Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

Показания и противопоказания к диагностике

К противопоказаниям к проведению компьютерной томографии следует относиться максимально серьёзно, так как при пренебрежении ими могут произойти неприятнейшие последствия. Вот противопоказания, при которых проводить КТ лёгких с применением контрастирующего вещества категорически запрещается:

  1. Беременность. Данная проблема не столько в контрасте, сколько в самом методе исследования. Дело в том, что компьютерная томография основана на обыкновенных рентгеновских лучах, хоть они действуют на организм и немного по-другому. Таким образом, ребёнок серьёзно пострадает, а, возможно, даже умрёт.
  2. Избыточная масса тела. Люди, масса тела которых превышает 120 кг, не могут делать компьютерную томографию, из-за того, что оборудование не позволяет проводить диагностику в подобных ситуациях.
  3. Период лактации. Данное противопоказание основывается только на контрастирующем веществе (обыкновенную томографию проводить можно).
  4. Сахарный диабет. Это ограничение также полностью связано с контрастом.
  5. Аллергические реакции или даже непереносимость препаратов, в основе которых лежит йод. При наличии подобной проблемы специалисты делают КТ без контраста или отдают предпочтение другим методам диагностики.
    Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

    Противопоказанием является тяжелая форма инсульта.

Но существуют и другие противопоказания, при наличии которых нежелательно проводить процедуру, но если она необходима, то при должной подготовке КТ всё же может быть назначена. Вот список подобных противопоказаний:

  • возраст пациента не превышает 12 лет;
  • наличие почечной недостаточности;
  • наличие печёночной недостаточности;
  • миеломная болезнь.

Компьютерная томография требуется при подозрениях на патологии дыхательной системы или для подтверждения точного диагноза. Исследование назначается для коррекции нерезультативной схемы лечения. Показания для КТ-диагностики:

  • нарушение функционирования вилочковой железы;
  • опухоли пищевода;
  • нахождение инородных тел в дыхательных путях;
  • нарушение оболочки сосудоваорты;
  • воспалительные процессы (особенно в случаях накопления жидкости);
  • нарушение оболочкибронхов и легочной артерии;
  • подозрение на опухоли или появление новообразований;
  • изменение по неясным причинам структуры легких;
  • опухоли фистулы;
  • заболевания сердечной сумки;
  • ушибы и переломы грудной клетки;
  • обследование больных после химиотерапии;
  • туберкулез;
  • боли в бронхах;
  • в случаяхувеличения лимфоузлов в грудине;
  • бронхоэктатическое заболевание;
  • боли в ребрах и груди.

Компьютерная томография легких может быть назначена при наличии симптомов:

  • затяжной кашель;
  • острые боли в грудине;
  • кашель с зеленой мокротой, кровью;
  • цианотичность губ;
  • лихорадка;
  • чрезмерное переутомление и слабость;
  • мышечные боли и дискомфорт в легочнойобласти;
  • сильная одышка;
  • в случаяхвысокой температуры.

Показаниями к КТ при туберкулезе являются любые изменения, произошедшие в легких, « » реакция Манту, необходимость уточнения размеров повреждений. На основе полученных данных можно вести контроль за лечением заболевания.

Компьютерная томография сопровождается небольшой дозой облучения, поэтому противопоказана при:

  • беременности на любом сроке;
  • гипо- и гипергликемической коме;
  • сердечной недостаточности, вызванной острым инфарктом миокарда;
  • в период грудного вскармливания;
  • расстройствах психики;
  • тяжелом инсульте;
  • миелоидной болезни;
  • лейкозах;
  • почечной недостаточности;
  • клаустрофобии;
  • заболеваниях сердца и печени.

Детям от 3-х до 14-ти лет КТ проводится только при наличии серьезных заболеваний  и в случае крайней необходимости. Обследование не делается людям с большой степенью ожирения, имеющих вес тела от 150 кг и выше, и не помещающихся в отверстие томографа.

Способ диагностики с контрастом противопоказан при тяжелой форме сахарного диабета и заболеваниях щитовой железы. В этих случаях для сбора данных возможно проведение обычной томографии.

кт легких

Обычный томограф в настоящее время широко применяется для диагностики инфекционных легочных заболеваний, в частности, при туберкулезе, подозрении на пневмонию, бронхит. Что показывает КТ легких в режиме сканирования органов средостения? Это – полная оценка состояния:

  • Трахеи
  • Сердца
  • Лимфоузлов
  • Аорты
  • Верхней полой вены
  • Легочной артерии
  • Диафрагмы
  • Вилочковой железы
  • Частично — пищевода

При подозрении на патологию указанных органов можно применять данное исследование. В легочном режиме оно позволит изыскать любые патологические очаги в ткани легких, выяснить состояние главных, сегментарных, долевых бронхов, межсегментарных перегородок, строение сосудов легких.

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли пищевода или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод. Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Расположение больного во время исследования (фото: www.youtube.com)

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Показаниями к томографии являются:

  • подозрение на злокачественные опухолевые образования;
  • определение места локации воспалительного очага;
  • в случае проникновения инородного тела в органы дыхания;
  • паразитарные поражения тканей;
  • травмы грудной клетки;
  • увеличение лимфатических узлов грудного отдела;
  • выраженные патологии сердца;
  • необходимость выявления метастатического поражения;
  • плеврит и пневмония;
  • подозрение на саркоидоз или туберкулез;
  • структурные изменения легких;
  • увеличение объема плевральной жидкости, особенно без обнаружения предрасполагающих факторов.

Преимущества томографии заключаются в следующем:

  • максимально точная диагностика заболеваний и исчерпывающая информация об органах;
  • непродолжительность процедуры;
  • быстрое получение результатов;
  • возможность дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным поражением органов грудной клетки;
  • простота проведения и отсутствие каких-либо неприятных ощущений в ходе процедуры;
  • возможность отслеживать динамику легких при лечении злокачественного процесса.

Томография легких не проводится при крайне тяжелых состояниях пациента, болезни Паркинсона и в период беременности. С осторожностью исследование назначают пациентам с психическими проблемами. Если КТ легких проходит кормящая женщина, она должна воздержаться от лактации в течение суток после процедуры.

При назначении КТ детям, врач должен тщательно изучить все «за» и «против». Дело в том, что несформировавшийся детский организм интенсивнее впитывает рентгеновские лучи. Они могут нарушить обменные процессы организма, что в дальнейшем приведет к развитию заболеваний различной этиологии, в том числе и раковых опухолей.

Поэтому важно понимать, что компьютерная томография должна назначаться только при серьезных показаниях. В противном случае риск для здоровья не оправдан.

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

  • в случае появления болей неясного генеза;
  • для оценки нарушений функционирования органов и тканей
  • для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
  • для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
  • для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
  • для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
  • аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
  • патологические процессы в щитовидной железе;
  • патологии крови;
  • психологические и нервные расстройства.

Описание томографии легких

Во время проведения компьютерной процедуры происходит облучение пациента рентгеновскими лучами. Они сканируют субплевральные области и легочные ткани с разных ракурсов, послойно. Получаются своеобразные срезы, сделанные через конкретные расстояния.

Рентген-лучи посылают в аппаратуру импульсы, которые улавливают высокочувствительные датчики. Они передают полученные данные в компьютер. В нем информация обрабатывается специальной программой и выводится на монитор в виде четких изображений. Протекание компьютерной томографии легких может осуществляться в 2-х режимах.

При первом При втором
Во время процедуры изучаются:

· междолевые щели;

· бронхиальное древо;

· ткани легких и целостность сосудов;

· перегородки между сегментами.

Обследуются органы средостения и все сосуды, которые расположены в грудном пространстве.

Наиболее информативными способами процедуры получения данных являются мульти- и спиральная томография. С их помощью можно получить более качественные снимки мельчайших деталей органов и новообразований. При этом доза облучения намного ниже, чем при стандартной томографии.

Что такое КТ легких и бронхов, знают многие пациенты современных клиник, где эта методика применяется порой чаще, чем рентгеновское исследование. Любая КТ использует те же самые рентгеновские лучи, но в намного меньшем количестве, поэтому облучение, получаемое пациентом, минимальное. Сейчас существует три основных разновидности томографии органов грудной клетки:

  1. Обычная КТ. Это обследование проводится при помощи томографов, сканирующих выбранный орган по срезам, после чего делается компьютерная обработка данных и анализ результатов. Есть два режима такой процедуры – легочный (показывает бронхи, сосуды, патологические очаги в легких) и режим сканирования прочих органов грудной клетки (сосудов, средостения, сердца и т.д.).
  2. Спиральная КТ. Датчики аппарата, сканирующего легкие, движутся по спирали, вращающейся вокруг стола. Исследование длится намного меньше, чем описанное выше, при этом результаты еще более точные. Если же применяется мультисрезовая (мультиспиральная) КТ, то толщина среза не превышает миллиметра, следовательно, на трехмерных картинках можно разглядеть даже мельчайшие опухоли и прочие патологии.
  3. КТ с контрастированием. Перед осуществлением обследования пациенту вводят специальное контрастное (окрашивающее) вещество, которое позволит хорошо визуализировать строение и функцию сосудистой сети в области грудной клетки. Контраст усилит обратный сигнал от стенок артерий и вен, поэтому изображения получатся еще более четкими, информативными. Поскольку данный метод применяется, преимущественно, для диагностики состояния вен и артерий, его называют еще КТ-ангиографией.

Несмотря на минимум лучевой нагрузки, томография легких должна проводиться только по показаниям, и без рекомендаций врача делать ее недопустимо. Как часто можно осуществлять процедуру, будет зависеть от конкретной дозы полученного излучения, возраста и состояния здоровья человека, от срока давности проведения предыдущего исследования (все данные обязательно указываются на расшифровке к снимкам). Обычно не рекомендуется делать процедуру чаще 2-х раз в год.

Показания к томографии, ее преимущества

Компьютерная томография – безболезненное исследование. Сканирование органов осуществляется не более 30 минут, получаются снимки отличного качества. Во время процедуры обследования оцениваются мягкие ткани, их структура, сосуды. КТ – недорогое исследование, оно незаменимо при туберкулезе, диагностика помогает выявить злокачественные опухоли на первых стадиях.

Обнаруживаются изменения в легких на начальных этапах заболеваний. К преимуществам метода относится доступность обследования для людей, имеющих имплантаты в средостении. В экстренных случаях томография может спасти человеку жизнь.

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:

  • томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
  • с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
  • цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
  • с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
  • процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
  • КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

Нужно ли проводить подготовку к процедуре?

Особенностей в подготовке к МРТ лёгких нет. Перед процедурой может понадобиться медикаментозная седация. Также должна быть как можно больше купирована дыхательная недостаточность, если таковая имеется: во-первых, по жизненным показаниям, во вторых – одышка может помешать качественной визуализации.

При МРТ с контрастированием за 5 часов до процедуры исключаются приёмы пищи, непосредственно перед томографией внутривенно вводится контраст.

Подготовка к КТ легких нужна не всегда, так как сама процедура не предполагает вмешательств в организм, но если будет вводиться контраст, то подготовиться всё же нужно, тем более, что данный процесс не сложен. Вам только надо будет какое-то время обходиться без пищи, а точнее — 6 часов. Подобное ограничение введено только из-за того, что контраст вызывает тошноту, а если накопление пищи в желудке будет отсутствовать, то подобных проблем получится избежать.

Метод легочной КТ не подразумевает предварительной подготовки. Перед диагностикой пациент снимает с себя все металлические предметы. Они могут оставить на снимках ложные тени, что снизит информативность обследования и исказит точность данных.

Иногда пациентам предлагается одноразовая одежда. О наличии заболеваний врач оповещается заранее. Если компьютерная томография легких будет проводиться с контрастом, то за 6-8 часов нельзя есть и пить, во избежание появления рвотных рефлексов.

Перед проведением КТ легких подготовка не требуется. В отдельных случаях могут быть назначены анализы с целью выявления противопоказаний. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические вещи.

Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

Если томография проводится с контрастом, то пациента предупреждают о том, что за 6-7 часов до процедуры нужно отказаться от еды. В обязательном порядке пациент дожжен сообщить врачу о наличии хронических заболеваний и индивидуальной реакции организма на определенные вещества, если таковые имеются.

Компьютерная томография легких без контраста проводится следующим образом:

  • пациент помещается на кушетку аппарата лицом вверх;
  • кушетка заезжает в томографический туннель;
  • идет активация рентгеновских лучей, которые направляются в грудную клетку;
  • происходит послойная фиксация сегментов мягких тканей; снимки сразу же передаются на монитор специалиста.

В процессе исследования нельзя двигаться и разговаривать, иначе снимки будут недостаточно информативными.

КТ с контрастом проводится тем же способом, единственное отличие, – это введение контрастного вещества перед процедурой. Это обеспечивает особую четкость органов на снимках.

При обычном способе исследования специальной подготовки не требуется. Следует убрать все металлические детали, украшения, честно ответить на вопросы врача (в том числе о наличии хронических заболеваний). Когда же метод требует введение контраста, следует подготовиться, воздержаться от еды за 6 часов до процедуры, чтобы исключить тошноту после инъекции.

Лежачему больному при отсутствии показаний также можно сделать процедуру. Для этого его следует транспортировать в клинику, где медперсонал поможет разместиться на кушетке томографа. Когда можно обойтись без КТ, делают рентген — передвижной рентгеновский аппарат можно заказать на дом.

КТ лёгких и бронхов проводится без предварительной подготовки. Врач-диагност должен обязательно предупредить пациента о необходимости снятия всех металлических предметов, украшений и аксессуаров. Больной же в свою очередь обязан оповестить доктора о присутствии хронических болезней.

Если же сегменты лёгких исследуются с помощью метода контрастирования, то пациенту потребуется соблюдение голодовки. Пища не должна приниматься за 6-7 часов до проведения диагностики (чтобы не возникло тошноты).

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний.

Что показывает томография легких

Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

Необходимость проведения процедуры КТ легких оценивается врачами коллегиально. В решении участвуют рентгенолог, пульмонолог, хирург. Во время компьютерной диагностики органов обнаруживаются:

  • размеры, консистенция и локализация новообразований;
  • врожденные аномалии развития грудной клетки;
  • эмфизема легких, свищи в бронхиальном дереве, гнойные абсцессы;
  • заболевания средостения;
  • прорастание раковой опухоли из шейной области;
  • заболевания органовгрудной клетки, стадия и степень патологии;
  • первичность или вторичность новообразования и его источник;
  • проблемы с сосудами, стенками артерий;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • все виды пневмонии;
  • наличиеи распространение метастаз.

Компьютерная томография легких помогает отличить опухоль от аневризмы аорты, разграничить туберкулезные очаги и первые стадии неопластических процессов. Проводится точный анализ данных лимфосистемы средостения. Во время диагностики получаются четкие снимки плевры, мышечных жировых прослоек, ребер, грудины.

Исследование легких таким способом позволяет увидеть следующие отклонения:

  • бронхоплевральный свищ;
  • скопившуюся жидкость в легких (плевральный выпот);
  • нарушения структуры аорты;
  • туберкулезные очаги;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • метастазы в легких.

Компьютерная томография с максимальной точностью выявляет патологии кровеносной системы и легочных сосудов, а также злокачественные образования на ранних стадиях, которые очень часто не обнаруживаются при обычном рентгенологическом исследовании. Выявление патологий на данных этапах является залогом успешного лечения.

На снимках КТ легких патологические очаги в органах четко видны, что дает возможность поставить диагноз практически со стопроцентной точностью.

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

  • травмы, повреждения костей;
  • гематомы;
  • опухоли;
  • нарушения в системе кровообращения.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

  • исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
  • анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
  • задействовано рентгеновское облучение;
  • нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
  • диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

  • брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки, ЖКТ);
  • забрюшинного пространства, мочевыводящих путей и почек;
  • грудной клетки;
  • малого таза;
  • позвоночника и конечностей;
  • мозга.

Компьютерная томография появилась в 1972 году, после чего она стала одним из наиболее точных диагностических исследований. Информационная база постоянно обновляется, поэтому КТ по праву считается верным помощником в диагностировании различных заболеваний, в том числе и легочных.

Компьютерная томография представляет собой исследование, во время которого через тело человека проходит множество рентгеновских лучей, после чего томограф делает несколько снимков определенных срезов, что дает возможность получать подробную картину легочного заболевания.

Компьютерная томография позволяет досконально изучить состояние не только легких, но и прочих отделов дыхательной системы – трахеи, сосудов, бронхов, легочной артерии и т.д. Качество снимков позволяет оценить их состояние, а также выявить малейшие патологии, что выгодно отличает КТ от простого рентгенологического исследования.

Чувствительность ребенка к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослого. По этой причине для назначения КТ легких детям у врача должны быть веские основания. Вначале стоит провести обследование с помощью других современных способов. Когда же они неинформативны, КТ можно делать с любого возраста. Метод обычно используется для выявления травм, опухолей, аномалий сосудов, когда польза от ранней диагностики превышает вред исследования.

С какого возраста можно сделать КТ легких детям? Существенной разницы в процедуре у грудничков, годовалых малышей и 3-5 летних ребят нет. С ее помощью исследуют брюшную полость и головной мозг новорожденных, старших деток. Процедура не вредна при грамотном подходе. Ее сложность в том, что ребенка тяжело заставить оставаться неподвижным. Обычно ее заменяют более безопасной МРТ. Когда к магнитно-резонансной томографии есть противопоказания, прибегают к КТ.

Делают КТ для подтверждения диагноза или корректировки схемы лечения болезней бронхов и лёгких.

Показания к диагностике:

  1. Нарушение в работе тимуса (зобной или вилочковой желёз).
  2. Подозрение на наличие патологических процессов в плевральной области.
  3. Обнаружение опухолевого процесса в лёгких, бронхах, средостении.
  4. Патологии сердечной сумки.
  5. Контроль над развитием туберкулёза.
  6. Изменения структуры сегментов лёгких.
  7. Увеличение внутригрудных лимфоузлов.
  8. Болевые ощущения в груди, рёбрах.
  9. Подозрение на наличие раковых опухолей в плевре и области бронхов.
  10. При травмах грудной области.
  11. Выявление раковых образований в пищеводе.
  12. Нарушение целостности бронхиальных сосудов, аорты и лёгочной артерии.
  13. Определение гнойных процессов в бронхоплевральном дереве.
  14. Степень тяжести заболеваний грудной клетки.

Сканирование дает последовательную серию снимков, демонстрирующих все сегменты легких, при этом каждое изображение – определенный срез ткани, находящейся в той или иной плоскости. В ходе расшифровки полученных результатов, диагност тщательно изучает плотность сегментов органа и обращает внимание на отсутствие или наличие в тканях саркоидных гранулем.

Специалист-рентгенолог выдает заключение с результатами томографии легких на руки пациенту примерно спустя 30-60 минут после процедуры. С этими документами пациент отправляется к лечащему врачу. При наличии подозрений на туберкулез или другие тяжелые патологии, медик назначает дополнительные методы диагностики, однако зачастую результатов КТ хватает на постановки диагноза и выбора терапевтических мер.

Как делается

Томография выполняется с применением специального аппарата, который имеет вид цилиндрической камеры, куда помещается стол с пациентом. Предварительно пациент раздевается до пояса и снимает украшения, пирсинг. Стол заезжает в томографическую камеру и включается рентгеновское излучение, луч которого направлен на грудную клетку пациента.

Противопоказания

  • Во время вынашивания плода, вне зависимости от срока.
  • В период кормления грудью.
  • КТ легких ребенку разрешается делать только при наличии достаточно серьезного заболевания. Что касается детей до трех лет, то их и вовсе запрещено исследовать с помощью компьютерной томографии.
  • Немалую роль играет и комплекция человека, ведь если он будет достаточно полным, то это помешает исследованию.
  • Люди, испытывающие боязнь замкнутых пространств, а также те, кто страдает от различных психических заболеваний.
  • КТ легких с контрастом проводится только в том случае, если у пациента отсутствует непереносимость йода.
  • Контрастирующий метод компьютерной томографии не используется, если у больного есть хронические заболевания жизненно важных органов – печени, сердца и т.д.
  • КТ с контрастированием противопоказаны пациентам, страдающим от сахарного диабета, а также недостаточности почек.
    Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

    Людям, страдающим клаустрофобией, КТ противопоказано.

Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

Если у человека есть какие-либо из указанных выше заболеваний, то лучше компьютерную томографию не делать. Однако, в некоторых случаях врач принимает решение о проведении КТ даже при наличии противопоказаний, поэтому все решается в индивидуальном порядке.

  • период вынашивания плода;
  • кормление грудью (опасность при лактации заключается при прохождении контрастного исследования);
  • возраст до 3-х лет;
  • клаустрофобия, психические расстройства;
  • хронические заболевания сердца, щитовидной железы и печени;
  • диабет;
  • инсульт в тяжёлой стадии;
  • почечная недостаточность.

Компьютерную томографию лёгких с контрастированием не рекомендуется делать людям с гиперчувствительностью к йоду. Проходить КТ в возрасте от 4 до 15 лет разрешается только при наличии серьёзных показаний.

  • неадекватном поведении больного, который страдает психическими заболеваниями;
  • тяжелой форме инсульта;
  • печеночной или почечной коме;
  • гипогликемической или гипергликемической коме;
  • легочной недостаточности в терминальной стадии;
  • сердечной недостаточности, которая была вызвана острой формой инфаркта миокарда.

Как часто можно делать КТ?

Компьютерную томографию легких нельзя делать часто из-за рентгеновского облучения. Перед процедурой врач устанавливает допустимую лучевую нагрузку. Если значение во время обследования будет больше, то КТ легких не делается либо назначается только при угрозе жизни пациента, когда другие способы оказываются неэффективными. Наилучший вариант – спиральная томография, при которой доза облучения значительно сокращается.

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год. Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания. Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.

Сканирование ОГК (органов грудной клетки) с помощью магнитного томографа занимает около 5 минут. При введении контрастного вещества и обследовании сегмента сеанс длится в 2-3 раза дольше. Пациент снимает лишнюю одежду и ложится на кушетку, которая перемещается в арку прибора. Когда аппарат работает, важно сохранять неподвижность.

Врач и младший персонал находятся в другой комнате и полностью контролируют процесс компьютерной томографии. Для связи с ними есть микрофон. По окончании сеанса пациенту помогают встать и наблюдают за самочувствием. Он ждет результатов или (по договоренности) приходит за ними на следующий день. Как проводится подготовка и процедура можно посмотреть на видео.

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

  • другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
  • если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
  • провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

как проводится компьютерная томография легких

Из-за наличия рентгеновского излучения проводить процедуру часто не рекомендуется. Перед КТ легких врач обязан тщательно изучить карту пациент и определить полученную им лучевую нагрузку. Если лимит облучения превышен, делать томографию допускается лишь в случае, когда она может спасти жизнь пациенту, при этом ни один из альтернативных способов диагностики не оказался эффективным. Максимально подходящим вариантом в такой ситуации является спиральная КТ, которая значительно сокращает дозу облучения.

Режимы проведения процедуры

Сразу стоит упомянуть про то, что рассматриваемая процедура может проводиться в 2 режимах. Дело в том, что режим может выбирать только специалист, так как именно от него будет зависеть область исследования. Вот эти режимы:

  • Лёгочный. Данный режим специалисты назначают в тех ситуациях, когда требуется изучить бронхи, междолевые щели, лёгочные сосуды, перегородки межсегментарного характера. Несмотря на такой широкий список вариантов проведения диагностики, чаще всего этот режим назначается для исследования лёгочной ткани.
  • Направленный на изучения органов сосредоточения. Органы сосредоточения также часто подвергаются патологическим изменениям, но, к сожалению, изучить их при помощи рассмотренного ранее режима невозможно. По этой причине требуется проводить компьютерную томографию немного по-другому.
    Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

    Процедура безболезненна и безопасна для пациента.

Также стоит отметить и то, что существуют некоторые различия и в самих методах исследования. Среди распространённых и эффективных вариантов следует выделить мультиспиральную и просто спиральную процедуру. Дело в том, что на томограмме, сделанной с использованием оборудования с обозначенным принципом работы. Также нельзя забывать и про контроль за дозой облучения, а в этих видах томографии облучения значительно меньше.

Стоит сразу упомянуть, что перед процедурой вы должны будете внимательно выслушать специалиста о её ходе, а также снять одежду, содержащую любые металлические застёжки (то же самое касается и любых украшений). Дело в том, что металл образует на снимках затемнённые области, что вредит информативности.

Когда пациент избавится ото всех металлических изделий, специалист скажет ему расположиться на специальном столе, причём сначала потребуется положить руки за голову. В такой позе специалист зафиксирует положение пациента (для этого используются ремни и даже подушки). Если получится добиться полной неподвижности, то снимки будут максимально качественными.

Если требуется контрастирование, то специалист введёт специальный препарат в вену пациента (это может произойти как во время самой процедуры, так и перед ней). Дело в том, что иногда требуется серия специальных нативных снимков.

Когда всё будет готово, специалист задвинет стол в сам томограф до того момента, пока грудь пациента не окажется на одном уровне со сканером, а точнее — его рамой. В это время весь персонал покинет помещение для того, чтобы не произошло облучение. Специалисты будут наблюдать за происходящим при помощи специальных окошек, а общение будет происходить при помощи голосовой связи, но лучше его избегать.

После того, как будут сделаны снимки врач не отпустит вас сразу, так как необходимо проверить их чёткость, если результат не находится в норме, то, скорее всего, придётся повторить процедуру. Если же всё прошло успешно, то снимки будут направлены на расшифровку.

Диагностика осуществляется с помощью томографа. Это большой аппарат с выдвижным столом. На него укладывается пациент на спину. Руки заводятся за голову. При необходимости радиолог просит пациента лечь на бок или перевернуться на живот. Положение тела фиксируется ремнями и подушками, для обеспечения неподвижности.

Стол въезжает в отверстие томографа, где и происходит рентген-облучение. Грудная клетка при этом должна находиться на уровне сканера. На время работы томографа медицинский персонал покидает помещение. Наблюдение за обследуемым осуществляется через специальное окно.

При необходимости врач-радиолог может связаться во время сканирования с пациентом по вмонтированному в установку переговорному устройству. Длительность исследования занимает несколько минут. Затем стол выезжает из томографа и пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

Что лучше — КТ или МРТ

Ответить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов.  В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению. Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

компьютерная томография легких фото

К тому же, не каждое муниципальная больница имеет в составе оборудования МР-томограф, поэтому  в случаях подозрения на серьезную патологию средостения, легочной ткани и инсульт головного мозга назначается КТ. Стоит отметить и факт стоимости процедур: цена обследования МРТ выше, чем у процедуры КТ. Правда, в ущерб цене ставится радиационное излучение на пациента.

Что касается качества снимков, то на МРТ оно выше и можно различить даже мелкие капилляры. Высокая цена и отсутствие специальной литературы пока не благоприятствует развитию МРТ, но появление МР-томографов в клиниках все же увеличивается с каждым годом.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Некорректно сравнивать эффективность или качество этих методов диагностики, поскольку проведение МРТ или компьютерной томографии зависит от показаний и особенностей заболевания. Каждая методика имеет индивидуальные отрицательные и положительные характеристики, поэтому в определенных ситуациях предпочтительнее использовать МРТ, в иных – КТ. В некоторых случаях врач назначает последовательную диагностику: сначала проводят КТ, затем МРТ.

При изучении особенностей обеих методик, выяснилось, что компьютерная томография лучше показывает особенности костной ткани, в то время, как МРТ плохо ее «видит». Тем не менее, используя магнитно-резонансную диагностику, лучше получается детально изучить мягкие ткани, будь то мышцы, диски или нервные окончания. Для выбора максимально подходящей методики, следует ориентироваться на показания МРТ и КТ, а также обязательно учитываются противопоказания.

Цена компьютерной томографии легких

Компьютерная томография лёгких, показания и противопоказания

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

  • Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
  • Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
  • Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.

Компьютерные томографы позволяют делать снимки легких за счет рентгеновского излучения. Они могут различаться по конструкции, особенностям сканирования и делятся на такие виды:

  • Рентгеновские. Старшее поколение томографов, в которых источник излучения был неподвижным. РКТ при исследовании легких имеет низкую скорость и отличается опасностью облучения. В наше время аппараты применяются редко.
  • Конусно-лучевые. При сканировании лучи и датчики размещают вокруг головы пациента. Оно проходит быстро, позволяет визуализировать состояние челюстно-лицевой области.
  • Спиральные (СКТ) и мультиспиральные. В аппаратах действует конусная трубка, которая совершает спиральные движения и делает послойные фото. В приборах МСКТ используется несколько детекторов и излучателей.
  • Однофотонные эмиссионные. Для улучшения качества снимков пациенту вводят радионуклиды. Они подсвечиваются, помогая лучше рассмотреть мягкие ткани.

КТ лёгких, бронхов, средостения назначается только по необходимости. При частом прохождении процедуры можно превысить уровень лучевой нагрузки. Поэтому на вопрос о том, как часто можно делать КТ, ответ – не более 2-х раз в год.

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные данные о состоянии легких и других органов дыхательной системы – легочной артерии, сосудов, аорты, трахеи. Этот метод диагностики помогает своевременно выявлять различные тяжелые заболевания дыхательной системы и подбирать адекватные лечебные программы.

Название клиники

Адрес

Цена (в рублях)

Центр Эндохирургии и Литотрипсии

Шоссе Энтузиастов, д. 62

7500

К 31

ул. Тестовская, д.10

4500

Клиника Здоровья

ул. Маросейка, д. 2/15 стр. 1

3000

Открытая клиника

ул. Партизанская, д. 41

4500

Международный хирургический центр

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

4800

Расшифровка результатов

Специалист во время постановки диагноза будет руководствоваться не только снимками, но и результатом осмотра. Также во внимание следует принимать и прочие факторы, например, проведённые ранее обследования. Расшифровка может продолжаться вплоть до 1 часа, не беспокойтесь.

Во время обследования создается серия снимков, на которых представлены все области легких. Каждое фото – конкретный срез ткани в различных плоскостях. При расшифровке результатов сканирования важна плотность сегментов легких, отсутствие или наличие саркоидных гранулем. При прогрессирующем заболевании они находятся в стекловидной форме. КТ легких с контрастом определяет четкие границы новообразований.

Участок с раковой опухолью не участвует в процессе дыхания, в этой области наблюдается нарушение кровообращения. Заключение сканирования делает врач-радиолог, сразу после проведения процедуры, выдается (вместе со снимками) на руки пациента в течение часа. При норме значений КТ легких и бронхов должны отсутствовать:

  • объемные образования;
  • изменения тканей;
  • утолщения стенок бронхов;
  • области повышенной плотности;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • жидкость в грудной клетке.

Должно наблюдаться стандартное ветвление легочных артерий. При необходимости врач направляет пациента на повторное обследование. Это делается для отслеживания развития воспалений, метастазов, при подозрении на туберкулез или злокачественные новообразования после обычной рентгенограммы.

После получения качественных снимков КТ врач-рентгенолог подробно их изучает и обращает внимание на:

  • Плотность легочной ткани по сегментам
  • Наличие или отсутствие гранулем, опухолей
  • Размеры патологических участков
  • Характер кровообращения и т.д.

Обычно в расшифровке отмечается, что описание КТ диагнозом не является. Точный диагноз поставит врач, направивший на обследование – терапевт, пульмонолог, фтизиатр.

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Результаты передаются лечащему врачу или же отдаются непосредственно пациенту, который затем передает их в руки врача. В государственных поликлиниках, как правило, результаты готовы в течение суток, некоторые частные учреждения отдают результаты в течение 20-30 минут.

Важность томографии заключается в том, что с ее помощью можно выявить туберкулез или злокачественные образования на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы на выздоровление. Но не стоит забывать, что само по себе КТ легких увеличивает риск этих самых образований в будущем. Поэтому проводить процедуру нужно только при четких подозрениях на развитие патологического процесса. Также не стоит забывать, что в год разрешено не более двух КТ.

Результат обследования – множество изображений, каждое из которых представляет собой срез ткани в определенной плоскости. Прочитать их и составить описание может врач-диагност, обращающий внимание на плотность сегментов, наличие спаек, гранулем и других патологических изменений.

Заключение врача-рентгенолога выдается в течение часа после обследования. С расшифровкой пациента отправляют к лечащему доктору, который выписал направление на КТ. При плохом результате рекомендуются дополнительные анализы и методы обследования. Однако часто результатов процедуры достаточно для постановки точного диагноза.

Результаты диагностики представляют собой несколько фотоснимков, на которых зафиксирован отдельный бронхолёгочный сегмент. Одно изображение – это определённый срез ткани в различных плоскостях.

Показанный контрастированный метод томографии способен определить распространение и чёткие границы опухолевого образования.

Заключение предоставляется на руки пациенту меньше чем через час. С полученными данными он отправляется к доктору, который назначил диагностику. При обнаружении тяжёлых патологических процессов врач может назначить другие исследования. Но чаще результатов КТ лёгких вполне достаточно для постановки точного диагноза.

Сравнение КТ и МРТ

Сравнивать КТ легких и процедуру МРТ нецелесообразно. У этих способов диагностики цели исследования различаются. МРТ базируется на магнитном резонансе водородных атомов. Они хорошо просматриваются во время проведения процедуры. МРТ более безопасно, чем КТ, но менее информативно в отношении легких. При магнитной томографии организм не подвергается облучению.

КТ – идеальный метод для исследования структур костей. Однако они не обследуются при томографии легких. Органы состоят из других структурных тканей. Их границы четко различаются по плотности.

как проводится компьютерная томография фото

Томография сканирования легких относится к наиболее информативным методам исследований. Некоторые виды КТ позволяют не только выявить патологии, новообразования и их границы в начальной стадии, но и определить даже самые незначительные отклонения от нормы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ