Компьютерная томография легких подготовка к обследованию

Что такое МСКТ и СКТ леких?

Мультиспиральная компьютерная томография — это новый медицинский метод аппаратного обследования верхних внутренних органов грудины. Исследование представляет собой многослойную или многосрезовую томографию. В ее основе лежит использование рентгеновского излучения через специализированное оборудование.

Спиральная компьютерная томография легких и бронхов — упрощенный метод без более глубокого получения среза. Также проводится с использованием рентгеновского излучения.

Данные диагностики с рентгеновскими лучами рассчитаны на их прохождение через слои тканей с регулированной мощностью и плотностью прохождения, каждый слой фиксируется на выходе луча, а изображение диагностируется врачами.

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография, проводимая в Архангельске и других городах, использует рентгеновские лучи в качестве инструмента диагностики, т.е. пациент получает определенную дозу облучения. Конечно, эта доза несравнима с той, которую получают люди при обычном рентгенологическом исследовании. Однако, даже малая доза может быть небезопасна, поэтому существует ряд противопоказаний к проведению КТ:

  • Во время вынашивания плода, вне зависимости от срока.
  • В период кормления грудью.
  • КТ легких ребенку разрешается делать только при наличии достаточно серьезного заболевания. Что касается детей до трех лет, то их и вовсе запрещено исследовать с помощью компьютерной томографии.
  • Немалую роль играет и комплекция человека, ведь если он будет достаточно полным, то это помешает исследованию.
  • Люди, испытывающие боязнь замкнутых пространств, а также те, кто страдает от различных психических заболеваний.
  • КТ легких с контрастом проводится только в том случае, если у пациента отсутствует непереносимость йода.
  • Контрастирующий метод компьютерной томографии не используется, если у больного есть хронические заболевания жизненно важных органов – печени, сердца и т.д.
  • КТ с контрастированием противопоказаны пациентам, страдающим от сахарного диабета, а также недостаточности почек.
    Компьютерная томография легких подготовка к обследованию

    Людям, страдающим клаустрофобией, КТ противопоказано.

Если у человека есть какие-либо из указанных выше заболеваний, то лучше компьютерную томографию не делать. Однако, в некоторых случаях врач принимает решение о проведении КТ даже при наличии противопоказаний, поэтому все решается в индивидуальном порядке.

Спиральная КТ назначается при следующих показаниях:

  • анализ органов грудной клетки для оценки состояния легких и органов средостения;
  • уточнения анализов и рентгенографии — внутренних органов, тканей и сосудов, трахей и бронхиальных ветвей в структуре легкого;
  • изучение легких с контрастом для просмотра срезов и слоев — исследование состояния оболочек, сосудов, трахей, плевры или бронхов;
  • для локализации опухоли и воспаления;
  • состояние лимфатических узлов;
  • при травме — поиск трещин, разрывов, гематом, кровотечений.

Противопоказания:

  • при беременности не проводится МСКТ без контрастирования во всех триместрах;
  • если вес больше 120 кг;
  • при наличии острой почечной недостаточности;
  • если имеется перелом с наложением гипсовой повязки либо несъемной металлической конструкции;
  • если есть аллергия на йод;
  • заболевания — щитовидной железы, астма, болезни сердечно-сосудистой системы (тогда потребуется применение альтернативного контрастного вещества);
  • МСКТ запрещено планирующим беременность женщинам;
  • при лактации не проводится КТ;
  • при диабете.
  • Возможность на ранней стадии выявить различные диффузные заболевания легких (туберкулез, саркоидоз, пневмонии и др.) и контролировать эффективность проводимого лечения
  • Проведение графического и количественного анализа плотности легких
  • Измерение дыхательного объема
  • Раннее выявление эмфиземы легких, профессиональных заболеваний (когда в легкие длительное время поступает кремний, кварц, асбест и другие вредные вещества)
  • Диагностика хронической эмболии легких
  • Обеспечение ранней скрининг диагностики опухолей легких, определение распространенности процесса, состояния лимфатических узлов, наличие метастазов;
  • Выявление патологии легочных сосудов, трахеи, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов, сердца, аорты, верхней полой вены.

Значительно повысить точность диагностики при проведении КТ легких можно, используя контрастные препараты, вводимые внутривенно перед исследованием. Применение современных неионных контрастных веществ снижает до минимума риск развития побочных реакций и позволяет точно определить наличие тромбоэмболии ветвей легочной артерии, оценить распространенность опухолевого процесса.

Подготовка к КТ

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. фистула (ход) между трахеей и пищеводом;
  2. проведение дифференциальной диагностики туберкулеза, рака, пневмонии;
  3. наличие изменений на рентгеновских снимках, которые невозможно интерпретировать из-за недостатка данных;
  4. хронический плеврит с частыми обострениями;
  5. воспаление легких;
  6. подозрение на опухоль в легочной ткани, поиск метастазов в грудной клетке, определение стадии и распространенности опухолевого процесса;
  7. увеличение лимфатических узлов;
  8. врожденные пороки сердца;
  9. перикардит;
  10. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
  11. подозрение на аденому бронхов;
  12. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
  13. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
  14. дивертикулы пищевода, расширение его просвета;
  15.  диафрагмальные грыжи;
  16. контроль эффективности лечения после лучевой или химиотерапии;
  17. подозрение на нарушение целостности стенок легочной артерии, других крупных сосудов;
  18. травмы грудной клетки и их последствия.

Обычно перед тем, как назначить КТ легких и бронхов, врач направляет пациента на рентгенологическое обследование грудной клетки. В большинстве случаев после выполнения рентгеновского снимка потребность в проведении дальнейшего обследования исчезает. Это следует помнить тем, кто сам заботится о своем здоровье и посещает различные диагностические, лечебные или реабилитационные процедуры. Нет смысла проводить дорогостоящее обследование, когда есть возможность получить нужную информацию более простым и безопасным способом.

Все противопоказания для выполнения КТ легких и бронхов делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента свыше 120 кг.

Относительные противопоказания:

  1. возраст до 12 лет;
  2. аллергия на препараты, содержащие йод;
  3. кормление ребенка грудным молоком;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. миеломная болезнь.

Если обследование планируется проводить с использованием контрастного препарата, то также учитываются:

  1. беременность и лактация;
  2. наличие сахарного диабета;
  3. недостаточность функции почек и печени;
  4. непереносимость препаратов на основе йода.

Стандартная или спиральная компьютерная томография легких и бронхов проводится для первичного выявления патологий органов дыхания, когда появляются специфические симптомы. Также мультиспиральная компьютерная томография легких с контрастным веществом назначается для подтверждения изменений, выявленных при проведении рентгенографии или флюорографии.

Показанием к КТ легких с контрастированием служит подозрение на альвеолярный отек, абсцесс, ретенционную кисту или опухоль. Согласно классификации образований легких по Григоряну из Стручкову, есть эпителиальные, мезотелиальные и врожденные новообразования. Компьютерная томография позволяет выявить различного рода уплотнения в легких и самый частый вид доброкачественной опухоли – аденому, при этом определив метастазы в лимфлузлах (аденома метастазирует как злокачественный рак, но является доброкачественной).

Другие показания к томографии органов грудной клетки:

  • фиброз и признаки эмфиземы;
  • постлучевой фиброз;
  • саркоидоз, папилломатоз;
  • бронхит с выделением крови;
  • травма грудной клетки, ателектаз;
  • скопление экссудата в плевральной полости;
  • объемные новообразования средостения;
  • туберкулез легких;
  • признаки грибкового заболевания.

Органы грудной клетки

Исследование органов грудной клетки делают регулярно людям, работающим на вредном производстве для диагностики профзаболеваний, связанных с вдыханием вредных паров и частиц.

На КТ снимке можно выявить рассширения бронхов и бронхоэктазы в легких (трахеобронхомегалия)

Основными противопоказаниями являются:

  • ранний срок беременности и кормление грудью (относительное противопоказание);
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • сахарный диабет второго типа;
  • заболевания щитовидной железы.

МСКТ легких назначается в следующих случаях:

  • Обнаружение новообразований доброкачественного и злокачественного характера, а также метастазов,
  • Выявление воспалительных процессов в легких,
  • Диагностика туберкулеза,
  • Диагностика последствий травм,
  • Обнаружение патологий легочных сосудов,
  • Выявление аномальных изменений в легочной ткани.

МСКТ без контрастирования не проводится при беременности на любом сроке, при массе тела пациента более 120 кг, а также при наличии у пациента гипсовой повязки или несъемной металлической конструкции в обследуемой области.

МСКТ с введением контрастного вещества не проводится в аналогичных случаях, а также при тяжелой форме сахарного диабета или острой почечной недостаточности.

Перед проведением процедуры с контрастированием необходимо заранее сообщить врачу-рентгенологу об имеющейся аллергии на йод, а также о наличии таких заболеваний, как астма, диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Возможно, потребуется применение альтернативного контрастного вещества или специальных лекарственных средств для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов.

МСКТ не рекомендуется проводить женщинам, планирующим беременность, во II и III декадах менструального цикла.

Результат исследования

Компьютерная томография появилась в 1972 году, после чего она стала одним из наиболее точных диагностических исследований. Информационная база постоянно обновляется, поэтому КТ по праву считается верным помощником в диагностировании различных заболеваний, в том числе и легочных.

Снимок КТ легких

Компьютерная томография представляет собой исследование, во время которого через тело человека проходит множество рентгеновских лучей, после чего томограф делает несколько снимков определенных срезов, что дает возможность получать подробную картину легочного заболевания.

Компьютерная томография позволяет досконально изучить состояние не только легких, но и прочих отделов дыхательной системы – трахеи, сосудов, бронхов, легочной артерии и т.д. Качество снимков позволяет оценить их состояние, а также выявить малейшие патологии, что выгодно отличает КТ от простого рентгенологического исследования.

Обследование проводят следующим образом:

  1. Внутривенно могут ввести нетоксичное контрастное средство на основе йода.
  2. Процедура не оказывает неприятных ощущений и не требует специальных подготовок от пациента и медицинского персонала.
  3. Укладываются на кушетку, оснащенную подъемником, которая перемещается с легкостью в капсулу аппарата.
  4. Заранее настраивается мощность и плотность проникновения лучей для анализа состояния внутренних органов, легочной артерии, получения многослойного среза легочных вен, бронхиального дерева и лимфоузлов.
  5. Максимальное время процедуры — несколько десятков минут, время излучения составляет не более минуты.
  6. Полученное изображение фиксируют на мониторе или распечатывают для врача.

Необходимость введения ионного и неионного веществ требуется для улучшения качества проведения процедуры и снижения облучения при МСКТ (обозначают, как изучение легких с контрастированием). Вводят внутривенно — например, Йопромид, Диатризоат.

Проводится с целью получения точных снимков КТ изменений в легких:

  • локализовать непроходимые сосуды;
  • атеросклероза;
  • заболевания грудных лимфатических узлов;
  • опухолевых процессов через многослойный срез легочных вен;
  • аневризмы аорты;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Аппаратное рентгеновское излучение воздействует не более 1 минуты. Изображение фиксируется компьютером за нескольких десятков минут. Процедура длится от 10 до 20 минут.

компьютерная томография легких подготовка к обследованию

Расшифровка занимает не более суток, при экстренной необходимости — 1-2 часа. В основе лежат математические алгоритмы, объединяющие множество тонких срезов (до 2 мм) в одну 3D-модель. Просмотр доступен в виде фильма в плоскостях: фронтальной, сагиттальной, наклонной. Толстый срез смотрят с применением высококонтрастных структур. Изображение можно перевести в снимок или слепок.

Совокупность полученного излучения при нескольких процедурах не должна превышать порог вреда радиацией в 1 м3в в год, максимально безвредно — 5 м3в. После процедуры доза фиксируется на листке лучевой нагрузки. Поэтому возможно проводить около 10 исследований за год.

Средняя доза облучения при мультиспиральной томографии — сотые доли или десятки м3в.

Перед обследованием необходимо будет снять всю одежду и аксессуары, которые имеют металлические застежки или элементы отделки. Это также касается бюстгалтеров у женщин с косточками и металлическими крючками. Любые металлические детали могут оставить тени на снимках и тем самым снизить информативность обследования.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента фиксируют при помощи специальных ремней и подушек. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков. В случае необходимости пациента могут попросить перевернуться на живот или лечь на бок.

Препарат для контрастирования вводится в вену на руке пациента непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф таким образом, чтобы грудная клетка пациента оказалась на одном уровне с рамой сканера. Рентгенлаборант  и прочий медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, так как излучение, исходящее от аппарата, может нанести вред организму. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно между двумя смежными помещениями. В случае необходимости с медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи.

Врач проверяет полученные снимки. Если снимки получились детальными и четкими, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Для того чтобы правильно поставить диагноз по полученным при помощи КТ снимкам, необходимо учесть данные обследований, проведенных ранее, диагнозы, которые раньше ставили пациенту, проведенное или проводимое в настоящий момент лечение.  Поэтому желательно взять с собой на обследование эпикриз, выписку из поликлинической карты или результаты ранее проведенных обследований.

Занимается расшифровкой врач лучевой диагностики. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Описание снимков и заключение специалиста пациент после процедуры получает на руки или на свой электронный ящик.

Побочные действия КТ брюшной полости и легких связаны с воздействием на организм пациента двух вредных факторов: рентгеновского излучения и йодсодержащего контрастного препарата.

За одно обследование грудной клетки пациент получает дозу рентгеновского излучения, равную 8 мЗв. Два-три таких обследования в течение короткого времени вполне могут привести к развитию у пациента лучевой болезни, поэтому для процедур компьютерной томографии устанавливаются ограничения по объему и кратности проведения обследований.

Препарат для контрастирования может вызвать аллергические реакции и целый ряд других неблагоприятных симптомов. В связи с этим КТ легких и бронхов не назначают бесконтрольно. Для проведения обследования должны быть серьезные показания, а перед назначением КТ желательно выполнить другие, более безопасные обследования.

Как происходит исследование грудной клетки:

  • пациент ложится на рентгенологический стол на спину;
  • аппарат производит сканирование под разными углами;
  • вводится контрастное вещество, сканирование повторяется;
  • полученная информация передается на компьютер в виде трехмерных снимков.

В течение нескольких часов после КТ диагностики могут наблюдаться отсроченные побочные реакции на контрастное вещество. В таком случае проценту назначаются симптоматические препараты. Заключение после обследования делает рентгенолог с описанием плотности тканей и выявленных аномалий. Расшифровка делается в течение нескольких часов, реже сутки.

Здоровые легкие человека отвечают нормальным показателям всех структур, включая плевру, средостение, диафрагму, трахею, бронхи, лимфатические узлы и сосуды. При расшифровке КТ легких, бронхов и близлежащих структур костная ткань и воздух соответствуют черным и белым зонам, серым – жир, мягкие ткани и жидкость. При анализе КТ легких и бронхов описывается состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

Томография может показать следующие отклонения:

  • воспаление (бронхит, бронхиолит, альвеолит, пневмония);
  • воспаление и опухоль плевры;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • специфические инфекции (туберкулез и саркоидоз);
  • доброкачественная опухоль (аденома);
  • злокачественная опухоль (периферический или центральный рак).

Описание КТ при туберкулезе:

  • признаки очага (субплевральный очаг)– очаговый туберкулез;
  • признаки инфильтрата – инфильтративный туберкулез;
  • округлый инфильтрат – туберкулема;
  • кольцевидные тени – кавернозная форма туберкулеза;
  • расширение корней легких – туберкулезный комплекс;
  • затемнение более трех сегментов – осложнение туберкулеза пневмонией.

Частота назначения КТ определяется индивидуально рентгенологом с учетом количества процедур проведенных за последний год. Есть специальная рентгенологическая карта, в которой содержится информация о мощности излучения при исследовании отдельных органов.

Во время КТ грудной клетки человек получают дозу облучения в 7м3в. Эта цифра сопоставима природному обучению за 2 года жизни. Принятая безопасная норма облучения за 70 лет жизни составляет 70 м3в, то есть 10 процедур КТ органов грудной клетки. Следует также учитывать, что большие дозы при кратковременном облучении менее опасны малых доз при длительном воздействии.

КТ может проводиться с самого рождения по строгим показаниям, когда другие методы оказываются неинформативными. Основными показаниями служат травмы и опухоли. Исследование маленького ребенка отличается необходимостью введения в наркоз. Новорожденные дети перед обследованием плотно пеленаются.

Лучевая нагрузка присутствует в разном возрасте, но перед назначением процедуры ребенку врач адекватно сравнивает потенциальный вред от КТ и последствия несвоевременной диагностики заболевания. Когда есть возможность заменить КТ, делают МРТ или УЗИ, более безопасные для ребенка варианты диагностики.

МСКТ, мультиспиральная КТ отличается высокой точностью на ранних стадиях заболевания. Разница заключается в использовании нескольких светочувствительных детекторов, одновременно фиксирующих рентгеновский пучок. Преимуществом мультиспирального сканирования будет меньшая чувствительность к движениям пациента, соответственно более точный результат. После КТ исследования в организме отсутствует остаточное излучение.

Перед сеансом пациента укладывают на специальный стол томографа на спину, руки следует приподнять над головой. Наличие металла в организме и на теле пациента (украшения, часы и т.д.) может создавать определенные дефекты на получаемых снимках, поэтому все металлические предметы должны быть сняты перед началом обследования, а сам пациент должен быть переодет в удобную, не стесняющую движения одежду. Однако наличие в теле металлических протезов или электронных имплантатов не является противопоказанием для МСКТ.

Что показывает компьютерная томография легких

Обследование магнитное показывает на срезах и изображениях наличие следующих заболеваний:

  • интерстициальные;
  • инфекционные;
  • расширения сосудов, бронхов, альвеол либо сужение;
  • нарушения процессов;
  • отделы — голова и шея, грудная клетка;
  • локации болей.

На сегодняшний день сканирование бронхолегочной системы позволяет досконально изучить особенности структуры легочной ткани, системы бронхов и сосудов, а также предоставляет целостную картину развивающегося патологического процесса. Компьютерная диагностика помогает практикующим специалистам – рентгенологам, фтизиатрам, пульмонологам, торакальным хирургам:

  • в диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов;
  • компетентном прогнозировании течения заболеваний и определения тактики лечебно-профилактических мероприятий;
  • выбору способов лечения – оперативного вмешательства либо совмещения лучевой и химиотерапии;
  • в установлении точного места расположения, размеров и консистенции опухолевидных образований в средостении и грудной клетке;
  • определении первичной либо вторичной сути происхождения опухоли;
  • оценивании возможности проникновения злокачественных метастаз на органы грудной клетки;
  • проведении четкой грани отличий между ранними стадиями неопластических новообразований и очагами поражения легочной ткани при туберкулезе;
  • выявлении сосудистых патологий, связанных с аневризмой аорты и расслоением артериальных стенок;
  • оценивании состояния сосудов и лимфоузлов, расположенных в среднем отделе грудной клетки.

При выполнении компьютерного сканирования легких от пациента не требуется никаких действий, главная его задача – занимать горизонтальное положение и по просьбе медицинского специалиста на несколько секунд задержать дыхание.

Проведение компьютерного сканирования необходимо для дифференциальной диагностики – клинического разграничения заболеваний:

  • пневмонии и плеврита – воспаления легочной ткани и плевральных листков, в определении наличия скопления выпота в полости, окружающей каждое легкое;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • в выявлении характера и распространенности метастазов;
  • форм туберкулеза легких;
  • аневризмы и тромбоэмболии артерий;
  • хронического нагноительного процесса в нижних отделах бронхиального дерева (бронхоэктатической болезни) и патологического расширения альвеолярных стенок легких (эмфиземы);
  • изменений строения тимуса и его патологий;
  • нарушений строения наружной соединительно-тканной оболочки мышцы сердца (околосердечной сумки).

С помощью компьютерного сканирования в бронхах, трахее и конечных ветвях бронхиального дерева (бронхиолах) можно обнаружить инородные тела.

Метод применяется для выявления следующих видов патологических изменений:

  1. врожденные особенности развития органов грудной клетки;
  2. новообразования в легких, органах средостения, костях и мягких тканях грудной клетки;
  3. увеличение внутригрудных лимфоузлов;
  4. изменения в легочной ткани (ателектаз, пневмония, туберкулезный очаг и проч.);
  5. патология плевры;
  6. аневризма, атеросклеротические изменения в грудном отделе аорты, изменения легочной артерии, верхней полой вены;
  7. воспаление, закупорка, патологическое расширение бронхов.

Рентгеновская компьютерная томография легких и бронхом может проводиться в двух режимах:

  1. легочный режим: применяется для изучения состояния бронхов, легочной ткани, междолевых щелей, межсегментарных перегородок, легочных сосудов;
  2. режим изучения органов средостения: применяется для обследования органов средостения и сосудов грудной полости.

Более информативными метода исследования состояния органов и тканей грудной полости являются спиральная и мультиспиральная компьютерная томография. На томографах этих двух типов можно получать более качественные и детальные двух —  и трехмерные изображения отдельных органов и анатомических образований, а доза облучения, которую получает за одно обследование пациент, существенно ниже.

КТ легких показывает состояние всех сегментов, выявляет мелкие плотные очаги и обширные новообразования. Это важный этап диагностики при подозрении на туберкулез и рак. КТ, МРТ и рентген являются основными вариантами обследования, могут назначаться в комплексе.

Компьютерная томография легких подготовка к обследованию

Что можно увидеть на снимке:

  • признаки хронической эмболии;
  • диффузное нарушение;
  • туберкулез и опухоль;
  • метастазы в лимфатических узлах;
  • пневмонию и бронхит;
  • симптом матового стекла (снижение воздушности ткани);
  • новообразования различного происхождения.

Когда есть все признаки заболевания, но КТ не показывает изменения, проводится мультиспиральное сканирование. Это позволяет увидеть даже незначительные нарушения. Мультиспиральная томография проходит быстрее и с более высоким качеством снимков. МСКТ имеет меньшую лучевую нагрузку, а введение контрастного вещества осуществляется автоматическим шприцом.

Использование контраста

Чаще всего обследование выполняется без введения контрастирующего препарата. Контрастное усиление может понадобиться в тех случаях, когда на нативных снимках появляются изменения, характерные для опухоли. Для того, чтобы сделать границы опухоли более четкими, определить размер узла или узлов, выявить, прорастает ли опухоль в расположенные ткани или сосуды, применяется препарат для внутривенного введения на основе йода.

Вводится контраст чаще всего в середине процедуры КТ исследования легких, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

В ответ на введение контрастных препаратов у пациента могут появиться следующие симптомы:

  1. соленый или металлический привкус во рту;
  2. приливы тепла или ощущение жара в теле.

Эти реакции не являются угрожаемыми для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжать.

Свидетельствуют о развитии аллергической реакции такие симптомы как першение в горле, зуд кожи, появление сыпи, тошнота и рвота, бронхоспазм, падение артериального давления, отек лица, ушей, губ, гортани. При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратить на него внимание медперсонала для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Контрастное компьютерное сканирование проводится для более точного описания сосудистой сетки и для оценки степени новообразования, которое было предварительно выявлено при рентгенографии.

Перед введением контраста проводят обычное КТ для последующего сравнения срезов. Затем аппарат делает повторную серию снимков одновременно с внутривенным введением контрастного вещества пациенту. Перед назначением процедуры делают анализ крови на креатинин.

Также применяется метод позитронно-эмиссионной КТ (ПЭТ-КТ) для точной диагностики и описания рака. Метод основывается на введении радиоактивного индикатора (контраста), который направляется к очагу злокачественного процесса. Сначала проводится обычное КТ, затем ПЭТ-КТ и полученные снимки КТ накладываются на срезы ПЭТ-КТ.

МСКТ легких с контрастированием проводится с целью получения более точных данных, как правило, при изучении изменений в легких, а также выявлении патологий легочных сосудов.

С помощью процедуры с контрастированием возможно выявить:

  • Участки нарушенной проходимости сосудов,
  • Аневризму аорты,
  • Тромбоэмболию легочной артерии,
  • Опухолевые процессы,
  • Атеросклероз.

Альтернативные методы

Компьютерная томография делается в тех случаях, когда у врача есть сомнения по поводу того или иного диагноза. Кроме того, КТ оказывается целесообразным при дифференциальной диагностике, т.е. когда нужно отличить одно заболевание от другого.

Вот основные показания к использованию данного метода:

  • Исследование пациентов, больных легочным туберкулезом с целью определения тяжести заболевания, а также его стадии.
  • Воспалительный процесс, происходящий в легких и листках плевры. Соответственно, диагностируется пневмония, либо плеврит.
  • При опухолях различной природы.
  • Аневризма артерий.
  • Эмфизема легких.
  • Различные изменения сердечной сумки.
  • При увеличении грудных узлов.
  • Если человек испытывает болевые ощущения в области грудины, бронхов и ребер.
  • Если бронхи или трахеи попало инородное тело.
  • Если у больного подозревают опухоль фистулы или пищевода.
    Компьютерная томография легких подготовка к обследованию

    Рекомендуется провести КТ при получении травмы легких.

Компьютерная томография легких подготовка к обследованию

Как мы видим, компьютерная томография применяется для диагностирования основных заболеваний дыхательной системы, позволяя в точности определить степень развития, стадию и прочие проявления клинической картины болезни.

Мультиспиральная и спиральная томография считается эффективным способом анализирования внутреннего состояния органов. Позволяет выявить большинство причин болей в груди, устраняет необходимость проведения болезненных обследований, ставит точный диагноз за короткие сроки, снижает риск осложнений. Доза радиации невысока.

  1. УЗИ легких — выявляет ранние стадии патологии.
  2. МРТ — безопасное электромагнитное обследование, но с худшей визуализацией органов дыхания, уступает КТ.
  3. Компьютерная томография — высокоточный анализ, уступает МСКТ в эффективности постановки диагноза и дозировки облучения.

Мультиспиральная компьютерная томография легких наиболее точная, по сравнению с альтернативными методами, безопаснее.

Главное отличие — получение визуализированной 3D-модели, просматриваемой как снаружи, так и внутри (многослойное и многосрезовое изображение). Особенности оборудования позволяют лучам фиксировать через несколько детекторов каждый элемент. Сканирование позволяет разглядеть врачу-рентгенологу как мелкие детали, так и целый орган, особенно изучить его строение и происходящие процессы с минимальным ущербом, в отличие от обычной томографии бронхов и легких. Доза облучения втрое меньше.

Как известно, изображение органа получается при прохождении рентгеновских лучей через ткани различной плотности. При этом стандартная рентгенография часто не позволяет выявить мелкие патологические очаги из-за наложения тканей друг на друга. Не всегда помогает и так называемая линейная томография, при которой можно получить послойное продольное изображение за счет движения в разных направлениях стола, на котором находится пациент и кассеты с рентгеновской пленкой.

Появление метода компьютерной томографии, за создание которой Кормак и Хаунсфилд получили Нобелевскую премию, стало настоящим прорывом вперед. Эта методика позволяет получить изолированное изображение поперечного слоя тканей, что было недоступно для обычной рентгенодиагностики. Достигается такой эффект благодаря вращению рентгеновской трубки, испускающей пучок лучей, вокруг пациента и воссозданию полученного изображения на экране монитора с помощью специальных компьютерных технологий.

Появление в 90-х годах XX века спиральной технологии томографии позволило значительно повысить скорость исследования и точность диагностики. В начале XXI века компьютерная томография (в том числе КТ легких и других органов) получила новое развитие благодаря созданию многосрезовой методики (МСКТ). Ультрасовременный многосрезовой томограф позволяет получить от 4 до 64 срезов (плоскостных изображений органа, ткани) всего за 10-15 секунд и выполнить затем трехмерную реконструкцию исследуемого объекта.

Компьютерная томография легких выполняется после предварительно проведенной рентгенографии грудной клетки.

  • Быстрота исследования
  • Безболезненность, неинвазивность
  • Одновременная визуализация костей, мягких тканей и сосудов
  • Высокое качество и точность изображений
  • Проведенная компьютерная томография легких в большинстве случаев избавляет от необходимости диагностических оперативных вмешательств
  • КТ легких предоставляет возможность точного контроля проводимых процедур биопсии легких, лимфатических узлов, органов средостения
  • Правильно спланированное исследование обеспечивает минимальную лучевую нагрузку (особенно это касается использования мультиспиральной компьютерной томографии легких)
  • В отличие от магнитно-резонансной томографии, компьютерная томография легких может проводиться при наличии любых имплантированных устройств
  • КТ грудной клетки дешевле и информативнее, чем МРТ.

Большое значение в последние годы придается компьютерной томографии как основному скрининг методу диагностики рака легких. Позволяя выявить опухоль на ранней стадии, КТ легких способна спасти миллионы жизней за счет своевременно начатого радикального лечения, повысить пятилетнюю выживаемость больных раком легких в несколько раз.

В настоящее время КТ легких проводится во многих городах РФ, РБ и других стран. В Москве насчитывается более 60 клиник, где делают это исследование, в СПБ – около 20 центров. Стоимость компьютерной томографии легких варьирует от 3 до 7 тысяч российских рублей. Записаться на КТ грудной клетки в Минске можно здесь.

  1. Сканирование занимает не более получаса.
  2. Этот метод неинвазивен и не доставляет боли.
  3. Снимки получаются максимально точными и высокого качества.
  4. Позволяет одновременно оценить состояние костных структур, сосудов и мягких тканей.
  5. КТ способна заменить аналогичные методы диагностики, которые требует оперативного вмешательства. Дешевле и точнее метода МРТ.
  6. Является незаменимым способом комплексного обследования при туберкулёзе разных форм.
  7. Способна выявить рак на самых ранних стадиях развития, благодаря этому спасает множество человеческих жизней.

При исследовании органов грудной клетки используют такие методы:

  • рентгеноскопия – выявляет жидкость и очаги повышенной плотности;
  • рентгенография – показывает последствия травмы и воспаление;
  • бронхография – обнаруживает расширение бронхов, инородные тела и абсцесс;
  • бронхоскопия – проводится для биопсии и визуального осмотра бронхов;
  • легочная вентиляция и плевральная пункция – исследование функции органа;
  • МРТ – подтверждение диагноза после рентгена, УЗИ и КТ.

МСКТ легких как диагностическая методика имеет ряд преимуществ. Так, к примеру, МСКТ дает возможность выявить большинство распространенных причин болей в груди, одышки и кашля. Это позволяет своевременно начать лечение, избежав возможных осложнений. Кроме того, МСКТ позволяет устранить необходимость в болезненных и менее точных исследованиях.

МСКТ может быть использована в качестве экстренного метода диагностики, если существует угроза жизни – при разрыве легких или при кровотечении из крупного сосуда в области грудной клетки. Результат, полученный в кратчайшие сроки, зачастую способен спасти пациенту жизнь.

При воспалении и инфекциях, которые становятся причиной более серьезной патологии, МСКТ позволяет установить точный диагноз, значительно снижая риск осложнений.

МСКТ, проводимая на современном томографе, — процедура не слишком длительная, и доза получаемой пациентом радиации при этом значительно снижена. Это дает методике огромное преимущество, особенно при обследовании детей и пациентов с выраженным болевым синдромом, которые не могут длительное время сохранять неподвижность.

Сколько стоит проведение процедуры?

В центральной части России в клиниках процедура стоит от 3 200 рублей. Средняя стоимость по регионам варьируется в пределах 4-5 тыс. рублей. С использованием контрастного вещества цена возрастает.

Средняя цена КТ легких и бронхов в Москве – 5000 рублей, некоторые клиники предлагают провести исследование органов грудной клетки по стоимости от 2000 рублей. КТ сканирование с применением контраста стоит дороже, в среднем, на 1000 рублей. При обследовании детей стоимость отличается, зависимо от применяемого метода введения в наркоз.

Возможные противопоказания

Несмотря на все преимущества, МСКТ – методика, в которой используется рентгеновское излучение, что не может не влиять на здоровье обследуемого. Легкие – достаточно уязвимый и восприимчивый к радиации орган, и риск развития рака (особенно при частых обследованиях) сохраняется. В современных томографах, однако, доза облучения постепенно снижается, соответственно, снижается и риск онкологического заболевания. Диагностические возможности метода, следовательно, значительно превышают возможные риски.

При проведении МСКТ с контрастированием возможно также развитие осложнений, связанных с появлением аллергической реакции на йод, который сдержится в контрастном веществе. Несмотря на малую возможность развития таких реакций, этот риск сохраняется, и его необходимо учитывать.

Альтернативы

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) – безопасный метод, который не использует рентгеновское излучение. Тем не менее, если речь идет о диагностике легких, то отдается предпочтение компьютерной томографии, а не МРТ. Это связано с тем, что МРТ гораздо хуже визуализирует полые органы, коими являются легкие. В этом отношении МРТ значительно уступает даже обычному рентгенографическому исследованию. КТ и, в частности, МСКТ зачастую применяется в качестве метода, уточняющего данные, которые были получены методом МРТ.
    Кроме того, МРТ – не лучшая методика для отображения объектов, находящихся в движении, это справедливо по отношению к легким. МРТ-снимки зачастую не слишком достоверны при обследовании легких, МСКТ в этом плане значительно достовернее. МСКТ дает возможность эффективно и безошибочно диагностировать новообразования, уточнять их природу, обнаруживать туберкулез и саркоидоз.
  2. УЗИ легких – метод быстрого обследования, который помогает выявлять на ранней стадии различные патологии легких. Однако УЗИ не может похвастаться такой информативностью, как МРТ и МСКТ.
  3. Компьютерная томография – безболезненное и высокоточное обследование, однако, уступающее по информативности мультиспиральной томографии. МСКТ дает возможность сократить время процедуры, снизить лучевую нагрузку на организм пациента и получить в итоге гораздо более точные снимки.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что наиболее точным и информативным методом диагностики заболеваний легких является МСКТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ