Компьютерная томография легких

Спиральная КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при  болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли пищевода или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей  — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

  • опухоли разного характера  (доброкачественные, злокачественные), метастазы
    воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод. Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

  • туберкулёз, пневмонию, плеврит;
  • рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
  • аневризму аорты;
  • плевральный выпот;
  • эмфизему;
  • абсцессы;
  • оценить состояние лимфатических узлов;
  • патологии строения лёгких;
  • различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

КТ легких назначают при подозрении на развитие патологии и в целях дифференциации. Диагностика выявит:

  • Туберкулез в легочной форме;
  • Опухоли;
  • Метастазы;
  • Эмфиземы;
  • Пневмонию, плеврит;
  • Аневризмы артерий;
  • Патологические процессы в органах средостения;
  • Тромбоэмболии;
  • Заболевания ребер, грудины и перикарда;
  • Болезни вилочковой железы;
  • Наличие инородных тел.


Назначение этого обследования зависит от необходимости. Полностью безопасным считается обследование дважды в год.

Компьютерная томография легких

Нет определенных противопоказаний для проведения КТ легких. Диагностику не рекомендуется проводить, если состояние пациента декомпенсированное, угрожающее его жизни.

Компьютерная томография не проводится, если у больного:

  • Состояние гипокликемической комы при сахарном диабете, печеночная или почечная кома;
  • Легочная недостаточность в терминальной стадии;
  • Инфаркт миокарда или инсульт в острой форме;
  • Состояние, не допускающее транспортировку к аппарату;
  • Нарушение психического состояния с неадекватным поведением.

Кроме того, противопоказанием является:

  • Беременность и лактация;
  • Высокий уровень креатинина;
  • Диабет 2-го типа;
  • Тиреотоксикоз.

Состояние пациента и возможность проведения диагностики оценивается в каждом случае индивидуально.

Это прогрессивный вид компьютерной диагностики, предназначенный для получения особо точных данных. Результат достигается тончайшими срезами и компьютерным моделированием объемного изображения.

Особенность методики состоит в использовании спиралевидного вращения детекторов и излучателя, что дает возможность формировать срезы под нужным углом.

Компьютерная томография легких в EMC


Наиболее совершенный вид томографа оборудован наибольшим числом детекторов. Это мультиспиральная система сканирования, дающая еще более подробную картину.

В этом исследовании лучевая нагрузка снижена, а время обследования сокращено до 20 сек., т.е. диагностика проводится во время единственного вдоха. Такое исследование можно проводить даже тяжело больным. При этом качество результата многократно увеличивается, а время воздействия волновых процессов сокращается. При проведении МСКТ пациенту может быть введена контрастная жидкость.

Тонкие срезы позволяют подробно рассмотреть состояние сосудов и тканей. Объемное изображение дает возможность визуализировать процесс. Расстояние между срезами — минимальное — не позволяет скрыться никакой патологии. Полученные результаты оценивает врач-рентгенолог. Обычно время расшифровки результатов не превышает часа. Заключение врача вместе и запись сеанса направляется врачу или выдается больному на руки.

  • воспалительные заболевания легких и средостения,

  • онкологические заболевания органов грудной клетки,

  • определение стадии онкологических заболеваний других органов,

  • травмы грудной клетки,

  • оценка врожденной патологии.

Компьютерная томография противопоказана при беременности, что связано с лучевой нагрузкой. Это ограничение касается плановых исследований, особенно в области малого таза. В любых экстренных или угрожающих жизни ситуациях необходимость проведения исследования будет определяться риском для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка.

Существуют также ограничения для проведения КТ с контрастированием:

  • Тяжелая аллергическая реакция на контрастный препарат – это единственное абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием. В данном случае рекомендовано проконсультироваться с рентгенологом и выбрать иной метод обследования.

  • Аллергические реакции на продукты питания, медицинские препараты, бронхиальная астма. В этих случаях перед исследованием необходимо провести премедикацию — медикаментозную подготовку к введению контрастного препарата.

  • Заболевания щитовидной железы. 

  • Почечная недостаточность. Для того чтобы определить соответствующие риски, перед исследованием необходимо сдать анализ крови для оценки концентрации креатинина крови. 

  • Тяжелая форма сахарного диабета (диабетическая ангиопатия, нефропатия и т.п.).

Отделения лучевой диагностики ЕМС работают в рамках многофункциональных госпиталей, поэтому при подозрении на какие-либо возможные осложнения решение о проведении исследования, его виде и способах подготовки принимается совместно с врачами-специалистами (нефрологом, эндокринологом и др.).

КТ легких может быть рекомендована врачом при наличии у пациента:

  • затяжного кашля;

  • сухого кашля или кашля с кровью, с зеленой мокротой;

  • повышенной температуры тела, лихорадки;

  • головной и мышечной боли;

  • сильной одышки;

  • цианотичности губ;

  • общей слабости и переутомления;

  • острой боли в груди.

КТ-исследование легких может быть показано при неясных данных, полученных с помощью флюорографии, рентгена и других видов диагностики, после получения травмы грудной полости и при оценке целесообразности проведения оперативных вмешательств.

КТ легких с контрастированием чаще всего необходима для выявления новообразований легких и соседних тканей, дифференциальной диагностики увеличенных лимфоузлов, при подозрении на очаги метастаз в грудную клетку. Такая процедура является наиболее востребованным и точным способом оценки размеров объемного образования, стадии его развития, характера и прочих параметров. Злокачественные и доброкачественные очаги в легких на КТ дифференцируются также благодаря контрастному усилению.

Как проходит исследование

Результат обследования – множество изображений, каждое из которых представляет собой срез ткани в определенной плоскости. Прочитать их и составить описание может врач-диагност, обращающий внимание на плотность сегментов, наличие спаек, гранулем и других патологических изменений.

Заключение врача-рентгенолога выдается в течение часа после обследования. С расшифровкой пациента отправляют к лечащему доктору, который выписал направление на КТ. При плохом результате рекомендуются дополнительные анализы и методы обследования. Однако часто результатов процедуры достаточно для постановки точного диагноза.

компьютерная томография легких с контрастированием

Чувствительность ребенка к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослого. По этой причине для назначения КТ легких детям у врача должны быть веские основания. Вначале стоит провести обследование с помощью других современных способов. Когда же они неинформативны, КТ можно делать с любого возраста. Метод обычно используется для выявления травм, опухолей, аномалий сосудов, когда польза от ранней диагностики превышает вред исследования.

С какого возраста можно сделать КТ легких детям? Существенной разницы в процедуре у грудничков, годовалых малышей и 3-5 летних ребят нет. С ее помощью исследуют брюшную полость и головной мозг новорожденных, старших деток. Процедура не вредна при грамотном подходе. Ее сложность в том, что ребенка тяжело заставить оставаться неподвижным. Обычно ее заменяют более безопасной МРТ. Когда к магнитно-резонансной томографии есть противопоказания, прибегают к КТ.

Процедура позволяет:

  • Выявить очаги туберкулеза, размеры опухолей и их консистенцию;
  • Разграничить туберкулез и онкологические процессы на ранних стадиях;
  • Диагностировать эмфизему легких, свищи, очаги гнойных процессов;
  • Отличить опухоль от аневризмы;
  • Проследить процесс проникновения злокачественных тканей из области шеи;
  • Определить первичность и вторичность опухоли, источник начала ее развития;
  • Проанализировать состояние сосудов и лимфатических узлов;
  • Выявить расслоение стенок артерий;
  • Оценить степень тяжести состояния;
  • Сделать достоверный прогноз развития заболевания, определиться с тактикой и методикой лечения.

Правила подготовки традиционны. С пациентом проводят беседу, разъясняя необходимость диагностирования, цель и полученные результаты, степень вредности излучения. При стрессах назначают успокоительные препараты.

Оценкой и анализом полученных изображений занимается специалист-рентгенолог.

В Европейском медицинском центре в Москве вы можете сделать КТ легких круглосуточно, в любой день недели и в праздничные дни.

Квалифицированный административный персонал нашего центра поможет Вам выбрать удобное время для записи, ответит на все интересующие Вас вопросы. Наши опытные врачи и рентгенлаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Перед исследованием Вас попросят снять металлические предметы, попадающие в зону сканирования. Рентгенлаборант объяснит Вам правила поведения во время обследования, поможет Вам комфортно расположиться на столе томографа. Компьютерная томография легких выполняется очень быстро — не более 15 минут (включая переодевание и, при необходимости, проведение внутривенного контрастирования), при этом само сканирование осуществляется за несколько секунд.

После проведенного исследования полученные изображения обрабатываются компьютером и попадают на профессиональные рабочие станции наших специалистов-рентгенологов.

Компьютерная томография легких

Большинство исследований в отделении анализируется независимо двумя специалистами и, при необходимости, может быть вынесено на обсуждение консилиумом врачей.

Если у Вас имеются данные предыдущих обследований, Вы можете их взять с собой на любом носителе (CD-диск, флешка, электронные данные, загруженные на файлообменники). Такая информация будет важна для доклинической оценки состояния внутренних органов и грамотной оценки динамики заболевания.

Результаты исследований Вы можете получить как в распечатанном, так и в электронном виде. Помимо этого, в ЕМС все данные загружаются в медицинскую электронную систему PACS, с помощью которой врачи из любой точки мира могут в течение нескольких минут по предоставленной им ссылке получить доступ к результатам исследований. Это особенно удобно при обсуждении сложных клинических случаев с зарубежными коллегами в рамках программы «Второе мнение».

КТ является наиболее информативным методом оценки состояния легких и диагностики патоморфологических процессов в легочной ткани. Основанная на воздействии рентгеновских лучей на исследуемую область и получении в результате сканирования серии детальных снимков, КТ легких и бронхов позволяет точно визуализировать вилочковую железу, соседние лимфатические узлы, крупные сосуды, трахею, бронхи, легочные доли и сегменты легких. КТ позволяет оценивать расположение междолевых щелей и межсегментарных перегородок.

Снимки КТ легких используются в диагностике:

  • метастаз в легкие и лимфатические узлы;

  • опухолевых образований (доброкачественные образования и рак легких на КТ снимках дифференцируются с помощью контрастирования);

  • туберкулеза;

  • плевритов;

  • кистозных образований;

  • рентгенонегативных пневмоний;

  • изменений лимфоузлов;

  • пневмофиброза, бронхоэктазов, эмфиземы;

  • ингаляционных заболеваний легких;

  • пневмокониозов;

  • очагов инфильтрации;

  • отека легкого;

  • абсцесса, тромбоэмболии, ателектаза;

  • наличия выпота в плевральной полости;

  • нарушений целостности легочной артерии и других сосудов.

Также выявляются в ходе КТ легких пневмонии, легочная гипертензия, последствия травм грудной полости. КТ при фиброзе легкого является также достоверным и информативным способом выявления особенностей патологии: острого либо хронического характера, двусторонней либо односторонней формы и пр.

Показания к КТ легких также включают в себя необходимость контроля выполнения биопсии, проведения бронхоскопии, а также контролирование назначенной терапии.

В процессе послойного сканирования грудной клетки врач получает серию черно-белых снимков, которая может быть трансформирована в объемную модель. Полученные снимки анализируются рентгенологом, после чего он формирует письменное описание полученных данных. Выдаваемое после проведения КТ легких заключение содержит в себе данные о возможных изменениях плевры, состоянии легочной паренхимы вокруг обнаруженного очага патологии, наличии участков повышенной плотности и пр. В норме в заключении отмечается:

  • отсутствие объемных образований;

  • отсутствие областей повышения плотности легочной ткани;

  • неизмененную пневматизацию легочной ткани;

  • типичное ветвление легочных артерий;

  • отсутствие утолщения стенок бронхов, сами бронхи проходимы и без признаков наличия бронхоэктазов;

  • отсутствие патологически увеличенных лимфоузлов;

  • отсутствие жидкостного содержимого в грудной полости;

  • отсутствие изменений костных и мягких тканей.

В заключении также может быть указано про дополнительные находки исследования, к примеру, новообразования близлежащих органов брюшной полости.

Заключение не является диагнозом и обязательно требует интерпретации лечащего врача.

Помимо письменного заключения пациенту выдаются записанные на носитель либо распечатанные на пленке снимки.

МСКТ легких дает возможность выявить опухоли и степень их распространения, поражения лимфоузлов внутри грудной клетки, патологические процессы в ткани легких, определить состояние легочных артерий. Результаты обследования выдаются пациенту в виде снимков, зачастую проводится запись результатов на компакт-диск (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Противопоказания и ограничения

МСКТ с введением контрастного вещества не проводится в аналогичных случаях, а также при тяжелой форме сахарного диабета или острой почечной недостаточности.

Перед проведением процедуры с контрастированием необходимо заранее сообщить врачу-рентгенологу об имеющейся аллергии на йод, а также о наличии таких заболеваний, как астма, диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Возможно, потребуется применение альтернативного контрастного вещества или специальных лекарственных средств для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов.

МСКТ не рекомендуется проводить женщинам, планирующим беременность, во II и III декадах менструального цикла.

Результат исследования

При обычном способе исследования специальной подготовки не требуется. Следует убрать все металлические детали, украшения, честно ответить на вопросы врача (в том числе о наличии хронических заболеваний). Когда же метод требует введение контраста, следует подготовиться, воздержаться от еды за 6 часов до процедуры, чтобы исключить тошноту после инъекции.

Лежачему больному при отсутствии показаний также можно сделать процедуру. Для этого его следует транспортировать в клинику, где медперсонал поможет разместиться на кушетке томографа. Когда можно обойтись без КТ, делают рентген — передвижной рентгеновский аппарат можно заказать на дом.

Компьютерная томография легких

Для проведения компьютерной томографии легких без внутривенного контрастирования подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования с внутривенным контрастированием необходимо:

  • уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;

  • пожилым пациентам, пациентам с известными заболеваниями почек, а также пациентам, проходящим курс химиотерапии, мы рекомендуем сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (оценка фильтрационной способности почек);

  • при наличии показаний провести медикаментозную подготовку к исследованию;

  • не принимать пищу не менее чем за 2 часа до исследования;

  • если Вы принимаете препараты, содержащие метформин (сахароснижающие препараты), просим Вас оповестить об этом рентгенолога. Вам будет необходимо прекратить их прием на 2 суток после проведения исследования с внутривенным контрастированием.

Диагностика не требует каких-либо специальных мер подготовки – не нужно отказываться от приема пищи, лекарств и привычного ритма жизни.

На обследование пациент должен приехать за 10-15 минут с паспортом, желательно иметь при себе направление врача, данные проведенной рентгенографии и прочих видов диагностики. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять одежду из металла, находящегося на уровне груди, металлические предметы, украшения, поскольку такие объекты ухудшают качество КТ снимков.

Пациент располагается лежа на спине на столе аппарата, который во время сканирования будет передвигаться относительно вращающегося кольца томографа. Сканирование легких обычно требует задержек пациентом дыхания (часто всего одной) длительностью 10-20 секунд. При необходимости контрастного усиления пациенту с помощью шприца-инжектора в локтевую вену вводится специальное водорастворимое вещество на основе соединений йода.

Контрастное, как и нативное, исследование является абсолютно безболезненным и в подавляющем большинстве случаев не доставляет пациенту неприятных ощущений. Заметим, что при возникновении каких-либо проблем во время диагностики, пациент может связаться с персоналом медцентра по системе двусторонней связи оборудования.

При бесконтрастной КТ легких время исследования составляет 10-15 минут, при введении контраста – порядка 25-30 минут.

МСКТ легких не требует никакой специальной подготовки, однако при проведении процедуры с контрастированием следует отказаться от приема пищи за 6-7 часов до процедуры, поскольку в противном случае может возникнуть чувство тошноты.

Где можно сделать обследование

Сканирование ОГК (органов грудной клетки) с помощью магнитного томографа занимает около 5 минут. При введении контрастного вещества и обследовании сегмента сеанс длится в 2-3 раза дольше. Пациент снимает лишнюю одежду и ложится на кушетку, которая перемещается в арку прибора. Когда аппарат работает, важно сохранять неподвижность.

Врач и младший персонал находятся в другой комнате и полностью контролируют процесс компьютерной томографии. Для связи с ними есть микрофон. По окончании сеанса пациенту помогают встать и наблюдают за самочувствием. Он ждет результатов или (по договоренности) приходит за ними на следующий день. Как проводится подготовка и процедура можно посмотреть на видео.

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

  • другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
  • если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
  • провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

Если вы приняли решение сделать КТ бронхов и легких в клинике РАН, в Москве, вы гарантированно получите качественное обследование на самом современном оборудовании, по доступной цене. Результаты тщательно проанализируют опытные специалисты высшей категории. Проводится предварительная запись по телефону или на сайте.

Перед сеансом пациента укладывают на специальный стол томографа на спину, руки следует приподнять над головой. Наличие металла в организме и на теле пациента (украшения, часы и т.д.) может создавать определенные дефекты на получаемых снимках, поэтому все металлические предметы должны быть сняты перед началом обследования, а сам пациент должен быть переодет в удобную, не стесняющую движения одежду. Однако наличие в теле металлических протезов или электронных имплантатов не является противопоказанием для МСКТ.

Во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии, и из-за этого у пациента может возникать некоторый дискомфорт. Однако ввиду малой длительности обследования (около 10 минут) этот риск минимален. В случае введения контрастного вещества может возникать чувство жжения и жара в теле, однако эти ощущения, как правило, непродолжительны.

КТ легких с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией.

Показания для  КТ с контрастированием:

  • стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
  • патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
  • для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
  • поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
  • аномалии или мальформации сосудов.

В качестве контрастного препарата применяют неионные йодосодержащие растворы. Они быстро распространяются кровеносной системой по организму. Основная функция йода — повысить контрастность получаемого изображения. Особенно это актуально для полых органов, например, лёгких

Заранее принимать контрастный препарат нет необходимости. Он мгновенно разносится по организму по системе сосудов, не накапливается в нём и выводит в течение нескольких дней. Даже если пациент примет его заранее, например, накануне, то его концентрации в организме будет уже недостаточно для проведения качественной диагностики. Поэтому при КТ с контрастом заранее беспокоиться об этом не имеет смысла.

Его вводит внутривенно непосредственно в начале сканирования. Обычно сначала медсестра вводит пациенту в вену катетер, по которому поступает физраствор. Это необходимо, чтобы тонкая игла не забилась свернувшейся в ней кровью.

КТ легких (компьютерная томография легких)

Контрастирующий препарат поступает в течение всего исследования. Удобнее всего его вводить через капельницу, но существуют и иные варианты поступления этого вещества в организм пациента:

  • пероральный – подходит при исследовании органов ЖКТ (например, для КТ печени или почек), но не лёгких, потому что в таком случае он в них не попадёт;
  • ректальный – применяется для сканирования толстого кишечника, в случае КТ лёгких также не подойдёт;
  • вдыхание газа – этот способ можно использовать во время сканирования лёгких и головного мозга. Он не стал популярным из-за технических сложностей в его осуществлении: пациенту требуется глубоко вдыхать подаваемый через маску газ, но во время сканирования тело пациента должно совершать как можно меньше движений.

Поэтому в большинстве клиник и лабораторий контрастное вещество вводят только внутривенно.

Когда пациент подготовится к КТ, прибор включат и исследование начнётся.

КТ легких, как и любых других органов, можно провести с контрастированием, то есть с использованием йодсодержащего контрастного препарата, которые «усиливают» получаемое изображение; применяется при онкологических заболеваниях (выявлении опухолей) и для визуализации кровеносных сосудов, оценки их просвета и выявления аневризм и сужений.


В Скандинавском Центре Здоровья используется современный мультиспиральный томограф фирмы Toshiba Aquillion Prime 160. Аппарат сканирует с «высоким разрешением» — шаг сканирования 0,5 мм. Время обследования значительно сокращено, равно, как и лучевая нагрузка.

Компьютерная томография с контрастным усилением (внутривенным введением контрастного препарата) позволяет детально оценить изменения в структуре органов и мягких тканей. Применение контраста особенно актуально при КТ легких, так как они представляют собой по сути «воздушный» орган, который задерживает рентгеновские лучи в меньшей степени, чем, например, кости.

Контрастные препараты для компьютерной томографии – это вещества, содержащие в своем составе молекулы йода, которые позволяют препарату активно поглощать рентгеновские лучи и делают его «ярким» на получаемых диагностических изображениях.

Компьютерная томография легких в EMC

Применяемые в ЕМС контрастные вещества для компьютерной томографии низкоаллергенны, риск развития побочных реакций при их введении крайне невысок.

Компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием позволяет:

  • более точно оценить анатомию средостения, состояние легочных сосудов, структурные изменения средостения,

  • визуализировать патологические процессы в легких, охарактеризовать их кровоснабжение и локальное распространение.

Окончательное решение о необходимости проведения контрастной КТ принимает лечащий врач или врач-рентгенолог, при этом именно рентгенолог определяет требуемый для введения объем контрастного препарата.

МСКТ легких с контрастированием проводится с целью получения более точных данных, как правило, при изучении изменений в легких, а также выявлении патологий легочных сосудов.

С помощью процедуры с контрастированием возможно выявить:

  • Участки нарушенной проходимости сосудов,
  • Аневризму аорты,
  • Тромбоэмболию легочной артерии,
  • Опухолевые процессы,
  • Атеросклероз.

Как проводится диагностирование

Пациент ложится на стол и принимает комфортную позу. Ему объясняют правила поведения.

Сеанс проводится не дольше 20 мин.

Неприятные ощущения отсутствуют.


В отдельных случаях возникает необходимость диагностирования с контрастом. Эти препараты вводят в сосудистое русло. Предварительно выясняется склонность пациента к проявлениям аллергии.

Для проведения обследования с контрастированием может использоваться специальное устройство.

Достоинства метода КТ

У КТ существует целый перечень достоинств, которые делают её широко распространённым методом диагностики:

  • вся процедура без расшифровки результатов занимает не более получаса;
  • результаты исследования объективные, поэтому отсутствует риск ошибки врача во время сканирования. А если расшифровка результатов кажется сомнительной пациенту или его врачу, то возможно получить дополнительное мнение, отправив их врачу-эксперту;
  • исследование абсолютно безболезненное;
  • КТ – это неинвазивный метод, пациент не получает во время сканирования никаких травм и повреждений;
  • доза ионизирующего излучения мала;
  • снимки имеют высокое разрешение, это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях.

Благодаря тому, что томографы появились практически в каждой поликлинике, метод стал доступнее для всех категорий граждан, в том числе и с точки зрения его стоимости. А достоверность результатов помогает точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

  1. Отделение лучевой диагностики EMC оснащено самым современным мультиспиральным  компьютерным томографом Phillips iCT 256, который обеспечивает превосходное качество исследований и позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на пациента. При исследовании органов грудной клетки доза нагрузки снижается до 10 раз без потери качества изображения. Благодаря возможностям оборудования в EMC возможно проведение низкодозовой КТ органов грудной клетки для планового ежегодного обследования.

  2. Большинство исследований анализируется независимо двумя специалистами. В особо сложных случаях результаты обсуждаются на консилиуме врачей.

  3. Возможность проведения исследования круглосуточно, без выходных.

  4. Отделения лучевой диагностики в клиниках ЕМС работают под руководством профессора Евгения Исааковича Либсона (Израиль), в прошлом — руководителя отделения лучевой диагностики одного из крупнейших госпиталей Израиля, почетного члена Королевского колледжа (Великобритания), члена европейского и североамериканского радиологических сообществ.

  5. Современные протоколы исследований, соответствующие рекомендациям американских и европейских радиологических сообществ ESR, RSNA.

  6. Максимальный комфорт для пациентов.

  7. Возможность проведения исследования как взрослым, так и детям, включая новорожденных.

МСКТ легких как диагностическая методика имеет ряд преимуществ. Так, к примеру, МСКТ дает возможность выявить большинство распространенных причин болей в груди, одышки и кашля. Это позволяет своевременно начать лечение, избежав возможных осложнений. Кроме того, МСКТ позволяет устранить необходимость в болезненных и менее точных исследованиях.

МСКТ может быть использована в качестве экстренного метода диагностики, если существует угроза жизни – при разрыве легких или при кровотечении из крупного сосуда в области грудной клетки. Результат, полученный в кратчайшие сроки, зачастую способен спасти пациенту жизнь.

При воспалении и инфекциях, которые становятся причиной более серьезной патологии, МСКТ позволяет установить точный диагноз, значительно снижая риск осложнений.

МСКТ, проводимая на современном томографе, — процедура не слишком длительная, и доза получаемой пациентом радиации при этом значительно снижена. Это дает методике огромное преимущество, особенно при обследовании детей и пациентов с выраженным болевым синдромом, которые не могут длительное время сохранять неподвижность.

Возможные риски

Несмотря на все преимущества, МСКТ – методика, в которой используется рентгеновское излучение, что не может не влиять на здоровье обследуемого. Легкие – достаточно уязвимый и восприимчивый к радиации орган, и риск развития рака (особенно при частых обследованиях) сохраняется. В современных томографах, однако, доза облучения постепенно снижается, соответственно, снижается и риск онкологического заболевания. Диагностические возможности метода, следовательно, значительно превышают возможные риски.

При проведении МСКТ с контрастированием возможно также развитие осложнений, связанных с появлением аллергической реакции на йод, который сдержится в контрастном веществе. Несмотря на малую возможность развития таких реакций, этот риск сохраняется, и его необходимо учитывать.

Альтернативы

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) – безопасный метод, который не использует рентгеновское излучение. Тем не менее, если речь идет о диагностике легких, то отдается предпочтение компьютерной томографии, а не МРТ. Это связано с тем, что МРТ гораздо хуже визуализирует полые органы, коими являются легкие. В этом отношении МРТ значительно уступает даже обычному рентгенографическому исследованию. КТ и, в частности, МСКТ зачастую применяется в качестве метода, уточняющего данные, которые были получены методом МРТ.
    Кроме того, МРТ – не лучшая методика для отображения объектов, находящихся в движении, это справедливо по отношению к легким. МРТ-снимки зачастую не слишком достоверны при обследовании легких, МСКТ в этом плане значительно достовернее. МСКТ дает возможность эффективно и безошибочно диагностировать новообразования, уточнять их природу, обнаруживать туберкулез и саркоидоз.
  2. УЗИ легких – метод быстрого обследования, который помогает выявлять на ранней стадии различные патологии легких. Однако УЗИ не может похвастаться такой информативностью, как МРТ и МСКТ.
  3. Компьютерная томография – безболезненное и высокоточное обследование, однако, уступающее по информативности мультиспиральной томографии. МСКТ дает возможность сократить время процедуры, снизить лучевую нагрузку на организм пациента и получить в итоге гораздо более точные снимки.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что наиболее точным и информативным методом диагностики заболеваний легких является МСКТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Портал про МРТ