Компьютерная томография (КТ) органов малого таза лучшая цена в Москве от 2700 рублей.

Что показывает КТ малого таза

Нефрологи при мочекаменной болезни активнее назначают обследование с целью выявления мелких конкрементов, верификации расширенных почечных чашечек, участков сужения мочеточника.

КТ органов таза перед оперативным вмешательством показывает структуру, расположение конкремента, характер повреждения оболочки мочевыводящих путей. Сканирование позволяет спланировать ход оперативного вмешательства.

Рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении крови в моче. Если лабораторный анализ урины не предоставляет необходимой информации, назначают лучевые методы (МРТ и КТ).

Мочевыводящие пути поражает 2 вида опухолей (злокачественные и доброкачественные). К последней категории относятся папилломы и полипы, которые не представляют опасности здоровью при отсутствии роста.

Диагностика новообразований мочевого пузыря, почек, мочеточника с использованием методов лучевой визуализации проводится комбинированно использованием МРТ и МСКТ. Инструментальная диагностика позволяет получить срезы через 1 мм толщины тела, сделать трехмерную реконструкцию.

Несмотря на достоверность обследований свыше 95%, нельзя полностью быть убежденным в диагнозе рака. После выявления подозрительных образований проводится цистоскопия подозрительного участка, взятие материала для последующего морфологического изучения. Материал анализируют под микроскопом, что позволяет обнаружить опухолевые клетки.

К числу органов малого таза относятся прямая кишка, мочевой пузырь с мочеточниками, предстательная железа у мужчин, матка, влагалище, маточные трубы и яичники у женщин.  Также на снимках будут видны копчик, крестец, кости таза, мышцы тазового дна. Пол пациента во многом определяет, какие виды патологических изменений и в каких органах будут выявлены.

У пациентов обоих полов может быть выявлено:

  1. травмы органов малого таза;
  2. доброкачественные и злокачественные новообразования;
  3. сосудистая недостаточность, изменения в венах малого таза (флебит, тромбофлебит);
  4. повреждения костей таза, крестца, копчика;
  5. разрывы органов малого таза;
  6. новообразования;
  7. песок и камни в мочеточниках и мочевом пузыре;
  8. опущение или выпадение прямой кишки, мочевого пузыря.

Во время выполнения КТ органов малого таза у женщин могут быть выявлены:

  1. воспалительные заболевания;
  2. беременность, если женщина не знала о ней и отправилась на обследование;
  3. наличие скопления крови или гноя в просвете маточной трубы;
  4. опущение или выпадение матки.

Компьютерная томография (КТ) органов малого таза лучшая цена в Москве от 2700 рублей.

КТ органов малого таза у мужчин позволяет выявить:

  1. изменения в простате: простатит, аденома простаты;
  2. воспалительные заболевания: везикулит, орхит;
  3. аномалии развития органов мочеполовой системы.

Для выявления патологии мочеточников или кишечника может выполняться одновременно КТ брюшной полости и малого таза. Однако проведение такого большого по объему обследования требует наличия у пациента серьезных показаний.

Противопоказания для проведения обследования

Рентгенологические методы исследования, в том числе и КТ, противопоказаны беременным женщинам, женщинам во время лактации, а также детям. Процедуру с контрастированием не проводят при аллергической реакции на контрастные препараты, серьезных заболеваниях почек, щитовидной железы и сахарном диабете.

Крупные люди с выраженным ожирением могут не поместиться в томограф, противопоказано исследование при острых психических расстройствах.

КТ органов малого таза назначается обычно лечащим врачом для уточнения результатов других диагностических методов, например, УЗИ, или при наличии у больного жалоб определенного характера:

  • травматические повреждения органов и тканей малого таза;
  • болезненность в области пояснично-крестцового отдела без выявленных причин;
  • боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
  • подозрение на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
  • исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
  • мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
  • аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
  • различные сосудистые заболевания;
  • уточнение причин бесплодия.

КТ органов малого таза – процедура безопасная, даже при том, что в технологии сканирования применяются рентгеновские лучи. Доза облучения настолько мала, что дает возможность проводить обследование одного и того же человека неоднократно, через небольшие промежутки времени.

Однако существует ряд состояний, при которых КТ категорически запрещена или для ее выполнения необходимо предпринять некоторые дополнительные меры:

  • беременность и период грудного вскармливания – будущим мамам КТ не рекомендуется делать вообще, т. к. рентгеновское облучение, хоть и в минимальной дозировке, может негативно отразиться на развитии плода. А кормящим матерям – можно, но при условии, что в период выведения контраста (если исследование проводилось с ним) женщина не будет кормить грудным молоком;
  • тяжелое состояние пациента – больной подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения или не может обходиться без постоянных медицинских манипуляций;
  • ожирение – вес более 120 кг и объем талии пациента, превышающий диаметр томографа, делает затруднительным или невозможным проведение сканирования;
  • аллергическая реакция на йод – абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием;
  • хроническая почечная недостаточность – больному нельзя вводить контрастный препарат, который выделяется с мочой и дает большую нагрузку на почки;
  • детский возраст (до 14 лет) – организм ребенка в этот период активно растет и развивается, поэтому КТ детям до 14 лет делать не рекомендуется, за исключением экстренных случаев;
  • психические расстройства или боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – пациентам с подобными расстройствами проводится медикаментозная подготовка (введение успокоительных препаратов);
  • гиперкинез (неспособность контролировать двигательную активность своего тела) – очень затрудняет проведение обследования, т. к. во время сканирования требуется сохранять полную неподвижность. В этом случае больного могут погрузить в медикаментозный сон (легкий наркоз).

Во время обследования пациент лежит на диагностическом столе томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера, испускающего рентгеновские лучи. Каждый оборот длительностью в 1 секунду выдает серию посрезовых снимков исследуемой области. Впоследствии с помощью компьютерной программы производится моделирование полученных изображений, по которым специалист делает заключение о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

КТ с контрастированием требует предварительного введения лекарственного средства. При поступлении препарата в кровь пациент может ощутить незначительный жар или холод, как бы растекающийся по ходу вены. Это нормальная реакция организма. После укола, в месте введения иглы, может возникнуть зуд и покраснение, которые проходят через некоторое время самостоятельно.

В режиме сканирования томограф издает специфические звуки: щелчки, гул, потрескивание. Для тех, кому эти шумы приносят психологический дискомфорт, медсестра выдает наушники или беруши. Для детей это условие является обязательным.

Во время процедуры больному необходимо надеть специальную форму, предложенную медсестрой. Эта одежда является нейтральной к телу, не имеет грубых швов, раздражающих кожу, и не вызывает каких-либо неудобств. Или больной может воспользоваться собственными вещами, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Современные томографы имеют встроенную систему обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия или возникновении паники больной всегда может сообщить об этом работникам диагностического кабинета.

Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача.

Результаты КТ органов малого таза

После обследования, длительность которого составляет 15-30 минут, пациенту на руки выдается заключение, или оно может быть передано непосредственно доктору, направившему больного на диагностику.

Побочные эффекты после КТ

Каких-либо осложнений после КТ без контрастирования не наблюдается. Только на введение окрашивающего препарата может возникнуть аллергическая реакция. Но так как до процедуры врачом проводится тщательный осмотр и опрос больного, то подобные риски исключаются еще на этапе подготовки.

При появлении симптомов аллергии (крапивница, зуд, покраснение, кожные высыпания, отеки и др.) следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот принял соответствующие меры по их устранению.

Компьютерная томография почек и мочевого пузыря проводится при болевом синдроме поясницы, жжении во время выделения урины. Диагностическая цель исследования – определение патологических образований диаметром до 1 мм, атипичных опухолевых капилляров, аномалий развития мочевой системы.

Виды КТ мочевыделительной системы:

  1. Ангиография йодом – отслеживает контуры почечных артерий и вен;
  2. Томография с контрастом для определения структуры лоханки, мочеточника, уретры и других структур;
  3. Исследование без усиления – сканирование твердотканных структур.

Выделительная функция почек (экскреция) определяется рентгеновским способом. Экскреторная урография после внутривенного введения контраста урографина (расчет на вес тела) оценивает распределение вещества по мочеиспускательным путям.

Метод КТ-ангиографии оценивает накопительно-выделительную функцию по скорости выведения вещества. Если экскреция замедлена, отмечается снижение мочевыделения. Ситуация характерна для пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

Показания к КТ органов мочевыделительной системы:

  • Гидронефроз;
  • Кисты;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Аномалии лоханки, мочеточника, сосудов.

Контрастная процедура имеет противопоказания. Нельзя вводить йод при аллергии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

Выведение йодсодержащих препаратов, урографина осуществляется почками. Если функция органа нарушена, снижается реабсорбция (обратное всасывание), что приводит к увеличению концентрации соединения внутри крови. Отравление приводит к поражению печени, головного мозга, поджелудочной железы.

Клинические симптомы, указывающие на необходимость компьютерного сканирования органов таза:

  1. Недержание мочи;
  2. Жжение внизу живота;
  3. Позывы к ночному мочеиспусканию;
  4. Появление неприятного запаха при выделении урины;
  5. Аномальные примеси.

После тяжелых травм промежности, низа живота всегда проводится обследование. Исследование верифицирует причины сужения мочеиспускательного тракта.

Мочекаменная болезнь сопровождается рядом опасных для жизни осложнений. Острая непроходимость мочеточника сопровождается болевым синдромом внизу живота, который временно устраняется спазмолитическими таблетками, после горячей ванны.

Общими для мужчин и женщин показаниями являются:

  1. травмы костей, мягких тканей и органов малого таза;
  2. наличие хронических болей в области малого таза и крестца;
  3. сложности в диагностике заболевания по данным проведенных ранее исследований (УЗИ, рентген, колоноскопия и др.);
  4. наличие противоречий между характером и тяжестью клинической картины заболевания и данными применяемых методов обследования;
  5. онкологические заболевания, оценка характера новообразования (доброкачественное, злокачественное), его размеров, прорастания сосудов, вовлечения в процесс рядом расположенных органов;
  6. бесплодие, причины которого не ясны;
  7. врожденные особенности развития органов мочеполовой системы;
  8. воспалительные заболевания органов малого таза;
  9. подозрение на заболевания прямой кишки, мочевого пузыря;
  10. послеоперационный контроль состояния органов малого таза.

Показания для проведения компьютерной томографии органов малого таза у мужчин:

  1. доброкачественные и злокачественные новообразрвания простаты и других органов малого таза;
  2. воспалительные заболевания (простатит, абсцесс).

Компьютерная томография органов малого таза у женщин выполняется по следующим показаниям:

  1. подозрение на наличие острой хирургической патологии половой системы, такие как разрыв кисты или апоплексия яичника;
  2. эндометриоз, распространенный спаечный процесс в органах малого таза;
  3. влагалищные кровотечения, причины которых неизвестны.

Запрещено проводить  КТ желудка и кишечника в следующих случаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов, препаратов йода и морепродуктов.

КТ органов малого таза с контрастом

Применение контрастных препаратов показано в тех случаях, когда необходимо выявить кисты, абсцессы, сосудистую патологию, различные опухоли и их метастазы.

Для обследования органов малого таза применяется два способа контрастирования:

  1. использование контрастных препаратов на основе йода для приема внутрь;
  2. внутривенное введение контрастирующих препаратов.

Для приема внутрь может быть использовано несколько рентгеноконтрастных препаратов, таких как Урографин.

Прием Урографина внутрь перед КТ малого таза может проводиться по разным схемам в зависимости от того, какой орган интересует специалистов больше всего. Препарат может приниматься внутрь однократно за час до начала обследования или в три или четыре приема.

Препараты для внутривенного введения могут вводиться:

  1. однократно внутривенно струйно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена первая серия снимков (без контраста);
  2. болюсно: препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального аппарата  — инжектора.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать тошноту, приливы тепла или жара в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии побочных реакций препарата, являются:

  1. головокружение;
  2. отек лица;
  3. першение в горле;
  4. несвойственное (патологическое) возбуждение;
  5. зуд кожи, сыпь;
  6. бронхоспазм;
  7. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Противопоказания к исследованию

Для прохождения обследования необходимо приехать в клинику за 15-20 минут до начала процедуры. Необходимо будет зарегистрироваться в регистратуре и переодеться. Одежду, на которой есть металлические застежки и элементы отделки, необходимо будет снять. Металлические предметы оставляют на снимках тени, которые могут затруднить диагностику заболевания.

Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа в положении лежа на спине. Полная неподвижность во время сканирования  обеспечивает высокое качество снимков. Для того, чтобы обеспечить полную неподвижность, тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных подушек и ремней.

Если планируется болюсное введение контраста, в вену на руке пациента ставят специальный катетер, к которому подсоединяют систему для введения препарата при помощи инжектора. Однократно препарат вводится в вену однократно перед началом процедуры или в течение обследования.

Когда пациент подготовлен, его вместе с подвижным столом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы рама сканера находилась на уровне области тела, которую необходимо обследовать. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, в котором установлен томограф, но продолжают наблюдать за пациентом через специальное окно из смежного помещения. Связаться с медсестрой можно при помощи двусторонней громкой связи.

Когда снимки исследуемой области получены, врач проверяет их на предмет четкости и детальности. Если изображения получились качественные, то исследование считается законченным.

Противопоказания к исследованию

Так как во время исследования часть кишечника будет попадать в зону сканирования, подготовка заключается в необходимости устранения повышенного содержания газа в нем, которое может затруднить интерпретацию снимков. Для этого в течение трех суток нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование: хлеб, сдобу, газированные напитки, чипсы, бобовые и зеленые овощи, молочные продукты. Если метеоризм все равно беспокоит, за два часа до исследования можно принять Смекту или Эспумизан в рекомендованных инструкцией дозах.

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. Желательно, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен мочой, поэтому в качестве подготовки в течение двух часов перед исследованием необходимо попить простой негазированной воды и не мочиться.

2 дня до КТ органов малого таза или мочевыводящих путей пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, которые способствуют повышению газообразования. В противном случае раздутый кишечник может повлиять на качество изображения, «смазать картинку».

В день исследования за 2 часа до процедуры можно принять лекарственные средства против метеоризма (Эспумизан) и любой спазмолитик (Но-шпа).

КТ органов малого таза выполняется с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед сканированием нужно будет выпить 1-2 стакана и потом не мочиться. Если КТ проводится с контрастным усилением, то до процедуры нельзя кушать – окрашивающее вещество вводится строго натощак.

Схемы подготовки к процедуре могут разниться в зависимости от того, какую патологию врач ожидает обнаружить у пациента.  В каждом конкретном случае необходимо будет получить указания относительно подготовки к процедуре у врача, который будет проводить процедуру.

Может понадобиться:

  1. соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике;
  2. очистительная клизма;
  3. прием  препарата «Фортранс».

Методика проведения КТ органов малого таза и мочевыводящих путей

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.

Как часто можно делать КТ малого таза

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальная кратность проведения КТ составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела, что в первый раз или другая. При наличии серьезных показаний можно выполнить повторную процедуру не ранее, чем через 6 месяцев после первой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ