Компьютерная томография в диагностике тромбоза ушка левого предсердия

Что такое коронарография?

Процедура изучает основные пути кровоснабжения сердечных сосудов кровью, а полученные диагностические результаты представляют практическую ценность для кардиологов, кардиохирургов, неврологов, нейрохирургов. Обследование выполняется по направлению врача.

  • время выполнения процедуры составляет до 20 минут
  • возможно проведение КТ с использованием контрастного вещества, что повышает информативность исследования (КТ-коронарография)
  • в Клиническом госпитале на Яузе КТ проводится на спиральном компьютерном томографе Philips Ingenuity Elite, который позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а в случае проведения КТ с использованием контраста — уменьшить объем вводимого контрастного вещества
  • после завершения процедуры врач проводит расшифровку данных, изображения записываются на диск или флеш-карту

КТ сердца позволяет оценить состояние тканей органа, определить, есть ли поражения сердечной мышцы и пороки развития. Чаще всего КТ сердца проводится с использованием контрастного вещества, чтобы оценить проходимость коронарных артерий. Это важно, так как данные сосуды питают сердечную мышцу. Также на томограмме можно увидеть новообразования, возникающие в сердце, например, опухоли.

Для детального изучения сердца и сосудов применяется контрастный метод исследования, который называется коронарографией. По сути, это – компьютерная томография этой зоны с контрастированием. КТ-коронарография – сложный метод анализа состояния исследуемой области, по результатам которого можно сделать объективные своевременные выводы о наличии патологий.

  • дисфункция сердечных клапанов;
  • патологии миокарда, перикарда, сердечных камер;
  • ишемия, прочие нарушения артериального кровообращения;
  • склероз, тромбоз сосудов, другие сосудистые поражения.

В основе коронарографии лежит пропускание рентгеновского излучения сквозь человеческое тело послойно. В зависимости от плотности тканей поток лучей поглощается в большей или меньшей мере, что фиксируется специальными чувствительными датчиками, а впоследствии представляется в форме пошаговых срезов и объемной модели исследуемого органа.

Методика КТ сердца отличается от аналогичных исследований других органов. Поскольку оно пребывает в постоянном движении, для его изучения применяется высокочастотный рентгеновский датчик. В сканировании принимает участие специальная камера, которая синхронизируется с сердечным ритмом. В итоге, снимки получаются статичными, а картинка на экране – четкой, неподвижной.

Коронарография проводится на КТ с предварительным введением специальных препаратов, обеспечивающих повышенную детализацию тканей на картинке. Представленная КТ-анатомия сердца позволяет врачу сделать выводы об общем состоянии органа, быстро обнаружить очаги патологий.

Коронарная ангиография, или КАГ сердца, должна проводиться в стерильных условиях кардиологом. Перед обследованием медсестра вводит в вену специальное вещество, с помощью которого можно лучше рассмотреть состояние стенок сосудов и просветы внутри них. Накануне диагностики пациент получает от специалистов ряд рекомендаций по подготовке к процедуре.

Снимок КТ сердца

Стандартная сканограмма грудной клетки проводилась в прямой проекции. По полученным данным: определяли объем «нативного» сканирования: с уровня верхушек легких до диафрагмы..Исследование проводили на одной задержке дыхания с толщиной коллимации луча 0,6мм, напряжением 120kV, lOOmAs.

Уровень сканирования с внутривенным болюсным контрастированием начинался с коронарного синуса и; заканчивался уровнем левой ветви легочной артерии. Перед выполнением контрастной серии, выбирали срез для мониторирования поступления контрастного вещества в ЛП. При достижении плотности контрастирования ГООед.

Отсроченное сканирование выполнялось через 25-90сек после первой контрастной серии. Уровень сканирования уменьшали, ограничиваясь областью интереса — УЛП, параметры сканирования не изменяли.

Для МСКТ АГ ЛГГ и ЛВ пунктировалась, как правило, левая1 кубитальная вена. В вену устанавливалась броунюля диаметром 20G и подсоединялся автоматический инъектор. Перед соединением с автоматическим шприцом проверялась проходимость вены. В инъекторе устанавливалась скорость введения и объем контрастного вещества, который- зависел от веса и роста пациента (в нашем исследовании объем- контрастного вещества не превышал 100 мл).

Постпроцессорная обработка данных проводилось на рабочих станциях «Advantage Windows 2.0» фирмы «GE» и «Leonardo» и включала в себя реконструкцию аксиальных срезов, построение двух-и трехмерных изображений. Реконструкция аксиальных срезов из «сырых» данных проводилась с толщиной Змм с центром реконструкции в центре левого предсердия.

По аксиальным срезам оценивались полость УЛП и денситометрические значения. Объем- УЛП рассчитывался автоматически по выделенным реконструированным аксиальным срезам. Мультипланарные реконструкции- строились вдоль и поперек оси УЛП, по ним-оценивали? размер и диаметр устья УЛП. Трехмерная реконструкция проводилась в режиме SSD с минимальным порогом рентгеновской плотности 80едН. В SSD-режиме оценивалось анатомическое строение УЛП (количество долей УЛП, расположение верхушки УЛП).

Чрезпищеводное эхокардиографическое исследование проводилось аппаратами- ProSound SSD-5500SV (Alka) и Vivid7pro (Hewlett-Packard)c помощью чрезпищеводного ультразвукового бипланового датчика 5VHz. Исследование проводили натощак, под местной анестезией слизистой глотки 10% раствором лидокаина. Всем пациентам устанавливал загубник, на дистальный конец датчика наносили- ультразвуковой гель, разрешенный к применению на слизистых.

Исследование записывалось на видеомагнитофон. Пациентам проводилось полипозиционное двумерное сканирование сердца с регистрацией сигнала в двух взаимно перпендикулярных областях. В стандартное исследование водила оценка, фунцинального состояния всех полостей сердца1 с расчетом ФВ, УО, КДР, КСР, КДО, КСО.

Пациентам с ФП, планирующимся на РЧА, проводят стандартное МСКТ исследовании ЛП для определения точной анатомии легочных вен. В ряде случаев, определяется дефект контрастирования полости УЛП и ЛП. Это явление может быть связано как с наличием тромба, так и с незавершенны смешиванием контрастного вещества и крови.

Измерение давления перед КТ сердца

Целью данного исследования является определение диагностической значимости МСКТ в верификации тромбов УЛП и разработка методики, позволяющей повысить точность МСКТ-исследования.

В стандартной схеме анализа состояния УЛП проводится визуальная оценка его полости по аксиальным томографическим срезам. При определение дефекта контрастирования в УЛП проводится дополнительное построение MPR, позволяющее определить прилежание и форму образования.

Было предположено, что использование ед.Н для количественной оценки полости УЛП поможет выявлению тромбов. Что бы избежать ошибки связанной с различной скоростью смешивания крови предложено, во-первых, проводить дополнительное — отсроченное сканировании (через 25-90с) и, во-вторых, учитывать плотность контрастирования не только в области «дефекта», но и в референтной точке.

В работе QQQ было предложено измерять плотность 1см2 в просвете восходящей аорты на том же томографическом срезе, что и зона интереса. Таким образом, при исследовании у каждого пациента были измерены: 1. плотности контрастирования в области «дефекта» контрастирования УЛП в первую фазу сканирования — УЛП1. 2.

плотности контрастирования в просвете аорты на уровне «дефекта» контрастирования УЛП в первую фазу сканирования — Aol. 3. плотности контрастирования в области «дефекта» контрастирования УЛП во вторую фазу сканирования — УЛП2. 4. плотности контрастирования в просвете аорты на уровне «дефекта» контрастирования УЛП во вторую фазу сканирования — Ао2. Схема измерения представлена на рисі.

Обзор литературы. тромбоз ушка левого предсердия: причины и диагностика

Показано, что у лиц, страдающих АГ, дилатированное левое предсердие встречается в 3 раза чаще, чем у нормотензивных лиц. (30) По данным аутопсии размеры УЛП больше у пациентов с гипертрофией ЛЖ. Высокая постнагрузка со стороны большого круга кровообращения приводит к росту систолического напряжения миокардиальной стенки ЛЖ.

Гипертрофический процесс направленный на снижение миокардиального напряжения, вызывает нарушение процессов раннего расслабления-миокарда желудочков в диастолу и приводит к увеличению ЛП. Объемная перегрузка ЛП и нарастание систолы предсердия усиливают гипертрофию и дилатацию под воздействием неперекачанного объема крови.

(47) По данным ЧП ЭХО у пациентов с АГ увеличивается площадь УЛП и уменьшается скорость изгнания из УЛП. (68, 73, 82) Возможно, что именно дисфункция УЛП при гипертензии, ведущая к формированию тромбов, является причиной высокого риска инсультов у пациентов с АГ. (36) По данным Фремингемского исследования, более половины пациентов с ФП страдают АГ, что расценивается не просто как сочетанная, но и как взаимообусловленная патология.

Риск тромбоэмболических осложнений при СН увеличивается. Одной из причин, вероятно, является дисфункция ЛП и его ушка. В исследовании Луневой Е.Б. показано достоверное увеличение объемных показателей ЛП и снижение функциональных показателей ЛП у лиц с СН II и более функционального класса по NYHA. (15) В своей работе автор показывает, что анатомо-функциональные изменения ЛП позволяют выделить пациентов с высоким риском развития фибрилляции- предсердий;

Ito Т. с соавт. отмечают, что восстановление систолической функции ЛЖ приводит к выраженному уменьшению размеров УЛП и улучшению его выброса. (73) Это можно объяснить тем,- что- УЛП играет важную роль в предупреждении увеличеншгвнутри предсердного давления. 1.2 ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОВ УЛП.

Патогенез тромбов УЛП; как и других тромбов,- согласно теории Вирхова основан на трех основных факторах: снижение .скорости, кровотока, гиперкоагуляция и повреждение эндотелия.

Стаз крови считается основным запускающим фактором формирования тромбов УЛП при- ФП. Скорость кровотока УЛП сильно изменяется при ФП из-за несогласованности сокращения миоцитов УЛП, диастолической дисфункции ЛЖ и повышения предсердного давления. Скорость потока УЛП уменьшается не только при нарушениях ритма сердца, но и при клапанных пороках сердца, дилятационнаой кардиомиопатий. Бокерия Л.А.

подчеркивает, что при митральном стенозе «из-за растяжения стенок ЛП; поражения и рубцевания проводящих путей сердца в результате ревматического процесса часто нарушается нормальный ритм работы сердца и возникает мерцание предсердий. При последней, сокращения предсердий становятся полностью неэффективными.

Это приводит к застою крови в МКК и еще большему расширению полостей, что создает условия для тромбообразования». (6) Нарушения ритма ведут к резкому увеличению остаточного объема крови в ЛП (до 60%). Особенно замедленным становится кровоток в УЛП. Важными компонентами стаза крови является изменение объем и продолжительности потока в УЛП. Маркерами этих изменений может служить ФСК.

С первых дней ФП запускается каскад изменений, приводящий к морфофункциональной перестройки стенки предсердия. (4, 50) Длительная ФП вызывает адаптивные изменения, характеризующиесяч недодифференцировкой кардиомиоцитов, и дегенеративные изменения, связанные с замещением миоцитов соединительнотканными клетками.

Индуцированный фиброз стенки УЛП снижает его сократимость и так же ведет к формированию тромбов. (138) Выраженное изменение эндотелия определяется- у пациентов перенесших ревматический эндокардит. Локального повреждения эндотелия УЛП у пациентов с изолированной формой ФП достоверно не обнаружено. Косвенным признаком нарушения функции эндотелия может служить системное-и (или) внутрипредсердное повышение уровня Н-селектина и фактора фон Виллебранда. (53, 64, 65, 93)

Изменение системы свертывания крови — последнего компонента триады Вирхова — у пациентов с хронической формой ФП проявляется в повышении уровня фибриногена, ингибитора тканевого активатора плазминогена 1, комплекса тромбин-антитромбин II, b-тромбоглобулина и D-димера. (65) Эти наблюдения требуют дополнительных исследований, так,как по данным ряда автором единственным доказанным маркером наличия тромба в УЛП можно считать повышение уровня D-димера.

(23, 116) У пациентов с ревматическим митральным стенозом отмечается повышение уровня фибрино-пептида А, тромбин-антитромбин 3 в ЛП по сравнению с ПП и полой веной, что является признаком локальной активации системы свертывания крови. Отмечено так же, что при восстановлении синусового ритма происходит нормализация уровня некоторых маркеров коагуляционной активности. (74, 139)

Хотя показано, что основной причиной развития ТЭО при МА является, образование тромба в полости левого предсердия, и в частности его ушка, поданным различных авторов оказалось, что риск ТЭО и риск тромбоза УЛП — это разные понятия. Так в исследовании. ELAT, для выявления клинических предикторов тромбоза УЛП участвовало 409 пациентов с ФП без ревматического порока.

(56) Было показано, что тромб УЛП был связан с СД (р 0,05), СН (р 0,05) и низкой ФВ (р 0,001). В работе Habara S. с соавт единственным клиническим фактором, ассоциированным с тромбом УЛП, оказалась СН. (62) f В другой? работе с тромбом УЛП было связано только снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%, в то время как связь клинических предикторов ТЭО (возраст старше 75 лет, АГ, ТЭО в анамнезе, СН, сахарный диабет) с частотой обнаружения тромба УЛП была не достоверной. (116) Таким образом, однозначного мнения о клинических предикторах тромбоза УЛП пока нет.

Если рассматривать не клинические, а эхокардиографические предикторы тромбоэмболии то, можно выделить: дилатацию ЛП, фиброз стенок УЛП нарушение систолической и диастолической функции-левого желудочка (ЛЖ), снижение скорости изгнания крови из УЛП, феномен спонтанного контрастирования, уменьшение фракции выброса УЛП. (3, 8, 12, 21, 124)

Увеличение размеров УЛП считали одним из главных предикторов тромбоза УЛП. (51) Однако в последующих исследованиях не удалось найти достоверное подтверждение данному факту. Показано, что увеличение размеров УЛП коррелирует с постоянной формой ФП (р 0.05), СД (р 0.05) и клапанной патологией (р 0.05).

Согласно рекомендациям Американской коллегии кардиологов, Американской ассоциации сердца и Европейского общества кардиологов диаметр УЛП является менее важным предиктором тромбоза, чем систолическая дисфункция и ФСК. (28) В то же время отмечается, что при восстановлении синусового ритма у пациентов с неревматической формой ФП происходит выраженное уменьшение или нормализация размеров ЛП и УЛП.

(95) ФП запускает механизм морфофункциональной перестройки стенки предсердия. Так показано; что увеличение ЧСС 130 в минуту при ФП может вызывать дилятационную миопатию (тахикардия-индуцированная миопатия). (136, 137) Для оценки изменений стенки ЛП используют метод электронной» микроскопии и- ЧП ЭХО с тканевым доплером, которая позволяет визуализировать движение стенкиУЛП, в течение всего сердечного цикла. (129)

Показано, что даже при синусовом ритме у пациентов с систолической дисфункцией возможно формирование тромбов. (78, 43) Дисфункция ЛЖ ассоциируется! и с тромбами ЛП; и с некоронрогенными инсультами у пациентов с ФП. (100) В- исследованиях SPAF I и II показано, что только снижение ФВ 25 % является независимым предиктором инсультов у пациентов с ФП. Тогда как менее выраженная систолическая дисфункция не оказывает такого влияния. (63, 124)

Разновидности компьютерного сканирования сердца

По техническим особенностям выделяют два метода сканирования:

  1. Электронно-лучевой;
  2. Мультиспиральный.

Первый вариант основан на определении изменения направления пучка электронов вольфрамовым детектором. Обследование разработано специально для сканирования сердца, так как имеет высокую разрешающую способность с толщиной среза от 1,5 мм. Быстрота томографии позволяет отследить структуру сердца за одну-две задержки дыхания пациентом.

Мультиспиральная (многослойная) томография основана на наличии нескольких десятков спиралей (систем «источник-приемник»), работающих одновременно. Толщина срезов на установках может быть от 0,75 мм, разрешение до 210 мс. Характеристики позволяют провести сканирование за одну задержку дыхания.

Недостатки КТ сердца с контрастом:

  • Аллергические реакции на йод;
  • Ионизирующее облучение;
  • Необходимость задержки дыхания.

При правильном подборе томографа удается получить томограммы высокого разрешения, построить точную пространственную модель сердечнососудистой системы, других органов средостения.

Компьютерная томография сердца сканирует все отделы этого органа, во время процедуры лучи рентгена направлены на исследуемую область со всех сторон. Это позволяет получить множество подробных срезов органа в разных плоскостях, снимки получаются чёткими и детальными. Для успешного проведения процедуры важно, чтобы сканируемая часть тела была в неподвижном состоянии, но сердце всегда находится в движении, именно поэтому при КТ этого органа используется высокочастотный рентгеновский датчик.

В зависимости от типа сканера выделяют несколько типов томографии сердца: обычная компьютерная томография, ангиография коронарных сосудов и артерий, также мультиспиральная ангиография сердца, нередко проводится и специальный скрининг содержания кальция в атеросклеротических бляшках сосудов. В чём же отличия этих видов сканирования?

КТ-ангиография сердца и коронарных артерий – не единственный метод исследования этого сегмента сердечно-сосудистой системы. Альтернативы КТ: ЭКГ (электрокардиография), УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магнитно-резонансная томография), ОКТ (оптическая когерентная томография), допплерографическое, дуплексное или триплексное исследования сердца и сосудов, другие рентгенологические и радиоизотопные методы, ФКГ (фонокардиография), ЭФИ (электрофизиологическое исследование).

Противопоказания

  • опухоли сердца (доброкачественные, злокачественные);
  • проникающие ранения;
  • уточнение локализации инородных тел сердца, включая тромбы;
  • хронический перикардит;
  • опухоли, кисты перикарда;
  • исследование аорты, сосудистых клапанов;
  • врожденные сердечные пороки у взросдых;
  • оценка объема, массы, функционирования и перфузии левого желудочка.
  • нетипичное проявление стенокардии, сомнительные результаты нагрузочных тестов;
  • острая боль за грудиной и при этом нормальных ЭКГ, ферментах крови;
  • оценка коронарных шунтов;
  • исключение значимых стенозов артерий у пациентов с низкой вероятностью наличия ИБС (для избежания инвазивной ангиографии);
  • перед оперативным лечением клапанов;
  • аномалии развития коронарных артерий.
  • беременность;
  • тяжелая реакция на йодсодержащий контраст в анамнезе;
  • почечная недостаточность со значимым снижением клиренса;
  • невозможность принять положение лежа на спине;
  • невозможность задержки дыхания на 15 секунд;
  • некомпенсированное гипертиреоидное состояние;
  • постоянная форма фибрилляции предсердий;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • миеломная болезнь;
  • очень большой вес пациента.

Компьютерная томография в диагностике тромбоза ушка левого предсердия

Компьютерная томография сердца с определением коронарного кальциноза проводится в следующих случаях:

  1. наличие заболеваний сердца, случаи ранней смерти от инфаркта, повторные инфаркты миокарда у кровных родственников пациента;
  2. высокий уровень холестерина в крови;
  3. сахарный диабет;
  4. артериальная гипертензия;
  5. длительный стаж курения;
  6. ожирение;
  7. недостаточная физическая активность.

Получить у врача направление на МСКТ коронарных артерий с контрастированием можно в следующих случаях:

  1. очаги отложения солей кальция в коронарных сосудах, на клапанах сердца, в сердечной мышце или перикарде, выявленные при выполнении КТ грудной клетки;
  2. подозрение на наличие тромбов в полостях сердца при наличии старых постинфарктных рубцов, аневризм крупных сосудов;
  3. выявление высоких показателей индекса кальция при проведении КТ сердца с определением коронарного кальциноза;
  4. изменения на УЗИ сердца, которые требуют подтверждения (подозрение на недостаточность клапанов, аномалию развития сосудов и проч.);
  5. боль в груди, когда нельзя исключить ишемическую болезнь сердца;
  6. изменения в сердце по данным ЭКГ, лабораторных анализов и стресс-тестов;
  7. стенокардия;
  8. оценка кровоснабжения сердечной мышцы после операций на сердце.

Компьютерная томография сердца не проводится в следующих случаях:

  1. беременность;
  2. тяжелое состояние пациента или психические нарушения, которые будут затруднять контакт пациента с врачом, проводящим процедуру и выполнение простых команд типа задержки дыхания или сохранения неподвижности;
  3. выраженный кальциноз коронарных артерий;
  4. мерцательная аритмия;
  5. частая экстрасистолия;
  6. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Обследование проводится при наличии серьезных показаниях в следующих случаях:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Показаниями к проведению КТ сердца являются следующие жалобы пациентов или предположения врачей:

  • боли в левой части груди и под лопаткой
  • онемение левой руки
  • одышка, головокружения, повышенное давление
  • стенокардия
  • подозрение на наличие тромбов в сосудах, обследование при атеросклерозе, а также при подозрении на пороки развития сердца
  • профилактический осмотр при подозрении на атеросклероз и другие

Основное противопоказание к проведению компьютерной томографии — беременность.

Если исследование проводится с контрастом, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на йодсодержащее контрастное вещество. При почечной или печеночной недостаточности перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

КТ-обследование сердца и коронарных сосудов показано при наличии следующей симптоматики:

  • периодические тянущие боли под лопаткой;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • одышка;
  • повышенное артериальное давление;
  • превышение нормы содержания кальция в крови;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия.

КТ сосудов сердца имеет противопоказания. Она не проводится пациентам с:

  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • кровотечением, нарушением свертываемости крови;
  • тяжелыми неизлечимыми заболеваниями в их терминальной фазе;
  • клаустрофобией;
  • аллергией на йод, морепродукты.

Сканирование не назначается при беременности, лактации, детям до 14 лет. Также все виды КТ-обследований не рекомендованы при миеломной болезни, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Как правило, процедуру не проводят людям с избыточной массой тела (более 200 кг). Это связано с ограничениями по весу в технических характеристиках томографа.

Прежде, чем назначить сканирование сердца, врач выявляет противопоказания к ней.

  • Завышенный уровень холестерина, высокое давление, злоупотребление спиртным, курение, лишний вес;
  • возраст: мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет попадают в группу риска
  • развития ишемической болезни сердца (ИБС);
  • наличие явных симптомов ИБС: боли в области груди, одышка, ощущение замирания сердца, повышенная утомляемость;
  • уточнение диагноза после проведения эхокардиографии, УЗИ, других методов исследования;
  • подготовка пациента к операции на сердце или сосудах;
  • оценка послеоперационного состояния шунтов и имплантированных стентов.

При МСКТ лучевая нагрузка минимальна, но все же она есть, поэтому исследование противопоказано беременным женщинам. Также врач-рентгенолог должен знать о любых проблемах, связанных со здоровьем пациента:

  • перенесенные операции;
  • патологии печени;
  • патологии почек (в связи с чем необходимы свежие анализы крови на креатинин и мочевину, для скрининговой оценки функции почек);
  • аллергические реакции (в частности, на йод);
  • бронхиальная астма и гипертиреоз в тяжелой форме.

Цены на услуги

компьютерная томография левого предсердия

Компьютерное сканирование сердца с контрастом отличается по цене в разных диагностических центрах из-за оборудования, квалификации специалистов, особенностей обследования, вида контраста, аренды помещений. Факторы определяют также стоимость сканирования в Москве и СПб.

Примерные цены видов КТ:

  1. С подсчетом кальция в коронарных артериях – 1500;
  2. КТ-ангиография – 2350;
  3. Диагностика онкопатологии средостения – 3200;
  4. Комплексное сканирование грудной клетки, головного мозга, кишечника, малого таза – 6500.

Выбрать оптимальный диагностический центр читатели смогут в разделе «медцентры», где создан алгоритм оптимального поиска медцентра в Санкт-Петербурге и МСК по десяткам критериев.

КТ коронарных артерий и сердца в государственных медучреждениях выполняется бесплатно. Стоимость процедуры в частных клиниках зависит от престижа заведения, репутации врача, географической составляющей и ряда других факторов.

В среднем, стоимость томографического обследования сердца в коммерческих медицинских учреждениях колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Услуга Цена
МСКТ правого желудочка сердца и легочной артерии 15000 a
МСКТ венечных артерий (коронарография) 15000 a
МСКТ венечных артерий с программой Кальций-Скоринг 3000 a
МСКТ левого предсердия и легочных вен 12000 a
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ