц и остальных тканей лучше, по возможности, использовать магнитно-резонансную томографию, а если нужна информация более обширного характера – компьютерная томография.

Существует разновидность КТ – МСКТ малого таза. Это мультиспиральная компьютерная томография. Имеет такие же показания и преимущества, как компьютерная томография. Преимуществами является быстрота проведения процедуры и большая точность сканированных изображений. Разрешено назначение МСКТ даже в случае скопления металлов в организме пациента.

Сканирование может проводиться у всех людей. Но есть определенные различия.

Чаще всего женщинам назначает КТ гинеколог для обследования женских органов и мочеполовой системы.

У женщин обследуют такие органы:

  • влагалище;
  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • нижняя часть кишечника;
  • фаллопиевы трубы;
  • матка и область возле нее.

Такое обследование поможет увидеть наличие или отсутствие проблем в организме женщины.

КТ малого таза у мужчин также применяется, но значительно реже, чем для женщин. В основном исследуются такие органы:

  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки.

У мужчин КТ также помогает выявить воспаления и опухоли. Также с помощью исследования можно увидеть расположенность проблемы, узнать, есть ли в пораженной области скопления жидкости или крови.

Обследование у детей

КТ также проводится у детей, с 3-х летнего возраста. Это обусловлено тем, что совсем маленький ребенок не будет лежать спокойно во время процедуры, и есть малое облучение рентгеновскими лучами.

Компьютерная томография малого таза что показывает

Детям КТ делается в тех же случаях, что и взрослым: подозрения на воспаления и опухоли.

Обязательный этап подготовки перед операцией на области малого таза — компьютерная томография. Исследование позволяет уточнить диагноз, оценить распространённость заболевания. Также с его помощью можно провести контроль эффективности лечения или предотвратить рецидивы во время реабилитации.

Основные показания к аппаратной диагностике:

  • травмы малого таза, поясницы;
  • острые боли, дискомфорт при ходьбе или других видах активности;
  • воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках;
  • воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
  • подозрение на наличие кистозных образований;
  • абсцессы;
  • подозрение на онкологию, наличие метастаз.

В плановом порядке томография проводится людям с врожденными дефектами и аномалиями.

В числе противопоказаний томографического метода:

  • беременность;
  • лактация;
  • вес свыше 150 кг;
  • бессознательное состояние, кома;
  • психические расстройства;
  • аллергия на йод;
  • хронические болезни сердца, почек, печени;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Детям КТ не рекомендуется делать до 12 лет. Однако, если есть необходимость, процедура проводится даже новорожденным. Здесь важно понимать, что вред от позднего выявления болезни может быть гораздо больше, чем от рентгеновского излучения.

Компьютерная диагностика малого таза проводится в первой половине дня и занимает 15-20 минут. Как проходит процедура:

  1. Пациент размещается на подвижном столе.
  2. Стол задвигается в кольцо томографа.
  3. Врач наблюдает за процессом обследования и дает пациенту указания с помощью громкой связи.

Во время КТ необходимо сохранять неподвижность. По требованию специалиста нужно ненадолго задерживать дыхание, пока аппарат делает снимки. Кольцо и стол при этом могут двигаться, чтобы просканировать область со всех ракурсов.

Компьютерная томография малого таза что показывает

После прохождения процедуры все запреты на питание снимаются. Рекомендуется пить больше жидкости и отдыхать в первые несколько суток. Это ускорит процесс выведения контрастного вещества из организма.

Такой метод диагностического обследования проводится с целью:

  • выявления первичных патологических процессов
  • дифференциальной диагностики или уточнения спорного диагноза
  • оценки распространенности патологического процесса
  • оценки уже проведенного консервативного или хирургического лечения, в период реабилитации.

Перед началом компьютерного сканирования, после подготовительного этапа, пациента укладывают на специальный стол, который потом задвигают в сам аппарат томограф. Исследование может длиться до 40 минут, поэтому лежать в горизонтальном неподвижном положении придется довольно длительное время. Во время КТ-сканирования, вокруг тела больного выполняют вращательные движения специальные кольца, оснащенные рентгеновскими датчиками, которые затем и передают сигнал на экран монитора.

Важно отметить, что компьютерная томография — это безболезненная процедура, поэтому никакой боли и дискомфорта пациент не чувствует. Единственное, пациент может услышать треск и шум томографа. Врач-рентгенолог предупреждает пациента обо всем заранее, оставляет одного в комнате для исследования, наблюдая за пациентом через окно из соседнего кабинета, осуществляя связь по громкоговорителю. В результате такого обследования получается множество снимков органов данной области в поперечных срезах.

В некоторых случаях встречаются ситуации, которые являются противопоказанием к проведению КТ малого таза, однако, необходимость и возможность проведения компьютерного сканирования может определить только врач, соизмеряя все риски.

  • Любой триместр беременности, т.к. использование рентгеновских лучей может вызвать патологические изменения плода.
  • Период кормления грудью.
  • Вес пациента более 150 кг.
  • Больные с серьезными психическими расстройствами, в бессознательном состоянии или в коме.
  • Использование томограммы с контрастом не выполняют аллергикам, с аллергической реакцией на контрастное вещество.
  • При острой  хронической сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
  • Больным с эндокринными патологиями, а особенно с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

компьютерная томография малого таза что показывает

МРТ или КТ малого таза имеют ряд противопоказаний, которые, к счастью, не пересекаются между собой.

Магнитно-резонансную томографию не будут делать в случае:

  • если у пациента в теле есть металлические предметы, это могут быть осколки, пули, хирургические скобы и зажимы на сосудах;
  • если у больного встроен кардиостимулятор, дефибриллятор, есть металлические имплантаты, несъемные зубные протезы, МРТ может повредить их;
  • если пациент подключен к аппарату искусственных легких, искусственной почке, слуховому аппарату без возможности съема устройств на некоторое время;
  • если человек страдает боязнью замкнутого пространства;
  • если пациент имеет склонность к судорожным синдромам, болеет эпилепсией, страдает от неврозов, МРТ проводится в закрытой капсуле;
  • не проводят процедуру детям и беременным женщинам, особенно в первые 3-4 месяца срока.

Компьютерную томографию не будут проводить:

  • тем, кто страдает почечной недостаточностью;
  • неспособен удерживать себя в спокойствии несколько минут;
  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям.

Процедуру КТ малого таза или диагностику МРТ малого таза проводят как женщинам, так и мужчинам, если нет противопоказаний. Процедуры могут заменить друг друга или дополнить. Иногда врач назначает ультразвуковое исследование, которое ставит под сомнение предполагаемый диагноз, тогда настает черед магнитного исследования, после чего могут назначить и КТ.

Компьютерная томография органов малого таза назначается при наличии следующих показаний:

  • Травмы крестцовой области или любого органа малого таза.
  • Болевые ощущения в низу живота, усиливающиеся во время активного движения.
  • Подозрения на наличие опухолей и/или метастаз в толстом и тонком кишечнике, в мочеполовой системе.
  • Врожденные и приобретенные дефекты развития органов малого таза.
  • Подозрения на образование абсцессов или кист в яичниках.
  • Воспалительные заболевания матки.
  • Воспаления мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Заболевания предстательной железы.

Основные противопоказания для проведения исследования:

  • Беременность на любом сроке и период лактации.
  • Масса пациента превышает 150 кг.
  • Тяжелое состояние пациента (кома, потеря сознания).
  • Психические расстройства, сопровождаемые неадекватным поведением больного.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Аллергия (при проведении КТ с контрастом).
  • Клаустрофобия.

Подготовка к исследованию

Диагностика таза с помощью КТ

Контраст нужен для определения опухолей и метастаз при раке. Контраст – это специальное вещество, делающееся в основном на йодовой основе. КТ с контрастом часто делают женщинам, чтобы определить местонахождение кист и других образований в женском организме.

Контраст вводится в вену перед началом сканирования. Вещество попадает в кровь и разносится по всему организму, проникает в капилляры тканей, и таким образом на снимке можно подробнее рассмотреть органы.

КТ малого таза с контрастом эффективно даже при наличии минимальных проблем, которые обычное КТ может пропустить. Введение контраста добавляет эффективности процедуре.

Также контраст необходимо использовать при онкологии, это поможет найти опухоли и метастазы. Такая процедура проводится от получаса до часа, иногда дольше.

Вводимое вещество безопасное и безвредное, полностью выходит из организма по прошествии 2-х дней. Но существует ряд противопоказания для назначения контрастного исследования:

  • заболевания щитовидной железы и гормональные сбои;
  • отрицательная реакция на вводимое вещество;
  • беременность и лактация;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

КТ с контрастным усилением

Иногда введение контрастного вещества может вызвать побочные реакции у обследуемого человека. Могут быть следующие реакции:

  1. Тошнота во время проведения и после процедуры.
  2. Зуд и высыпания на коже (даже при отсутствии аллергии).
  3. Металлический привкус во рту (норма).

С выведением контрастного вещества из организма побочные реакции должны пройти сами. Чтобы ускорить процесс очищения организма, можно пить больше воды.

Начинать подготовку к КТ малого таза с контрастом нужно за 2-3 дня до процедуры. В первую очередь, следует сбалансировать питание. Основные правила диеты:

  • Исключите из рациона черный хлеб, картофель, грибы и бобовые. Эти продукты вызывают повышенное газообразование и зашлаковывают организм.
  • Снизьте количество потребляемых свежих фруктов, овощей, ягод и зелени. В них содержится грубая клетчатка, вызывающая вздутие живота.
  • Под запретом газированные напитки.
  • К разрешенным блюдам относятся жидкие супы, бульоны, манная каша, отварное мясо и рыба.
  • В небольших количествах можно есть вареные колбасы, сыры, масло, кисломолочные продукты (кроме творога).

В день самого исследования прием пищи рекомендуется ограничить до минимума. Отдайте предпочтение чаям, минеральной негазированной воде, натуральным сокам, нежирным бульонам. В противном случае, врач увидит на снимках пятна и затемнения, которые не относятся к заболеванию. Это исказит клиническую картину и усложнит постановку диагноза.

Чтобы полностью очистить кишечник, вечером и утром накануне процедуры делают клизму. Если этот вариант не подходит, в клинике подберут слабительное. Время действия средства составляет 16-21 час.

Всем пациентам обязательно назначают специальные препараты. Они выполняют роль контрастных веществ при прохождении КТ, задерживая рентгеновские лучи. 1 ампулу урографина растворяют в 500 мл воды и выпивают в два приема (утром и вечером). Утренняя порция выпивается уже в клинике перед диагностикой.

Мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы расположены в чаше тазовой полости над мышцей, поднимающей задний проход. По стенкам, в забрюшинном пространстве, спускаются мочеточники, огибая артерии, они поворачивают к мочевому пузырю. Все органы этой области расположены плотно и диагностика патологических изменений воспалительного или иного характера часто затруднена.

КТ малого таза проводят с целью уточнения информации, полученной в ходе других методов исследования и для дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов. Показаниями к направлению на компьютерную томографию служат следующие симптомы:

  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;

  • гематурия (наличие крови в моче);

  • нехарактерные выделения из уретры (у мужчин), влагалища (у женщин);

  • бесплодие;

  • боли внизу живота неясной этиологии.

МСКТ органов малого таза включает в себя обследование мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивной системы, а также кровеносной системы изучаемой области. На снимках определяется:

  • форма, размер и локализация органа;

  • структурные изменения стенок прямой кишки, мочевого пузыря (истончение, утолщение);

  • наличие новообразований, локализованных в рассматриваемой области;

  • нарушение проходимости мочеточников (мочекаменная болезнь, стриктуры);

  • аномалии развития внутренних органов и тазовых костей;

  • патологические изменения сосудистой системы;

  • состояние региональных лимфатических узлов;

  • последствия травм (кровоизлияния, гематомы, нарушение целостности внутренних органов);

  • воспалительные процессы, протекающие в тканях органов исследуемого участка.

КТ малого таза помогает выявить причины бесплодия и диагностировать заболевания данной сферы, позволяет определить локализацию и объем хирургического вмешательства, оценить восстановление тканей после операции и результативность проведенного лечения.

Женская репродуктивная система представлена органами, расположенными в тазовой  полости, поэтому при затруднении в постановке диагноза и неэффективности других методов обследования гинеколог направляет девушку сделать КТ сканирование.

В результате компьютерной томографии таза у женщин рентгенолог даст заключение о состоянии следующих органов:

  • матки;

  • яичников;

  • фаллопиевых (маточных) труб ;

  • влагалища;

  • мочевого пузыря, мочеточников, уретры;

  • прямой кишки.

На снимках тонких срезов рассматриваемой зоны видны малейшие аномалии и структурные изменения органов и тканей. КТ малого таза у женщин выявляет:

  • нарушение проходимости маточных труб;

  • воспалительные процессы, протекающие в матке, яичниках;

  • эндометриоз;

  • наличие уретральной фистулы;

  • цистит;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы и костных элементов;

  • патологии кровеносных сосудов (стеноз, тромбоз, расширение тазовых вен и артерий, снижение тонуса стенок и так далее);

  • причины нерегулярного менструального цикла;

  • травмы с возможным кровотечением.

Благодаря современному диагностическому методу КТ удается определить причины бесплодия, установить этиологию болевых ощущений в области живота, поясницы. Особенностью женской репродуктивной системы является быстрое распространение инфекции и множественные осложнения, влияющие в дальнейшем  на фертильность .

КТ малого таза с контрастированием подразумевает введение в кровеносное русло раствора, обладающего высокой степенью поглощения рентгеновского излучения. При этом на фото четко видна сеть сосудов, отвечающих за питание брюшной полости и малого таза и каждого органа в отдельности, которые начинают контрастировать.

Диагностика новообразований и патологических процессов, протекающих в мягких тканях, служит прямым показанием делать инъекцию препарата. Нужно подготовиться к применению специального йодсодержащего раствора, который визуализирует характер кровоснабжения полости таза и значительно повышает информативность метода.

Контрастная КТ малого таза проводится в два этапа:

  1. пациента размещают на горизонтальном передвижном столе и делают серию нативных снимков;

  2. вводят в кровеносное русло красящее вещество и продолжают исследование уже с контрастом.

Такое сканирование имеет ряд противопоказаний:

  • детский возраст до 12 лет;

  • беременность;

  • аллергия на препараты йода;

  • гиперфункция щитовидной железы;

  • заболевания почек.

С целью определения почечной недостаточности перед исследованием, во время подготовки, сдают кровь на креатинин.

При соблюдении всех рекомендаций КТ обследование в Санкт-Петербурге не наносит вреда здоровью пациента и облегчает дифференциальную диагностику заболеваний органов малого таза. Цены на данную процедуру можно найти на сайте медицинского учреждения.

Данный способ обследования выполняется женщинам в том случае, когда необходимо оценить состояние здоровья мочевыводящих путей и оценить функциональность репродуктивной системы. Осмотру подлежат такие органы:

  1. Область влагалища.
  2. Матка, фаллопиевы трубы.
  3. Яичники.
  4. Заматочное пространство.
  5. Мочевой пузырь.
  6. Нижний отдел кишечника.

Этот метод обследования отличается от классической томографии, тем, что перед сканированием вводят контрастное вещество. Такой способ сканирования более продолжительный по времени выполнения процедуры, может занимать от 40 до 60 минут. Перед проведением томографии пациенту внутривенно вводят йодсодержащий контраст — урографин, который отличается своей безопасностью для организма человека.

Прием внутрь урографина перед КТ малого таза исключено. Дополнительное контрастирование проводится для оценки состояния сосудистой системы области малого таза, а также при подозрении на онкологический процесс. Контрастирующее вещество быстро распространяется по сосудистой системе, окрашивая её. Учитывая то, что сосудитстая сетка пронизывает все внутренние органы, изображение на снимке получается более четкое,что позволяет рассмотреть их структуру и обнаружить самые мелкие новообразования с последующим проведением дифференциации доброкачественных от злокачественных процессов.

После проведенного сканирования, врач рентгенолог расшифровывает результаты осмотра по имеющимся снимкам. Расшифровка выполняется обычно в течение 2-5 часов, реже, 12-24 часов, каждый случай индивидуален. После этого пациенту выдаются на руки результаты проведенного обследования с заключением врача рентгенолога, которые передаются лечащему врачу. Именно эти результаты и будут являться ключевыми для постановки лечащим врачом окончательного диагноза и выбора тактики лечения.

Одним из самых важных отделов организма является малый таз, так как в нем сосредоточены органы, отвечающие за репродуктивную систему и мочевыделительную функцию человека. Любые заболевания чреваты бесплодием, неспособностью ходить в туалет, отсутствием интимной жизни – без этого человек не сможет полноценно развиваться и жить.

  • беременность (любой срок);
  • период лактации (при необходимости проводят, но в кормлении делают перерыв на 2 дня);
  • выраженное ожирение (более 150 кг);
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • бессознательное состояние или кома;
  • психические расстройства, клаустрофобия;
  • хроническое заболевание сердца, почек, печени;
  • аллергия на йод (нельзя КТ с контрастом);
  • месячные (оптимальное время для сканирования – с 7-го дня менструального цикла).

Преимущества КТ малого таза у мужчин и женщин

Если назначено исследование без контраста, нет нужды в особенной подготовке. Только не есть перед процедурой.

Подготовиться следует, если назначено контрастное обследование (что бывает намного чаще), чтобы во время проведения сканирования мочевой пузырь был наполовину полный. Для этого рекомендуется использовать обычную воду, негазированную.

Перед процедурой рекомендуется ничего не есть, чтобы результаты были более точными.

Перед проведением обследования, за пару дней, стоит отказаться от жирной и острой пищи, а также от продуктов, усиливающих газообразование в организме.

Для проведения сканирования с собой нужно иметь ряд следующих предметов:

  1. Исследования, проводимые ранее для диагностики этой проблемы.
  2. Выписка из истории болезни.
  3. Документы, как-либо касающиеся заболевания.
  4. Назначение врача на сканирование.

Направление на обследование может выписать хирург или травматолог, у женщин – гинеколог, у мужчин – уролог.

Показанная процедура проводится в специальном помещении, обследуемый должен снять все предметы, содержащие метал, и лечь на подготовленную поверхность. В процессе сканирования запрещено двигаться.

Когда идет процедура, в комнате находится только обследуемый, врачи наблюдают за стеклом.

Метод компьютерной томографии — это послойное сканирование всех органов и тканей малого таза. Его целью является изучение структуры и различных патологий посредством рентгеновского излучения.

Главное преимущество КТ для женского организма — комплексное исследование репродуктивной и мочеполовой системы. Диагностике подлежат:

  • яичники;
  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • влагалище;
  • пространство за маткой.

У мужчин при прохождении процедуры охватываются другие зоны. К ним относятся:

  • предстательная железа;
  • семявыводящие протоки;
  • тестикулы.

В обоих случаях делаются снимки мочевого пузыря, прямой кишки.

У мужчин КТ обследование таза проводится реже, чем у женщин. Уролог (андролог) дает направление на томографию при наличии следующих симптомов:

  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;

  • болезненность при мочеиспускании;

  • нарушение эректильной функции;

  • боли внизу живота с иррадиацией в пах;

  • боли в области нижнего отдела кишечника, кровотечение из прямой кишки;

  • гематурия.

Сложности с дифференцированием и постановкой диагноза служат причиной КТ сканирования таза, которое визуализирует состояние:

  • предстательной железы;

  • семенных пузырьков и семявыводящих протоков;

  • нижнего отдела толстого кишечника;

  • мочевого пузыря.

Обследование мужской мочеполовой системы и других органов тазовой области помогает диагностировать заболевания и аномалии на ранних сроках, что способствует результативному лечению. Так выявляют:

  • простатит;

  • аденому простаты;

  • цистит;

  • новообразования в области прямой кишки, мочевого пузыря, костных элементов;

  • последствия травм изучаемой зоны;

  • патологические состояния сосудов малого таза.

Показанием к проведению КТ органов малого таза служит хирургическое вмешательство. В этом случае процедура нужна для определения объема предстоящей операции или в качестве контроля процессов восстановления.

Такие распространенные заболевания, как простатит и аденома простаты, приводят к серьезным осложнениям и являются причинами бесплодия, поэтому важно поставить точный диагноз и своевременно приступить к лечению.

Для мужчин этот вид диагностики используют реже, чем для женщин. Назначают, когда необходим осмотр таких органов:

  1. Семявыводящие протоки и яички или тестикулы.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Нижний отдел кишечника, прямая кишка.
  4. Предстательная железа.

Подготовка к КТ малога таза как у женщин, так и у мужчин имеет общие требования.

Готовиться к КТ органов малого таза необходимо начать за 2 дня до предстоящего исследования. Следует придерживаться диеты, не злоупотреблять мучным и исключить продукты, вызывающие брожение или повышающие газообразование. Вздутый живот, а вместе с тем и кишечник, может отрицательно повлиять на процесс диагностики, смазав всю картину.

В день диагностики, за 2-3 часа до сканирования, следует принять спазмолитик и средство против вздутия живота, например, Но-шпу и Эспумизан. Важным условием для проведения компьютерной томографии органов малого таза является наполненный мочевой пузырь, поэтому, перед тем, как ложиться на стол томографа, Вам необходимо будет выпить от 0,5 до 1 л воды.

В кабинете КТ необходимо будет переодеться, надев комфортную для Вас одежду из натуральных тканей, т.к. процедура несколько длительная — от 20 до 40 минут и требует от Вас пребывания в неподвижном горизонтальном состоянии. Также следует убрать со своего тела все металлические аксессуары, украшения.

При подозрениях на болезни малого таза, наличие патологий, аномалий развития и мужчинам, и женщинам могут выписать определенные анализы и исследования. КТ или МРТ органов малого таза назначают, если не удается выявить источник дискомфорта и болей, либо при не уточненном диагнозе.

Сканирование малого таза помогает изучить органы, описанные в таблице.

У мужчин

У женщин

Предстательную железу

Матку, яичники, трубы

Семенники

Плодовое яйцо, эмбрион

Прямую и толстую кишку

Мочевой пузырь

Мочевыводящие пути

Кости и их соединения

Мышцы и сосуды

Преимущество компьютерной томографии заключается в ее способности четко визуализировать все анатомические изменения тканей и структур на исследуемом участке. Послойные снимки толщиной в несколько микрон позволяют врачу максимально точно определить степень и характер поражения органа, системы или структуры.

Функциональность современных аппаратов дают возможность не только отследить анатомические изменения в плоскостном режиме, но и рассмотреть проблемный орган или участок в 3d формате. Трехмерное изображение показывает скрытые участки органов, недоступных для диагностирования традиционными методами обследования.

МРТ по эффективности схожа с КТ, но картина получается в разных ракурсах. В отдельных случаях МРТ дает более полную информацию в сравнении с компьютерной томографией.

КТ основывается на рентгеновском излучении, а МРТ базируется на использовании магнитного поля довольно высокой мощности. Изображения получаются путем преобразования полученных от томографа импульсов.

Для получения полной клинической картины нередко совмещают МРТ и КТ, то есть проводят комплексное обследование. В таком случае полученная информация самая полная и достоверная. Считается, что с помощью МРТ лучше диагностировать ткани и сосуды, а костную структуру изучать посредством КТ.

Выбор между КТ и МРТ стоит доверить специалистам – только они знают, какая конкретная методика или их сочетание необходимо в каждом случае. Есть масса тонкостей, которые известны и понятны только профессионалам.

Что показывает КТ костей таза?

Тазовая полость человека представлена двумя отделами: верхним (более широким) и нижним (суженным). Ее основу составляют парные тазовые кости (подвздошные, лобковые и седалищные), крестец и копчик. Верхний отдел (полость большого таза) является нижней частью брюшной полости, которая граничит с грудной клеткой.

В тазовой полости расположены:

  • мочевой пузырь;

  • нижний отдел толстого кишечника (прямая кишка);

  • матка, яичники, влагалище (у женщин);

  • предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин);

  • крупные сосуды и нервные сплетения.

КТ малого таза визуализирует состояние костных элементов и хрящевых структур в зоне исследования. Метод основан на избирательной интенсивности поглощения рентгеновского излучения тканями человеческого тела, которая зависит от плотности просвечиваемых структур. Чем плотнее вещество, тем выше его рентгеноконтрастность, следовательно рисунок будет четким и ярким.

В процессе КТ исследования происходит сканирование тазовой области при помощи томографа. Кольцевая часть аппарата подвижна — в ней осуществляется вращение расположенных внутри излучателей и датчиков. Благодаря такому устройству, сканирование проходит на различной глубине.

Считываемую информацию аппарат преобразует в изображения тонких спиральных срезов рассматриваемой области. На основании этих снимков, при необходимости, реконструируют 3D-модель изучаемой зоны, которая по информативности не уступает видео. Благодаря выполненным фото рентгенолог получает полное предстваление о состоянии обследуемых элементов.

КТ полости таза покажет состояние образующих костей:

  • аномалии развития костных структур;

  • деструктивные изменения и участки резорбции;

  • гиперостоз (патологическое увеличение объема и структуры костной ткани с изменением контуров);

  • новообразования в области твердых элементов;

  • травмы тазовых костей (трещины, переломы);

  • воспалительные процессы структурообразующих костных элементов (остеомиелиты, периоститы).

В послеоперационном периоде КТ визуализирует процессы регенерации и дает возможность оценить результативность хирургического вмешательства.

Благодаря послойному сканированию МСКТ малого таза определяет малейшие нарушения формы, структуры, строения рассматриваемого элемента и помогает в дифференциальной диагностике патологических изменений.

Отдельное место среди компьютерной томографии малого таза занимает КТ костей таза. При помощи компьютерной томографии можно досконально обследовать и изучить состояние костной ткани данной области, детально обследовать кости таза, крестца, получив при этом огромный объем диагностической информации.

Существуют определенные показания к проведению КТ-диагностики костей таза:

  1. Деструктивные изменения костей таза и смежных суставов, спровоцированные различными инфекционными патологиями, например, туберкулез, сепсис или венерическими заболеваниями — сифилис и т.д.
  2. Аномалии развития костей и суставов.
  3. Травматические поражения, переломы и трещины таза и суставов.
  4. Опухолевые процессы с распространением на костный скелет, метастазирование в области костей таза.
  5. В качестве обследования на подготовительном этапе к операции или после проведенного оперативного вмешательства.

Являясь высокоинформативным методом исследования, магнитно-резонансная томография (МРТ) способна сделать комплексное исследование мягких тканей малого таза, его органов и сосудов. Метод неинвазивный, поэтому не доставляет пациенту никакой боли и дискомфорта, а вот точность результатов не имеет равных.

МРТ органов малого таза способно:

  • определить наличие раковых опухолей, метастазирования;
  • провести подробный обзор органов таза;
  • визуализировать наличие жидкости или воспаления лимфоузлов;
  • показать развитие опухолей, новообразований;
  • выявить кисты в мягких тканях, показать, есть ли некроз, кровоизлияния;
  • обосновать необходимость проведения биопсии, целесообразность оперативного вмешательства.

КТ способна показать в каком состоянии находится костная система, вены, артерии, кровеносная система, внутренние органы. Чаще всего компьютерную томографию назначают после диагноза под вопросом или УЗИ, которое не визуализировало патологию. Иногда КТ совмещают с исследованием брюшной полости и почек. Диагностика подтвердит или опровергнет диагноз, выявит воспалительные процессы, механические повреждения костей и органов.

Компьютерная диагностика (КТ) проводится с целью:

  • диагностирования последствий травмы, ушиба в районе малого таза;
  • выявления скопления жидкостей, либо крови;
  • установления причин болей в животе;
  • определения нарушений менструального цикла;
  • выявления кист, абсцесса, опухолей;
  • перед хирургическим вмешательством;
  • в экстренных случаях или при острой патологии.

Компьютерная диагностика показывает анатомические изменения органов и систем, расположенных в области малого таза.

  • Инфекционные заболевания кишечного тракта.
  • Расслоения кишечных стенок.
  • Опухолевые образования.
  • Полипы кишок.
  • Глистные инвазии.
  • Перитонит.
  • Анатомия малого таза у мужчин.
  • Состояние предстательной железы.
  • Состояние мочевыводящей системы.
  • Состояние половых органов.

В ходе диагностики выявляются все воспалительные и инфекционные очаги, а также очаги развития опухолей различного генезиса.

  • Миому матки.
  • Кисту яичника.
  • Воспалительные заболевания и проходимость маточных труб.
  • Заболевания мочевыводящей системы и кишечного тракта.

Часто исследование органов малого таза идет в комплексе с КТ брюшной полости. Это необходимо для того, чтобы представить полную картину состояния кишечного тракта, печени, селезенки и органов забрюшинного пространства: почек, надпочечников и окружающих их тканей.

КТ органов малого таза у женщин проводят для исследования:

  • мочевого пузыря;
  • матки и находящейся за ней области;
  • нижних отделов кишечника;
  • яичника и фаллопиевых труб;
  • области влагалища.

КТ органов малого таза у мужчин поможет выявить состояние:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • тестикул (яичек);
  • семявыводящих потоков.

Преимущества КТ малого таза у мужчин и женщин

Оптимальный интервал между рентгенологическими сеансами — 6 месяцев. Если возникает острая необходимость, допускается делать КТ раз в 1-2 месяца. При этом врач должен строго контролировать полученную дозу излучения. В противном случае можно спровоцировать рост злокачественных клеток или развитие патологических заболеваний.

Где выполнить данный вид обследования, Вы вправе самостоятельно решить, опираясь на свои личные предпочтения и пожелания, воспользовавшись услугами кабинета компьютерной томографии как в частном мед.центре, так и в государственном мед.учреждении. КТ малого таза в СПБ и Москве выполняют практически все кабинеты компьютерной томографии.

Сделать КТ органов малого таза можно в диагностических центрах, многопрофильных медицинских клиниках и в научно-исследовательских медицинских институтах.

Какие заболевания можно выявить

Компьютерная томография органов малого таза способна показать много заболеваний и нарушений, а именно:

  • травмы (любая сложность);
  • врожденные или приобретенные дефекты костей или мягких тканей;
  • новообразования, включая кисты и полипы;
  • опухоли (область расположения, размеры, наличие метастазов и их распространение);
  • состояние мочевого пузыря, уретральная фистула;
  • аномалии в развитии половых органов;
  • воспалительные процессы (чаще репродуктивная система, эндометрит, простатит).

Как подготовиться к КТ малого таза

Во время компьютерной томографии человек получает определенную дозу облучения. Значение варьируется от 1 до 10 миллизивертов (мЗв). Факторы, которые влияют на восприятие рентгеновских лучей:

  • качество оборудования;
  • время проведения процедуры;
  • область сканирования.

При обследовании малого таза, брюшной полости доза облучения составляет 5,8 мЗв, головы — 0,4 мЗв, грудной клетки — 2,9 мЗв, других внутренних органов — 7-9 мЗв.

Излучение при КТ гораздо выше, чем при других рентгенологических методах диагностики. Именно поэтому врач должен учитывать количество проведенных ранее процедур, чтобы избежать превышения нормы.

Заключение врача и готовые снимки пациент получает в течение 30 минут после прохождения КТ. Многие клиники предоставляют данные и в электронном формате. Результаты могут отправить по электронной почте или записать на любой информационный носитель (диск, флешку). На качество изображения влияет несколько факторов:

  • модель томографа;
  • неподвижность во время диагностики;
  • соблюдение пациентом правил подготовки и прохождения процедуры.

У женщин компьютерная томография органов малого таза показывает состояние влагалища, тела и шейки матки, яичников и мочевого пузыря. С помощью снимков легко выявить опухоль, стадию её развития и характер, наличие метастазов. У мужчин обследование помогает выявить раковые заболевания предстательной железы, прямой кишки, мягких и костных тканей.

Магниторезонансная или компьютерная томография не требуют особой подготовки, но врач может дать некоторые рекомендации перед обследованием КТ или МРТ:

  1. Обе процедуры натощак, за 5-6 часов до диагностики от еды стоит воздержаться.
  2. За 3 часа перед диагностикой стоит отказаться от приема любых жидкостей.
  3. Лечащему врачу нужно сообщить обо всех аллергических реакциях, хронических заболеваниях, которые не отражены в истории болезни.
  4. Важен и психологический настрой, так как обе процедуры требуют неподвижности длительное время.
  5. Пациенту необходимо внимательно выслушать инструктаж диагноста по правилам поведения во время КТ или МРТ и неукоснительно выполнять его.

Подготовка к КТ малого таза начинается за несколько дней до процедуры. Так как часть кишечного тракта так или иначе будет в зоне «видимости» сканера, то необходимо, чтобы кишечник был максимально пустым. Наличие каловых масс в кишках существенно исказят результаты диагностики. Поэтому на протяжении 3 суток до обследования больной должен придерживаться особой диеты.

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование. К таким продуктам относится хлеб, сдоба, бобовые культуры, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Если же при соблюдении диета в кишечнике все равно наблюдается метеоризм, то следует принимать Эспумизан или Смекту. Чем тщательнее будет проведена подготовка к исследованию, тем точнее будут результаты сканирования.

Подготовка к КТ малого таза у женщин заключается в следующем:

  • Исследование матки, яичников и маточных труб выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому незадолго до процедуры сканирования женщине нужно выпить около литра чистой воды и не мочиться до окончания обследования.
  • Перед исследованием с контрастом нужно сделать тест на реакцию организма на контрастный препарат.

Основная подготовка к КТ заключается в понижении газообразования. Для этого на несколько дней перед исследованием нужно будет отказаться от продуктов, способствующих метеоризму. Нужно исключить: бобовые, молоко и молочные продукты, хлеб, изделия из сдобного теста, зеленые овощи, белокочанная капуста, чипсы, газированные напитки.

При повышенном метеоризме или в профилактических целях рекомендуют прием внутрь перед сканированием Эспумизана или Смекты – достаточно будет принять средство за 2 часа до КТ в дозировке, соответствующей инструкции. В основном КТ выполняется с контрастом, поэтому за 5-8 часов перед процедурой нужно воздержаться от приемов пищи.

Проходить сканирование лучше с полным мочевым пузырем, поэтому до него стоит выпить достаточное количество воды (должна быть чистой, без газа и красителей). Перед КТ нельзя принимать сорбенты, так они искажают результаты и точность диагностирования. Доза излучения при КТ очень мала, но ткани человека склонны к накопительству, поэтому между двумя диагностиками стоит делать перерыв в несколько недель.

Компьютерная томография с использованием контраста

При прохождении рентгеновских волн сквозь этот участок, контрастный препарата усиливает лучевой импульс, делая пораженную область хорошо видимой на рентгеновском снимке. КТ малого таза с контрастом диагностирует онкология с размерами опухоли всего несколько миллиметров. Контрастирование используют для диагностики рака матки, рака простаты, опухоли сигмовидной кишки, а также для выявления мест прорастания и локализации метастаз.

Когда выполняют КТ брюшной полости с контрастированием, то часто применяют препарат Урографин. Вводят его перорально либо внутривенно – способ ввода зависит от того, что именно хотят проверить на томографии.

Обычно контрастирующее вещество вводят внутривенно – оно окрашивает всю систему сосудов, что дает возможность оценить ее состояние. Его обязательно применяют при подозрении на опухоль – такие образования снабжаются кровью на порядок интенсивнее, чем здоровые ткани, поэтому контраст обязательно их выявит. После введения контраста, исследуемый может чувствовать во рту солоноватый или металлический привкус.

Побочные эффекты от контраста наблюдаются редко. Обычно это связано с аллергией или индивидуальной непереносимостью составляющих препарата. Последствия могут выражаться в форме отека, крапивницы, покраснений. Перед компьютерной томографии проводится тщательный осмотр больного, его опрашивают на предмет аллергических реакций, поэтому побочные эффекты – явление достаточно редкое. Используемое для контрастного усиления вещество выводится из организма довольно быстро, если нет никаких отклонений в работе почек.

Как проводится исследование

После этого стол с пациентов задвигается в аппарат и сканер начинает работу. Сканирование сопровождается небольшим гулом, не доставляющем пациенту дискомфорта. Лучевая трубка испускает дозированные импульсы рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь исследуемый участок, оставляю на датчиках изображение слоев.

Для компьютерной томографии всегда выделено отдельное помещение. Перед входом в него человек обязательно снимает все украшения и одежду, содержащую металл. Для исследования пациент ложится на диагностический передвижной стол, который затем задвигают в кольцевидный аппарат – гентри. В нем установлен источник излучения и необходимые для диагностики датчики.

В процессе КТ кольцо аппарата вращается вокруг тела и каждые несколько миллиметров делает рентгеновский снимок. Сканирование проводится на поперечном срезе. Датчики передают полученную информацию на компьютерный анализатор, а он в свою очередь преобразует эти данные в изображение, которые выводится на монитор и пленку.

Обследование обычно занимает не более 10-15 минут, но если применяется контрастирующее вещество, то процедура длится около часа. Время исследования зависит от типа используемого томографа. Во время КТ делаются послойные снимки, поэтому необходимо лежать без движения. В противном случае снимки получатся недостоверными, а значит, неточным может быть и заключение специалистов.

Во время диагностики, пациент слышит в томографе специфическое потрескивание и щелчки, что может вызывать дискомфорт. В этом случае можно попросить беруши или специальные наушники.

КТ венография малого таза

Отдельное внимание уделяется такому исследованию области малого таза, как венография. Тазовая венография — это исследование вен малого таза при помощи компьютерного сканирования. Этот метод отличается от предыдущих своей инвазивность и использованием контрастного вещества. Контраст в этом случае вводится в область бедра, бедренные, тыльные вены, в вену полового члена, паховую вену либо внутрикостно в костный мозг.

Вещество вводится через специальный катетер под местной анестезией. Самое главное показание к назначению этого метода исследования — это венозный застой в области малого таза и все негативные последствия, связанные с этим — варикозное расширение вен данной области, тромбообразование и пр. Такая процедура не несет опасности для человеческого организма и через 3-4 часа после проведенного обследования, пациента отпускают домой.

Что показывает КТ органов малого таза

Подготовка заключения займет у врача около получаса. После расшифровки и писания послойных снимков диагност акцентирует внимание на выявленных патологиях и анатомических аномалиях, визуализированных на изображениях слоев. Если производилось исследование онкологического очага, то в заключении будет указан характер опухоли, ее размеры, точное место локализации, степень злокачественности и способность к метастазированию (если патология вошла в 3 или 4 степень).

По истечение 30 минут пациент получит на руки рентгеновский снимок с изображениями слоев, подробное описание и рекомендации, к какому врачу обратиться для лечения выявленных заболеваний. С этим заключением больной может обратиться к тому же врачу, который направлял его сделать КТ малого таза, либо сразу к профильному специалисту. По желанию пациента результаты обследования могут быть записаны на цифровой или электронный носитель.

Результатом компьютерной томографии являются послойные снимки, которые были обработаны компьютером. Рентгенологи, которые проводили обследование, изучают полученные снимки и составляют на их основе заключение. В среднем заключение бывает готово через 1-1,5 часа, в нем указывается состояние органов, особенности их функционирования и наличие каких-либо патологий.

Лучевая нагрузка в любых количествах негативно сказывается на здоровье. Дополнительный вред при компьютерной томографии несут контрастные вещества. Они бывают низко- и высокоосмолярными. Последние относятся к менее качественным, стоят дешево и чаще всего вызывают осложнения.

В первую очередь поражается выделительная система. У пациента может развиться нефропатия или острая почечная недостаточность (ОПН). Обстоятельства, при которых риск осложнений максимальный:

  • пожилой возраст;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание;
  • высокая доза вводимого препарата.

Также нельзя предположить иммунную реакцию на КТ с контрастом. Это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма.

Симптомы, при которых следует обратиться к доктору:

  • жар;
  • боль в области малого таза;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания;
  • крапивница;
  • спазм бронхов.

Как правило, осложнений после проведения компьютерной диагностики не отмечают, однако, учитывая использование рентгеновских лучей, процедуру рекомендуют повторять не чаще, чем раз в месяц. Обычно, если есть необходимость более частого осмотра, назначают другие альтернативные методы, например, УЗИ или МРТ.

Проведение КТ малого таза с контрастом может вызывать такие побочные эффекты со стороны организма пациента, как аллергическая реакция, поэтому перед процедурой делается специальная аллергопроба и проводится тщательный осмотр пациента с уточнением всех сопутствующих заболеваний, подробным сбором анамнеза данного заболевания. Такой подход позволяет исключить возможные риски от данного метода обследования еще на подготовительном этапе.

Какие жалобы могут быть у пациента?

Ввиду насыщенности количества органов в малом тазу, отвечающих за разные функции – область жалоб обширна. Если пациенту не поставили четкий диагноз, проблема есть, но медикаментозно ее не решили, то после проведения МРТ или КТ появляется возможность разработать правильную схему лечения.

Показаний для проведения КТ или МРТ множество. Чаще всего пациенты, независимо от возраста и пола, жалуются:

  • на боли внизу живота;
  • отсутствие сексуальной жизни;
  • боли и рези при хождении в туалет;
  • жжение внутри половых органов;
  • невозможность забеременеть или выносить плод;
  • недержание мочи;
  • появление новообразований неустановленного типа на половых органах.

– Томография показывает миому матки, рак матки, кисту яичника, внематочную беременность, непроходимость маточных труб, воспалительные и инфекционные заболевания мочевыводящей системы и тонкого кишечника.

– МРТ лучше визуализирует тканевые структуры, а КТ – костный скелет, полые органы и различные уплотнения, поэтому компьютерную диагностику чаще применяют для исследования кишечника, чем магнитно-резонансную томографию. Сказать же, что лучше из этих двух диагностических методик, невозможно.

– Рак простаты, простатит, воспалительные и инфекционные патологии мочевой системы и кишечного тракта.

Проведение процедуры

Любая диагностическая процедура имеет положительные стороны и отрицательные. Нельзя разделить обследования на мужской и женский вариант. Для исследования органов малого таза может потребоваться и КТ и МРТ, но стоит понимать, что обе методики одинаково хорошие и результативные. Тазовый отдел очень объемен, в нем сосредоточено много органов, поэтому одной процедурой диагностики можно и не обойтись.

К примеру, компьютерная томография хорошо видит полые органы, такие как мочевой пузырь. При обследовании КТ будут обнаружены мельчайшие полипы, опухоли и новообразования, она распознает камни даже в самых затруднительных для просмотра уголках – в уретре, мочеточниках. КТ помогает при лечении заболеваний предстательной железы, воспалении аденомы простаты. При кровотечениях из половых органов у мужчин обязательна компьютерная томограмма – она лучше всего справится с выявлением причины.

Для обследования прямой кишки чаще назначают резонансный метод, то есть МРТ, так как он позволит увидеть размеры слизистой оболочки в кишке, определит раковые опухоли, степень их врастания и распространения. Важную роль играет МРТ малого таза у женщин, обследование проводят в постменструальный период, при аномалиях развития органов, во время беременности – диагностируют малейшие изменения, развитие новообразований.

Все методы компьютерного исследования важны и, главное, качественны и информативны. У них есть главный минус – высокая цена. Пройти бесплатно такие обследования удается крайне редко, и проводятся они лишь в крупных медицинских учреждениях. Чаще всего это платные процедуры, которые доступны лишь в больших городах. Но когда дело касается вашего личного здоровья – об экономии не может идти и речи, так как купить его, ни за какие деньги не удастся.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ